Коклюш: симптомы у взрослых, этапы болезни, лечение и профилактика заболевания

5 главных симптомов коклюша у взрослых и лечение заболевания

Коклюш – опасное заболевание, которое у взрослых людей диагностируется крайне редко. Иммунитет, вырабатывающийся в детском возрасте у тех, кто уже перенёс недуг, надёжно защищает от повторного инфицирования благодаря специфическим антителам. Несмотря на это, около 10 процентов лиц старше 18 лет сталкиваются с заболеванием повторно.

Коклюш передаётся воздушно-капельным способом, поэтому быстро распространяется в коллективах и является очень заразным. Болезнь имеет бактериальную природу, поэтому справиться с коклюшем без использования антибиотиков удаётся редко.

В чем отличие Коклюш от бронхита?

От обычного кашля при бронхите коклюш отличается, во-первых, затяжными приступами кашля. Между ними самочувствие заболевшего удовлетворительное. Второе отличие – длительность. Кашель при коклюше длится до 3,5 месяцев, пока восстановятся нервные связи.

При бронхите кашель, как симптом, наблюдается 10–14 дней, реже – до месяца.

Чем опасен коклюш для взрослых

Нелеченный коклюш или протекающий у непривитых людей, особенно детей до 3-х лет, может давать следующие осложнения:

  • пневмонию;
  • нехватку кислорода;
  • судороги;
  • остановка дыхания;
  • бронхопневмония;
  • эмфизема легких;
  • кровоизлияния в мозг, в глаза;
  • грыжа передней брюшной стенки;
  • выпадение прямой кишки;
  • смерть.

Все эти состояния представляют реальную угрозу для здоровья и жизни человека.

Возникают негативные последствия по причине позднего обращения за квалифицированной помощью и самостоятельного лечения. Этого нельзя делать ни в коем случае, особенно при такой опасной болезни, как коклюш.

Какая вероятность инфицирования взрослого человека

Всем детям на первом году жизни ставится прививка вакциной АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) или её импортным аналогом «Инфанрикс».

Привитые дети надёжно защищены от заражения бактериями коклюша на протяжении 15 лет – после этого периода иммунитет против данной инфекции ослабевает, и можно заболеть повторно. Вакцинация взрослого населения от коклюша не внесена в Национальный календарь прививок, но разговоры о необходимости этого идут активно.

Вероятность заражения во взрослом возрасте составляет от 7 до 10 %.

Болезнь при этом протекает очень тяжело – человек становится беспомощным, ему трудно есть, пить, спать из-за постоянных приступов удушающего кашля. Такое состояние доставляет сильный дискомфорт и лишает больного нормальной жизни до полного выздоровления.

Взрослые, входящие в группу риска по заболеваемости коклюшем:

  • пожилые;
  • лица с иммунодефицитом.

Как заражаются

Заразиться коклюшем может как ребенок, так и взрослый. Чаще всего это происходит в возрасте до 6 месяцев или после 6–7 лет. Инфекция передается только от больного человека. Путь заражения – воздушно-капельный. Это означает, что возбудитель попадает в организм с микрочастичками слюны при разговоре, кашле, смехе, чихании. Входные ворота для коклюша – слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

Привитой человек тоже может заболеть, но будет переносить болезнь в легкой форме, которая не приведет к осложнениям. Поэтому часто болезнь передается маленьким детям от более старших, болеющих в стертой (без ярких симптомов) форме.

Симптомы и признаки

К симптомам, проявляющимся на начальной стадии, также относятся:

  • повышение температуры до 39-39,5 градусов;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • насморк, кашель;
  • слезотечение.

Спазматический период. Наиболее тяжёлый период коклюша у взрослых, так как появляются значительные проблемы с дыханием.

Приступы кашля усиливаются и начинают сопровождаться свистящими звуками. В день у взрослого человека может наблюдаться до 50 приступов удушающего кашля с выделением вязкой густой слизи.

Лицо больного при этом краснеет, в некоторых случаях может появиться синева в районе шейных артерий и лимфоузлов, которые набухают и увеличиваются в размерах. Нередко приступы кашля сопровождаются самопроизвольной дефекацией или мочеиспусканием.

При отсутствии грамотного лечения в этот период возможны тяжелейшие осложнения, среди которых:

  • судороги всего тела;
  • потеря сознания;
  • поражение головного мозга и мозговых оболочек;
  • нарушение кровоснабжения мозговых сосудов.

Период обратного развития. Это завершающая стадия заболевания, во время которой больной почти полностью выздоравливает. Симптомы инфекции ослабевают: кашель беспокоит всё реже, прекращаются рвотные позывы, улучшается общее самочувствие, нормализуется дыхание.

Реконвалесценция. Это реабилитационный период после перенесённого заболевания. Он длится от 3 до 6 месяцев. На протяжении этого времени человеку, перенесшему коклюш, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, так как его иммунитет сильно ослаблен и восприимчив к атакам бактерий и вирусов. Ранее коклюш назывался стодневным кашлем. Бордетелла атакует кашлевой центр, после гибели микроорганизмов запущенные ими реакции продолжаются и человек кашляет, часто до рвоты, что является отличительный симптомом заболевания.

Несмотря на полное выздоровление, слабость и недомогание могут сохраняться вплоть до полугода – организму нужно время, чтобы восстановить силы, потраченные на борьбу с заболеванием.

Стадии коклюша

Инкубационный период. Инкубационный период после попадания в организм возбудителя инфекции длится от 3 до 14 суток, после чего болезнь начинает активно прогрессировать в результате отравления токсинами, которые выделяет Bortetella pertussis (бактериальный микроорганизм, вызывающий развитие коклюша – «коклюшная палочка»).

Читайте также:  Риноцитограмма - мазок из носа: как проводится расшифровка исследование

При появлении первых признаков инфекции болезнь переходит в катаральную стадию (начальный этап).

Катаральная стадия. Основной симптом, проявляющийся в этом периоде, – это постоянный сухой кашель, который не купируется при использовании лекарственных средств. Симптоматика болезни на данной стадии очень напоминает клинику респираторной инфекции, из-за чего большинство людей принимают коклюш за ОРВИ и пытаются лечиться своими силами.

При появлении характерных признаков заболевания необходимо обратиться в больницу для прохождения обследования, включающего мазок из носовой полости и горла на возбудителя коклюша.

Вакцина от коклюша

Самый действенный способ профилактики коклюша – вакцинация. Для этого используется АКДС, Тетракок, Пентаксим или Инфанрикс. Введение вакцины осуществляется согласно графику, утвержденному в РФ для детей и взрослых. Малыши прививаются с 3-х месяцев трехкратно с интервалом в 1,5 месяца. Ревакцинация – через 1,5 года.

Взрослым вакцинация не проводится, но ведутся работы по подготовке приказа по иимунизации и взрослого населения в связи с угасанием иммунитета.

Анализы на выявления заболевания

При подозрении на коклюш сдаются следующие анализы:

  • мазок из зева для определения возбудителя Bordetella pertussis – актуален в первые 5–7 дня от начала заболевания;
  • кровь из вены на определение антител – IgA (появляются через 2,5–3 недели от начала заболевания), IgG (вырабатываются на 3-й неделе болезни) и IgM (обнаруживаются со 2-й недели), ;
  • мазок из носа или зева для определения возбудителя Bordetella pertussis методом ПЦР – можно проводить в 1-й месяц болезни.

Наиболее чувствительны и достоверны 2 и 3 способ.

Лечение

Лечение коклюша у взрослых в домашних условиях может проходить только в тех случаях, когда болезнь носит неосложнённый характер, и человек проживает один. Если же есть риск заражения других членов семьи, терапию осуществляют в условиях инфекционного стационара.

Медикаментозное лечение

Стандартная схема терапии включает в себя:

    Этиотропная терапия – антибиотики. Назначаются строго по показаниям: в первые 10 дней заболевания можно назначать макролиды: «Эритромицин», «Мидекамицин» («Макропен»), «Азитромицин» («Сумамед», «Азитрал», «Азитрокс»), «Рокситромицин» («Рулид»), «Кларитромицин» («Клабакс»). Или в первые 7 дней можно назначать защищенные пенициллины («Амоксиклав», «Флемоклав»). В более поздний период (после 10 дней заболевания) антибиотики назначать нецелесообразно, однако, их прием оправдан при присоединении гнойных осложнений (пневмония, бронхит, плеврит и др.).

Для расширения бронхов назначается «Эуфиллин». При легкой и среднетяжелой стадии заболевания его можно принимать в таблетированной форме. При тяжелой необходимо внутривенное капельное введение препарата (в разведении с физиологическим раствором). Это оправдано при выраженной обструкции дыхательных путей, при отеке легких, а также при нарушениях мозгового кровообращения.

При тяжелых, некупируемых приступах кашля оправдано применение анксиолитиков («Седуксен», «Реланиум», «Сибазон»).

Оксигенотерапия в кислородных палатках или через маску. Это особо эффективно при признаках дыхательной недостаточности.

При развитии отека легких оправдано применение глюкокортикоидов («Преднизолон»), диуретических препаратов («Лазикс»).

Противококлюшный иммуноглобулин особой эффективности не показал, поэтому его практически не используют в настоящее время.

Больным коклюшем также рекомендуется гулять на улице, увлажнять воздух в помещении и ежедневно по несколько раз проветривать помещение. Обязательным условием является регулярная влажная уборка, так как пыль дополнительно раздражает органы дыхания, что может стать причиной ухудшения самочувствия и усиления приступов кашля.

Народное лечение

Использование любого из народных методов лечения должно проводиться только с разрешения лечащего врача.

Лечебные отвары и соки. Справиться с кашлем и улучшить отхождение мокроты помогут молочный отвар с чесноком и луковый сироп. Эти средства весьма эффективны в лечении коклюша, так как не только облегчают дыхание, но и оказывают дополнительную поддержку в борьбе с болезнетворными микроорганизмами.

Включение в рацион свежевыжатого апельсинового сока (сок промышленного производства не подойдёт) поможет укрепить иммунитет и ускорить выздоровление.

Сбор алтея лекарственного. Сбор можно купить в аптеке. Готовится лекарственное средство очень просто – 2 столовые ложки сбора нужно заварить 0,5 л кипятка и дать настояться в течение 30 минут. Пить маленькими глотками в течение дня.

Коклюш – коварное заболевание, которое может привести к тяжелейшим осложнениям и последствиям. Не нужно пытаться избавиться от недуга своими силами, так как есть риск существенно подорвать здоровье, а в случаях, когда поражение затрагивает головной мозг, велика вероятность получения инвалидности (например, при развитии эпилепсии) и даже летального исхода.

Профилактика коклюша

Коклюш – высоко заразное заболевание. Профилактика заключается в следующем:

  • проведение вакцинации по Национальному календарю прививок;
  • мытье рук;
  • ношение масок при контакте с больным;
  • изоляция больных на время лечения антибиотиками;
  • обработка поверхностей дезинфицирующими растворами, разведенными по инструкции (например, Аламинол, Оптимакс, Дезиптол) в очаге инфекции;
  • экстренная вакцинопрофилактика непривитым людям и детям до года при контакте с заболевшим.
Читайте также:  Почему, когда высмаркиваешься закладывает уши: возможные негативные последствия, лечение

Коклюш

Эндемичное заболевание во всем мире, бактериальная инфекция верхних дыхательных путей с надрывным непродуктивным кашлем, детская болезнь, тяжелые последствия которой можно предупредить вакцинацией, – это все о коклюше. Возбудителем выступает грамотрицательная бактерия Bordetella pertussis. При попадании в организм она прикрепляется к слизистой оболочке, вызывая в этом месте развитие воспалительного процесса и некроз тканей.

Коклюш представляет серьезную опасность для детей и подростков. У взрослых заболевание протекает менее сложно, что связано с выработкой иммунитета после детской вакцинации, включая защиту от других инфекционных агентов. Если этого не было сделано, течение инфекции будет тяжелым. В связи с отказом от прививок в 2020 году уровень заболеваемости среди населения вырос на 40%. Дети в возрасте до 14 лет составили 89% от общего числа заболевших.

Как проявляются симптомы

Характерные для коклюша симптомы начинают развиваться спустя 10-14 дней от момента заражения. Заболевание проходит несколько стадий развития. На катаральном этапе наблюдаются простудные признаки: повышение температуры тела, насморк, чихание и сухой кашель. На следующей стадии болезнь начинает проявляться интенсивнее в виде спазматического кашля. Он непроизвольный, надрывный, неконтролируемый. Сильнее всего мучает пациентов ночью и утром. Слышно шумное свистящее дыхание.

Приступы кашля происходят без вдыхания воздуха, заканчиваются вдохом с характерным гортанным свистом. Из-за нехватки кислорода лицо краснеет, наблюдается отечность. У грудных детей спазматический кашель сопровождается остановкой дыхания, могут появиться генерализированные судороги. В самом начале болезни выражена непродуктивность бронхов из-за высокой вязкости мокроты. В среднем симптомы коклюша у детей держатся в активной форме 4-6 недель. Период реконвалесценции длится до 3-4 месяцев, когда остаточный кашель постепенно идет на убыль.

Причины заболевания и пути заражения

Причины коклюша кроются в грамотрицательной аэробной палочке Bordetella pertussis. Инфицированный человек может оставаться заразным до 6 недель с момента появления симптомов. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем во время кашля или чихания. Детей принято считать защищенными после введения всех 3 доз вакцины. Если ребенок или взрослый не привиты, при вдыхании воздуха рядом с больным человеком происходит заражение. В группе высокого риска находятся грудные дети до 6 месяцев и дети старше 7 лет.

Разновидности заболевания

Коклюш может развиваться в разных формах. При легкой возникает от 10 до 15 приступов кашля в течение суток. Самочувствие сохраняется обычное, наблюдается легкое недомогание, состояние напоминает гриппозное. При средней форме возникает от 15 до 25 приступов навязчивого кашля с более длительным периодом. Тяжелая форма изматывает детей и взрослых в равной мере. В течение суток может возникнуть от 30 до 60 приступов в разное время. Подростки и взрослые часто болеют атипичными формами коклюша. Согласно статистике, около 1,5% переболевших детей со слабым иммунитетом остаются бактерионосителями в скрытом виде.

Профилактика у детей и взрослых

Самая лучшая профилактика коклюша – это укрепление иммунитета, вакцинация и своевременная диагностика. Статистика свидетельствует, что 40% подростков кашляют именно из-за не диагностированного коклюша. У взрослых эта же причина является провоцирующим фактором хронического кашля. Постоянное распространение инфекции ведет к новым заражениям детей и взрослых в окружении.

Возможные осложнения

При появлении признаков коклюша у ребенка может потребоваться госпитализация. Решение врача зависит от возраста пациента и его состояния. Основное осложнение – развитие вторичной бактериальной инфекции. При коклюше осложнения могут трансформировать в такие диагнозы:

  • бактериальная пневмония;
  • коллапс легкого, плеврит, бронхит;
  • разрыв барабанных перепонок;
  • отит и синусит;
  • образование грыж;
  • перелом ребер (у взрослых).

Диагностика и лечение

На ранней стадии диагностика затруднена из-за схожести симптомов с простудами, гриппом и бронхитом. Если наступила фаза спазматического кашля, то по одному уже приступу доктор может поставить диагноз. Для подтверждения подозрений на коклюш проводят следующие виды исследований:

  • мазок из горла или глубокий мазок из носа (бакпосев на Bordetella pertussis);
  • общий анализ крови;
  • кровь на антитела IgA и IgM;
  • рентген легких;
  • ИФА на антитела к коклюшу;
  • ПЦР – мазок из носа и зева.

Как проводят лечение болезни

Лечение рекомендуется проводить в стационаре. Это связано с высоким риском развития осложнений и угрозой для жизни. Это особенно актуально для возрастных групп, которые наиболее подвержены заболеванию.

Лечение коклюша у взрослых проводится преимущественно в домашних условиях, но под врачебным контролем. Терапия включает в себя:

  • прием антибиотиков и противокашлевых препаратов;
  • противосудорожные, седативные и антигистаминные препараты;
  • в отдельных случаях гормональные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры, ингаляции.
Читайте также:  Особенности лечения ложного крупа у ребенка: симптомы, что это такое, как лечить

Ответы на частые вопросы пациентов

Как распознать коклюш у взрослых?

Заболевание у взрослых может проходить в тяжелой форме. Распознать его можно по характерному надсадному кашлю. Диагноз подтверждается после сдачи анализов.

Заразен ли коклюш?

Инкубационный период заболевания в среднем 7-14 дней. Больной остается заразным с 1 по 25 день. На этот период требуется изоляция.

Как передается заболевание?

Бактерия Bordetella pertussis мигрирует между людьми воздушно-капельным образом. Больному человеку достаточно для этого кашлянуть или чихнуть.

Коклюш: симптомы у взрослых, этапы болезни, лечение и профилактика заболевания

Совсем недавно благодаря обязательной вакцинации о коклюше можно было не беспокоиться, встречались лишь единичные случаи легкой формы заболевания коклюшем среди детей, но сегодня обстановка с этим заболеванием намного серьезнее.

Коклюш – это тяжелое инфекционное заболевание, которое поражает не только дыхательные пути, но и мозг человека. Вызывает заболевание коклюшная палочка – специфическая бактерия, очень неустойчива во внешней среде, но легко передающаяся от человека к человеку воздушно-капельным путем. Особенно опасен начальный период заболевания, который характеризуется приступами спазматического кашля и даже остановками дыхания.

Симптомы коклюша

От заражения коклюшем и до появления первых симптомов обычно проходит от 2-х до 14-ти дней, чаще около недели. На начальном этапе коклюш практически ничем не отличается от других ОРЗ. У детей наблюдается общее недомогание, кашель, насморк, может держаться субфебрильная температура. Постепенно кашель начинает усиливаться, а ребенок становится все более усталым и раздражительным.

Характерный коклюшный кашель может появиться только в конце второй недели болезни, поэтому, если ребенок кашляет более недели и улучшение не заметно – стоит заподозрить коклюш. Стоит учитывать, что судорожный кашель обычно начинается внезапно. Сначала происходит несколько обычных кашлевых толчков, затем глубокий свистящий вдох (реприза) а потом ряд коротких судорожных кашлевых толчков. Во время приступа может повториться от 2-х до 15-ти таких циклов, а заканчивается все выделением вязкой стекловидной мокроты, часто рвотой.

Дети очень трудно переносят такие приступы, обычно лицо приобретает синюшную окраску, вены шеи расширяются, глаза наливаются кровью, язык настолько сильно высовывается изо рта, что может травмироваться уздечка. В сложных ситуациях дыхание может прекращаться и развиваться удушье. В день может случаться от 5-ти до 50-ти приступов.

Период судорожного кашля длится в среднем 3-4 недели и часто детям до года не удается пережить эту стадию заболевания. После острого периода приступы становятся реже и постепенно сменяются простым покашливанием, которое может длиться еще до месяца. Большинство взрослых переносят инфекцию намного легче, приступов судорожного кашля у них не бывает, чаще фиксируется длительный вялотекущий бронхит при удовлетворительном общем состоянии.

Диагноз «коклюш» обычно ставят на основе симптомов, опроса и осмотра больного. Получить лабораторно подтверждение заболевания непросто, так как возбудитель коклюша очень быстро погибает вне носителя. А после антибиотикотерапии его выделить и вовсе невозможно. Иногда помогает определение уровня антител к коклюшной палочке.

Что происходит в организме при коклюше?

Коклюш – очень заразное заболевание. Вероятность заразиться от заболевшего человека – примерно 90%. Микробы проникают в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Они прикрепляются к эпителию и поначалу обитают в дыхательных путях. В местах обитания бактерий начинается воспалительный процесс, и развиваются язвы, секреция слизи значительно увеличивается. Постепенно в бронхах, бронхиолах и в меньшей степени в гортани, носоглотке и трахее начинаются некротические процессы, а слизисто-гнойные пробки могут закупоривать просвет бронхов.

Чувствительность организма к токсинам, вырабатываемым коклюшной палочкой постепенно возрастает.
Верхние дыхательные пути заболевшего человека постоянно находятся в раздраженном состоянии, что постепенно приводит к формированию так называемого очага возбуждения. В таком состоянии любой, даже неспецифический, раздражитель может вызывать приступ спазматического кашля. Возбуждение может отразиться и на других системах и органах и привести, например, к повышению артериального давления, спазму сосудов, рвоте, судорожным сокращениям мышц. Кроме того, коклюшный токсин вызывает поражение нервной системы и кашлевого центра головного мозга, поэтому кашель продолжается даже без видимых причин.

Важно помнить, что перенесенный коклюш, как, впрочем, и прививка, не дают пожизненного иммунитета. Но прививка подготавливает организм к встрече с коклюшной палочкой, поэтому иммунный ответ будет своевременным и качественным. Это значит, что, скорее всего, не будет приступов мучительного спазматического кашля, судорог, рвоты, остановок дыхания и других неприятных спутников коклюша, которые являются главными причинами смертности от него. Если же коклюшем заболевает взрослый привитой человек или болевший коклюшем в детстве, он обычно не замечает его симптомов и считает, что это очередное ОРЗ. Более всего опасен коклюш детям до двух лет, так как иммунитет к данному заболеванию не передается от матери, а особенности протекания его у малышей таковы, что осложнения часто приводят к смерти.

Читайте также:  Ирландский (исландский) мох: лечебные свойства, рецепты, отзывы

Лечение коклюша

В большинстве случаев лечение коклюша должно проводиться в стационаре, только привитых детей, если коклюш протекает в легкой форме, и взрослых можно лечить дома. Во время лечения больным необходимо обеспечить оптимальные условия для выздоровления – хорошо вентилируемое помещение с прохладным влажным воздухом, поэтому частые проветривания и использование увлажнителей воздуха приветствуется.

Важно помнить, что спровоцировать кашель может любое раздражение, поэтому очень тяжелобольных детей помещают в затемненные тихие комнаты и стараются не беспокоить. Если же заболевание протекает легко или ребенок находиться в стадии выздоровления, то наоборот, необходимо как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

Очень важно не заставлять детей кушать, питание должно быть частым, но маленькими порциями, кроме того, надо много пить, при рвоте можно вводить жидкость внутривенно. Также часто рекомендуется кислородная терапия. В большинстве случаев при лечении коклюша рекомендуется антибиотикотерапия.

Эффективность отхаркивающих, противокашлевых и седативных средств при лечении коклюша сомнительна, поэтому прогрессивной медициной их использование не рекомендуется. Категорически запрещено все, что может провоцировать кашель – это горчичники, банки и другие подобные процедуры. Во время остановки дыхания может возникать необходимость в отсасывании слизи и вентиляции легких.

Последствия коклюша

Опасность при коклюше составляет как само заболевание, так и его последствия. Наиболее частым осложнением этого заболевания является пневмония. Вызываться она может, как коклюшной палочкой, так и другими бактериями. Особую сложность составляет то, что во время острого периода коклюша выявить сопутствующую пневмонию непросто.

Также среди последствий коклюша нельзя не вспомнить ларингит или острое воспаление гортани, сужение просвета гортани, которое называют ложным крупом, острое воспаление бронхиол, носовые кровотечения. Часто после коклюша наблюдаются прекращения дыхательных движений или апноэ, которые могут быть смертельно опасными для детей первого года жизни. Иногда сильные приступы кашля во время коклюша приводят к развитию грыж – пупочных и паховых.

Одним из самых опасных последствий коклюша является энцефалопатия или невоспалительное поражение головного мозга, которое часто заканчивается эпилепсией, глухотой и даже гибелью пациента. Чаще всего осложнения развиваются у детей первого года жизни и пожилых пациентов.

Профилактика коклюша

Не смотря на то, что взрослым коклюш практически не доставляет никаких неудобств, для детей, особенно первого года жизни, он может быть смертельно опасным. Именно поэтому очень важно не допустить заболевания детей. Самое главное и самое надежное средство профилактики коклюша – вакцинация. Сегодня в нашей стране рекомендуется вакцинация всех детей с трехмесячного возраста. Вакцинация проводится в три этапа с последующей ревакцинацией. Обычно для этого используется адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС), которая помогает сразу защитить от нескольких опасных заболеваний.

От противников прививок часто можно услышать, что они не защищают на все сто процентов от заболевания. Это действительно так, вакцинация защищает от заболевания на 70-80%. Зато у заболевших вакцинированных детей болезнь проходит обычно в легкой форме и возможность летального исхода практически исключается.

Иммунизация населения против коклюша проводится в рамках национального календаря профилактических прививок.

Будьте благоразумны, не отказывайтесь от вакцинации, заботьтесь о здоровье Ваших детей.

Коклюш. Симптомы, диагностика, лечение

Коклюш – очень заразное инфекционное заболевание дыхательных путей. У большинства пациентов он проявляется чрезвычайно сильным кашлем, после которого следует резкий спазматический вдох, сопровождающийся так называемой репризой (высоким звуком, похожим на крик петуха). Кашель не только имеет большую интенсивность, но и необычайную продолжительность, его иногда называют «стодневным кашлем».

До того, как была разработана вакцина, коклюш считался детским заболеванием, и поражал детей любого возраста. В настоящее время коклюш встречается в основном у детей первых месяцев жизни (которые, в силу юного возраста, еще не получили курс прививок против коклюша), а также у школьников и молодых взрослых, у которых уже утрачен поствакцинальный иммунитет. Случаи смерти, вызванные коклюшем, довольно редки, и встречаются в основном у младенцев до 4х месяцев жизни. Учитывая этот факт, во многих развитых странах мира, таких как США, всем беременным женщинам вводится вакцина против коклюша. Это позволяет не только развить иммунитет у самой матери, но и передать защитные антитела против коклюша младенцу, которые будут защищать его в первое полугодие жизни. Вакцинацию против коклюша нередко предлагают и людям из ближайшего окружения новорожденного ребенка.

Читайте также:  Боль в горле: чем лечить сильную боль при глотании, как убрать болезненные ощущения, что помогает?

Имеющиеся в наличии вакцины делятся на цельноклеточные и бесклеточные, но все они предназначены лишь для детей дошкольного возраста.

Симптомы коклюша

С момента заражения коклюшем, до возникновения первых симптомов болезни, проходит обычно от семи до десяти суток. Первые проявления довольно легкие, и чаще всего их невозможно отличить от легкой простуды (ОРВИ):

  • Насморк Заложенность носа Покраснение глаз и слезотечение Невысокая лихорадка Кашель

Однако, в отличие от ОРВИ, эти симптомы длятся неделю или две, не имея тенденции к уменьшению. Напротив, спустя две недели, кашель резко усиливается, приобретая типичный спазматический характер. Кашель становится приступообразным, вне приступов ребенок выглядит практически здоровым, но когда начинается приступ ребенок заходится в кашле, не может остановить кашель, резко громко вдыхает между откашливанием и снова кашляет. Приступ длится 1-5 минут, нередко сопровождается высовыванием языка, покраснением или посинением кожи лица, и нередко заканчивается рвотой. Кашель при коклюше настолько интенсивный, что у детей нередко болят мышцы брюшного пресса (крепатура), происходят кровоизлияния в склеру глаз, надрывается и кровоточит уздечка языка, а после приступа больной чувствует изнеможение и крайнюю усталость. Провоцируют приступ негативные эмоции, громкие звуки, яркий свет, испуг и др. При исключении провоцирующих факторов приступы становятся несколько реже, но возникают и в отсутствие всяких видимых причин. В конце кашля нередко отходит небольшое количество вязкой стекловидной мокроты в виде цилиндров (слепки с бронхов). Иногда, особенно у маленьких детей (чем меньше возраст, тем чаще) после приступа кашля наступает период апноэ, то есть остановки дыхания. Оно длится обычно 5-20 секунд, после чего ребенок делает глубокий вдох и начинает нормально дышать.В сутки больной человек испытывает от пяти до сорока приступов спазматического кашля. Во время приступа он не может полноценно дышать (особенно если есть периоды апноэ после приступов), поэтому мозг недополучает кислород (испытывает периоды гипоксии).

Далеко не всегда приступы кашля при коклюше бывают такими типичными. Нередко, особенно у взрослых людей, коклюш проявляется лишь навязчивым сухим кашлем, от которого никак невозможно избавиться в течение нескольких месяцев.

Младенцы, болеющие коклюшем, могут не кашлять вовсе. Вместо этого они могут испытывать затруднения дыхания или временные остановки дыхания (апноэ).

Период спазматического кашля длится до 3 недель, а затем кашель начинает медленно утихать. До полного выздоровления может пройти 2-6 месяцев, причем каждая простуда, случившаяся в этот период с выздоравливающим человеком, может сопровождаться не обычным кашлем, а типичными коклюшными приступами.

длительные приступы кашля могут сопровождаться Рвотой,покраснением или посинением лица ,затруднением дыхания, или заметными паузами в дыхании ,спазматическим вдохом .

Причины возникновения коклюша

Коклюш вызывается бактерией, называемой бордетелла (Bordetella pertussis). Инфицированный человек распыляет эти бактерии вокруг себя во время кашля или чихания, и если зараженный воздух вдыхает человек, не имеющий иммунитета к коклюшу (не болевший и не вакцинированный), то он заражается и заболевает.

Наибольшему риску коклюша подвергаются лица, не получившие вакцины от коклюша, или вакцинированные более пяти лет назад: дети до 6 месяцев жизни и лица старше семи лет. Ребенка нельзя считать защищенным от коклюша, пока ему не введены, как минимум, три дозы вакцины.

Осложнения коклюша

У подро. В худшем случае у них могут развиваться такие осложнения, как:

  • Перелом или трещины ребра
  • Грыжи живота (паховая, пупочная, диафрагмальная)
  • Кровоизлияния в склеры глаз, кожу, слизистые рта

У грудных детей, особенно у детей в возрасте до 6-ти месяцев, осложнения гораздо более вероятны, и могут включать в себя, Пневмонию ,Апноэ (длительные остановки дыхания), Обезвоживание или потеря веса из-за затруднений кормления, СудорогиПовреждение мозга (от гипоксии и/или чрезмерного давления) Поскольку младенцы и дети ясельного возраста подвергаются наибольшему риску осложнений от коклюша, нередко им требуется лечение в условиях стационара. Следует понимать, что любое из описанных осложнений у детей до 6 месяцев может привести к смерти (хотя риск этого, обычно, невелик).

Диагностика коклюша

Диагностика коклюша в его ранних стадиях крайне сложна потому, что его симптомы схожи с другими частыми респираторными заболеваниями, такими как простуда, грипп или бронхит.

Иногда врач может диагностировать коклюш на основании одного лишь анамнеза (расспроса) и увидев один типичный приступ кашля.

В остальных случаях, врачу могут понадобиться специальные анализы:

  • Посев из носоглотки на бордетеллу.Врач возьмет мазок из носоглотки (места, где нос, переходит в горло – позади и выше нёбного язычка). Он отправит этот мазок в бактериологическую лабораторию, где его проверят на наличие бордетеллы. Это самый надежный и достоверный способ подтвердить коклюш, однако эффективен он далеко не всегда. Взятие мазка можно проводить только до начала антибиотикотерапии и не позднее третьей недели от начала болезни. Но даже если соблюдать все правила забора анализа – он часто бывает отрицательным даже при настоящем коклюше. Поэтому положительный мазок на коклюш – достоверно подтвердит коклюш, но отрицательный – не обязательно исключит это заболевание .
  • Общий анализ крови. Образец крови отправляется в клиническую лабораторию, где проверят ее состав и количество каждого вида клеток крови. Это общий тест, он дает врачу много полезной информации, но не способен сам по себе подтвердить или исключить коклюш.
  • Анализы на выявления заболевания
Читайте также:  Перекись водорода для ушей: применение в домашних условиях для чистки от серных пробок

мазок из зева для определения возбудителя Bordetella pertussis – актуален в первые 5–7 дня от начала заболевания;

кровь из вены на определение антител – IgA (появляются через 2,5–3 недели от начала заболевания), IgG (вырабатываются на 3-й неделе болезни) и IgM (обнаруживаются со 2-й недели), ;

мазок из носа или зева для определения возбудителя Bordetella pertussis методом ПЦР – можно проводить в 1-й месяц болезни.

  • Рентгенограмма грудной клетки. Врач может назначить рентгенограмму, чтобы исключить пневмонию и плеврит, которые могут осложнять как сам коклюш, так и похожие на коклюш ОРВИ.
  • Иммуноферментный анализ крови (ИФА на антитела к коклюшу). Это довольно неточный анализ, поскольку антитела могут появляться как на острую фазу коклюша, так и на вакцинацию, давно перенесенную болезнь, носительство бордетеллы или не появляться вовсе. Однако в некоторых ситуациях врачу все же может пригодиться этот анализ, как вспомогательный инструмент. Контактные лица наблюдаются 21 день и при появлении кашля направляются на бактериологическое обследование (мазки из зева) в ЦГиЭ на Плеханова 18, утром натощак, не чистить зубы

Лечение коклюша

Обычно, дети первого года жизни, заболевшие коклюшем, требуют госпитализации потому, что коклюш особенно опасен для этой возрастной группы , Лечение детей старшего возраста и взрослых людей, как правило, можно проводить в домашних условиях.

Лекарственные препараты для лечения коклюша

Антибиотики убивают бактерии, вызывающие коклюш, и в некоторых случаях ускоряют выздоровление.-Макролиды,Амоксиклав, Флемоксин солютаб, Членам семьи заболевшего могут быть назначены профилактические антибиотики. Больной коклюшем перестает выделять бордетеллу с кашлем сразу после окончания курса антибиотиков, или через 21 день от начала болезни (даже без всякого лечения). Поэтому нет никакой необходимости начинать антибиотики после этого срока, если у больного нет бактериальных осложнений (пневмонии и тд). Наибольшую эффективность антибиотики оказывают в инкубационном периоде, и до начала спазматического (самого тяжелого) периода – при этом они значительно облегчают или даже предотвращают развитие спазматического кашля. Но хитрость в том, что до спазматического периода почти невозможно догадаться, что пациент болен именно коклюшем. Поэтому антибиотики нужны не столько самому больному, сколько ближайшим членам его семьи.

Вторым большим плюсом антибиотикотерапии является то, что после ее проведения больной перестает выделять бордетеллу вокруг себя и заражать других людей, несмотря на то, что выраженный кашель будет беспокоить его еще много месяцев.

К сожалению, кашель при коклюше почти невозможно облегчить. Противокашлевые препараты на основе бутамирата, кодеина, декстраметорфана и тд часто применяются, но не доказали своей эффективности в строгих исследованиях.

Обычно больному назначаются длительные прогулки на свежем воздухе (не контактируя при этом с другими людьми!), положительные эмоции (особенно детям) и спокойный режим дня. Строго говоря, до сих пор у медицины нет других мер воздействия на естественное течение коклюша. Организм сам борется с этой инфекцией и выздоравливает, задача врачей – прервать распространение инфекции и своевременно выявлять и лечить осложнения коклюша.

Советы для больного

Побольше отдыхайте. Прохладная, темная и тихая спальня делает ночные приступы легче и реже, а сон больного человека – спокойнее.

  • Пейте много жидкости. Вода, сок и супы являются оптимальным выбором. Особенно важно следить за признаками обезвоживания у детей, такими как сухие губы, плач без слез и редкие мочеиспускания.
  • Ешьте небольшими порциями. Чтобы избежать рвоты после кашля, принимайте пищу почаще, но малыми объемами. Избегайте переедания.
  • Очищайте воздух в доме. Почаще проветривайте, полностью исключите табачный дым, дым от камина, резкие химические запахи и тд.
  • Предотвращайте распространение инфекции. Прикрывайте рот при кашле, постоянно и часто мойте руки; если вы должны быть в кругу незащищенных лиц – носите маску.

Профилактика коклюша

Лучший способ предотвратить коклюш – это вакцинация.-АКДС, Чаще всего врачи вводят вакцину, которая защищает не только от коклюша, но и дифтерии и столбняка – двух других тяжелых заболеваний. Первая доза такой вакцины вводится ребенку в возрасте 2-3 месяцев.

Читайте также:  Иммобилайзер для детей: как выполнять ингаляции с настойкой прополиса и сколько стоит ингалятор

На российском рынке представлен ряд импортных комбинированных препаратов, которые содержат 4-5-6 вакцин в одном шприце (Инфанрикс гекса, Пентаксим, Тетраксим и тд), все они содержат бесклеточный коклюшный компонент. Это облегчает переносимость вакцины, но увеличивает ее стоимость. В российском нацкалендаре предполагается вакцинация цельноклеточной вакциной АКДС. Такая вакцина тяжелее переносится детьми, однако дает более надежный иммунитет против коклюша, и потому до сих пор является «золотым стандартом» вакцинации против коклюша, по мнению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).Какую бы вакцину против коклюша Вы ни выбрали для своего ребенка, убедительно просим Вас не отказываться от нее совсем, и не затягивать вакцинацию своего ребенка. Коклюш – длительное, тяжелое, изнуряющее и иногда – смертельное заболевание. В нашей стране сохраняется неблагоприятная эпидемическая обстановка, и у каждого педиатра ежегодно бывает не один случай ребенка с коклюшем. Пожалуй, это самая частовстречающаяся инфекция, из тех, от которых защищает национальный календарь прививок, после гриппа. Не поддавайтесь панике, нагнетаемой антипрививочниками – она не имеет под собой рационального обоснования..

УЗ «22-я городская поликлиника» Криницына М.Г.

Контакты

Где мы находимся?
220077, г. Минск, ул. Ташкентская, 5

Стол справок: 8 (017) 345-48-93
Вызов врача на дом: 8 (017) 341-26-45
Стол справок регистратуры стоматологии: 8 (017) 341-49-23

Телефон платных услуг: 8 (017) 345-21-05; касса 8 (017) 345-35-93

«Горячая телефонная линия»: 8 (017) 341-09-16

Телефон доверия : 8 (017) 340-94-73

Телефон приемной: 8 (017) 340-91-46
Факс: 8 (017) 340-91-46

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Наркологическая помощь города Минска: 8 (017) 357 09 09

ТераФлю ЛАР (TeraFlu ® LAR)

Лек. форма Кол-во, шт Производитель
спрей для местного применения 1
таблетки для рассасывания 8 16 24

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата ТераФлю ЛАР
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата ТераФлю ЛАР
  • Срок годности препарата ТераФлю ЛАР

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Спрей для местного применения 100 мл
активное вещество:
бензоксония хлорид 0,2%
лидокаина гидрохлорид 0,15%
вспомогательные вещества: этанол 96% (об./об.) — 10%; глицерин — 15%; хлористоводородная кислота 0,1N — 0,0581%; масло мяты перечной — 0,01%; ментол — 0,0025%; очищенная вода — до 100%

Описание лекарственной формы

Спрей для местного применения — прозрачный, бесцветный раствор с запахом мяты.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Бензоксония хлорид — соль четвертичного аммония: N-бензил-N-додецил N,N-ди (2-гидроксиэтил) аммония хлорид. Благодаря катионной структуре обладает мембранотропной активностью и оказывает выраженное антибактериальное действие на грамположительные и, в меньшей степени, на грамотрицательные микроорганизмы. Бензоксоний обладает также противогрибковой и противовирусной активностью в отношении мембранных вирусов ( в т.ч. вирусов гриппа, парагриппа и герпеса).

Лидокаин является местным анестетиком, который при воспалительных процессах уменьшает болезненные ощущения в горле при глотании.

Фармакокинетика

Бензоксония хлорид практически не абсорбируется. Примерно 1% от применяемой дозы обнаруживается в моче, концентрация вещества в крови практически не обнаруживается. Не обнаружено накопление вещества в тканях организма.

Лидокаин абсорбируется при пероральном приеме и через слизистую оболочку ротовой полости. Метаболизируется при первом прохождении через печень, при пероральном применении биодоступность составляет приблизительно 35%. Метаболиты выводятся вместе с мочой, менее 10% вещества выводится в неизмененном виде.

Показания препарата ТераФлю ЛАР

Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки:

хронический тонзиллит (в качестве вспомогательного средства).

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата или аммиачным соединениям;

период грудного вскармливания;

детский возраст (до 4 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Воздействие препарата на репродуктивную функцию и развитие плода в эксперименте обнаружено не было.

Клинический опыт применения препарата у беременных женщин очень ограничен, в связи с чем не следует применять препарат при беременности.

Нет клинических данных о проникновении активного компонента в материнское молоко. Тем не менее, препарат не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Классификация частоты возникновения побочных реакций: очень часто — более 1/10 назначений (>10%); часто — более 1/100, но менее 1/10 назначений (>1%, но 0,1%, но 0,01%, но нед может наблюдаться обратимая коричневая окраска языка или зубов.

Взаимодействие

Эффективность бензоксония хлорида уменьшается при одновременном использовании анионно-активных средств (например зубной пасты).

Алкоголь повышает абсорбцию бензоксония хлорида (следует избегать приема спиртных напитков во время проведения терапии).

Способ применения и дозы

Местно. Распылять в ротовой полости, держа баллончик вертикально.

Взрослым — при проведении каждой процедуры по 4 распыления (приблизительно 0,5 мл) 3–6 раз/сут.

Детям в возрасте 4 лет и старше — не более 2–3 распылений при проведении каждой процедуры, кратность — 3–6 раз/сут.

Длительность лечения — не более 5 дней. Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 5 дней терапии, пациент должен обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: при случайном приеме внутрь в высоких дозах возможны тошнота, рвота. Содержание лидокаина в препарате незначительно и не может вызвать серьезных симптомов передозировки.

Лечение: рекомендуется выпить молоко или съесть яичный белок, взбитый в воде.

Содержание лидокаина в ТераФлю ® ЛАР незначительно, и он не может вызвать серьезных симптомов передозировки.

Особые указания

Спрей ТераФлю ® ЛАР предназначен только для местного применения.

Влияние на способность вождения автотранспорта и управления механизмами. Не влияет.

Форма выпуска

Спрей для местного применения. По 30 мл препарата во флаконе из ПЭВП с распыляющим устройством и защитным колпачком из ПЭНП . Флакон в комплекте с насадкой-распылителем из полипропилена помещают в пачку из картона.

Производитель

Новартис Консьюмер Хелс СА. Рю де Летраз, 1260 Нион, Швейцария.

Владелец регистрационного удостоверения: Новартис Консьюмер Хелс СА.

Претензии потребителей направлять ООО «Новартис Консьюмер Хелс»

Юридический адрес: 123317, Москва, Пресненская наб., 10.

Фактический и почтовый адрес: 125315, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 3.

Тел.: (495) 969-21-65; факс: (495) 969-21-66.

e-mail: consumerhealth@novartis.ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата ТераФлю ЛАР

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата ТераФлю ЛАР

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
J02.9 Острый фарингит неуточненный Гнойный фарингит
Лимфонодулярный фарингит
Острый ринофарингит
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная) Ангина
Ангина алиментарно-геморрагическая
Ангина вторичная
Ангина первичная
Ангина фолликулярная
Ангины
Бактериальный тонзиллит
Воспалительные заболевания миндалин
Инфекции горла
Катаральная ангина
Лакунарная ангина
Острая ангина
Острый тонзиллит
Тонзиллит
Тонзиллит острый
Тонзиллярная ангина
Фолликулярная ангина
Фолликулярный тонзиллит
J04.0 Острый ларингит Ларингит острый катаральный
Ларингит острый флегмонозный
Лекторский ларингит
J31.2 Хронический фарингит Атрофический фарингит
Воспалительный процесс зева
Гипертрофический фарингит
Инфекционно-воспалительные заболевания глотки
Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки
Инфекция глотки
Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта
Фарингит хронический
J35.0 Хронический тонзиллит Ангина хроническая
Воспалительные заболевания миндалин
Тонзиллит хронический
Тонзиллярная ангина
Хронический гипертрофический тонзиллит
J37.0 Хронический ларингит Хронический атрофический ларингит
K05 Гингивит и болезни пародонта Воспалительное заболевание десен
Воспалительные заболевания полости рта
Гингивиты
Гиперпластический гингивит
Заболевание полости рта
Катаральный гингивит
Кровотечение из десен
Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта
Эпштейна кисты
Эритематозный гингивит
Язвенный гингивит
K05.0 Острый гингивит Гингивит
Гингивит острый
Острый язвенно-некротический гингивит Венсана
Острый язвенный гингивит
K12 Стоматит и родственные поражения Бактериальный стоматит
Воспалительные заболевания полости рта
Воспалительные заболевания тканей полости рта
Воспалительные процессы в полости рта
Грибковые заболевания полости рта
Грибковые инфекции ротовой полости
Грибковые инфекционно-воспалительные заболевания полости рта
Заболевание полости рта
Инфекционно-воспалительное заболевание полости рта
Обострение воспалительных заболеваний глотки и полости рта
Рецидивирующий язвенный стоматит
Стоматит
Стоматиты
Угловой стоматит
Хронический рецидивирующий стоматит
Эрозивно-язвенное поражение слизистой оболочки полости рта
Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта
Эрозии слизистой оболочки ротовой полости
Язвенно-некротические заболевания слизистой оболочки полости рта
Язвенно-некротические заболевания слизистой оболочки рта
Язвенно-некротические поражения слизистой оболочки рта
Язвенно-некротический гингивостоматит
Язвенный стоматит

Цены в регионах

Оставьте свой комментарий

  • таблетки для рассасывания от 100 до 183 p.
  • спрей для местного применения от 277 до 313 p.

Регистрационные удостоверения ТераФлю ЛАР

  • ЛС-001853
  • ЛС-001931
  • ЛС-002042

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

ТераФлю ЛАР спрей – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название: ТераФлю ® ЛАР

Лекарственная форма:

Состав (на 100 мл):
Действующие вещества: бензоксония хлорид 0,2 %, лидокаина гидрохлорид 0,15 %.
Вспомогательные вещества: этанол 96 % (об./об.) 10 %, глицерин 15 %, хлористоводородная кислота 0,1 N 0,0581 %, масло мяты перечной 0,01 %, ментол 0,0025 %, очищенная вода до 100 %.

Описание: Прозрачный бесцветный раствор с запахом мяты.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: R02AA20.

Фармакологические свойства
Бензоксония хлорид – соль четвертичного аммония (N – бензил – N – додецил – N,N – ди (2 – гидроксиэтил) аммония хлорид), благодаря своей катионной структуре обладает мембранотропной активностью и оказывает выраженное антибактериальное действие против грамположительных и, в меньшей степени, грамотрицательных микроорганизмов. Также обладает противогрибковой и противовирусной активностью по отношению к мембранным вирусам (в т.ч. вирусов гриппа, парагриппа и герпеса).
Лидокаин является местным анестетиком, который при воспалительных процессах уменьшает болезненные ощущения в горле при глотании.

Фармакокинетика
Бензоксония хлорид практически не абсорбируется. Примерно 1 % от применяемой дозы обнаруживается в моче, концентрация вещества в крови практически не обнаруживается. Не обнаружено накопление вещества в тканях организма.

Лидокаин абсорбируется при пероральном приеме и через слизистую оболочку ротовой полости. Метаболизируется при “первом” прохождении через печень, при пероральном применении биодоступность составляет приблизительно 35 %. Метаболиты выводятся вместе с мочой, менее 10 % вещества выводятся в неизменном виде.

Показания к применению
Инфекции полости рта и глотки: фарингит, ларингит, катаральная ангина, стоматит, язвенный гингивит. В качестве вспомогательного средства – хронический тонзиллит.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата или аммиачным соединениям, детский возраст (до 4 лет), беременность, период грудного вскармливания.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Воздействия препарата на репродуктивную функцию и развитие плода в эксперименте обнаружено не было. Клинический опыт применения препарата у беременных женщин очень ограничен, в связи с чем не следует применять препарат при беременности. Нет клинических данных о проникновении активного компонента в материнское молоко. Тем не менее, препарат не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Местно. Держа вертикально баллончик, распыляют в ротовой полости. Взрослые: при проведении каждой процедуры проводят по 4 распыления (приблизительно 0,5 мл), кратность – 3-6 раз в сутки.

Дети (начиная с 4 лет) – не более 2-3 распылений при проведении каждой процедуры, кратность – 3-6 раз в сутки.

Длительность лечения не должна превышать 5 дней.

Если не наблюдается облегчения симптомов заболевания в течение 5 дней после начала приема препарата, необходимо обратиться к врачу.

Побочное действие
Классификация частоты возникновения побочных реакций:
очень часто — более 1/10 назначений (> 10 %);
часто — более 1/100, но менее 1/10 назначений (> 1 %,нонечасто—более 1/1000, но менее 1/100 назначений (> 0,1 %,норедко – более 1/10000, но менее 1/1000 назначений (> 0,01 %, но очень редко — менее 1/10000 назначений (Местные реакции:
Нечасто: раздражение, носящее временный характер.

Аллергические реакции:
Редко: аллергические реакции.
Сообщалось о единичных случаях развития крапивницы, отёка лица и гортани. При применении препарата в течение более 2-х недель может наблюдаться обратимая коричневая окраска языка или зубов.

Передозировка
Случайный прием больших доз препарата, как и других аммиачных соединений, может привести к появлению тошноты или рвоты. При отравлении следует выпить молока или съесть яичный белок, взбитый в воде.

Содержание лидокаина в ТераФлю ® ЛАР незначительно и он не может вызвать серьезных симптомов передозировки.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Эффективность бензоксония хлорида снижается при одновременном приеме анионо- активных агентов, например, зубной пасты. Алкоголь повышает абсорбцию бензоксония хлорида (следует избегать приема спиртных напитков во время проведения терапии).

Особые указания
Спрей ТераФлю ЛАР предназначен только для местного применения.

Влияние на способность вождения автотранспорта и управления механизмами
Не влияет.

Форма выпуска
Спрей для местного применения. По 30 мл препарата во флаконе из полиэтилена высокой плотности с распыляющим устройством и защитным колпачком из полиэтилена низкой плотности. Флакон в комплекте с насадкой – распылителем из полипропилена и с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска
Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения
Новартис Консьюмер Хелс СА.
Адрес: Рю де Летраз, 1260 Нион, Швейцария.

Производитель
Новартис Консьюмер Хелс СА.
Адрес: Рю де Летраз, 1260 Нион, Швейцария.
Novartis Consumer Health SA. Route de I’Etraz, 1260 Nyon, Switzerland.
Представительство в России/Адрес для предъявления претензий: 123317, г. Москва, Пресненская наб., д. 10.

Терафлю ® ЛАР (Theraflu ® LAR) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Терафлю ® ЛАР

Спрей для местного применения в виде прозрачного, бесцветного раствора с запахом мяты.

100 мл
бензоксония хлорид0.2%
лидокаина гидрохлорид0.15%

Вспомогательные вещества: этанол 96% (об./об.) – 10%, глицерол – 15%, хлористоводородная кислота 0.1N – 0.0581%, масло мяты перечной – 0.01%, ментол – 0.0025%, вода очищенная – до 100%.

30 мл – флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) в комплекте с распыляющим устройством – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный для местного применения, содержит антисептическое средство и местноанестезирующее средство.

Бензоксония хлорид – соль четвертичного аммония: N-бензил N-додецил N, N-ди(2-гидроксиэтил) аммония хлорид. Благодаря катионной структуре обладает мембранотропной активностью и оказывает выраженное антибактериальное действие на грамположительные и, в меньшей степени, на грамотрицательные микроорганизмы. Также обладает противогрибковой и противовирусной активностью в отношении мембранных вирусов (в т.ч. вирусов гриппа, парагриппа и герпеса).

Лидокаин является местным анестетиком, который при воспалительных процессах уменьшает болезненные ощущения в горле при глотании.

Фармакокинетика

Бензоксония хлорид практически не абсорбируется. Концентрация бензоксония хлорида практически не определяется. В тканях организма накопление активного вещества не обнаружено. Около 1% полученной дозы бензоксония хлорида обнаруживается в моче.

Лидокаин абсорбируется при приеме внутрь и через слизистую оболочку ротовой полости. Метаболизируется при “первом прохождении” через печень. При пероральном введении биодоступность составляет около 35%. Метаболиты лидокаина выводятся вместе с мочой, менее 10% активного вещества выводится в неизмененном виде.

Показания препарата Терафлю ® ЛАР

Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки:

  • фарингит;
  • ларингит;
  • катаральная ангина;
  • стоматит;
  • язвенный гингивит;
  • хронический тонзиллит (в качестве вспомогательного средства).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J04 Острый ларингит и трахеит
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
J35.0 Хронический тонзиллит
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
K05 Гингивит и болезни пародонта
K12 Стоматит и родственные поражения

Режим дозирования

Взрослым назначают по 4 распыления (приблизительно 0.5 мл) 3-6 раз/сут.

Детям в возрасте 4 лет и старше назначают не более 2-3 распылений 3-6 раз/сут.

Длительность лечения – не более 5 дней. Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 5 дней терапии, пациент должен обратиться к врачу.

Спрей распыляют в ротовой полости, держа баллончик вертикально.

Побочное действие

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥10%); часто (≥1%, но ≤10%), нечасто (≥0.1%, но ≤1%), редко (≥0.01%, но ≤0.1%), очень редко (≤0.01%).

Местные реакции: нечасто – раздражение, носящее временный характер. При применении препарата более 2 недель может наблюдаться обратимая коричневая окраска языка или зубов.

Аллергические реакции: в единичных случаях – крапивница, отек лица, отек гортани.

Противопоказания к применению

  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • детский возраст до 4 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к аммиачным соединениям.

Применение при беременности и кормлении грудью

ТераФлю ® ЛАР противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Клинический опыт применения препарата при беременности очень ограничен.

Не имеется клинических данных о выделении активных веществ с грудным молоком.

В экспериментальных исследованиях не обнаружено влияния препарата на репродуктивную функцию и развитие плода.

Применение у детей

Особые указания

Во время применения препарата ТераФлю ® ЛАР следует избегать употребления алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Передозировка

Симптомы: при случайном приеме препарата (как и других аммониевых соединений) в высоких дозах возможны тошнота, рвота. Содержание лидокаина в препарате незначительно и не может вызвать серьезных симптомов передозировки.

Лечение: рекомендуется выпить молока или съесть яичный белок, взбитый в воде.

Лекарственное взаимодействие

Эффективность бензоксония хлорида уменьшается при одновременном использовании анионно-активных средств, например, зубной пасты.

Этанол повышает абсорбцию бензоксония хлорида.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: