Аденоиды у детей: как соляная пещера помогает справиться с воспалениями

21 февраля 2019 11:15

Аденоиды у детей – очень больная тема для многих родителей. «Ребенку поставили диагноз «аденоиды 2-й степени». Дочка постоянно дышит ртом, храпит по ночам, часто болеет, стала хуже слышать», – таких историй на родительских форумах не просто много, а очень много. Мамы обращаются к врачам, пробуют различные средства нетрадиционной медицины, а долгожданное облегчение зачастую не наступает. Так что же делать?

Для начала разберемся, что же такое аденоиды и почему они возникают. Аденоиды представляют собой чрезмерное увеличение глоточной миндалины. Этой патологии больше всего подвержены дети от 3 до 7 лет. Именно в этот период проходит адаптация ребенка к условиям большого коллектива. Миндалины выполняют функцию барьера перед вирусами и бактериями и формируют местный иммунитет.

Но во многих случаях детского иммунитета для борьбы с частыми простудами и ОРВИ бывает недостаточно. Из-за слишком большой нагрузки миндалины начинают разрастаться, а затем сами становятся источником инфекции.

Первым признаком аденоидов можно назвать постоянно заложенный нос. Ребенок дышит ртом, особенно ночью, часто просыпается, храпит, а со временем проявляется такой тяжелый симптом, как апноэ. Малыш становится вялым, невнимательным, быстро устает, страдает от сухого кашля по утрам, очень часто болеет. А если аденоиды переходят в третью стадию, у ребенка начинаются серьезные проблемы со слухом и кислородное голодание мозга.

Что же делать, если ребенок уже заболел или вы хотите уберечь его от коварного недуга?

В первую очередь, нужно обратиться в больницу, где врач-отоларинголог поставит точный диагноз и предложит целый комплекс мер по облегчению состояния и снятию воспаления. В этот комплекс необходимо включить посещение соляных пещер.

В этих специальных комнатах создается уникальный микроклимат, который благотворно влияет на слизистый эпителий миндалин. В помещении распыляется специальный соляной аэрозоль, обладающий высокими дезинфицирующими свойствами. Частицы соли оседают в носоглотке, на бронхах и в легких. Благодаря этому снимается отек на воспаленных участках, улучшается отхождение мокроты и других слизистых выделений, аденоидные разрастания уменьшаются в размерах. В итоге ребенок начинает дышать через нос, спокойно спать и комфортно себя чувствует.

В Ростове и Батайске курсы по оздоровлению можно пройти в соляных пещерах федеральной сети «Солти». В них поддерживается особый состав воздуха, который способен подавлять болезнетворную микрофлору. Богатая минералами соль очищает верхние дыхательные пути, как щетка, благоприятно действует на миндалины, а также способствует укреплению местного и общего иммунитета.

За год пещеры «Солти» посетили уже более 50 000 детей. Их родители оставили множество положительных отзывов.

– На сеанс в соляную пещеру мы попали случайно – подарочный купон нам вручили на улице, – рассказывает клиентка сети «Солти» Ирина Пушкарева. – У сына были аденоиды. После курса в пещерах мы пошли к ЛОРу. Врач удивилась, так как степень гипертрофии снизилась. Этой зимой мой ребенок не заболел ни разу.

– Мы с дочкой прошли два курса в пещерах «Солти» после того, как ей поставили вторую степень аденоидов. Получился прекрасный эффект, ребенок задышал носом, по ночам спит крепко, дыхание ровное. В саду все болеют, а мы ходим. Мне тоже стало полегче с симптомами сезонной аллергии, – рассказывает клиентка сети «Солти» Екатерина Иванова.

При этом нужно помнить, что один или два сеанса в решении проблемы не помогут. Для значимого эффекта необходимо посещать соляные пещеры «Солти» регулярно. Для каждого посетителя здесь подберут индивидуальный курс оздоровления. Сеансы проводятся только по предварительной записи.

Адреса и контакты пещер «Солти»:

г. Ростов-на-Дону, Халтуринский переулок, 206B, телефон 8 (951) 527-27-77.

г. Ростов-на-Дону, ул. Волкова, 18, телефон 8 (928) 771-60-87.

г. Ростов-на-Дону, ул. Жданова, 3, телефон 8 (928) 607-77-73.

г. Батайск, ул. Луначарского, 183А, телефон 8 (989) 619-81-12.

На правах рекламы

УЗИ вилочковой железы (лекция на Диагностере)

Вилочковая железа (тимус, зобная железа) имеет лимфоэпителиальную структуру. Аналогично щитовидной и паращитовидным железам, тимус развивается из 3-й и 4-й пары глоточных карманов на шестой неделе эмбрионального развития и мигрирует в средостение. По пути миграции тимуса можно обнаружить эктопические или добавочные дольки, например в щитовидной железе, около крупных сосудов шеи, верхней полой вены, аорты, заднем средостении и даже в коже (подробнее смотри здесь). На 9-10 неделе эмбрионального развития эпителиальная основа заселяется лимфоцитами.

Вилочковая железа состоит из двух боковых долей, которые книзу расширяются в два боковых рожка. Верхняя граница тимуса у детей проецируется на 1-1,5 см вверху над рукояткой грудины, а нижняя — в III или IV межреберье. У детей до 3-х лет шейная часть железы находится за грудинно-щитовидными и грудинно-подъязычными мышцами, задняя поверхность прилежит к трахее; боковые поверхности железы соприкасаются с яремной веной, общей сонной артерией, с n. vagus. У взрослых, как правило, шейный отдел железы отсутствует и верхний край находится за рукояткой грудины на различном расстоянии от ее вырезки книзу, а нижний край соответствует II межреберью или III ребру. Грудной отдел тимуса передней поверхностью прилежит к грудине, нижней — к перикарду, задней — к стволу v. cava superior, v. brachiocephalica sinistra и к tr. brachiocephalicus.

Важно. У новорожденных редко встречается грыжа тимуса, когда через дефект грудины часть тимуса выпячивает под кожу.

Нажимайте на картинку, чтобы увеличить.

Фото. А, Б — Положение тимуса в переднем средостение (грудная часть) и на шее (шейная часть). В — Путь миграции тимуса в эмбриональном периоде.

От момента рождения до наступления половой зрелости абсолютный вес тимуса растет, но относительный — убывает. К 10-ти годам, когда иммунная система ребенка созрела, начинается физиологическая атрофия тимуса. С 16-ти лет размеры тимуса постепенно уменьшаются, а после 20-ти лет размер железы меньше, чем у детей раннего возраста. В конечном счете, тимус замещается жировой и соединительной тканью, но сохраняет свою первоначальную форму.

Таблица. Размеры вилочковой железы в различные возрастные периоды [по Л.К. Жолобову, 1959]

Возраст	Длина долей, см		Ширина долей, см		Толщина долей, см		Вес по Гаммару, г
Правая	Левая	Правая	Левая	Правая	Левая
0-1 лет	2,9-9,3	2,8-9,0	0,6-3,3	0,8-3,2	0,3-1,7	0,3-1,5	13,26
1-5 лет	4,9-15,2	6,2-11,2	1,5-3,4	1,1-4,2	0,9-2,1	0,8-1,9	22,98
6-10 лет	5,0-13,7	6,7-11,9	2,1-3,0	2,0-3,5	0,6-1,8	0,7-1,8	26,10
11-15 лет	8,6-12,6	7,4-15,7	2,6-2,8	1,7-3,5	0,7-1,4	0,6-1,5	37,52
16-20 лет	7,2-13,9	7,2-9,8	1,6-2,4	1,4-2,8	0,7-1,3	0,7-1,2	25,58
21-35 лет	6,7-15,2	5,0-16,0	0,3-3,8	0,5-3,5	0,4-1,7	0,5-1,6	22,30

УЗИ вилочковой железы

Для УЗИ вилочковой железы используют линейный датчик 7,5-12 МГц. У детей первого года жизни датчик располагают на грудине в месте сочленения рукоятки и тела — это поперечный срез вилочковой железы. Продольный срез получают при продольном расположении датчика справа и слева от грудины. Позднее происходит окостенение грудины, а латеральные отделы железы прикрывает легочная ткань, что затрудняет точное определение размеров. Придется изворачиваться.

На УЗИ тимус гипоэхогенный в сравнении с щитовидной железой, и изоэхогенный миакарду. Контур тимуса четкий; ровный по передней поверхности, но волнистый сзади. У детей младшего возраста эхо-структура железы однородная мелкозернистая, а у старших детей и взрослых точечные гипо- и гиперэхогенные сигналы перемежают — это смесь жира и лимфоидной ткани. Внутри тимуса можно разглядеть тонкие гиперэхогенные фиброзные перегородки, которые делят железу на отсеки. Из-за фиброзной капсулы края тимуса хорошо контурируют. Расположение, форма и размер тимуса сильно варьируют.

Фото. Поперечный срез тимуса новорожденного, ребенка старшего возраста и взрослого.

Фото. А — Шейная (стрелки) и грудная (треугольники) части нормального тимуса. Б — Шейная часть нормального тимуса на поперечном срезе. В — Шейная часть нормального тимуса (черные стрелки) у мальчика 12-ти лет на продольном срезе крепится к нижнему полюсу щитовидной железы (белая стрелка) щитовидно-тимусовой связкой (треугольник). Обратите внимание на картину «звездного неба» — это гиперэхогенный жир на фоне гипоэхогенной лимфоидной ткани.

Фото. А — Поперечный срез тимуса у новорожденного. Б — У детей раннего возраста, особенно при крике, верхняя часть тимуса может подниматься на шею через яремную вырезку, тогда он определяется позади щитовидной железы (звездочка). В — На саггитальном срезе хорошо видно, что тимус (эктопическая долька на шее) гипоэхогенный по сравнению с щитовидной железой.

Как измерить вилочковую железу на УЗИ

При двудолевом строение тимуса объем железы равен сумме объемов правой и левой доли. Границы между долями четко не определяются и может быть выбрана в самом тонком месте при поперечном сканировании железы. Асимметрия органа при нормальном общем объеме не имеет значения.

Фото. На продольном срезе правой (А) и левой доли (В) измеряют длину и толщину (передне-задний размер), а на поперечном срезе (Б) — ширину долей.

Объем правой (левой) доли: длина (см) х ширина (см) х толщина (см) х 0,523.

Для скрининга достаточно знать, что в норме объем вилочковой железы у детей до 2-х лет составляет до 0,33% от массы тела, в 3-4 месяца максимум до 0,4%. У детей от 2-х до 3-х лет нормальный объем вилочковой железы колеблется от 11 до 33 см 3 .

Для более точной оценки вычисляют массу тимуса и тимический индекс (ТИ).

Масса правой (левой) доли: длина (см) х ширина (см) х толщина (см) х 0,704.

ТИ у детей: Масса тимуса / Масса тела ребенка х 100%.

Полученный тимический индекс оценивают по центильным таблицам:

От 3 до 25 центиль — размеры вилочковой железы ниже среднего;
От 25 до 75 центиль — размеры вилочковой железы соответствуют норме;
От 75 до 97 центиль и более — размеры вилочковой железы увеличены (тимомегалия I, II или III степени).

Таблица. Нормальные значения тимического индекса (ТИ)

Возраст пациента	ТИ, %	ТИ (центили, %)
Возраст пациента	ТИ, %	3	10	25	50	75	90	97
Новорожденный	0,18−0,66	0,18	0,19	0,26	0,35	0,42	0,51	0,66
От 1 до 3 месяцев	0,24−0,73	0,26	0,34	0,38	0,49	0,58	0,67	0,72
От 4 до 6 месяцев	0,13−0,58	0,14	0,21	0,24	0,31	0,39	0,49	0,57
От 7 до 12 месяцев	0,13−0,57	0,14	0,17	0,21	0,26	0,31	0,40	0,53
От 1 года до 4 лет	0,08−0,37	0,08	0,10	0,14	0,19	0,25	0,32	0,36

Берегите себя, Ваш Диагностер!

УЗИ вилочковой железы – что показывает, подготовка и методика проведения

УЗИ вилочковой железы – неинвазивное исследование тимуса с использованием ультразвуковых волн. Позволяет получить информацию о размерах, форме, особенностях расположения и структуре вилочковой железы. Обычно выполняется в детском возрасте для выявления тимомегалии. У детей старшего возраста показаниями к сканированию являются частые тяжелые простуды, необъяснимый субфебрилитет и аллергические реакции. Взрослым пациентам исследование назначают при подозрении на тимому, Т-клеточную лимфому, другие виды неоплазий тимуса и некоторые редкие синдромы (например, синдром Ди Георга).

Показания
Подготовка
Методика проведения
Интерпретация результатов

Показания

УЗИ тимуса относится к категории скрининговых исследований. Может проводиться как в порядке профилактического обследования, так и при появлении специальных показаний, свидетельствующих о нарушении работы органа. Профилактически УЗИ может назначаться детям в возрасте до 1 года. Детям старшего возраста в плановом порядке исследование рекомендуется провести в период оформления в детское дошкольное учреждение. В качестве показаний к внеплановому УЗИ вилочковой железы у детей рассматривают более 10 простудных заболеваний в течение года и большое количество осложнений (бронхиты, синуситы, пневмонии), возникших на фоне острых инфекций.

Исследование также осуществляют при наличии выраженного диатеза, дисбактериоза, поллиноза, крапивницы, бронхиальной астмы и предрасположенности к аллергическим реакциям. Показаниями являются длительное или повторное повышение температуры до субфебрильных цифр и увеличение лимфатических узлов. Значительная тимомегалия может становиться причиной сдавления блуждающего нерва, сосудистого пучка и соседних органов, поэтому детей направляют на УЗИ тимуса при обильном срыгивании, тяжелом шумном дыхании, коклюшеподобном кашле, нарушениях сердечного ритма и появлении сосудистой сеточки на коже грудной клетки. Взрослым процедуру назначают при появлении клинических или рентгенологических признаков патологии тимуса. Противопоказания отсутствуют.

Подготовка

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Перед УЗИ необходимо определить вес ребенка для последующего расчета нормальной массы вилочковой железы с учетом параметров организма пациента. Родителям рекомендуют выбрать для ребенка легко снимающуюся одежду и подготовить салфетки или небольшое полотенце для удаления с кожи остатков геля. Качество диагностических данных напрямую зависит от поведения ребенка во время процедуры, поэтому специалисты советуют родителям заранее успокоить малыша и постараться создать благоприятную эмоциональную атмосферу. Можно взять с собой игрушку для отвлечения внимания.

Методика проведения

Новорожденным ультразвуковое исследование проводят в положении на спине, подложив под шею небольшой валик. При появлении признаков беспокойства у детей младшего возраста сканирование осуществляют в положении лежа или сидя на коленях родителя. Больных старше двух лет обследуют в положении стоя. Во время процедуры на грудь ребенка наносят гель на водной основе, обеспечивающий отсутствие воздушной прослойки между датчиком и кожей больного. С датчика информация поступает на монитор.

УЗ-диагност осуществляет сканирование в поперечной и продольной плоскостях, определяет локализацию, размеры и форму органа, оценивает контуры, эхогенность и однородность структуры тимуса, а также выявляет дополнительные включения (при их наличии). Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут. После ее завершения удаляют гель с грудной клетки ребенка. Затем специалист проводит специальные расчеты для оценки результатов исследования.

Интерпретация результатов

Нормальный тимус представляет собой орган со средней эхогенностью, ровными контурами и однородной структурой. Железа четко отграничена от других анатомических образований и мягких тканей переднего средостения. Задняя граница органа ровная. При наличии новообразований вилочковой железы в ходе УЗИ выявляются участки с измененной эхогенностью, неоднородность структуры, изменение размера и формы железы. При синдроме Ди Джорджи определяется аплазия тимуса, при миастении у некоторых пациентов обнаруживается тимома.

Для более точной оценки проводят расчеты, используя данные о весе пациента, длине, ширине и толщине долей органа, полученные при проведении эхографии. На их основе вычисляют объем и массу каждой доли, а также общий объем и массу железы. На заключительном этапе определяют тимический индекс – массу тимуса делят на массу тела ребенка, затем умножают полученную цифру на 100%. Тимический индекс сравнивают с показателями в специальной таблице. В норме масса вилочковой железы должна составлять 0,3% от массы тела ребенка. При увеличении этого показателя говорят о тимомегалии, при уменьшении – о несоответствии размеров железы возрасту ребенка. С результатами УЗИ тимуса следует обратиться к педиатру, терапевту или иммунологу.

Значительное повышение тимического индекса является поводом для дальнейшего обследования. Ребенка направляют на рентгенографию грудной клетки, по результатам рассчитывают кардиотимикоторальный индекс и вазокардиальный индекс для определения степени тимомегалии. Данные ультразвукового и рентгенологического исследования дополняют результатами лабораторных анализов, проводимых для оценки состояния иммунной и эндокринной системы. При тимомегалии I степени специальные лечебные мероприятия не требуются, при увеличении органа II и III степени назначают медикаментозную терапию.

УЗИ вилочковой железы у детей: показание к проведению, как делается, что показывает – МЕДСИ

Что из себя представляет вилочковая железа?
С какой целью проводят УЗИ тимуса?
Показания к проведению
Что может выявить УЗИ?
Как проводится?
Подготовка
Расшифровка результатов
Можно ли исследовать тимус другими способами
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — процедура, безопасная для ребенка любого возраста. Она позволяет провести точную диагностику быстро и безболезненно. При этом не применяется рентгеновское излучение, которое вредно для детского организма. В основе принципа его действия лежит эффект различного отражения звуковых волн высокой частоты от разных типов органов и тканей.

Что из себя представляет вилочковая железа?

Вилочковая железа (тимус) является важной частью организма, отвечающей за выработку Т-лимфоцитов для иммунитета человека. Она размещается в верхней области грудной клетки (в верхнем средостении).

Размеры и масса железы меняются на протяжении всей жизни человека:

В момент рождения она весит 15 грамм и составляет около 5 см в длину
К окончанию полового созревания и на протяжении основного периода взрослой жизни ее масса составляет 20–37 грамм, а длина — 7,5–16 см
К старости (порядка 75-ти лет) ее вес уменьшается до 6 грамм

Вилочковая железа имеет серо-розовый цвет тканей, а в пожилом возрасте — желтоватый.

С какой целью проводят УЗИ тимуса?

Врач назначает УЗИ вилочковой железы для детей в случае, когда имеются жалобы на постоянные болезни ребенка (простуды, ОРЗ и др.) и низкий иммунитет. Это необходимо, чтобы определить причины возникновения регулярных недомоганий.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологическое увеличение размеров тимуса — тимомегалию. В результате ее появления ослабляется иммунитет, и ребенок начинает регулярно заражаться различными болезнями от других детей и взрослых. В таком случае на фоне обычной простуды может возникнуть аллергия, расстройство ЖКТ, появляется высокая температура.

Показания к проведению

УЗИ тимуса назначается при таких симптомах, как:

Ребенок регулярно заболевает (до 10-ти раз в год)
Обычная простуда часто приобретает более тяжелую форму и сопровождается осложнениями (пневмония, бронхит, синусит)
Температура часто поднимается до 37,5 и держится длительное время
Обильное срыгивание, слишком частое и тяжелое дыхание
Появление бронхиальной астмы, аллергических реакций, которые не устраняются даже при более правильной диете
При общей слабости, хронической утомляемости, болях в груди
Если сетка сосудов на груди четко отображается
При нарушении сердечного ритма (аритмия)
При увеличении лимфоузлов, миндалин или аденоидов

Что может выявить УЗИ?

УЗИ вилочковой железы у детей помогает выявить следующие виды заболеваний и нарушений:

Тимомегалия
Патологии развития тимуса
Аплазия (недоразвитость железы)
Новообразования (доброкачественные и злокачественные)
Синдром Бернара-Горнера (аутосомное заболевание)
Синдром Незелофа (появляется из-за того, что вилочковая железа не справляется со своими функциями)
Синдром Ди Джорджи (характеризуется низким производством Т-лимфоцитов)

Также ультразвуковое исследование позволит определить такие параметры, как:

Изменение размера (он должен меняться в пределах возрастных норм)
Правильность структуры тканей органа
Контуры (в норме должны быть четкими и однородными)

Как проводится?

Процесс проведения УЗИ вилочковой железы довольно прост:

Ребенок принимает необходимое для исследования положение тела:
В возрасте до года он должен находиться на руках у родителей
От года — он садится или ложится на кушетку
Если ребенок — подросток, то он должен стоять
С верхней части тела снимается одежда
На грудь наносится гель для улучшения проводимости звука
Врач водит датчиком по верхней части груди
Изображение отображается на экране, и по нему специалист делает выводы о состоянии органа

Вся процедура занимает порядка 10–15 минут.

Подготовка

Перед проведением ультразвукового исследования вилочковой железы не требуется сложной подготовки:

Необходимо предупредить врача, если принимаются различные лекарственные препараты
Следует узнать точный вес ребенка и сообщить его доктору
Одежду необходимо подобрать такую, которую будет легко снять перед процедурой
Рекомендуется объяснить ребенку, что за обследование предстоит и как оно будет проходить, чтобы он не нервничал

Расшифровка результатов

Для расшифровки результатов врач должен знать точную массу тела ребенка, поскольку от этого значения зависит определение нормального объема и веса вилочковой железы (их соответствия возрастным нормам).

В норме масса железы составляет 0,3 % от общей массы тела. При превышении данного значения ставится диагноз «тимомегалия». Она бывает трех степеней, а ее значение измеряется особым индексом КТТИ:

I — при значении индекса КТТИ от 0,33 до 0,37 %
II — при значении КТТИ от 0,37 до 0,42 %
III — при значении индекса более 0,42 %

Также на сонограмме (результате УЗИ) могут быть обнаружены и такие изменения железы, как: опухоль, чрезмерное разрастание тканей и др.

Можно ли исследовать тимус другими способами

УЗИ вилочковой железы как методика используется относительно недавно. Ранее для целей выявления нарушений в работе и строении вилочковой железы использовали рентгенологическое исследование. Но такой анализ нельзя проводить часто, в отличие от УЗИ, поскольку рентген-облучение является вредным для детского организма.

Если результаты УЗИ тимуса оказались недостаточно однозначными или контрастными, врач может назначить дополнительные виды обследования:

Электрокардиограмму (ЭКГ)
Сканирование сердца
Анализы крови (общий и биохимический) и мочи
Сканирование забрюшинного пространства

УЗИ Вилочковой железы

Услуга	Стоимость
УЗИ вилочковой железы	1000 ք

Тимус или вилочковая железа относятся к таким органам, которые меняются в течении роста и созревания человека. Тимус находится за грудной костью, и сегодня мы разберемся со способами диагностики заболеваний вилочковой железы.

Сегодня УЗИ вилочковой железы достаточно популярная процедура в педиатрии. Такое исследование дает прекрасную возможность максимально точно определить размеры вилочковый железы и тем самым своевременно выявить различные патологические процессы как врожденного, так и приобретенного характера.

В медицинской практике вилочковая железа имеет научное название – Тимус. Тимус отвечает за состояние иммунной системы у ребенка. Если тимус увеличен, то это является свидетельством того, что вилочковая железа не в состоянии полноценно функционировать. Основным показателем увеличения тимуса является склонность ребенка к частым простудным заболеваниям.

В большинстве случаев это проявляется тогда, когда ребенок начинает регулярно посещать дошкольные или школьные учреждения. В таких ситуациях требуется своевременное назначение специальных курсов имуннокоррекции, в особенности это необходимо в зимнее время. Все подробности необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Что такое вилочковая железа?

Вилочковая железа или тимус – орган, отвечающий за формирование клеточного иммунитета. Располагается тимус в центре грудиной клетки за грудной костью. Вилочковая железа – орган который начинает работать с первых дней жизни. Тимус вырабатывает иммунитет у человека путём образования достаточного количества лимфоцитов. Основной ролью вилочковой железа является выработка лимфоцитов, которые защищают организм только родившегося ребенка от бактерий и других угроз. Помимо этого, вилочковая железа способствует образованию иммунитету на аллергены. В первые годы жизни правильная работа тимуса очень важна, формирование «основного» иммунитета у ребёнка обычно заканчивается к двенадцати годам, и пик работы тимуса тоже. После двенадцати лет иммунитет формируется полностью и темп работы вилочковой железы падает.

Вилочковая железа работает на протяжении всей жизни, однако со временем она уменьшается и к пожилому возрасту остаётся маленький кусочек жировой ткани. Именно по причине уменьшения тимуса во взрослой жизни тяжелее переносится такие болезни как:

Корь.
Ветрянка.
Краснуха.
И т.д.

Так как основная работа вилочковой железы приходится на первые двенадцать лет жизни, то случается и сбои в работе тимуса, возникла необходимость в диагностике проблем вилочковой железы. Через некоторый промежуток времени нашелся способ – это УЗИ вилочковой железы.

УЗИ вилочковой железы, что это

УЗИ вилочковой железыявляется достаточно сложной процедурой, которую способен выполнить только доктор, имеющий специальное образование и практику в этом непростом деле. Сложность процедуры из-за того, что сама по себе железа очень маленьких размеров и ко всему прочему расположена она за грудиной. Все эти факторы в совокупности сильно усложняют весь процесс УЗИ.
В развитых странах УЗИ тимуса опытный педиатр назначает всем младенцам, для того, чтобы исключить наличие тимомегалии. Данная процедура абсолютно безболезненна и безопасна для детей. Раньше для определения состояния тимуса назначалось рентгенографическое исследование. Излучение, которое несло в себе потенциальную угрозу для малышей и теперь его сменили на УЗИ.

Когда необходимо делать ультразвуковое исследование вилочковой железы.

Случается, что дети часто болеют, или наблюдается патологии развития, а найти причину обычными методами не получается. В таких ситуациях назначается УЗИ вилочковой железы. Полученные при данном исследовании данные дают необходимую информацию о происходящих в ребенке изменениях. Среди которых можно отметить.

Аллергические проявления невыясненной этимологии.
Частые респираторные заболевания.
Нетипично большая масса тела в младенческом возрасте.
Атипичное протекание тяжёлых заболеваний.
Ранее перенесённые заболевания.
Выявленные другими исследовательскими методами патологии органов.
Ультразвуковое исследование также оправдано при внезапных смертях близких родственников.

Проведение УЗИ Вилочковой железы

Проведение такой процедуры, как УЗИ тимуса, совершенно не требует никаких подготовительных мероприятий. Как и при любом другом УЗИ, на обследуемую область доктор предварительно наносит небольшое количество геля, который улучшает проходимость ультразвуковых волн и проводит специальным датчиком.
Если обследуемый пациент младше двухлетнего возраста, то УЗИ проводится в положении сидя, на руках у родителей. Старше двух лет процедура выполняется стоя. После завершения исследования остатки геля удаляются сухой салфеткой. На момент проведения подобной диагностики необходимо указать точный вес ребенка.

Важность тимуса и почему необходимо своевременно делать УЗИ вилочковой железы.

Все мы знаем, что лечение проводить раньше на ранних стадиях болезни.

Когда делать ультразвуковое исследование вилочковой железы?

Если Вы начали замечать, что у Вашего ребенка систематически повторяется:

Невнимательность.
Быстрое утомление при незначительных физических нагрузках.
Раздражительность.
Частая смена настроения.
Простые заболевания отличаются особо тяжёлым протеканием.

Все симптомы, приведенные выше говорят о неспособности тимуса справиться с предназначенными функциями.

Если при проведении исследования специалист подтверждает увеличение вилочковой железы, то такого ребенка будет необходимо ограничить в:

Общих видах закаливания.
Приёме обычных противовирусных препаратов.
Долгом нахождении под прямыми солнечными лучами.
Нахождении в закрытых людных помещениях.

Дети с увеличенным тимусом стоит оберегать от стрессовых ситуаций и перенапряжений. УЗИ внутренних органов, которые находятся рядом с вилочковой железой дают комплексную оценку работы организма.

Показатели нормы УЗИ Вилочковой железы

При нормальном состоянии вес тимуса должен составлять ровно 0,3% от общего веса обследуемого ребенка. В случаях, когда вилочковая железа увеличена, специалист может подозревать такое отклонения, как тимомегалия. Тимомегалия насчитывает три степени отклонения от нормы.
Как показывает медицинская практика, подобная проблема обнаруживается у 25% новорожденных. Однако отклонение от нормы в этих случаях незначительное и не требует специальной коррекции. Состояние стабилизируется уже к 5 годам ребенка. Но в таких ситуациях обязательно необходимо скорректировать иммунного статуса малыша.
Весь курс коррекции заключается в приеме специальных лекарственных препаратов, способствующих увеличению иммунитета. Схема лечения должна назначаться исключительно врачом – иммунологом или же ведущим терапевтом. При более серьезных отклонениях от нормы следует пройти специальный курс лечения, который будет подобран эндокринологом.

Преимущества УЗИ вилочковой железы.

К преимуществам ультразвукового исследования тимуса можно отнести:

Гарантированная и абсолютная безопасность диагностической процедуры.
Отсутствие болезненных ощущений.
Высокая информативности.

С помощью УЗИ вилочковой железы можно наиболее точно изучить размеры и структуру железы.

Но, как и у любого метода диагностики у ультразвукового исследования тимуса есть и недостатки, такие как:

Невозможно детализировать патологические процессы, происходящие в вилочковой железе
Невозможность определения опухолевых образований на железе
Невозможность выяснения взаиморасположения железы относительно анатомических структур грудной клетки

В нашей клинике Вы сможете пройти ультразвуковое исследование любого вида, в том числе и УЗИ вилочковой железы. Врачи имеют высокую квалификацию, а самое современное оборудование позволяет наиболее точно оценить состояние тимуса.

Эхографические критерии оценки вилочковой железы плода и новорожденных детей Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Ч.Г. Гагаев, И.Н. Костин, М.Г. Лебедева, А.Г. Погасов, З.И. Эсмурзиева

С целью изучения состояния вилочковой железы плодов человека и новорожденных детей проведено ультразвуковое исследование плодов 461 здоровой женщины с неотягощенным анамнезом, беременность которых протекала благоприятно, и 153 здоровых новорожденных детей. Установлено, что тимус отчетливо визуализировался у всех плодов с 21-й недели гестации, линейные параметры и масса вилочковой железы увеличивались прямо пропорционально сроку гестации. Впервые разработаны нормативные критерии линейных параметров (длина, ширина передне-заднего размера), массы и объёма вилочковой железы плодов и здоровых доношенных новорожденных детей. Оценена диагностическая значимость эхографии в антенатальном исследовании тимуса.

ECHOGRAPHIC CRITERIA FOR TIMUS IN FETUSES AND NEWBORNS

With the aim of examining the thymus’s state of fetus and newborn children was performed an ultrasound investigation of 461 fetuses of healthy women with a light anamnesis, whose pregnancy elapsed favorably and of 153 healthy children. It was determined that the thymus was distinctly visualized from the 21st week of gestation, linear parameters and the mass of thymus enlarged in proportion with the time of gestation. For the first time the normative criteria of linear parameters (length, width, front-back size), the mass and volume of thymus was developed in fetuses and in healthy, fully developed newborn children The diagnostic significance of echography in antenatal examination of thymus was estimated.

Текст научной работы на тему «Эхографические критерии оценки вилочковой железы плода и новорожденных детей»

ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ

Ч.Г. Гагаев, И.Н. Костин, М.Г. Лебедева, А.Г. Погасов

Кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российский университет дружбы народов ул. Миклухо-Маклая, 8, Медицинский факультет, 117198, Москва, Россия

З.И. Эсмурзиева, Г.С. Богданова, Д.М. Магометханова

Городская клиническая больница №29 Госпитальная площадь,д. 2, 111020, Москва, Россия

Ключевые слова: вилочковая железа.

Вилочковая железа (тимус), являясь центральным органом иммунной системы, рассматривается в настоящее время как орган, в котором осуществляются иммуннонейроэндокринные взаимодействия. Этот факт имеет особое значение у детей раннего возраста, поскольку эти системы обеспечивают нормальное развитие ребёнка, поддерживают иммунологическую реактивность, способствуют адаптации к факторам окружающей среды. У детей с заболеваниями вилочковой железы отмечается высокий уровень летальности, особенно в неонатальном периоде, так как на фоне иммунной патологии усугубляется течение практически любого заболевания. По данным различных авторов, частота иммунодефицитных состояний, обусловленных врожденной патологией вилочковой железы, колеблется от 2-3 до 98 случаев на 1000 вскрытий среди детей, умерших в периоде новорожденности [2,5,8]. Такой разброс, по-видимому, обусловлен тем, что более чем у 90% детей иммунодефицитные состояния своевременно не диагностируются.

Роль вилочковой железы в организме человека до настоящего времени остаётся не полностью раскрытой, не до конца изученными остаются также многие аспекты иммунологической, эндокринной функции органа. Это прежде всего связано со сложностью изучения данного органа.

До недавнего времени ведущим методом визуализации вилочковой железы оставался рентгенологический. Вместе с этим рентгенологически выявляется только очень крупная вилочковая железа. Кроме того, рентгенологические критерии увеличенной вилочковой железы разработаны не полностью и не исключают ошибок, связанных с дыханием во время исследования, а также

данный метод не позволяет оценить размеры и структуру железы. К существенным недостаткам рентгенологического метода относится неблагоприятное воздействие ионизирующей радиации на человека, возрастающее при повторных исследованиях, что препятствует оценке динамики состояния и размеров вилочковой железы. Учитывая вышесказанное, многие авторы считают использование рентгенографии для выявления патологии вилочковой железы нецелесообразным, особенно у детей раннего возраста и новорожденных, а также у плодов человека.

В настоящее время для диагностики патологии вилочковой железы у детей раннего возраста используется эхография. Однако в перинатологии данный метод исследования вилочковой железы практически не используется. Изучение литературы позволяет сделать вывод о том, что данные об эхографических критериях вилочковой железы у новорожденных и плодов недостаточны, основаны на небольшом числе наблюдений и довольно противоречивы [1, 3, 7]. Всё это препятствует широкому применению УЗИ тимуса у данных групп.

Важным является тот факт, что ультразвуковой метод, в силу малой инвазивности, является, пожалуй, единственно приемлемым для исследования состояния вилочковой железы у плодов и новорожденных детей, дающим возможность оценить размеры и структуру данного органа в динамике.

Вилочковая железа закладывается на 4-й неделе внутриутробного развития, раньше других лимфоидных и эндокринных органов из 3-й пары жаберных (глоточных) карманов. На 5-й неделе в печени появляются первые лимфоидные клетки, а вилочковая железа начинает секретировать дистантно действующие тимические факторы, способные вызывать дифференцировку Т-лимфоцитов. На 6-й неделе тимус начинает существовать как эпителиальный орган. На 7-й неделе происходит каудальное смещение вилочковой железы за грудину, формирование капсулы, врастание в нее первых сосудов; в крови появляются первые лимфоциты. На 12-й неделе вилочковая железа приобретает строение зрелого органа с четко сформированными компонентами, отчетливым делением на корковую и мозговую зону, в которой выявляются тимические тельца (тельца Гассаля); в органе перестают определяться стволовые клетки. На 14-17-й неделях происходит окончательное формирование всех зон тимуса, эмиграция Т-лимфоцитов и заселение ими периферических лимфоидных органов. К 19-24-й неделе завершается формирование тимуса и начинается активный рост его паренхимы [9].

Тимус состоит из двух асимметричных, уплощенных в передне-заднем направлении долей, связанных между собой рыхлой соединительной тканью. Расположен тимус непосредственно за грудиной, его нижняя граница проходит на уровне основания сердца, верхняя значительно варьирует: отростки обеих долей чаще заканчиваются на уровне яремной ямки, реже достигают нижнего полюса щитовидной железы. Задняя поверхность железы примыкает к трахее и крупным кровеносным сосудам [10]. Паренхима железы представлена трехмерной сетью из эпителиальных клеток, ячейки которых на 90% заполнены Т-лимфоцитами разных степеней дифференцировки; 2% составляют В-

лимфоциты, 8% – разные клетки: макрофаги, гранулоциты, фибробласты и другие.

Материалы и методы исследования. С информированного согласия проведено ультразвуковое исследование плодов 461 здоровой женщины с неотягощенным анамнезом, беременность которых протекала благоприятно. Плоды были распределены на группы в зависимости от срока гестации: 21-24 нед. – 61, 25-28 нед. – 53, 29-32 нед. – 77, 33-36 нед. – 109, 37-40 нед. – 161.

Кроме того, 153 ребенка были обследованы в раннем неонатальном периоде и составили группу доношенных новорожденных детей. Включённая в исследование группа доношенных новорожденных детей была разделена на 4 подгруппы в зависимости от массы тела ребенка: 2800 – 2999 г, 3000 – 3499 г, 3500 – 3999 г и более 4000 г.

Исследование вилочковой железы плода и детей проводилось на ультразвуковом аппарате «Voluson 730 pro» с использованием датчиков частотой 2-7 мГц. Ширина вилочковой железы плода определялась при поперечном сканировании грудной клетки плода на уровне трех сосудов (верхняя полая вена, аорта, легочный ствол). При продольном сканировании туловища плода в сечении на уровне восходящего отдела аорты определялись длина и передне-задний размер органа.

При УЗИ детей использовали транстернальный и парастернальный доступы, обязательно в двух плоскостях сканирования (продольной и поперечной) и дополнительно в косопродольных и косопоперечных плоскостях сканирования. Исследование выполняли по стандартной методике, предложенной С.М. Воеводиным (1989). В процессе исследования отмечали расположение, анатомические особенности, размеры вилочковой железы. Оценивали контуры органа (ровные, неровные, четкие, нечеткие). Проводили измерение линейных размеров: длины, передне-заднего размера, ширины. Отмечали эхогенность (средняя, повышенная, пониженная) и структуру вилочковой железы, наличие дополнительных включений (в виде участков, очагов, кальцификатов, жидкостных образований). При продольном сканировании измеряли максимальную длину и передне-задний размер, при поперечном сканировании – максимальную ширину вилочковой железы.

Показатели массы и объёма вилочковой железы вычисляли по методике, предложенной С.М. Воеводиным (1989) и Л.Г. Кузьменко (1994). При определении объема и массы вилочковой железы использовали формулы V = 0,5^Д^Ш^Т и M = 0,7^Д^Ш^Т, где V – объём (см^, М – масса (г), Д – длина (см), Ш – ширина (см), Т – передне-задний размер (см), 0,5 и 0,7 – коэффициенты, установленные для определения указанных параметров вилочковой железы [4,6]. У всех детей рассчитывали тимический индекс: отношение массы вилочковой железы (г) к массе тела (г), выраженное в процентах.

УЗИ вилочковой железы плода проводилось однократно; у новорожденных – на 2-3-й день жизни.

Определение линейных параметров вилочковой железы, а на их основании и привычного для педиатров и морфологов интегрального показателя массы органа, проводилось с целью выявления нормального и патологического состояния вилочковой железы. К числу патологических состояний этого органа, выявляемых с помощью УЗИ, можно отнести тимомегалию, гипоплазию и аплазию вилочковой железы.

С целью диагностики указанных состояний на основании изменения массы органа были разработаны референтные значения массы органа и выходящие за пределы нормального диапазона значений отклонения. Последнее проводилось как по значениям сигмальных отклонений, так и с помощью шкалы центильного распределения.

При оценке значений по центильному распределению принято считать, что значения, находящиеся в диапазоне 25-75-й центилей, характеризуются как нормальные; значения в пределах 10-25 и 75-90-й центилей – как значения соответственно ниже и выше нормы, значения в пределах от 10 до 3 и от 90 до 97-й относятся к пограничным состояниям, а ниже 3-й и выше 97-й центилей -к патологическим состояниям (А.В.Мазурин и соавт., 1986).

Состояние тимомегалии диагностировалось при массе органа, превышавшей значения 75-й центили, при этом за тимомегалию I степени принимались значения, находящиеся в диапазоне 75 – 90 центилей, II степени -в диапазоне 90 – 97 центилей и III степени в зоне, превышающей 97-ю центиль. При гипоплазии вилочковой железы I степени значения массы вилочковой железы находятся в коридоре между 25 и 10 центилями, при гипоплазия II степени – между 10 и 3 центилями, при гипоплазии III степени – менее 3 центилей. Под термином «гипоплазия» мы подразумевали уменьшение массы органа ниже 25 центиля.

Результаты исследования. При сканировании в В-режиме вилочковая железа плодов представляла собой ограниченную практически однородную структуру с четкими ровными контурами, с паренхимой средней эхогенности (сравнительно с эхогенностью печени) у плодов 21-30 нед. гестации или пониженной – у плодов 31-40 нед. При продольном сканировании тимуса (на уровне восходящего отдела дуги аорты) вилочковая железа имела треугольную или конусовидную форму. При поперечном сечении (на уровне среза через три сосуда – верхней полой вены, аорты и легочного ствола) передняя поверхность была несколько выпуклая и повторяла форму задней поверхности грудины, задняя поверхность имела вогнутый контур и повторяла форму крупных сосудов и сердца (рис.1, 2).

Рис. 1. Тимус плода человека 34 нед. гестации (в поперечном сечении)

Рис.2. Тимус плода человека 34 нед. гестации (в продольном сечении)

В редких случаях визуализация вилочковой железы плода была затруднена. Это происходило в случаях переднего вида плода, при нахождении ручек плода перед грудиной, а также при снижении общей визуализации (маловодие, выраженный подкожно-жировой слой беременной).

Параметры вилочковой железы увеличиваются прямо пропорционально сроку гестации (табл. 1). С учётом благоприятного семейного анамнеза, общего состояния здоровья матери и неосложненного течения антенатального периода у плода показатели, представленные в табл. 1, были приняты за норму.

Параметры вилочковой железы плодов разных сроков гестации здоровых женщин

Срок гестации, нед. Параметры вилочковой железы

длина, см. переднее- задний размер, см. ширина, см. объём, смi масса, г

21 – 24 N = 61 1,38±0,42 (0,60- 2,51) 0,75±0,18 (0,40- 1,18) 1,19±0,31 (0,58- 1,90) 0,69±0,06 (0,13 – 2,8) 0,99±0,66 (0,18- 3,90)

25 – 28 N = 53 1,68±0,51 * (0,92- 2,80) 0,95±0,26* (0,50-1,80) 1,56±0,33* (0,87 – 2,45) 1,35±0,10* (0,23- 3,57) 1,89± 1,01* (0,33- 4,99)

29 – 32 N = 73 2,14±0,47 (1,12-3,10) 1,16±0,24* (0,60-1,90) 1,98±0,53* (1,15 – 3,75) 2,64±0,17* (0,59-8,16) 3,59±2,02* (0,8-11,42)

33 – 36 N = 109 2,51±0,53* (1,51- 3,48) 1,39±0,31* (0,70- 2,10) 2,34±0,50* (1,40- 3,80) 4,41 ±0,23* (1,01-12,62) 6,12±3,40* (1,39- 20,9)

37 – 40 N = 160 2,75±0,57* (1,93- 3,81) 1,50±0,36* (0,8 – 2,71) 2,46±0,44** (1,43- 3,91) 5,40±0,19* (1,23 – 14,1) 7,53±3,35* (1,47- 21,8)

Примечание: 1) в скобках указан диапазон колебаний значений параметров вилочковой железы;

ТИ,% 0,39 – 0,46 0,47 – 0,55 >0,55

Критерии оценки степеней гипоплазии вилочковой железы у новорожденных детей

Основные показатели I II III

Масса вилочковой железы, г 7,0 – 8,4 5,4 – 6,9 Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

[6] Кузьменко Л.Г., Семенихина К. Н., Неижко Л.Ю. и др. Оценка вилочковой железы у детей первых лет жизни по данным ультразвукого сканирования // Педиатрия. -2002.-

[7] Сиротина О. Б. Клинико-ультразвуковая характеристика тимуса в норме и при тимомегалии у детей раннего возраста: Автореф. дисс. . канд. мед. наук., Хабаровск, 2000. – 22с.

[8] Григорьева В.Н. Клинико-иммунологические показатели у детей раннего возраста при тимомегалии: автореф. дисс. .канд. мед. наук. – Смоленск, 2002. – 17 с.

[9] Хлыстова З.С. Становление системы иммуногенеза плода человека.- М.:Медицина, 2003. – С..32 – 35.

[10] Goldstein G., Mackay I. The Human Thymus.- London: Heinemann, 1969. – С. 23 – 26.

ECHOGRAPHIC CRITERIA FOR TIMUS IN FETUSES AND NEWBORNS

Ch.G. Gagaev, I.N. Kostin, M.G. Lebedeva, A.G. Pogasov

Department of Obstetrics and Gynecology with the course of Perinathology of Peoples’ Friendship University of Russia

Mikluho-Maklaya st., 8, Medical Faculty, 117198, Moscow, Russia

Z.I. Esmurzieva, G.S. Bogdanova, D.M. Magometkhanova

City clinical hospital №29

Gospital’naya square, 2, 111020, Moscow, Russia

УЗИ вилочковой железы: как проводится процедура, ее цена, нормы и отклонения

Возможно, еще не все знают, что есть такое исследование, как УЗИ вилочковой железы или тимуса — очень маленького органа, расположенного за грудиной. Ультрасонография позволяет выявить патологические отклонения в состоянии тимуса, которые являются причиной ряда заболеваний у взрослых и детей.

Ткань железы имеет очень деликатную структуру, поэтому именно ультразвуковое сканирование наиболее оптимально — безопасно, и в то же время достаточно информативно.

Что из себя представляет вилочковая железа, ее функции
Показания к обследованию
Подготовка к обследованию
Как проводится УЗИ вилочковой железы?
Показатели УЗИ у взрослых: нормы и отклонения
Расшифровка результатов сканирования
Какие заболевания может выявить УЗИ вилочковой железы
Полезное видео
Дальнейшие действия
Плюсы и минусы исследования
Где сделать и сколько стоит?

Что из себя представляет вилочковая железа, ее функции

Вилочковая железа располагается в верхнем средостении сразу за грудинной костью, нередко ее дольки могут локализоваться в области шеи, отчего она имеет второе название – зобная железа. Она представляет собой эпителиально-лимфоидный орган весом всего 6-10 граммов, состоящий из секреторного железистого эпителия и лимфатической ткани.

Железа играет огромную роль в формировании иммунной защиты организма, в ней происходит образование и клонирование главных защитных клеток – Т-лимфоцитов. Они поступают в железу в незрелом виде из красного костного мозга и проходят дозревание и «специализацию» в зависимости от потребностей организма, то есть от того, какой инородный объект необходимо обезвредить.

Другая функция железы – эндокринная. Железистый эпителий вырабатывает несколько видов биологически активных веществ пептидов:

фактор роста (ИФР);
тимозин;
тимулин;
тимопоэтин.

Все эти вещества являются гормонами, они всасываются в кровь и участвуют в регуляции различных процессов. ИФР регулирует развитие различных органов и систем у плода и ребенка. Тимозин регулирует углеводный и кальциевый обмен, влияет на выработку гормонов гипофизом. Тимулин способствует распознаванию попавших в организм антигенов, дифференцировке созревающих Т-лимфоцитов, стимулирует восстановительные способности тканей. Тимопоэтин отвечает за «специализацию» Т-лимфоцитов, разделяя их на группы (Т-хелперы, Т-киллеры, Т-супрессоры), а также влияет на нервно-мышечную проводимость.

Нарушение этих важных функций свидетельствует о заболевании вилочковой железы и требует дополнительного исследования, в том числе ультразвукового.

Показания к обследованию

Проведение УЗИ вилочковой железы показано у взрослых в следующих случаях:

При снижении иммунитета – частых простудных заболеваниях, инфекциях.
При наличии аллергических реакций.
Если имеется немотивированная слабость, снижение мышечного тонуса, боли в мышцах.
Когда беспокоят боли в грудной клетке неуточненного происхождения.
При затруднениях дыхания, одышке.
Если беспокоит чувство тяжести в веках, снижается зрение.
При наличии выраженного сосудистого рисунка на коже грудной клетки.

Перечисленные признаки являются симптомами повышения или, наоборот, понижения функции железы, что бывает при наличии опухолевого или воспалительного процесса, других заболеваний наследственного или приобретенного характера. Их диагностика очень важна для выбора лечебной тактики.

Подготовка к обследованию

Особой подготовки процедура проведения УЗИ не требует – соблюдения какой-либо диеты или ограничений физической активности, приема медикаментов. Единственное, что нужно сделать – принять накануне исследования гигиенический душ, не применять какие-либо косметические средства, не наносить кремы. Это относится к области декольте и шеи, которые подлежат осмотру, потому что расположение долек железы может быть нетипичное.

Как проводится УЗИ вилочковой железы?

На кожу грудной клетки и шеи наносится специальный гель, который усиливает контакт между кожей и датчиком, облегчает передачу ультразвуковых волн, а также уменьшает силу трения и обеспечивает скольжение по поверхности кожи.

Датчик аппарата поэтапно перемещают над исследуемым органом, он направляет внутрь тела ультразвуковые волны, излучаемые генератором. Достигая нужной цели, волны отражаются или поглощаются тканями, их возврат (эхо) улавливается датчиком и передается на аппарат, подвергается цифровому анализу и отражается на экране. Плотные образования, отразившие волны, имеют на экране светлую окраску, полые участки визуализируются темными пятнами.

Прохождение ультразвука через ткани не причиняет им никакого вреда, по сути это просто механические колебания ультравысокой частоты. Все исследование занимает в среднем 15-20 минут, не сопровождается никакими неприятными ощущениями.

Показатели УЗИ у взрослых: нормы и отклонения

Полученный результат сканирования сравнивают с нормой ультрасонографии, которая заложена в программе ультразвукового аппарата. Нормы сканирования вилочковой железы для взрослых следующие:

Существует также показатель КТТИ — кардиотимикоторакальный индекс, который является процентным соотношением объема железы к общему объему грудной клетки, но он больше актуален при обследовании детей, потому что у взрослых она подвергается редукции, которая может быть выражена в различной степени у разных людей. После 50 лет у большинства пациентов ее с помощью УЗИ практически невозможно обнаружить, и это является нормой.

Расшифровка результатов сканирования

Полученную сонограмму сравнивают с возрастной нормой. Обращают внимание также и на форму долей, которая может быть изменена опухолью, и на их расположение – они могут визуализироваться в области шеи, в зоне щитовидной железы.

Какие заболевания может выявить УЗИ вилочковой железы

Исследование позволяет выявить такую патологию зобной железы:

наличие опухоли;
тимомегалию – гиперплазию ткани железы;
воспалительный процесс;
врожденную патологию (синдром Бернара-Горнера, Ди Джорджи, Незелофа и другие, связанные с тяжелыми расстройствами иммунитета).

Полезное видео

Что позволяет выявить такое исследование можно ознакомиться в этом видео.

Дальнейшие действия

Незначительное увеличение железы чаще определяется случайно при обследовании грудной клетки, сердца. Если оно не сопровождается характерными симптомами нарушения ее функции, такие пациенты не нуждаются в специальном лечении, а лишь в нормализации питания, коррекции образа жизни, их наблюдает врач.

Плюсы и минусы исследования

Ультрасонография вилочковой железы — информативный методом, позволяющий определить наличие структурных изменений, увеличение размеров с большой точностью, а также исследовать близлежащие лимфоузлы, что очень важно при опухолях. Процедура также абсолютно безвредна и может быть проведена детям с момента рождения, беременным женщинам. Она не требует подготовки, не сопровождается неприятными ощущениями.

Недостатком метода является неполная информативность, когда необходимо установить природу обнаруженного патологического объекта и функциональное состояние ткани железы. С этой задачей справляется МРТ.

Где сделать и сколько стоит?

Обследование вилочковой железы можно сделать в любом диагностическом центре, в отделениях ультразвуковой диагностики государственных и частных больниц. Цена исследования зависит от рейтинга клиники, отдаленности его от центра города и уровня применяемой диагностической аппаратуры.

Стоимость варьирует от 1000 до 1600 рублей, однако при наличии полиса ОМС и направления врача обследование можно сделать бесплатно в одной из государственных больниц.