Особенности лечения Оциллококцинумом: состав, инструкция по применению, цена и аналоги

Аналоги препарата Оциллококцинум

Оциллококцинум (гранулы) Рейтинг: 103

Производитель: Сент-Фуа-ле-Лион (Франция)
Формы выпуска:

  • Гран. 1г, 1 доза, 6 шт.; Цена от 314 рублей
  • Гран. 1г, 1 доза, 12 шт.; Цена от 640 рублей

Цены на Оциллококцинум в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Оциллококцинум – французский гомеопатический препарат, предназначенный для лечения простуды и гриппа. Продается в виде гранул, которые нужно держать во рту до полного расстворения. Из противопоказаний к Оциллококцинуму указана лишь повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Аналоги препарата Оциллококцинум

Аналог дешевле от 59 руб.

Производитель: Натур Продукт (Франция)
Формы выпуска:

  • Упаковка 10 таблеток; Цена от 255 рублей
  • Упаковка 30 таблеток; Цена от 457 рублей

Цены на Антигриппин в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Антигриппин – жаропонижающий препарат на основе парацетамола и аскорбиновой кислоты. Применяется для симптоматического лечения гриппа, ОРВИ и острого ринита. Выпускается в форме шипучих таблеток, которые растворяются водой.

Аналог дешевле от 106 руб.

Производитель: Фармстандарт (Россия)
Формы выпуска:

  • Капсулы 100 мг, 10 шт.; Цена от 208 рублей
  • Капсулы 100 мг, 20 шт.; Цена от 426 рублей
  • Капсулы 100 мг, 40 шт.; Цена от 790 рублей

Цены на Арбидол в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Арбидол – противовирусный препарат системного действия, предназначенный для профилактики и лечения гриппа А и В, ОРВИ и для комплексной терапии хронического бронхита. Арбидол выпускается в виде капсул, содержащих умифеновира гидрохлорид в качестве единственного активного компонента.

Аналог дешевле от 82 руб.

Производитель: Хемофарм (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 12 мг. 10 шт.; Цена от 232 рублей
  • Капсулы 100 мг, 20 шт.; Цена от 426 рублей
  • Капсулы 100 мг, 40 шт.; Цена от 790 рублей

Цены на Кагоцел в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Кагоцел – российский препарат, который обладает противовирусным и противомикробным действием. Выпускается в виде таблеток для внутреннего применения. Может использоваться для детей и взрослых в качестве профилактического и лечащего средства при ОРВИ, гриппе. Кагоцел может назначаться для детей от 3 лет и старше в дозировке от 1 до 3 таблеток в сутки. Более подробную информацию о дозировке может сообщить только лечащий врач.

Аналог дешевле от 16 руб.

Производитель: Санофи-Авентис (Франция)
Формы выпуска:

  • Порошок без сахара, 8 шт.; Цена от 298 рублей
  • Порошок с сахаром, 8 шт.; Цена от 320 рублей
  • Капсулы 100 мг, 40 шт.; Цена от 790 рублей

Цены на Фервекс в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Фервекс – препарат порошкообразной формы выпуска, предназначенный для приготовления раствора для приема внутрь. Активные компоненты: парацетамол 500 мг, фенирамина малеат 25 мг и аскорбиновая кислота 200 мг. Назначается для симптоматической терапии ОРВИ.

Аналог дороже от 39 руб.

Производитель: Фирн М (Россия)
Формы выпуска:

  • Спрей в нос 10000 МЕ/мл, 10 мл; Цена от 353 рублей
  • Порошок с сахаром, 8 шт.; Цена от 320 рублей
  • Капсулы 100 мг, 40 шт.; Цена от 790 рублей

Цены на Гриппферон в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Гриппферон продается в аптеках в виде капель, мази и спрея в нос. Основной компонент спрея – это человеческий интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный. За счет быстрого всасывания через слизистую действующее вещество практически сразу попадает в организм. Оно обладает иммуномодулирующим, противовирусным и легким противовоспалительным действием, за счет которого быстро снимает отек слизистых и слезотечение, которыми часто сопровождаются ОРВИ и грипп. Единственное противопоказание к использованию препарата – это его индивидуальная непереносимость, Гриппферон, в отличие от большинства аналогов, разрешен даже новорожденным детям. Длительность курса лечения и дозировки зависят от возраста больного и его состояния. Не рекомендуется использовать его одновременно с сосудосуживающими спреями для носа – это чревато пересушиванием слизистых оболочек и неприятными ощущениями.

Аналог дороже от 961 руб.

Производитель: Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд (Швейцария)
Формы выпуска:

  • Капс. 75 мг, 10 шт.; Цена от 1275 рублей
  • Порошок с сахаром, 8 шт.; Цена от 320 рублей
  • Капсулы 100 мг, 40 шт.; Цена от 790 рублей

Цены на Тамифлю в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Тамифлю – синоним Номидеса. Выпускается в капсулах с аналогичной дозировкой, применяется для лечения гриппа, а также для его профилактики. Список противопоказаний и побочных эффектов совпадает с таковыми у Номидеса. Дозировка средства зависит от возраста пациента: при гриппе для детей младше 8 лет она составляет 75 мгсутки (две капсулы, 30 и 45 мг), а больным старше 12 лет препарат прописывают в дозировке 150 мгсутки (две капсулы 75 мг). Для профилактики, а также при лечении больных, страдающих заболеваниями печени и почек, используется вдвое меньшая дозировка. Повышение дозировки не приводит к повышению эффективности средства, как и превышение рекомендуемой длительности курса лечения, составляющей пять дней. При долгом хранении препарата капсулы становятся хрупкими, однако на качестве лекарства это не сказывается.

Читайте также:  Как применять таблетки Анаферон детский: инструкция по применению, цена, отзывы пользователей

Оциллококцинум®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

1 г гранул содержат:

активное вещество аnas barbariae hepatis et cordis extractum 200 К 0.01 мл,

вспомогательные вещества: сахароза, лактоза

Описание

Белого или почти белого цвета гранулы, легко растворимые в воде Р

Фармакотерапевтическая группа

Другие терапевтические продукты. Другие лекарственные препараты.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Не применимо для гомеопатических лекарственных средств.

Фармакодинамика

Оциллококцинум® является гомеопатическим лекарственным средством, фармакологические свойства которого обусловлены действием его компонентов. Повышает неспецифическую реактивность организма в комплексном лечении симптомов гриппозного состояния и простудных заболеваний, таких как: боль в горле, охриплость, першение в глотке, затруднение носового дыхания, ринорея, слезотечение, сухой или влажный кашель, заложенность ушей, общая интоксикация и слабость, миалгия, головная боль, озноб, повышение температуры тела. Гомеопатический метод лечения существенно отличается от традиционной медицины в смысле понимания болезни и применения лекарственных субстанций. Гомеопатические лекарственные средства стимулируют собственные защитные силы организма, активируя тем самым его способность к самоизлечению. Ответ организма на гомеопатическое лекарственное средство высокоиндивидуален. По этим причинам оказывается невозможным определение дозоспецифических эффектов, а также фармакокинетических данных.

Показания к применению

профилактика гриппоподобных заболеваний и ОРВИ

комплексное лечение симптомов, характерных для гриппоподобных заболеваний и ОРВИ

Способ применения и дозы

Для приема внутрь.

Принимать препарат за 15 минут до приема пищи или час спустя.

Положить под язык содержимое тюбика и держать до полного растворения. Для детей: растворить содержимое тюбика в небольшом количестве воды и давать с ложечки или с помощью бутылочки с соской.

В течение зимнего периода: принимать по 1 дозе 1 раз в неделю.

Начальная стадия гриппоподобных симптомов: принимать по 1 дозе 3 раза в день в течение 1-3 дней.

Если не наступает улучшения или наступает ухудшение через 5 дней, то следует обратиться к врачу.

Побочные действия

В настоящий момент информация о побочных действиях препарата отсутствует. При возникновении побочных действий следует обратиться к врачу. Возможны аллергические реакции.

Противопоказания

– гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата

Лекарственные взаимодействия

Прием гомеопатических препаратов не исключает лечения другими лекарственными средствами.

Если вы принимаете в настоящее время или недавно принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу, так как лекарственные средства могут изменять эффекты друг друга.

Особые указания

Препарат действует быстрее и эффективнее, если лечение начато с первых симптомов заболевания.

Оциллококцинум® содержит сахарозу и лактозу. Принимать с осторожностью пациентам с непереносимостью сахаров.

Беременность и период лактации

Перед применением гомеопатического лекарственного средства Оциллококцинум® во время беременности или кормления грудью необходимо проконсультироваться с врачом.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Передозировка

Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы

Форма выпуска и упаковка

По 1 г гранул в тюбики из полипропилена с полиэтиленовой крышкой. По 3 тюбика в контурную ячейковую упаковку. По 2 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности препарата

Условия отпуска из аптек

Производитель

20, rue de la Libération

69110 SAINTE FOY-LES-LYON

Владелец регистрационного удостоверения

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Оциллококцинум®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

1 г гранул содержат:

активное вещество аnas barbariae hepatis et cordis extractum 200 К 0.01 мл,

вспомогательные вещества: сахароза, лактоза

Описание

Белого или почти белого цвета гранулы, легко растворимые в воде Р

Фармакотерапевтическая группа

Другие терапевтические продукты. Другие лекарственные препараты.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Не применимо для гомеопатических лекарственных средств.

Фармакодинамика

Оциллококцинум® является гомеопатическим лекарственным средством, фармакологические свойства которого обусловлены действием его компонентов. Повышает неспецифическую реактивность организма в комплексном лечении симптомов гриппозного состояния и простудных заболеваний, таких как: боль в горле, охриплость, першение в глотке, затруднение носового дыхания, ринорея, слезотечение, сухой или влажный кашель, заложенность ушей, общая интоксикация и слабость, миалгия, головная боль, озноб, повышение температуры тела. Гомеопатический метод лечения существенно отличается от традиционной медицины в смысле понимания болезни и применения лекарственных субстанций. Гомеопатические лекарственные средства стимулируют собственные защитные силы организма, активируя тем самым его способность к самоизлечению. Ответ организма на гомеопатическое лекарственное средство высокоиндивидуален. По этим причинам оказывается невозможным определение дозоспецифических эффектов, а также фармакокинетических данных.

Читайте также:  Ингалятор Беродуал: инструкция по применению, использование раствора и аэрозоля для ингаляций, дозировка

Показания к применению

профилактика гриппоподобных заболеваний и ОРВИ

комплексное лечение симптомов, характерных для гриппоподобных заболеваний и ОРВИ

Способ применения и дозы

Для приема внутрь.

Принимать препарат за 15 минут до приема пищи или час спустя.

Положить под язык содержимое тюбика и держать до полного растворения. Для детей: растворить содержимое тюбика в небольшом количестве воды и давать с ложечки или с помощью бутылочки с соской.

В течение зимнего периода: принимать по 1 дозе 1 раз в неделю.

Начальная стадия гриппоподобных симптомов: принимать по 1 дозе 3 раза в день в течение 1-3 дней.

Если не наступает улучшения или наступает ухудшение через 5 дней, то следует обратиться к врачу.

Побочные действия

В настоящий момент информация о побочных действиях препарата отсутствует. При возникновении побочных действий следует обратиться к врачу. Возможны аллергические реакции.

Противопоказания

– гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата

Лекарственные взаимодействия

Прием гомеопатических препаратов не исключает лечения другими лекарственными средствами.

Если вы принимаете в настоящее время или недавно принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу, так как лекарственные средства могут изменять эффекты друг друга.

Особые указания

Препарат действует быстрее и эффективнее, если лечение начато с первых симптомов заболевания.

Оциллококцинум® содержит сахарозу и лактозу. Принимать с осторожностью пациентам с непереносимостью сахаров.

Беременность и период лактации

Перед применением гомеопатического лекарственного средства Оциллококцинум® во время беременности или кормления грудью необходимо проконсультироваться с врачом.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Передозировка

Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы

Форма выпуска и упаковка

По 1 г гранул в тюбики из полипропилена с полиэтиленовой крышкой. По 3 тюбика в контурную ячейковую упаковку. По 2 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности препарата

Условия отпуска из аптек

Производитель

20, rue de la Libération

69110 SAINTE FOY-LES-LYON

Владелец регистрационного удостоверения

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Оциллококцинум

Boiron [Лаборатория Буарон]

Boiron [Лаборатория Буарон]

Boiron [Лаборатория Буарон]

Товары из категории – Гомеопатические препараты

A.Nelson & Co. [А.Нельсон и Ко]

Biologische Heilmittel Heel [Биологише Хайльмиттель Хеель]

A.Nelson & Co. [А.Нельсон и Ко]

Инструкция по применению

Немного фактов

Гомеопатические средства завоевывают все большую популярность при лечении острых респираторных вирусных инфекций и гриппа.

Основной их особенностью является то, что применение этих средств разрешено в любом возрасте и не вызывает побочные действия со стороны организма пациента.

Действие препарата Оциллококцинум исследовалось учеными на протяжении длительного периода времени и к тестированию механизма действия привлекалось большое количество пациентов.

Их делили на две группы, одной из которых давали гомеопатическое средство с момента проявления первых симптомов вирусной инфекции, второй давали безлекарственное средство, которое использовалось для эффекта плацебо. Протяженность исследований составляла четверо суток. После трех дней использования медицинского препарата у шестидесяти процентов пациентов в первой группе произошло явно выраженное снижение гриппозной симптоматики. Эффект плацебо ощутили на себе всего лишь двадцать процентов участвующих в эксперименте лиц. Аналогичные клинические испытания проводились в разных странах, и результат везде был аналогичен – не менее 60 процентов заболевших людей чувствовали явное улучшение состояния и резкое снижение или полное исчезновение симптомов заболевания. Одним из основных эффектов лекарства, который был выяснен клиническим путем, было то, что максимальное действие на течение вирусной инфекции, оказывалось в первые двое суток от начала заболевания.

В процессе проведения исследований ученые пришли к выводу, что средство обладает выраженным положительным воздействием при острых респираторных вирусных инфекциях и гриппозных заболеваниях, снимает негативные проявления и ускоряет выздоровление. Использование лекарства не вызывает отрицательные реакции со стороны иммунной и других систем организма и может проводиться у всех возрастных категорий пациентов.

Читайте также:  Особенности лечения сиропом Синупрет: состав, инструкция по применению, противопоказания

Фармакологические свойства

Оциллококцинум является гомеопатическим средством, действие которого является суммой свойств его компонентов. Основным положительным моментом при проведении терапии является то, что побочные эффекты полностью отсутствуют.

Показания к использованию

Показаниями для использования лекарственного препарата являются гриппозные заболевания с легкой и средней тяжестью, а также наличие у пациента острых респираторных вирусных инфекций.

Противопоказания

Ограничениями для использования медицинского средства служит:

  • Наличие индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к веществам, входящим в структуру лекарства.
  • Наследственная непереносимость лактозных веществ, недостаточный уровень лактазы, а также заболевание глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Дозировка и способ использования

Прежде чем начинать терапию описываемым гомеопатическим средством необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать инструкцию по применению.

Оциллококцинум используется сублингвальным способом, драже необходимо разместить в подъязычной области до полного растворения. Проводить прием медицинского средства следует в количестве одной дозы за четверть часа до приема пищи или через шестьдесят минут после нее. В одной емкости, упакованной в блистер, находится одна доза активного вещества. Не следует использовать повышенную дозировку, это не увеличит эффективность лекарства.

Для пациентов детского возраста содержимое тубы растворяется в кипяченой воде.

Требуемое количество используемого вещества зависит от стадии развития заболевания и не имеет зависимости от возрастных показателей пациента.

  • При проведении профилактической терапии в период резкого возрастания заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, следует употреблять лекарственный препарат в количестве одной тубы (дозы) в семь дней.
  • При начальной стадии инфекционно-вирусного заболевания необходимо начать использование лекарства как можно быстрее, используется одна доза активного вещества несколько раз в день с промежутком времени в шесть часов.
  • В случае явно выраженных симптомов болезни медицинское средство Оциллококцинум следует использовать дважды в день, на протяжении от одних до трех суток.

В случае нарастания гриппозной симптоматики, на фоне употребления медицинского средства, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о дальнейших действиях.

Передозировка

На сегодняшний день не существует информации о возможных негативных проявлениях при передозировке активным веществом.

Симптомы эффектов побочного действия

При наличии индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к веществам, входящим в состав лекарственного препарата, в очень редких случаях могут возникать ответные реакции иммунной системы (симптомы аллергии).

Особенности использования

Начинать прием лекарственного средства требуется при появлении первых признаков острого респираторного вирусного заболевания. Эффективное действие лекарства зависит от времени начатого лечения.

Препарат следует употреблять в промежутках между принятием пищи.

Согласно проводимым исследованиям лекарственное средство Оциллококцинум не вызывает побочные действия у пациентов, а также не проявляет седативных свойств и эффекта привыкания. Не оказывает негативного воздействия на работу организма в целом.

В очень редких случаях возможны проявления аллергических реакций при наличии у пациентов гиперчувствительности к лактозным и сахарозным веществам.

Гомеопатический препарат легко растворяется в воде, что удобно для использования его пациентов детского возраста. Растворенное активное вещество можно давать детям с ложечки или из бутылки.

Лекарственное взаимодействие

В период проведения терапевтического курса медицинским средством можно употреблять другие лекарства. При проведении клинических испытаний было доказано отсутствие негативных проявлений во время лекарственного взаимодействия с иными активными веществами.

Однако следует внимательно прочитать инструкции по применению препаратов, которые вы хотите использовать вместе с описываемым веществом.

Использование в период вынашивания плода и кормления грудью

Гомеопатическое средство Оциллококцинум разрешено для использования у беременных пациенток и в период грудного кормления младенца, однако следует удостовериться, что у матери отсутствуют реакции чувствительности к сахарозным и лактозным компонентам.

Управление различными видами транспорта

Лекарственный препарат не оказывает воздействия на психомоторные функции человеческого организма. Во время проведения терапевтического курс нет ограничений на управление автомобилем и другими видами транспорта, а также на проведение работ, требующих повышенного внимания и концентрации.

Употребление алкоголя

На сегодняшний день не существует данных об ограничении употребления алкоголя в период проведения терапии описываемым лекарством.

Инструкция по хранению

Требования к хранению медицинского средства Оциллококцинум предписывают температурный режим до двадцати пяти градусов тепла. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении инструкции по правилам хранения, срок годности составляет пять лет. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.

Читайте также:  Особенности приема Тантум Верде для детей: инструкция по применению, цены, отзывы

Продажа в аптечной сети

Гомеопатическое средство можно приобрести в аптечной сети без предъявления рецепта от врача.

Аналоги

При необходимости заменить медицинский препарат, на другое средство, следует обратиться к своему лечащему врачу за консультацией. Однако пациентам следует знать, что структурных аналогов описываемого лекарства не существует. Врач может подобрать вам вещество, аналогичное по действию и характеру заболевания.

Ниже перечислен приблизительный список препаратов, возможных для замены:

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция – группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых пневмококком, имеющих всеобщую распространенность, поражающих преимущественно детское население и проявляющиеся разнообразными симптомами с возможным развитием менингита, пневмонии, сепсиса.

Пневмококковая инфекция довольно широко распространена на планете. Однако в России регистрация случаев данной инфекции затруднена в силу отсутствия поголовной диагностики всех случаев острых респираторных заболеваний. Пневмококковый менингит в среднем по России выявляется у 10 детей от 0 до 2х лет на 100 000 населения, и этот показатель довольно высок. Заболеваемость сепсисом (заражением крови) пневмококковой этиологии составляет 100 случаев на 100 т.н., пневмококковым воспалением легких составляет 1200 случаев на 100.т.н., а пневмококковым отитом – 22000 случаев на 100 т.н. По данным показателям видно, что пневмококковая инфекция встречается гораздо чаще, чем мы думаем. Нельзя забывать, что высока частота именно тяжелых форм инфекции, что может привести и к длительному восстановлению здоровья, и инвалидизации и неблагоприятному исходу.

Возбудитель – пневмококк или Streptococcus pneumoniae, является представителем нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей. В норме встречается носительство одного или нескольких типов пневмококков, показатель которого колеблется от 5-10 до 60-65%. Пневмококк – это грамположительный (при микроскопии окрашивается по Грамму в синий цвет) кокк, окруженный полисахаридной оболочкой, которая содержит антифагин. Именно антифагин препятствует уничтожению (фагоцитированию) пневмококков лейкоцитами. Такая оболочка позволяет ускользать пневмококку от иммунной системы маленького ребенка от 0 до 2х лет. Иммунные клетки взрослого человека уже справляются с нейтрализацией пневмококка. Именно эта особенность и является причиной распространенности пневмококковой инфекции у детей раннего возраста.

В настоящее время известно 84 серотипа пневмококков, патогенных для человека. Основные типы пневмококков, встречаемые у детей раннего возраста и ответственные за подавляющее число случаев данной инфекции, использованы при разработке вакцин для специфической профилактики.

Пневмококки малоустойчивы во внешней среде. Погибают от действия обычных дезинфицирующих средств, при t – 600 погибают в течение 10 минут. Однако устойчивы к высушиванию. В высушенной мокроте сохраняют жизнеспособность в течение 2х месяцев.

На сегодня существует большая проблема антибиотикорезистентности – то есть устойчивости пневмококков к ряду антибактериальных препаратов, что создает дополнительные сложности в лечении заболевания.

Причины возникновения пневмококковой инфекции

Источником инфекции являются: 1) больные клинически выраженной формой болезни, 2) носители пневмококков. Зараженные среды источника инфекции – носоглоточная слизь, слизь бронхиального дерева (мокрота).

Основной механизм заражения – аэрогенный, а путь – воздушно-капельный. Инфицирование происходит при чихании, кашле, разговоре с источником инфекции. Наиболее подвержены заражению лица, находящиеся в непосредственном контакте с источником инфекции (при чихании и кашле – это аэрозольное облако 3 метра в диаметре).

Восприимчивость человека к пневмококковым инфекциям высокая. Возможны семейные вспышки и вспышки в детских коллективах.

Группы риска заражения:

  1. Дети до 2х лет, иммунные клетки которых не способны бороться с возбудителем. Дети первого полугодия жизни имеют материнские антитела, количество которых спустя 6 мес жизни сильно снижается, в связи с чем увеличивается риск развития инфекции.
  2. Дети и взрослые с иммунодефицитом (хронические заболевания органов дыхания, сердечнососудистой системы, сахарный диабет, почечная недостаточность, цирроз печени; ВИЧ-инфекция, онкологические болезни, заболевания крови).
  3. Возрастной иммунодефицит (лица преклонного возраста старше 65 лет).
  4. Лица с табачной и алкогольной зависимостью.

Симптомы пневмококковой инфекции

Как развивается инфекция? Входными воротами пневмококковой инфекции являются слизистые оболочки ротоглотки и дыхательных путей, где пневмококки могут длительно находиться, не оказывая никакого патогенного влияния. Большое значение в развитии дальнейшего процесса оказывает резистентность (сопротивляемость) входных ворот инфекции.

Неблагоприятные факторы для развития заболевания: переохлаждение, снижение местного иммунитета в результате частых респираторных инфекций, стрессовые ситуации и переутомление, гиповитаминозы. При снижении местной сопротивляемости возможно развитие воспаления легких. Попадая в кровь, пневмококки могут вызвать сепсис (заражение крови), а также разноситься по органам и тканям.

Инкубационный период (с момента заражения до развития болезни) – от 1 до 3х дней.

Проявления болезни:

  1. Пневмококковая пневмония (воспаление легких)
  2. Пневмококковый менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки)
  3. Пневмококковый отит (воспаление среднего уха)
  4. Пневмококковый сепсис (заражение крови)
Читайте также:  Особенности проведения флюорографии: при какой болезни показана, что показывает, как выявлять отклонения

Пневмококковая пневмония

Пневмония характеризуется высокой температурой – подъемом до высоких (фебрильных) цифр – 38-39°, ознобом, выраженной слабостью, мышечными болями, одышкой, учащенным сердцебиением; вскоре появляется влажный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера (по цвету желтовато-зеленоватая), порой при кашле беспокоят боли в грудной клетке.

Пневмония при пневмококковой инфекции могжет быть крупозной (внезапное начало, высокая температура, выраженные ознобы, румянец на щеках, резкие боли в грудной клетке и мокрота с коричневым оттенком – «ржавая», при выслушивании влажные хрипы, крепитация, «шум трения плевры», притупление перкуторного звука) или очаговой (возникает на фоне проявлений острой респираторной инфекции – появляется слабость, влажный кашель, потливость, одышка, мокрота слизисто-гнойная, боли в небольшом участке грудной клетки, бледность кожных покровов, выслушиваются мелко и среднепузырчатые хрипы). Крупозная пневмония протекает тяжелее, возможно развитие острой дыхательной недостаточности, формирование абсцессов, плеврита.

Очаговая пневмония легче по тяжести, однако инфильтрация рассасывается в более длительный срок – до 4х недель.

Когда нужно обратиться к врачу: появление высокой температуры при выраженной слабости, кашель с мокротой гнойного и «ржавого» характера, боли в грудной клетке.

Пневмококковый менингит

Пневмококковый менингит начинается остро с повышения температуры тела до 40°, появляется диффузная головная боль распирающего характера. У большинства больных несколько позже присоединяются многократная рвота, повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей. В течение первых 12-24 часов от начала заболевания менингитом формируется развернутая картина менингеального и общемозгового синдромов. Появляются и быстро нарастают менингеальные симптомы: ригидность мышц затылка, симптом Кернига, Брудзинского и др. Для больных характерна «менингеальная поза» или «поза легавой собаки». Сознание сначала сохранено, а затем сменяется состоянием оглушенности, стопора, комы.
Спинномозговая жидкость при анализе – вытекает под давлением, мутная, цитоз несколько десятков тысяч клеток в 1 мкл, нейтрофилов до 90%, нередко увеличен белок.

Когда нужно обратиться к врачу: высокая температура, сильная головная боль, многократная рвота, боли в шее, невозможность ее согнуть – все эти симптомы для незамедлительного обращения к доктору. У детей раннего возраста – высокая температура, постоянный плач и беспокойство ребенка – повод для срочного обращения к врачу. Менингит требует срочного лечебного вмешательств в условиях стационара.

Пневмококковый отит

Пневмококковый отит характеризуется температурой, болью в области уха, гиперакузией (повышением чувствительности к слуховым раздражителям).

Пневмококковый сепсис

Пневмококковый сепсис проявляется инфекционно-токсическим синдромом (температура, слабость, головные боли), увеличением селезенки (что больной часто не чувствует), симптомы поражения различных органов и систем (легких, сердца, кишечника, почек, мозговых оболочек).

Осложнения пневмококковой инфекции

Осложнения связаны с развитием той или иной клинической формы заболевания. При развитии пневмонии стоит опасаться острой дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности. При менингите – отек головного мозга с опасностью синдрома вклинения (остановка сердечной и легочной деятельности). В случае сепсиса летальность достигает до 50% и можно ожидать любого из осложнений.

После перенесенной пневмококковой инфекции формируется малонапряженный, кратковременный, типоспецифический иммунитет, который не защищает от повторного заражения другим серотипом пневмококка.

Диагностика пневмококковой инфекции

1. Предварительный диагноз – клинический. Выставляется врачом при осмотре пациента на основании подозрительной симптоматики после проведения дифференциального диагноза. Отличить пневмококковую инфекцию от заболеваний со схожей клиникой, вызванных другими бактериями, очень сложно. Докторам необходимо исключать пневмонии другой этиологии (стафилококковые, стрептококковые, легионеллезны, клебсиеллезные и другие); другие бактериальные менингиты и др.

2. Окончательный диагноз выставляется только после лабораторного подтверждения диагноза.
Для исследования отбираются: ротоглоточная слизь, мокрота, кровь, спинномозговая жидкость, воспалительные экссудаты. Взятие определенного вида материала для лабораторных исследований осуществляется с учетом клинической картины заболевания.
Особенности: быстрая гибель пневмококка во внешней среде определяет быструю доставку материала в лабораторию.

Основными методами диагностики являются:

1. Микроскопия окрашенных по Грамму и методом Гиса мазков – под микроскопом видны ланцетовидные диплококки.
2. Бактериологический метод – посев материала на специальные среды (кровяной агар и сывороточный бульон, 10% желчный бульон)
3. Серологический метод – исследование крови при помощи реакции агглютинации только подтверждает основной диагноз.

Лечение пневмококковой инфекции

1) Базисная терапия (режим, диета).
Режим. Госпитализация осуществляется по клиническим показаниям. На дому лечатся больные только с пневмококковым острым респираторным заболеванием. Другие формы инфекции, а тем более у детей, требуют госпитализации во избежание фатальных осложнений. Неизменным условием является соблюдение постельного режима на весь лихорадочный период, а также до ликвидации осложнений.
Диета полноценная со сбалансированным количеством белков, жиров, углеводов; исключением облигатных аллергенов, достаточным количеством жидкости.

Читайте также:  Причины возникновения пневмококковой инфекции и прививка как метод борьбы с пневмококком

2) Этиотропная терапия (антибактериальные препараты) – препаратами выбора при пневмококковой инфекции являются группа пенициллинов, цефалоспоринов, карбопинемов, ванкомицина в зависимости от формы инфекции.
Нужно помнить об увеличении штаммов антибиотико-резистентных видов пневмококка, что безусловно затрудняет лечебный поиск препарата. Выход один – определение чувствительности выделяемого пневмококка к различным антибиотикам, на которое уходит 2-3 дня.

3) Патогенетическая инфузионная терапия (коррекция защитных функций организма) включает в себя дезинтоксикационную терапию, бронхолитики, кардиопротекторы, мочегонные, средства для улучшения микроциркулиции и так далее.

4) Патогенетическая и симптоматическая терапия (жаропонижающие, аналгетики, противовоспалительные, антигистаминные);

  1. Жаропонижающие (нурофен, панадол детям, терафлю, колдрекс, фервекс, эффералган взрослым) с целью уменьшения лихорадки и улучшения общего самочувствия.
  2. Противовоспалительная терапия и аналгетики – ибупрофен, парацетамол, вольтарен, кеторол – снимают болевой синдром, в частности при миалгии.
  3. Муколитики (и отхаркивающие) средства – ацетилцистеин, амброксол, лазолван, бромгексин, бронхолитин, аскорил и так далее. Препараты, подавляющие кашель (синекод, коделак, стоптуссин), принимать при пневмококковой инфекции НЕ рекомендуется.
  4. Пробиотики в случае развития лекарственного энтерита (линнекс, бифистим, бифидум форте и др) с целью активирования нормальной микрофлоры и борьбы с инфекции в очаге поражения.

5) Отвлекающая и местная терапия включает в себя паровые ингаляции с раствором соды, растворами трав – шалфей, ромашка (что актуально при катаральной форме и герпангине); орошение зева дезинфицирующими растворами во избежание бактериальной обсемененности места поражения; противовоспалительные капли в глаза при конъюктивите.

Можно ли самостоятельно принимать антибиотики при пневмококковой инфекции? Нежелательно, поскольку правильно определить необходимую группу антибактериальных препаратов под силу только доктору. Неправильный подбор препарата и дозу может привести не только к отсутствию эффекта лечения, но и существенному снижению иммунитета, а, следовательно, и ухудшению общего состояния больного.

Профилактика пневмококковой инфекции

  1. Специфическая – вакцинация детей раннего возраста.
    Существует две вакцины для проведения иммунизации: Превенар-13 и Пневмо 23.
    Превенар-13 используется для вакцинации детей с 2х месяцев до 5 лет, а Пневмо-23 с 2х лет и старше. Вакцины не содержат возбудителей, а содержат очищенные полисахариды наиболее часто встречаемых типов пневмококков. Кроме того, введение вакцины имеет лечебный эффект в виде санации от пневмококка дыхательных путей и снижения числа носителей пневмококка. Вводятся вакцины по разным схемам в зависимости от возраста. Иммунитет вырабатывается через 10-15 дней после введения и сохраняется в течение 5 лет. Правительством РФ ассматривается изменение статьи 9 Федерального закона “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней”, и если оно будет одобрено, вакцинация от пневмококка станет обязательной в 2014 году.
  2. Неспецифическая (изоляция больных, поддержание иммунитета, витаминопрофилактика, своевременное лечение ОРЗ, занятия спортом, закаливание).

КОГДА ПРИВИВАТЬ?

Существуют следующие схемы введения для пневмококковых конъюгированных вакцин:

НАЧАЛО ВАКЦИНАЦИИ ПРИВИВКА ПКВ10 ПРИВИВКА ПКВ13
2-6 месяцев 3-х кратно с интервалом не менее 1 месяца и ревакцинацией на 2-м году (в 12-15 месяцев) или 2-х кратно с интервалом не менее 2 месяцев и ревакцинацией на 2-м году (15 месяцев) 3-х кратно с интервалом не менее 1 месяца и ревакцинацией на 2-м году (в 12-15 месяцев) или 2-х кратно с интервалом не менее 2 месяцев и ревакцинацией в 15 месяцев
7-11 месяцев 2-х кратно с интервалом не менее 1 месяца и ревакцинацией на 2-м году жизни 2-х кратно с интервалом не менее 1 месяца и ревакцинацией на 2-м году жизни
12-23 месяца 2-кратно с интервалом не менее 2 месяцев 2-кратно с интервалом не менее 2 месяцев
2-5 лет (24-71 месяц) Однократно

Для детей из групп риска существует схема бустерной вакцинации полисахаридной пневмококковой вакциной (ППВ23) не ранее, чем через 2 месяца после введения ПКВ.

Иммунизацию взрослых рекомендуется начинать с прививки ПКВ13 для формирования иммунной памяти и увеличения длительности возможной защиты от пневмококков. Аналогичная бустерная вакцинация ППВ23 у взрослых проводится в срок не ранее, чем через 12 месяцев после введения ПКВ.

Пневмококковая инфекция: это что такое, причины и симптомы заболевания, пневмококковая пневмония

Пневмококковая инфекция – инфекция, вызванная бактерией Streptococcus pneumoniae, известной как пневмококк.

Возбудитель

Пневмококк является обычным представителем микрофлоры слизистой оболочки верхних дыхательных путей человека.

Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) или пневмококк, попадая в организм может поражать различные части тела, в связи с чем инфекция будет иметь различные проявления.

В Российской Федерации доминируют следующие серогруппы/серотипы: 1, 3, 6а, 7f, 23 (обладает повышенной устойчивостью к антибактериальным препаратам), 18.

Читайте также:  Киста гайморовой пазухи: симптомы, лечение без операции, чем может угрожать и к чему привести удаление кисты

Источник инфекции

Заболевший пневмококковой инфекцией (любой формой) или бактерионоситель.

Пути передачи

Пневмококки передаются главным образом воздушно-капельным путем во время кашля, чихания, в разговоре и, попадая в первую очередь в носоглотку, стремительно там размножаются.

Группы риска

Риск инфицирования выше в тех семьях, где есть дети.

Пневмококковая инфекция – основная причина детской смертности до года и одна из основных причин смерти детей до 5 лет.

Вероятность летального исхода выше у взрослых в возрасте 65 лет и старше.

Наиболее тяжело инфекция протекает у пожилых людей и у людей с сопутствующими заболеваниями (хронические бронхообструктивные, онкогематологические, сердечно-сосудистые заболевания, астма, сахарный диабет, ВИЧ и другие), у курящих и страдающих алкоголизмом.

Инкубационный период

Период заразности

Заболевший человек наиболее заразен в период разгара заболевания, так как именно в этот период происходит активное выделение бактерий.

Бактерионоситель является источником инфекции для окружающих на протяжении всего бессимптомного носительства, которое может продолжаться от 2 недель до 4 месяцев.

Клиника

Пневмококковая инфекция может протекать в легкой форме. Но наиболее опасно то, что эта инфекция может быстро приобретать тяжёлое течение. Независимо от того, вызывает ли инфекция пневмонию, сепсис или менингит, начальные симптомы могут быть общими для всех форм инфекции: внезапное начало лихорадки, озноб, кашель, одышка, боль в груди, ригидность затылочных мышц и дезориентация. Симптомы могут быть менее специфичными у пожилых людей, вследствие чего они могут не распознать своевременно начало инфекции и не обратиться вовремя за медицинской помощью.

Попадая в легкие с током крови, пневмококки могут вызвать пневмонию; попадая кровоток, они могут вызвать сепсис, проникая с током крови в мозг, они могут вызвать менингит. Пневмококки могут вызывать инфекцию среднего уха (средний отит) и синусит.

Форма пневмококковой инфекции, при которой развиваются остеомиелит, септический артрит, перикардит, эндокардит называется инвазивной. Неинвазивная форма характеризуется развитием отитов, пневмоний и других проявлений, но без бактериемии.

Один из наиболее опасных вариантов течения пневмококковой инфекции – пневмония. Заболевшего беспокоит кашель, одышка, боли в груди, проблемы с дыханием.

При пневмококковом менингите заболевший жалуется на сильнейшую головную боль, возникает спутанность сознания, тошнота, светобоязнь. При осмотре отмечается ригидность затылочных мышц.

Чем опасно заболевание

Осложнения пневмококковой инфекции опасны для жизни заболевшего.

Осложнения пневмококковой пневмонии – дыхательная недостаточность, эмпиема, плеврит, пневмоторакс, перикардит. Выжившие после пневмококкового менингита могут иметь тяжёлые неврологические последствия. В 50% случаев развивается снижение слуха.

Диагностика

Диагностика острой формы пневмококковой инфекции основана на сборе анамнеза и осмотра заболевшего.

Микробиологическая диагностика пневмококковой инфекции заключается в исследовании на наличие пневмококка спинномозговой жидкости, крови, мокроты, жидкости из полости среднего уха.

Лечение

Госпитализации подлежат заболевшие из групп риска, а также те, у кого развились осложнения инфекции. Для лечения пневмококковой инфекции проводится антибактериальная терапия.

Профилактика

Наиболее эффективная мера профилактики пневмококковой инфекции – вакцинация, которая проводится детям и взрослым из групп риска в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Схема вакцинации

Первая прививка против пневмококковой инфекции делается ребенку в возрасте 2 месяцев, далее в 4.5 месяца.

Ревакцинация проводится в 15 месяцев.

Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится детям в возрасте от 2 до 5 лет, взрослым, относящимся к группам риска, – это призывники, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старшего трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания.

Вводится одна доза однократно.

Прививка против пневмококковой инфекции может вводиться одновременно с другими вакцинами, кроме БЦЖ.

Противопоказания к вакцинации

Противопоказаниями к проведению вакцинации против пневмококковой инфекции – сильные реакции на предыдущее введение вакцины , острые заболевания, обострения хронических заболеваний.

Реакция на введение вакцины

Вакцинация против пневмококковой инфекции в большинстве случаев переносится хорошо, однако иногда возникают местные реакции (болезненность в месте введении инъекции), легкое недомогание, повышение температуры.

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика пневмококковой инфекции заключается в недопущении контактов с заболевшими, соблюдении правил личной гигиены (мытьё рук, регулярное проветривание помещений, влажная уборка), а также ведение здорового образа жизни.

Пневмококковая инфекция

До 2020 года пневмококк был главной причиной пневмонии в мире. С распространением коронавируса SARS-CoV-2 ситуация изменилась, но пневмококк от этого не перестал быть возбудителем опасных заболеваний. Пневмококковая инфекция может присоединяться к вирусной пневмонии, а также вызывать отит, менингит и сепсис.

Читайте также:  Риноцитограмма - мазок из носа: как проводится расшифровка исследование

Что такое пневмококковая инфекция?

Пневмококковая инфекция — это заражение человеческого организма пневмококком, бактерией Streptococcus pneumoniae. Всего существует больше 90 серотипов этих бактерий. При этом 90% случаев тяжелой пневмококковой инфекции у детей и 60% случаев заражения взрослых вызывает 8 серотипов, включенных в вакцину против пневмококка.

Далеко не всегда бактерия вызывает заболевание. Человек может быть носителем S.pneumonia и не знать об этом. Особенно часто пневмококк переносят дети.

В детских садах доля носителей пневмококковой инфекции может достигать 60%, в начальных классах школы — 35%. У взрослых частота носительства составляет 5-7%, но при проживании с детьми она вырастает до 30%.Носительство подразумевает наличие возбудителя в микрофлоре верхних дыхательных путей. Важно помнить, что даже бессимптомные носители могут распространять инфекцию и заражать других людей.

Носительство пневмококка может перейти в болезнь при определенных условиях. Это может быть снижение иммунитета, низкая сопротивляемость организма, переохлаждение, переутомление и стресс. Часто пневмококковая инфекция становится осложнением другого заболевания: например, ОРВИ или простуды. То, как заболевание будет развиваться, зависит от спровоцировавших его факторов. Если снижен местный иммунитет, инфекция вызовет воспаление легких. Если бактерии попадут в кровь, возможно развитие бактериемии.

По данным ВОЗ, до 5%случаев детской смертности в возрасте до 5 лет связаны с пневмококком.

Причины пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция развивается из-за заражения Streptococcus pneumoniae. После инфицирования бактерии размножаются на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Пневмококк может вызывать серьезные заболевания сразу же после завершения инкубационного периода или спустя некоторое время, при появлении дополнительных провоцирующих факторов: сезонная простуда, ослабление иммунитета, переутомление, стресс.

Пути передачи

Заразиться пневмококком можно от его носителя, даже если у него нет симптомов болезни. Болезнь передается в основном воздушно-капельным путем: во время разговора, при кашле или чихании. Человек легко заражается пневмококком, особенно при тесном контакте с тем, кто уже заболел (рис. 1).

Рисунок 1. Пути передачи пневмококка. Источник: МедПортал

Кто в группе риска?

Любой человек может заразиться пневмококковой инфекцией. Для некоторых людей выше и опасность заражения пневмококком, и риск появления тяжелых заболеваний из-за него. В группе риска по пневмококку:

  • Дети младшего возраста. Инфекция особенно опасна для детей младше 2 лет и часто провоцирует у них воспаление легких, менингит в тяжелой форме, острый отит.
  • Пожилые люди переносят пневмококковую инфекцию тяжелее, даже если у них нет хронических болезней.
  • Люди с бронхитом, хронической обструктивной болезнью легких, другими заболеваниями органов дыхания чаще заболевают пневмонией в случае заражения пневмококком.
  • Люди со сниженным иммунитетом. Инфекция опасна для больных ВИЧ, пациентов стационаров, которые проходят долгое лечение, для людей с сахарным диабетом, болезнями печени, сердечно-сосудистой системы, другими хроническими заболеваниями, а также для тех, кто проходит курс химиотерапии при лечении онкологических заболеваний.
  • Курящие. Курение снижает местный иммунитет, что увеличивает риск заразиться и делает течение болезни более тяжелым.

Заболевания, которые способны вызвать пневмококки

Пневмококковая инфекция может быть причиной различных заболеваний (рис. 2), как относительно легких (отит, внебольничная пневмония, бронхит), так и тяжелых, угрожающих жизни (менингит, бактериемия, тяжелая пневмония). До 2020 года пневмококковая инфекция становилась причиной до 70% от общего числа пневмоний. Также она вызывает средний отит (25% от всех случаев отита), гнойный менингит (до 15% случаев заболевания), эндокардит и перикардит, артрит, сепсис и другие тяжелые болезни.

Рисунок 2. Заболевания, вызываемые пневмококком. Источник: МедПортал

Бактериальная пневмония

Бактериальная пневмония — это воспаление легких, которое может сопровождаться дыхательной недостаточностью, лихорадкой, тяжелым кашлем. До 2020 года заражение пневмококком являлось самой частой причиной пневмоний: на него приходилось 38% от общего числа амбулаторных случаев. Воспаление легких опасно тяжелыми осложнениями: образованием гноя в легких и скоплением жидкости в плевральной полости, развитием заболеваний сердца, вторичного менингита, бактериемии.

Рентгеновский снимок легких с воспалением, вызванным бактериями Streptococcus pneumoniae. Фото: Jornal brasileiro de pneumologia : publicaça̋o oficial da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisilogia / Open-i (CC BY-NC 4.0)

Важно! Бактериальная пневмония, вызванная пневмококком или другими бактериями, отличается от вирусной. Вирусная форма может развиваться как осложнение гриппа или парагриппа, аденовирусной или новой коронавирусной инфекции. При лечении вирусной пневмонии не используют антибиотики — они неэффективны и могут быть опасными. Исключение — случаи, когда вирусная пневмония осложняется бактериальной инфекцией. Обычно вызванное вирусами воспаление легких протекает легче, реже требует госпитализации. При любом виде пневмонии, и при вирусной, и при бактериальной, необходимо сразу же обращаться к врачу, выполнять все его назначения и рекомендации, связанные с лечением.

Читайте также:  Особенности терапии аденоидов у детей: симптомы болезни, чем лечить

Пневмококковый острый средний отит

В 30-40% случаев острый средний отит у детей вызван пневмококковой инфекцией. При этом заболевании инфицированная жидкость скапливается в среднем ухе, а его слизистая оболочка воспаляется. Острый средний отит может вызывать тугоухость, перфорацию барабанной перепонки, нарушение вестибулярного равновесия. Он также опасен распространением воспаления.

Пневмококковый менингит

Опасное заболевание, при котором воспаляются оболочки головного мозга. Вторичный менингит возникает из-за распространения инфекции от других очагов. Даже при своевременном лечении менингита высок риск смерти и опасных осложнений, среди которых: потеря слуха, парезы, параличи, нарушения умственного развития.

Бактериемия

При бактериемии бактерии распространяются с кровью, поражая органы и ткани. Она может быть первичной или развиваться на фоне любых других заболеваний, связанных с пневмококковой инфекцией. Бактериемия может привести к смерти, особенно у детей (показатель летальности — 15-20%, риск крайне высок среди детей с ослабленным иммунитетом и менингитом) и у пожилых людей (в этой группе летальность составляет 30-40%).

Параназальный синусит

При поражении пневмококком может воспаляться слизистая оболочка околоносовых пазух. Воспаление может стать хроническим, и на его фоне могут развиваться абсцессы, тромбофлебит, тромбоз.

Пневмококковый сепсис

Опасное осложнение, при котором развивается заражение крови и есть риск тяжелого повреждения органов. Риск развития сепсиса особенно высок для детей в возрасте до 5 лет. Состояние может проявляться снижением температуры, слабостью и заторможенностью, рвотой, неспособностью принимать пищу. По данным ВОЗ, показатель смертности среди детей при развитии пневмококкового сепсиса может достигать 20%.

Симптомы

Течение пневмококковой инфекции может быть бессимптомным или легким. Болезнь становится опасной, если она вызывает воспаление легких, менингит, бактериемию или другие осложнения. Независимо от того, какими они будут, в начале болезни может появляться сильная лихорадка с ознобом, одышка и кашель, боль в груди. У пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными, и поэтому им особенно важно контролировать самочувствие и вовремя обращаться к врачу.

Точные проявления пневмококковой инфекции зависят от того, какое именно заболевание развивается на ее фоне:

  • Пневмония: температура повышается до 38-39°C, появляется слабость, озноб, возможны мышечные боли, боль в груди, одышка. Сопровождается влажным кашлем с отделением мокроты.
  • Менингит: начинается с резкого повышения температуры до 40°C и постоянной головной боли (ощущения могут быть распирающими). Позже может появиться рвота, высокая чувствительность к свету, звукам, запахам и другим раздражителям. Изменяется психическое состояние: человек может казаться оглушенным, заторможенным, впадать в ступор, а затем в кому. У маленьких детей при бактериальном менингите возникает сильная раздражительность. Возможно появление судорог.
  • Острый средний отит: при заболевании повышается температура тела, появляется боль в области уха, чувствительность к звуковым раздражителям становится более острой.
  • Сепсис: при заражении крови повышается температура тела, появляются головные боли, слабость. Симптомы могут зависеть от того, какие именно органы поражены (сердце, легкие, кишечник, почки, головной мозг и другие). У маленьких детей сепсис может проявляться снижением температуры тела, сильно выраженной слабостью, отказом от еды и рвотой.

Диагностика

Основной способ диагностики пневмококковой инфекции — лабораторные исследования. Для анализа чаще берут кровь или спинномозговую жидкость. Возможно исследование мокроты, гнойного отделяемого, полученных с помощью пункций жидкостей при отите, синусите, отделяемого из ран, других биологических материалов. Пневмококк выявляют путем микроскопии, бактериологического посева, теста на специфические антитела, на наличие генетических фрагментов пневмококка. Возможно проведение тестов для определения чувствительности к антибиотикам.

Врач проведет осмотр и опрос, оценит симптомы. Он может назначить дополнительные обследования:

  • При подозрении на бактериальный менингит. Если у ребенка младше 5 лет температура тела повышается до 38°C и есть хотя бы один менингиальный признак (нарушенное сознание, повышенный тонус и болезненность затылочных мышц), назначают анализ спинномозговой жидкости. Если она мутная или есть лейкоцитоз, диагноз подтверждают, выполняя посев или идентификацию пневмококка с помощью ПЦР-диагностики и лабораторных тестов.
  • При подозрении на пневмонию. При появлении лихорадки, кашля, затруднения дыхания назначают рентгенографию или флюорографию, чтобы оценить состояние органов грудной клетки. Для подтверждения пневмококковой пневмонии проводят бактериологический посев крови или плевральной жидкости.
  • При подозрении на сепсис. Заражение крови у взрослых может проявляться лихорадкой, ухудшением общего самочувствия, одышкой, снижением артериального давления, спутанностью сознания. У детей в возрасте до 5 лет сепсис проявляется снижением температуры, слабостью, рвотой, конвульсиями (наличие как минимум двух из этих признаков позволяет поставить диагноз). Для его повреждения выполняют бактериологический посев.
Читайте также:  Цефалоспорины: названия антибиотиков цефалоспоринового ряда, список лекарств в таблетках, поколения препаратов

Лечение

Для лечения пневмококковой инфекции используется антибактериальная терапия. Ее дополняют симптоматическим лечением, которое зависит от появившихся из-за пневмококка заболеваний и их осложнений.

Важно! Пневмококк становится все более устойчивым к антибактериальной терапии. Это может делать его лечение неэффективным. Причина роста устойчивости к антибиотикам в их неправильном приеме, в использовании лекарств без назначения врача, в несоблюдении назначенной дозировки или продолжительности курса. Всего за 7 лет, в период с 2004 по 2011 год, устойчивость штаммов пневмококка к антибиотикам значительно выросла: к пенициллинам с 11 до 29%, к макролидам с 7 до 26%, к ко-тримоксазолу с 40,8 до 50%. Это ухудшает прогноз лечения для тех, у кого пневмококковая инфекция протекает в тяжелой форме.

Антибиотики назначают с учетом данных о резистентности к ним штаммов пневмококка, распространенных в конкретном регионе. Для антибактериальной терапии могут применяться бета-лактамные антибиотики, макролиды, тетрациклины, респираторные фторхинолоны. Предпочтительными являются бета-лактамные и макролидные антибиотики, но есть много распространенных по всему миру штаммов пневмококка, устойчивых к ним. Врач учитывает это, а также особенности течения болезни, назначая антибактериальную терапию.

Для симптоматического лечения могут использоваться:

  • жаропонижающие,
  • обезболивающие,
  • нестероидные противовоспалительные,
  • антигистаминные средства.

В случае развития бактериальной пневмонии врач может назначить муколитики — препараты, которые разжижают мокроту и упрощают ее выведение из легких при кашле. Также могут использоваться бронхолитические, кардиопротекторные, мочегонные препараты. Параллельно с антибиотиками врач назначит пробиотики для сохранения нормальной микрофлоры органов пищеварения.

В период лечения важно соблюдать постельный режим, пить больше жидкости, сбалансированно питаться. Лечение на дому возможно только при легком течении болезни. Если пневмококковая инфекция провоцирует тяжелое заболевание (тяжелую бактериальную пневмонию, менингит, бактериемию, сепсис и другие), необходима госпитализация. Она также рекомендована тем, кто находится в группе риска: детям в возрасте до 5 лет, пожилым людям, тем, у кого ослаблен иммунитет и людям с тяжелыми хроническими заболеваниями.

Профилактика

Главный способ профилактики пневмококковой инфекции — вакцинация (рис. 3). В России с 2014 года вакцинопрофилактика от пневмококка внесена в Национальный календарь прививок и проводится для детей в возрасте старше 2 месяцев. Иммунизация выполняется двумя вакцинами:

  1. Превенар-13. Защищает от заражения 13 наиболее опасными серотипами пневмококка, включая устойчивые к антибактериальной терапии. Иммунизация вакциной Преванар-13 проводится в 2 месяца с последующей ревакцинацией в 4,5 и в 15 месяцев. Вакцина может использоваться для детей в возрасте до 5 лет. Если первая прививка выполняется позже, чем в 2 месяца, схему вакцинации врач назначает индивидуально.
  2. Пневмо-23. Используется для вакцинации людей из групп риска: часто и подолгу болеющие дети старше 2 лет, взрослые старше 65 лет, люди с ослабленным иммунитетом, с тяжелыми хроническими болезнями.

Вакцина Пневмо-23 является полисахаридной. Это значит, что антитела вырабатываются в результате реакции на полисахариды, покрывающие пневмококк. Сама бактерия в составе вакцины отсутствует — ее имитируют полисахариды, являющиеся частью ее оболочки. Конъюгированная вакцина Превенар-13 для формирования иммунного ответа кроме полисахаридов использует белок-носитель, и это ускоряет реакцию, помогает дольше сохранять эффект иммунизации. Однако она защищает от меньшего числа серотипов возбудителя.

Важно! Детей чаще прививают конъюгированными вакцинами, они формируют более устойчивый иммунитет и защищают на более долгий срок. Взрослых вакцинируют полисахаридными вакцинами, ревакцинация взрослых против пневмококка проводится каждые 5 лет.

Для профилактики пневмококковой инфекции и ее осложнений также могут использоваться неспецифические меры: укрепление иммунитета, прием витаминов, ведение здорового образа жизни, исключение контактов с болеющими людьми.

Рисунок 3. Профилактика пневмококка. Источник: МедПортал

Заключение

Пневмококковая инфекция может быть опасной для маленьких детей, пожилых людей, людей с хроническими болезнями или сниженным иммунитетом. Чтобы не заразиться ею, важно проходить вакцинацию. Чтобы вылечить инфекцию без тяжелых последствий, необходимо вовремя обращаться к врачу и соблюдать его назначения, и, особенно, в отношении антибактериальной терапии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: