Борная кислота: применение борного спирта для ушей, можно ли капать борную кислоту при отите ребенку?

Инструкция по применению борной кислоты для детей при отите и других заболеваниях ушей

Компресс

Борный спирт развести водой в пропорции 1:1 и полученную жидкость нагреть до 36–37 °С. Сложенную в несколько слоев марлевую салфетку смочить в теплом растворе и положить на больное ухо. Поверх приложить вырезанный из полиэтилена квадратик и накрыть все куском ваты. Компресс зафиксировать бинтом и держать 3–4 ч. Борная кислота в компрессах оказывает согревающее и противоотечное действие, улучшает кровоснабжение больного уха у ребенка и уменьшает боль.

Врач рекомендует способы введения борной кислоты в ухо ребенку

Борную кислоту назначают, как вспомогательное средство для лечения отитов. Через 1–2 ч после использования борного раствора или после удаления компресса нужно закапать антибактериальные капли.

Форма выпуска и состав

Борную кислоту можно приобрести в двух видах:

  • Порошок. Он расфасован в пакетики и банки по 10 или 25 грамм. У такого мелкого порошка нет никакого запаха или вкуса. Помимо борной кислоты в этой форме других ингредиентов нет.
  • Спиртовой раствор. Концентрация борной кислоты в такой форме составляет 3%, а оставшийся объем представлен этиловым спиртом. Раствор продается во флаконах емкостью от 10 до 100 мл. Он является бесцветной прозрачной жидкостью, у которой имеется спиртовой запах.

Как капать в ухо

Если врач подтвердил у ребенка отит и назначил борную кислоту, ее следует применять в домашних условиях правильно. Действуйте согласно таким рекомендациям:

  • Препарат перед использованием подогревается. Для этого лучше всего опустить бутылочку с раствором в теплую воду. Греть ее нужно недолго, до температуры тела.
  • Если используют порошок, то его необходимо развести теплой водой до получения желаемой концентрации.
  • Ребенка нужно уложить на бок, чтобы больное ушко располагалось вверху.
  • Ушной проход очищают от загрязнений с помощью ватного тампона с перекисью водорода.
  • Закапав в воспаленное ушко назначенное врачом количество капель, нужно подождать примерно 10 минут, а затем слуховой проход промокают чистой ватой для устранения остатков лекарства.
  • Если отит двусторонний, такую же процедуру нужно сделать и для второго уха.
  • Капать ухо следует дважды в день в течение недели, если врач не назначил другую схему применения.

Обычно результат (уменьшение боли и дискомфорта) замечают уже после одной-двух процедур, но прекращать закапывание раньше назначенного ЛОР-врачом срока нежелательно, чтобы недуг не проявился через некоторое время повторно.

Более наглядно как капать ухо ребенку можно увидеть в следующем видео.

Противопоказания

Борную кислоту не назначают:

  • При непереносимости такого лекарства.
  • При заболеваниях почек.
  • При перфорации барабанной перепонки (лекарство нельзя капать в ухо).
  • Для обработки покрытой волосами кожи.
  • Для обработки поврежденного кожного покрова.

Можно ли капать борную кислоту в ухо ребенку?

Активность борной кислоты проявляется в отношении грибков и бактерий. Состав создает неблагоприятную среду для жизнедеятельности патогенов, обеззараживает слизистые оболочки и кожные покровы. Состав применяют не только для лечения отита, но и для избавления от различных заболеваний, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова.

Важно! Прежде чем начать использование борной кислоты для закапывания в ухо стоит ознакомиться с принципом ее действия: состав быстро попадает в кровь и накапливается в организме. Концентрация борной кислоты в крови постепенно повышается, на фоне чего усиливается нагрузка на почки.

В педиатрической практике борный спирт может использоваться только после консультации с отоларингологом. Важно исключить риск прободения барабанной перепонки. В ходе проводимых исследований доказано, что применять борную кислоту женщинам в период беременности – запрещено. Состав стремительно всасывается в системный кровоток и оказывает действие на процесс развития плода.

Читайте также:  Что такое открытый, закрытый и напряженный пневмоторакс легких: симптомы и лечение

Можно ли капать борную кислоту в ухо ребенку

  1. Можно ли капать борную кислоту в ухо ребенку
  2. Варианты применения
  3. Капли
  4. Турунды
  5. Компресс
  6. Когда нельзя лечить ухо
  7. Опасность борной кислоты для детей

Можно ли капать борную кислоту в ухо ребенку

Борная кислота – антисептик с противогрибковым и антибактериальным действием. При нанесении на кожу или слизистую хорошо всасывается, обеспечивая продолжительный лечебный эффект. Средство имеет 2 формы выпуска – в виде порошка или 3% спиртового раствора.

Борная кислота уменьшает боли в ухе у ребенка

Борный спирт – доступное средство, продающееся в аптечной сети без рецепта. Спиртовой раствор применяется при заложенности и болях в ухе, вызванных воспалением. Препарат оказывает раздражающее и отвлекающее действие, вызывает кратковременное ощущение тепла. При соблюдении рекомендаций врача облегчение состояния маленького пациента наступает после 1–2 процедур.

Отзывы родителей, использовавших борную кислоту при ушных болезнях у детей, указывают, что медикамент оказывает быстрый лечебный эффект. Мамы пишут, что после закапывания исчезают стреляющие боли, а через 2–4 суток почти полностью проходят признаки отита.

Варианты применения

Врачи рекомендуют лечить воспаление в ухе борной кислотой детям, не только закапывая препарат. Дополнительно могут использоваться наружные согревающие компрессы или введение в ушной проход смоченных в лекарственном растворе турунд.

Перед использованием лекарственного раствора потребуется удалить из слуховых ходов скопления серы. Делают это ватным тампоном, смоченным 3% перекисью водорода.

Капли

Раствор для закапывания должен быть теплым. При температуре ниже 36 °С жидкость внутри слухового прохода ощущается, как холодная, и временно усиливает боль.

Необходимо соблюдать лечебную дозировку с учетом возраста:

  • 1–5 лет – 1 капля;
  • 6 лет и старше – 3 капли.

Борная кислота хорошо всасывается и при закапывании повышенных доз может вызвать интоксикацию.

При назначении медикамента отоларинголог рассказывает, как капать, чтобы получить хороший лечебный эффект. Необходимо соблюдать врачебные рекомендации:

  1. положить ребенка на бок, больным ухом вверх;
  2. пипеткой капнуть в слуховой проход назначенное количество капель;
  3. дать полежать 10 минут;
  4. ватным диском удалить излишки лекарства с ушной раковины.

При лечении двустороннего воспаления процедуру повторить со вторым ухом. Закапывать дважды в сутки.

Кристаллический порошок борной кислоты используется редко из-за того, что кристаллы плохо растворяются в воде. Если применение спиртового раствора невозможно из-за повышенной чувствительности к спирту, врачи могут порекомендовать капать растворенный в воде порошок.

Турунды

Вместо закапывания отоларингологи иногда рекомендуют обмакивать свернутый в жгутик бинт в борную кислоту и вставлять в слуховой проход. Бинтовой жгут оставляют в ухе на ночь. Турунды обеспечивают более продолжительное лечебное влияние препарата.

Компресс

Борный спирт развести водой в пропорции 1:1 и полученную жидкость нагреть до 36–37 °С. Сложенную в несколько слоев марлевую салфетку смочить в теплом растворе и положить на больное ухо. Поверх приложить вырезанный из полиэтилена квадратик и накрыть все куском ваты. Компресс зафиксировать бинтом и держать 3–4 ч. Борная кислота в компрессах оказывает согревающее и противоотечное действие, улучшает кровоснабжение больного уха у ребенка и уменьшает боль.

Врач рекомендует способы введения борной кислоты в ухо ребенку

Борную кислоту назначают, как вспомогательное средство для лечения отитов. Через 1–2 ч после использования борного раствора или после удаления компресса нужно закапать антибактериальные капли.

Когда нельзя лечить ухо

В аннотации к препарату указано, что борная кислота противопоказана детям до 15 лет. Но это относительное противопоказание – детские отоларингологи используют средство для лечения болезней ушей у маленьких пациентов. При строгом соблюдении дозы препарат ускоряет выздоровление.

Читайте также:  Чем лечить заложенность носа и насморк: лечение заложенности носа народными средствами

Но есть случаи, когда противопоказано использовать препарат:

  • непереносимость средства;
  • грудничковый возраст;
  • патологии печени и почек;
  • ранки на коже или слизистой;
  • разрыв барабанной перепонки.

При перфорации перепонки запрещается использовать капли. Использование компрессов как вспомогательного средства допускается под врачебным контролем.

Опасность борной кислоты для детей

Детские ЛОР-врачи с осторожностью назначают борную кислоту из-за риска возникновения нежелательных эффектов:

  • сильной головной боли;
  • крапивницы;
  • тошноты и рвоты;
  • поноса;
  • помрачения сознания;
  • судорог;
  • нарушения мочевыделения.

Наиболее тяжелая побочная реакция у детей – анафилактический шок. Опасное состояние, когда угнетается дыхание, работа сердца и головного мозга, без экстренной медицинской помощи заканчивается смертью.

Острое отравление борной кислотой у ребенка сопровождается рвотой, тошнотой, снижением температуры

Вторая опасность борной кислоты для ребенка – хроническая передозировка. Причинами интоксикации становятся несоблюдение дозировки или курс лечения больше недели. При хронической интоксикации появляются:

  • отсутствие аппетита и потеря веса;
  • анемия;
  • выпадение волос;
  • судороги.

В области ушной раковины и слухового прохода появляются отечность и признаки раздражения тканей, у некоторых детей развивается дерматит.

Острое отравление бывает при закапывании большей дозы, чем положено, или проглатывании раствора. Признаки острой интоксикации похожи на побочные эффекты: появляется тошнота и рвота, снижается температура тела, могут быть кожные высыпания и судороги, нарушается работа почек. Смертельная доза лекарства для ребенка: 4–5 г.

При соблюдении дозировки борная кислота эффективна при воспалительных процессах в ушах у детей. Лекарственное средство уменьшает боль, снижает отечность и воспаление, ускоряет выздоровление. Но из-за риска передозировки и побочных эффектов детские отоларингологи стараются не назначать борный спирт маленьким пациентам, подбирая для лечения ушей более безопасные средства.

Борная кислота раствор : инструкция по применению

Инструкция

Общая характеристика

Бесцветный прозрачный раствор.

Состав

Борной кислоты6 г12 г

Воды для инъекцийдо 200 млдо 400 мл

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и дезинфицирующие препараты. Борная кислота и препараты на ее основе.

Код ATX: D08AD.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Коагулирует белки (в т. ч. ферментные) микробной клетки, нарушает проницаемость клеточной оболочки. Обладает раздражающим действием на слизистые оболочки, грануляционные ткани. У детей раннего возраста особенно хорошо проникает через кожу и слизистые оболочки (описаны смертельные исходы при случайном приеме внутрь или нанесении на поврежденную кожу). При повторном поступлении в организм ребенка (после грудного кормления при обработке борной кислотой молочной железы) могут развиться нарушения функции почек, метаболический ацидоз, гипотония.

Фармакокинетика

Абсорбируется через поврежденную кожу, раневую поверхность, слизистые оболочки, при приеме внутрь. Проникает во многие органы и ткани и может в них накапливаться. Выводится медленно (при повторных введениях кумулирует). Около 50 % выделяется с мочой за 12 ч, остаток – в течение 5–7 дней. Борная кислота, раствор для наружного применения 30 мг/мл задерживает рост и развитие бактерий. Всасываясь, вызывает системные токсические эффекты.

Показания к применению

Дерматит, пиодермия, мокнущая экзема, опрелости, наружный отит.

Способ применения и дозы

Применяют наружно. Продолжительность применения не должна превышать 3 дней. При дерматите, пиодермии, экземе пораженные участки кожи обрабатывают с помощью салфетки, предварительно смоченной лекарственным средством, 2–3 раза в сутки.

На ограниченные мокнущие участки лекарственное средство применяется в виде примочек в течение 1–2 часов.

При наружном отите в наружный слуховой проход вводят смоченные раствором турунды или закапывают по 3–5 капель 2–3 раза в день.

Лекарственное средство после вскрытия упаковки должно использоваться незамедлительно.

Побочное действие

Острая и хроническая интоксикация в виде тошноты, рвоты, диареи, кожные высыпания, десквамация эпителия, головные боли, спутанность сознания, олигоурия и, в редких случаях, шоковое состояние.

Читайте также:  Иммуномодулирующие препараты для укрепления иммунитета организма ребенка, состав иммунопрепаратов

Противопоказания

Повышенная чувствительность к борной кислоте, нарушение функции почек, хронический мезотимпанит с нормальной или мало измененной слизистой оболочкой, травматические перфорации барабанной перепонки; период беременности и кормящим для обработки молочных желез, детский возраст.

Применение у детей

Передозировка

Передозировка может развиваться при случайном приеме внутрь борной кислоты, которая хорошо всасывается через желудочно-кишечный тракт, и посредством ингаляции.

Острая передозировка может сопровождаться рвотой сине-зелеными рвотными массами, диареей, падением артериального давления, ярко-красной кожной сыпью. Другие симптомы могут включать судороги, лихорадку, десквамацию эпителия, анурию, мышечные подергивания, кому. Возможен летальный исход на протяжении 5–7 дней.

Борная кислота проявляет высокую токсичность при случайной передозировке у младенцев и детей.

Лечение: промывание желудка (под контролем эндоскопии, необходимо исключить наличие кровотечения), инфузионная терапия, симптоматическое лечение, гемо- и перитонеальный диализ.

Хроническая передозировка борной кислоты у млекопитающих приводит к нарушению кроветворения, обменных процессов, репродуктивной функции (признаки токсичности включают поражение семенных канальцев, атрофию эпителия, снижение количества сперматозоидов и массы яичек), снижению уровня тестостерона в крови. Борная кислота проявляет свойства репродуктивной токсичности, приводит к нарушению фертильности и внутриутробного развития. Имеются сообщения о нейротоксичности. Влияние на развитие мозга (увеличение боковых желудочков, уменьшение массы мозга) наблюдалось у крыс при дозах выше тех, которые вызывают нарушение формирования скелета и других пороков развития.

При длительном применении лекарственного средства на больших по площади участках кожи могут возникать симптомы хронической интоксикации: отек тканей, истощение, стоматит, экзема, нарушение менструального цикла, анемия, алопеция.

Применение лекарственного средства следует немедленно прекратить, лечение – симптоматическое.

Меры предосторожности

Ограничен к применению в случае обширных повреждений поверхности тела. На время лечения кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание. Не рекомендуется промывать полости – с их слизистой может всасываться (описаны смертельные случаи).

Не следует наносить раствор на поврежденную поверхность кожи. Рекомендуется хранить в недоступном для детей месте.

Беременность и лактация

Наружное применение борной кислоты, раствора для наружного применения 30 мг/мл противопоказано для беременных и кормящих грудью женщин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Условия хранения и срок годности

В защищенном от света месте при температуре от 15 °C до 25 °C. Не охлаждать.

Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Лечим острый средний отит

Острый средний отит, или воспаление среднего уха – очень частая проблема, особенно у детей. Разумеется, лечить такое состояние должен врач. К сожалению, бывают ситуации, когда быстро добраться до врача невозможно. Что же делать в этом случае?

Острый средний отит, или воспаление среднего уха – очень частая проблема, особенно у детей. Обычно оно возникает на фоне простуды, сочетается с насморком, повышением температуры. Внезапно появляется резкая боль в ухе, снижается слух, иногда больной отмечает, что звуки «отдаются, как в бочке». Разумеется, лечить такое состояние должен врач. К сожалению, бывают ситуации, когда быстро добраться до врача невозможно. Что же делать в этом случае?

Первое, и главное при лечении острого среднего отита, как ни парадоксально это звучит – сосудосуживающие капли в нос. Это такие препараты как нафтизин, санорин, галазолин. Да, они пользуются не очень хорошей славой – мол, вызывают привыкание, но в случае воспаления среднего уха эти капли просто жизненно необходимы. Дело в том, что полость среднего уха соединена с носоглоткой с помощью так называемой евстахиевой трубы. При насморке, а, значит, отеке слизистой оболочки, евстахиева труба теряет проходимость. И возникающий в воспаленном среднем ухе экссудат (жидкость) не может эвакуироваться в носоглотку естественным путем. Она начинает накапливаться, давить на барабанную перепонку – возникает боль. При сильном воспалении возможен даже разрыв барабанной перепонки. Чтобы этого не произошло и необходимо восстановить проходимость носовых ходов и евстахиевой трубы. Обратите внимание – капать в нос нужно, наклонив голову на бок, в сторону больного уха. Закапывать в нос нужно 4-5 раз в день.

Читайте также:  Как применять детский Пиносол: инструкция по применению спрея и капель в нос, свойства препарата, состав

Второе – собственно, капли в ухо 3-4 раза в день. Это может быть спиртовой раствор борной кислоты, календулы, на худой конец – обычная водка. Капли обязательно необходимо подогреть. Не стоит греть сразу всю бутылочку – достаточно набрать в пипетку нужное количество капель, перевернуть ее резинкой вниз и на минуту опустить резинку в горячую воду. Закапывая лекарство в ухо ребенку ушную раковину нужно оттянуть чуть назад и вниз, взрослому – назад и вверх. Это необходимо для того, чтобы выпрямить слуховой проход и лекарство беспрепятственно проникло к барабанной перепонке.
Уменьшить боль могут и ушные капли «отипакс», «отинум», «анауран».

Внимание! Ни в коем случае нельзя закапывать в ухо спиртовые растворы или указанные выше лекарственные препараты (кроме анаурана), если из уха начались выделения. Скорее всего (а точно определить может только врач) это означает, что барабанная перепонка уже перфорирована, и попадание спиртового раствора в полость среднего уха может вызвать усиление боли. Если из уха есть выделения, лучше использовать диоксидин 1% раствор. Подогретый, как описано выше, 5-6 раз в день. Перед тем, как закапывать диоксидин нужно очистить наружный слуховой проход от экссудата с помощью скрученного из ваты или марли жгутика (ни в коем случае не ватной палочки!), смоченного подогретым раствором 3% перекиси водорода. Уменьшить боль в ухе и температуру также помогут препараты типа панадола, нурофена, ибупрофена. Антибиотики, если они необходимы, назначит врач, когда вы до него доберетесь.

Часто встречаются советы наложить на больное ухо горячий компресс, погреть горячей солью и так далее. Этого делать нельзя ни в коем случае! Внешнее тепло создает благоприятную среду для микроорганизмов, что только увеличивает воспаление, а усиление кровотока способствует распространению инфекции. Максимум, что можно сделать – полуспиртовый согревающий компресс. Прямоугольный кусок ткани надрезают вдоль, смачивают водкой или разведенным вдвое спиртом, хорошо отжимают и накладывают вокруг уха. Ушная раковина проходит в разрез и оказывается не покрыта тканью. Сверху точно так же накладывают клеенку или полиэтилен или компрессную бумагу. Сверху – слой ваты (его уже разрезать не нужно). Каждый последующий слой должен быть больше предыдущего на 2 см. в каждую сторону. Все это прибинтовывают к голове – плотно, но так, чтобы не нарушать нормального кровообращения – и оставляют на 6-8 часов. Обязательно нужно следить за состоянием больно – если он отмечает, что боль в ухе усилилась, компресс необходимо немедленно снять. После снятия компресса кожу протирают насухо и укрывают теплой мягкой тканью.

Детям до года согревающие компрессы ставят очень осторожно и не оставляют более чем на 1-1.5 часа. Ни в коем случае нельзя ставить согревающий компресс на фоне повышенной температуры.

Воспаление среднего уха у детей (отит)

Воспаление уха (отит) – одно из самых распространенных заболеваний детского возраста. Почти все малыши до 3-х лет хотя бы раз переносят данный недуг. Поэтому каждый родитель должен знать, как распознать и как лечить отит у ребенка, а также, что категорически не рекомендуется делать при воспалении уха.
Отит у ребенка – это острый или хронический воспалительный процесс в одном из отделов уха.

Читайте также:  Показания к эндоскопии носа и носоглотки у ребенка, зачем ее делают? Когда делают эндоскопию носоглотки детям

Воспалительный процесс в среднем ухе имеет несколько стадий течения:
На первой стадии воспаляется слуховая труба (развивается тубоотит), нарушается регуляция давления в барабанной полости, затем процесс распространяется на среднее ухо, и может образовываться воспалительная жидкость – экссудат. Заболевание на этой стадии носит название секреторный, катаральный либо экссудативный отит.

Вторая стадия или гнойный отит характеризуется присоединением инфекции и образованием в среднем ухе гноя. Когда его количество значительно увеличивается, происходит перфорация барабанной перегородки (она лопается) и содержимое среднего уха выделяется наружу.
У детей, особенно маленьких, воспаление уха в течение суток из катарального может перейти в гнойное.

На третьей стадии заболевания происходит восстановление барабанной перепонки и полное возобновление функционирования среднего уха.

Способствующими факторами частого развития отита у детей являются:
– анатомические особенности слуховой трубы у ребенка (она короткая и узкая, поэтому инфекция быстрее проникает в ухо из носоглотки);
– высокая заболеваемость малышей ОРЗ;
– постоянный плач и шмыганье носом;
– наличие аденоидов: они, как правило, разрастаются в возрасте 3-5 лет и при сильном увеличении в размерах просто перекрывают слуховую трубу, вызывая нарушение процессов вентилирования среднего уха, что часто становится причиной воспаления уха.

А основными этиологическими факторами отитов являются:
– инфекции (отит может быть вирусным, бактериальным и даже грибковым).
– аллергены (при их воздействии развивается специфический аллергический отит).
-хронические заболевания носоглотки, которые приводят к образованию постоянного источника инфекции вблизи среднего уха, нарушению носового дыхания, перекрыванию просвета слуховой трубы и т.д.

Стоит отметить, что попадание болезнетворных микроорганизмов в среднее ухо при сохранении целостности барабанной перепонки возможно только из носоглотки.Поэтому «надуть в ухо» ничего не может, а вот простуда, насморк и, как следствие отит, вполне возможны.

Симптомы (признаки) отита у детей :
Отит среднего уха на начальной стадии своего развития сопровождается чувством заложенности, болезненности и переливания жидкости в ухе. Помимо этого, ребенок жалуется, что плохо слышит.

Когда же катаральный отит становится гнойным, появляются следующие признаки недуга:

– интенсивная боль в пораженном ухе. Она чаще имеет распирающий или как будто стреляющий характер и усиливается при прикосновениях к ушной раковине, жевании, разговоре и т.п.
– высокая температура.
– интоксикация.
– выраженное снижение слуха.

После перфорации барабанной перегородки из ушного прохода начинает выделяться гной, в некоторых случаях появляется кровь из уха. При этом общее состояние ребенка постепенно улучшается, уменьшается боль. Бояться этой ситуации не следует.

Как определить отит у маленького ребенка?
У детей до года основную роль в своевременной диагностике отита играют наблюдения мамы, поскольку малыш сам не может рассказать о своих жалобах и точно указать локализацию неприятных ощущений.

Натолкнуть родителей на мысль о воспалении уха у ребенка должны следующие признаки:
– немотивированное беспокойство, раздражительность и пронзительный плач малыша;
– невозможность долгое время успокоить ребенка;
– у грудных детей отказ от сосания груди или предпочтение только одной молочной железы, при сосании которой больное ухо находится на подушке; Склонность к одному положению головы в кроватке (ребенок старается положить больное ухо на теплую и мягкую подушку);
– плач при надавливании на козелок уха (выступ на ушной раковине);
– высокая температура тела и выраженная интоксикация.

Чем лечить отит у ребенка?

Изложенная ниже информация не является руководством к действию для родителей, и все препараты должен назначать исключительно врач после подтверждения диагноза.

Лечение отита у детей имеет несколько направлений:

1. Восстановление проходимости слуховой трубы. Для этого в нос закапывают сосудосуживающие капли, разрешенные к использованию у детей, несколько раз в день.

Читайте также:  Особенности выполнения уколов Дерината: действие, инструкция по применению, отзывы

2. Уменьшение воспаления и обезболивание. Применяют различные местные средства – специальные ушные капли (например, отипакс), борный или фурацилиновый спирт. Все растворы должны быть подогреты до температуры тела перед использованием (их необходимо подержать некоторое время в руках).
3. Борьба с инфекцией с помощью антибиотиков, которые хорошо проникают в уши и действуют на ту флору, которая преимущественно и вызывает воспаление уха.
4. Снижение температуры. Для этого можно использовать Парацетамол, Нурофен и т.п. Данные средства также помогут снять боль.

После перфорации барабанной перегородки следует проводить очистку наружного слухового прохода от засохших выделений для обеспечения лучшего оттока гноя из среднего уха. Кроме того, на этой стадии болезни большинство ушных капель и спиртсодержащих средств для закапывания использовать нельзя. Это еще раз подтверждает необходимость обращения к врачу и получения всех назначений именно от него.

Антибиотикотерапия: Антибиотики при отите применяются не всегда. Необходимость в них возникает, если состояние ребенка на фоне принимаемого лечения не улучшается в течение 24 часов, при этом температура держится, не уменьшается боль.

Рекомендации родителям:

Родители должны помнить, что лечение в домашних условиях воспаления уха с помощью грелок, сухого тепла, спиртовых компрессов возможно только по рекомендациям врача. Самостоятельное назначение и проведение тепловых процедур может только усилить воспалительный процесс и повысить риск его распространения во внутреннее ухо, кости черепа, оболочки головного мозга. Кроме того, лекарства при отите также должен выписывать отоларинголог, поскольку одни препараты показаны исключительно в стадии катарального воспаления (например, спиртовые капли и отипакс), а другие – после прорыва барабанной перепонки. Из-за неправильного использования ушных лекарственных средств развиваются различные осложнения, в том числе и потеря слуха.

Довольно часто родителей беспокоит вопрос о том, можно ли гулять с больным малышом на улице и можно ли купать ребенка с воспаленным ушком. В принципе все это не противопоказано, но только при соблюдении следующих условий:

– у ребенка не должно быть температуры.

– погода не должна быть холодной, дождливой и ветреной, поскольку перемерзание может спровоцировать появление отечности слизистой носа и слуховой трубы, что ухудшит течение процесса выздоровления.

– вода при купании не должна попадать в больное ушко.

– малыш после купания должен находиться в теплой комнате.

Профилактика

Довольно распространенной проблемой маленьких детей являются частые отиты, которые мучают ребенка несколько раз в год. Для предупреждения возникновения повторных случаев болезни, родителям необходимо всячески способствовать восстановлению здоровья носоглотки у малыша:
– следить, чтобы не пересыхала слизистая носа,
– своевременно и правильно лечить ОРЗ и хроническую патологию носоглотки .

Помимо этого, ребенок не должен быть пассивным курильщиком, а помещение, в котором постоянно находится малыш, должно быть чистым и проветренным. Для деток до года особое место в профилактике повторных отитов занимает отказ от пустышки и правильная техника кормления ребенка с бутылки (исключается кормление в положении лежа).

Для предупреждения отита более взрослый ребенок должен правильно выдувать нос: не сильно и поочередно каждой ноздрей.

Также стоит заняться повышением иммунитета и закаливанием малыша, чтобы он реже «простуживался» и болел вирусными инфекциями.

Специалисты медицинского центра “ТАНАР” всегда готовы помочь Вам.

Рустам Искандеров, врач-оториноларинголог Cемейной клиники “ТАНАР”, врач-эксперт по отоларингологии г.Набережные Челны по ОМС

Борная кислота (Acidum boricum)

Содержание

  • Структурная формула
  • Английское название
  • Латинское название вещества Борная кислота
  • Фармакологическая группа вещества Борная кислота
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Характеристика вещества Борная кислота
  • Фармакология
  • Применение вещества Борная кислота
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Побочные действия вещества Борная кислота
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности вещества Борная кислота
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия c действующим веществом Борная кислота
Читайте также:  Аквалор беби для новорожденных и детей постарше в виде спрея и капель

Структурная формула

Русское название

Английское название

Латинское название вещества Борная кислота

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Борная кислота

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Борная кислота

Бесцветные, блестящие, слегка жирные на ощупь чешуйки или мелкий кристаллический порошок. Растворим в воде и спирте.

Фармакология

Коагулирует белки ( в т.ч. ферментные) микробной клетки, нарушает проницаемость клеточной оболочки. Абсорбируется через поврежденную кожу, раневую поверхность, слизистые оболочки, при приеме внутрь. Проникает во многие органы и ткани и может в них накапливаться. Выводится медленно (при повторных введениях кумулирует). Около 50% выделяется с мочой за 12 ч, остаток — в течение 5–7 дней. 5% водный раствор ингибирует процессы фагоцитоза, 2–4% раствор задерживает рост и развитие бактерий. Обладает раздражающим действием на слизистые оболочки, грануляционные ткани. Всасываясь, вызывает системные токсические эффекты. У детей раннего возраста особенно хорошо проникает через кожу и слизистые оболочки (описаны смертельные исходы при случайном приеме внутрь или нанесении на поврежденную кожу). При повторном поступлении в организм ребенка (после грудного кормления при обработке борной кислотой молочной железы) могут развиться нарушения функции почек, метаболический ацидоз, гипотония.

Применение вещества Борная кислота

Конъюнктивит, мокнущая экзема, дерматит, пиодермия, опрелости, острый и хронический отит, кольпит, педикулез.

Противопоказания

Гиперчувствительность, нарушение функции почек, беременность, грудной возраст (до 1 года).

Ограничения к применению

Обширные повреждения поверхности тела. На время лечения кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Борная кислота

Острая и хроническая интоксикация в виде тошноты, рвоты, диареи, кожные высыпания, десквамация эпителия, головной боли, спутанность сознания, олигоурия и, в редких случаях, шоковое состояние.

Передозировка

Симптомы острого отравления — тошнота, рвота, диарея, угнетение системы кровообращения и ЦНС , понижение температуры тела, шок и кома, эритематозная сыпь (возможен смертельный исход в течение 5–7 дней). Симптомы хронической интоксикации (при длительном приеме) — истощение, стоматит, экзема, местный отек тканей, нарушение менструального цикла, анемия, судороги, алопеция. Лечение симптоматическое. Полезны переливание крови, гемо- и перитонеальный диализ.

Пути введения

Наружно, в полости.

Способ применения и дозы

Наружно. В офтальмологии (промывание глаз) — 2% водный раствор; мокнущая экзема, дерматит — примочки с 3% раствором.

Спиртовые растворы 0,5%, 1%, 2% и 3% используют в виде капель или турунд, смоченных раствором, — при остром или хроническом отите, для обработки пораженных участков кожи при пиодермии, экземе, опрелостях. 10% раствором в глицерине смазывают пораженные участки кожи при опрелостях и слизистой при кольпитах.

Порошок борной кислоты используют для инсуффляций после операций на среднем ухе;

5% борную мазь применяют при педикулезе: наносят на волосистую часть головы по 10–15–25 г (в зависимости от степени зараженности и густоты волос), затем смывают водой через 30 мин.

Меры предосторожности вещества Борная кислота

Не рекомендуется промывать полости — с их слизистой может всасываться (описаны смертельные случаи).

Отомикоз (грибок в ушах)

Опубликовано 21.10.2020 · Обновлено 27.10.2020

Врач-оториноларинголог НПЦ МСР им. Л.И.Швецовой

Кузнецова Елена Николаевна

Мировая статистика свидетельствует о том, что отмечается общее увеличение числа грибковых заболеваний. Повышение заболеваемости микозами в настоящее время связано со многими факторами, в том числе с внедрением в медицинскую практику антибактериальных препаратов и стероидов, что, несомненно, увеличило число не только кандидоза, но и микоза, вызываемого мицелиальными грибами. Грибы, вызывающие микоз ЛОР-органов, относятся к группе условно-патогенных, то есть вызывают заболевание только при определенных условиях, предрасполагающих к развитию и размножению грибов, обеспечивая их переход от сапрофитности к патогенности. В связи с этим важно знать предшествующие заболеванию причины, приводящие к развитию патогенных свойств грибов.

Читайте также:  Признаки туберкулёза лёгких на ранних стадиях у взрослого человека

Следует отметить, что воспалительные заболевания уха являются одной из самых актуальных проблем в оториноларингологии. Среди больных амбулаторно-поликлинического звена доля больных разными формами отита достигает 34%. Одним из самых распространённых является отомикоз, то есть грибковое заболевание уха.

Общие сведения

Отомикоз – это воспалительный процесс уха, который развивается в результате воздействия грибковой флоры. Как правило, ушной грибок вызывают плесневые и дрожжевые грибы, но в более редких случаях спровоцировать его могут и другие разновидности грибов. В процессе развития воспаления патологический процесс может затрагивать наружную часть уха, а также его структуры – полость среднего уха, барабанную перепонку, сосцевидный отросток и др. В большинстве случаев процесс локализуется только в наружном слуховом проходе, а среднее и внутреннее ухо грибковое поражение не затрагивает. У людей с ослабленным иммунитетом грибковая инфекция развивается чаще. Нередко отомикоз диагностируется у больных сахарным диабетом.

Патогенез

К возникновению микотического поражения располагают соматические болезни, которые приводят к ухудшению работы иммунной системы, нарушению обменных процессов, проявлению гиповитаминоза и др. В целом в патогенезе важны разные факторы, как эндогенные, так и экзогенные. Развитие грибковых поражений часто наблюдаются на фоне применения антибиотиков, цитостатических лекарств, при проведении лучевой терапии.

Основной экзогенный фактор – это травма кожи ватными палочками и другими приспособлениями как следствие чрезмерной гигиены наружного слухового прохода. При проведении таких манипуляций удаляется ушная сера, являющаяся естественной защитой для кожных покровов слухового прохода. При повреждении кожи открывается путь для попадания внутрь грибковой инфекции, ослабляется защитная реакция на месте травмы. Секрет, который выделяется из травмированного эпителия, является подходящей средой для размножения грибов. Иногда отомикоз (грибок ушей) развивается после попадания в ухо воды при купании. Иногда это может произойти также после удаления серной пробки путем промывания.

Вероятно, будет удивительным тот факт, что грибковые заболевания наружного уха чаще возникают у людей, которые интенсивно применяют ватные палочки и другие предметы для очистки ушей, травмируя кожу наружного слухового прохода и зачастую осуществляя травматическую инвазию возбудителя. Важно знать, что присутствие серы в небольшом количестве в слуховом проходе необходимо, так как она не только механически защищает кожу, н о и осуществляет бактерицидную и фунгицидную, то есть подавляющую бактерии и грибки функции.

Другим немалова жным патогенетическим ф актором в развитии отомикоза является проводимая больным длительная общая и местная антибиотикотерапия, применение стероидов. Подавляя рост патогенной и нормальной бактер иальной флоры, антибиотики тем самым способствуют развитию дисбаланса флоры и активизации грибов. Применение кортикостероидов в больших дозировках приводит к снижению неспецифического и специфического иммунитета.

Классификация

Отомикоз — грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха различного рода плесневых и дрожжеподобных грибов. Таким образом, отомикоз можно классифицировать по нескольким позициям:

-по локализации — наружный грибковый отит, грибковый мирингит, грибковый средний отит и грибковый средний послеоперационный отит;

-по характеру возбудителя — плесневый, дрожжеподобный;

-по клиническому течению — острый и хронический.

Разновидности отомикоза по локализации:

Грибковый наружный отит – визуально определяется на коже ушной раковины и наружного уха. Этот вид болезни наиболее распространенный – по статистике, его диагностируют примерно в 60% случаев. В процессе развития болезни слуховой проход сужается, на коже не наблюдается защитной жировой пленки. В остром состоянии симптомы ярко выражены, в больном ухе практически исчезает слух. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс распространяется на барабанную перепонку, потом — на среднее ухо. Как правило, болезнь вызывают дрожжевые или плесневые грибы.

  • Мирингомикоз – происходит поражение только барабанной перепонки. Болезнь вызывают плесневые грибы, размножаясь на перепонке и нарушая ее подвижность. Ткани становятся красными и отечными, увеличивается риск их перфорации. Это редкая форма болезни. Она диагностируется примерно в 1% от всех случаев.
  • Грибковый средний отит – эта форма диагностируется примерно у 20% пациентов с отомикозом. В процессе развития патологического процесса поражается барабанная перепонка, полость среднего уха, слуховые косточки. Симптомы ярко выражены. Такая форма болезни может привести к нарушениям слуха.
  • Микоз послеоперационный – развивается после проведения оперативных вмешательств на органах слуха. Вследствие понижения иммунитета, а также применения кортикостероидов и антибиотиков ткани в ушной полости становятся особенно восприимчивыми к грибковой инфекции.
  • Для грибкового отита любой локализации характерно рецидивирующее течение. По характеру возбудителя, который вызывает заболевание, определяют такие виды отомикоза:
  • плесневой;
  • дрожжеподобный;
  • смешанный.
Читайте также:  УВЧ-процедура: что это такое, показания и противопоказания к проведению процедуры, применение аппарата УВЧ

По особенностям клинического течения:

  • острый.
  • хронический.

Причины

Эту инфекционную болезнь вызывает грибок сапрофитного типа. Отомикоз может развиваться вследствие заражения грибками Candida, Aspergillus Aspergillusniger и др.

Факторами, провоцирующими развитие этого заболевания, являются:

  • Наличие в организме грибковой инфекции.
  • Попадание в ушную полость инородных тел.
  • Наличие раневой поверхности, сформированной вследствие слишком активного применения ватных палочек и других приспособлений.
  • Травмы ушей.
  • Применение антибактериальных препаратов и кортикостероидов местного действия, длительный прием антибиотиков перорально.
  • Лучевая терапия, приём цитостатиков.
  • Чрезмерное потоотделение и неправильная гигиена.
  • Необходимость постоянно находиться в запыленных помещениях
  • Наличие сахарного диабета.
  • Гиповитаминоз.
  • Злоупотребление сладостями.
  • Наличие сопутствующих болезней, вследствие которых угнетаются иммунные реакции.
  • Продолжительный воспалительный процесс в ране после операции.
  • Проявления отомикоза у человека

Симптомы отомикоза во многом зависят от локализации процесса. Как правило, больные жалуются на появление жидких выделений, если развивается кандидоз. При развитии аспергиллеза образуются корочки, пробки. Барабанная перепонка инфильтрирована, гиперемирована, может быть с перфорацией разных размеров. Иногда обнаруживаются грануляции.

В целом симптомы ушного грибка подразделяют на местные и общие.

  • Покраснение и отечность слухового прохода.
  • Корочки и пробки на стенках прохода.
  • Заложенность уха, снижение слуха (как правило, одностороннее).
  • Сильный зуд, боль.
  • Белесые выделения из уха – выделяются грибные споры и части эпителия.
  • Ухо чувствительно к надавливанию.
  • Повышение температуры.
  • Головная боль, нередко головокружение.
  • Недомогание и слабость.

Для заболевания характерно рецидивирующее длительное течение, поэтому очень важно его правильно лечить и соблюдать все советы врача.

Анализы и диагностика

При наличии характерных жалоб отоларинголог проводит осмотр с помощью отоскопии. В процессе обследования можно обнаружить воспалительный процесс и оценить, насколько он распространен. Обязательно нужно взять соскоб для диагностики микрофлоры для определения типа грибка. Правильная лабораторная диагностика позволяет подобрать адекватную схему лечения. Проводятся также другие исследования, в частности клинический и биохимический анализ крови.

Лечение грибка в ушах у человека

Очень важно, чтобы лечение отомикоза уха было комплексным и проводилось по той схеме, которую назначил врач. Специалисты отмечают, что лечение грибка в ухе может вызывать определенные трудности, так как инфекционный процесс имеет определенную специфику. Грибки рода Aspergillus, Candida и др. провоцируют развитие болезни только в том случае, если имеются определенные располагающие факторы. Поэтому важно учесть все условия, которые спровоцировали развитие болезни, и, по возможности, устранить их.

Важно проводить лечение тех заболеваний, которые имели значение в патогенезе развития отомикоза.

При наружном грибковом отите необходимо тщательно очищать передненижний отдел наружного слухового прохода. При среднем грибковом отите — полностью удалять микотические массы из области перфорации барабанной перепонки. Аналогично проводить туалет послеоперационной полости среднего уха — тщательно очищать всю полость, особенно в заднем отделе, за шпорой. До начала лечения при наличии полипов и грануляций производится их удаление или туширование 10% раствором азотнокислого серебра

Местное лечение антимикотическими препаратами проводят не менее 3 — 4 недель под обязательным лабораторным контролем (контрольные посевы по окончании курса лечения) путем введения в ухо ватных турунд, смоченных фунгицидным препаратом 2 — 4 раза в день в зависимости от активности грибкового процесса.

При системной терапии кандидзных поражений наиболее эффективным явился флуконазол. При плесневых микозах — итраконазол, тербинафин. При необходимости курс лечения повторяется.

Критерием эффективности лечения является полное клиническое излечение в течение месяца, подтвержденное как клинической картиной, так и отрицательными результатами микологического исследования.

Достаточно часто при наружном грибковом отите проводится только местное воздействие на микотический очаг инфекции, тогда как при среднем грибковом отите и микозе послеоперационной полости в обязательно нужно системную противогрибковую терапию.

Антимикотическое лечение отомикоза должно сопровождаться мероприятиями, направленными на устранение провоцирующих факторов, повышение иммунных сил организма и нормализацию микрофлоры уха. С этой целью назначают витаминотерапию и общеукрепляющее лечение, по возможности производят отмену антибиотиков, проводят лечение фоновых заболеваний. В связи с тем, что возбудители отомикоза обладают значительными аллергенными свойствами, необходима десенсибилизирующая терапия и использование антимикотических средств, не приводящих к аллергической реакции.

Общая противогрибковая терапия назначается в случае рецидива отомикоза, при невозможности отмены антибактериальной терапии или ликвидации провоцирующих факторов (например, влажность, высокие показатели сахара крови, иммунодефицит при ВИЧ-инфекции). Поскольку при отомикозе часто наблюдается смешанный характер микрофлоры, в его лечении применяют грибково-бактериальные препараты, которые оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Очень важно, чтобы лечение отомикоза уха было комплексным и проводилось по той схеме, которую назначил врач. Специалисты отмечают, что лечение грибка в ухе может вызывать определенные трудности, так как инфекционный процесс имеет определенную специфику. Грибки рода Aspergillus, Candida и др. провоцируют развитие болезни только в том случае, если имеются определенные располагающие факторы. Поэтому важно учесть все условия, которые спровоцировали развитие болезни, и, по возможности, устранить их. Важно проводить лечение тех заболеваний, которые имели значение в патогенезе развития отомикоза.

Профилактика

Если не лечить заболевание, последствия отомикоза станут настоящей проблемой. У некоторых диагностируется постоянная заложенность уха, которая сказывается на профессиональных качествах, мешает в жизни. Не допустить воспаления помогает ежедневная профилактика заражения. Она заключается в соблюдении легких правил:

  • при купании закрывать слуховой проход;
  • не чистить уши посторонними предметами;
  • доверять удаление пробок опытному врачу.

Необходимо следить за питанием, заниматься спортом, чтобы иммунитет надежно защищал от грибка. При появлении инфекции на ногтях или во рту рекомендуется в качестве профилактики протирать раковину раствором Кандида, раствором мирамистина. Это поможет избежать проблем и сохранит слух.

Спасибо за внимание. Будьте здоровы!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: