Прижигание слизистой носа лазером: возможные последствия процедуры по операции в носовых сосудах

Прижигание слизистой носа

  • Стоимость
  • Преимущества
  • Отзывы
  • Врачи
  • Статьи
  • Контакты
  • Лицензии

Цены носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой.

Стоимость

Оперативные вмешательства с применением лазерного или радиоволнового излучения

Наименование услуги Цена
Прижигание сосудов носа радиоволновым/медикаментозным методом 4 100 ₽

Прижигание слизистой носа (коагуляция) – это малоинвазивная хирургическая процедура, которая выполняется для уменьшения гипертрофированной слизистой оболочки носа. Невозможность или затруднение носового дыхания – проблема, которая всегда сопровождает хронический насморк. Иногда в таких случаях у пациентов возникает зависимость от сосудосуживающих средств. С помощью прижигания слизистой носа выпаривается сеть сосудов, которые находятся между эпителием и костями. Отек спадает и способность дышать через нос возвращается. Также процедура помогает справиться с частными носовыми кровотечениями и вазомоторным и аллергическим насморком.

Показания

  • хронический насморк, не поддающийся другим вариантам лечения;
  • невозможность дыхания через нос без использования сосудосуживающих препаратов;
  • рецидивирующие носовые кровотечения;
  • гипертрофия (увеличение) слизистой;
  • атрофия слизистой.

Методы прижигания слизистой

Прижигание серебром. Сейчас такой метод используют крайне редко из-за его болезненности. Он показан при несильных носовых кровотечениях. В качестве активных веществ – нитрат серебра с трихлоруксусной кислотой и хромовым ангидридом.

Криокоагуляция. Активное лечащее вещество – жидкий азот. Он действует мягко, безболезненно, быстро восстанавливает сосуды и слизистую, не оставляет после себя рубцов.

Электрокоагуляция. Прижигание осуществляется электрическим током. Мощность настраивается для каждого пациента индивидуально и задается на оборудовании для электрокоагуляции. Электрический ток не травмирует близлежащие ткани.

Прижигание лазером. В основе – энергия лазера. Абсолютно безвредный и не оставляющий последствий метод. Слизистая восстанавливается очень быстро, без рубцов.

Радиохирургическое прижигание (гамма-нож). По сравнению с другими способами этот метод самый эффективный, безвредный, с самым быстрым восстановлением, но и самый дорогостоящий. Проводится только на специальном медицинском оборудовании.

Преимущества прижигания слизистой носа

  • не требует общей анестезии, применяется местное обезболивание;
  • лечебное действие ведется точно на зону патологии, не нарушая окружающие ткани;
  • не нужна особая подготовка;
  • восстановление быстрое и не требует нахождения в стационаре.

Рекомендации после процедуры

Чтобы реабилитация после коагуляции прошла успешно, нужно придерживаться следующих правил:

  • не сморкаться определенное время (обычно несколько суток);
  • избегать любого напряжения на кость носа (в том числе не носить очки);
  • не оказывать никакого воздействия на слизистую (даже для очищения корковых образований).

Стоимость прижигания слизистой носа в нашей клинике в Москве вы можете увидеть на этой странице выше.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

Прижигание слизистой носа лазером: возможные последствия процедуры по операции в носовых сосудах

  • Издательство «Медиа Сфера»
  • Журналы
  • Подписка
  • Книги
  • Об издательстве
  • Рекламодателям
  • Доставка / Оплата
  • Контакты

Кафедра болезней уха, горла, носа Белорусского государственного медицинского университета

ЛОР-отделение 4-й городской клинической больницы, Минск

Осложнения лазерной хирургии в лечении хронического вазомоторного ринита

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2013;78(1): 88-89

Тимошенко П. А., Дарвиш М. С., Родин В. В. Осложнения лазерной хирургии в лечении хронического вазомоторного ринита. Вестник оториноларингологии. 2013;78(1):88-89.

Цель – выявление случаев осложнений после лазерной коагуляции нижних носовых раковин. Лазерная коагуляция нижних носовых раковин выполнена 322 больным с вазомоторным ринитом. Для этой цели использован хирургический лазер ND: YAG-лазер, кварцевый световод диаметром 400 мкм. В подавляющем большинстве случаев после однократного воздействия лазера отмечен стойкий положительный эффект, как функциональный, так и морфологический. В то же время мы наблюдали необычное осложнение – развитие у 2 больных остеомиелита нижней носовой раковины с секвестрацией.

Кафедра болезней уха, горла, носа Белорусского государственного медицинского университета

ЛОР-отделение 4-й городской клинической больницы, Минск

Хронический ринит — одно из самых распространенных заболеваний человека. Существуют разнообразные формы ринита, которые с трудом укладываются в единую классификацию, предложенную Г.З. Пискуновым [1]. Различают хронические катаральный, гипертрофический, атрофический, вазомоторный ринит. По распространенности процесса — диффузный и ограниченный.

По данным литературы [2—4], возникновение хронического ринита связано с дисциркуляторными и трофическими нарушениями в слизистой оболочке полости носа. Одной из наиболее часто встречающих форм хронического ринита является вазомоторный ринит (ВР) [1]. Для ВР характерна триада симптомов: параксизмальное чиханье, ринорея и затруднение носового дыхания. Эти симптомы носят перемежающийся характер. Чиханье обычно связано с появлением зуда в носу. Слизистое отделяемое в носу может быть как очень обильным, так и скудным. Чаще всего приступы ВР возникают только после сна или повторяются при смене температуры воздуха, пищи, при переутомлении, эмоциональных стрессах, повышении артериального давления. При риноскопии слизистая оболочка в полости носа отечная, синюшная, имеет сизые или белые пятна. В области задних концов носовых раковин такие же изменения. Цианотично-белесоватые пятна иногда выявляются и в глотке.

ВР сопровождается ухудшением общего состояния, нарушением сна, некоторым нарушением деятельности нервной системы. Эти симптомы во многом нарушают качество жизни человека, поэтому важно назначить адекватную терапию.

Консервативное лечение ВР сводится к устранению эндо- и экзогенных факторов, вызывающих и поддерживающих ВР. Больному с хроническим ринитом показана физиотерапия, включающая воздействие токами или микроволнами эндоназально. Назначают системные антигистаминные препараты, противоаллергические препараты местного и общего действия [5], внутрислизистое введение глюкокортикостероидов, точечное прижигание рефлексогенных зон химическими веществами, склерозирующая терапия [6].

Когда исчерпаны все возможности консервативного лечения и отсутствует стойкий положительный эффект, возникают показания для хирургического лечения, целью которого является уменьшение размеров нижних носовых раковин и восстановление носового дыхания. Операция в этом случае должна быть минимально инвазивной. Предпочтение отдается подслизистой вазотомии нижних носовых раковин, ультразвуковой дезинтеграции нижних носовых раковин. Применяются также щадящая передне-задняя нижняя конхотомия, шейверная конхотомия, криовоздействие на слизистую оболочку нижних носовых раковин [7]. В последнее время получил распространение метод лазерной коагуляции нижних носовых раковин [8].

С 2009 г. в оториноларингологическом отделении 4-й ГКБ им. Н.Е. Савченко Минска широко используется лазерная коагуляция нижних носовых раковин.

Мы располагаем опытом такого лечения ВР. В подавляющем большинстве случаев после однократного воздействия мы получили стойкий положительный эффект, как функциональный, так и морфологический. Это подтверждалось ринопневмометрией и оптической риноскопией. В 4 случаях для достижения функционального эффекта пришлось прибегнуть к повторной лазерокоагуляции. В то же время мы наблюдали два необычных осложнения, описание которых в доступной литературе не встретили. Это развитие остеомиелита нижней носовой раковины с секвестрацией.

Цель работы — выявление случаев осложнений после лазерной коагуляции нижних носовых раковин.

Пациенты и методы

Исследование выполнялось на базе оториноларингологического отделения 4-й ГКБ им. Н.Е. Савченко за период с января 2009 г. по ноябрь 2011 г.

Нами пролечено 322 человека, поступивших в оториноларингологическое отделение для планового хирургического лечения хронического ВР. Среди них было 89 мужчин и 233 женщины.

Возраст пациентов — от 18 до 40 лет. Среди мужчин 31 (34,8%) человек были в возрасте от 18 до 30 лет, 45 (50,5%) — от 30 до 40 лет и 13 (14,6%) человек старше 40 лет. Среди женщин 137 (58,7%) в возрасте от18 до 30 лет, 52 (22,3%) — от 30 до 40 лет и 44 (18,8%) старше 40 лет.

Всем пациентам была выполнена эндоскопическая лазерная коагуляция нижних носовых раковин. Для этой цели использован хирургический лазер ND: YAG-лазер, кварцевый световод диаметром 400 мкм. Послеоперационный период практически у всех пациентов протекал без особенностей, и они выписывались на 3-и сутки в удовлетворительном состоянии. При выписке у них сохранялся умеренный отек слизистой оболочки полости носа, дыхание было удовлетворительное. При контрольном осмотре пациентов через неделю констатировано: слизистая оболочка розовая, носовые ходы чистые, дыхание через нос свободное.

В то же время к нам обратился мужчина 34 лет через 28 дней после лазерной коагуляции нижних носовых раковин с жалобами на слизисто-кровянистые выделения из левой половины носа и затрудненное носовое дыхание слева. При оптической риноскопии обнаружен отек заднего конца нижней носовой раковины слева, грануляции на слизистой оболочке, в носовых ходах следы крови. Под местным обезболиванием Sol. Lidocaini 10% аэрозоль амбулаторно произведена ревизия области заднего конца нижней носовой раковины. В мягких тканях обнаружен и удален свободный костный фрагмент нижней носовой раковины. Размер секвестра нижней носовой раковины 1,5×0,5×0,2 см. Удаленные мягкие ткани (грануляции) направлены на гистологическое исследование.

При морфологическом исследовании — картина хронического воспаления (см. рисунок на цв. вклейке). Рисунок 1. Гистологическая картина удаленной ткани. Умеренная нейтрофильная инфильтрация. Окраска гематоксилином и эозином. ×100.

Контрольный осмотр пациента через неделю — полная эпителизация нижней носовой раковины слева, дыхание свободное.

Аналогичное осложнение наблюдалось нами также у пациентки 42 лет.

Возникшее осложнение — секвестрация нижней носовой раковины мы можем объяснить чрезмерной лазерной коагуляцией заднего конца раковины. Это вызвало термическое поражение надкостницы и, как следствие, нарушило питание костной ткани, что привело к остеомиелиту нижней носовой раковины с секвестрацией.

Таким образом, число осложнений лазерной коагуляции нижних носовых раковин при ВР, по нашим данным, составило 2 (0,6%), положительный результат наблюдался у 320 (99,3%) пациентов.

Выводы

1. Лазерная коагуляция, по нашим наблюдениям, является эффективным методом лечения хронического ВР.

2. В случаях, когда возникает необходимость коагуляции участков гипертрофии слизистой оболочки нижней носовой раковины, манипуляции следует выполнять с предельной осторожностью во избежание подобных осложнений (поражения надкостницы).

Воспаление после операций в полости носа и околоносовых пазухах: необходимость медикаментозного регулирования

Cвистушкин В.М., Овчинников А.Ю., Никифорова Г.Н.
(кафедра болезней уха, горла и носа ММА им. И.М. Сеченова
зав. кафедрой член- корр. РАМН, профессор Овчинников Ю.М.)

Как известно, воспаление, возникающее в слизистой оболочке дыхательных путей в результате воздействия различных повреждающих факторов, в том числе на фоне инфекционного процесса, хирургической травмы и т.д., является нормальной защитной реакцией, что обычно приводит к уничтожению инфекционного агента, активации процессов регенерации и восстановлению тканей. Однако в целом ряде случаев воспаление выходит за рамки физиологического процесса, возникает неконтролируемое повреждение. В таких ситуациях воспаление и инфекция усиливают друг друга, что приводит к порочному кругу, способствует развитию хронического процесса, суперинфекции [1].

Особое значение данные постулаты имеют в ситуациях, когда речь идет о различных операциях в полости носа и околоносовых пазухах. На фоне хронического воспаления существенно выражена функциональная несостоятельность мукоцилиарного транспорта. Хирургическая травма в значительной степени угнетает и без того нарушенный местный защитный барьер.

При этом на фоне повреждения слизистой оболочки полости носа и пазух происходит выброс огромного количества биологически активных веществ – медиаторов воспаления, в первую очередь так называемых эйкозаноидов – простагландинов и лейкотриенов. Как следствие, отек слизистого и подслизистого слоев, нарушение микроциркуляции, повышенная секреция вязкой слизи [1]. Все это приводит при повышенной кровоточивости, образовании кровяных сгустков к активации микробной флоры, усугублению воспаления, замедлению процессов регенерации.

Таким образом, воспаление, возникающее в слизистой оболочке полости носа и околоносовых пазухах после различных хирургических вмешательств на данных органах, в целом ряде случаев требует регулирования. Управление воспалительным процессом необходимо для уменьшения послеоперационных реактивных явлений, улучшения качества жизни больных в период реабилитации, снижения риска развития осложнений.

В связи с этим неоспоримым является использование различных препаратов, с одной стороны регулирующих течение воспалительного процесса после операций в полости носа и околоносовых пазухах, с другой – подавляющих инфекционный фактор.

Кафедра болезней уха, горла и носа ММА им. И.М. Сеченова уже многие годы является сторонником и активным проводником идей применения местного антибактериального, противовоспалительного и симптоматического лечения при различной патологии верхних дыхательных путей. В частности на кафедре выполнен целый ряд работ, показывающих целесообразность использования местных препаратов у больных после различных операций в полости носа и околоносовых пазухах.

Особенности течения послеоперационного периода у таких больных диктуют необходимость проведения именно местного лечения. Преимуществами местной терапии являются: непосредственное воздействие на послеоперационную область, возможность создания оптимальной концентрации препарата в очаге, отсутствие системного действия за счет крайне низкой их системной абсорбции.

Учитывая особенности конкретного заболевания и конкретную операцию, выбор того или иного препарата в послеоперационном периоде также конкретен и разнообразен. В частности, после операций требующих подавление микробного фактора и достижения выраженного противовоспалительного эффекта нами с успехом применялись такие препараты как полидекса с фенилэфрином и изофра.

Для уменьшения постхирургического отека слизистой оболочки целесообразно применение топических интраназальных стероидов в раннем послеоперационном периоде, особенно у больных с отягощенным аллергологическим фоном. С этой целью мы применяли такие препараты как фликсоназе, назонекс, насобек.

Муколититческий эффект при обильном вязком секрете возможен при использовании такого препарата как ринофлуимуцил.

С целью увлажнения слизистой оболочки, уменьшения тягостных для больных ощущений дискомфорта, размягчения корок применяли препараты салин, аква- марис, физиомер.

Естественным было сочетание и очередность использования различных препаратов на разных этапах послеоперационного периода.

По нашему мнению, заслуживают внимания препараты, обладающие комплексным действием, объединяющие свойства нескольких медикаментозных средств, влияющие на разные патогенетические звенья воспаления в послеоперационном периоде. Примером такого препарата является полидекса с фенилэфрином.

Назальный спрей ПОЛИДЕКСА с фенилэфрином оказывает влияние на все патогенетические звенья послеоперационного воспаления: сочетание двух антибиотиков вызывает бактериальную элиминацию целого ряда клинически значимых микроорганизмов, способных вызвать бактериальную агрессию в послеоперационном периоде; очень важен дексаметазон, который оказывается незаменимым как мощный противовоспалительный и гипосенсибилизирующий фактор. Мягкое сосудосуживающее действие фенилэфрина значительно снижает тягостные для больных симптомы послеоперационной обструкции и ринореи.

Такое сочетание представляется оптимальным и может быть использовано после практически любой операции в полости носа и околоносовых пазухах, что нами и осуществлялось на практике.

В частности, Полидекса с фелинэфрином назначалась после: радикальной операции на верхне- челюстной пазухе по поводу хронического гнойного или полипозно- гнойного гайморита, гайморотомии по поводу кист верхне- челюстных пазух, этмоидотомии, операций в полости носа и околоносовых пазухах по поводу переходно – клеточной и инвертированной папиллом, подслизистой резекции перегородки носа и септопластики сразу после удаления тампонов из полости носа, полипотомии носа при полипозном синусите, после операций на носовых раковинах (УЗД, подслизистой вазотомии, подслизистой частичной резекции раковин и т.д.) по поводу различных форм хронического ринита, после аденотомии, иссечения синехий полости носа. Наконец, данный препарат мы применяли после эндоскопических функциональных операций в полости носа и пазухах – полисинусотомии.

Нами был проанализирован результат применения препарата полидекса в послеоперационном периоде у 50 больных. Из них 15 больным выполнена подслизистая резекция перегородки носа и септопластика. У 15 пациентов проводились те тли иные оперативные вмешательства на носовых раковинах и у 20 человек выполнено хирургическое лечение различных форм синуситов. Под нашим наблюдением находилась также аналогичная по количественному и качественному составу контрольная группа, получавшая в послеоперационном периоде традиционное лечение, заключавшееся в ингаляциях с ротоканом и масляными аппликациями на слизистую оболочку полости носа.

Наряду с обычным оториноларингологическим осмотром всем больным проводили рентгенологическое исследование околоносовых пазух носа, ринопневмоманометрию (0 и 14 день), исследование мукоцилиарного клиренса посредством сахаринового теста (0 и 14 день), общеклиничекий анализ крови. Результаты исследования регистрировали в специально разработанной карте.

У большинства пациентов исследуемой группы наблюдалось более выраженное уменьшение ринореи и отёка слизистой оболочки в сравнении с традиционными методами лечения. Данная тенденция прослеживалась на продолжении всего периода лечения. Кроме того, на фоне приема препарата больные отмечали быстрое уменьшение затруднения носового дыхания, головной боли, нарушения обоняния. Динамика клинических проявлений оценивалась по специально разработанной системе балов.

Диаграмма № 1.
Динамика уменьшения клинических проявлений в исследуемой и в контрольной группах при традиционном хирургическом подходе.

Исторически сложилось, что клинике значительная часть научных исследований посвящена применению хирургических лазеров. В настоящее время в клинике успешно применяются 4 вида хирургических лазеров: старейшие наши лазеры – СО2 – и YAG-Nd лазер, YAG-Но лазер и самый последний и весьма перспективный хирургический полупроводниковый волоконный лазер – лазерный скальпель (ЛС-1,56) на эрбий активированном волокне (длина волны 1,56 мкм), разработанный отечественными инженерами. У каждого из этих лазеров имеются свои преимущества, показания и области применения. Например, волоконный лазер имеет ограниченную глубину проникновения, высокую точность воздействия, и как следствие, щадящее отношение к окружающим тканям.

Однако после лазерных воздействий в связи с выраженным воспалением также требуется медикаментозное лечение, преследующее различные цели. Оптимально, если препарат обладает комплексным действием, имеет протективный антибактериальный и противовоспалительный эффект, противоотечное действие, что способствует уменьшению тягостных для больного симптомов и улучшение качества жизни в раннем послеоперационном периоде,

Эффективно проводить послеоперационное лечение можно при помощи препарата, о котором речь шла выше – Полидекса с фенилэфрином.

Для подтверждения вышеизложенного нами проведено исследовании 2 х рандомизированных групп больных, подвергавшихся лазерной эндоназальной хирургии. В исследуемой группе (20 человек) в послеоперационном периоде использовали препарат полидекса с фенилэфрином, в контрольной группе применяли орошение препаратом Салин. Обследование больных, регистрация и анализ результатов лечения проводились по изложенной выше схеме.

Ниже приведены результаты исследования больных в послеоперационном периоде при лазерной и традиционной ринохирургии.

ТАБЛИЦА№ 1
Динамика клинических симптомов в послеоперационном периоде в исследуемой и в контрольной группах (оценка по сумме балов).

Медицинский центр в Томске

Лечение носового кровотечения

Одна из действенных процедур по лечению кровотечений из носа является прижигание сосудов внутренней части носа с помощью лазера. Кровотечение возникают в передней части носа, могут происходить из-за слабости капилляров в носу. От этого могут помочь сосудосуживающие капли или прижигание сосудов в носу. Множество заболеваний, таких как заболевание крови или острые респираторные заболевания вызывают кровотечения в носу. Это могут быть и ваши индивидуальные особенности организма.

Прижигание слизистой носа с помощью лазера

Прижигание это крайняя процедура. Её стоит, применять только в случаях, когда другие лекарства или капли не помогают. Эту процедуру вам может назначить ваш лечащий врач. Самостоятельно диагностировать и ставить диагноз не стоит. ЛОР после обследований и необходимых анализов назначит вам данную процедуру. Нужно найти причину ваших кровотечений. Прочитайте внимательно: если у вас начинается кровотечение из-за чихания, когда вы незначительно трете, нос или после бега (повышение давления) стоит обратиться к врачу. Он сможет определить истинную причину ваших раздражающих, внезапных кровотечений.

Прижигание сосудов в носу

Процедура прижигания сосудов лазером не травмоопасна. Проходит при использовании местной анестезии. Продолжительность около получаса. За это время доктор с помощью лазера совершит прижигание слизистой носа. Вы ничего не почувствуете. И не переживайте из-за возможного попадания инфекций на слизистую и в кровь. Лазер полностью дезинфицируется. И процедура прижигания проходит без прямого контакта с кровью. Риск получить заражение сводиться к нулю. Использование лазера позволяет точечно воздействовать на капилляры носа. А специальное оборудование поддерживать нужный импульс для лазера. Лазер не травмирует ткани вокруг корректируемой зоны. Хирург сам может отрегулировать мощность аппарата, для успешного и безболезненного выполнения операции. Клетки погибают, теряют влагу от сильного нагрева. После совершения процедуры ранка покрывается тончайшей плёнкой для предотвращения попадания туда бактерий и вирусов.

Преимущества лечения носового кровотечения с помощью лазера

  • Ткани в носу не травмируются, так как лазерный луч воздействует точечно.
  • Вы не облегчите симптомы, как делали это с помощью капель. Вы вылечите причину.
  • Лазер убёрет открытые раны в носу.
  • Вероятность инфицирования низка. При точечном использовании прибора.
  • Хронический насморк также может быть вылечен этой процедурой.
  • Использование местной анестезии, делает процедуру безболезненной.
  • К операции не нужно долго готовиться.
  • Для восстановления после операции ничего не нужно. Операция не калечит пациента и не заставляет отказаться от работы и дел по дому.

Вы любите спорить с врачом? В интернете полно информации по данной процедуре. Но важно помнить, что намного проще найти негативные отзывы, чем на позитивные. Имейте это в виду. Если вы будете апеллировать отзывами и мнениями, взятыми из интернета врачу это крайне не понравиться. Поскольку в большинстве своём врачи считают их бесполезными. А интернет советчиков не имеющими отношения к практической медицине людьми.

Прижигание сосудов носа лазером. Итог:

Возможно, вы ещё сомневаетесь. Ознакомьтесь с последствиями постоянной заложенности.

В голове могут нарушиться процессы кровообращения. Нос снабжает лёгкие кислородом и как следствие лёгкие снабжают кислородом весь мозг. При нарушенном кровообращении возможно нарушение когнитивных функций и функций сна. Не запускайте заболевание до крайней стадии.

У детей это отклонение наиболее опасно, возможны дефекты лицевого скелета. Ребёнок может спать с открытым ртом из-за заложенности. Со временем из-за такого сна нижняя челюсть вместе с подбородком отодвигаются назад.

Может являться причиной недосыпания и усталости, храп является следствием этого заболевания.

Если вы всё-таки решили провести процедуру, то знайте. Для успешного решения проблемы её необходимо провести 1-2 раза. Чтобы заболевание не вернулось.

Прижигание слизистой носа лазером: возможные последствия процедуры по операции в носовых сосудах

Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин аппаратом радиохирургическим «СУРГИТРОН» (США)

Аппарат “Сургитрон” лор врач использует при стойком затруднении носового дыхания, а так же при отсутствии эффекта от сосудосуживающих капель в нос, при таких заболеваниях как хронический вазомоторный ринит и хронический гипертрофический ринит, а также при храпе (ронхопатия).

Аппаратом “Сургитрон” разработанным американскими учёными в компании “Элман”, лор врач проводит операцию – радиоволновую коагуляцию нижних носовых раковин. Данная врачебная лор манипуляция является малой хирургической операцией, одним из преимуществ которой является возможность оперировать лор пациента без госпитализации (амбулаторно), а короткий период реабилитации и восстановления после операции, за счёт не столь выраженнного отёка слизистой оболочки нижних носовых раковин, как при других подобных операциях: ультрозвуковая дезинтеграция, лезерокоагуляция, аргон-плазменная коагуляция, холодно-плазменная коагуляция, криовоздействие и гальванокаустика нижних носовых раковин, позволяет смело отдать ей предпочтение и поставить её на первое место, по сравнению с перечисленными выше хирургическими методами лечения.

Данная лор операция занимает не более 1 часа времени, причём основное время уходит на “подготовку” т.е. анестезию. Вначале лор врач проводит местную апликационную анестезию, за счёт постановки в полость носа ватного тампона смоченного 10% раствором Лидокаина. Затем лор врач проводит местную инфильтрационную анестезию, делая уколы (иньекции) Ультрокаина ДС-форте в толщу нижних носовых раковин.

Для качественного и адекватного обезболивания рекомендуется выполнить по две инъекции в каждую нижнюю носовую раковину. Первую инъекцию лор врач проводит инсулиновым шприцом с маленькой и тонкой иглой. При этом, лор пациент вкол иглы практически не чувствует, а может чувствовать лёгкое напряжение тканей, за счёт “распирания” лекарственного препарата в передних отделах нижней носовой раковины.

Действие препарата Ультрокаин ДС-форте мгновенное, а эффект анестезии сохраняется около 3 – 4 часов, что позволяет гарантированно оперировать лор пациента с качественным обезболиванием и дать возможность лор пациенту добраться до дома находясь под воздействием анестезии.

Вторую инъекцию Ультрокаина ДС-форте лор пациент не чувствует, поскольку она является по сути проводниковой анестезией, через передний в задние отделы нижней носовой раковины. Затем лор врач даёт возможность лор пациенту настроиться, на операцию, при этом действие лекарственных препаратов набирают полную силу.

Радиоволновую коагуляцию нижних носовых раковин лор врач проводит за счёт введения электрода в толщу нижней носовой раковины на 10 – 20 сек., в зависимости от выраженности хронического процесса.

Ещё одним важным преимуществом данной лор операции является 100 % стерильность этого метода. Достигается это за счёт того, что при нажатии на педаль и подаче радиоволны на электрод, уже через 1 мили секунду всё живое (бактерии, грибы, вирусы, вибрионы, спирохеты, простейшие и другие микроорганизмы) что находится на металлических спицах электрода, так называемых рабочих поверхностях погибает, не выдерживая сверхвысокой температуры. При этом важно что бы лор пациент не был простужен и не болел в момент операции такими заболеваниями как: ОРЗ, ОРВИ, гайморит фарингит, тонзиллит ларингит, бронхит, трахеит, пневмонией и другими острыми и хроническими бронхо-лёгочными заболеваниями. Это гарантирует лор пациенту “стерильность” данной лор операции.

При непосредственно радиоволновом воздействии лор пациент либо ничего не чувствует, либо ощущает легкое, но весьма переносимое и жжение или покалывание в носу. За счёт высокой скорости радиоволнового воздействия все негативные ощущения лор пациента минимизированы.

Ещё одним большим достоинством является так называемая управляемость данной лор операции, по скольку лор врач имеет возможность выставить необходимую частоту воздействия. Фактически это сила воздействия радиоволны на ткани человеческого организма. Так же лор врач имеет возможность регулировать по своему усмотрению экспозицию, т.е. длительность воздействия.

Самым главным и полезным условием является то, что лор врач имеет возможность в любой момент приостановить ход лор операции или прекратить её вовсе. К сожалению, на сегодняшний день это возможно далеко не при всех операциях, в том числе и на лор органах.

После лор операции на нижних носовых раковинах, лор врач устанавливает ватные тампоны в носовые ходы, для того чтобы избежать возможного кровотечения и предотвратить развитие сильнейшего отёка оперированной слизистой оболочки полости носа.

Ватные тампоны лор пациент удаляет самостоятельно на следующее утро после операции, либо может обратиться в лор клинику, где проводилась операция. Через 10 – 15 минут после удаления тампонов развивается послеоперационный отёк тканей нижних носовых раковин, и слизистой оболочки носа.

Носовое дыхание лор пациента будет не комфортным в течении 3 – 4 дней после операции, затем отёк слизистой носа будет постепенно уменьшаться, а носовое дыхание восстанавливаться.

Ещё одним важным моментом послеоперационного течения является образование “корок”, затрудняющих и препятствующих носовому дыханию. Так называемые “корки”, а если правильно то – фибринозно-некротический налёт образуются на 3 – 4 день после операции, как защитный слой прикрывающий оперированную область. При этом, полость носа нуждается в тщательном туалете (чистке), поскольку данный налёт имеет свойство склеивать слизистую оболочку оперированной нижней носовой раковины со слизистой оболочкой перегородки носа. Таким образом могут образоваться синехии (спайки), которые в свою очередь также будет необходимо рассекать, предотвращая возможность развития спаечного процесса.

Туалет носа лор врач проводит ежедневно или через день, но только в лор клинике стерильными инструментами. Самостоятельно удалить “корки” из носа лор пациенту не удастся, в связи с их глубоким расположением и их высокой клейкой способностью. В среднем лор пациент приходит в лор клинику после операции для туалета носа 3 – 4 раза. Всё зависит от механизмов регенерации и репоративной способности организма человека.

Достоверно оценить эффект и качество проведённой лор операции можно лишь через месяц, поскольку только к этому времени слизистая оболочка нижних носовых раковин восстановится полностью.

Ограничения после данной лор операции следующие:

полный отказ от сосудосуживающих капель в нос, поскольку нос будет способен дышать самостоятельно,

ограничение физической нагрузки (фитнес, тренажорный зал) на 2 – 3 недели, ограничение бань, саун до 1 месяца, ограничение в употреблении алкогольных напитков до 2 – 3 недель,

ограничение сексуальных отношений до 2 – 3х недель,

ограничение в сильно горячей пище, а так же острой, солёной, перчёной, жаренной пище до 3 – 4 недель.

В первые 14 дней после операции рекомендуется спокойный и размеренный ритм жизни, отсутствие эмоционального напряжения, отсутствие переутомления. Из лекарственных препаратов рекомендуется десенсебилизирующая (противоотёчная) терапия, масленистые капли в нос.

Радиоволновое удаление новообразований

  • Кольпоскопия
  • Фотодинамическая терапия в гинекологии
  • Лечение шейки матки солковагином
  • Удаление инородного тела из влагалища
  • Удаление кисты шейки матки радиоволновым методом
  • Биопсия шейки матки
  • Удаление эндометриоидных гетеротопий
  • Лечение воспаления бартолиниевой железы
  • Лечение шейки матки радиоволновым методом
  • Конизация шейки матки
  • Раздельно-диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки
  • Интимная пластика филлерами
  • Плазмотерапия в лечении воспалительных заболеваний
  • Удаление кондилом у женщин
  • Лечение цистита
  • Лечение хронического простатита
  • Лечение фимоза
  • Лечение уретрита
  • Лечение трихомониаза
  • Лечение гарднереллеза
  • Лечение уреаплазмоза
  • Лечение микоплазмоза
  • Лечение хламидиоза
  • Невусы (родинки, папилломы)
  • Вирусные бородавки
  • Контагиозный моллюск
  • Отрубевидный лишай
  • Фолликулиты
  • Чесотка, демодекс.
  • Фурункулез
  • Атопический дерматит
  • Грибковые заболевания кожи
  • Псориаз
  • Угревая болезнь акне
  • Радиоволновое удаление папиллом
  • Удаление бородавок
  • Радиоволновое удаление новообразованной кожи
  • Радиоволновое удаление контагиозного молюска
  • Радиоволновое удаление ксантелазм век
  • Радиоволновое удаление милиумов
  • Радиоволновое удаление кожного рога
  • УЗИ малого таза
  • УЗИ для определения беременности трансабдоминально
  • УЗИ молочных желез
  • УЗИ щитовидной железы
  • УЗИ мягких тканей
  • УЗИ лимфатических узлов
  • УЗИ надпочечников
  • УЗИ мочевого пузыря
  • УЗИ почек и надпочечников
  • УЗИ почек и мочевого пузыря
  • УЗИ предстательной железы
  • ТРУЗИ (УЗИ предстательной железы трансректально)
  • УЗИ органов мошонки
  • УЗДГ сосудов нижних конечностей
  • УЗИ органов брюшной полости
  • УЗИ желчного пузыря и желчных протоков
  • УЗИ поджелудочной железы
  • УЗИ сердца
  • УЗДГ сосудов шеи
  • УЗИ почек
  • Паразитарные инфекции
  • Дискинезия желчевыводящих протоков
  • Кисты желчевыводящих протоков.
  • Постхолецистэктомический синдром
  • Холецистит
  • Пункция верхних придаточных пазух
  • Биопсия ЛОР – органов
  • Лечение гайморитов с помощью ЯМИК катетера
  • Удаление новообразований лор – органов
  • Полипэктомия носовых ходов
  • Вазотомия нижних носовых раковин
  • Крапивница
  • Поллиноз
  • Круглогодичный аллергический ринит
  • Поллиноза и перекрестная аллергия
  • Бронхиальная астма
  • Атопический дерматит

Записаться к врачу можно онлайн. Для этого заполните необходимо заполнить форму на нашем сайте. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей. Конфиденциально.

Что такое конхотомия

Конхотомия – операция, предназначенная для восстановления нормального носового дыхания. Процедура происходит путем удаления разросшейся слизистой оболочки на раковинах в носовой полости. Вмешательство бывает полным или частичным. Принципы этой операции следующие:

    Ее производят щадящим образом. Практически никогда не удаляют раковины полностью. Иссекают только ее часть – это задний или передний конец этого образования.
    При хирургическом вмешательстве на носовых раковинах применяется современное оборудование, а также и щадящие микрохирургические инструменты.
    Конхотомия проводится вместе с другими вмешательствами в носовой полости. Одновременно корректируют искривленную перегородку, санируют придаточные пазухи, удаляют полипы.

Это вмешательство можно проводит в любом возрасте. Его применяют даже для восстановления носового дыхания у детей.

Виды конхотомия

Существует несколько методик такого оперативного вмешательства. Все операции проводят под наркозом или местным обезболиванием.

Ее выполняют следующими способами:

    Режущая носовая петля. Раковину частично убирают при помощи этого инструмента после надреза её конхотомом. Часто операцию проводят только одной петлей без надреза.
    Лазерная конхотомия. Прижигают участки носовых раковин при помощи лазерного луча. Операцию проводят под местным обезболиванием. Термическое воздействие на ткани снижает риск заражения и кровотечения.
    Электрокоагуляция. Прижигают раковины электрическим током. Для чего применяют постоянный ток или ток высокой частоты.
    Криодеструкция. Применяют низкие температуры для деструкции тканей, которые следует удалить. Нервные окончания замораживаются, поэтому обезболивание не требуется.
    Радиоволновое воздействие. Для коагуляции тканей применяют радиоволны. Эффект разреза получают посредством теплового воздействия. Оно достигается при контакте электрода, испускающего радиоволны, с тканями.

Конхотомия отличается и по объемам вмеш ательства. Различают полное удаление раковин вместе с костью, и щадящее – переднюю, двустороннюю, заднюю, подслизистую резекцию.

Показания к проведению операции по удалению разрастаний слизистой оболочки носа

Основным оказаниям к проведению конхотомии считают длительное расстройство носового дыхания.

Еще эту операцию проводят при следующих патологиях:

    синусит, возникший из-за нарушения оттока из пазух при перекрытии соустья с полостью носа;
    туботит, развившийся при нарушении оттока из полости слуховой трубы;
    разрастания полипов;
    последствия травм;
    в ходе ринопластики по поводу исправления формы носа.

Операцию используют для коррекции врожденных аномалий носовой перегородки.

Подготовка к прижиганию слизистой носа лазером

Перед этим вмешательством проводят обычное предоперационное обследование – анализы крови, мочи, тест на свертываемость крови, биохимия, ЭКГ, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, и флюорографию. Еще отоларингологи проводят специальное обследование:

    эндоскопию носовой полости с целью уточнить степень поражения;
    рентгенография носа, а также придаточных пазух;
    компьютерную томографию.

Оно необходимо для определения объема предстоящей операции. За десять часов до вмешательства запрещают есть, а за два часа – пить.

Ход операции

Вмешательство проводят в операционной стационара под наркозом, реже под местным обезболиванием. Оперируют пациента в положении лежа на спине или усаживают в кресло.

Проводятся следующие этапы:

    Производят удаление разросшихся тканей слизистой, расположенных на раковинах.
    Выравнивают перегородку.
    После иссечения лишних тканей в носовые ходы вставляют тампоны, предварительно смоченных в гемостатическом растворе. Их извлекают через сутки.

При выраженных поражениях удаляют нижнюю раковину. Реже удалению подвергают среднюю. При этой операции не накрадывают зажимы, так как сосуды подвергаются коагуляции.

Рекомендации в послеоперационном периоде

После вмешательства врач назначает обезболивающие средства и антибиотики. Рекомендуют промывание носа физраствором и закапывание масляных капель. Две недели следует избегать перегревания. Запрещают прием острой и горячей пищи, а также алкогольные напитки. Пациенту нельзя поднимать тяжести.

Стоимость операции и платного приема

Цена приема отоларинголога составляет от 1500 рублей, а радиоволновой конхотомии от 8000 рублей. Она определяется профессиональным уровнем специалиста, а также статусом медучреждения.

Запись на приём к врачу

Записаться к врачу можно онлайн. Для этого заполните необходимо заполнить форму на нашем сайте. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей. Конфиденциально.

Вазотомия – операция на носовых раковинах

Вазотомия носовых раковин в нашей лор клинике в Москве считается одной из самых востребованных процедур. Эта операция заключается в лечении таких недугов, как насморк и ринит в хронической стадии, когда привычные лекарства уже не производят должного эффекта.

После применения этой терапии наступает ожидаемое облегчение, улучшается дыхание носом, пропадает постоянный насморк, возможно избавление от надоедающего храпа. Операцию проводят под анестезией комбинированного характера, в который включается внутривенное введение препаратов, а также наркоз местного действия. Что касается щадящих способов лечения недугов, то наиболее распространённым является радиоволновая вазотомия.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Цена вазотомии Москве в «Клинике АВС»

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Сравнение цен на вазотомию в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на вазотомию в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

Показания к назначению вазотомии

Такой метод лечения показан исключительно в том случае, когда обычные лекарства не имеют должного эффекта для лечения. Главное показание для вмешательства — хронический ринит, но существует и ряд иных патологий, при которых назначается хирургический метод. К таким показаниям можно отнести следующие:

  • Гипертрофия слизистых носа. Может быть как следствием хронического насморка, так и самостоятельной болезнью. Наиболее часто встречается у подростков, в период полового созревания.
  • Вазомоторный ринит. Причиной развития считается повышенное кровоснабжение слизистой носа. Может быть следствием иных предрасполагающих факторов.
  • Синдром привыкания. Постоянное использование лекарство для носа (капель, спреев) может привести к снижению их эффективности. Отмена лекарств приводит к усилению выделения слизи.
  • Различные патологические процессы.Процессы спаечного характера. Гиперплазия эпителия с осложнениями и без таковых.
  • Искривление перегородки.Может быть следствием травм или врождённой особенностью. Может полностью блокировать проходимость ходов.
  • В перечисленных случаях медикаментозное лечение бесполезно, поэтому специалистами нашей клиники в Москве назначается вазотомия носовых раковин, что является единственным эффективным вариантом лечения. Иссечение тканей может проводиться как с двух сторон, так и с одной.

    Чехонина Элла Мстиславовна

    Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

    Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

    Амутов Идрис Абдрахимович

    Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

    Ефимова Софья Павловна

    Кордоняну Татьяна Петровна

    Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

    Рожков Эдуард Алексеевич

    Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист

    Габедава Виктория Александровна

    Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

    Существующие противопоказания

    Несмотря на то, что такая операция не связана с существенными сложностями и может быть проведена даже в амбулаторных условиях, использовать такой метод лечения подходит не всем. В некоторых случаях подслизистая вазотомия категорически противопоказана. К таким случаям можно отнести следующие:

    • Период беременности и кормления грудью — поход в клинику рекомендуется перенести до окончания периода лактации, тем более что подобный метод не является экстренной необходимостью;
    • Наличие запущенных и острых расстройств инфекционного характера;
    • Проблемы разного характера с верхними дыхательными путями — при наличии таких инфекций, как ларингит или гайморит, проведение вмешательства следует перенести до момента выздоровления;
    • Недостаточность тромбоцитов в крови человека — при проведении лечения возможен геморрагический шок;
    • Различные расстройства психики.

    Предоперационные процедуры

    Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. Диагноз и необходимость вазотомии обычно выставляется на основании жалоб и данных осмотра. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения наиболее эффективной методики для операции.

    Методы проведения вазотомии

    Наши специалисты используют несколько методик проведения такой операции — инструментальное вмешательство, радиокоагуляцию, дезинтеграцию ультразвуком, вакуум-резекцию и лазерную терапию.

    ВАЖНО! Выбор методики проведения хирургического вмешательства будет зависеть от особенностей организма нашего пациента.

    Радиоволновая вазотомия

    Этот метод восстановления слизистой оболочки носа считается самым щадящим среди всех вариантов. В Москве наши специалисты проводят его в амбулаторных условиях при местном наркозе. После анестезии в нижние носовые раковины вводятся специальные электроды, которые передают напряжение тканям на протяжении 30 секунд. После этого операция считается оконечной.

    Радиоволновое воздействие обеспечивает коагулирование сосудов, а также нормализует уровень выделяемой слизи. Это помогает восстановлению естественного и здорового дыхания пациента. Это воздействие очень легко переносится, полностью исключены кровотечения и повреждения тканей, и вся операция займёт примерно 2 часа. Каких-то определённых реабилитационных влияний при таком методе операции проводить не следует, но на осмотр врача следует проходить хотя бы несколько раз после использования радиоволн.

    Инструментальное вмешательство

    Если по определённым причинам проведение предыдущего варианта невозможно, специалистом будет предложена операция с использованием традиционных инструментов. Это требует стационарных условий, при этом пациент будет получать как местный, так и общий наркоз, разумеется, при соблюдении необходимых предосторожностей.

    Действуя медицинским скальпелем, хирург рассекает мягкие ткани слизистой и вводит распатор, который является специальным инструментом для расширения сосудов. После этого обязательным условием является двухдневное пребывание в стационаре под надзором врача. Сама операция в «Клинике АВС» в Москве займёт примерно 40 минут. Пациенту придётся некоторое время провести с ватными тампонами — это обязательно для полного заживления слизистой оболочки носа.

    Лазерная процедура

    Этот вариант очень популярный, поскольку отличается высокой степенью эффективности и крайне малым уровнем травм. Вазотомия проводится лазером, который выпаривает с поверхности слизистой ненужные ткани. Для лазерного варианта вполне достаточно местного наркоза. Для этого ватные тампоны смачиваются специальным раствором и вводятся в носовые раковины. Специальных реабилитационных действий после проведения лазерной вазотомии не требуется, кроме обязательного посещения врача для наблюдения за процессом выздоровления.

    Вакуум-резекция

    Такая резекция проводится под местным наркозом с обязательным использованием эндоскопического аппарата. Сам аппарат для выполнения резекции представляет собой набор специальных медицинских трубок, присоединённых к носовым раковинам пациента. Сначала врач делает надрез на слизистой оболочке, после чего в носовые раковины помещается трубка — острый край трубки срезает ненужные ткани.

    В аппарате установлен специальный насос, который всасывает отторженные ткани и кровь. После окончания резекции в раковины вводится тампон, препятствующий выделению крови. Тампон держится около часа, а сами ткани отправляют на исследование.

    Метод использования ультразвука

    Этот метод широко используют при проблемах лёгкого характера. Вазотомия с ультразвуком проводится в клинике буквально за 10—15 минут и заключается во введении специального волновода в слизистую носа и склеивании повреждённых сосудов ультразвуком.

    После проведения операции может наблюдаться выделение сукровицы из носа, но это не причина беспокоиться. Дыхание придёт в норму в течение примерно одной недели, но в любом случае необходимо несколько раз посетить врача для наблюдения за процессом выздоровления.

    Реабилитация после вазотомии

    Учитывая тот факт, что вазотомия носовых раковин считается вариантом с малой степенью травматичности, особенных реабилитационных процедур наши врачи «Клиники АВС» в Москве не назначают. Возможно ощущение небольшой заложенности раковин, особенно в первое время после врачебных действий, но через несколько дней это пройдёт.

    Врачи рекомендуют избегать тепловых влияний (горячий душ или ванна, сауна, солярий) в первую неделю после операции. Также не рекомендуются тяжёлые физические нагрузки, переедание и употребление алкоголя. Крайне рекомендуется соблюдение рекомендаций врача, включая тщательный уход за носовой полостью.

    «Клиника АВС» в Москве предлагает вам провести лазерный или другой вариант терапии и полностью избавиться от проблем с носовыми раковинами. Для тех, кто долгие годы страдал подобными проблемами, помощь наших специалистов будет способом вернуть себе лёгкость и здоровье. Чистое и лёгкое дыхание очень важно не только в плане комфорта, а и в плане общего состояния организма, поскольку от насыщения лёгких кислородом зависит правильная работа практически все жизненно важных органов.

    Запишитесь на прием по телефону
    +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
    Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

    Читайте также:  Раствор и спрей Люголь, показания, инструкция по применению и терапевтические свойства
    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: