Препарат Эреспал: инструкция к применению сиропа и таблеток Эреспал для лечения болезней дыхательных путей

Эреспал таблетки : инструкция по применению

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит
Активное вещество: фенспирида гидрохлорид – 80 мг.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 104,5 мг; гипромеллоза 100 мг; повидон 12,80 мг; кремния диоксид коллоидный безводный 0,50 мг; магния стеарат 2,20 мг;
Оболочка: титана диоксид 0,841 мг; глицерол 0,263 мг; гипромеллоза 4,370 мг; макрогол 6000 0,263 мг; магния стеарат 0,263 мг.

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительное, антибронхоконстрикторное средство.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика

Противовоспалительная и антибронхоконстрикторная активность фенспирида обусловлена уменьшением продукции ряда биологически активных веществ (цитокинов, особенно фактора некроза опухолей ? (ФНО-?), производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов), играющих важную роль в развитии воспаления и бронхоспазма.
Ингибирование фенспиридом метаболизма арахидоновой кислоты потенцируется его H1- антигистаминным действием, т.к. гистамин стимулирует метаболизм арахидоновой кислоты с образованием простагландинов и лейкотриенов. Фенспирид блокирует ? – адренорецепторы, стимуляция которых сопровождается увеличением секреции бронхиальных желез. Таким образом, фенспирид уменьшает действие ряда факторов, которые способствуют гиперсекреции провоспалительных факторов, развитию воспаления и обструкции бронхов.
Фенспирид также оказывает спазмолитическое действие.

Сmax после приема внутрь достигается через 6 часов. Т? –12 часов.
Выводится преимущественно почками.

ПОКАЗАНИЯ

Заболевания верхних и нижних дыхательных путей:

  • Ринофарингит и ларингит
  • Трахеобронхит
  • Бронхит (на фоне хронической дыхательной недостаточности или без нее)
  • Бронхиальная астма (в составе комплексной терапии)
  • Респираторные явления (кашель, осиплость голоса, першение в горле) при кори, коклюше и гриппе
  • При инфекционных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, когда показана стандартная антибиотикотерапия Отит и синусит различной этиологии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к активному веществу и/или какому-либо из компонентов препарата.
Детский возраст до 18 лет (для лечения детей и подростков до 18 лет следует использовать Эреспал ® сироп).

БЕРЕМЕННОСТЬ И ПЕРИОД КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

Прием препарата во время беременности не рекомендуется.
Терапия фенспиридом не является основанием для прерывания наступившей беременности.
Клинические данные о фетотоксическом действии фенспирида или его способности вызывать пороки развития при приёме во время беременности отсутствуют.
Не следует применять Эреспал ® во время грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о проникновении фенспирида в грудное молоко.

Способ применения и дозировка

Внутрь.
Взрослым: по 1 таблетке 2- 3 раза в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 240 мг.
Продолжительность лечения определяется врачом.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ, НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ И ОЩУЩЕНИЙ, А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ.

Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Редко: умеренная тахикардия, выраженность которой уменьшается при снижении дозы препарата.

Со стороны пищеварительной системы

Часто: желудочно-кишечные расстройства, тошнота, боль в эпигастрии.
Неустановленной частоты: диарея, рвота.

Со стороны центральной нервной системы

Редко: сонливость.
Неустановленной частоты: головокружение.

Общие расстройства и симптомы

Неустановленной частоты: астения, повышенная усталость.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки

Редко: эритема, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фиксированная пигментная эритема.
Неустановленной частоты: кожный зуд.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

При передозировке препарата (отмечены случаи передозировки при приеме препарата в дозе более 2320 мг) следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Симптомы: сонливость или возбуждение, тошнота, рвота, синусовая тахикардия.
Лечение: промывание желудка, мониторинг электрокардиограммы (ЭКГ). Поддержание жизненно важных функций организма.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Специальных исследований по взаимодействию фенспирида с другими лекарственными средствами не проводилось.
Из-за возможного усиления седативного эффекта при приёме блокаторов гистаминовых Н1- рецепторов не рекомендуется применение препарата Эреспала ® в сочетании с лекарственными средствами, обладающими седативным действием, или совместно с алкоголем.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Для лечения детей и подростков до 18 лет следует использовать Эреспал ® сироп.
Исследований по изучению влияния препарата Эреспал ® на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами не проводилось. Пациенты должны быть осведомлены о возможном развитии сонливости при приёме препарата Эреспал ® особенно в начале терапии или при сочетании с приёмом алкоголя, и должны соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и при выполнении работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 80 мг.
По 15 таблеток в блистер (ПВХ/Ал). По 2 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.

Читайте также:  Заразна ли ангина: классификация и способы инфицирования, продолжительность, предупреждение

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступных для детей местах.
Список Б.

СРОК ГОДНОСТИ

3 года.
НЕ ПРИМЕНЯТЬ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ СРОКА ГОДНОСТИ, УКАЗАННОГО НА УПАКОВКЕ.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Регистрационное удостоверение выдано фирме «Лаборатории Сервье», Франция
произведено «Лаборатории Сервье Индастри», Франция

«Лаборатории Сервье Индастри»:
905, шоссе Саран, 45520 Жиди, Франция
905, route de Saran, 45520 Gidy, France

Представительство АО «Лаборатории Сервье»

115054, г. Москва, Павелецкая пл. д.2, стр.3

По всем вопросам обращаться в представительство АО «Лаборатории Сервье».
На инструкциях, вложенных в пачку, дополнительно указывается логотип фирмы
«Лаборатории Сервье».

В случае расфасовки и/или упаковки на российском предприятии ООО «Сердикс»:
Расфасовано и упаковано:
ООО «Сердикс»

142150, Россия, Московская обл.,
Подольский район, д. Софьино, стр. 1/1

На инструкциях, вложенных в пачку, дополнительно латинскими буквами указывается логотип ООО «Сердикс» – аффилированная компания Сервье.

Менеджер по регистрации ЛС
представительства АО

Применение препарата эреспал при лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей

В январе 1998 года фармакологическая компания Сервье представила в России новый препарат феспирид (эреспал), предназначенный для лечения воспалительных заболеваний слизистых оболочек дыхательных путей. Действие фенспирида направлено на различные звенья

В январе 1998 года фармакологическая компания Сервье представила в России новый препарат феспирид (эреспал), предназначенный для лечения воспалительных заболеваний слизистых оболочек дыхательных путей.

Действие фенспирида направлено на различные звенья воспалительного процесса: образование производных арахидоновой кислоты, синтез и выброс гистамина и цитокинов. Этот факт резко выделяет его из общего ряда противовоспалительных, стероидных и нестероидных препаратов, которые имеют влияние преимущественно на уровне метаболизма арахидоновой кислоты. Фенспирид является антагонистом адренорецепторов и обладает хемотоксическим действием.

Влияние фенспирида на метаболизм арахидоновой кислоты опосредовано через обмен кальция, являющегося регулятором действия фосфолипазы А. Тормозя поступление кальция в макрофаги, феспирид снижает активность фосфолипазы А2 (фосфолипаза А2 способствует образованию арахидоновой кислоты), следствием чего является уменьшение синтеза простагландинов и лейкотриенов. В этом главное отличие фенспирида от нестероидных противовоспалительных средств, которые, блокируя циклооксигеназный путь, уменьшают синтез простагландинов, что увеличивает синтез лейкотриенов, биологически активных соединений, оказывающих раздражающее действие на слизистые оболочки бронхов и желудочно-кишечного тракта. Механизм действия фенспирида отличается также от кортикостероидов, которые оказывают влияние на фосфолипазу А2 посредством тормозящего протеина.

Таким образом, не являясь ни стероидным, ни нестероидным противовоспалительным средством, фенспирид оказывает оригинальное воздействие на воспалительные процессы в слизистой оболочке дыхательных путей, так как влияет на все медиаторы воспаления, а не только на метаболизм арахидоновой кислоты.

Клиническая эффективность эреспала была подтверждена у больных хроническими бронхолегочными заболеваниями с бронхообструктивным синдромом, как по положительной динамике клинических симптомов (кашель или мокрота), так и по данным газометрии (РаО2) и показателей легочной вентиляции (ОФВ1).

Препарат продемонстрировал хорошую переносимость пациентами даже при длительном применении.

К тому же правила приема эсперала просты и необременительны: 2–3 таблетки в день, с неограниченной длительностью приема.

Учитывая патогенетическую общность заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, мы решили провести клиническое испытание эреспала при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости носа, околоносовых пазух, гортани.

  • Применение эреспала у больных хроническим синуитом

10 больных с хроническим синуитом получили лечение препаратом эреспал. Из них 6 страдали хроническим гнойным синуитом в стадии обострения, 4 — хроническим полипозным синуитом в сочетании с бронхиальной астмой.

Курс лечения составил 14 дней. Препарат назначался по одной таблетке три раза в день во время еды. Прием эреспала сочетался с общепринятым лечением. Контрольную группу составили больные с теми же формами хронического синуита, но получавшие только традиционную терапию. При обострении хронического гнойного синуита проводилось общее антибактериальное и местное противовоспалительное лечение (пункции околоносовых пазух и перемещение по Проетцу). Больным с хроническим полипозным синуитом в сочетании с бронхиальной астмой производилась полипотомия носа. Результаты оценивались по клиническим данным. Для объективизации положительной динамики исследовался мукоцилиарный транспорт слизистой оболочки полости носа с помощью сахаринового теста.

Проведенное исследование показало, что в группе больных с обострением хронического гнойного синуита, получавших комплексное лечение, включающее эреспал, воспалительный процесс в околоносовых пазухах купировался значительно быстрее, чем в контрольной группе. Максимальная продолжительность лечения составила 10 дней; количество пункций в каждом случае не превышало трех. Нами получено достоверное уменьшение времени мукоцилиарного транспорта в полости носа в результате приема эреспала в этой группе больных (25 минут до лечения и 16 минут – после). В контрольной группе максимальная продолжительность лечения составила один месяц. Максимальное количество пункций в индивидуальных случаях доходило до семи.

Читайте также:  Как применять АСС от кашля для ребёнка: формы выпуска препарата, инструкция по применению АЦЦ сиропа и порошка

В группе больных хроническим полипозным синуитом в сочетании с бронхиальной астмой эреспал использовался перед полипотомией носа в качестве предоперационной подготовки в сочетании с десенсибилизирующими средствами. В контрольной группе в предоперационный период больные получали только десенсибилизирующие средства — кларитин, гисманал.

Эреспал обладает противовоспалительным действием на слизистую оболочку носа и околоносовых пазух, стимулирует мукоцилиарный транспорт. Это позволяет рекомендовать его для лечения различных форм хронических риносинуситов. Противовоспалительное и десенсибилизирующее действие препарата эреспал позволяет рекомендовать его для лечения больных с сочетанием хронического воспалительного процесса верхних и нижних дыхательных путей, в том числе и с бронхиальной астмой. Эреспал может применяться в комплексной терапии подострых ларинготрахеитов и обострений хронических ларингитов

Отмечено, что у больных, которым назначался эреспал в сочетании с десенсибилизирующими препаратами в течение 7 дней, реактивные явления со стороны слизистой оболочки полости носа (отек, слизистое отделяемое) практически полностью купировались. Это позволило провести оперативное лечение (удаление полипов) в наиболее адекватных условиях. В послеоперационный период реактивные явления со стороны полости носа были минимальными. Носовое дыхание восстанавливалось на третьи сутки.

В контрольной группе больных хроническим полипозным синуитом предоперационная подготовка занимала 14 дней и более. В послеоперационном периоде реактивные явления были более выражены. Носовое дыхание восстанавливалось медленнее, до 10 дней.

Таким образом, комплексное использование эреспала в комплексном лечении больных хроническим гнойным и полипозным синуитом показало его эффективность при лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

  • Опыт применения эреспала в комплексной терапии воспалительных заболеваний гортани и трахеи

Терапия воспалительного процесса в гортани и трахее связана с воздействием на секреторную активность слизистых желез и медиаторы воспаления. Гортань находится под воздействием вегетативной нервной системы [5], кроме того, в этом органе обильно представлены клеточные рецепторы биологически активных веществ, в частности нейропептидов — гистамина и др. [1], что имеет существенное значение в патогенезе острого воспалительного отека гортани [2] и подскладкового пространства и клинически часто проявляется дисфонией [4].

Эреспал применялся нами в комплексной терапии подострых и обострений хронических ларинготрахеитов. Группу наблюдаемых больных составляли 10 мужчин и 2 женщины в возрасте от 23 до 62 лет, впервые (8 человек) или повторно (4 человека) обратившихся в фониатрический кабинет СПб НИИ уха, горла, носа и речи. Из них 7 пациентов являлись курильщиками.

Больные жаловались на боли в горле, стойкую дисфонию, умеренный кашель в течение 2-4 недель – как следствие перенесенного простудного заболевания. При ларингоскопии отмечалась гиперемия, умеренная отечность голосовых складок и подскладкового пространства, наличие густой слизи в гортани.

Пациенты получали следующую терапию — дробное вливание стрептомицина в гортань, аскорбиновую кислоту по 0,3 г три раза в день. Антигистаминные препараты [3], отхаркивающие средства и глюконат кальция были заменены препаратом эреспал (по 1 таблетке три раза в день).

Большинство больных (11 человек) были вылечены в срок 5-8 дней. Лечение одного пациента продолжалось 15 дней из-за повышенного уровня сахара крови, что потребовало дополнительной терапии.

За время лечения каких-либо побочных реакций и непереносимости препарата не наблюдалось.

Пациентам-курильщикам, страдающим хроническим бронхитом, было рекомендовано прием препарата в дозе 1 таблетка два раза в день.

Мы считаем применение эреспала достаточно эффективным в комплексной терапии подострых ларинготрахеитов и обострений хронических ларингитов и рекомендуем его широкое использование в лечении данных видов патологии. Таким образом, эреспал можно рекомендовать к применению при воспалительных заболеваниях как нижнего, так и верхнего отдела дыхательного тракта.

Литература

1. Асланян Г. Г. Клеточные рецепторы для гистамина и брадикинина в гортани и трахее (Сообщение 1). Вестн. оторинолар, 1995, №1, с. 35–39.
2. Митин Ю. В. Острый ларинготрахеит у детей. М.: Медицина, 1986, с. 208.
3. Французов Б. Л., Французова С. Б. Лекарственная терапия заболеваний уха, носа и горла. Киев: Здоров’я, 1988, с. 280.
4. Чарахалашвили Г. Е. О значении рефлексогенных зон гортани при лечении певцов-профессионалов. Вестн. оторинолар. 1989, №1, с. 59.
5. Швалев Н. В. Роль вегетативной иннервации в заживлении поврежденных тканей гортани и формировании ее рубцового стеноза: Автореф. канд. мед. наук. СПб, 1997, с. 22.
6. Olivieri D. Del Donno M/ Etude de l’action du fenspiride (pneumorel 80 mg) sur la clairance mucociliaire chez le bronchitique chronique. JIM 1987; 96, 365–8.

Читайте также:  Спрей Аквалор: состав и разновидности, показания и инструкция по применению Аквалор-душ при лечении детей

Спектр действия фенспирида

Препятствует прямому противовоспалительному эффекту гистамина, влиянию гистамина на синтез противоспалительных метаболитов арахидоновой кислоты. Обладает статистически достоверным антагонистическим действием на Н1 рецепторы гистамина.

Влияет на адренэргическую нервную систему, являясь антагонистом 1-адренорецепторов.

Оказывает выраженное торможение секреции фактора некроза опухолей (эффект зависит от дозы).

Приводит к снижению факторов хемотаксиса и таким образом уменьшает миграцию воспалительных клеток и снижает их общее число (эффект зависит от дозы).

Уменьшает патологическую бронхиальную гиперсекрецию, снижая образование таких медиаторов воспаления, как гистамин, простагландины, лейкотриены, цитокины.

Увеличивает скорость мукоцилиарного транспорта у больных хроническим бронхитом примерно на 30%. (При применении 3 таблеток в день в течение одного месяца).

Эреспал ® (Eurespal ® )

таб., покр. пленочной оболочкой, 80 мг: 30 шт. Рег. №: П N012547/01

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат с противовоспалительной и антибронхоконстрикторной активностью

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
фенспирида гидрохлорид 80 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат – 104.5 мг, гипромеллоза – 100 мг, повидон – 12.8 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 0.5 мг, магния стеарат – 2.2 мг.

Состав оболочки: титана диоксид – 0.841 мг, глицерол – 0.263 мг, гипромеллоза – 4.37 мг, макрогол 6000 – 0.263 мг, магния стеарат – 0.263 мг.

15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Эреспал ® »

Фармакологическое действие

Противовоспалительная и антибронхоконстрикторная активность фенспирида обусловлена уменьшением продукции ряда биологически активных веществ (цитокинов, особенно ФНОα), производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов), играющих важную роль в развитии воспаления и бронхоспазма.

Ингибирование фенспиридом метаболизма арахидоновой кислоты потенцируется блокадой гистаминовых H 1 -рецепторов, т.к. гистамин стимулирует метаболизм арахидоновой кислоты, образование простагландинов и лейкотриенов. Фенспирид блокирует α-адренорецепторы, стимуляция которых сопровождается увеличением секреции бронхиальных желез. Таким образом, фенспирид уменьшает действие ряда факторов, которые способствуют гиперсекреции провоспалительных факторов, развитию воспаления и обструкции бронхов.

Фенспирид также оказывает спазмолитическое действие.

Показания

Заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей:

— ринофарингит и ларингит;

— бронхит (на фоне хронической дыхательной недостаточности или без нее);

— бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);

— респираторные явления (кашель, осиплость голоса, першение в горле) при кори, коклюше, гриппе;

— инфекционные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, когда показана стандартная антибиотикотерапия.

Отит и синусит различной этиологии.

Режим дозирования

Взрослым препарат назначают по 80 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут.

Максимальная суточная доза составляет 240 мг. Продолжительность лечения определяется врачом.

Побочное действие

Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000, Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – умеренная тахикардия, выраженность которой уменьшается при снижении дозы препарата.

Со стороны пищеварительной системы: часто – желудочно-кишечные расстройства, тошнота, боль в эпигастрии; неустановленной частоты – диарея, рвота.

Со стороны ЦНС: редко – сонливость; неустановленной частоты – головокружение.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: редко – эритема, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фиксированная пигментная эритема; неустановленной частоты – кожный зуд.

Общие расстройства: неустановленной частоты – астения, повышенная усталость.

Пациент должен быть проинформирован о необходимости сообщать врачу о любых, в т.ч. не упомянутых выше нежелательных реакциях, а также об изменении лабораторных показателей на фоне терапии Эреспалом.

Противопоказания

— детский и подростковый возраст до 18 лет (для лечения детей и подростков до 18 лет следует использовать Эреспал ® сироп);

— повышенная чувствительность к активному веществу и/или какому-либо из компонентов препарата.

Беременность и лактация

Прием препарата во время беременности не рекомендуется.

Терапия фенспиридом не является основанием для прерывания наступившей беременности.

Читайте также:  Спрей «Терафлю Лар» для горла — инструкция по применению Кому противопоказан?

Клинические данные о фетотоксическом действии фенспирида или его способности вызывать пороки развития при приеме во время беременности отсутствуют.

Не следует применять Эреспал ® во время грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о проникновении фенспирида в грудное молоко.

Особые указания

Для лечения детей и подростков до 18 лет следует использовать Эреспал ® сироп.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследований по изучению влияния препарата Эреспал ® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводилось. Пациенты должны быть осведомлены о возможном развитии сонливости при приеме препарата Эреспал ® , особенно в начале терапии или при сочетании с приемом алкоголя, и должны соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и при выполнении работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

Передозировка

При передозировке препарата (отмечены случаи передозировки при приеме препарата в дозе более 2320 мг) пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы: сонливость или возбуждение, тошнота, рвота, синусовая тахикардия.

Лечение: промывание желудка, мониторинг ЭКГ, поддержание жизненно важных функций организма.

Лекарственное взаимодействие

Специальных исследований по взаимодействию фенспирида с другими лекарственными средствами не проводилось.

Из-за возможного седативного эффекта при приеме блокаторов гистаминовых Н 1 -рецепторов не рекомендуется применение препарата Эреспал ® в сочетании с лекарственными средствами, обладающими седативным действием, или совместно с алкоголем.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 3 года. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Лекарственное взаимодействие

Специальных исследований по взаимодействию фенспирида с другими лекарственными средствами не проводилось.

Из-за возможного седативного эффекта при приеме блокаторов гистаминовых Н 1 -рецепторов не рекомендуется применение препарата Эреспал ® в сочетании с лекарственными средствами, обладающими седативным действием, или совместно с алкоголем.

Инструкция по применению ЭРЕСПАЛ (EURESPAL)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой , белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
фенспирида гидрохлорид 80 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, гипромеллоза, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, глицерол, титана диоксид (Е171), макрогол 6000.

15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

сироп 200 мг/100 мл: фл. 150 мл в компл. с мерным стаканчиком
Рег. №: 471/94/99/04/09/15/16 от 03.02.2015 – Действующее

Сироп коричневато-желтого цвета, прозрачный, изредка может образовываться осадок из ароматизаторов, исчезающий при взбалтывании.

100 мл
фенспирида гидрохлорид 200 мг

Вспомогательные вещества: ароматизатор медовая композиция (мед, ром, спиртовая настойка, алкоголяты розы и нероли), натуральный концентрированный экстракт корня солодки (концентрат настойки лакрицы, сахарный сироп, масло анисовое), настойка ванили (водно-спиртовая вытяжка стручков ванили), глицерол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, сахарин, сахароза, калия сорбат, вода очищенная

150 мл – флаконы (1) в комплекте с мерным стаканчиком – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фенспирид противодействует бронхоконстрикции и оказывает противовоспалительное действие.

Это действие является результатом взаимодействия различных взаимосвязанных механизмов:

  • антагонистическая активность на уровне гистаминовых H 1 -рецепторов и папавериноподобное (миотропное) спазмолитическое действие;
  • противовоспалительное действие является результатом снижения продукции различных провоспалительных факторов (цитокинов, ФНО-α, производных арахидоновой кислоты и свободных радикалов), некоторые из которых также оказывают бронхоконстрикторное действие. Однако эти эффекты наблюдались только при очень высоких дозах или концентрациях.

Фармакокинетика

После приема внутрь таблеток C max достигается через 6 ч, после приема сиропа – через 2.3±2.5 ч (от 0.5 до 8 ч).

T 1/2 составляет 12 ч. Выводится преимущественно с мочой.

Показания к применению

  • симптоматическое лечение респираторных заболеваний (кашель, отхождение мокроты и другие симптомы).

Лечение фенспиридом не заменяет антибактериальную терапию и не может служить причиной для откладывания адекватного назначения антибактериальных лекарственных средств.

Режим дозирования

Таблетки назначают взрослым по 80 мг (1 таб.) 2 раза/сут утром и вечером. Для более сильного эффекта и/или при острой форме заболевания – по 3 таб./сут (утром, днем, вечером). Сироп назначают взрослым по 3-6 столовых ложек (45-90 мл)/сут. 1 столовая ложка содержит 30 мг фенспирида гидрохлорида.

У детей используется только сироп.

Детям и подросткам препарат назначают из расчета 4 мг/кг массы тела/сут. Детям с массой тела до 10 кг – 2-4 чайные ложки сиропа (10-20 мл)/сут, можно добавлять в бутылочку с питанием. Детям с массой тела более 10 кг – 2-4 столовые ложки сиропа (30-60 мл)/сут.

Читайте также:  Чем прочистить носик у новорожденного: причины появления слизи, как можно почистить нос грудничка от козявок

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • редко – умеренная тахикардия, исчезающая при снижении дозы препарата.

Со стороны пищеварительной системы:

  • часто – диспепсия, тошнота, боли в желудке.

Со стороны ЦНС:

  • редко – сонливость.

Аллергические реакции:

  • редко – эритема, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фиксированная эритема;
  • очень редко – случаи затрудненного дыхания;
  • развитие аллергических реакций возможно вследствие наличия в составе сиропа оранжево-желтого красителя S (Е110).

Противопоказания к применению

  • детский возраст до 14 лет (для таблеток);
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием данного препарата при беременности не рекомендуется.

В ходе экспериментальных исследований у двух видов животных (крысы и кролики) были отмечены расщелины неба у плода. В настоящий момент нет клинических данных, свидетельствующих о способности фенспирида вызывать токсичность или неправильное развитие плода при приеме препарата во время беременности. Поэтому прием фенспирида во время беременности не рекомендуется, хотя подтверждение беременности при приеме фенспирида не требует прерывания беременности.

В настоящий момент достоверных сведений о выделении фенспирида с грудным молоком нет. Поэтому назначение фенспирида женщинам, кормящим грудью, не рекомендуется.

Особые указания

Прием данного препарата не должен отсрочивать начало терапии антибактериальными препаратами.

При низкокалорийных диетах или сахарном диабете необходимо учитывать, что в 1 чайной ложке содержится 3 г сахарозы (в столовой ложке – 9 г сахарозы).

Из-за присутствия сахарозы Эреспал в форме сиропа не следует назначать пациентам с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы или дефицитом сахаразы-изомальтазы (редко встречающееся нарушение обмена веществ).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность к управлению автомобилем и потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы:

  • сонливость или возбуждение, тошнота, рвота, синусовая тахикардия.

Лечение:

  • промывание желудка, мониторинг ЭКГ.

Лекарственное взаимодействие

До настоящего времени нет данных о клинически значимых взаимодействиях фенспирида с другими лекарственными средствами.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.

Срок годности препарата

Флакон после вскрытия используют в течение одного курса лечения. Не рекомендуется использовать повторно этот же флакон по прошествии времени.

Контакты для обращений

Ле Лаборатуар СЕРВЬЕ, представительство, (Франция)

Представительство в Республике Беларусь
Les Laboratoires Servier Belarus

220030 Минск, ул. Мясникова 70, комн. 303
Тел.: (375-17) 306-54-55
Факс: (375-17) 306-54-50

Паниковать не стоит, но лечиться надо. Что мы знаем о вирусе Эпштейна-Барр?

От него не скроешься. Рано или поздно с ним встречается каждый человек. Надо ли его бояться? А может, инфекция совсем безобидна? Паниковать не стоит, но и легкомысленное отношение – ошибка.

О вирусе Эпштейна-Барр рассказала врач-инфекционист «Клиники Эксперт» Тула Елена Геннадьевна Королёва.

— Елена Геннадьевна, что такое вирус Эпштейна-Барр?

— Среди герпес-вирусов насчитывают 8 типов, вызывающих патологии у вида Homo sapiens, то есть у людей. Вирус Эпштейна-Барр – герпес-вирус IV типа. После заражения вирусом Эпштейна-Барр инфекция остаётся в организме навсегда и никогда его не покидает.

Вирус Эпштейна-Барр – один из самых распространённых герпес-вирусов у людей. Восприимчивость к нему человека высока. Многие дети инфицируются до достижения годовалого возраста, а к 40-50 годам инфекция есть в организме практически у каждого.

— Как происходит заражение вирусом Эпштейна-Барр?

— Источник инфекции – вирусоносители, а также больные с типичными (манифестными) и стёртыми формами заболевания. Наиболее распространённый путь передачи – воздушно-капельный: с частицами слюны при разговоре, чихании, кашле. Возможна передача вируса при поцелуе (именно поэтому в некоторых источниках вызванный им инфекционный мононуклеоз называют «болезнью поцелуев»). Возможен и контактный путь заражения (например, через предметы домашнего обихода).

Вирус Эпштейна-Барр проникает в организм через верхние дыхательные пути, и уже оттуда распространяется в лимфоидную ткань, вызывая поражения лимфоузлов, миндалин, селезёнки и печени.

При размножении в организме вирус Эпштейна-Барр воздействует на иммунную систему. Механизм воздействия сложен, но в конечном результате за счёт поражения В-лимфоцитов и угнетения Т-клеточного иммунитета происходит подавление выработки интерферона – белка, отвечающего за противовирусную защиту организма.

Читайте также:  Как применять Тонзилгон: состав, инструкция по применению, дешёвые аналоги и особенности приёма капель и драже

В современном мире у детей отмечается всплеск заболеваемости, особенно в городах. Наиболее высока вероятность заразиться в местах скопления людей.

— А бессимптомный носитель может быть опасен?

— Чаще всего источником инфекции становится человек в острой стадии болезни. Но передача от бессимптомного носителя не исключена.

— Какую болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр?

— Классическое проявление – инфекционный мононуклеоз. Для него характерны общие интоксикационные симптомы: высокая температура тела, сонливость, вялость, головные боли, боль в горле, увеличение лимфоузлов (или лимфопролиферативный синдром).

Лимфопролиферативный синдром сочетает:

  1. Поражение рото-, носоглотки: острый фарингит с гипертрофией (увеличением) лимфоидной ткани носоглотки, острые аденоидит и тонзиллит. Это проявляется затруднённым носовым дыханием, храпом во сне.
  2. Поражение периферических лимфатических узлов (часто поражаются переднешейные, подчелюстные и заднешейные).
    Выраженное увеличение шейных лимфоузлов может сопровождаться одутловатостью лица, пастозностью век.
  3. Увеличение печени и селезёнки.

В общем анализе крови определяется наличие атипичных мононуклеаров. Что это такое? Атипичные мононуклеары (другое их название – «вироциты») – это изменённые одноядерные клетки крови. При течении инфекционного мононуклеоза количество атипичных мононуклеаров в крови повышается значительно (больше 10 %). Может снижаться общее количество тромбоцитов и лейкоцитов, что говорит о тяжести переносимой инфекции.

Есть особенности проявления вируса Эпштейна-Барр у детей. Инфицированные попадают в такую категорию, как «часто болеющие дети». Из-за ослабления иммунитета регулярно возникают заболевания ЛОР-органов, трудности при выздоровлении (подкашливание, постоянно красное горло), бывает храп (из-за разрастания миндалин). При таком течении к взрослому возрасту иммунитет учится противостоять инфекции, взрослые болеют уже не так часто. Показания к оперативному удалению аденоидов у детей практически всегда связаны с непролеченным вирусом Эпштейна-Барр. И это очень печально: ничего лишнего в организме нет, а при своевременном лечении удаления можно было бы избежать.

Читайте материалы по теме:

Знать, что ребёнок инфицирован, важно и по другой причине. Вирус Эпштейна-Барр может изменить реакцию на некоторые антибиотики, спровоцировать токсикоаллергическую реакцию. Поэтому следует обязательно своевременно выявлять вирус и сообщать о нём лечащим врачам, они будут подбирать антибиотики с учётом этого факта.

Тяжёлые последствия возникают, если первичное заражение происходит у женщины в период беременности. Вирус Эпштейна-Барр преодолевает плацентарный барьер, это грозит гибелью плода или значительными дефектами развития.

«После первичного инфицирования некоторые из этих инфекций организм не покидают. Они «спят» в определенных клетках, если с иммунной системой все в порядке и она хорошо контролирует их «сон». Цитата из материала «Чем опасны ТОРЧ-инфекции»

— Есть мнение, что вирус Эпштейна-Барр вызывает гепатит и даже лимфому. Это правда?

— Герпетические вирусы кровотоком разносятся по всему организму, поражают все группы лимфатических узлов. И печень, и селезёнка при остром течении мононуклеоза увеличены. При этом течение болезни обычно благоприятное, здоровье печени полностью восстанавливается.

Утверждать, что вирус Эпштейна-Барр непременно приводит к лимфоме, нельзя. Обнаружить вирус недостаточно: если инфицировано практически всё население планеты, естественно, анализы обнаружат наличие вируса в организме, но ведь лимфомой заболевает далеко не каждый. Конечно, хроническое подавление иммунной системы может приводить к разным нарушениям, в том числе к онкологическим заболеваниям. Но достоверной связи нет. А скомпенсировать иммунные нарушения современная медицина в силах.

Паниковать точно не стоит. Но и надеяться на самостоятельное излечение не надо. Когда ребёнок постоянно болеет, родители зачастую впадают в отчаяние. И хотя избавиться от герпес-вирусов навсегда невозможно, вполне можно облегчить состояние и в разы уменьшить частоту заболеваний. Лечиться можно и нужно.

Подробнее о гепатитах читайте в наших статьях:

— Какими методами можно проверить, присутствует ли в организме вирус Эпштейна-Барр? Какие анализы его выявляют?

— В нашем арсенале два метода: иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Преимущество метода ПЦР – возможность определить ДНК вируса в слюне, соскобе из носоглотки. Благодаря этому можно не брать кровь и не нервировать ребёнка. Но если нет обострения, такой анализ может дать ложноотрицательный результат. Это значит, что вирус в организме есть, но он «спит», и, соответственно, в мазке из носоглотки может отсутствовать. А поскольку с помощью ПЦР ищут сам вирус, точнее, его нуклеиновые кислоты (ДНК), то и анализ будет отрицательным. Нередки также искажения из-за того, что мазок взят неправильно.

Читайте также:  Аннотация, цена и аналоги Ингавирина, инструкция применения препарата

Метод ИФА точнее, он в любом случае покажет и наличие инфекции, и выраженность инфекционного процесса. Выводы в данном случае делают по присутствию в крови специфических иммуноглобулинов (антител) к вирусу. Например, если обнаружены иммуноглобулины класса М (IgM), можно говорить об острой фазе инфекции (первичном заражении либо реактивации вируса, когда-то попавшего в организм). Если найдена определённая фракция иммуноглобулина класса G (IgG), это свидетельствует, что организм в прошлом уже сталкивался с инфекцией. Поэтому для определения диагностического метода нужна консультация врача.

— Какими методами лечения вируса Эпштейна-Барр располагает современная медицина?

— Это сложная задача. Если для герпес-вирусов I и II типа (вирусов простого герпеса) есть специфические противовирусные средства, то для вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса специфической терапии пока не разработали. При лёгком течении болезнь может пройти сама, но при тяжёлом течении с поражением костного мозга медицинская помощь необходима. Лечение направлено на стимуляцию иммунитета, применяются интерфероны. Схему лечения выбирают, исходя из множества факторов, определять её должен только врач.

После излечения вирус продолжает жить в организме. Периодически могут возникать обострения: из-за переохлаждения, длительного пребывания под солнцем, стресса и т. д. Проявления инфекции – всегда повод идти к врачу.

Беседовала Дарья Ушкова

Редакция рекомендует:

Для справки:

Королёва Елена Геннадьевна

В 1992 году окончила педиатрический факультет Киргизского государственного медицинского института.
С 1992 по 1993 г. — интернатура по детским инфекционным болезням.
Работала в республиканской инфекционной больнице (г. Бишкек) сперва детским инфекционистом, после реаниматологом в отделении интенсивной терапии для инфекционных больных.
В Туле более 10 лет работала в областной детской больнице, 7 лет заведовала отделением реанимации.
В настоящее время – детский инфекционист в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: г. Тула, ул. Болдина, 74.

Вирус Эпштейна барр: симптоматика и лечение, пути заражения инфекцией вэб, народные способы лечения

– Лихорадка, головные боли;

– Увеличение лимфатических узлов, которое может затрагивать практически все группы, включая внутрибрюшные;

– Боль в горле, увеличенные миндалины, часто обильный белый налет на миндалинах;

– Тошнота, рвота и потеря аппетита;

Боль в горле, которая является одним из самых ярких симптомов ИМ, иногда можно принять за бактериальную ангину. Другие симптомы, чаще встречающиеся в детском возрасте, включают следующие:

– Боли в животе из-за увеличения внутрибрюшных лимфоузлов;

– Сильное остро возникшее затруднение носового дыхания из-за быстрого увеличения лимфоидной ткани аденоидов;

– Увеличенная печень и селезенка;

Хотя не у всех, кто страдает инфекционным мононуклеозом, наблюдается увеличение селезенки и печени, тем не менее, это могут быть очень серьезные симптомы. В крайне редких случаях может произойти даже разрыв селезенки. А иногда разрыв селезенки может быть первым признаком инфекционного мононуклеоза.

Сыпь, связанная с инфекционным мононуклеозом, бледная, красная и не зудящая; обычно она быстро исчезает. Есть еще другая сыпь при ИМ, возникающая при ошибочно поставленном диагнозе бактериальной ангины и назначенном лечении антибиотиками, особенно пенициллинового ряда,- обильная, красная, появляющаяся после начала их приема. Ее появление может навести на мысль о правильном диагнозе.

У пожилых людей, страдающих инфекционным мононуклеозом, встречается желтуха. Также пожилые люди не всегда могут иметь боль в горле или увеличение лимфатических узлов.

Прогноз

Большинство людей с инфекционным мононуклеозом выздоравливают в течение двух-четырех недель, но усталость, характерная для этого состояния, может длиться дольше. В редких случаях симптомы могут сохраняться до шести месяцев.

После выздоровления от ИМ очень важно избегать контактных видов спорта, подъема тяжестей или тяжелых физических нагрузок до тех пор, пока врач не даст полного разрешения. Селезенка и печень могут оставаться увеличенными в течение некоторого времени после исчезновения боли в горле и лихорадки, поэтому риск их разрыва остается выше, чем обычно. Как только они вернутся к нормальному размеру, пациент может возобновить занятия спортом или режим упражнений.

Осложнения

Хотя большинство случаев инфекционного мононуклеоза разрешается без осложнений, они могут возникать. К серьезным, хотя и чрезвычайно редким, осложнениям относятся менингоэнцефалит, разрыв селезенки. Менее серьезные осложнения включают инфекции носовых пазух (синусит), тонзиллит, стоматит, гепатит.

– Гепатит, спровоцированный ВЭБ, часто является осложнением инфекционного мононуклеоза. Появляется слабостью, тошнотой, желтушностью кожи и слизистых, увеличением печени и маркеров поражения печеночной ткани в биохимических анализах крови.

Читайте также:  Лечение гнойной ангины у взрослых: чем вылечить заболевание в домашних условиях

– Герпетическая инфекция в виде генитального или лабиального (на губах) поражения, стоматита, вызванного ВЭБ идентична клинике инфекции простого герпеса. При активации инфекции появляется чувство жжения и боль, а затем множество маленьких пузырьков.

– Увеличенные миндалины (тонзиллит) часто сопровождают боль в горле, характерную для ИМ. В редких случаях миндалины могут увеличиваться настолько, что соприкасаются друг с другом, частично или почти полностью перекрывая дыхательные пути. Это может произойти при вторичной бактериальной инфекции горла или без нее, а может появиться в случаях, когда отсутствуют другие тяжелые симптомы инфекционного мононуклеоза. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если больной ИМ будет испытывать затруднение дыхания.

Диагностика инфекции вирусом Эпштейна-Барра

Хотя инфекционный мононуклеоз обычно диагностируется врачом при осмотре и выявлении характерных симптомов, лабораторные тесты также могут использоваться для подтверждения инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барра. Тесты, которые можно сделать, включают:

– Общий анализ крови (обычно имеет воспалительный характер, а так же могут обнаружиться особенного вида лимфоциты, так называемые «атипичные мононуклеары», характерные именно для ВЭБ-инфекции);

– Серологические тесты (различного вида антитела к вирусу, по которым можно даже судить о стадии и давности процесса);

– Полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая обнаруживает фрагменты вируса в различных жидкостях и тканях.

Лечение инфекции вируса Эпштейна-Барра

Большинство случаев заражения ВЭБ протекает бессимптомно и поэтому не требует лечения. Лечение инфекционного мононуклеоза направлено на облегчение симптомов. Не было доказано, что такие лекарства, как ацикловир, эффективны против этого вируса, хотя они применяются в осложненных случаях.

Людям с инфекционным мононуклеозом следует соблюдать охранительный режим, хорошо питаться, полоскать горло после каждого приема пищи для профилактики вторичной инфекции на миндалинах. Возможен прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов для снижения высокой температуры и облегчения состояния.

Полезно знать: поскольку инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом, его нельзя лечить антибиотиками. Обязательно обращаться к врачу при подозрении на возникновение осложнений, особенно людям из группы риска – детям до 3 лет, пожилым, и имеющим ослабленную иммунную систему.

Профилактика заражения вирусом Эпштейна-Барра

Вакцины против инфекции вируса Эпштейна-Барра не существует, хотя разработки ее ведутся очень давно. Основной вид профилактики – ограничения контакта с больным и гигиенические мероприятия.

Часто задаваемые вопросы о вирусе Эпштейна-Барра

В:Вызывает ли вирус Эпштейна-Барра синдром хронической усталости (СХУ)?
О: Пока не обнаружено убедительной связи между инфекцией вируса Эпштейна-Барра и СХУ, хотя это состояние все еще исследуется. Некоторые исследования показали, что у некоторых людей с СХУ в анамнезе была ВЭБ-инфекция, а у других – нет.

Другими потенциальными триггерами СХУ являются факторы окружающей среды, гормональный дисбаланс, другие вирусные инфекции, такие как цитомегаловирусная инфекция, краснуха и другие.

В:Вызывает ли вирус Эпштейна-Барра паралич?
О
: В редких случаях инфекция вируса Эпштейна-Барра может вызвать состояние, при котором одна сторона лица может временно ослабнуть или парализовать. Это вызвано воспалением ветви лицевого нерва. Люди, страдающие этим заболеванием, обычно выздоравливают в течение 6-12 недель.

Другие инфекции, которые могут вызывать подобное расстройство, известное как паралич Белла, включают грипп, инфекции среднего уха, а также некоторые хронические состояния (диабет, гипертонический криз). Когда паралич лицевого нерва вызван ВЭБ или ВГ-1,2 , он не называется параличом Белла, хотя симптомы идентичны.

По литературным данным ВЭБ также может быть потенциальной причиной синдрома Гийена-Барре, хотя это не доказано. Синдром Гийена-Барре – это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует нервы, вызывая мышечную слабость и паралич. В большинстве случаев это временное состояние, и большинство пострадавших хорошо выздоравливают.

В: Может ли вирус Эпштейна-Барра вызывать рак?
О: Считается, что вирус Эпштейна-Барра связан с несколькими типами рака: лимфомой Беркитта, лимфомой Ходжкина, некоторыми видами рака желудка и некоторыми видами рака носоглотки. Однако исследования взаимосвязи между раком и ВЭБ все еще продолжаются, и вполне вероятно, что в развитии таких видов рака участвуют различные факторы, а не только инфекция ВЭБ. В целом, лишь крошечное меньшинство людей, пораженных ВЭБ, когда-либо заболеет раком в результате этого вируса.

В:Что такое лимфома и как она связана с инфекцией ВЭБ?
О: Лимфома – это форма рака, которая поражает лимфоидные клетки организма. Лимфома возникает, когда аномальные лимфоциты размножаются в лимфатических узлах и других органах (злокачественная моноклональная пролиферация лимфоидных клеток в лимфоузлах, костном мозге, селезенке, печени и желудочно-кишечном тракте). Лимфома имеет два основных подтипа: лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому. Лимфома Беркитта является формой неходжкинской лимфомы. Большинство случаев неходжкинской лимфомы начинаются с В-клеток. Вирус Эпштейна-Барра поражает В-клетки, но у большинства людей это не вызывает дополнительных проблем. Однако у некоторых людей инфекция ВЭБ приводит к тому, что В-клетки начинают ненормально размножаться, вызывая лимфому. Это может быть при сочетании с малярийной инфекцией, при которой так же происходит снижение иммунного надзора за В-клетками, инфицированными ВЭБ. Это приводит к их чрезмерному размножению и повышенной вероятности неконтролируемой мутации. Именно поэтому Лимфома Беркитта имеет наибольшее распространение в экваториальнойАфрике.

Читайте также:  Панавир инлайт спрей для горла, применение, противопоказания

Другие В-клеточные лимфомы возникают у пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как пациенты со СПИДом или перенесшие трансплантацию органов и получающих иммуносупрессивную терапию (посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание).

В. Как мононуклеоз влияет на беременность?

О. Будущие мамы, у которых развивается ИМ от ВЭБ, обычно переносят его легко. Хотя есть небольшая вероятность передачи вируса Эпштейна-Барра своему ребенку во время беременности или после родов во время грудного вскармливания, у большинства новорожденных детей не развиваются симптомы ИМ. Но, если ИМ был вызван ЦМВ-инфекциейво время беременности, есть вероятность, что ребенок может пострадать.

Именно о вирусе герпеса 5 типа, Цитомегаловирусе, и будет наша следующая статья через неделю.

  • Пациентам
  • Организациям
  • Каталог вакцин
  • Медкомиссии
  • Программы наблюдения

Вирус Эппштейн-Барр: лечить или не лечить?

О вирусе Эппштейн-Барр слышали немногие, но к 40 годам его носителями становятся до 97% людей.

Кому-то повезет, и такое «соседство» пройдет незамеченным, а у иных оно может обернуться синдромом хронической усталости или даже злокачественным заболеванием крови.

Прививок от ВЭБ пока не придумали, лечить его по большому счету особо нечем. Однако в ряде случаев диагностику на него считают жизненно необходимой — иначе лечение пойдет не по тому пути и может серьезно навредить пациенту.

ВЭБ — причина хронической персистирующей инфекции из группы герпесвирусных возбудителей (вирус герпеса 4-го типа).

Источником заражения ВЭБ является больной человек или вирусоноситель.

Передача вируса может происходить:

  • воздушно-капельным;
  • половым путем;
  • контактно-бытовым путем через слюну, мокроту;
  • влагалищные и уретральные выделения;
  • кровь.

ВЭБ может наблюдаться в любом возрасте, но особенно у детей и молодых.

Клинические проявления инфекции крайне разнообразны, что затрудняет диагностику. Как правило, проявления ВЭБ развиваются на фоне снижения иммунитета, что свойственно всем герпесвирусным инфекциям.

Первичные формы заболевания и его рецидивы всегда связаны с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. У людей с выраженным иммунодефицитом наблюдаются генерализованные формы инфекции с поражением центральной нервной системы, печени, легких и почек.

В настоящее время установлено, что ВЭБ также ассоциирован с целым рядом онкологических, преимущественно лимфопролиферативных и аутоиммунных заболеваний (классические ревматические болезни, васкулиты, неспецифический язвенный колит и др.). Кроме того, ВЭБ вызывает манифестные и стертые формы заболевания, протекающие по типу острого и хронического мононуклеоза.

У людей с нормальным иммунитетом после заражения ВЭБ возможны два варианта.

Инфекция может протекать бессимптомно либо проявляться в виде незначительных признаков, напоминающих грипп или ОРВИ. Однако в случае заражения на фоне уже имеющегося иммунодефицита у пациента может развиться картина инфекционного мононуклеоза.

В случае развития острой инфекции возможны несколько вариантов исхода заболевания:

1. выздоровление (выявляется ДНК вируса в единичных клетках);

2. бессимптомное вирусоносительство или латентная инфекция (вирус определяется в слюне или лимфоцитах лабораторно);

3. развитие хронического рецидивирующего процесса:

  • хроническая активная ВЭБ-инфекция по типу хронического инфекционного мононуклеоза;
  • генерализованная форма хронической активной ВЭБ-инфекции с поражением ЦНС, миокарда, почек и др.;
  • стертые или атипичные формы ВЭБ-инфекции: длительный субфебрилитет неясного генеза, рецидивирующие бактериальные, грибковые, часто микст-инфекции респираторного и желудочно-кишечного тракта, фурункулез;
  • развитие онкологических заболеваний (лимфома Беркитта, назофарингеальная карцинома и др.);
  • развитие аутоиммунных заболеваний;
  • ВЭБ-ассоциированный синдром хронической усталости.

Исход острой инфекции, вызванной ВЭБ, зависит от наличия и степени выраженности иммунного дефицита, а также от наличия ряда внешних факторов (стрессы, сопутствующие инфекции, операционные вмешательства, гиперинсоляция, переохлаждения и др.), способных нарушать работу иммунной системы.

Читайте также:  Особенности лечения синусита: причины и симптомы,чем лечить синусит у взрослых

XXI век — век герпетических инфекций. И это действительно так. Мы стали неожиданно уязвимыми к вирусам, которые еще пару сотен лет назад не представляли для нас никакой угрозы. Сегодня нет ни чумы, ни холеры, ни оспы — зато есть герпетические инфекции, и это большая проблема.

Клинические проявления заболеваний, вызванных ВЭБ, зависят от остроты процесса.

Также имеет значение первичность инфекционного процесса или возникновение клинической симптоматики хронической инфекции.

В случае развития острого инфекционного процесса при заражении ВЭБ наблюдается картина инфекционного мононуклеоза.

Развитие данного заболевания приводит к появлению следующих клинических признаков:

  • повышение температуры;
  • увеличение различных групп лимфоузлов;
  • поражение миндалин и гиперемии зева;
  • часто наблюдается отечность лица и шеи, а также увеличение печени и селезенки.

В случае развития хронически активной ВЭБ-инфекция наблюдается длительное рецидивирующее течение заболевания.

  • слабость;
  • потливость;
  • нередко боли в мышцах и суставах;
  • наличие различных кожных высыпаний;
  • кашель;
  • дискомфорт в горле;
  • боли и тяжесть в правом подреберье;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • эмоциональная лабильность;
  • депрессивные расстройства;
  • нарушение сна;
  • снижение памяти, внимания, интеллекта;
  • часто наблюдаются субфебрильная температура;
  • увеличение лимфоузлов и гепатоспленомегалия различной степени выраженности.

Обычно эта симптоматика имеет волнообразный характер.

У пациентов с иммунной недостаточностью возможно:

  • возникновение генерализованных форм ВЭБ-инфекции с поражением ЦНС (развитие менингита, энцефалита, мозжечковой атаксии, полирадикулоневритов);
  • с поражением других внутренних органов (развитие миокардита, гломерулонефрита, лимфоцитарного интерстициального пневмонита, тяжелых форм гепатита).

Генерализованные формы ВЭБ-инфекции могут привести к летальному исходу.

Учитывая то, что клинически диагноз «ВЭБ-инфекция» выставить невозможно, ведущим в определении заболевания являются методы лабораторной диагностики.

Их можно разделить на две группы:

  • скрининговые;
  • уточняющие.

К скрининговым можно отнести те, которые наряду с клинической симптоматикой позволяют заподозрить ВЭБ-инфекцию.

В клиническом анализе крови могут наблюдаться: незначительный лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, возможно, тромбоцитопения.

В биохимическом анализе крови выявляются: повышение уровня трансаминаз и других ферментов, белков острой фазы — С-реактивный белок, фибриноген и др.

Однако эти изменения не являются строго специфичными для ВЭБ-инфекции (их можно обнаружить и при других вирусных инфекциях).

Важным исследованием, позволяющим установить наличие возбудителя в организме, является серологическое обследование: повышение титров антител к ВЭБ, является критерием наличия инфекционного процесса в настоящее время или свидетельством контакта с инфекцией в прошлом.

Однако наличие антител не позволяет однозначно говорить о том, что клинические проявления заболевания вызваны ВЭБ.

Для получения наиболее достоверных результатов используется ДНК-диагностика.

С помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) определение ДНК ВЭБ проводят в различных биологических материалах: слюне, сыворотке крови, лейкоцитах и лимфоцитах периферической крови.

При необходимости проводят исследование в биоптатах печени, лимфоузлов, слизистой кишечника и т.д.

Таким образом, для постановки диагноза ВЭБ-инфекции, помимо проведения общеклинических обследований, необходимы серологические исследования (ИФА) и ДНК диагностика инфекции в различных материалах в динамике.

Лечение ВЭБ инфекции

Во-первых, я бы советовала не заниматься самолечением.

Во-вторых, найти врача, которому Вы можете доверить здоровье своего ребенка и Ваше (педиатр, аллерголог-иммунолог, гематолог, инфекционист и т.д. желательно с опытом ведения таких пациентов).

В-третьих, не паниковать, т.к. обнаружение ВЭБ инфекции у человека не означает, что его необходимо немедленно лечить, спасать.

В настоящее время общепринятых схем лечения ВЭБ-инфекции не существует.

Объем терапии больных, как с острой, так и с хронической активной ВЭБ-инфекцией различный, в зависимости от длительности заболевания, тяжести состояния и иммунных расстройств.

В комплексном лечении используются различные группы препаратов:

  • рекомбинантные интерфероны;
  • синтетические нуклеозиды и другие противовирусные препараты, обеспечивающие остановку репликации вируса в пораженных клетках.

Еще важно осознать некоторые закономерности:

1. Иммунная система получает все необходимое для своей работы из продуктов питания, которые мы потребляем.

2. Обязательно для иммунной системы нужны: витамины и микроэлементы, омега-3, витамин Д.

3. Необходимо, чтобы ребенок соблюдал режим дня (высыпался, не просиживал часами за компьютером и др. гаджетами, прогулки на свежем воздухе, физическая деятельность).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: