Что это такое острый назофарингит у детей: причины, симптомы и лечение заболевания

Назофарингит у детей

Что такое назофарингит?

Симптомы назофарингита у детей

  • вялость, ухудшение аппетита и сна, повышение температуры до 37,1 – 38,0 °С;

зуд и першение в горле;

кашель, при котором трудно откашляться;

при вирусном происхождении заболевания могут увеличиться региональные лимфоузлы;

  • гиперплазия фолликулов задней стенки глотки – «симптом брусчатки».
  • Причины назофарингита у детей

    К возбудителям заболевания относят штаммы гриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус и энтеровирус. Заражение происходит воздушно-капельно от больного ребенка или вирусоносителя.

    Хронические формы заболевания развиваются на фоне ослабленного иммунитета, когда ребенок полностью не выздоровел после предыдущей инфекции или при остром рините (ОРВИ), когда из-за заложенности носа малыш дышит ртом и получает вторичный вирусный агент.

    Инкубационный период при назофарингите зависит от вида возбудителя:

      при гриппе – от 3-х часов до 2-х дней;

    при респираторно-синцитиальном вирусе – от 2-х до 5-и дней.

    Наиболее выраженная симпотаматика наблюдается на 3-й день болезни, а к 5-му дню симптомы резко угасают. Заболевание может длиться до 14 дней.

    Если ребенок не выздоравливает в течение 21 дня, требуется комплексное обследование.

    Лечение назофарингита у детей

    Методы лечения назофарингита у детей определяются врачом в индивидуальном порядке. К основным относятся:

      щадящий режим питания – еда должна быть теплой, но не горячей, в рационе должны быть каши, фрукты и овощи;

    обильное питье – теплый некрепкий чай с лимоном, морсы, фруктовые компоты;

    тепловые процедуры – растирания, теплые ножные ванны с хвоей и ромашкой, промывание носа и полоскание горла;

  • постельный режим при повышенной температуре.
  • Диагностика

    Во избежание серьезных осложнений, диагностику проводят в клинических условиях отоларинголог и педиатр. Из-за разного возбудителя симптомы назофарингита неспецифичны, поэтому установить точный диагноз бывает сложно.

    Для адекватного лечения важно исключить схожие заболевания и определить причину возникновения болезни.

      при бактериальном поражении в носоглотке к гиперемии добавляются белые пленки на миндалинах;

    симптом «пустого глотка» позволяет отличить вирусный назофарингит от бактериального (если теплый чай уменьшает боль в горле, то речь идет о вирусе, а если усиливает ее, то об ангине);

  • о бактериальном синусите может говорить заложенность носа до 14 дней;
    • яркая гиперемия по всей ротовой полости с присоединением специфической сыпи в виде мелких зерен и пятен свидетельствует о кори;

      при скарлатине гиперемию отличает красный «пылающий» зев с характерной сыпью на коже;

      заложенность уха, щелчки и боль могут указывать на острый средний отит.

    На основе жалоб ребенка, наблюдений родителей и внешнего осмотра, пациенту могут назначить:

      общий анализ мочи и крови – наличие изменений в крови и моче говорит о вирусе;

    мазок с задней стенки носоглотки для определения типа возбудителя методом ПЦР;

    рентген органов грудной полости для исключения пневмонии;

  • компьютерную томографию носовых полостей и глотки при подозрении на аллергическую форму.
  • Ринофарингит у детей

    Ринофарингит у детей — это сочетанное воспаление слизистой носа и глотки, которое в основном развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Заболевание проявляется заложенностью и слизистыми выделениями из носа, першением и болью в горле, повышением температуры и недомоганием. Для диагностики ринофарингита проводится физикальный осмотр, риноскопия и фарингоскопия, лабораторные методы (бакпосев мазка из глотки, серологические исследования). Лечение включает назальные средства (солевые растворы, масляные капли, деконгестанты), препараты для горла (жидкие составы для полосканий, антисептики, смягчающие леденцы).

    МКБ-10

    • Причины
    • Патогенез
    • Симптомы ринофарингита у детей
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение ринофарингита у детей
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Ринофарингит у детей не является самостоятельной нозологической единицей. Это топический диагноз, который обозначает локализацию воспаления в дыхательной системе и встречается при различных, чаще инфекционных, заболеваниях. В структуре детской заболеваемости острые респираторные инфекции занимают первое место. В среднем ребенок дошкольного и младшего школьного возраста болеет ОРИ 3-5 раз в год. Патология актуальна в педиатрической практике, поскольку лечение не всегда дает 100% результат, существует высокая вероятность рецидивов и хронизации процесса.

    Причины

    Подавляющее большинство случаев ринофарингита связано с респираторными вирусными инфекциями. В детском возрасте самыми частыми возбудителями ОРВИ являются аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа А и В. У детей до 2 лет тяжелые поражения дыхательной системы вызывают респираторно-синцитиальные вирусы и возбудитель парагриппа. Реже ринофарингит провоцируется бактериями, микоплазмами, хламидиями. В развитии болезни имеют значение следующие предрасполагающие факторы:

    • Сезонность. Ринофарингит чаще возникает в осенне-зимний период, когда респираторные вирусы наиболее активно распространяются и поражают население. Ситуация усугубляется типичным сезонным авитаминозом и недостатком ультрафиолетового излучения.
    • Скученность в детских коллективах. Поскольку респираторные инфекции имеют воздушно-капельный путь передачи, они быстро распространяются при тесном контакте. Наиболее подвержены ринофарингиту дошкольники и ученики младших классов, которые не соблюдают гигиенические и эпидемические нормы.
    • Климатические условия. Детский организм чувствителен к переохлаждению и перегреванию, снижающих его неспецифическую реактивность. Большую роль играет недостаточная влажность, из-за чего слизистые носоглотки пересыхают и становятся восприимчивыми к инфекциям.
    • Незрелость иммунитета. Поскольку у детей только формируется система неспецифической фагоцитарной защиты, патогенные возбудители намного быстрее проникают в слизистый слой и вызывают воспаление. Наиболее часто ринофарингит поражает больных с аллергологической «настроенностью».

    Патогенез

    Входными воротами для инфекции являются слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Инкубационный период составляет 1-4 дня. В течении ринофарингита выделяют 3 стадии, общие для всех воспалительных процессов в дыхательных органах. На первой стадии происходит внедрение возбудителей в слизистую оболочку и их размножение, в результате чего зараженные клетки погибают и отторгаются.

    Второй этап характеризуется проникновением части патогенов в кровеносное русло, что сопровождается токсическими или токсико-аллергическими реакциями, поражением эндотелия микроциркуляторного русла, повышением проницаемости капилляров. На третьей стадии формируется типичный воспалительный процесс в носовой полости и глотке с топической клинической симптоматикой.

    Симптомы ринофарингита у детей

    В большинстве случаев первым признаком ринофарингита у ребенка служат першение и боль в горле. Глотка богата нервными рецепторами, поэтому внедрение и размножение патогенных возбудителей вызывает их раздражение, импульсы от которого направляются в головной мозг. Болезненность иррадиирует в ухо, нижнюю челюсть. Дискомфорт усиливается при глотании, поэтому ребенок отказывается от еды и питья. Характерен ночной кашель, обусловленный затеканием слизи из носоглотки.

    Второй специфический симптом — заложенность носа. Нарушение свободного дыхания возникает раньше, чем насморк, поскольку носовые ходы у детей узкие и быстро отекают при воспалительном процессе. Спустя 1-2 дня начинается ринорея (слизистые выделения). Сначала они прозрачные и обильные, но при длительном течении заболевания становятся густыми, вязкими, мутными.

    Ринофарингеальное воспаление сопровождается увеличением температуры тела от субфебрильных значений до 39-40°С. Ребенок может жаловаться на озноб или чувство жара, периоды бледности кожи сменяются патологической краснотой. Ухудшается общее состояние, наблюдается снижение аппетита, слабость и вялость. У младенцев ринофарингит протекает тяжелее, зачастую проявляется одышкой, цианозом кожи, беспокойством и нарушениями сна.

    Осложнения

    Если лечение ринофарингита не начато вовремя, существует высокий риск присоединения бактериальной инфекции. Болезнетворные микроорганизмы легко проникают через поврежденную слизистую, провоцируя у детей гнойное воспаление, фебрильную лихорадку и массивную интоксикацию организма. При сочетании высоко патогенных микробов и сниженного иммунитета возможна генерализация инфекции.

    Распространение процесса на нижние дыхательные пути приводит к возникновению бронхита и пневмонии у детей. При недостаточной сопротивляемости организма и наличии сопутствующих болезней возможна хронизация с развитием вялотекущего воспаления и частыми обострениями. Это чревато сенсибилизацией организма, повышенной вероятностью атопических заболеваний и «аллергического марша».

    Диагностика

    Обычно диагноз ринофарингита устанавливается педиатром при опросе и физикальном обследовании ребенка. Врач обращает внимание на жалобы (насморк, боли в горле, покашливание), оценивает характер и количество отделяемого из полости носа, осматривает слизистую зева, миндалин и ротовой полости. Чтобы подтвердить диагноз и подобрать адекватное лечение, в расширенном диагностическом поиске используются:

    • Эндоскопия. Инструментальный осмотр глотки проводится врачом для оценки степени распространенности и тяжести патологического процесса, разграничения острого и хронического течения заболевания. Чтобы диагностировать ринофарингит, необходимы задняя риноскопия, орофарингоскопия. Процедура безопасна и безболезненна для ребенка.
    • Бактериальный посев мазка из зева. Если врач подозревает бактериальную этиологию воспаления у ребенка, отбирается материал для микробиологического исследования. При выявлении возбудителей, чтобы подобрать рациональное лечение, выполняется тест на антибиотикочувствительность.
    • Анализы крови. Особенно информативны показатели гемограммы (уровень лейкоцитов, СОЭ), которые свидетельствуют о воспалительном процессе и его тяжести, помогают дифференцировать микробную и вирусную этиологию патологии. При хроническом ринофарингите может потребоваться расширенная иммунограмма.
    • Серологические реакции. Для обнаружения типичных вирусных возбудителей ринофарингита производится реакция на антитела. Для исследования у ребенка берут слюну, отделяемое из глотки или носа, после чего делают РИФ, ИФА. Методы дают быстрый результат, поэтому их назначают для экспресс-диагностики заболевания.

    Лечение ринофарингита у детей

    При типичных неосложненных случаях ринофарингита лечение ограничивается местными средствами. В современной педиатрии врачи стараются назначать минимальное количество лекарств с невысокой частотой приема, что повышает приверженность ребенка и родителей к терапии. При ринофарингите применяют 2 группы средств: для введения в носовую полость и для воздействия на глотку.

    Лечение острого ринита в сухой стадии включает масляные капли, которые устраняют раздражение слизистой и снимают заложенность. На начальном этапе целесообразны топические препараты с интерферонами и иммуномодуляторами, которые уничтожают вирусную инфекцию и предотвращают переход ринофарингита в осложненную форму. Обязательно закапываются солевые капли, а для старших детей — производится промывание носа растворами на основе морской воды.

    В фазе жидких выделений из носа рекомендованы местные вяжущие средства, сосудосуживающие капли с минимальными концентрациями деконгестантов. В стадии разрешения, когда отделяемое становится вязким, показаны солевые растворы для разжижения слизи и размягчения корок, их беспрепятственного удаления. Для маленьких детей используют назальные аспираторы с одноразовыми насадками, обеспечивающие быстрое и безопасное очищение носа от выделений.

    Лечение ринофарингита предполагает полоскание горла солевыми и антисептическими растворами, рассасывание леденцов для смягчения першения и боли, купирования кашлевых приступов. При осложнении болезни бактериальной инфекцией эффективны спреи и сосательные таблетки с противомикробными веществами. Если тяжелый гнойный ринофарингит сочетается со сниженным иммунитетом, целесообразны системные антибактериальные средства.

    Прогноз и профилактика

    У большинства детей кратковременное лечение заканчивается полным регрессом симптоматики и выздоровлением, поэтому прогноз благоприятный. Заболевание тяжелее протекает у грудничков и пациентов с ослабленным иммунитетом, длительный и вялотекущий ринофарингит считается прогностически неблагоприятным. Полное излечение в таком случае возможно при комплексной терапии и устранении факторов риска.

    Специфическая профилактика болезни предполагает добровольную вакцинацию от гриппа, которую педиатры разрешают проводить с 6-месячного возраста. Прививка уменьшает риск гриппа у ребенка, снижает вероятность тяжелого течения и развития осложнений. От других респираторных вирусов вакцины не разработаны, поэтому полезны неспецифические меры: витаминизированная диета, рациональное закаливание, проветривание и увлажнение помещений.

    Назофарингит у детей и взрослых

    Насморк с кашлем бывают не так безобидны, как кажется на первый взгляд. Так проявляется назофарингит – опасное заболевание, которое приводит к серьезным осложнениям. Узнайте, как его обнаружить и вылечить, и чем мы можем вам помочь!

    Навигация по странице:

    Назофарингит – это катаральное воспаление слизистых оболочек полости носа и задней стенки глотки. Патология является одной из самых распространенных в ЛОР-практике. Чаще всего ею болеют дети, но у взрослых людей заболевание тоже встречается нередко, особенно в осенне-весенний период. Болезнь может довольно быстро перейти в хроническую форму, поэтому важно правильно ее лечить.

    Причины и классификация назофарингита

    Этиология болезни чаще всего имеет вирусную и бактериальную природу . В более чем 70% случаев ее вызывают вирусы – в основном, риновирус, а также грипп, ОРВИ, аденовирус и прочие. Также в некоторых случаях причиной бывает бактериальная инфекция – тогда у человека развивается стрептококковый, стафилококковый или менингококковый назофарингит . Иногда заболевание развивается на фоне аллергических реакций – когда в дыхательные пути попадает шерсть, пыльца и прочие раздражающие вещества.

    Причины

    Основные факторы, способствующие развитию назофарингита:

    • переохлаждение;
    • ослабленный иммунитет;
    • вдыхание загрязненного или слишком сухого воздуха;
    • хронические ЛОР-заболевания.

    Назофарингит классифицируют по форме протекания, он может быть острым и хроническим. Острый назофарингит отличается яркой клинической картиной и длится не дольше 1 недели. Чаще всего пациент выздоравливает, но иногда болезнь переходит в хроническую форму, которая протекает долго и вызывает структурные изменения в слизистых оболочках глотки и носа.

    Как проявляется заболевание

    При диагнозе назофарингит симптомы следующие:

    • в носу и горле ощущается сухость;
    • дыхательные ходы становятся отечными, дыхание затрудняется;
    • появляются слизистые выделения из носа – насморк ;
    • по задней стенке глотки стекает слизь;
    • снижается или совсем пропадает обоняние;
    • голос становится гнусавым;
    • беспокоит кашель;
    • при острой форме – повышается температура, чувствуется слабость и другие общие признаки.

    Довольно часто люди принимают все эти симптомы за проявления обычной простуды . Из-за этого болезнь прогрессирует и переходит в хроническую форму, которую довольно сложно вылечить. Поэтому важно обращаться за помощью к врачам, как только почувствовали первые признаки заболевания.

    Назофарингит у детей

    Наибольшую опасность представляет назофарингит у детей – их дыхательные пути тоньше, чем у взрослых, поэтому проявления болезни ярче выражены. Очень важно при этом не допустить перехода заболевания в хроническую форму – иначе постоянные сопли и кашель будут беспокоить малыша месяцами, а то и годами. Для детей нужно аккуратно подбирать лекарства – если не угадать с препаратом или дозировкой, возможны серьезные осложнения. Поэтому не пытайтесь лечить ребенка дома, лучше сразу идите к врачу.

    Диагностика

    При подозрении на назофарингит, отоларинголог проводит:

    • риноскопию – осмотр полости носа с помощью оптического оборудования;
    • ларингоскопию – эндоскопическое исследование глотки;
    • посевы носа и горла – помогают выявить инфекционного возбудителя и правильно подобрать препараты;
    • аллергопробы – назначаются при подозрении на аллергическую природу заболевания;
    • анализы крови – помогают оценить общее состояние организма.

    Как вылечить назофарингит

    При диагнозе назофарингит лечение подбирается индивидуально, с учетом причины и формы заболевания. ЛОР-врач прописывает пациенту курс препаратов, которые помогают устранить возбудителя, снять воспаление, облегчить дыхание. Также рекомендуется теплое питье, помогающее преодолеть обезвоживание организма .

    Лечение острого назофарингита на ранней стадии, как правило, успешно. Если же болезнь перешла в хроническую форму, потребуется больше времени, чтобы ее победить. В нашем ЛОР-центре лечат ЛОР-заболевания различной степени. Наши врачи подбирают для пациентов индивидуальный курс терапии и следуют стандартам доказательной медицины.

    Профилактика болезни

    Чтобы снизить риски заболевания, нужно избегать переохлаждений, укреплять иммунитет и вовремя лечить патологии ЛОР-органов. При работе на вредных производствах рекомендуется защищать дыхательные пути от пыли и вредных веществ специальными респираторами.

    Осложнения

    Самая распространенная ошибка пациентов с этим диагнозом, попытки лечиться самостоятельно, принимая первые попавшиеся препараты от насморка или кашля. Эта ошибка приводит к развитию хронической формы заболевания. Также у человека могут развиться:

    • синусит;
    • средний отит;
    • ларингит;
    • трахеит;
    • бронхит;
    • пневмония;
    • менингит.

    Важно: при диагнозе назофарингит лекарства должен подбирать только врач. Самостоятельно невозможно определить, какой препарат вам подходит. Не теряйте времени – обратитесь к нам за помощью!

    Подробную информацию можно получить в колл-центре нашего ЛОР-центра для взрослых и детей по телефону:

    Ринофарингит

    Наиболее распространенными инфекциями верхних дыхательных путей являются инфекции слизистой оболочки носа (т.е. ринит или «насморк»), инфекции горла (фарингит) и инфекции голосового аппарата или гортани (ларингит).

    Первое место, где оседают патогенные микроорганизмы (обычно вирусы, а иногда и бактерии) занимает область носоглотки. Симптомы практически всегда одинаковы: боль в горле, насморк и кашель. Ринофарингит является наиболее распространенной причиной для консультаций у врачей общей практики. Эта патология ничто иное, как простуда, которая представляет собой воспаление носоглотки у взрослых и детей и имеет в основном вирусный характер. По сути, это инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление в верхней части глотки и обычно самостоятельно исчезает через 7 или 10 дней. Но что это такое — ринофарингит?

    Содержание

    • Общее описание ринофарингита
    • Симптомы и первые признаки
    • Диагностика
    • Как лечить ринофарингит
    • Осложнения ринофарингита
    • Народное лечение
    • Профилактика
    • Лекарственная терапия

    Общее описание ринофарингита

    Ринофарингит (назофарингит) — воспалению слизистой оболочки носоглотки. Является легкой болезнью, чаще встречается у детей в возрасте от шести месяцев до четырех лет, но может поражать и взрослого человека.

    Ринофарингит может быть вызван более 200 видами вирусов, чаще всего встречаются такие, как:

    • риновирусы, которые составляют 30-80%;
    • вирусы гриппа — 10-15%;
    • аденовирус — 10-15%.

    Ринофарингит, вызванный риновирусом, являются наиболее заразными в течение первых трех дней после появления симптомов.

    Большинство из этих вирусов преобладают зимой, но вы можете заболеть ринофарингитом в любое время года.

    И даже если это не серьезное заболевание, лечить его все равно нужно правильно, чтобы как можно скорее от него избавиться.

    Ринофарингит в основном имеет вирусное происхождение, но может повторяться и до нескольких раз в год, в данном случае необходимо искать аллергическую причину: клещи, пыльца или шерсть животных.

    • катаральный;
    • атрофический;
    • гнойный;
    • хронический;
    • аллергический;
    • субатрофический ринофарингит;
    • риноназофарингит.

    Факторы, которые способствуют развитию ринофарингита, включают сухую и поврежденную слизистую оболочку в холодные периоды, подавленную иммунную систему, стресс, усталость и вообще нездоровый образ жизни.

    Симптомы и первые признаки

    Инкубационный период довольно короткий, составляющий 16 часов после попадания инфекции в организм.

    Начальные симптомы: легкая усталость, ощущение холода, чихание и легкая головная боль, вскоре они перерастают в ринофарингит с заложенным носом, выделениями из носа, болью в горле и лихорадкой низкой температуры, достигающие пика на 2-4 день.

    В течение инкубационного периода появляются первые симптомы ринофарингита, а именно:

    • возникает необычная и необъяснимая усталость;
    • появляется лихорадка, редко превышающая 38,5 градусов;
    • насморк, сначала прозрачный, затем густой (от желтоватого до зеленоватого);
    • заложенность носа, которая может сопровождаться одышкой;
    • легкая боль в горле и покраснение;
    • довольно сухой кашель;
    • чихание;
    • боль в ушах;
    • слезоточивость;
    • “ломит” тело;
    • головная боль и / или боль в животе;
    • потеря аппетита.

    Лихорадка длится два или три дня в случае ринофарингита. Чтобы снизить температуру, вы можете принимать парацетамол в рекомендуемых дозах с интервалом не менее 6 часов.

    Диагностика

    Когда точно нужно идти к врачу?

    • если ребенку меньше трех месяцев;
    • если лихорадка длится более 72 часов и не снижается;
    • если появилась боль в ухе;
    • если на коже присутствуют пятна;
    • если есть кровотечение из носа или моча с элементами крови;
    • если у ребенка проблемы с дыханием.

    Диагноз ринофарингит является клиническим, то есть устанавливается при осмотре и наблюдении симптомов. Не требует дополнительного обследования. Тщательное клиническое обследование устранит осложнение или связанную с ним патологию, такую как, например, отит, и оценит возможные факторы риска.

    Если вы обратитесь к врачу отоларинголога (ЛОР), то он может выполнить риноскопию для исследования внутренней части носа с помощью риноскопа, жесткого или гибкого оптического устройства. В случае назофарингита риноскопия показывает очень красную и застойную слизистую оболочку носа и глотки.

    Как лечить ринофарингит

    Ринофарингит ,как правило, проходит самостоятельно. Лечение направлено на ограничение симптомов простуды, обеспечивая комфорт пациента и избегая перенапряжения, если это необходимо.

    Назначаются такие меры, как:

    • регулярное промывание носовых пазух (физиологическим раствором, назальным спреем, термальной или морской водой);
    • прием болеутоляющих при болях и жаропонижающих при лихорадке.

    В первые дни кашель при ринофарингите часто бывает сухим и болезненным, тогда часто задаются вопросом о том, чем лечить. В этом случае, вы можете, по рекомендации доктора купить сироп от кашля. Но будьте осторожны: как только кашель становится влажным и сопровождается слизью, следует избегать сиропов. Поскольку влажный кашель помогает эвакуировать микробы. Кашель является отличным естественным средством лечения ринофарингита.

    Кроме того, имейте в виду, что лихорадка является лишь выражением того, что организм борется с инфекцией. Фактически, вирусные инфекции этого типа часто являются «самоограничивающимися», что означает, что они будут заживать самостоятельно. Тем не менее, важно следить за температурой и за тем, чтобы она не была слишком высокой, чтобы предотвратить фебрильные судороги.

    Вопреки мнению многих родителей, антибиотики не помогают в борьбе с вирусными инфекциями. Таким образом, лечение ринофарингита заключается в контроле симптомов. В некоторых случаях антигистаминные препараты могут использоваться для снятия аллергии, противокашлевые средства для облегчения кашля или отхаркивающие средства, способствующие удалению выделений. Жаропонижающие средства также помогают контролировать температуру.

    Ринофарингит обычно длится около 7-10 дней. В этот период важно дать организму достаточный отдых. Процесс заживления может поддерживаться увлажнением слизистой оболочки, употреблением достаточного количества жидкости или использованием ингаляций и противоотечных средств.

    Осложнения ринофарингита

    Риск осложнений возрастает без лечения или когда организм не может излечить себя сам. С одной стороны, вирусы в дыхательных путях будут размножаться, заражая участки, которые все еще здоровы, а с другой стороны, ринофарингит может проложить путь для бактериальных суперинфекций. Суперинфекция — это когда вирусная инфекция создает основу для последующей бактериальной инфекции из-за ослабленной иммунной системы. Если общее состояние здоровья не улучшается или симптомы ухудшаются, следует как можно скорее обратиться к врачу.

    Ринофарингит редко дает осложнения, но у некоторых людей с ослабленным иммунитетом может возникнуть вторичная бактериальная инфекция в виде:

    • тонзиллит (воспаление миндалин вирусного или бактериального происхождения);
    • ларингофарингит;
    • трахеит (воспаление трахеи, вызывающее раздражающий кашель);
    • бронхит (воспаление бронхов, которое обычно проявляется в виде кашля и затрудненного дыхания);
    • синусит (воспаление пазух, связанных с инфекцией вирусного или бактериального происхождения);
    • отит (воспаление или инфекция уха);

    В таком случае необходима консультация, а также лечение антибиотиками, если бактериальная инфекция доказана.

    У детей младше 3 месяцев осложнения возникают чаще из-за недостаточного созревания иммунной системы. Поэтому в этом случае, как и у беременных, при постоянной лихорадки необходим тщательный мониторинг состояния.

    Народное лечение

    Лечение народными средствами поможет улучшить состояние и поддержать ваше здоровье.

    1. Использование увлажнителя воздуха. Для разжижения выделений рекомендуется увлажнять окружающий воздух и поддерживать температуру в помещении до 19 градусов.
    2. Ингаляции эфирных масел эвкалипта. Делать ингаляции нужно, чтобы было оказано противоотечное действие, способствующее очищению заложенного носа. Эфирные масла также можно использовать при массаже грудной клетки.

    Но запомните, что лечение простудных заболеваний эфирными маслами противопоказано детям, беременным или кормящим женщинам, пациентам с астмой или эпилепсией. Перед использованием проконсультируйтесь со своим доктором.

  • Бузина. Обладает жаропонижающим и противоотечным действием. Это растение можно использовать в качестве травяного чая (дать настояться не менее 10 минут) или в качестве полоскания (с охлажденным травяным чаем) несколько раз в день.
  • Ромашка. Для детей насморк может быть очень неудобным, потому что мешает им дышать, в результате они раздражительны и могут потерять аппетит. В этих случаях лучше всего прибегать к домашним растворам, приготовленным с добавлением соли или ромашки.
  • Ринофарингит народными средствами хорошо лечится, если соблюдать вышеуказанные действия и знать, чем лечить.

    Профилактика

    Есть несколько правил, чтобы укрепить иммунитет и предотвратить заболевание.

    • Часто мойте руки и учите детей делать это правильно, особенно после сморкания.
    • Не делитесь личными вещами, такими как очки, посуда, полотенце больного человека.
    • Защитите свой рот при кашле или чихании одноразовой салфеткой. При отсутствии одноразовой салфетки кашляйте не в ладони, а в складку локтевого сгиба.
    • Не перегревайте дом, поддерживайте температуру в помещении от 18 C до 20 C, чтобы сохранить воздух влажным. Слишком сухой воздух усугубляет симптомы.
    • Регулярно проветривайте комнату, даже когда холодно.
    • Высыпайтесь и избегайте стрессовых ситуаций.
    • Потребляйте витамин С и мед ежедневно в профилактических дозах.

    Полезно знать! Ринофарингит остается заразными в течение длительного времени, в некоторых случаях до 21 дня.

    Лекарственная терапия

    Лечение ринофарингита состоит в назначении лекарств, борющихся с болью и лихорадкой (анальгетики и жаропонижающие средства), таких как парацетамол или аспирин, и выполнении многоразовых промываний носа физиологическим раствором для его санации, что является очень важной мерой для детей, которые не могут сморкаться.

    Парацетамол снимает головную боль и снижают температуру. Он продается без рецепта в аптеках. Нецелесообразно превышать дозу, рекомендованную лечащим врачом.

    Следует избегать нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП (ибупрофен, кетопрофен) из-за риска осложнений.

    Лекарства от простуды продаются в аптеках в виде таблеток день / ночь. Эти препараты могут одновременно облегчать избыточную секрецию слизи и повышенную температуру, но их следует применять с осторожностью, поскольку, ограничивая выброс секрета, они могут способствовать суперинфекции.

    Противозастойные назальные капли могут использоваться, но они часто требуют медицинского назначения из-за их противопоказаний и побочных эффектов. Носовые противозастойные средства могут содержать такие компоненты, как псевдоэфедрин, который опасен для сердца, особенно у пациентов с высоким кровяным давлением, как у взрослых, так и у детей.

    Доктор может посоветовать сиропы и таблетки для рассасывания, которые помогут облегчить кашель и боль в горле.

    А вот антибиотики не нужны при отсутствии осложнений в виде бактериальной инфекции, равно как и кортикостероиды, которые увеличивают риск вторичной инфекции.

    Антибиотики не нужны, потому что ринофарингит имеет вирусное происхождение, прием антибиотиков у взрослых и детей не оправдан. Антибиотики эффективны только для лечения бактериальных инфекций. Их использование не является необходимым для лечения вирусных заболеваний.

    В случае частых рецидивов врачи могут предложить удалить аденоиды, которые обычно выстилают заднюю часть носа, и чье чрезмерное развитие или увеличение поддерживает хроническую инфекцию. Тем не менее, эта операция применяется все реже и реже, ведь существуют более мягкие методы ограничения рецидивов.

    Острый и хронический фарингит. Острый назофарингит (синонимы: Катар глотки)

    РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
    Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2013

    Общая информация

    Краткое описание

    Фарингит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки 1 .

    I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

    Название протокола:
    Острый и хронический фарингит.
    Острый назофарингит.
    Синонимы: Катар глотки

    Код(ы) по МКБ 10:
    J02 Острый фарингит
    J 31.2 Хронический фарингит

    Сокращения, используемые в протоколе:
    ОРВИ – острая риновирусная инфекция
    ОФ – острый фарингит
    ППН – придаточные пазухи носа
    ФГДС – фиброгастродуоденоскопия
    ХФ – хронический фарингит

    Дата разработки протокола: май 2013.
    Категория пациентов: фарингит распространён у лиц среднего и пожилого возраста, у детей чаще встречается назофарингит.
    Пользователи протокола: врачи – оториноларингологи, врачи общей практики.

    Автоматизация клиники: быстро и недорого!

    – Подключено 300 клиник из 4 стран

    – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

    Автоматизация клиники: быстро и недорого!
    • Подключено 300 клиник из 4 стран
    • 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

    Мне интересно! Свяжитесь со мной

    Классификация

    Клиническая классификация

    Острый фарингит:
    – вирусный;
    – бактериальный;
    – грибковый;
    – аллергический;
    – травматический.

    Хронический фарингит:
    – катаральный;
    – гиперпластический;
    – субатрофический фарингит;
    – атрофический;
    – смешанный.

    Диагностика

    II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

    Перечень диагностических мероприятий

    Основные:
    1. Сбор жалоб и анамнеза.
    2. Физикальный осмотр.
    3. Эпи-, мезо-, гипофарингоскопия.

    Дополнительные:
    1. Эндоскопия носоглотки и гипофаринкса.
    2. ФГДС по показаниям.
    3. Бакпосев поверхности слизистой глотки.
    4. Цитологическое исследование по показаниям.

    Диагностические критерии при остром фарингите и обострении хронического фарингита

    Жалобы и анамнез:
    – неприятные ощущения в носоглотке, жжение, сухость;
    – нередко скопление вязкой слизи;
    – першение и иногда слабо выраженные боли в горле;
    – заложенность и боль в ушах;
    – головная боль в затылочной области;
    – повышение температуры тела у детей (у взрослых острый фарингит (назофарингит) протекает без повышения температуры тела);
    – гнусавость, особенно у детей.

    Физикальный осмотр:
    – может иметь место увеличение региональных лимфатических узлов, лу умеренно болезненные при пальпации.

    Лабораторные исследования
    Культуральный метод, экспресс – определение стрептококкового антигена.

    Инструментальные исследования
    У больных с отрым фарингитом и обострением хронического фарингита при фарингоскопии наблюдаются при:
    – катаральном фарингите – отечность, инфильтрация слизистой оболочки глотки, яркая гиперемия, местами инъекция сосудами, задняя стенка покрыта слизистым отделяемым;
    – гипертрофическом фарингите – инфильтрация и отечность боковых валиков, определяются лимфоаденоидные фолликулы в виде округлых возвышений;
    – субатрофическом фарингите – сухость и бледность слизистой оболочки глотки;
    – атрофическом фарингите – истонченная, тусклая, сухая слизистая оболочка, покрытая вязкой мокротой, инъецированная сосудами;
    – при смешанной – признаки всех видов фарингита.

    Показания к консультации других специалистов
    Для уточнения диагноза может потребоваться консультация инфекциониста, терапевта, гатроэнтеролога, невролога, эндокринолога.

    Дифференциальный диагноз

    Дифференциальная диагностика

    – При ОРВИ, в том числе гриппе, помимо глотки поражены другие отделы дыхательной системы. Воспалительный процесс имеет нисходящий характер, наблюдается региональный лимфоаденит.
    – В ряде случаев неспецифический ринофарингит надо дифференцировать с дифтериным процессом, иногда острый фарингит сочетается с катаральной ангиной.
    – Ринофарингит может сопровождать сфеноидит и этмоидит. Диагностику проводят с помощью эндоскопии и рентгенологического исследования ППН.
    – У детей острый фарингит нужно дифференцировать от гонорейного ринофарингита. Учитывается, что гонококковая инфекция вызывает специфическое поражение глаз уже в период новорожденности.
    – При хроническом фарингите: першение, щекотание, саднение, ощущения инородного тела, при гипертрофическом фарингите – эти явления выражены в большой степени, чем при катаральном фарингите.
    – Атрофический фарингит – ощущения сухости в глотке, нередко затруднение глотания, и часто неприятный запах изо рта.
    – Гиперкератоз (лептотрихоз) – на поверхности лимфоидных образований (втом числе небных миндалин) образуются пирамидоподобные остроконечные выросты ороговевшего эпителия размером около 2-3 мм. Микроскопическое исследование – нитчатые бактерии В.lepotrix.
    – Упорные односторонние боли в горле могут быть вызваны удлинением шиловидного отростка, может пальпироваться над верхним полюсом нёбной миндалины. Невралгия языко-глоточного и блуждающего нервов могут быть причиной болей в горле, особенно у пожилых людей.

    Лечение

    Цели лечения
    Основная цель лечения – добиться купирования неприятных субъективных ощущений в глотке и нормализации фарингоскопической картины.

    Тактика лечения

    Немедикаментозное лечение:
    – диета;
    – исключение курения, приема алкоголя.

    Медикаментозное лечение:
    – местные антисептики в виде растворов для полоскания, таблеток, леденцов или драже для рассасывания во рту;
    – системная антибиотикотерапия с целью предупреждения гнойных осложнений, нисходящей инфекции в случаях выраженной общей реакции с высокой температурой;
    – местные иммуномодуляторы: лизатов бактерий смесь и др.;
    – при аллергической природе фарингита назначают антигистаминные препараты;
    – при хроническом фарингите лечение начинают с санации хронических очагов инфекции в области верхних дыхательных путей;
    – при гипертрофических формах применяют полоскание изо – и гипертоническим растворами. Этими же растворами можно производить ингаляции и пульверизацию глотки;
    – уменьшение отёчности слизистой оболочки – смазывание задней стенки глотки 3-5% раствором нитрата серебра, 3-5% раствором протеина серебра, 5-10% раствором танин-глицерина. Крупные гранулы на задней и боковых стенках глотки эффективно удалять с помощью криовоздействия, выпаривания лазером, ультразвуковой дезинтеграции, прижигания концентрированным 10-30% раствором нитрата серебра;
    – лечение атрофического фарингита включает ежедневное удаление с поверхности слизистой оболочки глотки слизисто-гнойного отделяемого и корок. Для этой цели используют полоскания 0,9-1% раствором натрия хлорида с добавлением 4-5 капель 5% спиртового раствора йода на 200 мл жидкости. Эффективно применение препаратов морской воды. При обилии сухих корок проводят ингаляции протеолитическими ферментами (6-10 раз в день), в последующем назначают ингаляции растительных масел, содержащих ретинол, токоферола ацетат, аскорбиновую кислоту.

    Другие виды лечения
    Среди методов физиотерапии применяют электрофорез на подчелюстную область с 3-5% раствором калия йодида, воздействие инфракрасным лазером на слизистую оболочку задней стенки глотки и подчелюстные лимфатические узлы, грязевые или парафиновые аппликации на подчелюстную область. При лечении хронического атрофического фарингита показан электрофорез 0,5% раствором никотиновой кислоты на подчелюстную область (продолжительность процедуры 15-20 мин, на курс лечения 20 процедур).

    Хирургическое вмешательство: нет

    Профилактические мероприятия:
    – санация хронических очагов инфекции в полости рта и ВДП;
    – лечение больных хроническим фарингитом, развившимся на фоне желудочно-пищеводного рефлюкса, проводят под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

    Дальнейшее ведение
    – наблюдение у ЛОР-врача и ВОП, педиатра по месту жительства.

    Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:
    – купирование неприятных субъективных ощущений в глотке;
    – нормализация фарингоскопической картины.

    Острый назофарингит (насморк)

    Острый назофарингит — воспалительное заболевание носоглотки, чаще всего инфекционной природы.

    Острый назофарингит имеет 3 стадии развития:

    • На начальной стадии возникает ощущение дискомфорта в носоглотке
    • На втором этапе наблюдается большое количество серозного отделяемого
    • На третьей стадии выделения приобретают серозно-гнойный характер.

    У взрослых заболевание протекает легче, чем у детей. Температура может оставаться нормальной или незначительно повышаться. В детском возрасте назофарингит часто сопровождается лихорадкой и нарушением общего состояния. Симптомами заболевания могут быть:

    • Заложенность носа
    • Покраснение и отек слизистой оболочки носа
    • Вязкое отделяемое по задней стенке носоглотки
    • Затруднение носового дыхания
    • Нарушение обоняния
    • Повышение температуры
    • Боль в ушах и снижение слуха
    • Головные боли.

    Причины развития заболевания являются различные инфекции. Чаще всего возбудителями становятся:

    • Риновирусы
    • Стрептококки
    • Стафилококки
    • Пневмококки.

    Предрасполагающими факторами для развития заболевания являются:

    • Разрастания аденоидов
    • Искривление носовой перегородки
    • Травмы слизистой оболочки носа
    • Переохлаждение организма
    • Гиповитаминозы
    • Ослабленный иммунитет
    • Неблагоприятная экологическая ситуация
    • Курение.

    Назофарингит считается одним из самых распространенных проявлений аллергических реакций организма. Наиболее частыми аллергенами, вызывающими заболевание следующие:

    • Шерсть и эпидермис домашних животных
    • Пыльца растений
    • Книжная пыль
    • Пищевые аллергены.

    Для постановки диагноза проводят анализ жалоб и сбор анамнеза. Необходимо грамотно провести объективный осмотр больного, особенно полости рта и глотки пациента.

    Выполняется общий анализ крови для оценки характера заболевания.

    При неясной картине заболевания проводят специальные инструментальные исследования: риноскопию и фарингоскопию.

    Риноскопия — информативный метод осмотра полости носа. Существует несколько методик проведения процедуры. Чаще всего выполняется передняя риноскопия, проведение которой позволяет осмотреть передние отделы носовой полости, перегородки, нижнего хода.

    Средняя и задняя риноскопия выполняются под местной анестезией. При остром назофарингите используются крайне редко.

    Фарингоскопия — методика осмотра глотки при искусственном освещении с помощью шпателя и носоглоточного зеркала. Позволяет увидеть небные миндалины, язычок, заднюю стенку глотки.

    Для подбора эффективного лечения проводится микробиологическое исследование. Определяется характер возбудителя и наиболее эффективное антибактериальное средство.

    При аллергическом характере заболевания проводятся провокационные пробы для выявления аллергенов.

    Осложненное течение назофарингита чаще всего встречается у детей. Наиболее типичными являются:

    • Воспаление среднего уха
    • Ларингит
    • Трахеит
    • Бронхит
    • Пневмония.

    При повышенной температуре тела и нарушении общего состояния рекомендуется постельный режим, прием жаропонижающих средств. Больному необходимо обильное питье, особенно полезны для этого свежевыжатые разбавленные фруктовые соки, морсы, компоты, некрепкий чай с лимоном.

    Если заболевание вызвано бактериями, врач назначает антибиотики. Чаще всего, лекарственные препараты назначаются местно в виде капель или спрея.

    При нарушении носового дыхания применяют сосудосуживающие средства. Их длительное применение более недели приводит к пересыханию слизистой оболочки и еще более выраженному нарушению носового дыхания.

    Хорошие результаты дает применение физиотерапевтических процедур: кварц, УФО, УВЧ.

    Боли в горле облегчает полоскание отварами трав или растворами антисептиков.

    При аллергической природе заболевания назначают десенсибилизирующие средства.

    Повышенный риск заболеть имеют люди:

    • С нарушением иммунитета
    • С искривлением носовой перегородки
    • Курильщики
    • Со склонностью к аллергическим реакциям.

    Специфической профилактики назофарингита не разработано.

    Старайтесь не допускать переохлаждения организма. Особенно важно всегда держать ноги в тепле, носить обувь соответствующую сезону.

    Избегайте накуренных помещений, если курите сами, постарайтесь избавиться от вредной привычки.

    Употребляйте больше жидкости. Принимайте поливитамины, особенно в период сезонной заболеваемости простудами.

    Специфических рекомендаций по питанию нет. Диета должна быть сбалансированной, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Необходимо вести активный образ жизни, регулярно делать утреннюю гимнастику, по возможности заниматься спортом.

    Острый ринофарингит в педиатрической практике

    Рассмотрены методы купирования симптомов острых респираторных вирусных инфекций и ринофарингита в амбулаторной педиатрической практике. Показано, что амилметакрезол оказывает антимикотическое и антисептическое действие, активен в отношении грамположительн

    Methods of rapid relief of acute respiratory viral infections and rhinopharyngitis symptoms in outpatient pediatric practice were considered. Amylmetacresol was stated to have antimycotic and antiseptic effect, and active in respect to gram-positive and gram-negative microorganisms.

    Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) по-прежнему остаются ощутимой медицинской и социально-экономической проблемой. Так, ОРВИ составляют около 90% всей инфекционной патологии [13], при сезонных ежегодных эпидемических подъемах заболеваемости ОРВИ заболевает более 10% населения [14]. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, взрослый человек переносит ОРВИ дважды в год. Временная нетрудоспособность взрослого населения вследствие ОРВИ в России ежегодно составляет 25–30% от общей временной нетрудоспособности, что обусловливает существенный экономический ущерб. Кроме того, респираторные вирусы снижают функциональную активность иммунной системы, что приводит к тяжелому клиническому течению заболеваний и присоединению различных бактериальных осложнений. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что в среднем каждый ребенок переносит от 3 до 5 эпизодов ОРВИ в год. Наибольшая заболеваемость острыми респираторными инфекциями встречается у детей раннего возраста, дошкольников и младших школьников. К факторам, влияющим на повышенную частоту ОРВИ у детей, следует относить: анатомо-физиологические особенности респираторного тракта (узкие просветы дыхательных путей, недостаточное развитие эластической ткани и др.), запаздывание созревания иммунной системы, социальные условия жизни (питание, бытовые условия) и др. Особо следует отметить пассивное курение, приводящее к снижению местного иммунитета слизистых респираторного тракта и повышению аллергизации организма. Одним из важных факторов, влияющих на частоту простудных заболеваний, является проживание в экологически неблагоприятных районах. Повышение содержания различных ксенобиотиков в воздухе, воде, продуктах питания сопровождается накоплением их в организме, что приводит к изменениям клеточного метаболизма, нарушениям гомеостаза и иммунной защиты [9].

    Одним из проявлений ОРВИ является острый инфекционный ринофарингит (изолированный острый инфекционный ринит у детей встречается крайне редко). Из-за большого количества возбудителей, которые могут вызывать данное заболевание, четкой его сезонности не существует. Однако отмечено, что пики риновирусной инфекции приходятся на весну и осень, зимой же данное заболевание чаще вызывается респираторно-синцитиальным вирусом. Основными бактериальными возбудителями острого инфекционного ринита считают Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes и Haemophilus influenzae.

    При инфицировании риновирусом основная часть мерцательного эпителия полости носа остается относительно интактной, в связи с чем ринит протекает сравнительно легко и реже сопровождается осложнениями. Риновирус, попадая на слизистую оболочку, соединяется с молекулами внутриклеточной адгезии, которые постоянно экспрессированы на эпителиальных клетках полости носа и носоглотки. Затем вирус проникает через мембрану клетки в ее цитоплазму, внося туда свою рибонуклеиновую кислоту (РНК) для репликации. После репликации вирус распространяется по слизистой оболочке полости носа, образуя разбросанные участки инфицированного эпителия. Воспалительные изменения, происходящие в слизистой оболочке, включают выделение медиаторов и стимуляцию чувствительных нервных окончаний, расширение кровеносных сосудов и повышение их проницаемости, клеточную инфильтрацию, гиперпродукцию желез.

    Дифференциальный диагноз следует проводить с дифтерийным назофарингитом (при дифтерии обычно визуализируются грязно-серые налеты; исследование мазка из носоглотки обычно позволяет четко установить дифтерийный характер поражения); с врожденным сифилитическим и гонококковым процессом (здесь на первый план выступают другие признаки — гонорейный конъюнктивит, при люэсе — гепатоспленомегалия, характерные кожные изменения); с заболеваниями клиновидной пазухи и клеток решетчатого лабиринта (здесь рентгенографическое исследование помогает установить правильный диагноз) [10].

    В амбулаторной педиатрической практике наиболее предпочтительно назначение средств, купирующих основные симптомы заболевания и позволяющих свести к минимуму количество приема лекарственных препаратов.

    При лечении острого ринита следует учитывать фазу заболевания: сухая стадия (стадия раздражения), стадия серозного отделяемого, стадия слизисто-гнойного отделяемого (стадия разрешения). В первую фазу используются различные масляные препараты, которые вводятся в полость носа. Возможно применение и аэрозолей. Неплохой эффект достигается от местного введения иммунных и противовирусных препаратов, например интерферона [16]. Возможно использование горячих ванн, растираний, тепловых процедур.

    Кроме того, необходимо промывание полости носа солевыми растворами, способствующими лучшему очищению слизистой оболочки носа и элиминации вируса. Считается, что содержание в растворе для промывания носа таких микроэлементов, как Са, Fе, К, Мg, Сu, способствует повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез [15]. Перечисленные микроэлементы содержатся в препаратах из воды минеральных источников, обладающей лечебными свойствами (например, Сальц), и препаратах, которые готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации. Данные средства способствуют разжижению слизи и облегчают ее удаление из носа, усиливают резистентность слизистой оболочки носа к болезне­творным бактериям и вирусам.

    В стадии серозной экссудации рекомендуется применять местные вяжущие препараты (Колларгол и Протаргол), изотонические растворы для промывания носа, деконгестанты в виде геля или капель в нос. При наличии выраженных общих симптомов назначаются жаропонижающие препараты, обильное питье.

    В третьей стадии также используются изотонические растворы для промывания носа, сосудосуживающие препараты. Следует помнить, что из-за опасности формирования медикаментозного ринита (синдром «рикошета») сроки использования местных деконгестантов у детей примерно в 2 раза меньше, чем у взрослых, и составляют 3–5 дней. Детям младшего возраста желательно применять препараты короткого действия из-за опасности длительной ишемии не только слизистой оболочки полости носа, но и мозга, что может провоцировать общие судороги [1]. Применяются противовирусные препараты, иммуномодуляторы. Также возможна антигистаминная терапия.

    При наличии обильного серозно-гнойного отделяемого необходимо проведение эвакуации экссудата. Оптимальным представляется использование аспираторов, с помощью которых полость носа освобождается от слизистого секрета. Конструкция современных аспираторов предусматривает предотвращение попадания удаленной слизи в полость носа. Кроме того, гигиенический процесс находится под контролем мамы, которая своим дыханием регулирует давление в насадке. Следует также отметить, что использование одноразовых насадок, предусмотренное в современных аспираторах, способствует предотвращению реинфицирования.

    Нередко первыми симптомами ринофарингита являются боли, першение и саднение в глотке, доставляющие заметный дискомфорт маленьким пациентам, особенно в первые дни болезни. Дети грудного возраста становятся более беспокойными, у них нарушается сон, ухудшается аппетит. Диагноз фарингита устанавливается на основании фарингоскопии (осмотра глотки): определяются гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Степень гиперемии слизистой оболочки глотки может быть различной: от слабой до выраженного воспаления с налетами или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются как при вирусном, так и при бактериальном фарингите.

    Известно, что примерно 70% фарингитов вызываются вирусами, среди которых отмечают риновирусы, коронавирусы, среди бактериальных возбудителей острого фарингита ведущая роль принадлежит бета-гемолитическому стрептококку группы А: 15–30% случаев заболевания у детей и 5–17% случаев у взрослых, относительно редко (

    О. В. Зайцева, кандидат медицинских наук, доцент

    ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России,
    ГБУЗ МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского,
    Москва

    Читайте также:  Симптомы и причины возникновения аллергического тонзиллита, лечение и профилактика
    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: