Бывает ли при ангине и после нее насморк и по каким причинам, симптомы и лечение

Здоровая семья
клиника доказательной педиатрии

С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных

  • Главная
  • О клинике
  • Цены на услуги
  • Специалисты
  • Галерея
  • Документы
  • Новости
  • Статьи
  • Вебинары

Это страшное слово «ангина» – Статьи

  • Предыдущая статья
  • Все статьи
  • Следующая статья

Это страшное слово «ангина»

Пожалуй, каждый из нас хотя бы раз в жизни болел ангиной. Эта колющая боль в горле во время глотания, высокая температура и неприятные процедуры и лекарства. Врага нужно знать в лицо, особенно важно вовремя распознать начало ангины и своевременно обратиться к врачу. В данной статье мы собрали всю важную и достоверную информацию об ангине, какие виды ангины бывают, её признаки, как распознать и многое другое.

Что такое «ангина»?

Иммунитет — способность организма распознавать «чужаков» и с ними бороться. «Чужаки» — раковые клетки и возбудители инфекций. В организме имеются группы клеток, выполняющих некие общие и схожие функции, эти клетки носят название ткани. Примеры тканей — костная, мышечная, нервная, железистая. Есть клетки, ответственные за выработку иммунитета и формирующие так называемую лимфоидную ткань. Лимфоидная ткань имеется в кишечнике (и в тонком, и в толстом), в костном мозге, из нее полностью состоит вилочковая железа. Увидеть лимфоидную ткань не сложно. Для этого надо подойти к зеркалу и широко открыть рот. В глубине полости рта за дужками, что ограничивают вход в глотку, находятся полукруглые образования — миндалины.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, являются одним из главных органов лимфоидной системы, участвуют в выработке иммунитета и очень часто воспаляются. Почему часто? Да потому, что все вещества, попадающие в наш организм — и воздух, и пища, — контактируют, прежде всего, с миндалинами. Здесь, в полости рта, до пищевода и желудка, до гортани и легких — миндалины — передовой отряд иммунитета. Неудивительно, что отряду этому здорово и часто достается.

Воспаление миндалин носит название тонзиллита (по-латыни миндалина — tonsilla). Наиболее распространенная причина тонзиллита — всем известные острые респираторные вирусные инфекции, частыми симптомами которых, помимо повышения температуры, кашля и насморка, являются «красное» горло и боли при глотании.

Количество микроорганизмов, способных вызвать в миндалинах воспалительный процесс, исчисляется десятками. Неудивительно, что тонзиллит является частым симптомом множества инфекционных болезней.

В то же время имеются два микроорганизма — стрептококк и стафилококк, поражающие миндалины особенно часто и особенным образом. Болезнь начинается очень быстро, с высокой температуры, резких болей в горле, на поверхности миндалин появляются гнойнички (налеты). Это и есть ангина. Частота, с которой два указанных микроба ее вызывают, примерно такова: 80% — стрептококк, 10% — стафилококк и 10% — стафилококк + стрептококк.

Еще раз симптомы ангины:

  • острое начало, повышение температуры;
  • общая интоксикация (слабость, ознобы, потливость, потеря аппетита, головная боль);
  • воспаление миндалин — увеличение в размерах, покраснение, налеты, боль в зеве, резко усиливающаяся при глотании;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов — переднешейных (книзу от уха), возле угла и под нижней челюстью.

Во всех органах и тканях помимо кровеносных сосудов (вен и артерий) имеются сосуды лимфатические, которые собирают особую межтканевую жидкость — лимфу. Ни один участок человеческого тела не может даже приблизительно сравниться с миндалинами по количеству лимфатических сосудов. Неудивительно, что гнойный воспалительный процесс сразу же сопровождается выраженной реакцией тех лимфоузлов, которые собирают лимфу, оттекающую от миндалин.

Само слово «ангина» обязано своим происхождением древнегреческим врачам (ango — душить, сжимать). Древние греки не имели понятия про вирусы и бактерии, под словом «ангина» они понимали все болезни, сопровождающиеся воспалением тканей глотки и сопровождающиеся нарушением глотания и дыхания. Современный врач по-разному лечит вирусные и бактериальные инфекции. Каждое конкретное заболевание, сопровождающееся тонзиллитом, имеет свои специфические способы терапии.

Именно поэтому абсолютно неграмотно называть ангиной всякую болезнь, при которой имеет место покраснение горла и боли при глотании.

АНГИНА — это острая инфекционная (заразная!) болезнь. Именно поражение миндалин определяет при ангине тяжесть заболевания.

Ангина представляет собой некий комплекс симптомов, и этот комплекс мы описали выше. И краснота в зеве, и боль, и налеты на поверхности миндалин, и реакция лимфоузлов, т. е. все симптомы, типичные для ангины, могут иметь место при дифтерии. Эти же симптомы могут иметь место при совсем не редкой вирусной болезни — инфекционном мононуклеозе. Но кроме описанных симптомов, при дифтерии поражаются сердце, почки, нервная система; при инфекционном мононуклеозе — все лимфоузлы, печень, селезенка. Ангину лечат антибиотиками, дифтерию — противодифтерийной сывороткой, при инфекционном мононуклеозе ни антибиотики, ни сыворотка не эффективны.

Значение приведенной информации в том, чтобы еще раз подчеркнуть: ангина — это не куча всяких-разных болезней, ангина — это конкретное заболевание, имеющее конкретные признаки и вызванное конкретным микробом (как правило, стрептококком).

Очень важно отметить, что ангина — болезнь острая. Она не может длиться месяцами, ею нельзя болеть каждый месяц. Ангиной заражаются — от больного ангиной или от носителя стрептококка. Нельзя заболеть ангиной, только промочив ноги. Надо сначала промочить ноги, а потом найти человека, от которого можно заразиться (разумеется, заразиться после переохлаждения легче).

Читайте также:  Причины ознобов без температуры, какие недуги могут присутствовать, на что и почему стоит обратить внимание

Ангина, как любая острая стрептококковая инфекция, имеет две важнейшие особенности:

  • ангина очень успешно и довольно быстро лечится при правильном и своевременном назначении антибиотиков;
  • ангина, которую не лечат вообще или которую лечат неправильно, очень часто дает осложнения, поскольку именно стрептококк поражает сердце, суставы и почки.

Еще раз обращаем внимание: почти 100% всех ревматических болезней и гломерулонефритов — следствие «обычной» ангины!

Боль в горле

Боль в горле бывает по разным причинам, но чаще всего её связывают со словом «ангина».

Под словом «ангина» подразумевается воспаление в горле, которое вызвано бактериями, (чаще всего стрептококком) и эта болячка требует назначения антибиотика для предотвращения развития всяких гадостей с сердцем, почками и суставами после. «Ангина» имеет место в 15-30% случаев и фишка в том, что её нельзя отличить от вирусного воспаления в горле (которое не требует назначения антибиотика). Тут нам приходит на помощь Стрептатест: 10 минут и у нас ответ, есть стрептококк или нет. И если есть, то это повод пропить антибиотик, чтобы потом не было мучительно больно.

Воспаление небных миндалин и слизистой глотки: тонзиллит (ангина), фарингит – основная причина боли в горле.

Возбудители ангины – бактерии, вирусы, грибы и так далее.

  1. Наиболее частые возбудители – вирусы:
  • антибиотики не нужны
  • проходит самостоятельно
  • осложнения редки
  • наиболее частая причина ангин у детей до 3 лет
  1. Среди бактериальных возбудителей лидируют стрептококки, а именно, бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА):
  • чаще у детей 5-15 лет (пик – начальная школа)
  • практически не встречается у детей до 3-х лет
  • антибактериальная терапия (АБТ) обязательна, так как возможно развитие серьёзных осложнений:
  • острая ревматическая лихорадка, хроническая ревматическая болезнь сердца, постстрептококковый гломерулонефрит, артрит и т.д.

Вирусы, которые могут вызвать ангину:

  1. Аденовирус (ангина сопровождается насморком, отечностью лица и век, конъюнктивитом со слизистым отделяемым, покраснением глаз, кашлем и другими)
  2. Вирус Эпштейн-Барр и Цитомегаловирус (сопровождается увеличением шейных лимфоузлов, печени, селезёнки, отёками вокруг глаз, редко – сыпью на теле)
  3. Энтеровирус
  4. Грипп
  5. Вирус иммунодефицита человека, парагрипп, РС-вирус и другие.

Симптомы одинаковы для вирусной и бактериальной ангины:

  • Боль в горле
  • Налёты на миндалинах и/или задней стенке глотки
  • Повышение температуры тела
  • Увеличение шейных лимфатических узлов
  • Общая слабость, головная боль

В пользу вирусной ангины будут говорить:

  • возраст до 3-х лет
  • конъюнктивит
  • ринит
  • кашель
  • диарея
  • осиплость голоса
  • стоматит
  • сыпь на коже

В пользу стрептококковой ангины говорит:

  • острое начало болезни
  • боль в горле усиливается при глотании
  • гнойный налёт на миндалинах

Поставить правильный диагноз можно с помощью:

  1. мазка, взятого с поверхности обеих миндалин и задней стенки глотки
  2. и/или экспресс-теста (например, Стрептатеста, продается в аптеках), позволяющего в течение 5 мин. определить наличие Стрептококка группы А
  3. при положительном результате экспресс-теста назначается АБТ
  4. при отрицательном экспресс-тесте, но при клинической картине стрептококковой инфекции – взятие мазка на посев и все равно – назначение АБТ
  5. в случае отрицательного результата мазка на стрептококк АБТ прекращается
  6. нет возможности взять тесты, но выражена клиническая картина: назначается АБТ
  7. анализ крови на Антистрептолизин-О (АСЛО) при острой стрептококковой ангине не информативен.

Гнойные пробки в миндалинах

«Пробки в гландах» – отдельная проблема, по большей части гигиеническая, вызывающая неприятный запах изо рта, иногда ещё чувство давления или стороннего тела.

Что же такое тонзилоллит – это слепок из еды, попавшей в лакуну (такой себе карман) миндалины, эпителия миндалины и бактерий (чаще всего fusobacterium nucelatum, основная бактерия зубного налета). Но это не гной, так как там нет мёртвых лейкоцитов и недопереваренных лейкоцитами бактерий.

Условиями для образования «пробок» обычно есть пересушенная слизистая миндалин, что происходит, когда нарушено носовое дыхание и/или воздух с низкой влажностью.

Часто, если решить вопрос с носовым дыханием и влажностью вдыхаемого воздуха, то и «пробки» сами собой пропадают.

Какая мораль? Если есть «пробки», но нет ангины, то стоит обратить внимание на состояние носового дыхания. И только если проблема сохраняется и при хорошо дышащем носу, следует искать решение в самих небных миндалинах.

Лечение ангины

А сейчас о лечение стрептококковой ангины. Если тестами подтверждена и/или клинически предполагается стрептококковая природа ангины, то необходимы:

  • системная антибактериальная терапия в течение 10 дней! (АБ внутрь, не колоть).
  • обильное питье
  • при повышении температуры тела и выраженном плохом самочувствии – приём жаропонижающих средств
  • применение только местных антибактериальных и антисептических средств в виде спрея, пастилок, полоскания неэффективно!

Лечение народными методами при стрептококковой ангине может быть не эффективно и опасно!

Как уменьшить боль в горле?

  • Частое тёплое или прохладное питьё
  • Рассасыванием леденцов, пастилок для детей старше 4-х лет (БЕЗ анестетиков, антибиотиков, антисептиков)
  • Полоскание горла солевыми растворами
  • Холодные десерты, например мороженое, или рассасывание кусочков льда (холод уменьшает отек и боль в горле). Кстати, это помогает приятно и легко «выпаивать» ребёнка, и заодно бороться с интоксикацией!
Читайте также:  Коклюш: симптомы у взрослых, этапы болезни, лечение и профилактика заболевания

На фоне антибактериальной терапии улучшение наступает через 24-48 часов, к этому же времени человек перестаёт быть заразным.

Контрольного бактериологического исследования мазка из зева после излечения не требуется.

Раннее назначение АБТ способствует:

  • уменьшению длительности заболевания
  • снижению риска ранних гнойных осложнений,
  • сокращению период заразности пациента
  • снижение риска распространения стрептококковой инфекции.

Ангину в обязательном порядке должен лечить врач

Во-первых, потому, что диагноз ангины не так прост, как может показаться на первый взгляд.

Во-вторых, потому, что лечение не так просто, как может показаться на первый взгляд.

Острый тонзиллит с налетами на миндалинах — симптом не только ангины, но и лейкоза, скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза, сифилиса, гонореи и т.д.

Любое «больное горло» следует показывать врачу хотя бы потому, что обычная ангина может оказаться дифтерией, а несвоевременное введение сыворотки может обойтись слишком дорого.

С очень большой осторожностью относитесь к весьма распространенным газетным, журнальным и телевизионным рецептам, повествующим о народных способах лечения ангины. Речь, как правило, идет либо о полосканиях, либо о различных способах согревания шеи. Лечение ангины только полосканиями — прямой путь к бесплатному пользованию городским электротранспортом (в том смысле, что станете инвалидом).

Существует преогромное количество лекарственных препаратов для рассасывания в полости рта или для орошения полости рта, содержащих противовоспалительные и антимикробные компоненты (ингалипт, камфомен, фарингосепт, анти-ангин, септолете, себидин и т. д. и т. п.). Все эти лекарства могут слегка помочь при некоторых фарингитах, стоматитах, ларингитах, могут уменьшить боли при ангине. Но быстро и эффективно вылечить ангину только препаратами местного действия — нельзя.

Головная боль не пройдет, если насыпать на макушку порошок анальгина — анальгин надо проглотить. Общая острая инфекционная болезнь — ангина — требует общего, грамотного и неотложного лечения.

“Летняя” ангина – причины, симптомы

Сезон отпусков и каникул на исходе. Будет обидно, если в эти последние дни лета вас, или того хуже – вашего ребенка, перед самым началом учебного года настигнет ангина, столь не редкая в теплое время года.

Каковы причины этого, казалось бы, «зимнего» заболевания в летнюю пору?

Ангина или острый тонзиллит, подразумевает воспаление небных миндалин и реже – других лимфоидных образований глотки (небные валики, аденоиды). Тонзиллит бывает одно-, так и двух сторонним. Практически половина ангин имеет вирусное происхождение, другая половина вызвана различными бактериями (наиболее распространенный streptococcus pyogenes). Тонзиллит, порожденный этим микроорганизмом, может давать разнообразные осложнения на внутренние органы. Еще одной причиной ангины могут являться грибки или паразиты.

В жаркую пору немало предпосылок для воспаления миндалин. Вот основные:

  • Перепады температур (например при переходе из кондиционируемых помещений на уличную жару и обратно);
  • Холодные напитки (напитки со льдом), мороженое, другие продукты с помощью можно охладиться в жару;
  • купание в холодных водоемах, освежающий душ, прохладная ванна;
  • Нахождение у открытого окна в машине или дома;
  • Продолжительное пребывание рядом с вентилятором или кондиционером;
  • Резкая смена климата.

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • Кариес и гнойные лор-заболевания.
  • Воздушно-капельный способ передачи.
  • Инфекции на многих видах продуктов.
  • Распространение больными ангиной и носителями стрептококковой инфекции.

Летние ангины всегда протекают тяжелее зимних – такие симптомы, как боль в горле, насморк и кашель не вызывают подозрений, и на первый взгляд не требуют обращения к врачу. В итоге человек начинает заниматься самолечением, результатом которого могут стать осложнения, требующие длительной восстановительной терапии.

Летняя ангина характерна стремительным развитием. Первые ее признаки определяются по резкому повышению до 39 градусов температуры тела, болям в горле (усиливающимся во время глотания), белому налету на языке, красному воспаленному горлу, налету или гнойным образованиям на миндалинах, увеличению лимфоузлов, покраснению неба. Воспаление миндалин сопровождается головными болями, вялостью, расстройством сна, общим ухудшением самочувствия.

В зависимости от протекания различают следующие формы заболевания:

Катаральная ангина имеет очень быстрое развитие. Для нее характерны: общее недомогание, сухость и першение в горле. Следующая стадия проявляется отечностью зева, болью при глотании и болезненностью в лимфоузлах. Для этого вида ангины характерно повышение температуры тела до 39 С, появление озноба, ломоты в теле и сильной головной боли. Спустя 3-5 дней основные признаки болезни проходят или приобретают новую форму в зависимости от лечения.

– Гнойную ангину подразделяют на лакунарную и фолликулярную.

Развитие фолликулярной ангины происходит медленно, но она чревата осложнениями и так же болезненна, как катаральная.

Во время фолликулярной ангины наблюдаются: сильная головная боль, высокая температура тела, ломота в суставах. Немало мучений доставляют болевые ощущения в лимфоузлах и их увеличение под челюстью.

При этом виде ангины необходимо обращение к врачу в целях диагностирования и рекомендаций по поводу лечения. Не исключено, что заболевание придется лечить в условиях стационара.

Лакунарная ангина протекает тяжело: ухудшается общее самочувствие, на фоне высокой температуры (до 40 С) появляются сильные головные боли, процесс приема пищи или жидкости создает весьма неприятный дискомфорт.

Читайте также:  Гербион сироп плюща от кашля: состав и свойства сиропа, показания и инструкция по применению, отзывы

Данная форма длится около недели, ее признаки очень характерны, но даже после частичного избавления от симптомов, температура тела может держаться неопределенное время.

Для диагностики лакунарной ангины важно обратить внимание на слизистую оболочку миндалин: она становится отечной и приобретает ярко-выраженный красный цвет, на стенках образуются гнойные пробки светло-желтого цвета. Одним из характерных отличий этой разновидности ангины является повышенное слюноотделение. В некоторых случаях (особенно у детей) возникает рвота.

– Для язвенно-плёнчатой ангины свойственны: невысокая температура, средний уровень самочувствия и мало ощутимый процесс глотания.

При этой форме обычно воспаление затрагивает одну миндалину с видимым серозным налетом и язвенными участками.

– Некротическая ангина имеет яркую симптоматику: высокая температура, тошнота, рвота, желто-зеленый налет на миндалинах. При сдаче анализов крови повышенный лейкоцитоз и увеличение нейтрофильных гранулоцитов.

Ангина – сложное заболевание, которое требует обязательного обращения к врачу-отоларингологу.

В зависимости от формы заболевания врач назначает лечение: так при стрептококковой ангине обязательно назначается терапия антибиотиками. Цель такой терапии – исключить осложнения на внутренние органы и суставы.

Курс антибиотикотерапии составляет в среднем 7-10 дней (при соблюдении врачебной дозы). Самостоятельное прекращение приема антибиотиков или снижение дозировки не допускается. При возникновении каких-либо реакций организма (например, аллергических) необходимо поставить в известность врача.

Тонзиллиты вирусного происхождения терапии антибиотиками не требуют.

Внимание! Все назначения при лечении ангины может осуществлять только врач!

В течение первых дней заболевания (особенно при высокой температуре) важно соблюдать постельный режим. Затем можно постепенно переходить к щадящему образу жизни – вставать и ходить по дому. Очень важно во время ангины потреблять больше теплых напитков (морсы, компоты, кисели, бульоны и др.). При сильных болях в горле нужно питаться полужидкой пищей. На время болезни из рациона исключаются холодное, острое и очень горячее.

Если тонзиллит сопровождается насморком или охриплостью голоса, врач назначит соответствующее лечение.

При соблюдении всех врачебных предписаний организм минует осложнения и заканчивается выздоровлением.

Как правило, лечение проходит в домашних условиях, однако в некоторых ситуациях необходима госпитализация. Лечение в стационаре требуется в случаях, когда:

  • Болезнь протекает в тяжелой форме (особенно у маленьких детей с затрудненным дыханием).
  • Ангина вызвана дифтерийной палочкой.
  • Осложнения гнойного характера, в т.ч. на внутренние органы.

В Профессорской клинике ведут прием квалифицированные врачи-отоларингологи. Уточнить информацию, записаться на прием можно по единому телефону в Перми – 206-07-67 или на нашем сайте, воспользовавшись услугой «Запись на прием». Будьте здоровы!

Ангина

Ангина (или острый тонзиллит) – общее инфекционное заболевание, характеризующееся поражением гланд (миндалин) горла и симптомами общей интоксикации.

Название происходит от латинского слова, обозначающего «сжимать, душить». Врачи XIX века так и называли ангину – «жаба». Название отражает основной симптом и жалобу пациента — ощущение сдавления горла, затруднения глотания из-за увеличения небных миндалин, отека окружающих тканей.

Небные миндалины являются частью лимфоидного кольца Пирогова-Лангханса – барьера на пути инфекции из окружающей среды и поражаются чаще других образований этого кольца.

Они хорошо видны по бокам между небными дужками при широко открытом рте по команде «скажите А-А-А». Когда человек здоров, миндалины можно увидеть между дужками или в виде небольших гладких валиков розового цвета или не увидеть совсем.

При заболевании они увеличиваются в размерах, слизистая становится гиперемированной (ярко-красной), в зависимости от стадии и вида ангины появляются налеты различной формы и цвета.

Причины ангины, возбудители

Острый тонзиллит (ангина) в 80-85% случаев возникает при встрече организма с пиогенным стрептококком (β-гемолитический стрептококк группы А), для чего необходим контакт с человеком, больным ангиной.

Пути передачи возможны воздушно-капельный, контактный (через общую зубную щетку, например) или алиментарный (с пищей)
Дети от 5 до 15 лет особенно чувствительны к стрептококковой инфекции и болеют ангиной чаще других категорий пациентов.

Вероятность заболевания значительно повышается при ослаблении организма на фоне переохлаждения, предшествующей респираторной вирусной инфекции, гиповитаминозах.

Поэтому заболеваемость ангиной имеет сезонный характер — в холодное, сырое время года, во время эпидемий гриппа и других респираторных вирусных инфекций.

Скученность (детские сады, школы, предприятия) также способствует распространению заболевания.

В такой ситуации причиной воспаления миндалин могут стать микроорганизмы, с которыми здоровый организм справляется. Пневмококк, стафилококки, гемофильная палочка, грибы, спирохеты, вирусы — также вызывают ангину. Даже очаги хронической инфекции (кариес, хронический синусит) могут стать причиной ангины.

Классификация ангины (острого тонзиллита)

Первичная ангина — бактериальная, вызванная патогенными или условно-патогенными микробами (гемолитическим стрептококком прежде всего)

Вторичная — на фоне других инфекционных заболеваний — дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, сифилис, туберкулез.
Ангина на фоне заболеваний крови (лейкоз, агранулоцитоз) также относится к вторичным.

По виду возбудителя ангина:

По характеру местного процесса может быть ангина:

1. Катаральная — воспаление миндалин без образования налетов. Гланды увеличены в объеме, гиперемированны, лихорадка и общая симптоматика выражены умеренно;

Читайте также:  Особенности лечения Люголем с глицерином: инструкция по применению, показания, состав

2. Фолликулярная — появляются мелкие белые очаги на поверхности увеличенных гиперемированных миндалин — просвечивает гнойное содержимое фолликулов. Иногда такие миндалины сравнивают с картиной звездного неба;

3. Лакунарная – гнойное содержимое фолликулов выходит на поверхность миндалины и выглядит зеленоватыми, выступающими над поверхностью, сливающимися между собой очагами. Налет легко снимается, поверхность миндалин не кровоточит;

4. Язвенно-пленчатая (некротическая) – налет грязно-серого цвета, сливается в обширные очаги, после снятия налета поверхность кровоточит, остаются очаги изъязвления. Симптомы интоксикации выраженные.

Катаральная ангина может быть самостоятельной формой или начальной стадией фолликулярной и лакунарной ангины. Некротическая форма также проходит через более легкие поражения миндалин.

Основные признаки/симптомы заболевания:

Боль в горле при глотании и без него;

Затруднения глотания из-за болезненности и сужения входа в глотку;

Охриплость, изменение тональности голоса;

Неприятный запах изо рта (более выражен при грибковой ангине, в некротической стадии);

Повышение температуры (субфебрильная при катаральной, вирусной, грибковой форме, до 39-400С с ознобами при любой гнойной или осложненной ангине). Повышение температуры при ангине носит, как правило, постоянный характер;

Общие симптомы – слабость, потливость, головная боль, боль в мышцах, ознобы, снижение аппетита;

Боль в шее, увеличение подчелюстных, шейных лимфатических узлов.

Осложнения ангины

Ранние осложнения развиваются в первые 6-9 дней. Обусловлены распространением инфекции на окружающие ткани и органы, иногда с образованием гнойных очагов.

К ним относятся:
1. паратонзиллярный абсцесс (появляется асимметрическое увеличение одной из миндалин, выраженная лихорадка, озноб, болезненность при движениях шеи и при глотании);

2. заглоточный абсцесс (гнойный лимфаденит лимфатических узлов заглоточного пространства – затруднение глотания, выраженная интоксикация, лихорадка);

3. синусит и отит (воспаление придаточных пазух носа, среднего уха);

5. сепсис (распространение возбудителя и токсинов с током крови по всему организму, состояние, требующее интенсивной терапии в стационаре);

Такие осложнения развиваются при неадекватном лечении и у ослабленных пациентов (например, при ВИЧ-инфекции). Пациенты нуждаются в госпитализации, иногда выполняется вскрытие и дренирование гнойных очагов.

Поздние осложнения развиваются через 2-3 недели от начала заболевания. В патогенезе их лежит инфекционно-аллергическая аутоиммунная реакция. Организм отвечает на попадание микробных агентов выработкой защитных антител. При высокой реактивности организма становится очень много комплексов антиген-антитело и они, задерживаясь на стенках сосудов, почечных мембранах, элементах соединительной ткани (клапаны сердца в том числе) повреждают эти структуры.

Проявлением такой реакции могут быть:

ревматическое поражение суставов;

эндомиокардит (поражение клапанного аппарата и мышцы сердца);

гломерулонефрит (серьезное заболевание почек);

Поздние осложнения чаще встречаются при несоблюдении охранительного режима, неадекватной медикаментозной терапии.
Основная опасность стрептококковой ангины обусловлена именно этими осложнениями.

Диагностика ангины

Жалобы пациента, связь с переохлаждением или контакт с больным ангиной человеком;

Обследование врачом (измерение температуры тела, общий осмотр, фарингоскопия (осмотр горла с помощью шпателя и фонарика), пальпация лимфатических узлов шеи, выслушивание легких и т.д.);

Клинический анализ крови (может быть выявлено повышение числа лейкоцитов, воспалительный «сдвиг» в лейкоформуле, ускорение СОЭ), мочи (появление белка при осложнениях);

Бактериологическое исследование мазка из ротоглотки (в том числе, с помощью экспресс-теста на гемолитический стрептококк) с посевом микрофлоры и определением ее чувствительности к антибиотикам;

Через 5-7 дней желательно сделать ЭКГ;

При тяжелом течении – определение маркеров воспаления (антистрептолизин-О, СРБ, ревмофактор).

Лечение ангины

При появлении первых признаков ангины, особенно с повышением температуры тела выше 380С – обязательно обратиться к врачу, вызвать его на дом.

Режим

Лечение в большинстве случаев в домашних условиях, госпитализация требуется при развитии осложнений.

Общее для любой ангины – постельный или полупостельный режим в течение 3-4 дней. Такой подход снижает не только вероятность серьезных осложнений у заболевшего человека, но ограничение контактов предупреждает распространение инфекции.

При высокой лихорадке назначают жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол, аспирин) – выбор препарата определяется возрастом пациента, наличием аллергических реакций. Детям не назначают ацетилсалициловую кислоту, чаще применяют ибупрофен. При высокой лихорадке предпочтительны ректальные формы препаратов и строгий контроль допустимой суточной дозы.

Если температура тела достигает 400С и не снижается после приема максимальной дозы жаропонижающих препаратов, может развиться судорожный синдром (чаще у детей). В таких случаях необходима экстренная медицинская помощь («неотложка») и, вероятно, госпитализация.

Местное лечение

Применяются местные обезболивающие (с лидокаином, например), антисептические средства в виде орошений, аппликаций, полосканий, рассасываемых таблеток. Это безрецептурные препараты, в большом ассортименте представленные в аптеках. При выборе их нужно ориентироваться на возраст пациента и наличие известной аллергической реакции на компоненты препарата.

Полоскание горла растворами соли, соды, настоями трав, мирамистином, хлоргексидином, хлорфиллиптом – важная составляющая лечения ангины. Эта группа средств поможет снять болевой синдром, оказать местное очищающее действие.

За счет полоскания горла происходит очищение поверхности миндалин от налета, поэтому рекомендуют полоскать достаточно часто, теплым раствором, не менее 30 секунд.

Но, концентрированные лекарства (особенно спиртовые растворы) требуют достаточного разведения теплой водой, чтобы не вызвать дополнительную химическую травму миндалин.

Читайте также:  Как лечить простудные заболевания, грипп, что нужно принимать при ОРВИ для лечения

С осторожностью нужно относиться к различным согревающим процедурам и механическому удалению налетов. Можно спровоцировать генерализацию инфекции.

Очень популярны средства народной медицины, различные составы для полоскания и смазывания горла (вплоть до керосина и крепких спиртовых растворов). К любому подобному рецепту относитесь критически, посоветуйтесь с врачом.

Специальное, патогенетическое лечение (антибактериальные препараты) может быть назначено только врачом в зависимости от клинической картины и результатов обследования. Если нет данных за бактериальную ангину (вирусное или грибковое поражение) антибиотики не назначают, лечение будет либо симптоматическое, местное, либо противогрибковыми препаратами.

До начала приема антибиотика желательно взять материал на бактериологическое исследование (мазок из зева). До получения его результата назначают препарат широкого спектра действия (стрептококк чувствителен к препаратам пенициллинового ряда).

Если в течение 2-х суток нет эффекта от терапии (сохраняется лихорадка, гнойные налеты на миндалинах) – лечение корректируется по результату бактериологического анализа.

В схему лечения часто входят антигистаминные препараты для снижения аутоиммунного ответа, предупреждения поздних ревматических осложнений.

Хирургическое лечение

При рецидивирующих повторных ангинах (более 6 эпизодов в течение года), появлении нарушений дыхания во сне на фоне хронического тонзиллита, гнойных осложнениях ангины может быть предложена и выполнена операция по удалению миндалин – тонзиллэктомия.

В настоящее время показания к такому вмешательству более узкие, чем 50-60 лет назад, когда гланды удаляли гораздо чаще. В последующем была доказана их защитная барьерная роль и к тонзиллэктомии стали относиться более осторожно.

Диета при ангине – щадящая пища, комфортной температуры (не холодная и не горячая), измельченная, протертая при трудностях с проглатыванием.

Лучше воздержаться на 5-7 дней от острой, очень соленой еды, постараться исключить грубые жесткие частицы (орехи, семечки, твердые сырые овощи, сухари);

Обязательно обильное питье до 2-2,5л в день, теплые напитки с лимоном, медом, травяные отвары. При хорошей переносимости – теплое молоко, чай с молоком.

Прием пищи дробными порциями, до 5-6 раз в день.

Обогащение пищи витаминами (С, гр.В) – фрукты, ягоды, морсы из них, отвар шиповника.

Основные блюда: молочные каши, супы-пюре, картофельное пюре, мясо в виде фарша, нежирная рыба без костей, творог, тушеные овощи, некислые мягкие фрукты.

Профилактика

Изоляция больного с ангиной, отдельное белье, посуда;

При контакте с пациентом надевать защитную маску, не пользоваться одной посудой, полотенцем;

Избегать переохлаждения (общего и местного);

Вакцинация против гриппа (предупреждение ослабления организма);

Профилактика гиповитаминоза (разнообразное питание, прием поливитаминных комплексов);

Закаливание, регулярная физическая активность, отказ от курения (повышение иммунитета).

Итак, мы рассмотрели причины, признаки, особенности различных видов ангины, ее возможные осложнения и направления лечения.

Основное, что важно понять и запомнить – ангина очень распространенное, заразное заболевание с благоприятным прогнозом. Но, относиться к ней легкомысленно нельзя, учитывая серьезные возможные осложнения. Любые лечебные мероприятия (медикаментозные и «народные») лучше обсудить с врачом.

Пугачева Наталья Владимировна, врач-диетолог, врач-кардиолог. Клиника Управления здоровьем Института персонализированной медицины Сеченовского Университета.

Отличие простуды от ангины

Самыми распространенными патологиями в период межсезонья выступают ангина и простуда. Такие состояния имеют схожую клиническую картину и характер течения. Но несмотря на это, существуют отличия, которые обязательно нужно знать, чтобы своевременно начать грамотную терапию.

Характерные признаки

Для каждого заболевания, будь это ангина или простуда, характерны собственные признаки. Именно благодаря им удается дифференцировать состояния и назначить адекватную терапию.

Тонзиллит представляет собой воспалительное поражение гланд и ближайших лимфоузлов. Может протекать в острой и хронической формах. Для него характерно:

​Слабость, недомогание и повышенная утомляемость.

​Интенсивные головные боли.

​Сухость и боль в горле.

​Воспаление и увеличение размеров лимфатических узлов.

Что касается простуды, такое заболевание имеет следующие симптомы:

​Озноб с чередующимся жаром.

​Слезоточивость, непереносимость яркого света.

​Повышенная температура тела.

​Кашель с мокротой или без.

​Боли в мышцах и суставах.

​Небольшое увеличение лимфоузлов.

Как видно, болезни сильно различаются между собой. Поэтому не верно полагать, что простуда и тонзиллит – это одно заболевание. Это ошибка, каждая из патологий требует индивидуальный терапевтический подход.

В чем отличие ОРВИ и ангины

На первый взгляд тонзиллит и ОРВИ довольно похожи. Но на самом деле имеют разительные отличия в этиологии и симптомах. Выявить точное заболевание может только специалист. Дифференцировать состояния помогают следующие критерии:

​ОРВИ развивается на фоне исключительно вирусов, в то время, как ангину могут вызвать – патогенные грибы, бактерии и простейшие.

​Тонзиллит характеризуется мгновенным началом. Симптомы яркие, наблюдается интенсивная головная боль, дискомфорт в горле, температура, головокружение и ломота в теле. ОРВИ имеет более размеренное течение. Признаки возникают постепенно, вначале отмечается утомляемость, насморк и першение горла.

​Ангина сопровождается изменением состояния миндалин. Они воспаляются, увеличиваются, краснеют, может присутствовать налет или гнойники. Простуда не вызывает подобных симптомов.

​Для тонзиллита характерна высокая и продолжительно текущая температура. При ОРВИ она быстро нормализуется.

​Вирусная патология характеризуется сильным насморком и кашлем.

​Ангина вызывает заметное увеличение лимфоузлов. Простуда не сопровождается их особыми изменениями.

Читайте также:  Причины боли в гортани и горле при глотании у женщин и мужчин

​ОРВИ лечат противовирусными препаратами, тонзиллит – антибиотиками.

​Обильное теплое питье при простуде помогает приглушать боль в горле, а при ангине наоборот усиливает болезненность.

​Последствия ОРВИ менее опасные, в то время как ангина может спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до смертельного исхода.

​Разрешение клинической картины при вирусной инфекции происходит в среднем к концу недели. При тонзиллите симптомы сохраняются до 14 дней.

Причины ангины и ОРВИ

Возбудителями простуды являются вирусы. Напротив, причин тонзиллита множество. Ангина развивается на фоне деятельности различных микробов, бактерий, стрептококка, стафилококка, простейших, пневмококка, анаэробных агентов и в том числе вирусов.

Способствующими факторами заболеваний считаются:

​Снижение иммунного статуса.

​Патологии зубочелюстной системы.

​Загрязнение окружающей среды.

Как отличить симптомы ОРВИ и тонзиллита

Нужно понимать в чем истинное отличие ангины и ОРВИ, чтобы как можно быстрее начать правильное лечение.

Тонзиллит характеризуется быстрым началом и острым течением. Клиническая картина ярко выраженная, наблюдается сильная интоксикация, поражение лимфатических узлов и миндалин. С первых дней патология вызывает головную боль, недомогание, боль в горле, отмечается гиперемия, налет и гнойнички на гландах. Ангина развивается стремительно, в случае запущенности, способна провоцировать тяжелые осложнения.

ОРВИ имеет несколько отличительную симптоматику. Для заболевания характерно обильное слизистое выделение из носа, высокая температура, которая быстро приходит в норму, слезотечение. Наблюдается постепенное нарастание признаков. Недомогание не явно выражено, отсутствуют какие-либо изменения гланд и лимфоузлы увеличены незначительно.

Нужно ли посещать врача

Каждый человек не раз сталкивался с головной болью, першением и болезненностью в горле. Поэтому многие люди не придают таким симптомам особого значения. В этом и заключается их огромная ошибка. Поскольку заболевания обладают схожими признаками, но требуют разного лечения. И при отсутствии своевременной медицинской помощи, могут провоцировать появление серьезных последствий.

Самостоятельно определить патологию трудно. Поэтому следует посетить врача, который назначит ряд диагностических исследований, помогающих в дифференцировании патологий. И на основании клинических данных, полученных жалоб пациента и субъективного обследования, назначит грамотную и эффективную терапию.

Осложнения ОРВИ и ангины

Наиболее частым осложнением вирусной болезни и тонзиллита выступает гнойный ринит. Он сопровождается выделением гноя из полости носа и ухудшением общего самочувствия. Лечение предполагает обязательное применение антибактериальных препаратов. Если пренебречь рекомендациям врача, ринит может перейти в отит или гайморит.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Ангина: основные осложнения

Поделиться:

С ангиной, или, как ее еще называют, острым тонзиллитом, наверное сталкивался каждый. Кто-то слышал про болезнь от знакомого, а кто-то и сам ощущал характерные симптомы — высокую температуру с ознобом, сильную слабость и резкую боль в горле при глотании. Что такое ангина и почему она так опасна?

Ангина и ее лечение

Острый тонзиллит — инфекционное заболевание, которое может быть вызвано различными видами патологических микроорганизмов, но чаще всего возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк.

Когда-то ангина считалась достаточно серьезным заболеванием, которое в некоторых случаях могло привести даже к летальному исходу, но ситуация в корне изменилась с момента открытия антибиотиков. Сейчас ангина хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами при условии правильно подобранного лекарства и соблюдения лечебного режима.

Читайте также:
Жара и ангина

Увы, учитывая современный ритм жизни, многие не совсем серьезно воспринимают ангину и, наевшись каких-нибудь лекарств по совету соседа, бегут на работу, перенося болезнь «на ногах». А это абсолютно неправильно, так как в разы увеличивается риск развития осложнений, которыми на самом деле и опасна ангина.

Местные осложнения

Все осложнения ангины можно разделить на две большие группы — местные и общие. Местные развиваются в непосредственной близости к очагу инфекции и обусловлены распространением патологических микроорганизмов из миндалин на окружающие ткани. Развиваются они обычно на фоне активной фазы заболевания или через небольшое время после улучшения состояния.

Самым частым местным осложнением ангины является паратонзиллит — воспаление в тканях, окружающих «болеющие» миндалины. Процесс чаще затрагивает одну миндалину, хотя иногда бывает и двусторонним.

Паратонзиллит сопровождается ухудшением общего состояния, повышением температуры, усилением боли при глотании, затруднением из-за этого приема пищи и воды, иногда появляются боли при поворотах головы.

В запущенных случаях паратонзиллит может превратиться в паратонзиллярный абсцесс, что сопровождается появлением тризма жевательной мускулатуры (жевательные мышцы сильно спазмированы, что препятствует разжатию челюстей).

В том случае, если инфекция через близко расположенную евстахиеву трубу попадает в среднее ухо, развивается еще одно осложнение местного характера — средний отит, который также сопровождается ухудшением общего состояния, появлением стреляющих болей в ухе.

Все местные осложнения связаны с распространением бактерии, вызвавшей ангину, поэтому и лечат их с помощью антибиотиков. При формировании абсцесса его вскрывают хирургическим путем, опять же на фоне массивной антибактериальной терапии.

Читайте также:  Аквамарис в спрее и каплях: сколько стоит для новорожденных и детей от года, инструкция и цена

Общие осложнения

Более опасными являются общие осложнения острого тонзиллита. В их развитии виноват, как ни странно, собственный иммунитет человека.

Так получилось, что некоторые белки, из которых построен бета-гемолитический стрептококк, очень похожи на белки клеток человека, из которых построены сердце, почки и суставы. Вырабатывая против стрептококка специальные вещества — антитела, — иммунитет поражает не только бактерию, но и собственные клетки, вызывая аутоиммунные процессы.

Все это происходит в течение длительного времени, поэтому первые симптомы поражения органов появляются через несколько недель, а то и месяцев после перенесенной ангины.

  • При поражении сердца чаще всего формируются пороки клапанов, это сопровождается развитием сердечной недостаточности — отеки ног, одышка при ходьбе, бледность, акроцианоз (синюшность кончиков пальцев, носа, ушей), повышенная утомляемость и слабость.
  • При ревматическом артрите в большинстве случаев страдают коленные и голеностопные суставы, появляются боль и припухлость, наблюдается покраснение и повышение температуры кожи в области суставов.
  • Гломерулонефрит приводит к появлению отеков, которые чаще локализуются на лице, в моче может присутствовать кровь.

Осложнения общего характера не лечат антибиотиками, так как возбудитель в организме отсутствует. Как правило, лечение в этом случае симптоматическое. Полностью контролировать развитие осложнений, увы, невозможно, так как это зависит от состояния иммунной системы человека, наличия или отсутствия каких-либо хронических заболеваний и агрессивности микроорганизма, вызвавшего заболевание.

Как избежать осложнений?

Помочь организму все-таки можно, если придерживаться некоторых простых правил:

  1. Ни в коем случае нельзя переносить болезнь «на ногах». Постельный режим очень важен для выздоровления, ведь организму нужны все силы на то, чтобы бороться с инфекцией.
  2. Не стоит заниматься самолечением. Для лечения ангины в подавляющем большинстве случаев используются антибиотики, которые должны назначаться врачом в зависимости от клинической картины и возбудителя заболевания. Одни антибиотики эффективны против одних бактерий, другие — против других.
  3. Антибактериальные препараты следует принимать строго в той дозировке и ровно столько дней, сколько назначил доктор. Нельзя прекращать прием лекарств сразу же после улучшения самочувствия, так как не все бактерии могут погибнуть к этому времени, а оставшиеся выработают устойчивость к применяемому препарату. В итоге будет рецидив ангины, но уже без эффекта от применяемого антибиотика.
  4. Ну и никто не отменял местного лечения. Помимо антибиотиков внутрь помогут быстрее справиться с болезнью регулярные частые полоскания антисептиками.

Ангина может пройти практически бесследно, если не перенапрягать организм и следовать всем рекомендациям врача. В таком случае риск развития осложнений будет минимальным. Будьте здоровы!

Осложнения ангины – об этом должен знать каждый!

Осложнения ангины – это то чего мы обязаны опасаться при возникновении ангины вызванной бета гемолитическим стрептококком группы А. Если бы ангина, вызванная БГСА протекала и разрешалась так же, как и острый вирусный тонзиллофарингит, то очевидно, что это состояние не было бы таким значимым. Но ангина, вызванная БГСА опасна именно своими осложнениями! Осложнения ангины – это состояния, о которых врач никогда не должен забывать, проводя первичную диагностику острых тонзиллофарингитов. Осложнения ангины – это состояния, о которых каждый человек, даже без медицинского образования должен знать и быть настороженным в случае заболевания острым тонзиллофарингитом. Осложнения ангины очень разнообразны и коварны, есть такие осложнения ангины, которые дают о себе знать уже после выздоровления пациента, нормализации температуры и клинических показателей. Есть осложнения ангины, которые протекают молниеносно, не давая больному шанса на выздоровление. Есть осложнения ангины, которые будут мешать всю оставшуюся жизнь, делая человека инвалидом. Поэтому наша компания так много внимания уделяет правильной диагностике ангин, лечению ангин и профилактике осложнения ангин.

Осложнения ангины – причины возникновения

Осложнения ангины, чаще всего возникают из-за не правильно поставленного диагноза. Ошибки диагностики ангин встречаются повсеместно и с завидной регулярностью. Огромное количество заболевших, обращаясь к врачу с жалобой на боль в горле, не получают должного внимания и им практически в 99,9% не проводится микробиологическое исследование мазка из горла. Чаще всего (в 95% при обращении с жалобой на боль в горле), врач назначает антибиотик широкого спектра действия и, как правило, это происходит при вирусном тонзиллофарингите.

Однако, на фоне массовых вирусных тонзиллофарингитов, врачи пропускают ангины вызванные бета гемолитическим стрептококком, которые по ошибке можно принять за вирусное поражение. На стадии катаральных изменений слизистой, практически невозможно с уверенностью поставить правильный этиологический диагноз. Для этого необходимо произвести микробиологическое исследование мазка из горла, а эту процедуру практически никто не делает, учитывая сложность технологии и время исполнения культурального исследования. Даже на катаральной стадии, могут возникать осложнения ангины.

Осложнения ангины часто возникают при поздно начатой антибиотикотерапии

Иногда, на стадии катаральных изменений зева, врач принимает БГСА ангину за вирусную инфекцию и предпочитает не назначать антибиотик. В случае наличия ангины вызванной бета гемолитическим стрептококком, развиваются осложнения ангины. В том случае, если врач берёт мазок из зева, потеря времени происходит по объективным причинам. Как правило, для культурального исследования (посев мазка) необходимо 3-4 дня, иногда ответа приходится ждать до 10 дней. В течение этого времени, терапия антибиотиками не назначается, или в лучшем случае назначается антибиотик широкого спектра действия, без выявления возбудителя (наугад). Одним из принципов правильной антибиотикотерапии при БГСА ангине, является как можно раннее назначение антибиотика выбора.

Читайте также:  Лечение кашля с помощью боржоми с молоком: рецепты, пропорции, противопоказания

Осложнения ангины очень часто возникают из-за назначения не тех антибиотиков

Зачастую врач, назначает антибиотики по наработанной, излюбленной схеме, не учитывая чувствительность и резистентность БГСА к данному антибиотику в конкретном регионе. Антибиотиками пенициллинового ряда (антибиотики выбора при стрептококковой ангине), как правило не пользуются из-за неудобства введения (внутримышечно), крайней болезненности уколов, а так же необходимости проведения аллергологических проб на пенициллин. Важным условием для терапии пенициллином является нахождения пациента в стационаре.

Осложнения ангины возникают из-за не соблюдения сроков антибиотикотерапии

Данные крупного зарубежного исследования, показывают, что количество пациентов, принимающих антибиотики к 9-10 дню лечения, практически сходит на нет.

А основная масса антибиотиков при БГСА ангине, назначается именно на 10 дней, исключением является антибиотик азалидного (макролид) ряда – Азитромицин. В основном, пациенты прекращают приём антибиотиков самостоятельно, при достижении видимого выздоровления, на самом деле, эрадикация БСГА, наступает исключительно в указанные сроки лечения. При не достижении эрадикации, токсическое действие бета гемолитического стрептококка продолжается, и аутоиммунные процессы продолжаются тоже. Формирование аутоиммунных факторов против почек, соответствует 5-6 суткам с нормальной температурой тела (8-10 сутки заболевания), поэтому нельзя прекращать антибиотикотерапию, во избежание иммуноопосредованных осложнений ангины.

Осложнения ангины возникают гораздо чаще при повторных ангинах

Имеются в виду, иммуноопосредованные осложнения ангины (острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит), так как к повторному заболеванию, организм уже выработал аутоиммунные комплексы против собственных тканей. Так при повторной БГСА ангине, риск развития гломерулонефрита в 4 раза выше, чем при первом заболевании. А стрептококковый миокардит, при повторной ангине, возникает практически сразу в первые дни заболевания.

Осложнения ангины приобретают катастрофический характер при несвоевременной диагностике начавшихся осложнений ангины

При не диагностированном вовремя перитонзиллярном абсцессе, возможен его прорыв в кровяное русло с возникновением сепсиса, стрептококкового менингита или синдрома Лемьера. Как правило, эти осложнения ангины заканчиваются плачевно, поэтому лучше знать о них заранее и внимательно следить за состоянием больного.

Осложнения ангины возникают из-за не соблюдения лечебного режима

Вследствие тяжести состояния больного при БГСА ангине, необходимости проведения внутримышечных инъекций и постоянного наблюдения, рекомендовано стационарное лечение пациента с ангиной вызванной бета гемолитическим стрептококком.

Осложнения ангины возникают из-за самолечения

Огромное количество информации по лечению ангины, невозможность обратиться к квалифицированному специалисту, толкают больных к самолечению. Внимательно изучите информацию на нашем сайте, мы сможем Вам помочь найти грамотных специалистов!

ВНИМАНИЕ. Заниматься самолечением при стрептококковой ангине нельзя. Это может привести к тяжелейшим последствиям.

Осложнения ангины возникают из-за недостаточной просветительской информации в обществе, об опасности стрептококковой инфекции

Осложнения ангины – угрожающие жизни состояния

Осложнения ангины – это весьма разнообразные заболевания, поражающие различные органы и системы организма. Объединяет осложнения ангины, то, что главным фактором вызывающим эти осложнения является бета гемолитический стрептококк группы А. В последующем, может присоединиться вторичная бактериальная или грибковая инфекция. В эру антибиотиков, осложнения ангины стали встречаться гораздо реже и количество летальных исходов от осложнений ангины, тоже значительно сократились, но вследствие недостаточного внимания к проблематике, продолжают оставаться актуальным вопросом медицины. Задачей каждого человека является здоровая настороженность в отношении инфекций, вызываемых бета гемолитическим стрептококком.

Осложнения ангины – гнойные

Осложнения ангины, возникающие во время ярких клинических проявлений ангины и не связанные с развитием аутоиммунных реакций организма. Как правило, гнойные осложнения ангины формируются с 1 по 6 день заболевания. Гнойные осложнения ангины сильно усугубляют тяжесть состояния больного и могут привести к летальному исходу.

К гнойным осложнениям ангины относятся:

  • Абсцесс заглоточного пространства
  • Инфекционно-токсический шок
  • Перитонзиллярный абсцесс
  • Перитонзиллит
  • Стрептококковый отит
  • Стрептококковый менингит
  • Сепсис
  • Синдром Лемьера
  • Флегмона шеи

Осложнения ангины – иммуноопосредованные

  • Острая ревматическая лихорадка
  • Гломерулонефрит
  • Полиартрит
  • Холецисто-холангит
  • Васкулиты
  • PANDAS синдром
  • Хорея

Осложнения ангины – профилактика

Быстрое выявление возбудителя острого тонзиллофарингита (Streptatest)

В случае выявления БГСА, незамедлительно назначить этиологическую терапию антибиотиками

Назначать нужно только антибиотики выбора, зная картину резистентности к этим антибиотикам в регионе

Неукоснительное соблюдение сроков антибиотикотерапии

Соблюдение режима лечения

Нельзя заниматься самолечением

Быть настороженным в отношении возможных осложнений ангины

Как известно, легче предупредить осложнения ангины, чем лечить их.

Как разводить Беродуал для ингаляций?

В пульмонологии широко применяются ингаляции препарата Беродуал с физраствором, помогающие для лечения и стабилизации пациентов с болезнями дыхательной системы. Они оказывают бронхолитическое действие, способствуют расслаблению мышц бронхов, устранению отека слизистой и купированию приступов удушья.

Основные показания к назначению ингаляций

Беродуал – это фармакологический препарат бронхолитического действия, применяемый для лечения различных болезнях дыхательной системы. Лекарство имеет две формы выпуска – раствор и капли.

Два основных действующих вещества в составе – фенотерол и ипратропия бромида. Беродуал помогает эффективно купировать рефлексы, передаваемые блуждающими нервами. Это вызывает быструю остановку даже сильных приступов удушающего кашля. Препарат для ингаляций применяется только совместно с физраствором. Основные показания к назначению процедуры:

  • при бронхите обструктивной формы;
  • ларинготрахеите;
  • бронхиальной астме;
  • при терапии кашля – как влажном, так и при сухом;
  • ларингите;

Ингаляции с Беродуалом и физраствором назначают при любых болезнях дыхательных путей, сопровождаемых обструкцией. Процедуры рекомендованы к применению при повышенном риске удушающих приступов, возникающем в случае резкого сужения или спазма дыхательных путей.

Медикамент отличается активностью при бронхиальной астме, вызванной нарушениями в функционировании вегетативного отдела центральной нервной системы.

Многих пациентов интересует, Беродуал гормональный или нет и к какой группе лекарственных препаратов он относится. Так как в гормональных препаратах присутствуют стероиды, Беродуал к ним не относится. Также это не антибиотик, так как оказывает исключительно бронхолитическое и спазмолитическое действие.

Дозировка с физраствором для ингаляций

Дозировка Беродуала с физраствором взрослым и детям подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента. Пропорции разведения фармакологического препарата:

  1. Дети до 6-летнего возраста – по 5 капель лекарственного препарата на 4 мл физраствора.
  2. Для детей до 6-12 лет готовится раствор в расчете 10 капель (0,5 мл). К препарату добавляется 4 мл натрия хлорида (физраствора).
  3. Вспомогательная вентиляция легких – ребенку от 6 лет рекомендуется разводить 1-2,5 мл медикамента с 4 мл натрия хлорида. Такая же дозировка и для пациентов взрослого возраста.
  4. Купирование острых приступов и длительное лечение болезней дыхательных органов – от 2,5 до 4 мл лекарства с 3-4 мл физраствора.
  5. Бронхиальная астма у пациентов старше 12 лет – по 1 мл препарата (20 капель) на 4 мл физраствора.
  6. Тяжелые формы бронхоспазма – 2,5 мл (50 капель) лекарства на 4 мл натрия хлорида.

При лечении младенцев до 1 года максимально допустимая суточная дозировка не должна превышать 10 капель, от 1 до 12 лет – 40 капель, для взрослых не более 80 капель в сутки. Для проведения ингаляций обязательно нужен ингалятор – небулайзер, в противном случае слишком высокий риск передозировки.

Как правильно проводить ингаляции?

Лечебную процедуру можно проводить в любое время суток, вне зависимости от приема пищи. При правильно подобранной дозировке ингаляции разрешены даже для маленьких детей. В результате процедуры лечебные компоненты быстро проникают в ткани дыхательных органов, оказывая бронхилитическое и спазмолитическое действие.

Процедуру проводят в следующей последовательности:

  1. Маску и специальный резервуар для лекарства необходимо продезинфицировать. Если небулайзер оснащен мундштуком, его также дезинфицируют.
  2. В резервуар ингалятора следует закапать необходимое количество лекарственного препарата вместе с физраствором, резервуар закрыть.
  3. Далее маску нужно плотно зафиксировать на лице, мундштук взять губами.

Как долго дышать через небулайзер – это зависит от возраста пациента, характера и степени тяжести заболевания. Чаще всего рекомендуется делать ингаляцию не более 5-7 минут.

Большинство стандартных схем лечения предполагают трехкратное применение Беродуала на протяжении суток.

Врач определяет, сколько дней длится лечение – при бронхите, ларингите до 5 суток. Максимально допустимая продолжительность – до 10 суток. После вскрытия препарат нельзя хранить, остатки фармакологического средства нужно вылить из контейнера небулайзера. Перед каждой ингаляцией готовится новый раствор. При соблюдении условий хранения (до +25°С) срок годности медикамента составляет 3 года.

Противопоказания и побочные действия

Ингаляции с Беродуалом и физраствором имеют ряд противопоказаний к применению. К ним относятся:

  • патологии щитовидной железы и эндокринной системы;
  • аритмия, тахикардия и другие сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • глаукома и катаракта;

В состав Беродуала входят компоненты с высокой фармакологической активностью, которые могут вызывать побочные действия – приступы тошноты и рвоты, головные боли, сопровождаемые головокружением, тахикардию, повышенную сухость во рту.

Во время лечения обязательно нужно учитывать совместимость лекарства со спиртным. Алкоголь оказывает повышенную нагрузку на кровеносные сосуды и повышает риск побочных действий медикамента.

Такое сочетание может вызвать резкие перепады артериального давления, сонливость, мышечные боли, болезненные спазмы в желудке, обморочные состояния. У человека могут появиться галлюцинации, нарушенная координация движений, заторможенность, потеря сознания.

Аналоги и заменители для ингаляций

В некоторых случаях вместо Беродуала применяются аналоги – как дешевые, так и дорогие. Заменители назначаются в случае аллергической реакции на лекарство или индивидуальной непереносимости активных компонентов, входящих в его состав.

Аналоги Активное вещество Производитель Средняя стоимость
Пульмикорт Будесонид Астра Зенека АБ, SE-151 85, Содерталье, Швеция 850-920 рублей
Атровент Бромид ипратропия Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко, Германия 170-225 рублей
Вентолин Сальбутамола сульфат Глаксо Вэллком Продакшен, Франция 125-150 рублей
Ипратерол Гидробромид фенотерола, бромид ипратропия ООО Натива, г. Красногорск, Россия 165-250 рублей
Инспиракс Гидробромид фенотерола, бромид ипратропия АО Биннофарм, г. Зеленоград, Россия 210-350 рублей
Лазолван Амброксола гидрохлорид Институт де Ангели С. Р. Л., Реггело, Флоренция, Италия 300-370 рублей
Сальбутамол Сальбутамола сульфат АЙВЕКС Фармасьютикалс, Ирландия и Фармацевтические Предприятия Тева ЛТД, Израиль 113-140 рублей

Подбором лекарственного препарата с действием, аналогичным Беродуалу должен заниматься только врач, так как все медикаменты имеют показания и противопоказания к приему.

Беродуал и Пульмикорт – сравнение препаратов

Отвечая на вопрос, Беродуал или Пульмикорт – что лучше нужно учитывать, что Пульмикорт относится к гормональным лекарственным препаратам. Данный глюкокортикостероид оказывает противовоспалительное действие в полости бронхов, уменьшая частоту и выраженность признаков обострений при бронхиальной астме.

Пульмикорт хорошо переносится организмом и обладает минимальным количеством побочных действий. Фармакологическое средство разрешено к длительному применению – оно уменьшает отечность бронхиальной слизистой, нормализует образование мокроты и выведение накопленной слизи.

Схожесть препаратов заключается в показаниях к применению – это бронхиальная астма, эмфизема, бронхит обструктивного типа, ларингит, а также заболевания, сопровождаемые сильным, сухим, навязчивым кашлем.

Выбирая между лекарствами Беродуал и Пульмикорт необходимо учитывать, что они относятся к разным фармакологическим группам (первый – комбинированный бронходилататор, второй – глюкокортикостероид), имеют различный спектр действия и состав, особенности применения и противопоказания.

Атровент – особенности препарата

В случае индивидуальной непереносимости или аллергической реакции вместо Беродуала может назначаться препарат Атровент. Выпускается в форме аэрозоля. Бронхолитическое действие лекарства направлено на блокировку холинорецепторов.

Основными показаниями к применению Атровента считаются бронхиальная астма, купирование регулярных, продолжительных и интенсивных спазмов бронхиального дерева. Лекарственное средство назначается при хронических стадиях бронхита, эмфиземах легких, обструктивных поражениях дыхательных органов.

Атровент хорошо переносится организмом. Препарат имеет минимальное количество противопоказаний применению – все триместры беременности и индивидуальная чувствительность к активным компонентам, входящим в его состав.

Выбирая между фармакологическими препаратами Беродуал и Атровент нужно учитывать, что первый чаще всего применяется для быстрого купирования бронхоспазмов и предотвращения осложнений, в второй – для профилактики ухудшений и приступообразных состояний.

Ипратерол – описание лекарственного средства

Ипратерол применяется для лечения различных заболеваний дыхательной системы, а также быстрого улучшения состояния пациента. Аналог хорошо переносится организмом, поэтому разрешен к длительной терапии. Выпускается в форме аэрозоля, предназначенного для проведения ингаляций, а также раствора.

Ипратерол имеет аналогичные активные компоненты в составе и оказывает такое же бронхилитическое действие. Имеет такие же противопоказания и побочные действия. Лекарственный препарат имеет бронхорасширяющий эффект, снимает спазм бронхов. Применяется для лечения бронхолегочных болезней, сопровождаемых выраженной обструкцией дыхательных путей.

Ипратерол считается прямым аналогом Беродуала. Оба медикамента расширяют бронхиальный просвет, устраняют обструктивные явления, расслабляют бронхиальную мускулатуру, что приводит к уменьшению приступа спазма. Фармакологические препараты применяются для терапии «лающего», сильного кашля с плохо отделяемой мокротой, эмфиземы и воспаления легких.

Лазолван как замена

Лазолван – это лекарственный препарат, применяемый для лечения острых или хронических заболеваний дыхательной системы. Медикамент назначается при нарушениях нормального процесса очищения легких, сопровождаемых сухим, «лающим» кашлем и накоплением вязкой мокроты. Ингаляции с Лазолваном применяются при бронхиальной астме, пневмонии, различных формах и степенях бронхита, муковисцедозе, а также бронхоэктатической болезни.

Лекарственный препарат запрещено использовать на протяжении первых трех месяцев беременности, в период грудного вскармливания, при наличии заболеваний почек, печени и индивидуальной непереносимости.

Беродуал и Лазолван имеют различное действие на организм. Первый – это препарат «экстренной» помощи, помогающий купировать приступы кашля при бронхите и бронхиальной астме. Он расслабляет гладкие мышцы бронхов и нормализует выработку слизистой мокроты.

Лазолван относится к муколитикам и имеет отхаркивающий эффект. Препарат улучшает отхаркивание слизи и ускоряет ее выведение. В некоторых случаях Беродуал назначается совместно с Лазолваном – это значительно повышает эффективность лечения.

Сальбутамол как замена Беродуала

Сульбатамол – дешевый аналог Беродуала для ингаляций, относится к категории бета-андриномиметикам. Препарат воздействует непосредственно на бета2-адренорецепторы, эффективно купируя бронхоспазмы, снижая сопротивление и повышая жизненный объем легких.

Сальбутамол – это спрей с хроно- и инотропными качествами относительно сердечной мышцы. При этом, фармакологическое средство расширяет коронарные артерии, не оказывая никакого воздействия на кровяное давление.

Лекарственный препарат запрещается применять для лечения пациентов в возрасте до 2 лет, а также женщин в период беременности и грудного вскармливания. Противопоказанием к ингаляциям с Сульбатамолом является повышенная чувствительность к активным компонентам, входящим в состав медикамента.

При выборе между Сульбатамолом и Беродуалом нужно учитывать, что первый лучше применять для увеличения объема легких, а также для оказания экстренной помощи при астме. Второй – при заболеваниях дыхательных органов, сопровождаемых обструкцией.

Краткое заключение

Беродуал – это эффективный бронхолитический препарат, который назначается при бронхоспазмах на фоне заболеваний дыхательной системы. Он не относится к антибиотикам и гормональным лекарственным средствам, поэтому ингаляции Беродуала с физраствором могут назначаться даже детям в возрасте до 1 года.

При лечении очень важно соблюдать дозировку, указанную врачом. Это поможет предотвратить развитие побочных действий и улучшить состояние дыхательной системы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: