Особенности гнойной ангины: как выглядит, симптомы и причины возникновения, способы лечения

Особенности гнойной ангины: как выглядит, симптомы и причины возникновения, способы лечения

  • Главная
  • О клинике
    • Новости
    • Галерея
    • Акции
  • Годовое прикрепление
  • COVID
  • Услуги
    • Все услуги
    • Взрослое отделение
      • Терапия
      • Гинекология
      • Кардиология
      • Неврология
      • Отоларингология
    • Детское отделение
      • Детская дерматология
      • Детская гинекология
      • Детская кардиология
      • Детская отоларингология
    • Диагностическое отделение
      • Анализы
      • УЗИ-диагностика
      • Функциональная диагностика
      • ЭКГ
    • Стоматология
      • Имплантология
      • Ортопедическая стоматология
      • Протезирование
      • Терапевтическая стоматология
    • Справки
      • Медицинские книжки
      • Паспорт здоровья (приказ 29н)
      • Справка для ГИБДД (ГАИ)
      • Справка на оружие
    • Все услуги
    • Взрослое отделение
      • Терапия
      • Гинекология
      • Кардиология
      • Неврология
      • Отоларингология
    • Детское отделение
      • Детская дерматология
      • Детская гинекология
      • Детская кардиология
      • Детская отоларингология
    • Диагностическое отделение
      • Анализы
      • УЗИ-диагностика
      • Функциональная диагностика
      • ЭКГ
    • Стоматология
      • Имплантология
      • Ортопедическая стоматология
      • Протезирование
      • Терапевтическая стоматология
    • Справки
      • Медицинские книжки
      • Паспорт здоровья (приказ 29н)
      • Справка для ГИБДД (ГАИ)
      • Справка на оружие

    Повышение температуры тела, болезненные ощущения в горле, слабость, головная боль – эти симптомы в весенне-зимний период люди обычно списывают на банальную простуду. Однако нередко такие признаки указывают на развитие опасного инфекционного заболевания, которое врачи называют гнойная ангина. Болезнь проявляется сильным воспалением миндалин (гланд), расположенных в области носоглотки. Инфекцией поражается в первую очередь паренхима и лимфоидная ткань, выстилающая гланды. Заболевание опасно тяжелыми осложнениями, которые развиваются при игнорировании симптомов и отсутствии грамотного лечения.

    Причины возникновения

    Провоцируют воспалительный процесс небных миндалин инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем. Реже заражение происходит контактно-бытовым способом (через общую посуду, полотенца, постельное белье). Самый распространенный возбудитель гнойной ангины – гемолитический стрептококк. Однако, если иммунитет человека работает нормально, бактерии этой группы погибают сразу после проникновения в организм. Развитию патологии способствует ослабление иммунитета и провоцирующие факторы.

    К непрямым причинам гнойной ангины относят:

    • сильное переохлаждение;
    • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
    • инфекции ротовой полости;
    • алкоголизм и курение в анамнезе;
    • стресс, переутомление, сильное эмоциональное напряжение;
    • проживание в районах с тяжелой экологической обстановкой;
    • дефицит витаминов и питательных элементов;
    • механические повреждения миндалин (травмы, операции).

    Болезнь с одинаковой частотой диагностируется у взрослых и детей.

    Инкубационный период

    Период от момента проникновения возбудителя в организм до появления первых характерных симптомов может составлять от 2 до 6 дней. Первые дни заболевший еще не догадывается о своем состоянии, становясь источником заражения для окружающих. Во время инкубационного периода инфекция активно передается воздушно-капельным путем (через кашель, чихание, поцелуи, разговоры). Начало болезни проявляется ощущением озноба, повышением температуры тела, слабостью и головной болью. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем легче проходит лечение.

    Симптомы гнойной ангины

    У большинства пациентов первые признаки гнойной ангины появляются на 2-3 день с момента проникновения возбудителя инфекции в организм. Когда иммунитет больного ослаблен, клиническая картина наиболее выражена. У взрослых пациентов отмечаются такие признаки:

    • появление заметных белых или желтоватых пятен гноя на миндалинах;
    • высокая температура тела (в диапазоне 39-40 °С);
    • интенсивная боль в горле, нарастающая во время глотания;
    • значительное увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью;
    • легкоудаляемый белесый налет на языке;
    • сильные головные боли;
    • ощущение слабости и разбитости;
    • потеря аппетита;
    • ломота в суставах.

    У взрослых людей при своевременном лечении острая стадия заболевания редко продолжается дольше недели. Если больной не обращается за помощью к специалистам, существует риск развития осложнений.

    Этапы развития болезни

    Заболевание прогрессирует стремительно. Особенно это проявляется у детей и взрослых с ослабленным иммунным ответом. Симптоматика зависит от текущего состояния организма, возраста, сопутствующих заболеваний и стадии инфекционного поражения тканей.

    Признаки развития болезни на разных этапах с момента заражения:

    • 2-3 день. Этот этап характеризуется максимальной выраженностью симптоматической картины. Миндалины больного значительно увеличиваются в размерах и на их поверхности появляются белые или желтоватые гнойники. Воспалительный процесс охватывает всю поверхность гланд. Пациент отмечает ухудшение самочувствия, слабость, потерю аппетита и признаки лихорадки, включая повышение температуры тела до 39-40 °С. Больной также испытывает мучительную боль в горле, усиливающуюся при глотании.
    • 4 день. Гнойники, образующиеся на миндалинах, начинают самопроизвольно вскрываться, высвобождая содержимое (гной). На их месте образуются лакуны – характерные углубления. Если на этом этапе больной выполняет рекомендации врача, лакуны быстро затягиваются.
    • 5-6 день. На этом этапе пациенты ощущают заметное улучшение состояния – нормализуется температура тела, уходят головные боли, восстанавливаются силы и аппетит.
    • 7-10 день. Отступает последний патологический признак – боль в горле. Также уменьшаются размеры лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью. Больной перестает ощущать болезненность и дискомфорт в этой области.

    Грамотная и своевременная терапия позволяет избежать серьезных осложнений.

    Заразна ли гнойная ангина

    Болезнь легко передается воздушно-капельным путем от зараженного человека к здоровому. Особенно высок риск заражения во время инкубационного периода. Чтобы избежать распространения инфекции, больному рекомендована изоляция, ношение медицинской маски или специальной повязки, а также немедленное обращение к ЛОР-врачу при первых признаках развития патологии. Уже через сутки после начала лечения гнойной ангины, пациент перестает распространять инфекцию.

    Формы заболевания

    Форма течения гнойной ангины зависит от множества сопутствующих факторов и условий. Наиболее распространены три формы развития – фолликулярная, лакунарная и язвенно-пленчатая (некротическая). Каждый тип характеризуется особенностями течения, специфическими поражениями тканей миндалин и различной продолжительностью.

    Фолликулярная

    Фолликулярная ангина проявляется точечными гнойными поражениями паренхимы лимфоидной ткани и фолликулов миндалин. Заболевание в 85% случаев вызывают стрептококки группы A. Остальные случаи заражения связывают со стафилококковой инфекцией, гемофильной палочкой, пневмококком, аденовирусом. Эта форма патологии сопровождается стремительным нарастанием симптомокомплекса, сильной гипертермией, потливостью, потерей сна и аппетита. Интенсивный болевой синдром в горле может иррадиировать в ухо.

    Лакунарная

    Этот тип болезни вызывает тяжелое воспалительное поражение тканей окологлоточного кольца. Вскрытие гнойников сопровождается образованием на поверхности гланд специфических перфораций – лакун. Острая фаза болезни проявляется увеличением размеров миндалин, вплоть до затруднений дыхания. Наряду с другими симптомами, характерным признаком лакунарного типа патологии становится неприятный запах изо рта. Иногда врачи отмечают заметное изменение голоса и нарушения дикции. Неадекватная терапия может привести к развитию паратонзиллярного или заглоточного абсцесса.

    Некротическая

    Язвенно-некротическая ангина встречается редко (около 5-6% случаев). Основная причина развития болезни этого типа – фузоспирохетозная инфекция. Бурное развитие инфекционно-воспалительного процесса вызывает формирование гистологических изменений в тканях небных миндалин. Нарушения проницаемости сосудов, сопряженные с активной выработкой гистамина и цитокинов, приводят к гипертрофии, а иногда и некрозу тканей. Первым признаком болезни становится ощущение «кома в горле». Позже появляется резкий неприятный гнилостный запах изо рта и усиливается слюноотделение.

    Диагностика и лечение

    Для постановки диагноза и определения подходов к лечению, необходимо обратиться к врачу отоларингологу. Диагностика проводится по следующему алгоритму:

    • сбор анамнеза и жалоб;
    • осмотр глотки с использованием специального освещения (фарингоскопия);
    • общий и биохимический анализ крови;
    • бактериологическое исследование мазка с составлением антибиотикограммы.

    Как лечить гнойную ангину определяет ЛОР. В тяжелых случаях требуется госпитализация. Общие врачебные рекомендации включают постельный режим, обильное питье, прием витаминов и общеукрепляющих препаратов.

    Специфическое лечение болезни представляет собой комплекс процедур и медикаментов:

    • Лекарственная обработка полости рта. Комплексная терапия обязательно включает полоскание горла антисептическими растворами. С этой целью используются растворы фурацилина, марганца, перекиси водорода, морской соли, натуральные растительные отвары (ромашки, календулы). Эта процедура направлена на удаление патогенных микроорганизмов из горла и ротовой полости.
    • Прием системных антибактериальных препаратов. Полноценный курс антибиотикотерапии позволяет избавиться от болезнетворной флоры. Антибиотики и их дозировки может определить и назначить только врач. Чаще всего используются средства из групп пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов.
    • Симптоматическая терапия. Чтобы облегчить состояние больного в период острой стадии, специалист назначает симптоматическое лечение в виде жаропонижающих, антигистаминных и противовоспалительных средств. Иногда в период выздоровления рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры.

    Правильно подобранное лечение помогает избежать тяжелых последствий и обеспечивает заживление пораженных участков тканей без видимых дефектов.

    Гнойная ангина у детей

    Если болезнь развивается у ребенка, кроме основных симптомов, нередко появляются расстройства пищеварения – диарея, тошнота, рвота. Дети могут жаловаться на боль в животе, вызванную спазмами кишечника. Фолликулярный тип патологии особенно тяжело переносится детьми 5-10 лет, вызывая воспаление мозговых оболочек. У маленьких пациентов нередко наблюдаются полуобморочные состояния, сухой кашель и жалобы на ощущение постороннего предмета в горле.

    Если родители игнорируют симптоматику, патология переходит в хроническую форму. Педиатры называют это состояние хроническим тонзиллитом, обострения которого происходят 2-3 раза в год.

    Осложнения и последствия

    Запущенная форма заболевания приводит к воспалительному поражению других органов, включая сердце, почки, суставы. К самым опасным осложнениям относят:

    • медиастинит – воспаление клетчатки средостения;
    • хронический бронхит – воспалительное поражение бронхов;
    • сепсис – распространение инфекции с током крови;
    • артрит – воспалительный процесс суставов;
    • гломерулонефрит – опасное заболевание почек;
    • гнойный менингит – поражение мозговых оболочек;
    • окологлоточные абсцессы – нагноение лимфатических узлов и клетчатки окологлоточного пространства.

    Избежать негативных последствий для здоровья позволяет своевременное обращение в медицинское учреждение.

    Профилактика

    Уделяя внимание профилактическим мероприятиям, можно снизить риск развития заболевания. Эффективная профилактика включает:

    • исключение переохлаждения организма (ношение теплой одежды, контроль микроклиматических показателей в помещении);
    • регулярные профилактические визиты к стоматологу для выявления ранних стадий кариеса и стоматита;
    • отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
    • умеренная физическая нагрузка, регулярные прогулки на свежем воздухе;
    • нормализация режимов питания, сна и бодрствования;
    • соблюдение гигиенических норм и требований, поддержание чистоты в доме и на рабочем месте;
    • ограничение контактов с малознакомыми людьми в периоды неблагоприятной эпидемиологической обстановки.

    Избежать заражения и легче перенести гнойную ангину помогает укрепление иммунной системы, основанное на ведении здорового образа жизни.

    Гнойная ангина: причины и методики лечения

    3.13 (Проголосовало: 8)

    Острый тонзиллит с гнойным экссудатом считается наиболее распространенной инфекцией.

    Заболевание возникает как у взрослых, так и у детей из-за попадания в ротовую полость болезнетворных микробов и бактерий. Заболеть гнойной ангиной не составляет труда даже при отсутствии прямого контакта с больным человеком. Бактерии передаются контактным и воздушно-капельным путем, например, при чихании или кашле в общественном месте или использовании общих предметов обихода.

    Формы гнойной ангины

    Существует две разновидности:

    • Гнойная ангина, поражающая лакуны миндалин. Инфекция локализируется в верхней части горла и не проникает глубже. Гнойные налеты легко отделяются с помощью шпателя.
    • Гнойная ангина, поражающая лимфатические узлы. Инфекция проникает глубже и затрагивает лимфоидный аппарат. Гнойный экссудат невозможно отделить вручную. Состояние крайне тяжелое и грозит формированием паратонзиллярного абсцесса. Требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

    Причины возникновения ангины (острого тонзиллита)

    Скопление гнойных «мешочков» в миндалинах случается по разным причинам. Основным провокатором тонзиллита являются стрептококки, но встречаются вирусные и грибковые возбудители, стафилококки и пневмококки. Если организм здоров, то инфекция не будет развиваться, но усугубить состояние способны следующие факторы:

    • Травмы миндалин и носоглотки.
    • Слабый иммунитет.
    • Хронические заболевания уха-горла-носа, например, стоматит, кариес, ринит и т.д. очаги инфекции усиливают размножение патогенов.
    • Местное и общее переохлаждение, например, употребление мороженого или прием холодной воды.
    • Осенне-весенний авитаминоз.

    Патогенный фактор проникает вглубь тканей небных миндалин, образуя очаг инфекции.

    Клиническая картина

    При попадании возбудителя в организм достаточно двух часов для его распространения. Стрептококки оседают на миндалинах, ослабляя местный иммунитет. Инкубационный период варьируется от нескольких часов до 5 дней.

    Главные отличия гнойной ангины заключаются в симптоматике:

    • Резко возникает боль в горле, которая причиняет дискомфорт даже в состоянии покоя. На следующий день она становится нестерпимой при разговоре или употреблении еды.
    • В течении нескольких часов повышается температура тела до отметки 39-40°С. На фоне высокой температуры бросает то в жар, то в холод, усиливается потоотделение и присутствует озноб.
    • Проглатывание слюны причиняет сильную резкую боль.
    • Не хватает воздуха при дыхании из-за отека миндалин.
    • При осмотре невооруженным взглядом видны отекшие миндалины и сильная гиперемия задней стенки горла. На следующий день отекает язык и небо.
    • Присутствует ощущение инородного тела в носоглотке, усиливающееся при пролатывании слюны.
    • Из-за того, что миндалины хорошо снабжаются кровью, на них появляется желтовато-белая точка, границы которой быстро разрастаются. На следующий день горло может покрыться множеством белых гнойных точек, которые постепенно сливаются в большие гнойники.

    Гнойная ангина у детей протекает в более тяжелой форме. Из-за чрезмерного давления отекшей лимфоидной ткани аденоидов на евстахиевы трубы, закладывает уши, присутствует шум в ушах. Если не предпринять попыток лечения, то инфекция может перейти на уши, осложняясь отитом.

    Обычно острый период длится не больше одной недели, если вовремя назначено лечение.

    Важно знать и помнить! Гнойная ангина – опасное инфекционное заболевание, поэтому больной должен быть незамедлительно изолирован от домочадцев.

    Лечение гнойной ангины

    Гнойная ангина грозит серьезными осложнениями со стороны сердца, почек, суставов и мягких тканей шеи, если терапия подобрана неправильно или лечение начато с опозданием. Именно по этой причине важно незамедлительно обратиться к врачу при появлении первых признаков ангины.

    Основная схема лечения острого тонзиллита с гнойным экссудатом:

    • Прием антибиотиков пенициллиновой группы или группы макролидов. Без них не обойтись. Назначаются общие и местные средства. Антибиотики убивают патогенную микрофлору и через несколько суток продуцирование гноя прекращается, кровообращение миндалин восстанавливается.
    • Прием противовоспалительных леденцов, пастилок, рассасывающих таблеток.
    • Ежечасное полоскание и орошение горла разными растворами.
    • Использование местных антисептиков в виде спрея.
    • Прием жаропонижающих препаратов.
    • Витаминизированная терапия и прием иммуномодуляторов.

    Принцип лечения острого тонзиллита у детей аналогичен, различия лишь в дозировке медикаментов. Больному нужно соблюдать строгий постельный режим, меньше разговаривать и чаще полоскать горло.

    Если назначенная медикаментозная терапия не оказывает положительной динамики в течение нескольких дней, то больной продолжает лечение в стационаре.

    Из-за наличия гнойных налетов на небных миндалинах прием пищи затрудняется или совсем невозможен, поэтому можно питаться только перетертой и жидкой пищей, а также пить много теплой воды для снятия симптомов интоксикации.

    Запрещенные приемы лечения при гнойной ангине

    К сожалению, зачастую пациенты предпринимают самостоятельные попытки лечения, которые лишь ухудшают клиническую картину. Запрещено производить следующие действия:

    • Протыкать гнойники острыми предметами.
    • Выталкивать, отрывать или выдавливать гнойники.
    • Обрабатывать миндалины перекисью водорода, раствором Люголя, йодом.
    • Прогревать горло и полоскать горячей водой.
    • Полоскать уксусом и концентрированным спиртным раствором.
    • Накладывать компрессы из водки и спирта на горло.

    Важно помнить! Очень опасно самостоятельно пытаться удалить гнойные налеты.

    В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» отоларингологи моментально помогают больным. Они проводят бесконтактное удаление гнойных налетов с помощью ультразвука на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапия). Проводится фарингоскопия и анализ мазка для определения чувствительности к антибиотикам, чтобы назначить эффективное лекарство. Специалисты используют современные препараты последнего поколения для улучшения состояния больного. Исходя из тяжести болезни, индивидуальных особенностей, возраста пациента ЛОР-врач клиники назначает лекарства и дает рекомендации по лечению гнойной ангины в домашних условиях.

    Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
    Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

    Ангина: почему возникает и как ее избежать?

    Ангина (тонзиллит) представляет собой острое инфекционное воспаление глоточных миндалин. Термином «ангина» чаще называют именно острый процесс. Тонзиллит относится к инфекционным процессам, поэтому болезнь требует своевременного лечения, направленного на устранение причины заболевания.

    Многие люди считают ангину обычной формой простуды, однако стоит различать эти заболевания. Обычное красное горло при острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) чаще всего не является ангиной. Простуду с целым набором симптомов обычно вызывают респираторные вирусы, тогда как при ангине проблема именно в горле, и наиболее опасным возбудителем является β-гемолитический стрептококк типа А (БГСА). Подходы и методы лечения будут отличаться, поэтому важно различать диагнозы. Если человек болеет ангиной чаще одного раза в год, важно не допустить хронизации заболевания 1 . Чтобы избежать подобного, нужно придерживаться правил профилактики тонзиллита. Мероприятия по предотвращению воспалительного процесса во многом связаны с причинами возникновения ангины.

    Виды ангины

    В зависимости от возбудителя инфекции острые тонзиллиты можно разделить на несколько групп:

    • бактериальные (самый распространенный);
    • вирусные;
    • грибковые.

    Чаще всего встречается гнойная ангина, вызываемая бактериями, а именно – стрептококком. Она переносится тяжело и важно относиться к лечению серьезно. Инкубационный период составляет от нескольких часов до трех суток. Болезнь начинается быстро и сопровождается крайне высокой температурой, болью в горле и симптомами интоксикации.

    Развитие тонзиллита в основном провоцируется такими бактериями, как бета-гемолитические стрептококки. Они попадают в организм человека воздушно-капельным путем и начинают активно размножаться в миндалинах.

    Отдельная группа людей является носителями бактерий, но сами не болеют. Это не значит, что для них риск возникновения заболевания отсутствует. Такие носители представляют опасность для окружающих, так как не догадываются, что в их организме живет инфекция 4 .

    Причины бактериальной ангины

    Наличие гноя свидетельствует о бактериальном поражении миндалин 2 . Это имеет важное значение в определении будущего лечения. Такой вариант тонзиллита встречается чаще всего.

    Причины гнойной ангины

    • Стрептококк, в том числе β-гемолитический типа А или БГСА – основной и самый часто встречающийся возбудитель тонзиллита как острого, так и хронического.
    • Стафилококк (в основном имеется в виду золотистый стафилококк – часто встречается его носительство).
    • Дифтерийная палочка (особая специфическая ангина, требующая специфического лечения сывороткой).
    • Бледная трепонема (развивается сифилитическая ангина).

    Лечение такого заболевания обязательно должно включать антибактериальные препараты, но строго под наблюдением врача. Подобрать лучший антибиотик при ангине поможет знание о том, какой именно возбудитель вызвал инфекцию 5 . Наиболее опасного возбудителя БГСА можно определить даже в домашних условиях при помощи экспресс тест-полосок.

    Причины вирусной ангины

    Редко воспаление в небных миндалинах вызывают и вирусные возбудители. Тонзиллит могут вызывать следующие вирусы:

    • вирусы герпеса (особенность – температура тела 41 градус и даже выше);
    • цитомегаловирус;
    • аденовирус.

    В лечении вирусных тонзиллитов большое значение имеет поддержание иммунитета (как общего, так и местного) на высоком уровне и уменьшение симптомов интоксикации. Специфического лечения против возбудителей нет. Применение антибиотиков в этом случае не оправдано и, наоборот, – может ухудшить ситуацию.

    Причины грибковой ангины

    В некоторых случаях тонзиллит возникает из-за активного размножения грибков на небных миндалинах. Обычно это провоцирует значительное снижение иммунитета. Наиболее распространенным микроорганизмом, который живет на теле человека, но обычно не вызывает болезней, является грибок рода Candida 4 .

    Лечение заключается в использовании специфических противогрибковых средств. Однако такие ангины встречаются крайне редко. Обычно ими болеют ослабленные дети или взрослые с выраженными иммунодефицитами, в частности, – ВИЧ-инфекцией.

    Разновидности ангины и их специфические симптомы

    Симптомы тонзиллита зависят от формы воспалительного процесса. У взрослых и детей выделяют четыре варианта течения болезни:

    • Катаральное воспаление. Самая легкая форма, при которой отсутствуют гнойные пленки на миндалинах. Температура повышается незначительно, боль в горле умеренная.
    • Фолликулярная ангина. Самая распространенная форма заболевания, при которой образуются гнойные пробки.
    • Лакунарная ангина. Более тяжелая разновидность предыдущего варианта. Боль в горле приобретает режущий характер, температура тела очень высокая.
    • Фибринозная. Возникает, если длительно не лечить острое воспаление. Образуются плотные гнойные пленки на поверхности миндалин, а лечение более длительное.
    • Гнойно-некротическая. Самая неприятная форма ангины, при которой происходит отмирание миндалин. На первое место здесь выходит серьезная интоксикация.

    Вне зависимости от формы, ангина – непростое заболевание, требующее своевременного и комплексного лечения с воздействием на возбудителя инфекции. Игнорирование болезни и применение непроверенных методов терапии может привести к осложнениям. Однако современная медицина позволяет эффективно вылечить ангину в течение 1-2 недель 5 .

    Осложнения ангины

    Тонзиллит опасен своими осложнениями и хронизацией воспаления. Миндалины становятся постоянным источником инфекции, вследствие чего страдает весь организм. Распространенные осложнения ангины:

    • воспаление внутреннего или среднего уха (отиты);
    • воспаление гайморовых пазух (гаймориты), фронтальных пазух (фронтиты);
    • ревматизм (системное заболевание с поражением суставов, сердца);
    • гломерулонефрит (поражение почек);
    • эндокардит (воспаление оболочки сердца);
    • поражение мозговых оболочек.

    Чаще всего осложнения вызывает именно стрептококк (БГСА) при несвоевременном или неправильном лечении заболевания. Избежать неприятных осложнений поможет вовремя назначенная антибактериальная терапия.

    Как лечить ангину?

    На основе причин заболевания ангиной строится алгоритм лечения инфекции. Подавляющее количество воспалений миндалин вызываются бактериями, поэтому возникает необходимость приема антибиотиков.

    Если речь идет о тонзиллитах вирусной природы, то применяются общие противовирусные средства, упор делается на снятии интоксикации 3 . Для грибковых ангин были разработаны противогрибковые препараты. Но изолированное воздействие на причину болезни не обеспечивает быстрого выздоровления и не исключает риск осложнений.

    Общие рекомендации по лечению острых тонзиллитов:

    • строгое соблюдение постельного режима;
    • полоскание горла антисептическими растворами;
    • обильное теплое (не горячее) питье;
    • прием жаропонижающих средств при необходимости (температура тела выше 38,5 градусов);
    • применение местных спреев-антисептиков;
    • полноценное питание (рацион, щадящий слизистую горла).

    Дополнительно приветствуются мероприятия, укрепляющие иммунитет. Организм после тонзиллита ослабляется и еще несколько недель не может полноценно сопротивляться другим инфекциям 5 . Особенно важно держать иммунитет в тонусе в периоды эпидемий ОРВИ.

    Какие антибиотики принимать при ангине?

    Ангина может вызываться разными типами бактерий, подобрать или поменять антибиотик должен врач. Важно не заниматься самолечением, чтобы не запустить заболевание.

    В детском возрасте используются те же самые группы антибактериальных препаратов, что и у взрослых. Врач подберет нужный препарат и форму.

    Важное значение при использовании антибиотиков, особенно у ребенка, имеет соблюдение правильной дозировки препарата. Она рассчитывается в соответствии с весом детей 4 . Важно соблюдать режим дозирования и длительность курса применения, чтобы не допустить рецидива заболевания и развития устойчивости к антибиотику.

    Можно ли отказаться от приема антибиотиков?

    Прием антибиотиков при ангине не показан только в том случае, если она имеет вирусную или грибковую природу. Но это случается достаточно редко. Чаще всего острый тонзиллит лечится именно антибиотиками. В противном случае стоит ждать развития осложнений.

    Основные правила приема антибактериальных средств: 4

    • Препараты применяются в определенное время с конкретными промежутками, указанными в инструкции (каждые 8, 12, 24 часа).
    • Необходимо строгое соблюдение длительности курса лечения (симптомы ангины могут исчезнуть уже через 2-3 дня приема, но курс длится 5-7 дней в зависимости от препарата).
    • Не нужно без необходимости менять антибиотик, а если смена необходима, то обязательно на другую группу.
    • Не следует снижать дозу препарата.

    Если изначально заболевание было вызвано вирусами, но через несколько дней лечения заново нарастает температура тела, появляется гной на миндалинах, то следует предполагать бактериальное осложнение. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом для подбора курса антибиотиков.

    Профилактика тонзиллита

    Профилактические мероприятия для предотвращения развития острого тонзиллита направлены на снижение контактов с больными людьми и устранение факторов риска. Они включают:

    • полноценное питание;
    • прогулки на свежем воздухе;
    • профилактические походы к стоматологу;
    • избегание мест скопления людей в периоды эпидемии;
    • профилактические промывания носа и горла в период эпидемий;
    • прием местных активаторов иммунитета;
    • избегание длительного переохлаждения и резких перепадов температуры (из-за них ангинами часто болеют летом);
    • полноценный сон, нормализация режима труда и отдыха;
    • своевременное лечение болезней дыхательной системы.

    Выполнение профилактических рекомендаций не гарантирует отсутствия заболевания, но снижает вероятность его возникновения. При хронических формах тонзиллита профилактика помогает облегчить течение заболевание, сократить количество рецидивов и снизить риск осложнений.

    Имудон ® – помощник при хроническом тонзиллите

    Проведение профилактических мероприятий хронического тонзиллита, а также ускорение выздоровления при возникновении болезни возможно при использовании препаратов, повышающих иммунитет в горле, в месте попадания инфекции. Имудон ® – препарат на основе лизатов (частиц бактерий), запускающий местную иммунную защиту в полости рта и глотке. Он выпускается в форме таблеток для рассасывания, разрешен детям с трех лет и подходит для борьбы с инфекциями небных миндалин 6 .

    Имудон ® уменьшает воспаление и способствует устранению возбудителя инфекции, в том числе стрептококка, даже в глубоких слоях миндалин (паренхиме). Таким образом можно добиться снижения частоты обострений у пациентов с хроническим воспалением в 3 раза 7,8 .

    Имудон ® занимает особое место в лечении хронического тонзиллита не только у взрослых, но и у детей. Препарат снижает активность воспалительных проявлений в глотке, что сопровождается нормализацией структуры небных миндалин и может уменьшить потребность в хирургических методах лечения у детей и сохранить лимфоидную ткань ребенку. По результатам клинических наблюдений, после курса лечения препаратом Имудон ® число детей с выраженным разрастанием тканей миндалин снижается практически в 3 раза 8 .

    Имудон ® активно применяется как в лечении, так и для профилактики хронической формы тонзиллита и других инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки 6 .

    Инструкция

    1. Могилинец Е.И. Острый тонзиллит в практике врача-инфекциониста // Экспериментальная и клиническая медицина — 2015 — № 3 — С. 73–78.
    2. Orrling A., Karlsson E., Melhus A. et al. Penicillin treatment failure in group A streptococcal tonsillopharyngitis: no genetic difference found between strains isolated from failures and nonfailures // Ann. Otol., Rind., Laryngol. – 2001. – 110 (7). – P.690–5.
    3. Пальчун В.Т. Оториноларингология. – Москва «ГЭОТАР-Медиа». – 2014. – 654 с.
    4. Плужников. М.С., Лавренова Г.В., Никитин К.А. Ангина и хронический тонзиллит. СПб.: Диалог, 2002. – 152 с.
    5. Преображенский, Н. А. Предупреждение ангины / Н.А. Преображенский. – М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2014. – 235 c.
    6. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® таблетки для рассасывания от 02.07.2018.
    7. Азнабаева Л.Ф., Арефьева Н.А., Гумерова М.И. Иммунные реакции небных миндалин при хроническом тонзиллите и возможности иммунной реабилитации Имудоном Вестник оториноларингологии, 2012, №6, с.66-69.
    8. Гаращенко Т. И., Володарская В. Г. Бактериальные лизаты для местного применения в профилактике и лечении хронического тонзиллита у детей // ВСП. 2006. №5.
    Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
    Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUS238350 от 05.03.2020.

    Ангина

    Ангина (или острый тонзиллит) – общее инфекционное заболевание, характеризующееся поражением гланд (миндалин) горла и симптомами общей интоксикации.

    Название происходит от латинского слова, обозначающего «сжимать, душить». Врачи XIX века так и называли ангину – «жаба». Название отражает основной симптом и жалобу пациента — ощущение сдавления горла, затруднения глотания из-за увеличения небных миндалин, отека окружающих тканей.

    Небные миндалины являются частью лимфоидного кольца Пирогова-Лангханса – барьера на пути инфекции из окружающей среды и поражаются чаще других образований этого кольца.

    Они хорошо видны по бокам между небными дужками при широко открытом рте по команде «скажите А-А-А». Когда человек здоров, миндалины можно увидеть между дужками или в виде небольших гладких валиков розового цвета или не увидеть совсем.

    При заболевании они увеличиваются в размерах, слизистая становится гиперемированной (ярко-красной), в зависимости от стадии и вида ангины появляются налеты различной формы и цвета.

    Причины ангины, возбудители

    Острый тонзиллит (ангина) в 80-85% случаев возникает при встрече организма с пиогенным стрептококком (β-гемолитический стрептококк группы А), для чего необходим контакт с человеком, больным ангиной.

    Пути передачи возможны воздушно-капельный, контактный (через общую зубную щетку, например) или алиментарный (с пищей)
    Дети от 5 до 15 лет особенно чувствительны к стрептококковой инфекции и болеют ангиной чаще других категорий пациентов.

    Вероятность заболевания значительно повышается при ослаблении организма на фоне переохлаждения, предшествующей респираторной вирусной инфекции, гиповитаминозах.

    Поэтому заболеваемость ангиной имеет сезонный характер — в холодное, сырое время года, во время эпидемий гриппа и других респираторных вирусных инфекций.

    Скученность (детские сады, школы, предприятия) также способствует распространению заболевания.

    В такой ситуации причиной воспаления миндалин могут стать микроорганизмы, с которыми здоровый организм справляется. Пневмококк, стафилококки, гемофильная палочка, грибы, спирохеты, вирусы — также вызывают ангину. Даже очаги хронической инфекции (кариес, хронический синусит) могут стать причиной ангины.

    Классификация ангины (острого тонзиллита)

    Первичная ангина — бактериальная, вызванная патогенными или условно-патогенными микробами (гемолитическим стрептококком прежде всего)

    Вторичная — на фоне других инфекционных заболеваний — дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, сифилис, туберкулез.
    Ангина на фоне заболеваний крови (лейкоз, агранулоцитоз) также относится к вторичным.

    По виду возбудителя ангина:

    По характеру местного процесса может быть ангина:

    1. Катаральная — воспаление миндалин без образования налетов. Гланды увеличены в объеме, гиперемированны, лихорадка и общая симптоматика выражены умеренно;

    2. Фолликулярная — появляются мелкие белые очаги на поверхности увеличенных гиперемированных миндалин — просвечивает гнойное содержимое фолликулов. Иногда такие миндалины сравнивают с картиной звездного неба;

    3. Лакунарная – гнойное содержимое фолликулов выходит на поверхность миндалины и выглядит зеленоватыми, выступающими над поверхностью, сливающимися между собой очагами. Налет легко снимается, поверхность миндалин не кровоточит;

    4. Язвенно-пленчатая (некротическая) – налет грязно-серого цвета, сливается в обширные очаги, после снятия налета поверхность кровоточит, остаются очаги изъязвления. Симптомы интоксикации выраженные.

    Катаральная ангина может быть самостоятельной формой или начальной стадией фолликулярной и лакунарной ангины. Некротическая форма также проходит через более легкие поражения миндалин.

    Основные признаки/симптомы заболевания:

    Боль в горле при глотании и без него;

    Затруднения глотания из-за болезненности и сужения входа в глотку;

    Охриплость, изменение тональности голоса;

    Неприятный запах изо рта (более выражен при грибковой ангине, в некротической стадии);

    Повышение температуры (субфебрильная при катаральной, вирусной, грибковой форме, до 39-400С с ознобами при любой гнойной или осложненной ангине). Повышение температуры при ангине носит, как правило, постоянный характер;

    Общие симптомы – слабость, потливость, головная боль, боль в мышцах, ознобы, снижение аппетита;

    Боль в шее, увеличение подчелюстных, шейных лимфатических узлов.

    Осложнения ангины

    Ранние осложнения развиваются в первые 6-9 дней. Обусловлены распространением инфекции на окружающие ткани и органы, иногда с образованием гнойных очагов.

    К ним относятся:
    1. паратонзиллярный абсцесс (появляется асимметрическое увеличение одной из миндалин, выраженная лихорадка, озноб, болезненность при движениях шеи и при глотании);

    2. заглоточный абсцесс (гнойный лимфаденит лимфатических узлов заглоточного пространства – затруднение глотания, выраженная интоксикация, лихорадка);

    3. синусит и отит (воспаление придаточных пазух носа, среднего уха);

    5. сепсис (распространение возбудителя и токсинов с током крови по всему организму, состояние, требующее интенсивной терапии в стационаре);

    Такие осложнения развиваются при неадекватном лечении и у ослабленных пациентов (например, при ВИЧ-инфекции). Пациенты нуждаются в госпитализации, иногда выполняется вскрытие и дренирование гнойных очагов.

    Поздние осложнения развиваются через 2-3 недели от начала заболевания. В патогенезе их лежит инфекционно-аллергическая аутоиммунная реакция. Организм отвечает на попадание микробных агентов выработкой защитных антител. При высокой реактивности организма становится очень много комплексов антиген-антитело и они, задерживаясь на стенках сосудов, почечных мембранах, элементах соединительной ткани (клапаны сердца в том числе) повреждают эти структуры.

    Проявлением такой реакции могут быть:

    ревматическое поражение суставов;

    эндомиокардит (поражение клапанного аппарата и мышцы сердца);

    гломерулонефрит (серьезное заболевание почек);

    Поздние осложнения чаще встречаются при несоблюдении охранительного режима, неадекватной медикаментозной терапии.
    Основная опасность стрептококковой ангины обусловлена именно этими осложнениями.

    Диагностика ангины

    Жалобы пациента, связь с переохлаждением или контакт с больным ангиной человеком;

    Обследование врачом (измерение температуры тела, общий осмотр, фарингоскопия (осмотр горла с помощью шпателя и фонарика), пальпация лимфатических узлов шеи, выслушивание легких и т.д.);

    Клинический анализ крови (может быть выявлено повышение числа лейкоцитов, воспалительный «сдвиг» в лейкоформуле, ускорение СОЭ), мочи (появление белка при осложнениях);

    Бактериологическое исследование мазка из ротоглотки (в том числе, с помощью экспресс-теста на гемолитический стрептококк) с посевом микрофлоры и определением ее чувствительности к антибиотикам;

    Через 5-7 дней желательно сделать ЭКГ;

    При тяжелом течении – определение маркеров воспаления (антистрептолизин-О, СРБ, ревмофактор).

    Лечение ангины

    При появлении первых признаков ангины, особенно с повышением температуры тела выше 380С – обязательно обратиться к врачу, вызвать его на дом.

    Режим

    Лечение в большинстве случаев в домашних условиях, госпитализация требуется при развитии осложнений.

    Общее для любой ангины – постельный или полупостельный режим в течение 3-4 дней. Такой подход снижает не только вероятность серьезных осложнений у заболевшего человека, но ограничение контактов предупреждает распространение инфекции.

    При высокой лихорадке назначают жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол, аспирин) – выбор препарата определяется возрастом пациента, наличием аллергических реакций. Детям не назначают ацетилсалициловую кислоту, чаще применяют ибупрофен. При высокой лихорадке предпочтительны ректальные формы препаратов и строгий контроль допустимой суточной дозы.

    Если температура тела достигает 400С и не снижается после приема максимальной дозы жаропонижающих препаратов, может развиться судорожный синдром (чаще у детей). В таких случаях необходима экстренная медицинская помощь («неотложка») и, вероятно, госпитализация.

    Местное лечение

    Применяются местные обезболивающие (с лидокаином, например), антисептические средства в виде орошений, аппликаций, полосканий, рассасываемых таблеток. Это безрецептурные препараты, в большом ассортименте представленные в аптеках. При выборе их нужно ориентироваться на возраст пациента и наличие известной аллергической реакции на компоненты препарата.

    Полоскание горла растворами соли, соды, настоями трав, мирамистином, хлоргексидином, хлорфиллиптом – важная составляющая лечения ангины. Эта группа средств поможет снять болевой синдром, оказать местное очищающее действие.

    За счет полоскания горла происходит очищение поверхности миндалин от налета, поэтому рекомендуют полоскать достаточно часто, теплым раствором, не менее 30 секунд.

    Но, концентрированные лекарства (особенно спиртовые растворы) требуют достаточного разведения теплой водой, чтобы не вызвать дополнительную химическую травму миндалин.

    С осторожностью нужно относиться к различным согревающим процедурам и механическому удалению налетов. Можно спровоцировать генерализацию инфекции.

    Очень популярны средства народной медицины, различные составы для полоскания и смазывания горла (вплоть до керосина и крепких спиртовых растворов). К любому подобному рецепту относитесь критически, посоветуйтесь с врачом.

    Специальное, патогенетическое лечение (антибактериальные препараты) может быть назначено только врачом в зависимости от клинической картины и результатов обследования. Если нет данных за бактериальную ангину (вирусное или грибковое поражение) антибиотики не назначают, лечение будет либо симптоматическое, местное, либо противогрибковыми препаратами.

    До начала приема антибиотика желательно взять материал на бактериологическое исследование (мазок из зева). До получения его результата назначают препарат широкого спектра действия (стрептококк чувствителен к препаратам пенициллинового ряда).

    Если в течение 2-х суток нет эффекта от терапии (сохраняется лихорадка, гнойные налеты на миндалинах) – лечение корректируется по результату бактериологического анализа.

    В схему лечения часто входят антигистаминные препараты для снижения аутоиммунного ответа, предупреждения поздних ревматических осложнений.

    Хирургическое лечение

    При рецидивирующих повторных ангинах (более 6 эпизодов в течение года), появлении нарушений дыхания во сне на фоне хронического тонзиллита, гнойных осложнениях ангины может быть предложена и выполнена операция по удалению миндалин – тонзиллэктомия.

    В настоящее время показания к такому вмешательству более узкие, чем 50-60 лет назад, когда гланды удаляли гораздо чаще. В последующем была доказана их защитная барьерная роль и к тонзиллэктомии стали относиться более осторожно.

    Диета при ангине – щадящая пища, комфортной температуры (не холодная и не горячая), измельченная, протертая при трудностях с проглатыванием.

    Лучше воздержаться на 5-7 дней от острой, очень соленой еды, постараться исключить грубые жесткие частицы (орехи, семечки, твердые сырые овощи, сухари);

    Обязательно обильное питье до 2-2,5л в день, теплые напитки с лимоном, медом, травяные отвары. При хорошей переносимости – теплое молоко, чай с молоком.

    Прием пищи дробными порциями, до 5-6 раз в день.

    Обогащение пищи витаминами (С, гр.В) – фрукты, ягоды, морсы из них, отвар шиповника.

    Основные блюда: молочные каши, супы-пюре, картофельное пюре, мясо в виде фарша, нежирная рыба без костей, творог, тушеные овощи, некислые мягкие фрукты.

    Профилактика

    Изоляция больного с ангиной, отдельное белье, посуда;

    При контакте с пациентом надевать защитную маску, не пользоваться одной посудой, полотенцем;

    Избегать переохлаждения (общего и местного);

    Вакцинация против гриппа (предупреждение ослабления организма);

    Профилактика гиповитаминоза (разнообразное питание, прием поливитаминных комплексов);

    Закаливание, регулярная физическая активность, отказ от курения (повышение иммунитета).

    Итак, мы рассмотрели причины, признаки, особенности различных видов ангины, ее возможные осложнения и направления лечения.

    Основное, что важно понять и запомнить – ангина очень распространенное, заразное заболевание с благоприятным прогнозом. Но, относиться к ней легкомысленно нельзя, учитывая серьезные возможные осложнения. Любые лечебные мероприятия (медикаментозные и «народные») лучше обсудить с врачом.

    Пугачева Наталья Владимировна, врач-диетолог, врач-кардиолог. Клиника Управления здоровьем Института персонализированной медицины Сеченовского Университета.

    Данцил ® (Dancil ® )

    Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
    капли глазные и ушные 0.3% 1

    Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

    Содержание

    • Действующее вещество
    • Аналоги по АТХ
    • Фармакологическая группа
    • Нозологическая классификация (МКБ-10)
    • Состав
    • Фармакологическое действие
    • Способ применения и дозы
    • Форма выпуска
    • Производитель
    • Условия отпуска из аптек
    • Условия хранения препарата Данцил
    • Срок годности препарата Данцил

    Действующее вещество

    Аналоги по АТХ

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    Состав

    Капли глазные и ушные 1 мл
    активное вещество:
    офлоксацин 3 мг
    вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; натрия хлорид — 8 мг; динатрия эдетат — 1 мг; гипромеллоза — 2 мг; натрия гидроксид — q.s. ; кислота хлористоводородная — q.s. ; вода для инъекций — до 1 мл

    Фармакологическое действие

    Способ применения и дозы

    Инфекционные заболевания глаз

    Лечение бактериальной язвы роговицы. Рекомендуемая доза офлоксацина для взрослых и детей в возрасте 1 года и старше — 1–2 капли 0,3% раствора в пораженный глаз (или оба глаза) каждые 30 мин во время бодрствования, затем — через 4 и 6 ч после засыпания, в течение 2 дней. Начиная с 3-го дня лечения и в течение последующих 4–6 дней, раствор можно закапывать по 1–2 капли каждый час в период бодрствования, затем — по 1–2 капли 4 раза в день в течение еще 3 дней или до достижения клинического излечения.

    Лечение конъюнктивита, блефарита, кератоконъюнктивита, кератита, мейбомита, дакриоцистита и профилактика инфекций в офтальмохирургии после травмы глаза и хирургических вмешательств. Офлоксацин в виде глазных капель обычно применяется только в период бодрствования. Для взрослых и детей в возрасте 1 года и старше рекомендуемая доза офлоксацина — 1–2 капли 0,3% раствора в пораженный глаз (или оба глаза) каждые 2–4 ч (во время бодрствования) в течение 2 дней, затем — 1–2 капли 4 раза в день в течение не более 5 дней.

    Инфекции уха

    Взрослым и детям старше 12 лет

    Наружный отит — по 10 капель в пораженное ухо 1 раз в сутки в течение 10 дней.

    Хронический гнойный средний отит с хронической перфорацией барабанной перепонки — по 10 капель в пораженное ухо 2 раза в сутки в течение 14 дней.

    Отит с установленной тимпаностомической трубкой — по 5 капель в пораженное ухо 2 раза в сутки в течение 10 дней.

    Детям от 1 года до 11 лет

    Врач должен специально назначить применение препарата и определить дозировку. Все лечение должно проходить под его амбулаторным наблюдением.

    Лечение наружного отита и острого среднего отита с установленной тимпаностомической трубкой. Рекомендованная доза составляет по 5 капель в пораженное ухо 3 раза в сутки в течение 10 дней.

    Перед инстилляцией следует согреть флакон в руке в течение 1–2 мин во избежание развития головокружения (возможно при использовании холодного раствора). Инстилляцию производят в положении пациента лежа на боку. После закапывания пациент должен сохранять это положение в течение 5 мин для облегчения прохождения раствора через наружный слуховой проход. При необходимости инстилляции в другое ухо действуют аналогичным образом.

    Форма выпуска

    Капли глазные и ушные, 0,3%. По 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице с навинчивающимся колпачком или в пластиковом флаконе, укупоренном пробкой-капельницей, закрытом пластиковым навинчивающимся колпачком с контролем первого вскрытия. Каждый флакон-капельницу или пластиковый флакон помещают в картонную пачку.

    Производитель

    Промед Экспортс Пвт. Лтд.

    212/Д-1, Грин Парк, Нью Дели, Индия.

    на заводе Вилидж Кхера Нихла, Техсил Налагарх, р-н Солан, Химчал Прадеш 174101, Индия.

    Адрес для направления претензий

    Представительство Промед Экспортс Пвт. Лтд. в РФ

    111033, Москва, Золоторожский вал, 11, стр. 21.

    Тел.: (495) 229-76-63; факс: (495) 229-76-64.

    Данцил

    Данцил – раствор капель для глаз и ушей, обладающий антибактериальными свойствами. Основное действующее вещество препарата – синтетический антибиотик фторхинолон с широким спектром действия. Применяется в офтальмологии при лечении инфекционных поражений переднего отрезка глаза и его придаточного аппарата.

    Состав и форма выпуска

    Данцил – раствор 0,3% капель глазных светло-желтого цвета, стерильный прозрачный, в одном миллилитре содержит:

    • Основной компонент: офлоксацин – 3 мг.
    • Дополнительные элементы: натрия хлорид, хлорид бензалкония, динатрия эдетат, натрия гидроксид, гипромеллоза, кислота хлористоводородная, вода.

    Упаковка. Флаконы из пластика по 3 мл в пачке картонной с инструкцией.

    Фармакологические свойства

    Офлоксоцин оказывает бактерицидное действие, обусловленное ингибированием ДНК-гиразы бактерий. При этом, дестабилизация в цепях ДНК приводит к их гибели.

    Офлоксацин — синтетический фторхинолон, с антибактериальными свойствами, распространяющимися на широкий спектр грамотрицательных микроорганизмов и ряд грамположительных микроорганизмов. Вместе с тем, он активен против большего количества штаммов возбудителей инфекционных болезней органа зрения (Chlamydia trachomatis, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis и Streptococcus pneumoniae.

    Показания к применению

    • Болезни переднего отрезка глаза и его придаточного аппарата, вызываемые чувствительными к офлоксацину инфекционными агентами.
    • Профилактика инфекций при проведении офтальмологических операций.

    Способ применения и дозы

    Лечение язвы роговицы бактериальной природы, требует следующей дозировки препарата для взрослых, а также детей после 1 года: в период бодрствования необходимо вносить по 1-2 капли раствора в глаз (или глаза) через каждые 30 минут; после засыпания раствор вносят спустя 4 или 6 часов. Подобная дозировка должна сохраняться, в течение первых 2 дней. Следующие 4-6 дней, раствор в период бодрствования закапывают каждый час, по 1или 2 капли. Затем в течение 3 дней, закапывают по 1 или 2 капли четырежды в день. Длительность применения препарата обусловлена наступлением клинического эффекта.

    При лечении конъюнктивита, кератоконъюнктивита, блефарита, кератита, дакриоцистита, мейбомита, а также для профилактики операционных инфекций в офтальмологии, глазные капли с офлоксацином, как правило, применяются только днем. Рекомендуемая доза при этом составляет 1-2 капли в инфицированный глаз (оба глаза), через 2-4 часа. Длительность терапии составляет 2 дня, следующие 5 дней, закапывают по 1-2 капли четырежды в день.

    Противопоказания

    • Гиперчувствительность к хинолону и его производным.
    • Небактериальные болезни глаз.
    • Беременность, лактация.
    • Дети до 1 года.

    Побочные действия

    • Преходящее жжение или дискомфорт в глазу.
    • Гиперемии конъюнктивы, контактный конъюнктивит, кератит.
    • Ощущение в глазу инородного тела, нечеткость зрения.
    • Отечность лица и окологлазничной области.
    • Светобоязнь, боли в глазу, зуд, слезотечение.
    • Ощущение сухости глаза.
    • Ступор, головокружение, головная боль, тошнота.
    • Геморрагический конъюнктивит с отеком века.

    Передозировка

    Системные проявления передозировки препаратом не выявлены. После местного применения раствора Данцил в избыточной дозе, глаза следует промыть теплой проточной водой.

    Лекарственные взаимодействия

    Особые указания

    Продолжительное применение раствора Данцил, как и в случае с прочими противомикробными средствами способно вызвать рост нечувствительной к нему микрофлоры. Поэтому, при отсутствии клинического эффекта в течение определенного срока или ухудшении состояния, препарат отменяют и рекомендуют альтернативную терапию.

    В период лечения препаратом, необходимо отказаться от ношения мягких контактных линз; жесткие контактные линзы обязательно снимать до закапывания, устанавливать их в глаз вновь можно только спустя 20 мин после внесения раствора.

    Раствор не вводят субконъюнктивально, а также в переднюю камеру глаза. При лечении раствором Данцил, на улице обязательно носить солнцезащитные очки, а также избегать длительного воздействия интенсивного света.

    Хранят раствор Данцил в затемненном мете при комнатной температуре. Берегут от детей. Срок хранения – 2 года при невскрытой оригинальной упаковке и месяц после вскрытия флакона.

    Цена препарата Данцил

    Стоимость препарата “Данцил” в аптеках Москвы начинается от 138 руб.

    Аналоги Данцил

    Тобрадекс

    Гаразон

    Макситрол

    Ципромед

    Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

    Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

    Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

    Данцил (Dancil)

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Лекарственная форма

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Данцил

    Капли глазные и ушные 0.3% 1 мл
    офлоксацин3 мг

    5 мл – флакон-капельницы пластиковые (1) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Противомикробное лекарственное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Бактерицидное действие связано с блокадой фермента ДНК-гиразы в бактериальных клетках.

    Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов: Esherichia coli, Salmonella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp., Legionella pneumophila, Acinetobacter spp., Chlamydia spp.

    Активен в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в частности Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

    Умеренно чувствительны к офлоксацину Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp.

    К офлоксацину чувствительны микроорганизмы, продуцирующие β-лактамазу.

    Нечувствительны анаэробные бактерии (кроме Bacteroides urealyticus).

    Фармакокинетика

    Спустя 4 часа после местного применения средняя концентрация в слезной жидкости превышает 2 мкг/мл.

    Закапывание в ухо в случае интактной барабанной перепонки сопровождается минимальным поглощением в среднее ухо. Однако поглощение усиливается при перфорациях барабанной перепонки.

    Показания активных веществ препарата Данцил

    Блефарит; ячмень; конъюнктивит; дакриоцистит; кератит; язва роговицы; хламидийная инфекция глаз; профилактика и лечение бактериальных инфекций после травм глаза и хирургических вмешательств; наружный отит, хронический гнойный средний отит, в т.ч. с перфорацией барабанной перепонки; профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах у взрослых; наружный отит и острый средний отит с установленной тимпаностомической трубкой у детей от 1 до 11 лет.

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10 Показание
    A74.0 Хламидийный конъюнктивит
    H00.0 Гордеолум и другие глубокие воспаления век
    H01.0 Блефарит
    H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
    H04.4 Хроническое воспаление слезных протоков
    H10.0 Слизисто-гнойный конъюнктивит
    H10.4 Хронический конъюнктивит
    H10.5 Блефароконъюнктивит
    H16 Кератит
    H16.0 Язва роговицы
    S05 Травма глаза и глазницы
    Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)
    Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния

    Режим дозирования

    Инфекционные заболевания глаз

    По 1-2 разовой дозе в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2-4 раза/сут. Не рекомендуется применять более 2 недель.

    По 10 разовых доз в пораженное ухо 2 раза в сутки в течение 10 дней.

    Побочное действие

    Местные реакции: преходящее жжение или дискомфорт в глазу, гиперемия конъюнктивы, нечеткость зрения, боли в глазу, ощущение зуда, боли в ухе, ощущение звона в ушах, сухость во рту.

    Системные реакции: экзема, парестезия, головокружение.

    Противопоказания к применению

    Небактериальные заболевания придаточного аппарата глаза, переднего и заднего отрезка глаз; небактериальный отит; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст (до 1 года).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение у детей

    Применение противопоказано у детей в возрасте до 1 года.

    Особые указания

    Во время применения не рекомендуется носить контактные линзы.

    Следует носить солнцезащитные очки (из-за возможного развития светобоязни) и избегать длительного воздействия солнечного света.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    После применения (после введения в конъюнктивальный мешок) временно ухудшается острота зрения, что необходимо учитывать при вождении автомобиля и работе с механизмами.

    Читайте также:  Особенности применения и цена на растительные пастилки от кашля Доктор Мом
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: