Заразна ли ангина: классификация и способы инфицирования, продолжительность, предупреждение

Ангина

Часто можно услышать и другое название ангины — острый тонзиллит. Острая инфекционная болезнь, в первую очередь, поражающая миндалины. Спровоцировать возникновение ангины могут любые микроорганизмы (как бактерии, так и вирусы, и даже грибки). Но первенство среди возбудителей ангины по праву принадлежит стрептококкам, которые попадают в человеческий организм после контакта с больным либо предметами его обихода.

Есть и другой сценарий возникновения ангины – когда микроорганизмы, которые в обычное время спокойно живут в глотке человека, под действием неблагоприятных обстоятельств, активизируются, вызывая ангину. К таким обстоятельствам можно отнести переохлаждение (как общее, так и локальное), снижение иммунитета, нарушение носового дыхания (болезни носоглотки), инфекции от плохих зубов и т.д.

Главное, что все обязаны помнить: ангина — чрезвычайно заразна и как самому больному, так и его окружению, необходимо быть очень осторожными, соблюдать правила безопасности, особенно когда речь идет о болезни детей либо сложных формах заболевания.

Симптомы ангины

Симптоматика ангины достаточно разнообразна. Так, есть вполне типичные симптомы, которые встречаются очень часто и прямо указывают на ангину. А есть нетипичные или индивидуальные, которые могут быть характерны и для других заболеваний. Остановимся на наиболее распространенных:

  • повышенной температуре тела (свыше 38 градусов);
  • болезненных ощущениях в горле (особенно при глотании);
  • образовании гнойничков на миндалинах (видны при первичном осмотре);
  • воспалительном процессе в области миндалин и глотки (также видно невооруженным глазом);
  • общем слабом состоянии (недомогание – один из главных симптомов ангины, хоть и не вполне типичный);
  • ломоте в суставах (не всегда);
  • увеличении лимфоузлов (далеко не всегда).

Важно понять главное: перечисленные симптомы могут иметь место все одновременно, а могут и не иметь вообще (по крайней мере, на взгляд больного), могут напоминать обычную простуду. Так, горло при ангине красное и болезненное, но не всегда. Отсюда вывод – простуда, которая длится более пяти дней, должна подтолкнуть Вас обратиться к врачу.

У детей

Дети болеют ангиной гораздо чаще взрослых. И причина тому проста – дети посещают детские коллективы, где есть все условия для распространения инфекции. Добавим сюда заболевания ЛОР-органов, провоцирующие заболевание ангиной, также постоянные спутники детей (в первую очередь, в силу возрастных физиологических особенностей). Наиболее распространена вирусная ангина у детей, но вполне может иметь место и бактериальная ангина, и стафилококковая ангина, и даже герпетическая ангина.

Нельзя также забывать, что детский иммунитет в сравнение с взрослым гораздо слабее, печень – не совершеннее, и действие антибиотиков для него более нежелательно. Вот почему все родители, желающие сохранить детское здоровье, при малейших подозрениях должны обращаться за медицинской помощью, дабы свести к минимуму риски и последствия.

Говоря об ангине, психосоматика может также играть не последнюю роль. Так, психологи предполагают, что причиной возникновения ангины у ребенка вполне может быть отсутствие возможности высказывать свое мнение, говорить о том, что ему не нравится. Родители, рекомендуем обратить внимание на данный любопытный факт.

У взрослых

Хотя организм взрослого в сравнении с детским гораздо сильнее, а иммунитет – крепче, перенести ангину ему бывает очень даже не легко. Особенно, если имеет место несвоевременное обращение к специалисту либо неадекватное лечение.

Более чем неприятна также ангина при грудном вскармливании, когда необходимые для лечения антибиотики могут через молоко матери попасть к ребенку, и навредить ему. Вот почему беременным и кормящим следует быть еще более осторожными, а при необходимости – незамедлительно обращаться к врачу, который и обязан принять соответствующие наиболее адекватные решения согласно ситуации.

Формы

Современная медицинская наука выделяет достаточно много видов ангины, разбираться в которых – прерогатива специалистов. В рамках же данного дискурса рассмотрим несколько главных ее форм: катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую.

Каждая разновидность ангины отличается от других степенью и глубиной поражения самих миндалин, а также локализацией воспалительного процесса.

При ангине инкубационный период может составлять от 10 часов до нескольких суток. Само второе название ангины «острый тонзиллит» указывает на острое начало болезни (резкий скачок температуры тела, болезненных ощущений в горле и т.д.)

Катаральная ангина

Самая легкая форма. На катаральную форму указывает поверхностное поражение миндалин. Больной почти всегда чувствует себя не очень плохо – температура не повышается выше 38 градусов, анализы показывают незначительные изменения в крови либо вообще их отсутствие. При осмотре врач обнаруживает воспаление в миндалинах, глотке, небе. А через пару дней все проходит и больной выздоравливает (возможно, так и не узнав, что у него была ангина), либо болезнь переходит в другую, более стойкую форму.

Фолликулярная ангина

Проще говоря — гнойная ангина. При фолликулярной ангине имеет место поражение миндальных фолликулов. Сами миндалины очень отекают, на них появляются нагноения (все это видно врачу в процессе осмотра). Но гнойный налет локализируется исключительно в пределах миндалин.

Лакунарная ангина

Логично, что для данной формы характерно поражение миндальных лакун, которые ярко выражены, расширены, отечны. Гнойный налет распространяется по всем миндалинам, имеет рыхлую либо пленочную структуру, но легко отделяется и не вызывает кровоточин.

Некротическая ангина

Наиболее сложная и опасная форма. Больной чувствует себя очень плохо (от сильной лихорадки до рвоты и потери сознания). Анализ крови указывает на острый лейкоцитоз, сильно повышается СОЭ. Наблюдается сильный гнойный налет различной структуры, который кроме самих миндалин распространяется также на слизистую оболочку глотки, неба и т.д. Когда же гнойный налет отторгается, на миндалинах, в глотке и во рту остаются некрозы (отсюда и название).

Читайте также:  Что такое Фенспирида гидрохлорид: инструкция по применению медикамента, его аналоги и цена

Причины

Главной причиной ангины является контакт с источником заражения (то есть больным). Как уже отмечалось, заболевание имеет очень высокую степень распространения, поэтому риск заболеть после контакта очень высок. Другая возможная причина – сбой в организме (другие инфекции, переохлаждения и т.д.), вследствие чего снижается иммунитет, и активизируются имеющиеся в глотке микроорганизмы. Как вывод – следует избегать контакта с больными ангиной, и всеми возможными способами повышать защитные силы организма.

Диагностика

Сразу оговоримся: диагностикой ангины должен заниматься исключительно врач. Явную ангину способен диагностировать и терапевт, но лучше обратиться к узкому специалисту – отоларингологу. В большинстве случаев, достаточно обычной ларингоскопии (детального осмотра слизистых оболочек горла), но могут понадобиться и дополнительные анализы (с их помощью можно определить первопричину ангины).

Осложнения и последствия

Дабы лишний раз не пугать возможными последствиями ангины, сразу отметим: в большинстве случаев, когда пациент вовремя обратился к врачу и вовремя начал получать адекватное лечение, ангина проходит без осложнений. Но о возможных рисках Вы все же знать обязаны. Так, последствия и осложнения могут носить как локальный (местный), так и общий характер.

  • абсцессы;
  • отек гортани;
  • кровотечение в миндалинах и прочие.

К общим же относятся:

  • возникновение ангины хронической;
  • поражение внутренних органов: почек, печени, сердца, ЖКТ. Так, часто после сложной ангины воспаляется аппендицит;
  • ревматизм;
  • менингит;
  • инфекционно-токсический шок;
  • самое серьезное — заражение крови (сепсис), что может привести даже к смерти.

И снова уместно напомнить, что самолечение в случае заболевания ангиной – недопустимо.

Лечение ангины

Главные правила лечения ангины:

1. Самолечение в случае ангины недопустимо (хотя бы виду серьезных рисков и осложнений). В случае, если некоторые «домашние», «народные» средства и процедуры все же допустимы, то они должны либо рекомендоваться лечащим врачом, либо быть с ним согласованы.

2. В лечении ангины наиболее важно – правильно подобрать антибиотики.

3. Выбор антибиотика – задача исключительно специалиста, то есть врача.

Отсюда основной вывод – между Вами и ангиной всегда должен быть врач, и при малейшем подозрении, обращаемся к доктору. Любые методы самолечения должны быть согласованы с лечащим врачом, и являются далеко вторичными в сравнении с антибиотикотерапией.

Со своей стороны, больной должен:

  • строго соблюдать предписания врача;
  • разнообразно и полноценно питаться (пить больше жидкости);
  • больше отдыхать (в сложных случаях положена госпитализация);
  • вполне допустимо использование анальгетиков (при температуре выше 38 градусов, болезненных состояниях). Лучше, если их также назначит врач.

Не менее важно и то, что прекратить лечение можно лишь с разрешения лечащего врача, даже если больной чувствует себя полностью выздоровевшим, дабы избежать рецидивов и осложнений.

В Международном медицинском центре «Клиника К+31» работают высококлассные специалисты (как широкой, так и узкой направленности), которые окажут Вам квалифицированную помощь и сведут к минимуму возможные последствия заболевания ангиной. Здесь есть все для выздоровления – лучшие доктора, высокий уровень диагностического оборудования, самая современная медицинская база, комфортные условия и европейский сервис. Обращаясь в «Клиника К+31», всегда можно быть уверенным, что Вы получаете лучшее лечение.

Профилактика ангины

Как уже упоминалось, лучшие профилактические меры против данного заболевания это:

  1. Минимизация контактов с очагом инфекции (в первую очередь, больным ангиной). Если контакта не избежать – необходимо принять все меры безопасности (во время контакта надевать маску, после него — промывать носоглотку и прочие).
  2. Работа над повышением иммунитета (как общего, так и местного).
  3. Старайтесь ко всему относиться спокойно. Ангина, если разумно к ней подойти – далеко не самое страшное в жизни заболевание, которое сегодня успешно лечится. Главное – обратиться к грамотному специалисту.

Вопрос-ответ

Вопрос: Может ли быть ангина без температуры?

Ответ: Безусловно, да. Медики даже говорят о существовании такой специфической формы заболевания. Так, при катаральной ангине температура тела может и не повышаться совсем. Именно поэтому рекомендуем обратить внимание на другие симптомы болезни, дабы не допустить перехода из легкой стадии болезни в более сложную.

Вопрос: Можно ли курить при ангине?

Ответ: Вопрос не вполне корректен, поскольку курение само по себе опасно для здоровья человека. Что же касается курения во время ангины, то, хотя прямой взаимосвязи здесь нет, вредная привычка однозначно усугубляет состояние больного, и способствует продлению сроков выздоровления (поскольку угнетает иммунную защиту организма, дополнительно раздражает слизистую оболочку горла и т.д.)

Вопрос: Как передается ангина от человека к человеку?

Ответ: От человека к человеку ангина передается воздушно-капельным путем. То есть, наибольшая вероятность заразиться ангиной – в процессе разговора с больным. Но вполне вредоносные микроорганизмы могут попасть от больного к здоровому человеку и через предметы, бывшие в контакте с больным.

Читайте также:  Вифероновая: использование мази у детей, инструкция по применению для ребёнка

Ангина

гинеколог / Стаж: 29 лет

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 27 лет

Ангина — инфекционное заболевание с острым течением, при котором основной патологический процесс представлен воспалением небных миндалин, другие миндалины поражаются значительно реже. Инфекционные возбудители проникают в миндалины экзогенным (извне) и эндогенным (изнутри) путем. Ангина — это часто встречаемое заболевание верхних дыхательных путей, которым можно заразиться в любом возрасте, но чаще данному заболеванию подвергаются дети дошкольного, школьного возраста, взрослые до 35 лет.

Классификация ангин

В медицинской практике чаще всего применяется классификация ангин по этиологии и локализации патологических изменений, согласно данной классификации выделяют следующие виды ангин:

  • первичная (простая, элементарная) ангина представляет собой острое воспалительное заболевание бактериального характера. Данному типу ангин свойственны признаки общего инфекционного заболевания и наличие патологического процесса в лимфоидной ткани носоглоточного кольца;
  • вторичная (симптоматическая) ангина является одним из симптомов другого заболевания. В ряд первопричин вторичной ангины входят системные заболевания крови (агранулоцитоз, лейкоз, алиментарно-токсическая алейкия), а также некоторые из инфекций (скарлатина, инфекционный мононуклеоз, дифтерия);
  • специфическая ангина представлена поражением миндалин (в основном небных), причиной чего является наличие специфического инфекционного возбудителя (спирохеты, грибков и пр.).

Первичная ангина

Самым распространенным возбудителем первичной ангины является β-гемолитический стрептококк группы А, согласно статистическим данным он является причиной 85% случаев первичных ангин. Остальные 15% ангин возникают вследствие попадания в организм человека золотистого стафилококка, пневмококка, смешанной флоры.

Чаще всего вспышки данного заболевания происходят весной и осенью, но летом и зимой оно также нередко встречается. Основной путь передачи ангины — воздушно-капельный. В некоторых случаях она может развиться по причине эндогенного инфицирования.

Клинические проявления ангины развиваются вследствие попадания в кровь продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Токсины, вырабатываемые микробами, зачастую поражают сердечнососудистую и нервную систему, чем провоцируют развитие ревматизма и гломерулонефрита. При частых рецидивах ангины риск развития осложнений увеличивается в разы.

Классификация первичной ангины

Первичная ангина, в свою очередь, будет иметь классификацию в зависимости от характера и интенсивности поражения лимфоидной ткани глоточного кольца. Согласно данной классификации существуют такие виды первичных ангин:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная
  • некротическая ангина.

По степени тяжести первичная ангина может быть легкой, средней и тяжелой.

Симптомы первичной ангины

Что касается симптомов первичной ангины, то они могут начать проявляться после окончания инкубационного периода, который продолжается от 12 часов до 3-х суток. Данной патологии свойственно острое начало, которое характеризуется ознобом, гипертермией, болями при глотании и гипертрофией околорегиональных лимфатических узлов.

Катаральная ангина

Катаральную ангину сопровождает умеренная общая интоксикация, субфебрилитет, по результату клинического анализа крови определяется наличие слабо выраженной инфекции. В процессе фарингоскопии визуализируется яркая разлитая гиперемия задней стенки глотки, мягкого и твердого неба. Длительность катаральной ангины обычно составляет около 2-х суток, после чего может произойти выздоровление либо переход в другую форму (лакунарную или фолликулярную).

Лакунарная и фолликулярная ангины

В этом случае присутствует более выраженная интоксикация, в сравнении с интоксикацией при катаральной ангине. Пациенты чувствуют общую слабость, головную боль, утомляемость, боли в мышцах, суставах и в области сердца. Температура тела может повышаться до 39-400С. При общем анализе крови определяется увеличение СОЭ (40-50 мм/ч) и лейкоцитоз со сдвигом влево.

Во время фарингоскопии пациентов с лакунарной ангиной определяется отек и инфильтрация миндалин, покраснение и расширение лакун. Миндалины покрываются гнойным рыхлым налетом. Налет распределяется на миндалинах в виде отдельных очагов или пленки, которая легко удаляется и не распространяется за пределы миндалин. После удаления налета с миндалин не отмечается геморрагия.

При осмотре пациента с фолликулярной ангиной отмечается выраженная отечность миндалин и наличие множественных бело-желтых нагноившихся фолликул (картина «звездного неба»). Фолликулы могут самопроизвольно вскрываться, при этом образовавшийся гнойный налет остается в пределах поверхности миндалин.

Некротическая ангина

При некротической форме ангины развивается сильная интоксикация организма, пациенты жалуются на лихорадку, спутанность сознания, часто бывает рвота. Клинический анализ крови определяет выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, а также нейтрофилез, значительно увеличивается СОЭ. При фарингоскопическом исследовании глотки визуализируется серый или зеленовато-желтый налет плотной консистенции, имеющий неровную, изрытую тусклую поверхность. При снятии налета отмечается кровоточивость миндалин. После удаления некротических участков ткани остаются дефекты ткани неправильной формы, диаметр которых составляет около 1-2 см. Иногда процесс некроза распространяется за пределы миндалин, поражая при этом язычок, дужки и заднюю стенку глотки.

Специфические ангины

Среди специфических ангин выделяют два основных вида: кандидозная (грибковая) ангина и язвенно-пленчатая ангина (Симановского-Плаута-Венсана).

Патогенетическим фактором кандидозной ангины являются дрожжеподобные грибы. Обычно такая ангина развивается после антибактериального лечения какого-либо другого заболевания. Клинически проявляется белыми налетами на слизистой гортани, миндалин, иногда щек, языка. Лечится отменой антибиотиков, применением противогрибковых средств, полосканиями раствором леворина и нистатина.

Язвенно-пленчатая ангина развивается в условиях общей интоксикации организма, ее возбудителями являются представители сапрофитовой флоры полости рта, палочка Плаута-Венсана и спирохета Венсана. Клиническая симптоматика схожа с некротической формой первичной ангины, но после устранения некротизированного участка остается язва, после заживления которой не наблюдается дефекта. Диагноз подтверждается после бактериологического посева. Лечение включает полоскания слабым раствором перекиси водорода или другими антисептиками, а также антибиотикотерапию и общеукрепляющую терапию.

Читайте также:  Двухсторонняя пневмония или восполнение в легких нельзя самостоятельно лечить ни у взрослых, ни у детей

Осложнения ангины

Ангина опасна не только самим патологическим процессом во время прогрессирования заболевания, а и рядом осложнений. Осложнения ангины делятся на ранние и поздние. К ранним осложнениям можно отнести:

  • перитонзиллит;
  • паратонзиллярный абсцесс
  • лимфаденит региональных лимфатических узлов
  • синусит
  • отит.

Поздние осложнения ангины подразумевают развитие патологий инфекционно-аллергического происхождения, проявляющихся спустя 3-4 недели после начала заболевания, к их числу относят: ревмокардит, гломерулонефрит, суставной ревматизм.

Диагностирование первичной ангины

Постановка диагноза любой из форм первичной ангины осуществляется после сбора анамнеза пациента, фарингоскопии и проведения лабораторных исследований (клинический анализ крови, мочи). С целью уточнения возбудителя заболевания выполняется бактериологический посев из миндалин, а также серологический анализ крови.

Лечение первичной ангины

Поскольку ангина – это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и ее безграмотное лечение может иметь ряд осложнений, самой правильной тактикой является госпитализация больного в условия инфекционного стационара. Пациенту могут разрешить проводить лечение дома, если у него самая легка форма ангины – катаральная, но при этом рекомендована строгая изоляция и регулярное наблюдение врача.

Основной метод лечения ангин, который осуществляется как в условиях стационара, так и дома, это антибактериальная терапия в комбинации с дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапией. Как правило, пациентам назначают антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда, а также макролиды. Больной обязательно должен придерживаться щадящей диеты и употреблять большое количество жидкости. Местно показано применения спреев и таблетированных форм антисептиков, а также полоскание отварами трав. Курс лечения в среднем длится 5-7 дней.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

  • Аденоиды
  • Аллергический ринит
  • Ангина
  • Гайморит
  • Доброкачественные опухоли глотки
  • Доброкачественные опухоли гортани
  • Доброкачественные опухоли полости носа
  • Евстахиит
  • Инородные тела в носу
  • Инородные тела в ухе
  • Инородные тела глотки
  • Искривления и травмы носа
  • Ларингит
  • Носовое кровотечение
  • Острый стеноз гортани
  • Поллиноз
  • Травмы уха
  • Трахеит
  • Тугоухость
  • Фарингит
  • Фарингомикоз
  • Функциональный парез гортани
  • Холестеатома уха
  • Хронический тонзиллит
  • Хронический экссудативный средний отит

“Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы”

Ангина: заразна для окружающих или нет?

Заразная ангина или нет — беспокоит немало людей, и не зря, так как возбудитель этого заболевания обладает высокой возможностью передаваться окружающим.

Ангина или острый тонзиллит – заразное заболевание поскольку её грибки и бактерии передаются воздушно-капельным путём, нередко бытовым способом. Причиной всему являются стафилококки и стрептококки, а иногда и вирусы.

  • Классификация заболевания
  • Способы инфицирования ангиной
  • Продолжительность заразного периода
    • Предупреждение инфекционного состояния

Классификация заболевания

При ангине воспалительный процесс затрагивает нёбные миндалины. На первом этапе появляется отёк и покраснение, после чего инфицированный человек начинает испытывать болевой синдром в момент глотания. Нередко на оболочке миндалин аккумулируется гнойный налёт в виде белой или желтоватой массы. Патогенное состояние прогрессирует на фоне постоянного недосыпания, стрессов и частых переохлаждений. Часто данное заболевание является осложнением ОРЗ или ОРВИ.

Фолликулярная ангина, как правило, пагубно влияет на состояние внутренних органов. При этом следует понимать, что в лечении требуется использовать препараты-антибиотики. Ангина вирусной этиологии устраняется противовирусными лекарствами. Но одно условие должно выполняться в таких ситуациях безукоризненно – соблюдение постельного режима.

Ангину подразделяют на 4 типа:

  1. Катаральная.
  2. Лакунарная.
  3. Фолликулярная.
  4. Язвенно-плёнчатая.

Катаральное течение заболевания обуславливается лишь поражением поверхностного слоя миндалин. В подобном состоянии больной ощущает сухость с першением внутри горла, общую слабость, мучительную боль в голове и температуру тела в пределах 37–38°.

При ангине лакунарного значения воспалённые миндалины покрываются налётом, температура инфицированного тела доходит до 30–40°. Одновременно с этим пациент может подвергаться продолжительной ломоте в мышечном и суставном аппаратах.

Фолликулярную ангину называют так по причине того, что на миндалинах образуются фолликулы, содержащие в себе гнойный состав. Именно поэтому она именуется гнойной. В таком состоянии человек страдает от сильнейшей боли в горле, лихорадки и высокой температуры.

Ангина язвенно-плёнчатой природы характеризуется покрытием миндалин из налёта серого оттенка, под которым определяются язвочки, испускающие кровь. Но при этом присущая для ангины боль, высокое значение температуры и прочие признаки наличия воспаления не проявляются.

Рассуждая на тему: «Заразна ли ангина для окружающих», — можно с точностью сказать, что её можно легко подхватить от близко находящегося человека.

Способы инфицирования ангиной

Итак, можно ли заразиться ангиной? Обычно человек может заразиться в результате рукопожатия, поцелуя и от предметов обихода, причём этот процесс скоротечный. Нередко инфицирование людей осуществляется посредством пищевых продуктов, заражённых стрептококком или возбудителем стафилококка. При этом необязательно, чтобы человек вступал в контакт с активным больным. Достаточно лишь принять пищу в общепите или пообедать с болеющим в домашних условиях.

Особенно беспокоит вопрос: заразна ли гнойная ангина? Симптоматика данного заболевания определяется чиханием и кашлем, во время чего болезнетворные бактерии распыляются на несколько метров от больного в виде мельчайших частиц слюны и мокроты. Следует заметить, что их жизнедеятельность сохраняется в последующие несколько часов.

Даже в условиях будничного общения людей, стоящих на малом расстоянии друг от друга, можно заразиться гнойной ангиной. Поэтому именно болеющий человек должен носить специальную маску или марлевую повязку с внутренним тонким ватным слоем. Её требуется менять через каждые четыре часа, выбрасывая или стирая.

Читайте также:  Глазные капли Сульфацил натрия (Альбуцид) можно закапывать в нос при насморке: правила применения и советы

В ситуации, когда один из домочадцев заболел ангиной, необходимо исключить распространение заразы на остальных членов семьи путём изоляции больного посредством определения для него отдельного комплекта постельного белья, индивидуальных предметов посуды и персонального полотенца. Вместе с этим важно как можно чаще тщательно мыть и стирать предметы индивидуального использования. Данных принципов стоит придерживаться и относительно пищевых продуктов, чтобы не заразиться ангиной.

Известны случаи, когда ангина действует продолжительный период бессимптомно. Такое считается возможным, если организм обладает достаточной иммунной функцией. Но этот человек прекрасно может быть переносчиком заболевания.

По этой причине в опасное время года стоит оградиться от тесного общения с окружающими и отказаться от пользования чужими средствами и предметами.

Продолжительность заразного периода

Итак, гнойная ангина – заразное заболевание. Но сколько дней заразна ангина, знают далеко не все. Поэтому следует обратить внимание на то, что подобная инфекция наиболее заразительна в первые несколько дней течения болезни. Потому как вирусы, а также болезнетворные бактерии быстро размножаются, при этом состояние человека отягчается даже в условиях применения лечения антибиотиками, так как первые несколько дней терапии вряд ли обеспечат достаточный эффект.

Важно понимать, что от 4 до 5 дней — самый опасный период, в который можно с вероятностью в 100% заразиться от больного. Несколько последующих дней течения болезни будут также ещё опасными. В основном 21 день патогенного состояния человека представляет реальную угрозу для окружающих.

В течение этого времени просто необходимо выполнять следующее:

  • Соблюдать постельный режим.
  • Полоскать горло.
  • Пить препараты-антибиотики.

Только следует обратить внимание на то, что подбор лекарственных средств может совершить только доктор.

Заразна ли ангина во время полового акта, — вот, что тоже нередко интересует людей. При этом следует понять: при таком акте люди в основном находятся в объятиях друг друга, которые сопровождаются поцелуями и общей постелью, причём в таких условиях часто пара пользуется одними предметами гигиены, что может длиться не один день, — это точно способствует передаче заболевания.

Предупреждение инфекционного состояния

Нет ничего невозможного. Поэтому при наличии больного ангиной человека рядом важно позаботиться о своей безопасности.

А именно: носить и менять медицинские маски, когда больной человек сам не одевает повязку, тем самым создаёт риск окружающим людям; почаще проветривать комнаты; наносить оксолиновую мазь на слизистую носа; часто мыть руки с антибактериальным мылом; сократить общение с больным человеком и по возможности исключить контакт с его вещами.

В условиях заразной фолликулярной ангины находящийся рядом здоровый человек может профилактически производить акты полоскания посредством солёного раствора или отвара противовоспалительной ромашки, что может делать и болеющий.

В качестве профилактики важно правильно следить за своим здоровьем, отказавшись от вредных привычек, следя за здоровьем зубов, не переохлаждаясь и повышая иммунные способности организма, а также принимая витаминные комплексы и закаляя тело.

Ангина

Ангина (или острый тонзиллит) – общее инфекционное заболевание, характеризующееся поражением гланд (миндалин) горла и симптомами общей интоксикации.

Название происходит от латинского слова, обозначающего «сжимать, душить». Врачи XIX века так и называли ангину – «жаба». Название отражает основной симптом и жалобу пациента — ощущение сдавления горла, затруднения глотания из-за увеличения небных миндалин, отека окружающих тканей.

Небные миндалины являются частью лимфоидного кольца Пирогова-Лангханса – барьера на пути инфекции из окружающей среды и поражаются чаще других образований этого кольца.

Они хорошо видны по бокам между небными дужками при широко открытом рте по команде «скажите А-А-А». Когда человек здоров, миндалины можно увидеть между дужками или в виде небольших гладких валиков розового цвета или не увидеть совсем.

При заболевании они увеличиваются в размерах, слизистая становится гиперемированной (ярко-красной), в зависимости от стадии и вида ангины появляются налеты различной формы и цвета.

Причины ангины, возбудители

Острый тонзиллит (ангина) в 80-85% случаев возникает при встрече организма с пиогенным стрептококком (β-гемолитический стрептококк группы А), для чего необходим контакт с человеком, больным ангиной.

Пути передачи возможны воздушно-капельный, контактный (через общую зубную щетку, например) или алиментарный (с пищей)
Дети от 5 до 15 лет особенно чувствительны к стрептококковой инфекции и болеют ангиной чаще других категорий пациентов.

Вероятность заболевания значительно повышается при ослаблении организма на фоне переохлаждения, предшествующей респираторной вирусной инфекции, гиповитаминозах.

Поэтому заболеваемость ангиной имеет сезонный характер — в холодное, сырое время года, во время эпидемий гриппа и других респираторных вирусных инфекций.

Скученность (детские сады, школы, предприятия) также способствует распространению заболевания.

В такой ситуации причиной воспаления миндалин могут стать микроорганизмы, с которыми здоровый организм справляется. Пневмококк, стафилококки, гемофильная палочка, грибы, спирохеты, вирусы — также вызывают ангину. Даже очаги хронической инфекции (кариес, хронический синусит) могут стать причиной ангины.

Классификация ангины (острого тонзиллита)

Первичная ангина — бактериальная, вызванная патогенными или условно-патогенными микробами (гемолитическим стрептококком прежде всего)

Вторичная — на фоне других инфекционных заболеваний — дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, сифилис, туберкулез.
Ангина на фоне заболеваний крови (лейкоз, агранулоцитоз) также относится к вторичным.

Читайте также:  Инозин пранобекс инструкция по применению и аналоги препарата

По виду возбудителя ангина:

По характеру местного процесса может быть ангина:

1. Катаральная — воспаление миндалин без образования налетов. Гланды увеличены в объеме, гиперемированны, лихорадка и общая симптоматика выражены умеренно;

2. Фолликулярная — появляются мелкие белые очаги на поверхности увеличенных гиперемированных миндалин — просвечивает гнойное содержимое фолликулов. Иногда такие миндалины сравнивают с картиной звездного неба;

3. Лакунарная – гнойное содержимое фолликулов выходит на поверхность миндалины и выглядит зеленоватыми, выступающими над поверхностью, сливающимися между собой очагами. Налет легко снимается, поверхность миндалин не кровоточит;

4. Язвенно-пленчатая (некротическая) – налет грязно-серого цвета, сливается в обширные очаги, после снятия налета поверхность кровоточит, остаются очаги изъязвления. Симптомы интоксикации выраженные.

Катаральная ангина может быть самостоятельной формой или начальной стадией фолликулярной и лакунарной ангины. Некротическая форма также проходит через более легкие поражения миндалин.

Основные признаки/симптомы заболевания:

Боль в горле при глотании и без него;

Затруднения глотания из-за болезненности и сужения входа в глотку;

Охриплость, изменение тональности голоса;

Неприятный запах изо рта (более выражен при грибковой ангине, в некротической стадии);

Повышение температуры (субфебрильная при катаральной, вирусной, грибковой форме, до 39-400С с ознобами при любой гнойной или осложненной ангине). Повышение температуры при ангине носит, как правило, постоянный характер;

Общие симптомы – слабость, потливость, головная боль, боль в мышцах, ознобы, снижение аппетита;

Боль в шее, увеличение подчелюстных, шейных лимфатических узлов.

Осложнения ангины

Ранние осложнения развиваются в первые 6-9 дней. Обусловлены распространением инфекции на окружающие ткани и органы, иногда с образованием гнойных очагов.

К ним относятся:
1. паратонзиллярный абсцесс (появляется асимметрическое увеличение одной из миндалин, выраженная лихорадка, озноб, болезненность при движениях шеи и при глотании);

2. заглоточный абсцесс (гнойный лимфаденит лимфатических узлов заглоточного пространства – затруднение глотания, выраженная интоксикация, лихорадка);

3. синусит и отит (воспаление придаточных пазух носа, среднего уха);

5. сепсис (распространение возбудителя и токсинов с током крови по всему организму, состояние, требующее интенсивной терапии в стационаре);

Такие осложнения развиваются при неадекватном лечении и у ослабленных пациентов (например, при ВИЧ-инфекции). Пациенты нуждаются в госпитализации, иногда выполняется вскрытие и дренирование гнойных очагов.

Поздние осложнения развиваются через 2-3 недели от начала заболевания. В патогенезе их лежит инфекционно-аллергическая аутоиммунная реакция. Организм отвечает на попадание микробных агентов выработкой защитных антител. При высокой реактивности организма становится очень много комплексов антиген-антитело и они, задерживаясь на стенках сосудов, почечных мембранах, элементах соединительной ткани (клапаны сердца в том числе) повреждают эти структуры.

Проявлением такой реакции могут быть:

ревматическое поражение суставов;

эндомиокардит (поражение клапанного аппарата и мышцы сердца);

гломерулонефрит (серьезное заболевание почек);

Поздние осложнения чаще встречаются при несоблюдении охранительного режима, неадекватной медикаментозной терапии.
Основная опасность стрептококковой ангины обусловлена именно этими осложнениями.

Диагностика ангины

Жалобы пациента, связь с переохлаждением или контакт с больным ангиной человеком;

Обследование врачом (измерение температуры тела, общий осмотр, фарингоскопия (осмотр горла с помощью шпателя и фонарика), пальпация лимфатических узлов шеи, выслушивание легких и т.д.);

Клинический анализ крови (может быть выявлено повышение числа лейкоцитов, воспалительный «сдвиг» в лейкоформуле, ускорение СОЭ), мочи (появление белка при осложнениях);

Бактериологическое исследование мазка из ротоглотки (в том числе, с помощью экспресс-теста на гемолитический стрептококк) с посевом микрофлоры и определением ее чувствительности к антибиотикам;

Через 5-7 дней желательно сделать ЭКГ;

При тяжелом течении – определение маркеров воспаления (антистрептолизин-О, СРБ, ревмофактор).

Лечение ангины

При появлении первых признаков ангины, особенно с повышением температуры тела выше 380С – обязательно обратиться к врачу, вызвать его на дом.

Режим

Лечение в большинстве случаев в домашних условиях, госпитализация требуется при развитии осложнений.

Общее для любой ангины – постельный или полупостельный режим в течение 3-4 дней. Такой подход снижает не только вероятность серьезных осложнений у заболевшего человека, но ограничение контактов предупреждает распространение инфекции.

При высокой лихорадке назначают жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол, аспирин) – выбор препарата определяется возрастом пациента, наличием аллергических реакций. Детям не назначают ацетилсалициловую кислоту, чаще применяют ибупрофен. При высокой лихорадке предпочтительны ректальные формы препаратов и строгий контроль допустимой суточной дозы.

Если температура тела достигает 400С и не снижается после приема максимальной дозы жаропонижающих препаратов, может развиться судорожный синдром (чаще у детей). В таких случаях необходима экстренная медицинская помощь («неотложка») и, вероятно, госпитализация.

Местное лечение

Применяются местные обезболивающие (с лидокаином, например), антисептические средства в виде орошений, аппликаций, полосканий, рассасываемых таблеток. Это безрецептурные препараты, в большом ассортименте представленные в аптеках. При выборе их нужно ориентироваться на возраст пациента и наличие известной аллергической реакции на компоненты препарата.

Полоскание горла растворами соли, соды, настоями трав, мирамистином, хлоргексидином, хлорфиллиптом – важная составляющая лечения ангины. Эта группа средств поможет снять болевой синдром, оказать местное очищающее действие.

За счет полоскания горла происходит очищение поверхности миндалин от налета, поэтому рекомендуют полоскать достаточно часто, теплым раствором, не менее 30 секунд.

Но, концентрированные лекарства (особенно спиртовые растворы) требуют достаточного разведения теплой водой, чтобы не вызвать дополнительную химическую травму миндалин.

Читайте также:  Прижигание слизистой носа лазером: возможные последствия процедуры по операции в носовых сосудах

С осторожностью нужно относиться к различным согревающим процедурам и механическому удалению налетов. Можно спровоцировать генерализацию инфекции.

Очень популярны средства народной медицины, различные составы для полоскания и смазывания горла (вплоть до керосина и крепких спиртовых растворов). К любому подобному рецепту относитесь критически, посоветуйтесь с врачом.

Специальное, патогенетическое лечение (антибактериальные препараты) может быть назначено только врачом в зависимости от клинической картины и результатов обследования. Если нет данных за бактериальную ангину (вирусное или грибковое поражение) антибиотики не назначают, лечение будет либо симптоматическое, местное, либо противогрибковыми препаратами.

До начала приема антибиотика желательно взять материал на бактериологическое исследование (мазок из зева). До получения его результата назначают препарат широкого спектра действия (стрептококк чувствителен к препаратам пенициллинового ряда).

Если в течение 2-х суток нет эффекта от терапии (сохраняется лихорадка, гнойные налеты на миндалинах) – лечение корректируется по результату бактериологического анализа.

В схему лечения часто входят антигистаминные препараты для снижения аутоиммунного ответа, предупреждения поздних ревматических осложнений.

Хирургическое лечение

При рецидивирующих повторных ангинах (более 6 эпизодов в течение года), появлении нарушений дыхания во сне на фоне хронического тонзиллита, гнойных осложнениях ангины может быть предложена и выполнена операция по удалению миндалин – тонзиллэктомия.

В настоящее время показания к такому вмешательству более узкие, чем 50-60 лет назад, когда гланды удаляли гораздо чаще. В последующем была доказана их защитная барьерная роль и к тонзиллэктомии стали относиться более осторожно.

Диета при ангине – щадящая пища, комфортной температуры (не холодная и не горячая), измельченная, протертая при трудностях с проглатыванием.

Лучше воздержаться на 5-7 дней от острой, очень соленой еды, постараться исключить грубые жесткие частицы (орехи, семечки, твердые сырые овощи, сухари);

Обязательно обильное питье до 2-2,5л в день, теплые напитки с лимоном, медом, травяные отвары. При хорошей переносимости – теплое молоко, чай с молоком.

Прием пищи дробными порциями, до 5-6 раз в день.

Обогащение пищи витаминами (С, гр.В) – фрукты, ягоды, морсы из них, отвар шиповника.

Основные блюда: молочные каши, супы-пюре, картофельное пюре, мясо в виде фарша, нежирная рыба без костей, творог, тушеные овощи, некислые мягкие фрукты.

Профилактика

Изоляция больного с ангиной, отдельное белье, посуда;

При контакте с пациентом надевать защитную маску, не пользоваться одной посудой, полотенцем;

Избегать переохлаждения (общего и местного);

Вакцинация против гриппа (предупреждение ослабления организма);

Профилактика гиповитаминоза (разнообразное питание, прием поливитаминных комплексов);

Закаливание, регулярная физическая активность, отказ от курения (повышение иммунитета).

Итак, мы рассмотрели причины, признаки, особенности различных видов ангины, ее возможные осложнения и направления лечения.

Основное, что важно понять и запомнить – ангина очень распространенное, заразное заболевание с благоприятным прогнозом. Но, относиться к ней легкомысленно нельзя, учитывая серьезные возможные осложнения. Любые лечебные мероприятия (медикаментозные и «народные») лучше обсудить с врачом.

Пугачева Наталья Владимировна, врач-диетолог, врач-кардиолог. Клиника Управления здоровьем Института персонализированной медицины Сеченовского Университета.

Здоровая семья
клиника доказательной педиатрии

С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных

  • Главная
  • О клинике
  • Цены на услуги
  • Специалисты
  • Галерея
  • Документы
  • Новости
  • Статьи
  • Вебинары

Это страшное слово «ангина» – Статьи

  • Предыдущая статья
  • Все статьи
  • Следующая статья

Это страшное слово «ангина»

Пожалуй, каждый из нас хотя бы раз в жизни болел ангиной. Эта колющая боль в горле во время глотания, высокая температура и неприятные процедуры и лекарства. Врага нужно знать в лицо, особенно важно вовремя распознать начало ангины и своевременно обратиться к врачу. В данной статье мы собрали всю важную и достоверную информацию об ангине, какие виды ангины бывают, её признаки, как распознать и многое другое.

Что такое «ангина»?

Иммунитет — способность организма распознавать «чужаков» и с ними бороться. «Чужаки» — раковые клетки и возбудители инфекций. В организме имеются группы клеток, выполняющих некие общие и схожие функции, эти клетки носят название ткани. Примеры тканей — костная, мышечная, нервная, железистая. Есть клетки, ответственные за выработку иммунитета и формирующие так называемую лимфоидную ткань. Лимфоидная ткань имеется в кишечнике (и в тонком, и в толстом), в костном мозге, из нее полностью состоит вилочковая железа. Увидеть лимфоидную ткань не сложно. Для этого надо подойти к зеркалу и широко открыть рот. В глубине полости рта за дужками, что ограничивают вход в глотку, находятся полукруглые образования — миндалины.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, являются одним из главных органов лимфоидной системы, участвуют в выработке иммунитета и очень часто воспаляются. Почему часто? Да потому, что все вещества, попадающие в наш организм — и воздух, и пища, — контактируют, прежде всего, с миндалинами. Здесь, в полости рта, до пищевода и желудка, до гортани и легких — миндалины — передовой отряд иммунитета. Неудивительно, что отряду этому здорово и часто достается.

Воспаление миндалин носит название тонзиллита (по-латыни миндалина — tonsilla). Наиболее распространенная причина тонзиллита — всем известные острые респираторные вирусные инфекции, частыми симптомами которых, помимо повышения температуры, кашля и насморка, являются «красное» горло и боли при глотании.

Читайте также:  Ангина у детей и взрослых: симптоматика и как выглядит воспалённая глотка (фото больного горла)

Количество микроорганизмов, способных вызвать в миндалинах воспалительный процесс, исчисляется десятками. Неудивительно, что тонзиллит является частым симптомом множества инфекционных болезней.

В то же время имеются два микроорганизма — стрептококк и стафилококк, поражающие миндалины особенно часто и особенным образом. Болезнь начинается очень быстро, с высокой температуры, резких болей в горле, на поверхности миндалин появляются гнойнички (налеты). Это и есть ангина. Частота, с которой два указанных микроба ее вызывают, примерно такова: 80% — стрептококк, 10% — стафилококк и 10% — стафилококк + стрептококк.

Еще раз симптомы ангины:

  • острое начало, повышение температуры;
  • общая интоксикация (слабость, ознобы, потливость, потеря аппетита, головная боль);
  • воспаление миндалин — увеличение в размерах, покраснение, налеты, боль в зеве, резко усиливающаяся при глотании;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов — переднешейных (книзу от уха), возле угла и под нижней челюстью.

Во всех органах и тканях помимо кровеносных сосудов (вен и артерий) имеются сосуды лимфатические, которые собирают особую межтканевую жидкость — лимфу. Ни один участок человеческого тела не может даже приблизительно сравниться с миндалинами по количеству лимфатических сосудов. Неудивительно, что гнойный воспалительный процесс сразу же сопровождается выраженной реакцией тех лимфоузлов, которые собирают лимфу, оттекающую от миндалин.

Само слово «ангина» обязано своим происхождением древнегреческим врачам (ango — душить, сжимать). Древние греки не имели понятия про вирусы и бактерии, под словом «ангина» они понимали все болезни, сопровождающиеся воспалением тканей глотки и сопровождающиеся нарушением глотания и дыхания. Современный врач по-разному лечит вирусные и бактериальные инфекции. Каждое конкретное заболевание, сопровождающееся тонзиллитом, имеет свои специфические способы терапии.

Именно поэтому абсолютно неграмотно называть ангиной всякую болезнь, при которой имеет место покраснение горла и боли при глотании.

АНГИНА — это острая инфекционная (заразная!) болезнь. Именно поражение миндалин определяет при ангине тяжесть заболевания.

Ангина представляет собой некий комплекс симптомов, и этот комплекс мы описали выше. И краснота в зеве, и боль, и налеты на поверхности миндалин, и реакция лимфоузлов, т. е. все симптомы, типичные для ангины, могут иметь место при дифтерии. Эти же симптомы могут иметь место при совсем не редкой вирусной болезни — инфекционном мононуклеозе. Но кроме описанных симптомов, при дифтерии поражаются сердце, почки, нервная система; при инфекционном мононуклеозе — все лимфоузлы, печень, селезенка. Ангину лечат антибиотиками, дифтерию — противодифтерийной сывороткой, при инфекционном мононуклеозе ни антибиотики, ни сыворотка не эффективны.

Значение приведенной информации в том, чтобы еще раз подчеркнуть: ангина — это не куча всяких-разных болезней, ангина — это конкретное заболевание, имеющее конкретные признаки и вызванное конкретным микробом (как правило, стрептококком).

Очень важно отметить, что ангина — болезнь острая. Она не может длиться месяцами, ею нельзя болеть каждый месяц. Ангиной заражаются — от больного ангиной или от носителя стрептококка. Нельзя заболеть ангиной, только промочив ноги. Надо сначала промочить ноги, а потом найти человека, от которого можно заразиться (разумеется, заразиться после переохлаждения легче).

Ангина, как любая острая стрептококковая инфекция, имеет две важнейшие особенности:

  • ангина очень успешно и довольно быстро лечится при правильном и своевременном назначении антибиотиков;
  • ангина, которую не лечат вообще или которую лечат неправильно, очень часто дает осложнения, поскольку именно стрептококк поражает сердце, суставы и почки.

Еще раз обращаем внимание: почти 100% всех ревматических болезней и гломерулонефритов — следствие «обычной» ангины!

Боль в горле

Боль в горле бывает по разным причинам, но чаще всего её связывают со словом «ангина».

Под словом «ангина» подразумевается воспаление в горле, которое вызвано бактериями, (чаще всего стрептококком) и эта болячка требует назначения антибиотика для предотвращения развития всяких гадостей с сердцем, почками и суставами после. «Ангина» имеет место в 15-30% случаев и фишка в том, что её нельзя отличить от вирусного воспаления в горле (которое не требует назначения антибиотика). Тут нам приходит на помощь Стрептатест: 10 минут и у нас ответ, есть стрептококк или нет. И если есть, то это повод пропить антибиотик, чтобы потом не было мучительно больно.

Воспаление небных миндалин и слизистой глотки: тонзиллит (ангина), фарингит – основная причина боли в горле.

Возбудители ангины – бактерии, вирусы, грибы и так далее.

  1. Наиболее частые возбудители – вирусы:
  • антибиотики не нужны
  • проходит самостоятельно
  • осложнения редки
  • наиболее частая причина ангин у детей до 3 лет
  1. Среди бактериальных возбудителей лидируют стрептококки, а именно, бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА):
  • чаще у детей 5-15 лет (пик – начальная школа)
  • практически не встречается у детей до 3-х лет
  • антибактериальная терапия (АБТ) обязательна, так как возможно развитие серьёзных осложнений:
  • острая ревматическая лихорадка, хроническая ревматическая болезнь сердца, постстрептококковый гломерулонефрит, артрит и т.д.

Вирусы, которые могут вызвать ангину:

  1. Аденовирус (ангина сопровождается насморком, отечностью лица и век, конъюнктивитом со слизистым отделяемым, покраснением глаз, кашлем и другими)
  2. Вирус Эпштейн-Барр и Цитомегаловирус (сопровождается увеличением шейных лимфоузлов, печени, селезёнки, отёками вокруг глаз, редко – сыпью на теле)
  3. Энтеровирус
  4. Грипп
  5. Вирус иммунодефицита человека, парагрипп, РС-вирус и другие.
Читайте также:  Как полоскать горло хлорофиллиптом: как разводить спиртовой раствор, нюансы его действия и применения

Симптомы одинаковы для вирусной и бактериальной ангины:

  • Боль в горле
  • Налёты на миндалинах и/или задней стенке глотки
  • Повышение температуры тела
  • Увеличение шейных лимфатических узлов
  • Общая слабость, головная боль

В пользу вирусной ангины будут говорить:

  • возраст до 3-х лет
  • конъюнктивит
  • ринит
  • кашель
  • диарея
  • осиплость голоса
  • стоматит
  • сыпь на коже

В пользу стрептококковой ангины говорит:

  • острое начало болезни
  • боль в горле усиливается при глотании
  • гнойный налёт на миндалинах

Поставить правильный диагноз можно с помощью:

  1. мазка, взятого с поверхности обеих миндалин и задней стенки глотки
  2. и/или экспресс-теста (например, Стрептатеста, продается в аптеках), позволяющего в течение 5 мин. определить наличие Стрептококка группы А
  3. при положительном результате экспресс-теста назначается АБТ
  4. при отрицательном экспресс-тесте, но при клинической картине стрептококковой инфекции – взятие мазка на посев и все равно – назначение АБТ
  5. в случае отрицательного результата мазка на стрептококк АБТ прекращается
  6. нет возможности взять тесты, но выражена клиническая картина: назначается АБТ
  7. анализ крови на Антистрептолизин-О (АСЛО) при острой стрептококковой ангине не информативен.

Гнойные пробки в миндалинах

«Пробки в гландах» – отдельная проблема, по большей части гигиеническая, вызывающая неприятный запах изо рта, иногда ещё чувство давления или стороннего тела.

Что же такое тонзилоллит – это слепок из еды, попавшей в лакуну (такой себе карман) миндалины, эпителия миндалины и бактерий (чаще всего fusobacterium nucelatum, основная бактерия зубного налета). Но это не гной, так как там нет мёртвых лейкоцитов и недопереваренных лейкоцитами бактерий.

Условиями для образования «пробок» обычно есть пересушенная слизистая миндалин, что происходит, когда нарушено носовое дыхание и/или воздух с низкой влажностью.

Часто, если решить вопрос с носовым дыханием и влажностью вдыхаемого воздуха, то и «пробки» сами собой пропадают.

Какая мораль? Если есть «пробки», но нет ангины, то стоит обратить внимание на состояние носового дыхания. И только если проблема сохраняется и при хорошо дышащем носу, следует искать решение в самих небных миндалинах.

Лечение ангины

А сейчас о лечение стрептококковой ангины. Если тестами подтверждена и/или клинически предполагается стрептококковая природа ангины, то необходимы:

  • системная антибактериальная терапия в течение 10 дней! (АБ внутрь, не колоть).
  • обильное питье
  • при повышении температуры тела и выраженном плохом самочувствии – приём жаропонижающих средств
  • применение только местных антибактериальных и антисептических средств в виде спрея, пастилок, полоскания неэффективно!

Лечение народными методами при стрептококковой ангине может быть не эффективно и опасно!

Как уменьшить боль в горле?

  • Частое тёплое или прохладное питьё
  • Рассасыванием леденцов, пастилок для детей старше 4-х лет (БЕЗ анестетиков, антибиотиков, антисептиков)
  • Полоскание горла солевыми растворами
  • Холодные десерты, например мороженое, или рассасывание кусочков льда (холод уменьшает отек и боль в горле). Кстати, это помогает приятно и легко «выпаивать» ребёнка, и заодно бороться с интоксикацией!

На фоне антибактериальной терапии улучшение наступает через 24-48 часов, к этому же времени человек перестаёт быть заразным.

Контрольного бактериологического исследования мазка из зева после излечения не требуется.

Раннее назначение АБТ способствует:

  • уменьшению длительности заболевания
  • снижению риска ранних гнойных осложнений,
  • сокращению период заразности пациента
  • снижение риска распространения стрептококковой инфекции.

Ангину в обязательном порядке должен лечить врач

Во-первых, потому, что диагноз ангины не так прост, как может показаться на первый взгляд.

Во-вторых, потому, что лечение не так просто, как может показаться на первый взгляд.

Острый тонзиллит с налетами на миндалинах — симптом не только ангины, но и лейкоза, скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза, сифилиса, гонореи и т.д.

Любое «больное горло» следует показывать врачу хотя бы потому, что обычная ангина может оказаться дифтерией, а несвоевременное введение сыворотки может обойтись слишком дорого.

С очень большой осторожностью относитесь к весьма распространенным газетным, журнальным и телевизионным рецептам, повествующим о народных способах лечения ангины. Речь, как правило, идет либо о полосканиях, либо о различных способах согревания шеи. Лечение ангины только полосканиями — прямой путь к бесплатному пользованию городским электротранспортом (в том смысле, что станете инвалидом).

Существует преогромное количество лекарственных препаратов для рассасывания в полости рта или для орошения полости рта, содержащих противовоспалительные и антимикробные компоненты (ингалипт, камфомен, фарингосепт, анти-ангин, септолете, себидин и т. д. и т. п.). Все эти лекарства могут слегка помочь при некоторых фарингитах, стоматитах, ларингитах, могут уменьшить боли при ангине. Но быстро и эффективно вылечить ангину только препаратами местного действия — нельзя.

Головная боль не пройдет, если насыпать на макушку порошок анальгина — анальгин надо проглотить. Общая острая инфекционная болезнь — ангина — требует общего, грамотного и неотложного лечения.

Ангина у детей и взрослых: симптомы и лечение

5.00 (Проголосовало: 1)

Ангина – общее инфекционное заболевание с местными проявлениями острого воспаления небных миндалин («гланды»), глоточной миндалины («аденоиды»).

Небные миндалины расположены по бокам входа в глотку, по бокам от корня языка. В подавляющем большинстве случаев бывает ангина небных миндалин, глоточной миндалины (у детей), в то время как другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс значительно реже. Поэтому во врачебной практике принято под термином «ангина» подразумевать ангину небных миндалин. Ангина не является однородным заболеванием, она различается по этиологии (причинному фактору), характеру и форме течения заболевания.

Читайте также:  Особенности закапывания Диоксидина в нос ребенку: показания, инструкция по применению, отзывы

Причины

В 70-80% случаев возбудителем является β гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Кроме того, возбудителями могут быть другие виды стрептококков, стафилококки, палочка инфлюэнцы, клебсиелла, микоплазмы, хламидии и др. Источниками заражения являются больные и носители патогенного микроба. Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным (по воздуху) или алиментарным (через предметы гигиены, посуду и т.п.) путями. Отмечается сезонность ангин -вспышки заболеваемости возникают в зимне-весенний период. Ангина чаще возникает в течение 1-2 суток от момента заражения.

При развитии ангин определенную роль могут играть пониженные адаптационные способности организма к холоду, резкие сезонные колебания условий внешней среды (температура, влажность, питание, поступление в организм витаминов и др.), травма миндалин, конституциональная предрасположенность к ангинам, состояние центральной и вегетативной нервной системы. Предрасполагающими к ангине факторами являются хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазухах.

Классификация ангин у детей и взрослых

первичные: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-некротическая.

при острых инфекционных заболеваниях – дифтерии, скарлатине, туляремии, брюшном тифе, инфекционном мононуклеозе.

при заболеваниях системы крови – агранулоцитозе, алиментарно-токсической алейкии, лейкозах.

Катаральная ангина

Катаральная ангина проявляется преимущественно поверхностным поражением небных миндалин. Длительность инкубационного периода может сильно варьировать: от нескольких часов до 4-х дней.

Симптомы катаральной ангины:

Для катаральной ангины характерно острое, резкое начало.

Наблюдается першение и сухость в горле.

Общее недомогание, головная боль, боли в суставах и мышцах.

Температура тела обычно до 38,0; имеются небольшие, воспалительного характера изменения периферической крови. При осмотре определяется разлитая гиперемия миндалин и краев небных дужек, миндалины несколько отечны, местами могут быть покрыты тонкой пленкой слизисто-гнойного секрета. Язык сухой, обложенный. Часто имеется небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов. В детском возрасте чаще всего клинические явления выражены в большей степени, чем у взрослых. Обычно болезнь продолжается 3–5 дней.

Фолликулярная ангина – более глубокое воспаление ткани миндалин

начинается внезапным ознобом с повышением температуры тела до 40°С,

сильная боль в горле,

выражены явления интоксикации — резкая общая слабость, головная боль, боль в сердце, суставах и мышцах.

При осмотре небные миндалины выражено красные, отечные, на поверхности определяются точечные беловато-желтоватые образования. Поверхность миндалины приобретает вид «звездного неба». Резко выражены периферические лимфоузлы.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина характеризуется еще более глубоким поражением ткани миндалин, образованием налетов на их поверхности.

Резкий подъем температуры тела до 39-40 градусов.

Боли в сердце и суставах.

У детей часто возникает рвота.

Начало болезни и ее общие симптомы такие же, как и при фолликулярной ангине. Чаще лакунарная ангина протекает более тяжело, чем фолликулярная. Клиническая картина при лакунарной ангине характеризуется более выраженным покраснением миндалин, увеличением их в размерах и формированием покрывающих миндалину островков желтовато-белых налетов. Иногда отдельные участки налета сливаются и покрывают большую или меньшую часть миндалины, не выходя за ее пределы.

Температура тела обычно остается субфебрильной до стихания воспалительной реакции в регионарных лимфатических узлах. Продолжительность заболевания 5–8 дней, при осложнениях может затягиваться на более длительный срок.

Язвенно-пленчатая ангина

Возбудители данного заболевания: веретенообразную палочку и спирохету полости рта (являются условно патогенной флорой полости рта).

Факторы, определяющие развитие заболевания – иммунодефицитные состояния, кариес, гиповитаминоз, кахексия, хроническая интоксикация.

умеренные односторонние боли в горле.

температурная реакция слабо выражена.

явления интоксикации отсутствуют.

увеличение подчелюстных лимфоузлов на стороне поражения.

неприятный запах изо рта.

При осмотре: на одной из миндалин имеется язва, покрытая серо-желтым налетом, после снятия которого определяются четкие края язвы, дно ее серого цвета. Изъязвления могут распространяться за пределы миндалин на мягкое небо, слизистую полости рта, заднюю стенку глотки, вестибулярный отдел гортани, редко может распространяться до надкостницы.

Длительность заболевания 7-12 дней. Прогноз благоприятный.

Осложнения ангин

У больных ангиной могут наблюдаться осложнения местного характера: паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс, синусит, отит и др.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс имеют сходную симптоматику, которая включает высокую лихорадку, преобладание односторонних болей в горле, резко усиливающихся при глотании; повышенную саливацию, затруднение и болезненность открывания рта, односторонние отеки, гиперемию мягкого неба, отек небной дужки на стороне поражения, а также смещение к центру пораженной миндалины и асимметрию язычка.

Данное осложнение требует хирургического лечения — вскрытие абсцесса, часто в условиях стационара.

После перенесенной ангины могут возникать заболевания других органов и систем: ревматизм, инфекционно-аллергический миокардит и полиартрит, холецистохолангит.

При своевременном и рациональном лечении ангины удается избежать осложнений.

Диагностика ангин:

сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни

клинический осмотр больного

общий анализ крови и мочи

выделение культуры возбудителя из мазков

с поверхности миндалин и/или задней стенки глотки)

антигена с помощью тест-полосок с поверхности миндалин

После перенесенной ангины с учетом риска развития осложнений показаны следующие исследования:

контрольное исследование крови и мочи

ревмопробы (С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор)

консультации специалистов (по показаниям): инфекциониста, терапевта, кардиоревматолога и др.

Лечение ангин у детей и взрослых

домашний или стационарный режим в зависимости от тяжести больного, социальных условий

Читайте также:  Сироп и таблетки Омнитус от кашля: инструкция по применению, свойства и назначение лекарства

изоляция больного: ангина заразна, поэтому больного надо изолировать, особенно исключить контакты с маленькими детьми и пожилыми людьми, у него должна быть своя посуда, которой на период болезни никто не должен пользоваться;

щадящая молочно-растительная витаминизированная диета

антибактериальная терапия. Длительность определяется тяжестью заболевания, возбудителем ангины, состоянием пациента.

местное противовоспалительное лечение. Полоскание ротоглотки, орошение носоглотки и горла лекарственными препаратами (УЗОЛ), воздействие на ткани миндалин и слизистой оболочки полости рта и носоглотки низкоинтенсивным лазером (фиолетовым или красным).

Симптоматическая — прием жаропонижающих и болеутоляющих средств (парацетамол, ортофен, нурофен и др.).

Ципромед – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

1 мл препарата содержит:

Активное вещество: ципрофлоксацин (в форме лактата) 3 мг, Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид 0.1 мг, молочная кислота q.s., пропиленгликоль q.s..

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средство, фторхинолон

Код АТХ

Фармакодинамика:

Ципромед (ципрофлоксацин) – противомикробный препарат из группы фторхинолонов обладает широким спектром антибактериального действия оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципромед действует как на размножающиеся микроорганизмы так и на находящиеся в стадии покоя.

Спектр антибактериального действия Ципромеда включает грамотрицательные микроорганизмы:

Escherichia coli Salmonella spp. Shigella spp. Proteus spp. (индол-положительный и индол-отрицательный) Morganella morganii Citrobacter spp. Klebsiella spp. Enterobacter spp. Yersinia spp. Vibrio spp. Campylobacter spp. Hafnia spp. Providencia stuartii Haemophilus influenzae Pasteurella multocida Pseudomonas spp. Gardnerella spp. Legionella pneumophila Neisseria spp. Moraxella catarrhalis Acinetobacter spp. Brucella spp. Chlamidia spp.

К Ципромеду чувствительны также грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp. Streptococcus pyogenes St. Agalactiae Corynebacterium diphtheriae Listeria monocitogenes. Препарат малотоксичен.

Фармакокинетика:

Исследования фармакокинетики препарата Ципромед ушные капли не проводились в связи с низкой системной абсорбцией.

Показания:

Ципромед применяется местно для лечения острых или хронических инфекционных заболеваний уха вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами.

  • Воспаление наружного слухового прохода (наружный отит);
  • Острый и хронический средний отит;
  • Внутренний отит и инфекционные воспаления евстахиевой трубы;
  • Профилактика инфекционных отитов до и после хирургических вмешательств при травмах уха извлечении инородного тела из наружного слухового прохода сопровождающемся повреждением тканей уха.

Противопоказания:

Ципромед (ушные капли) противопоказан больным имеющим повышенную чувствительность к компонентам препарата или к другим хинолонам.

Ципрофлоксацин не рекомендован беременным женщинам кормящим матерям и детям до 15 лет.

С осторожностью:

Применять с осторожностью при острых перфоративных отитах так как в отдельных случаях отмечалось развитие болевой реакции.

Способ применения и дозы:

Перед применением ушных капель Ципромед следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход). Взрослым препарат закапывают по 5 капель в ухо 3 раза в день. Капли должны быть теплыми (иметь температуру тела).

Необходимо лечь набок или запрокинуть голову чтобы облегчить закапывание. Закапать в наружный слуховой проход указанное количество капель. Дать каплям стечь в слуховой проход оттянув мочку уха вниз и назад. Держать голову в запрокинутом положении примерно 2 минуты. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.

После исчезновения симптомов заболевания применение препарата следует продолжить в течение последующих 48 часов. Или по указанию врача.

Побочные эффекты:

В некоторых случаях возможно развитие аллергических реакций лёгкая болезненность и гиперемия барабанной перепонки.

Передозировка:

При случайном приеме Ципромеда внутрь специфические симптомы отсутствуют. Возможны тошнота рвота диарея головная боль головокружение чувство тревоги. Лечение – обычные меры неотложной помощи достаточное поступление жидкости в организм создание кислой реакции мочи для предотвращения кристаллурии.

При применении ушных капель Ципромед в рекомендованных дозах явлений передозировки не наблюдалось.

Взаимодействие:

Раствор ципрофлоксацина несовместим с лекарственными препаратами со значением pH 3-4 которые физически или химически нестабильны.

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 10 мл в пластиковом флаконе укупоренном пробкой-капельницей закрытом пластиковым навинчивающимся колпачком с контролем первого вскрытия или в пластиковом флаконе-капельнице с навинчивающимся колпачком. По одному пластиковому флакону или флакону-капельнице помещают в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

По 10 мл во флаконе темного стекла закрытом резиновой пробкой обжатой алюминиевым колпачком с пластмассовым предохранительным колпачком. По одному стеклянному флакону со стерильной капельницей упакованной в полиэтиленовый пакет помещают в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения:

При температуре не выше 25°С в защищенном от света месте. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Капли использовать в течение 45 суток после вскрытия флакона. Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Сентисс Фарма Пвт.Лтд, Village Khera Nihla, Tehsil Nalagarh, Distt. Solan, Himachal Pradesh 174101, India, Индия

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: