Сопли и насморк у ребенка могут возникать при прорезывании зубов

Насморк при прорезывании зубов у детей: как определить, что на зубы, сколько длится и чем лечить

Появление первых резцов у младенцев – новая ступень их развития, которую с нетерпением ждут мамы и папы. Однако многие родители оказываются неготовыми к лезущим зубкам. Чаще всего их беспокоят сопли, появляющиеся при прорезывании зубов, так как насморк затрудняет дыхание ребенка и может восприниматься как признак простудной патологии. Для того чтобы определить курс лечения, необходимо в первую очередь установить истинную причину заложенности носа.

Причины «зубного насморка»

Некоторые родители считают, что сопли при прорезывании зубов могут появляться у малышей исключительно по причине вирусного заболевания. Однако данное предположение является ошибочным – на первом году жизни нос закладывает преимущественно по физиологическим причинам.

Анатомически ротовая и носовая полости расположены вблизи друг от друга и имеют общую иннервацию. В то время, когда прорезается зуб, усиливается кровообращение десны и всей ротовой полости, что способствует притоку крови к слизистой оболочке носа и стимуляции работы бокаловидных клеток, которые и вырабатывают слизь.

Присоединение инфекции также вызывает насморк при прорезывании, обуславливается этот процесс снижением защитных сил организма. На шестом месяце после рождения исчезают антитела, которые новорожденный получил в утробе матери и через грудное молоко. Этот период совпадает с возрастом, когда режутся первые зубки.

Одновременное снижение иммунитета и появление дополнительной нагрузки на организм в виде формирования жевательного аппарата повышает риск заражения инфекцией. Вследствие этого у грудничков может не только закладывать нос, но и появляться вялость, устойчивая температура, бывает кашель.

Если температура у малыша превышает 38 °C и держится более 2 дней, грудничок отказывается от еды и не может свободно дышать носом, необходимо срочно обратиться к врачу.

Признаки прорезывания зубов

Каждый малыш переживает процесс роста зубов по-своему: у кого-то возникают сильные болевые ощущения, у других процесс прорезывания может не вызывать дискомфорт. Однако в большинстве случаев при активном росте зубов заметно меняется поведение малыша:

Опухшая десна перед прорезыванием

ребенок становится капризным;

  • требует постоянного повышенного внимания;
  • отказывается от еды;
  • беспокойно спит;
  • тянет в рот твердые предметы и руки.
  • Кроме поведенческих признаков, родители могут наблюдать усиленную саливацию, покраснение и отечность десен, кашель, учащенную дефекацию, гипертермию, чихание и насморк. Симптомы обычно длятся столько же, сколько прорезывается зуб.

    Пытаясь понять, что беспокоит малыша – рост зубов или присоединившаяся инфекция – следует обратить внимание на характер симптомов. Кашель, температура и сопли, возникающие при росте зубов, отличаются от признаков, проявляющихся при инфекции и простуде. Если у ребенка нет температуры, можно обратиться в стоматологию. Стоматолог не только определит, начинают ли лезть резцы, но и подскажет, через какое приблизительное время их стоит ожидать, посоветует подходящие обезболивающие средства.

    Как определить, что насморк и сопли – реакция на зубы, а не простуда

    Чтобы определить, режутся у грудничка резцы, или его организм борется с инфекцией, необходимо обратить внимание на температуру тела. При прорезывании она не должна превышать 37,5 °C, а по мнению доктора Комаровского, допустима и температура, равная 38 °C.

    Важно также определить, сколько держится повышенная температура. При росте зубных единиц она не должна держаться более 2–3 дней, инфекционные заболевания характеризуются повышением температуры от 37 до 40 °C и ее продолжительностью свыше 3 дней.

    Характер кашля также отличается. При процессе прорезывания кашель бывает влажный и редкий, в случае инфекции – сухой и частый.

    Определить, что сопли появились из-за роста зубов, можно как по их внешнему виду, так и по продолжительности насморка:

    Признак Процесс прорезывания Инфекция
    Консистенция «Зубные сопли» водянистые, не затрудняют дыхание и не доставляют грудничкам дискомфорт. Водянистые выделения постепенно становятся вязкими. В течение дня они подсыхают и образовывают корочки, затрудняющие дыхание.
    Цвет Слизь имеет исключительно прозрачный цвет. Начальная стадия ринита характеризуется выделением прозрачных соплей, которые затем мутнеют и желтеют. При скоплении бактерий сопли становятся зелеными.
    Обильность «Сопли на зубы» идут периодически в течение дня, необильно. Выделения не вытекают из носа, возникает заложенность. Сопли нужно высмаркивать.
    Длительность Закладывать нос может от 3 до 5 дней. Ринит продолжается 10–14 дней.

    Акцентировать внимание родителям следует на то, сколько длится насморк при прорезывании зубов, так как симптомы инфекционного ринита на начальных стадиях схожи с признаками воспаления слизистой носа по физиологическим причинам.

    Как и чем лечить насморк и сопли у ребенка при прорезывании зубов

    Насморк, возникающий у малышей при появлении зубов, чаще всего не требует медикаментозного лечения. Чтобы помочь грудничкам легче пережить процесс прорезывания, необходимо:

    • Периодически очищать носовую полость от слизи с помощью аспиратора. Делать это нужно по мере накопления соплей в носу.
    • Промывать носик травяными отварами или физрастворами.
    • Следить за водным балансом ребенка – малыш должен пить много теплой воды.
    • Увлажнять воздух в комнате. Делать это можно как увлажнителем воздуха, так и подручными средствами (таз с водой, сырое белье).
    • Проветривать помещение не менее 4 раз в день по 15 минут.
    • Следить за тем, чтобы малыш соблюдал постельный режим.

    Избавиться от заложенности носа помогают такие народные средства:

    • паровые ингаляции с лечебными травами, раствором соли или соды;
    • закапывание в носовую полость разбавленного сока алоэ;
    • горчичные ванночки для ног.

    Доктор Комаровский утверждает, что при прорезании зубов и появлении соплей в первую очередь необходимо лечить отекшие десны. Для этого можно использовать охлажденный прорезыватель, противовоспалительные гели и антисептики.

    Если заложенность носа сильная и затрудняет дыхание, а «зубные сопли» имеют зеленый цвет, допустимо использование назальных капель. Многие родители пытаются вылечить такой насморк сосудосуживающими средствами, однако их применение может обернуться привыканием к ним организма и постоянной отечностью носа. Поэтому решать, как и чем лечить сопли при прорезывании зубов, должен только врач.

    Профилактика инфекционного ринита

    В течение первого года жизни у грудничков вырастает примерно 8–10 зубных единиц. Такая тенденция часто приводит к ослаблению иммунной системы и постоянному возникновению инфекционного ринита. Поэтому насморк у ребенка при прорезывании зубов лучше предупредить, чем лечить его и другие симптомы, возникающие при осложнениях.

    Для укрепления иммунитета грудничка необходимо часто гулять с ним на свежем воздухе. Доктор Комаровский считает, что месячный младенец и детки постарше должны находиться на улице или на открытом балконе в течение всего дня, исключая время на принятие пищи.

    Сбалансированное питание малыша также способствует профилактике ринита. Если во время прорезывания малыш находится на грудном вскармливании, отучать его от груди не рекомендуется. Кроху на искусственном вскармливании советуют не переводить на прикорм до 6-месячного возраста.

    Предупредить заболевание могут и такие превентивные меры, как:

    • закаливание;
    • проветривание и поддержание чистоты в помещении;
    • увлажнение воздуха в комнате;
    • строгое соблюдение режима дня.

    Соблюдение профилактических правил поможет не только укрепить иммунную систему крохи, но и облегчить процесс прорезывания зубов.

    Насморк при прорезывании

    Последнее обновление: 24.02.2021

    Детский организм на всех этапах на пути к взрослению проходит массу кризисов и претерпевает множество изменений. Одной из глобальных перемен специалисты называют появление первых зубов. Это знак того, что скоро малыш начнет переходить на другой тип питания и начнет учиться ухаживать за своими зубами самостоятельно.

    Как и любая фундаментальная перемена, прорезывание первых зубов овеяно мифами и народными «советами», страхами и предубеждениями. Впрочем, не все они безосновательны. Серьезные перемены в детском организме заметны даже неопытным родителям, процесс прорезывания зубов можно предугадать и значительно облегчить.

    Специалисты выделяют ряд основных симптомов появления первых моляров, а именно:

    • раздражительность малыша;
    • нарушения сна;
    • припухлость, покраснение десны в том месте, где зубик режется;
    • нарушения аппетита, попытки вовсе отказаться от приёма пищи из-за того, что этот процесс доставляет ребенку дискомфорт;
    • повышенное слюноотделение (и, как результат, сыпь на подбородке);
    • слезящиеся глазки;
    • попытки ребенка постоянно что-то грызть или кусать, чтобы снять зуд в деснах.

    Дополнительными симптомами прорезывания зубов выступают:

    1. незначительное и кратковременное повышение температуры тела;
    2. маленькие гематомы на том месте, где планирует появиться новый зуб;
    3. кашель ребенка (также кратковременный);
    4. жидкий стул (эпизодический);
    5. рвота (чистая, из-за того что малыш наглотался слюны);
    6. насморк.

    Если дополнительные симптомы проявляются комплексно и долго – это повод для обращения к специалисту!

    Многие врачи говорят, что насморк при прорезывании первых молочных зубов у ребенка – абсолютно нормальное явление. Он может проявляться по нескольким причинам:

    • раздражение слизистой носоглотки;
    • аллергические реакции;
    • легкие простуды из-за снижения иммунитета организма;
    • большой объем слюны, которая попадает в нос.

    Не смотря на то, что прорезывание зубов в целом не слишком приятный процесс, как для ребенка, так и для родителей, появление в этот период насморка – весьма усугубляет ситуацию. Малыш не понимает что с ним происходит, становится ещё более капризным и беспокойным, ему надо уделять ещё больше внимания, а в ежедневные процедуры добавляется ещё и промывание и очищение носа. Но радует то, что насморк при прорезывании – это нормальная физиологическая реакция. Кроме того, она помогает заметить появление зуба и проходит в течение 3-х дней.

    Насморк у ребенка при прорезывании зубов: основные причины

    Зубки будут болезненно резаться практически у каждого, такой ситуации избежать нельзя. Но зная симптомы и причины их появления, родители могут значительно облегчить жизнь в этот сложный период и себе, и малышу.

    Рассмотрим подробнее, из-за чего у множества деток во время появления первых зубов начинается ещё и насморк.

    Слизистые носа и ротовой полости расположены достаточно близко. Из-за того, что начинается легкое воспаление во рту, раздражается и слизистая носа. Организм реагирует на это моментально, начиная вырабатывать мокроту («сопли»), чтобы раздражение это унять или избавиться от того, что его может вызывать.

    Кроме того, повышение раздражения слизистой в носу происходит из-за того, что кровь поступает и в нос и в рот по одним и тем же артериям. Кровообращение в ротовой полости при прорезывании зубов становится более активным, и те же процессы происходят и в слизистой носа. А чем активнее кровообращение – тем больше слизи будут вырабатывать железы слизистой.

    Насморк может проявиться из-за легкой простуды. Именно в тот период, когда режутся первые зубки – вводится и первый прикорм, доза грудного молока снижается, идет перестройка организма. Также малыш постоянно пытается что-то грызть, чтобы снять зуд с десен, и дорога вирусам и микробам в маленький организм оказывается открытой. К счастью, ресурсов малыша хватает, чтобы побороть простуду. А легкий насморк – это её остаточные явления.

    Именно из-за сниженного иммунитета и смены пищевого поведения ребенка насморк может сигнализировать и об аллергических реакциях. При этом важно проследить, есть ли у ребенка ещё какие-либо проявления аллергии. Вас должны насторожить сыпь, зуд, покраснение слизистых глаз.

    Если малыш остается активным в период прорезывания зубов, вероятно, что от его активных движений часть слюны, которая в этот период выделяется более чем обильно, попадает в нос. И выходит из него уже в виде прозрачных, легких соплей.

    Как отличить насморк и кашель из-за прорезывания зубов и эти же симптомы из-за респираторной инфекции?

    1. Основное отличие насморка при прорезывании зубов у детей и насморка как симптома вирусной инфекции – это их внешний вид. Сопли при появлении первых зубов похожи на слюнку. Они обильные, но при этом прозрачные, бесцветные и жидкие по своей консистенции. Такие выделения слизистой носовых пазух хотя и мешают нормальному дыханию, но не «закупоривают» носик. В тоже время выделения из носа при болезни прозрачны только первые 1-2 дня, затем они становятся плотными, густыми, с характерным желтым или зеленым оттенком.
    2. Из-за того, что малыш при прорезывании первых зубов много времени находится в горизонтальном положении, сопли при таком виде насморка свободно стекают по носоглотке. Из-за этого ребенок сразу же начинает кашлять. Насморк и кашель при прорезывании зубов быстро проходят – обычно держаться эти неприятные явления 1-3 дня. А вот как симптомы вирусного заболевания они сопровождают малыша до 5-7 дней, а при сильной инфекции – и дольше.
    3. Важно следить за дыханием малыша. При насморке из-за появления новых зубов дыхание не будет затрудняться. А вот вирусные респираторные инфекции всегда меняют темп, тембр дыхания, могут появляться посторонние шумы и хрипы.

    Что делать при таком насморке?

    Ответ на вопрос «Может ли быть насморк при прорезывании зубов?» врачи дали однозначный: да, насморк является нормальным симптомом появления первых зубов. Что делать родителям, чтобы облегчить этот процесс для младенца?

    Использовать прорезыватели

    Процесс прорезывания необходимо контролировать вместе с дантистом и стимулировать с помощью различных специальных погремушек и охлажденных игрушек, которые малыш будет жевать. Это не только отвлечет его от неприятных ощущений и поможет снять зуд, но и стимулирует прорезывания зубов, отодвинув десневые ткани. Эти прорезыватели продаются в детских магазинах и аптеках.

    Не спешить с прикормом

    Как известно, первые моляры у ребенка начинают появляться в возрасте 6-ти месяцев. Этот период в жизни связан и со сменой привычек питания. Важно, чтобы в этот период не вводили прикорм резко или в большом количестве – это стрессовая ситуация для ребенка, которая спровоцирует снижение иммунитета.

    Кроме того, в это же время у малыша в организме происходит смена «антител». Находясь в утробе матери и в первые месяцы жизни, иммунная система ребенка «работает» с помощью антител материнского организма. И именно в полгода «материнские» антитела начинают замещаться антителами «собственного производства», а неокрепшая иммунная система может не справляться самостоятельно.

    Если у вашего ребенка процесс появления зубов болезненный, отложите введение прикорма. Помните, что грудное молоко удовлетворяет потребности ребенка на 90% в возрасте до 1 года.

    Следить за влажностью воздуха и гулять

    Если режется несколько зубов одновременно или один за одним, то насморк может затянуться и на неделю. При этом, если цвет выделений не приобретает патологический, характерный для инфекционных заболеваний, оттенок, нервничать по этому поводу сверх меры не стоит. Если нет температуры и ребенок бодр, его можно купать.

    При насморке из-за первых зубов помогает свежий воздух и поддержание нормальной влажности в помещении. Частые проветривания, прогулки на природе, помогут облегчить малышу этот период.

    Использовать медикаменты только в случае острой необходимости

    В таких ситуациях следует избегать приема сильнодействующих лекарственных средств. В том числе тех, что влияют на тонус сосудов. Маленький организм быстро привыкает к ними в будущем не сможет справляться с дыханием без постоянного применения медикаментов. В критических случаях, использование сосудосужающих препаратов допускает в течение 6-ти дней, не более. Кроме того, они должны быть со строго «детской» дозировкой активного вещества и применяться в дозировке, назначенной врачом.

    Для снятия общих болевых синдромов малышам рекомендуют давать противовоспалительные и жаропонижающие средства. Они помогут избавиться от неприятных ощущений, но на обилие мокроты, увы, не повлияют.

    Очищать нос малыша

    Можно удалять слизь самостоятельно, с помощью детских спринцовок или назальных аспираторов, которые выпускаются, например, в форме забавных животных и не напугают малыша, наоборот – сделают процедуру чистки носика забавной.

    Кроме того, у спринцовок и назальных аспираторов разный принцип действия. Если с помощью первой в носик вливается определенный раствор, а затем он удаляется из носовой пазухи, то назальные аспираторы мягко отсасывают лишнюю слизь, не доставляя ребенку никаких неприятных ощущений. Они бывают механическими и электронными.

    Кроме того, для очистки носовых пазух можно использовать плотные ватные или марлевые тампоны или специальные влажные детские салфетки, скрученные в плотные мягкие трубочки.

    Избавляться от соплей необходимо несколько раз в день, удобным для вас способом.

    Впрочем, специалисты не рекомендуют использовать для очищения носика спреи, так как у малышей они могут вызвать спазмы голосовых связок или попросту напугать ребенка.

    При этом во время избавлении от слизи одной носовой пазухи – вторую необходимо бережно закрывать. Лучше очищать носик периодически, чтобы сопли не раздражали глотку, не попадали в бронхи, гайморовые пазухи или в ушки.

    Процедура очищения может не всегда быть приятной. Нежные слизистые оболочки будут остро реагировать на нее – реакциями кашля или, даже, тошноты. Но после 3-4 процедуры, негативные реакции если и были, то сойдут на нет.

    Основные правила борьбы с насморком при прорезывании зубов у ребенка

    Не всегда процесс появления новых резцов и моляров сопровождается насморком. Для многих родителей этот процесс может пройти незаметно. Специалисты вывели несколько «общих» правил, соблюдение которых полезно для ребенка в целом, но во время подобного насморка – значительно облегчит жизнь и малышу, и взрослым:

    1. Прогулки на свежем воздухе. Чем больше ребенок будет проводить времени на улице, в комфортных условиях, тем проще ему будет дышать. Даже в самом чистом доме есть пыль и подобные раздражители, которые усугубляют детский насморк.
    2. Температура воздуха в доме не должна быть ниже +17 или выше +22.
    3. Влажность воздуха в детской комнате не должна быть ниже 55% или выше 75%.
    4. Аккуратно избавлять носик ребенка от слизи. Следить за тем, чтобы слизистые поверхности не были пересушены.
    5. Следить за видом выделений. Если они непрозрачные и густые – это повод тревожиться.
    6. Давать ребенку много пить, чтобы компенсировать потерю влаги (обильные слезы, сопли, слюноотделение снижает уровень воды в организме, а это может привести к пересыханию слизистых, повышению температуры и началу воспалительных процессов).
    7. Сохранять спокойствие. Если насморк – не симптом заболевания, значит он пройдет сам. С ним надо смириться и только максимально облегчить малышу этот период.
    Профилактика насморка и кашля при прорезывании зубов у ребенка

    Специфических мер профилактики этих неприятных симптомов не существует. Однако соблюдение общих рекомендаций по гигиене и кормлению поможет поддержать организм малыша здоровым и способным сопротивляться инфекции.

    • Исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев.
    • Если ребенок на искусственном вскармливании, прикорм также не рекомендуется вводить ранее полугода.
    • Постепенное введение прикорма с ориентированием на пищевой интерес малыша.
    • Поддержание личной гигиены ребенка, в том числе гигиены ротовой полости. В этом отлично помогают салфетки-напальчники Асепта Baby, которые помогают удалять остатки пищи и зубной налет с десен и зубов младенца.
    • Правильный режим дня, прогулки на свежем воздухе, чистота в помещении и поддержание оптимального микроклимата.

    Эти правила помогут поддержать иммунитет ребенка, благодаря чему он лучше справиться с тяжелыми для него испытаниями – такими, как прорезывание зубов.

    Надеемся, прорезывание зубов у вашего малыша пройдет безболезненно, и вы будете высыпаться ночами. А если неприятные ощущения все же беспокоят малыша, салфетки-напальчники от 0 до 3 лет АСЕПТА BABY помогут сделать бережный массаж и обезболить десны. Пропитка из растительных экстрактов предупреждает воспалительный процесс и позволяет поддерживать кислотно-щелочной баланс полости рта.

    Мнение специалистов

    Салфетки имеют все необходимые лицензии и сертификаты:

    • Сертификат соответствия №РОСС RU.АГ81.Н01070;
    • Сертификат соответствия №РОСС KR.АГ81.H01815;
    • Свидетельство о государственной регистрации №RU.47.01.05.014.Е.000002.01.18.

    Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ»
    Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
    Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

    Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
    врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
    Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

    Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
    Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
    Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

    Симптомы прорезывания зубов у младенцев: состояние или болезнь?

    Т.В. Казюкова 1 , Т.А. Дудина 1 , В.К. Котлуков 2 , Н.Н. Шевченко 3 , В.Д. Русакова 3
    1 Кафедра факультетской педиатрии №1 ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ, Москва;
    2 ГБОУ ВПО «Российский университет дружбы народов», Москва;
    3 ГБУЗ Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения г. Москвы

    Период прорезывания молочных зубов является достаточно напряженным моментом в жизни маленького ребенка и его родителей, доставляя немало тревог, и тем, и другим. До настоящего времени не только среди родителей, но и части медицинских работников существует мнение, что именно прорезыванием зубов могут быть обусловлены такие, в частности, симптомы, как боль, отечность десен, ринит, лихорадка, диарея и ряд других.

    В подавляющем большинстве случаев прорезывание зубов у детей начинается в возрасте 4-7 месяцев и происходит в более или менее определенной последовательности: резцы, премоляры, клыки, моляры (рис. 1).

    Рис. 1. Схема прорезывания молочных зубов у детей

    Обычно к 1 году ребенок имеет 8 резцов, а завершается прорезывание всех 20 молочных зубов примерно к 3 годам. Небольшие отклонения от этих сроков не должны вызывать тревогу, поскольку этот процесс очень индивидуален и зависим от многих факторов: характера питания матери во время беременности, качества потребляемой воды, рациона питания самого ребенка, климатогеографической зоны проживания. Играет роль наследственность, поскольку существует генетическая связь между тем, как и когда появляются зубы у детей и их ближайших родственников (особенно по линии матери).

    Хотя прорезывание зубов – естественный физиологический процесс, почти все дети в этот период испытывают дискомфорт и беспокойство, становятся капризными. Среди педиатров сегодня существует практически единодушное мнение, что симптомы прорезывания зубов не являются специфическими для данного состояния. Так, Wake M. et al. [1] провели одно из самых надежных исследований, которое не выявило заметной ассоциации между прорезыванием зубов и системными симптомами, и оценили, на основании анкет 5 групп специалистов, частоту конкретных симптомов, связанных с прорезыванием зубов у младенцев (рис. 2).

    Рис. 2. Частота (%%) выявляемости симптомов при прорезывании молочных зубов, по оценке каждой из профессиональных групп специалистов [1].

    Peretz B. et al. [2] наблюдали в клинике 585 детей (145 – с прорезыванием зубов, 357 – контрольная группа вне периода прорезывания) в возрасте 6-30 месяцев и показали, что у 40% детей основной группы прорезывание зубов было бессимптомным, в то время как в контрольной группе – у 93%. Остальные 60% детей основной группы имели хотя бы один из следующих симптомов: слюнотечение (32%), лихорадка >38,0°C (25%), диарея (35%).

    Cunha R.F. et al. [3], проанализировав карты осмотра 1813 детей в возрасте 0-3 лет в стоматологической клинике, сообщили, что 95% детей имели некие симптомы, связанные с прорезыванием зубов, среди которых превалировали зуд десен и раздражительность.

    Swann I.L. [4], осмотрев 50 детей, поступивших в больницу с жалобами родителей на симптомы прорезывания зубов, установил, что у 48 из них (96%) не было отклонений в состоянии здоровья, но в двух случаях диагностированы тяжелые инфекции, в том числе у одного малыша – бактериальный менингит.

    Tighe M., проведя мета-анализ 21 статьи по прорезыванию зубов (глубина проработки 1966-2006) и обнаружив лишь 6 работ, где изучались системные симптомы и их связь с прорезыванием зубов [5], пришел к заключению, что целый ряд симптомов появляется одновременно с прорезыванием зубов, однако нет полного перечня выявленных симптомов, которые могут надежно дифференцировать прорезывание зубов от любых других возможных причин.

    Одно из самых крупных на сегодня проспективных исследований, где в течение 7 месяцев наблюдали за 125 младенцами, начиная с возраста 4 месяцев до 1 года, было выполнено Macknin M.L. et al. [6]. Авторы установили значимые (р 38,5°C не связаны с прорезыванием зубов, а чаще всего обусловлены инфекцией. В данном проспективном исследовании не удалось выявить симптомы, которые могут надежно предсказывать прорезывание зубов.

    К перечню симптомов, которые ассоциируют с прорезыванием зубов или присоединением интеркуррентного заболевания, на фоне которого будет происходить это событие, следует добавить ряд анатомо-физиологических особенностей детей грудного и раннего возраста. Прежде всего, это состояние иммунной системы (созревание противоинфекционного иммунитета заканчивается к 1,5-3 годам, когда завершается переориентация иммунного ответа с Th-2 на Th-1 тип иммунного реагирования; высокая пролиферативная активность лимфоцитов с преобладанием фракции наивных лимфоцитов, незавершенный фагоцитоз, снижение содержания антител, полученных ребенком внутриутробно от матери, низкая продукция секреторного компонента IgA и др.), нестабильность состава биоценоза слизистой оболочки полости рта, бронхов и легких; строение тубарного аппарата и др. [7-9].

    Признаки и симптомы, которые часто приписывают прорезыванию зубов, можно представить в виде следующей таблицы (цит. по [10] с собственными дополнениями):

    Сводные данные из [2, 6, 10-13]
    – чрезмерное слюноотделение
    – периоральная сыпь
    – появление желания грызть различные твердые предметы или держать пальцы во рту;
    – возбуждение
    – расстройство кишечника, включая диарею, запоры, жидкий стул
    – кишечные колики
    – кашель, насморк
    – потирание ушей, щеки
    – покраснение лица
    – лихорадка не выше 38°С
    – воспаление/отечность десен
    – снижение аппетита/отказ от жидкостей
    – недомогание
    – пронзительный плач
    – средний отит
    – болезненность и отечность рта
    – неприятный зловонный запах мочи
    – дыхательные проблемы, включая насморк, бронхоспазм, гиперемию и инфекции горла
    – средний отит
    – первичный герпетический гингивостоматит
    – выраженное беспокойство
    – длительный плач
    – судороги
    – кожная сыпь (кроме лица)
    – нарушения сна, бессонница
    – рвота
    – потеря веса

    Как уже указывалось ранее, диагноз прорезывания зубов – это диагноз исключения.

    Когда у ребенка будут исключены альтернативные причины (прежде всего, инфекции), следует помочь малышу справиться с прорезыванием зуба. Это потребует терпения от родителей – надо чаще брать ребенка на руки, ласкать, отвлекать от боли и дискомфорта интересными игрушками, занятиями, музыкой, прогулками. Обычно «период прорезывания» длится от 2-3 до 8 дней [6], и лучший способ облегчить боль – это отвлечь ребенка от нее, переключив его внимание.

    Дети, находящиеся на естественном вскармливании, в дни прорезывания просят грудь чаще, чем в обычные дни, и не надо им в этом отказывать, поскольку это успокаивает ребенка и дает уверенность, что он всё преодолеет. Не стоит в эти дни менять график кормлений или пытаться отлучить ребенка от груди, не следует вводить новые виды прикорма. В этот период дети часто испытывают желание погрызть или пожевать что-нибудь, что помогает им облегчить неприятные ощущения, для чего подойдут специальные резиновые кольца или игрушки, которые можно охладить в холодильнике перед тем, как дать ребенку. Ребенку можно предложить погрызть сухарик, сушку, детское печенье, дать охлажденные детский йогурт, фруктовое пюре.

    Слюнотечение, повышение температуры тела, желание кусаться, сыпь на лице от раздражения слюной, а также появление насморка, влажного кашля и разжиженного стула на фоне прорезывания зубов наблюдается у 35-60% малышей [2,3,6].

    Повышение температуры тела (которая, обычно, не превышает 37,4-38°С и длится не более 1-2 дней) при прорезывании зубов обусловлено выделением биологически активных веществ в зоне роста зуба (зубов). Если повышение температуры у ребенка превышает 39°С или длится более 2 дней, следует показать его врачу, а для снижения температуры использовать только безопасные, разрешенные к применению у младенцев лекарственные средства (ЛС): ибупрофен, парацетамол, давая их точно в той дозировке, которую назначил педиатр и указана в инструкции к препарату.

    Выделения из носа во время прорезывания зубов носят слизистый характер, длятся не более 3-5 дней и связаны с повышенным выделением слизи железами полости носа. Лечение ринита в период прорезывания можно проводить с помощью элиминационно-ирригационной терапии, включающей промывание носа изотоническим раствором морской воды (Маример, Аквамарис и др.) и закапывание детских безопасных комплексных деконгестантов на основе оксиметазолина – 1-2 раза в сутки.

    Кашель во время прорезывания зубов обусловлен, как правило, скоплением в верхних дыхательных путях выделяющейся в большом количестве слюны. Кашель влажный и грубый, достаточно продуктивный, редкий, усиливающийся в положении лежа. Лечения кашля на фоне прорезывания зубов обычно не требуется, он проходит самостоятельно сразу после прорезывания зуба, но могут пригодиться безопасные гомеопатические сиропы, облегчающие отхождение мокроты (например, Стодаль и др.).

    Родители, у которых возникают сомнения в том, что насморк/кашель у ребенка связаны с прорезыванием зубов, обязательно должны проконсультироваться с врачом, чтобы избежать тяжелых осложнений.

    Хотя часть авторов считает, что диарея не может быть связана с прорезыванием зубов. Тем не менее, по опросу медиков и родителей примерно у 10-35% детей отмечается появление разжиженного стула, кратность которого может доходить до 3-4 раз/сутки, а длительность диареи не превышает 1-3 дней [2,3,5]. Разжижение и учащение стула во время прорезывания зубов объясняют большим объемом выделяющейся слюны, ускоряющей перистальтику кишечника. Но если стул стал более частым и водянистым, в нем появились слизь и/или зелень, прожилки крови – ребенка срочно надо показать врачу, это не «симптом прорезывания зубов».

    Выраженная болезненность и отечность десен, которая сопровождается плачем, беспокойством, отказом ребенка от еды, может потребовать использования специальных местных обезболивающих гелей. Они могут содержать бензокаин (с осторожностью, поскольку он может привести к метгемоглобинемии [14]); лидокаин (Дентитокс, Калгель, Камистад – в комплексе с цветками ромашки, содержит этанол!) или холина салицилат. Действие последних ЛС (Мундизал, Холисал) ассоциировано с аспирином и может вызвать синдром Рейе у восприимчивых детей, особенно у реконвалесцентов вирусных инфекций или при использовании в комбинации с другими НПВП [10]. Tsang A.K.L. сообщает, что гель с 5% лидокаином производит анестезию в течение 2-5 мин продолжительностью 10-20 мин, но риски и побочные эффекты от их ненадлежащего или длительного применения перевешивают потенциальные выгоды. Далее она утверждает, что не следует упускать из виду «эффект плацебо»: например, нанесение 20% геля из бензокаина в полиэтиленгликоле дает лишь незначительное преимущество (90% эффект), по сравнению с применением плацебо (60% эффективность по устранению боли) [10].

    В связи с более серьезным отношением медицинского сообщества к вопросам о побочных эффектах многих ЛС, в последнее время все большее число врачей обращают внимание на практическое гомеопатических лекарственных средств [15, 16]. За более чем 200-летний период применения гомеопатических ЛС, выпуск которых в настоящее время осуществляется не кустарно, а в современных промышленных лабораториях с высокотехнологическим контролем качества продукции, отношение врачей к натуропатическим ЛС кардинально изменилось. Это обусловлено тем, что гомеопатические ЛС не имеют противопоказаний и возрастных ограничений, не вызывают побочных эффектов, могут использоваться длительно в комплексе с другими лекарственными ЛС.

    Примером такого ЛС, с 1994 года с успехом используемого в педиатрической практике для облегчения симптомов, связанных с прорезыванием зубов у детей, может служить комплексный гомеопатический препарат, зарегистрированный в России под названием «Дантинорм Бэби» (Лаборатория Буарон, Франция). В его состав входят известные лекарственные растения: 1) Chamomilla vulgaris (ромашка аптечная) – для снятия раздражительности и повышении температуры; 2) Phytolacca decandra (индийский плющ), применяется при болях и воспалении десен; 3) Rheum offinale (ревень лекарственный), применяется при нарушении пищеварения. Комплекс хорошо известных, изученных и издавна используемых фитотрав, является препаратом первого выбора для педиатров во Франции (2012г.), где его знают 87% мам под названием «Camilia» и широко применяют при первых симптомах прорезывания зубов у малышей. Поскольку препарат обладает комплексным воздействием, он быстро снимает/уменьшает такие неприятные симптомы, как воспаление десен, температуру, плаксивость, ринорею, нарушение пищеварения, возвращая комфорт ребенку и минимизируя фармакологическую нагрузку.

    К несомненным преимуществам препарата Дантинорм Бэби – единственного ЛС подобного рода для приема внутрь – следует отнести его простоту и удобство в применении, т.к. препарат выпускается в дозированных полиэтиленовых разовых контейнерах, которые мама может взять с собой и дать ребенку, где бы она ни находилась. Препарат следует давать между кормлениями, 2-3 раза в день в течение 3 дней. До настоящего времени не зарегистрировано ни одного случая побочных действий препарата и/или аллергических реакций, он может сочетаться с приемом других ЛС, не содержит анестетиков и консервантов. Согласно результатам маркетинговых исследований (Франция, 2012), 90% мам, которые давали своим детям Дантинорм Бэби, купят его повторно (www.Toluna.com).

    Еще раз хотим подчеркнуть, что, несмотря на то, что в определенных случаях связь между ухудшением состояния ребенка и появлением зубов практически очевидна, большинство врачей не включают повышение температуры тела, появления насморка, кашля, диареи в список возможных проявлений прорезывания зубов. И это вполне объяснимо, поскольку прорезывание молочных зубов приходится на период от 4 до 36 месяцев, что совпадает с периодом наибольшего риска развития различных инфекций, с которыми сталкивается растущий ребенок. Приписывать прорезыванию зубов каждый эпизод подъема температуры, кашля, насморка, диареи – ошибочно. В классической статье Bennett H.J. и Brudno D.S. намеренно утрировали недостатки исследований, посвященных данной теме, указав на отсутствие научно обоснованной практики в контроле симптомов прорезывания зубов. «Зубы во время прорезывания, будь то молочные или постоянные, не “вылезают” через кость, соединительную ткань и эпителий полости рта, а формируются путем костного ремоделирования» [17].

    Врачи и родители наших маленьких пациентов должны иметь рациональные, а не конфликтующие советы, поэтому необходимо поддерживать и поощрять дальнейшие исследования по вопросам прорезывания зубов с целью разработки единой тактики в отношении ухода за младенцами в этот сложный период, лечения и профилактики возможных нарушений в состоянии здоровья малышей. Мы убеждены, что если ребенок болен, он должен быть осмотрен врачом для исключения других патологических причин возникновения многочисленных симптомов, приписываемых «прорезыванию зубов». Это поможет оказать ребенку надлежащую и своевременную помощь, избежать тяжелых осложнений.

    Список использованной литературы

    Насморк при прорезывании зубов – что делать для устранения проблемы

    Как избавиться от детского насморка «на зубы» – причины явления и полезные советы

    Насморк при прорезывании зубов у детей – явление довольно частое. Но родители все равно переживают из-за того, может ли прорезывание сопровождаться насморком, всегда ли будет такой симптом и сколько дней он длится, а также как отличить «зубные сопли» от вирусной инфекции, аллергии или другой болезни у ребенка. Далее подробно ответим на эти и другие вопросы по теме.

    Почему появляется насморк у ребенка при прорезывании зубов

    Из-за чего появляется насморк

    Бывает ли насморк во время прорезывания? Действительно он может начаться из-за самого процесса появления новых зубов – молочных и коренных (постоянных). Ведь челюстная система и полость носа связаны огромным множеством нервных окончаний, сосудов. Когда десна немного опухает, то в этой области усиливается кровоснабжение. Соответственно, и к полости носа будет поступать больше крови. Рецепторы реагируют выделением большего количества секрета (слизи) – проще говоря, соплей. И совсем неудивительно, что когда у ребенка лезут зубы, то появляются сопли.

    Но может ли при прорезывании зубов быть насморк по другим причинам? Безусловно. Любой педиатр скажет о том, что как раз к моменту появления первых молочных резцов, т.е. к полугоду жизни малыша, «мамины» антитела перестают защищать маленький организм. А иммунитет, не знакомый с окружающими вирусами, реагирует на них соплями. То есть насморк и болезнь в это время могут быть не связаны друг другом (далее расскажем, как их отличить и что делать). Тем более, что прорезывания как такового может пока не происходить, ведь сроки здесь условны и отклонения на пару месяцев вполне нормальны.

    А могут быть и связаны. К примеру, десны воспалились при прорезывании зубов, поэтому иммунитет в полости рта (и носа) немного ослаб. То есть от микробов, которых во рту сотни миллионов, осталось мало защиты. Поэтому во время прорезывания возникает ринит. Еще одна причина, почему появляются сопли – повышенное слюноотделение на фоне отекших десен. При долгом нахождении лежа слюна может проникать в полость носа и провоцировать насморк у грудничка.

    Интересно знать! Еще одна причина, по которой появляется насморк при прорезывании зубов у младенцев – это аллергия, чаще всего пищевая. Ведь именно в полгода начинают вводить прикорм, на который может появиться аллергическая реакция в виде соплей. Либо аллергия возникает при использовании нового стирального порошка, средства для мытья посуды или купания, детского крема.

    Аллергия может быть одной из причин насморка у ребенка

    Сопутствующие симптомы – вариант нормы

    Рассмотрев ответы на вопрос, могут ли быть сопли при прорезывании зубов, стоит остановиться на том, какие симптомы сопутствуют насморку у детей в норме. То есть без присоединения инфекции. Признаки и симптомы выглядят следующим образом (может быть один или сочетание нескольких):

    • отделяемое из носа прозрачное, негустое,
    • небольшой кашель (не «лающий»),
    • дыхание не затруднено,
    • разжиженный стул не более 5 раз в сутки,
    • капризность, снижение аппетита,
    • повышенное слюноотделение,
    • слезотечение: только если режутся верхние клыки,
    • появление покраснения, шишечки на десне,
    • малыш пытается все тянуть в рот, грызть, кусаться,
    • температура: как правило, нормальная либо не превышает 37,7-38,3 градуса Цельсия. Но у некоторых детей может эпизодически подниматься до 39 градусов и выше – особенно, когда прорезываются клыки, вторые молочные моляры или несколько коренных одновременно,
    • головная боль.

    Когда появляются сопли при прорезывании зубов

    Сколько идут сопли? В норме насморк появляется примерно за 2-3 дня до прорезывания зуба, потом быстро прекращается. Повышенная температура может быть 1-3 дня, но не более 5 дней.

    Как определить аллергию

    Если текут сопли при аллергии (автономно или при прорезывании зубов), то к уже перечисленным симптомам и насморку могут добавляться следующие признаки:

    • дерматит, волдыри на коже, резкие покраснения,
    • конъюнктивит, слезоточивость,
    • зуд в глазах (малыш пытается их тереть, чесать),
    • чихание (частое),
    • очень сильный насморк,
    • заложенность носа,
    • затруднение дыхания, одышка.

    к содержанию ↑

    Какие признаки все-таки говорят о болезни

    Чтобы определиться с методами помощи малышу, нужно понять, какой насморк при прорезывании зубов у грудничков – физиологический (реакция на зубы) или появившийся из-за болезни. Важно разобраться, с тем, сколько дней длится насморк, насколько он «густой» и т.д. Рассмотрим, какие симптомы говорят о патологическом состоянии ребенка:

    • на 2-3 день слизь из носа приобрела зеленоватый оттенок,
    • сопли густые, плохо высмаркиваются, нос «закладывает»,
    • насморк не слабеет через 3 дня или становится очень сильным,
    • дыхание затруднено, есть хрипы,
    • горло сильно покраснело, болит, больно глотать,
    • во рту появилась сыпь, волдыри, налет разного оттенка,
    • постоянный кашель, сухой лающий кашель,
    • слишком бледное или красное лицо,
    • болит голова,
    • понос (стул более 5 раз в сутки), рвота,
    • повышенная температура держится более 3-5 дней,
    • не сбивается высокая температура более 38,5 градусов Цельсия,
    • очень холодные руки и/или ноги у ребенка, судороги,
    • малыша постоянно тянет в сон (это может свидетельствовать об интоксикации),
    • десна сильно распухла, загноилась, внутри ее появился темный сгусток (возможно, это киста).

    Температура у ребенка при появлении новых зубов

    Важно знать! При любом из указанных симптомов следует обратиться к врачу! Причем срочно, если у ребенка отмечаются нарушения сознания, очень высокая «несбиваемая» температура, лающий кашель, бледный или «синюшный» носогубный треугольник, рвота, понос, постоянная сонливость в дневное время, судороги, сильная боль.

    Стоит ли лечить или «само пройдет»

    Лечить ли сопли при прорезывании зубов? Сначала нужно разобраться, какой именно насморк. Если выделения из носа жидкие и прозрачные, не затрудняют дыхание, а ребенок выглядит нормально, то достаточно обеспечить ему комфортные условия (об этом далее). Но при малейшем намеке на опасные симптомы следует обращаться за помощью к специалисту – участковому педиатру или вызвать скорую помощь, если малышу очень плохо.

    Способы облегчения состояния

    Что делать и чем лечить насморк при прорезывании зубов? Здесь на помощь родителям приходят разнообразные способы – медикаментозные препараты и устройства, определенная диета и условия в помещении, где малыш находится постоянно. Рассмотрим их подробнее.

    «Со старшим ребенком проблем не знали с зубками. А у младшего в полной мере проявилось – сопли ручьем, значит зубы лезут. В принципе, капли помогали, но ненадолго. Так что всей семье 2-3 дня приходилось капризы слушать, ну и не высыпались, конечно. А потом все быстро проходило».

    Полина К., отзыв с сайта baby.ru

    Какая нужна диета и питье

    Болезненность при прикосновении к деснам или самого процесса пережевывания пищи можно снизить, если убрать из рациона жесткие овощи и фрукты, сушки, сухари (если ребенок уже достаточно большой и уже может есть их). Пища должна быть мягкой, теплой, не горячей и не холодной. Нужно давать ребенку пить больше жидкости – чистой воды или, если уже можно, несладкие компоты, морсы.

    Создание микроклимата в помещении

    Как лечить сопли во время прорезывания зубов? Помочь в этом могут несложные действия взрослых. В комнате, где находится малыш, должны быть соответствующие условия – температура воздуха в пределах 18-23 градуса Цельсия, влажность воздуха в пределах 40-70%. Чаще проветривайте помещение, убавьте радиаторы отопления в холодное время года, увлажняйте воздух при необходимости (при помощи аппарата-увлажнителя). Тогда слизь из носа не загустеет и будет хорошо отделяться.

    Необходимо регулярное проведение помещения детской

    Медикаментозные способы

    Что делать, если насморк при прорезывании зубов все-таки плохо устраняется уже перечисленными методами, а ребенку сложно дышать носом? Или присоединилась инфекция или аллергия? Во-первых, нужно лично проконсультироваться с педиатром. Возможно, сдать анализы – кровь, мочу, мазок из полости рта/носа. Далее будет назначена индивидуальная схема лечения. Самый распространенный способ – это назальные сосудосуживающие капли. Например, «Назол Бэби», «Називин сенситив», «Отривин Бэби», «Виброцил». Последний препарат также обладает антигистаминным действием (против аллергии). Перед применением можно закапать каждый носовой ход по 1-2 капле физраствора [1] и дать малышу высморкаться (по одной ноздре, зажимая вторую в процессе) или воспользоваться аспиратором.

    Симптоматически могут назначаться противоаллергические средства – к примеру, «Зиртек», «Эриус», «Фенистил». От жара и боли назначают парацетамол или ибупрофен в форме сиропа. При кишечных расстройствах по показаниям – «Бифиформ», «Хилак форте», «Энтеросгель», антибактериальные или противовирусные средства.

    Помните, что для новорожденных, грудных детей, дошкольников, должны применяться специализированные детские препараты – а взрослые могут нанести вред. Соблюдайте условия хранения и внимательно читайте инструкцию перед применением.

    [1] Пайганова Н.Э., Давудов Х.Ш. Физиологический уход за слизистой оболочкой полости носа, 2019

    Выучить назубок: как помочь ребенку пережить прорезывание зубов

    Появление первых зубов – это естественный физиологический процесс, который одновременно может стать настоящим испытанием не только для малыша, но и для его родителей. Во многом состояние ребенка в этот момент зависит от позитивного настроя, поддержки и внимания со стороны родителей. Однако не стоит забывать и о целом арсенале средств, которые помогут облегчить неприятные симптомы прорезывания зубов и сделают этот этап в жизни менее волнительным и болезненным.

    Плач, капризы, повышенная температура тела, отсутствие аппетита, бессонные ночи – все это неизменные атрибуты периода дентации (прорезывания зубов) у детей. Прорезывание зубов – естественный физиологический процесс, который начинается в возрасте 4-7 месяцев и завершается к 3 годам, когда у ребенка прорезываются все 20 молочных зубов. Несмотря на опыт поколений, в действительности очень мало родителей знают, что же на самом деле необходимо предпринять, чтобы максимально облегчить жизнь и малышу и себе.

    Распознать скорое появление молочного зуба можно по наличию характерных признаков:

    • У ребенка припухают десны и повышается слюноотделение – как правило, обычно за 4 дня до прорезывания зуба, в день прорезывания и через 3 дня после, что позволило назвать это 8-дневное окно «периодом прорезывания». 1
    • Ребенок совершает интенсивные жевательные движения деснами, пытаясь избавиться от навязчивого зуда.
    • Зачастую у детей в период дентации наблюдается насморк. Выделения из носа, редкий влажный кашель во время прорезывания зубов длятся не более 3-5 дней и связаны с повышенным выделением слизи и скоплением слюны в верхних дыхательных путях.
    • Лихорадка при прорезывании зубов может длиться 1-2 дня, и температура тела ребенка при этом не превышает 37,4-38⁰С. Она обусловлена выделением биологически активных веществ в зоне роста зубов и спадает самостоятельно вскоре после прорезывания. Однако, если температура тела ребенка выше 38⁰С или длится более 2-х дней, необходимо обратиться к врачу.

    Субфебрильную температуру тела (37-38°C) у детей НЕ СЛЕДУЕТ сбивать медикаментозным путем. Если температура тела малыша выше 38°С или длится более двух дней, немедленно обратитесь к врачу для исключения инфекции!

    • Нарушения пищеварения и снижение аппетита также связано с большим объемом выделяющейся слюны, стимулирующей перистальтику кишечника.
    • Ребенок может стать беспокойным и раздражительным.

    Как помочь малышу при прорезывании молочных зубов:

    • Прежде всего, наберитесь терпения, ведь период дентации длится от 3 до 8 дней. В этот момент окружите ребенка заботой и лаской – чаще берите на руки или укачивайте, тем самым успокаивая его.
    • При зуде десен используйте резиновые прорезывали с жидким содержимым внутри. Обращайте внимание на состав изделия – в нем не должны присутствовать бисфенол А, латекс, ПВХ, фталаты.

    Прорезыватели облегчают малышу дискомфорт от появления первых молочных зубов, развивают мышление, концентрируют внимание, улучшают мелкую моторику пальцев рук. Воспользуйтесь безопасной «заморозкой» – прежде, чем дать прорезыватель ребенку, на час поместите изделие в холодильник.

    • Если вы уже начали прикорм ребенка, используйте ниблеры (емкость из силикона или сеточки с отверстиями, внутрь которой помещаются продукты для жевания, или предложите ребенку охлажденное детское пюре, йогурт и пр.
    • Постарайтесь освоить несколько простых приемов массажа десен пальцем, чтобы дополнительно помочь малышу справиться с болезненным процессом дентации.

    Акцент на безопасность

    При всех вводных преодолеть ярко выраженные болезненные симптомы при прорезывании зубов у ребенка без приема специальных препаратов, как правило, практически невозможно. Чтобы помочь малышу без риска для его здоровья, необходимо следовать рекомендациям врача-педиатра. При этом выбор стоит делать исключительно в пользу натуральных и безопасных средств.

    Для облегчения состояния малыша при прорезывании зубов родители довольно часто обращаются к помощи стоматологических гелей на основе местных анестетиков (лидокаин, бензокаин, холина салицилат) , не подозревая о возможных рисках.

    Местные обезболивающие в составе гелей обладают кратковременным эффектом (не более 1 часа), после чего боль возвращается. Пытаясь помочь своему ребенку, родители применяют гели чаще, чем позволяет безопасный режим дозирования. Закономерным итогом чрезмерного применения стоматологических гелей у грудных детей является быстро нарастающая интоксикация, которая может проявляться угрожающими жизни симптомами, такими как нарушение дыхания, глотания, сердечного ритма и др. 2, 3

    Food and Drug Administration (FDA) – управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов на территории США выступает против применения гелей с лидокаином 4 при болезненном прорезывании зубов у детей, предупреждая о риске наступления серьезных побочных эффектов.

    • FDA также запретило использовать гели на основе бензоина при прорезывании молочных зубов у детей. 5
    • Подобные местноанестезирующие препараты обезболивают десна ребенка на 10-20 минут (в ротовой полости они смываются слюной и сглатываются ребенком), а риски от их применения перевешивают потенциальный эффект.

    Чтобы помочь малышу без риска для его здоровья, необходимо следовать рекомендациям врача-педиатра. При этом выбор стоит делать исключительно в пользу натуральных и безопасных средств.

    Раствор для приема внутрь на основе лекарственных растений (ромашка, лаконос, ревень) – Дантинорм Бэби – выпускается в виде индивидуальных дозированных контейнеров. Каждый контейнер содержит одну дозу стерильного раствора препарата объемом 1 мл, которую легко закапать в рот малышу.

    В отличие от обезболивающих гелей действие препарата Дантинорм Бэби наступает в среднем через 10 минут и длится в среднем 8 часов, что при приеме 3 раза в сутки обеспечивает защиту малыша от симптомов прорезывания зубов 24 часа в сутки. 6 За многие годы применения Дантинорм Бэби во всем мире не было зарегистрировано ни одного случая передозировки препарата и не поступало информации о случаях возникновения побочных эффектов, связанных с его приемом. 7

    На сегодняшний день Дантинорм Бэби – единственный лекарственный препарат, применяемый без ограничений при прорезывании зубов у грудных детей, одобренный Стоматологической Ассоциацией России.

    Мнение эксперта: Лариса Кисельникова, заведующая кафедрой детской стоматологии МГМСУ им. Евдокимова, главный внештатный детский специалист-стоматолог по ЦФО Минздрава России.

    «Стоматологическая Ассоциация России (СтАР) проводит постоянный мониторинг качества средств и медизделий, применяемых в стоматологической практике. В 2019 году специальная комиссия СтАР провела экспертную оценку документации, проанализировала зарубежный и российский опыт применения Дантинорм Бэби. По итогам проверки комиссия подтвердила его высокую эффективность и безопасность».

    Симптомы и осложнения при прорезывании зубов

    Общая информация

    Прорезывание зубов у детей – важный этап роста младенческого организма, который начинается на 6-м месяце жизни. Правильно считать, что этот естественный процесс в нормальных условиях и при должном уходе за малышом должен протекать без каких-либо осложнений, заболеваний и неприятных последствий. Но это далеко не всегда так.

    Очень часто прорезывание зубов у грудничков сопровождается болью, повышением температуры и даже некоторыми воспалительными процессами. Симптомы начинающихся проблем должны знать все родители, поскольку проигнорированное беспокойство ребёнка может привести к весьма неприятным последствиям и длительному медикаментозному лечению.

    Симптомы при прорезывании зубов

    В большинстве медицинских справочников симптомы при прорезывании зубов делятся на две группы – первичные и вторичные. Первые признаки прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до непосредственного момента прорезывания. Среди этих признаков отмечаются следующие моменты:

    • Дёсны малыша начинают опухать, наблюдается покраснение
    • Повышается слюноотделение
    • Ребёнок становится раздражительным, отказывается от еды, плохо спит
    • На лице ребёнка появляется сыпь, особенно – вокруг рта
    • У ребёнка повышается желание кусать разные предметы – признак зуда дёсен

    Вторичные симптомы прорезывания зубов у грудничков – это уже более серьёзные факторы, которые могут быть симптомами других проблем, связанных с полостью рта. Среди таких симптомов:

    • Высокая температура
    • Гематомы на дёснах рядом с местом прорезывания зуба
    • Рвота
    • Насморк и кашель

    Причины проблем при прорезывании

    Как и симптомы прорезывания зубов, причины возникновения осложнений можно объединить в две группы, в порядке значимости. К первой группе причин относятся следующие проблемы, которые могут возникнуть у будущей мамы в первые триместры беременности:

    • ОРЗ и любое другое заболевание с перенесённой высокой температурой
    • Заболевания почек
    • Краснуха, герпес или токсоплазмоз
    • Различные токсикозы, особенно – до II триместра
    • Частые стрессовые ситуации

    Группой риска, из-за которой у младенца также могут возникать различные осложнения с прорезыванием зубов, многие врачи называют:

    • Резус-конфликт матери и плода
    • Недоношенность
    • Перенесённые рахиты
    • Сердечнососудистые проблемы у ребёнка
    • Отказ матери от кормления грудью

    Возможные нарушения прорезывания зубов и осложнения

    Долгое время считалось, что единственным нарушением является задержка признаков прорезывания зубов у ребёнка, но современные стоматологи классифицируют целый ряд возможных проблем, приводящих к серьёзным последствиям. Полный список содержит следующие пункты:

    • Позднее прорезывание
    • Раннее прорезывание
    • Неправильный порядок прорезывания
    • Формирование зачатков за дугой зубного ряда
    • Аномальное формирование зуба

    Все эти причины являются поводом для комплексного обследования ребёнка, включающее в себя анализ крови, рентгенограмму и назначение индивидуального лечения.

    Другая проблема, часто возникающая у детей до 10 месяцев – гипоплазия эмали. Это заметное невооружённым глазом поражение внешней поверхности молочных зубов и образование на ней специфических бороздок жёлтого или коричневого цвета. Причиной нарушения, как правило, объявляется какая-либо болезнь матери, перенесённая во время беременности. Исходя из выявленной причины, лечение назначается также в индивидуальном порядке.

    Нередко, при нарушении правил гигиены, у грудничков наблюдается нагноение дёсен при прорезывании зубов. Опасность такого осложнения в том, что его не всегда видно даже при ежедневном и внимательном осмотре ребёнка, и в ряде случаев оно потребует немедленного хирургического вмешательства.

    Прочие осложнения, которые могут возникнуть из-за нарушений прорезывания зубов, это:

    • Возникновение множественных афтозных язв на языке и нёбе
    • Неправильное формирование прикуса
    • Заглоточный абсцесс
    • Обширное воспаление дёсен

    Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?

    Лечение проблем при прорезывании

    Если симптомы при прорезывании зубов сильно опаздывают, назначается длительное и не всегда простое медикаментозное лечение под строгим контролем детских врачей. Решить менее опасные проблемы можно, получив соответствующее одобрение стоматолога.

    Например, чтобы уменьшить характерный зуд, стоматологи советуют:

    • Массаж дёсен пальцем или слегка охлаждённой детской ложечкой. Руки при этом нужно тщательно вымыть и обработать детским антисептиком
    • Давать ребёнку стерильные прорезыватели с жидким наполнением
    • Добавлять в рацион сухарики из мягкого хлеба или соломку
    • Пустышки следует использовать только для провоцирования сосательного рефлекса и успокоения раздражённого малыша

    Если прорезывание зубов сопровождается высокой температурой, но при этом никаких других признаков ОРЗ нет, достаточно детской дозы парацетамола, а болезненные ощущения на дёснах уменьшит любой обезболивающий гель – камистад, дентинокс, холисап, мундизал.

    Если у ребёнка появляются первые признаки аллергии на анестетик, то подавлять аллерген лучше всего щадящими препаратами – доктор бэби и вибуркол.

    Если дёсны при прорезывании начали сильно кровоточить или же появляются незначительные очаги воспаления – используйте гель солкосерил.

    Профилактика

    Из других советов детских стоматологов следует запомнить следующее:

    1. Исключите использование детской посуды и гигиенических принадлежностей взрослыми. Так можно занести неблагоприятную микрофлору в нежный организм ребёнка
    2. Минимизируйте содержание сахара в рационе, особенно перед сном
    3. Ребёнок должен получать обогащённые полезными микроэлементами продукты ежедневно – творог, сыр, изюм, морскую капусту и т.д.
    4. Буквально с первых дней полноценного питания приучайте ребёнка полоскать рот после еды
    5. Как только появились первые признаки прорезывания зубов – учите ребёнка чистить зубы, делая это с помощью детской пасты дважды в день
    6. Минимум 2 раза в год посещайте детского стоматолога, а при подозрении на любые нарушения – ежемесячно

    Часто задаваемые вопросы

    К сожалению, родители слишком часто сталкиваются с различными проблемами, возникающими при прорезывании зубов у маленьких детей. Обсуждения на форумах, сайтах и в социальных сетях нередко перерастают в споры, требующие компетентного комментария.

    Редакция портала 32топ предлагает ответы на наиболее часто задаваемые вопросы, касающиеся осложнений при прорезывании зубов у детей.

    Вопрос: Сколько максимум может длиться высокая температура, если у ребёнка режутся зубы, симптомы других болезней не нашлись?

    Большинство стоматологов называет крайний срок – 3 дня. Если изменений не наступает – срочно везите ребёнка к врачу.

    Вопрос: Врач посоветовал для успокоения раздражённых дёсен использовать хлопчатобумажную ткань, смоченную в воде, можно ли так делать?

    Если это посоветовал врач для массажа дёсен, то бояться не нужно. Убедитесь только в том, что кусок ткани выстиран без использования сильно пахнущих порошков, кондиционеров и прочих химикатов.

    Вопрос: Как лучше успокаивать ребёнка, пока режутся зубы, если пустышка не помогает, и он её выплёвывает?

    В первую очередь, для ребёнка прорезывание зубов – это сильнейший стресс. И только постоянное присутствие взрослого и непрекращающийся вербальный и тактильный контакт смогут его успокоить.

    Вопрос: Можно ли ускорить прорезывание зубов, чтобы ребёнок не мучился так долго?

    Нет, сам процесс никак ускорить нельзя, это природная физиология, любое вмешательство в дела которой может привести к куда более серьёзным последствиям. Что же касается осложнений, то зачастую вызываются они не самим фактом прорезывания зубов, а нарушением гигиены, питания, перенесёнными болезнями и др.

    Прорезывание зубов: как помочь малышу?

    Появление первых зубов – важное событие в жизни малыша и в то же время серьезное испытание для его родителей. Какие неудобства может причинить ребенку прорезывание зубов и чем помочь крохе в этой ситуации?

    Когда появляются первые зубы?

    Сроки прорезывания зубов у детей могут значительно различаться. Они зависят от физической конституции ребенка, характера его питания, индивидуальных особенностей и унаследованных генетических параметров. По средним показателям, прорезывание зубов начинается на 6–8-м месяце жизни. Тем не менее у одних малышей первый зуб может появиться в 4 месяца или даже раньше, а у других – ближе к году.

    У некоторых деток зубы прорезываются безболезненно, не причиняя особого беспокойства. Но большинство малышей в это время испытывают неприятные ощущения. Ребенок может стать капризным, раздражительным, периодически просыпаться по ночам, отказываться от еды. Наиболее частыми предвестниками прорезывания зубов является обильное слюноотделение, покраснение и отечность десны, зуд в деснах. Также у малыша могут отмечаться повышение температуры тела, понос.

    С чем же связаны эти проблемы и как облегчить состояние ребенка в период прорезывания зубов?

    Повышенное слюноотделение при прорезывании зубов

    Обильное слюноотделение связано с тем, что растущие зубы раздражают нервные рецепторы слюнных желез, и они начинают проявлять свою активность. Как правило, слюнотечение появляется за 4–6 недель до прорезывания зуба. Из-за обильного выделения слюны у малыша может появиться краснота на коже вокруг губ и на подбородке. Чтобы избежать этого, надо вытирать лицо ребенка мягкой салфеткой в течение дня. Если раздражение уже есть, можно смазать кожу в этом месте детским кремом или кремом, содержащим декспантенол, в то время, когда малыш спит.

    Болевой синдром при прорезывании зубов

    Острый край зуба, преодолевая чувствительную ткань десен, раздражает нервные окончания и вызывает неприятные болевые ощущения у малыша. Именно из-за этого ребенок становится капризным и раздражительным. Ночью, как правило, болевой синдром выражен сильнее, и поэтому малыш может часто просыпаться по ночам. В этот период надо стараться уделять крохе как можно больше внимания, ласки и заботы. Можно попробовать отвлечь малыша от «зубных проблем» новой яркой игрушкой или погремушкой. Также желательно сохранять привычный для ребенка режим, не вводить новые блюда прикорма, не делать прививок.

    Если болевой синдром при прорезывании зубов сильно выражен, можно использовать специальные гели для десен с обезболивающим эффектом. В состав таких средств входит анестетик лидокаин, который оказывает местное обезболивающее действие. В состав гелей может быть также включен экстракт ромашки, который оказывает противовоспалительное действие. Небольшое количество геля (размером с маленькую горошину) надо нанести на чистый палец и аккуратными движениями втереть в место прорезывания зуба. Эта процедура проводится после еды и перед сном малыша. Гелями можно пользоваться максимум 6 раз в день с перерывами не менее 3 часов.

    Гель в тубе “Камистад Бэби”, 10 г

    Можно попробовать сделать малышу мягкий массаж десен. Для этого чистым пальцем или марлевым тампоном, смоченным в кипяченой прохладной воде, надо аккуратно помассировать десну ребенка. Давление на десны во время массажа уменьшает боль.

    Зуд при прорезывании зубов

    Многие мамы замечают, что с началом появления первых зубов ребенок стал все тянуть в рот. Он делает это для того, чтобы почесать раздраженную десну. Если заглянуть малышу в рот, то можно увидеть, что десна над прорезывающимся зубом покраснела и припухла. Чтобы помочь уменьшить зуд в деснах, существуют специальные прорезыватели для зубов. Они могут быть сделаны из силикона или пищевой резины. Некоторые из них содержат жидкий наполнитель – воду. Перед тем как дать такой прорезыватель малышу, его можно в течение 20 минут охладить в холодильнике (только не в морозильной камере!). Холод хорошо успокаивает зуд, снимает отечность десен, уменьшает воспаление и избавляет кроху от дискомфорта.

    Повышение температуры при прорезывании зубов

    Среди родителей распространено мнение, что появление зубов у малыша сопровождается повышением температуры. На самом деле так бывает далеко не всегда. Лихорадка при прорезывании зубов, как правило, связана с ослаблением защитных сил организма, снижением иммунитета и попаданием в организм ребенка вирусной инфекции. Таким образом, при повышении температуры у малыша надо вызвать врача и исключить все острые состояния. Если врач уверен, что у ребенка нет никакого инфекционного процесса, то повышение температуры до 37,5 °С можно считать результатом воспаления десен.

    Если температура поднялась выше 38,5 °С, для ее снижения можно использовать жаропонижающие средства на основе парацетамола или на основе ибупрофена. Эти препараты можно давать крохе в строго в возрастной дозировке.

    Расстройство стула

    В период прорезывания зубов у многих малышей отмечается разжиженный стул. Причин может быть несколько. Во-первых, это заглатывание большого количества слюны и усиление перистальтики; во-вторых, снижение иммунитета и нарушение микрофлоры кишечника. При присоединении инфекции у ребенка может наблюдаться понос. В этом случае стул становится водянистым и бывает более 4 раз в сутки. Для уточнения диагноза малыша следует показать врачу.

    Отказ от еды

    При прорезывании зубов некоторые дети могут неохотно есть или вообще отказываться от еды. Это связано с тем, что при кормлении усиливается ощущение боли и дискомфорта в деснах. Не надо стараться накормить малыша насильно: аппетит восстановится сразу после прорезывания зуба.

    Уход за первыми зубами

    Сразу после появления первых зубов за ними нужно правильно ухаживать. Важно помнить, что один-единственный зуб нуждается в таком же тщательном уходе, как и тридцать два. Сначала родители чистят зубы ребенку без зубной пасты: она понадобится малышу после 1–1,5 лет, когда зубы уже полностью прорежутся и будут видны над поверхностью десен.

    Самый простой способ ухода за первыми зубами – это использование кусочка марли. Указательный палец нужно обернуть марлей, смоченной в теплой кипяченой воде, и аккуратно протереть десны ребенка. Эту процедуру можно проводить не ранее чем через 30 минут после еды, чтобы избежать срыгивания.

    Также можно использовать специальную силиконовую щетку, которая надевается на палец родителю. Такая щетка представляет собой прозрачный колпачок, на конце которого расположено множество коротких силиконовых волосков или пупырышек. С помощью этого приспособления можно снимать налет с первых зубов и массировать малышу десны. После чистки щетку нужно вымыть с мылом и тщательно промыть теплой водой.

    Для ухода за ротовой полостью у малышей можно использовать специальные салфетки. Они пропитаны раствором, содержащим ксилит, который предотвращает рост и развитие бактерий, вызывающих кариес.

    Примерно в 1 год, когда у ребенка прорезались уже 8–10 молочных зубов, можно начинать чистить ему зубы зубной щеткой. Щетина на зубной щетке для малыша должна быть мягкой, чтобы не травмировать его зубы и десны. Она должна быть сделана из синтетического материала – полиэстера. Это связано с тем, что натуральная щетина трудно просушивается и в ней быстрее накапливаются микробы. При выборе зубной пасты для малышей необходимо смотреть на возраст, указанный на упаковке. Главное правило – паста не должна содержать фторидов. Дети до 3–4 лет нередко глотают зубную пасту, а фтор – это токсичное вещество для детского организма.

    Детская зубная паста “Асепта Baby” от 0 до 3 лет, 50 мл

    Гель-паста для защиты первых зубов от бутылочного кариеса и профилактики воспалительных заболеваний слизистой полости рта малыша.

    Когда ребенку исполнится 1 год, его нужно показать врачу-стоматологу. Доктор осмотрит кроху на предмет наличия каких-либо заболеваний полости рта, а также при необходимости даст родителям рекомендации по уходу за зубами малыша.

    Каждому зубу – свое время

    В норме первыми у малыша появляются нижние резцы: это происходит в 6–9 месяцев. Дальше следуют два верхних резца – в 7–10 месяцев, затем, в 9–12 месяцев, – боковые резцы: сначала два верхних, потом два нижних. После этого появляется по одному коренному зубу с каждой стороны: вверху – в 12–18 месяцев и внизу – в 13–19 месяцев. Затем растут клыки: сначала верхние – в 16–20 месяцев, потом нижние – в 17–22 месяца. Наконец, прорезываются второй нижний коренной зуб – в 20–33 месяца и второй верхний коренной зуб – в 24–36 месяцев. Таким образом, в 2,5–3 года у малыша уже имеются все 20 молочных зубов.

    Постоянные зубы начинают появляться в возрасте около 6 лет. Молочные зубы выпадают в том же порядке, в каком появились.

    Когда надо обратиться к врачу?

    Нарушение общего состояния ребенка при прорезывании зубов. Рвота и понос могут быть симптомами кишечной инфекции, которая без своевременного лечения способна вызвать обезвоживание организма малыша. Такое состояние возникает, потому что как раз в возрасте после 6 месяцев, когда у ребенка начинают появляться зубы, у него слабеет врожденный иммунитет, переданный от мамы, и малыш становится беззащитным перед различными инфекциями. При прорезывании зубов кроха все тянет в рот и нередко сосет свои пальцы. В этом случае именно ротовая полость может стать воротами для кишечной инфекции.

    Повышение температуры. Лихорадку не стоит списывать на «зубы» – лучше вызвать на дом врача-педиатра, который, осмотрев малыша, поможет разобраться в причинах этого состояния.

    Позднее прорезывание зубов. Если ребенку исполнился год, а у него нет ни одного зуба, его нужно показать врачу-педиатру или стоматологу и обследовать. В первую очередь педиатр назначит ребенку анализы, по результатам которых можно определить, нет ли у малыша нарушений фосфорно-кальциевого обмена. Чаще всего задержка прорезывания зубов бывает у детей, имеющих признаки рахита. Также врач-педиатр или стоматолог могут дать ребенку направление к эндокринологу, чтобы исключить заболевание щитовидной железы – гипотиреоз. При гипотиреозе происходит снижение выработки гормона кальцитонина, который участвует в фосфорно-кальциевом обмене. А из-за недостатка кальция нарушается нормальное формирование зубов. Недоношенность, снижение массы тела (гипотрофия), частые ОРВИ, различные нарушения пищеварения, ослабляющие иммунную систему малыша, также могут замедлить сроки прорезывания зубов.

    Различные нарушения прорезывания и роста зубов. Ребенка надо показать стоматологу, если у него:

    • нарушен порядок прорезывания зубов, отсутствует какой-либо зуб;
    • происходит неправильное формирование зуба, что может выражаться в его размере, форме, цвете, нарушениях эмали;
    • отмечается неправильное положение оси зуба – горизонтальное или косое, отчего он прорезывается вне дуги зубного ряда или остается в толще кости челюсти.
    Читайте также:  Ренгалин от кашля в таблетках и сиропе для детей, инструкция по применению
    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: