Фурацилин ( г): инструкция по применению, показания

Фурацилин (0.02 г)

Инструкция

русский
қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – нитрофурал (фурацилин) 0.02 г

вспомогательное вещество – натрия хлорид 0.8 г

Описание

Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета с неравномерной окраской поверхности, плоскоцилиндрические с риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и дезинфицирующие препараты. Производные нитрофурана. Нитрофурал.

Код АТХ D08AF01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Легко проходит через гистогематические барьеры и равномерно распределяется в жидкостях и тканях. Основным путем превращения в организме является восстановление нитрогруппы. Выделяется почками и частично с желчью в

просвет кишечника. Максимальная концентрация в моче достигается через 6 ч после приема.

Фармакодинамика

Фурацилин противомикробное средство. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Escherichia coli, Clostridium perfrigens, Salmonella spp. и др.) Эффективен при устойчивости микроорганизмов к другим противомикробным средствам (не из группы производных нитрофурана). Подавляет жизнедеятельность грибковой флоры. Обладает отличным от других химиотерапевтических средств механизмом действия: микробные флавопротеины восстанавливают 5-нитрогруппу, образующиеся высокореактивные аминопроизводные изменяют конформацию белков, в том числе рибосомальных, и других макромолекул, вызывая гибель клеток. Резистентность развивается медленно и не достигает высокой степени. Увеличивает поглотительную способность ретикулоэндотелиальной системы, усиливает фагоцитоз.

Показания к применению

мелкие повреждения кожи (в том числе ссадины, царапины, трещины, порезы), гнойные раны, пролежни, язвы

ожоги II и III степени

фурункулез наружного слухового прохода, острый наружный и средний отит

гнойно-воспалительные процессы придаточных пазух носа

ангина, стоматит, гингивит

Способ применения и дозы

Наружно фурацилин применяют в виде водного 0,02% (1:5000) раствора и спиртового 0,066% (1:1500) раствора.

– при гнойных ранах, пролежнях и язвах, ожогах II и III степени, для подготовки гранулирующей поверхности к пересадкам кожи и ко вторичному шву, орошают рану водным раствором фурацилина и накладывают влажные повязки

– при хронических гнойных отитах, фурункулах наружного слухового прохода и эмпиемах околоносовых пазух применяют в виде капель спиртовой раствор фурацилина

– для промывания верхнечелюстной (гайморовой) и других околоносовых пазух используют водный раствор фурацилина

– при ангинах и стоматитах назначают полоскание водным раствором препарата.

Для приготовления водного раствора 1 таблетку фурацилина растворяют в 100 мл дистиллированной воды.Спиртовой раствор готовят на 70% этаноле (1 таблетку фурацилина растворяют в 100 мл 70% этилового спирта),При отитах — спиртовой раствор, нагретый до температуры тела, ежедневно закапывается по 5-6 капель в наружный слуховой проход. Для полоскания полости рта и горла – 20 мг (1 таблетка) растворяют в 100 мл кипяченной воды.

Курс лечения не должен превышать 3-5 дней. Если симптомы сохраняются, рекомендуется обратиться к врачу.

Побочные действия

аллергические реакции: кожный зуд, дерматит

тошнота, рвота, диарея

Противопоказания

– повышенная индивидуальная чувствительность к препарату

Лекарственные взаимодействия

Особые указания

Беременность и период лактации

Допускается применение при беременности и лактации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Нет данных о неблагоприятном влиянии на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную безъячейковую упаковку из бумаги с полиэтиленовым покрытием.

По 600 контурных безъячейковых упаковок с равным количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 ºC.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод», Россия

623856, Свердловская область, г. Ирбит, ул.Кирова, 172.

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод», Россия

623856, Свердловская область, г. Ирбит, ул.Кирова, 172.

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод», Россия

623856, Свердловская область, г. Ирбит, ул.Кирова, 172.

ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА
для горла и полости рта

таблетки шипучие для приготовления раствора для местного и наружного применения, 20 мг.

Полоскание горла антисептическими растворами
Прием антибиотиков
Употребление нестероидных противовоспалительных препаратов / Антигистаминных препаратов
Применение пастилок и сосательных таблеток

Полоскание – один из важных компонентов комплексной терапии при боли в горле

Полоскание направлено на то, чтобы обеспечить более высокую эффективность лечения.
Полоскание горла позволяет:

О препарате
ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА

Таблетки шипучие для приготовления раствора для местного и наружного применения, 20 мг.

Противомикробное средство из группы нитрофуранов, предназначенное, прежде всего, для лечения инфекций мочевыводящих путей. Нитрофурантоин нарушает синтез белков в бактериях и проницаемость клеточной мембраны. В малых дозах обладает бактериостатическим действием, в больших – бактерицидным. 1

Противомикробное средство – нитрофуран. Механизм действия нитрофуранов на бактерии специфичен только для препаратов этой группы. Именно поэтому нитрофураны активны в отношении большинства штаммов бактерий, устойчивых к антимикробным препаратам других классов химических веществ. 1

Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Escherichia coli., Proteus spp.).
Устойчивы к нитрофурантоину: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Providencia spp., Acinetobacter spp.

Активный элемент –
нитрофурал

Нитрофурал соединяется с флавопротеинами, веществами, которые вырабатываются микроорганизмами – и вместе они образуют аминопроизводное соединение. Аминопроизводное соединение разрушает или изменяет третичную или четвертичную структуру белка бактерии. Таким образом процесс метаболизма и нормального формирования белковых структур в микроорганизме нарушается, и сам организм погибает.

Форма выпуска

Таблетки шипучие для приготовления раствора для местного и наружного применения, 20 мг.

Быстро и легко растворяется в воде комнатной температуры 2 :
1 таблетку 20мг растворяют в 100 мл воды. ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА не требует предварительно измельчения перед приготовлением раствора.

Показания к применению

Побочное действие:
возможны аллергические реакции: кожный зуд, дерматит.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Производитель
ОАО «Ирбитский химфармзавод»
623856, Россия, Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Кирова, д. 172.
Тел./факс: (34355) 3-60-90.

Адрес производства:
Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Карла Маркса, д. 124-а.

В случае необходимости, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.

Способ применения
ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА

Таблетки шипучие для приготовления раствора для местного и наружного применения, 20 мг.

Продолжительность курса лечения – по показаниям в зависимости от характера и локализации пораженного участка.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.

Отзывы

Старый друг – лучше новых двух! Или почему необходимо иметь в домашней аптечке фурацилин!

Шипучие таблетки для больного горла это так удобно!

Таблетки Avexima “Фурацилин” – Старый добрый препарат на современный лад!

ШИПУЧИЙ ФУРАЦИЛИН!? Да что Вы говорите, оказывается и такое бывает?! ЗАВЕРНИТЕ МНЕ ДВА, нет, три. А отличается ли он от своего собрата? Давайте проверять вместе.

Мальцева Г.С., Дроздова М.В., Потапова П.Д. Выбор топических препаратов в комплексном лечении острого тонзиллита // РМЖ. 2018. № 00. С. 1–6.
ЛП-002980

Сообщить о нежелательных реакциях

В случае выявления нежелательных реакций или любой другой информации, имеющей отношение к фармаконадзору * , просим направлять информацию в службу фармаконадзора
ОАО «Авексима» по телефону: +7(495) 258 45 28 доб. 2255;
по электронной почте: pharmakonadzor@avexima.ru.

* Другая информация, имеющая отношение к фармаконадзору, в том числе не связанная с развитием нежелательных явлений:

применение лекарственного препарата во время беременности;
применение лекарственного препарата в период грудного вскармливания передозировка;
злоупотребление или неправильное применение;
использование по показаниям, не зарегистрированным в утвержденной инструкции по медицинскому применению;
недостаточная эффективность лекарственного средств;
отсутствие терапевтической эффективности;
медицинские ошибки;
воздействие в результате профессиональной деятельности;
подозреваемая передача инфекции через препарат;
неожиданное терапевтическое или положительное клиническое проявление.

Форма выпуска

Таблетки шипучие для приготовления раствора для местного и наружного применения, 20 мг.

По 2 таблетки в контурную безъячейковую упаковку (стрип) из материала упаковочного комбинированного на бумажной основе.

По 10, 15, 20, 25 или 30 таблеток в тубу пластиковую, укупоренную пластиковой крышкой с влагопоглотителем и контролем первого вскрытия.

По 10, 15, 20, 25 или 30 таблеток в банку из полимерных материалов из полиэтилена низкой плотности, укупоренную пластиковой крышкой с влагопоглотителем и контролем первого вскрытия.

По 5 контурных безъячейковых упаковок (стрипов) с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Тубу пластиковую или банку из полимерных материалов с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Полоскание горла фурацилином при ангине

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Действующие вещества
Показания к применению
Форма выпуска
Фармакодинамика

Противопоказания
Побочные действия
Способ применения и дозы
Условия хранения
Срок годности

Помогает ли Фурацилин при ангине? Помогает, если развитие острого тонзиллита вызвано штаммами стрепто- и стафилококков, чувствительными к этому антисептику группы нитрофуранов.

Его местное противомикробное действие распространяется на стафилококковую и стрептококковую инфекцию, а также на кишечные бактерии (эшерихии, шигеллы и сальмонеллы). Но, как известно, более распространенная причина данного заболевания – адено- и коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др.

Поэтому использовать Фурацилин при гнойной ангине, связанной с бактериальным поражением небных миндалин (чаще всего пиогенным стрептококком), можно – в качестве вспомогательного средства.

А вот Фурацилин при герпесной ангине, обусловленной вирусом простого герпеса, вряд ли принесет пользу, ведь антисептические свойства нитрофуранов не действуют на вирусы.

[1]

Действующие вещества

Показания к применению Фурацилина при ангине

В отечественной медицине показания к применению раствора Фурацилина (др. торговые названия – Нитрофурал, Нитрофуразон) включают обработку инфицированных ран и ожоговых поверхностей, промывание различных полостей при хирургических вмешательствах, санацию мочевого пузыря и уретры после катетеризации.

Стоматологи рекомендуют полоскание рта при воспалении его слизистой оболочки или десен; в офтальмологии данное средство используют для обработки конъюнктивы и краев век в случаях их воспаления. В отоларингологии Фурацилин могут применять при воспалении слухового прохода и гнойном отите, для промывания околоносовых пазух при гайморите и фронтите. А раствор Фурацилина при ангине используется для полоскания горла.

Конкретная информация о том, возможно ли его применение для детей, отсутствует (очевидно, опыт использования Фурацилина в педиатрической практике не изучался), однако проводят полоскание горла Фурацилином детям с четырех-пяти лет (когда они способны выполнять данную процедуру).

Следует отметить, что в США и многих странах Западной Европы данный антисептик попал в группу устаревших средств. Фурацилин был синтезирован в середине 40-х гг. прошлого века латвийским химиком-органиком С. А. Гиллером (1915-1975).

Почему Фурацилин устарел? Потому что имеются более эффективные и безопасные противомикробные препараты. Исследования на животных, проведенные в США в 1980-е годы (в рамках National Toxicology Program), продемонстрировали доказательства эмбриотоксических (тератогенных) и даже канцерогенных последствий применения Нитрофуразона, после чего в стране было прекращено его использование для людей.

Повсеместно нирофураны используют в птице- и рыбоводстве. В Канаде стерильный раствор Фурацилина – ветеринарный препарат для лечения поверхностных бактериальных инфекций, пиодермии, экзем и остеомиелита у лошадей, но Федеральным законом это средство запрещено применять животным, чье мясо предназначено для потребления людьми. Связано это с тем, что у людей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы нитрофураны в употребляемом мясе или рыбе способны поражать эритроциты крови с развитием гемолитической анемии.

За рубежом любые средства для внутреннего применения, содержащие производные нитрофуранов, беременным использовать запрещено. Допускается использование во время беременности раствора Фурацилина для полоскания горла, но врачи предупреждают: беременным этот раствор глотать нельзя.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Форма выпуска

Фурацилин выпускают в форме таблеток (по 20 мг) – для приготовления водного раствора; готового водного раствора (0,02%) – для наружного использования; спиртового раствора (0,066%).

Также в аптеках есть фурацилиновая мазь (0,2%), применяемая в хирургии и офтальмологии.

[9], [10], [11]

Фармакодинамика

Механизм фармакологического действия Фурацилина, который является синтетическим производным гетероциклических полихлорбензофурановых соединений класса фуранов (5-нитрофурфурола), состоит в необратимой трансформации протеинов микроорганизмов, в том числе в их РНК.

Видоизменение происходит за счет наличия электроноакцепторной группы, которая поглощает молекулярный кислород в митохондриях белковых дегидрогеназных ферментов бактерий, что приводит к нарушению их клеточного дыхания и общего метаболизма.

В результате происходит либо замедление синтеза нуклеиновых кислот в клетках бактерий (это бактериостатический эффект), либо – при более высокой концентрации Фурацилина – отмечается действие бактерицидное, то есть микробы гибнут.

[12], [13]

Противопоказания

Фурацилин, как и другие нитрофураны, противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к препаратам данной группы, при наличии дерматозов аллергического характера, при недостаточности почек, а также в случае гемолитической анемии.

Препараты группы нитрофуранов для внутреннего применения запрещены беременным (в последнем триместре) и детям до года.

[14], [15], [16]

Побочные действия Фурацилина при ангине

Чаще всего побочные эффекты применения Фурацилина проявляются раздражением кожных покровов и слизистых оболочек – с эритемой, сыпью, зудом и развитием отека.

Попадание данного средства внутрь может привести к тошноте, рвоте и кожным высыпаниям.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Способ применения и дозы

Фурацилин при ангине применяется местно, максимальная разовая доза – 0,1 г; суточная – 0,5 г.

В инструкции указано, как разводить Фурацилин при ангине, используя таблетки, которые растворяют в горячей воде, предварительно измельчив их до порошкообразного состояния.

Полоскание Фурацилином при ангине, пропорции: на 100 мл воды – одна таблетка, раствор должен быть чуть теплым.

Сколько раз и как часто полоскать горло Фурацилином при ангине, также указано в инструкции: горло следует полоскать пять-шесть раз в течение дня, длительность каждого полоскания – около трех минут.

[24]

Условия хранения

Учитывая повышенную светочувствительность нитрофуранов, оптимальные условия хранения Фурацилина: темное, защищенное от влаги место, температура

ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА (Furacilin)

Лек. форма	Дозировка	Кол-во, шт	Производитель
таблетки шипучие для приготовления раствора для местного и наружного применения	20 мг	10 15 20 25 30

Сервисы РЛС _® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

Действующее вещество
Аналоги по АТХ
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания препарата ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Взаимодействие
Способ применения и дозы
Передозировка
Особые указания
Форма выпуска
Производитель
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА
Срок годности препарата ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки шипучие для приготовления раствора для местного и наружного применения	1 табл.
активное вещество:
нитрофурал (фурацилин)	20 мг
вспомогательные вещества: винная кислота — 375 мг; натрия гидрокарбонат — 299 мг; натрия карбонат — 325 мг; натрия хлорид — 100 мг; макрогол 2000 — 65 мг; повидон среднемолекулярный — 16 мг

Описание лекарственной формы

Круглые, плоскоцилиндрической формы таблетки от светло-желтого до желтого цвета с вкраплениями, с фаской на обеих сторонах.

Допускается шероховатость поверхности таблетки.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Противомикробное средство, производное нитрофурана. Бактериальные флавопротеины, восстанавливая 5-нитрогруппу, образуют высокореактивные аминопроизводные, способные вызвать конформационные изменения белков ( в т.ч. рибосомальных) и других макромолекул, приводя к гибели бактерий. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий в т.ч. Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Escherichia coli, Clostridium perfringens. Устойчивость развивается медленно и не достигает высокой степени.

Фармакокинетика

При местном и наружном применении всасывание незначительное.

Показания препарата ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА

В составе комплексной терапии:

острый тонзиллит (ангина);

ожоги II–III степени;

мелкие повреждения кожи ( в т.ч. ссадины, царапины, трещины, порезы).

Противопоказания

повышенная чувствительность к нитрофуралу, производным нитрофурана и/или другим компонентам препарата;

выраженные нарушения функции почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции: кожный зуд, дерматит.

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, необходимо сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Местно, в виде 0,02% свежеприготовленного водного раствора: непосредственно перед применением 1 табл. (20 мг фурацилина) растворяют в 100 мл дистиллированной воды комнатной температуры или теплой кипяченой воды.

Острый тонзиллит (ангина), стоматит, гингивит. Полоскание рта и горла теплым 0,02% раствором по 100 мл 2–3 раза в день.

Блефарит, конъюнктивит. Инстилляция 0,02% раствора в конъюнктивальный мешок.

Наружно 0,02% водным раствором орошают раны и накладывают влажные повязки.

Продолжительность лечения — по показаниям в зависимости от характера и локализации пораженного участка.

Если симптомы сохраняются, рекомендуется обратиться к врачу.

Передозировка

О случаях передозировки не сообщалось.

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки шипучие для приготовления раствора для местного и наружного применения, 20 мг. По 2 табл. в контурной безъячейковой упаковке (стрип) из материала упаковочного комбинированного на бумажной основе. По 10, 15, 20, 25 или 30 табл. в тубе пластиковой, укупоренной пластиковой крышкой с влагопоглотителем и контролем первого вскрытия. По 10, 15, 20, 25 или 30 табл. в банке из полимерных материалов из ПЭНП , укупоренной пластиковой крышкой с влагопоглотителем и контролем первого вскрытия. По 5 контурных безъячейковых упаковок (стрипы) помещают в пачку из картона. 1 тубу пластиковую или банку из полимерных материалов помещают в пачку из картона.

Производитель

Производитель/организация, принимающая претензии: ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод». 623856, Россия, Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Кирова, 172.

Тел./факс: (34355) 3-60-90/62-38-56.

Адрес производства: Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Карла Маркса, 124-а.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: ОАО «Авексима». 125284, Россия, Москва, Ленинградский пр-т, 31А, стр. 1.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фурацилин раствор : инструкция по применению

Инструкция

Общая характеристика

Лекарственное средство представляет собой прозрачный раствор желтого цвета

Состав

Действующие вещества:	100 мл	250 мл	500 мл	1000 мл
Нитрофурал (фурацилин)	0,02 г	0,05 г	0,1 г	0,2 г
Вспомогательные вещества:Натрия хлоридВода для инъекций	0,9 г до 100 мл	2,25 г до 250 мл	4,5 г до 500 мл	9,0 г до 1000 мл

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и дезинфектанты. Производные нитрофурана. Код ATX: D08AF01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Противомикробное средство из группы производных нитрофурана. Оказывает бактериостатическое действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, протей, сальмонеллы, эшерихии), а также на трихомонады и лямблии.

Микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам и сульфаниламидам, чувствительны к фурацилину. Резистентность к фурацилину развивается медленно и не достигает высокой степени.

Фармакокинетика. При местном и наружном применении всасывание незначительное. При попадании внутрь абсорбция быстрая и полная. Проникает через гистогематические барьеры и равномерно распределяется в жидкостях и тканях. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации – 6 часов. Основной путь метаболизма – восстановление нитрогруппы. Выводится почками и частично через кишечник.

Показания к применению

гнойные инфицированные раны, пролежни, язвы;

инфицированные ожоги II и III степени;

подготовка гранулирующей поверхности к пересадкам кожи;

фурункул наружного слухового прохода;

эмпиема придаточных пазух носа;

Способ применения и дозы

При гнойных ранах, пролежнях, язвах, ожогах II и III степени, для подготовки гранулирующей поверхности к пересадкам кожи и ко вторичному шву орошают рану водным раствором фурацилина и накладывают влажные повязки.

При остеомиелите после операции промывают полость водным раствором фурацилина и накладывают влажную повязку.

При эмпиеме плевры отсасывают гной, промывают плевральную полость с последующим введением в полость 20-100 мл водного раствора фурацилина.

При лечении фурункулов наружного слухового прохода и эмпиемы придаточных пазух носа поврежденные участки промывают 2-4-6 раз в день (в зависимости от тяжести повреждения).

При лечении конъюнктивита – инстилляция водного раствора в конъюнктивальный мешок по 2-3 капли 3-4 раза в день.

Длительность лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, переносимости лекарственного средства и достигнутого эффекта.

Побочное действие

При наружном применении фурацилин обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны дерматиты, требующие временного перерыва или прекращения приема лекарственного средства. Кровотечение.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

Противопоказания

выраженные нарушения функции почек;

повышенная чувствительность к производным нитрофурана.

Передозировка

При соблюдении рекомендованных способов применения случаи передозировки не известны. При случайном приеме внутрь возможно развитие тошноты, рвоты, снижение аппетита, головокружения, невритов.

Меры предосторожности

В связи с тем, что нет достаточных данных о безопасности применения, лекарственное средство не рекомендуется использовать у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

При применении лекарственного средства возможна так называемая кросс-сенсибилизация. Чтобы избежать сенсибилизации рекомендуется использовать препарат не более 5 дней.

Если при применении лекарственного средства симптомы заболевания сохраняются или происходит ухудшение состояния, необходимо прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

Применение при беременности и в период кормления грудью

При назначении беременным женщинам, женщинам в период лактации и детям рекомендуется учитывать возможное соотношение риска и пользы от применения данного лекарственного средства.

Влияние на способность управления транспортными средствами и потенциально опасными механизмами

Влияния на способность управления транспортными средствами и потенциально опасными механизмами не наблюдалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Несовместим с эпинефрином (адреналин), тетракаином, прокаином (новокаин), резорцино- лом (резорцин) и другими восстановителями, так как разлагается с образованием окрашенных в розоватый или буроватый цвет продуктов.

Несовместим с калия перманганатом, перекисью водорода и другими окислителями вследствие окисления лекарственного средства.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Фурацилин р-р 0.02% – Акафарм – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для местного и наружного применения

Состав

100 мл содержит:

Нитрофурала (фурацилин) -20,0 мг

натрия хлорид – 900,0 мг вода очищенная – до 100 мл

Описание

Прозрачная жидкость желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное средство – нитрофуран

Код АТХ

Фармакодинамика:

Обладает отличным от других химиотерапевтических средств механизмом действия: микробные флавопротеины восстанавливая 5-нитрогруппу образуют высокореактивные аминопроизводные способные вызывать конформационные изменения белков (в т.ч. и рибосомальных) и др. макромолекул приводя к гибели бактериальных клеток.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus spp. Streptococcus spp. Shigella dysenteria Shigella flexneri Shigella boydii Shigella sonnei Escherichia coli Clostridium perfringens Salmonella spp.).

Устойчивость развивается медленно и не достигает высокой степени.

Фармакокинетика:

Абсорбция – быстрая и полная. Время необходимое для достижения максимальной концентрации (ТС_m_ах) – 6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры и равномерно распределяется в жидкостях и тканях. Основной путь метаболизма – восстановление нитрогруппы. Выводится почками и частично через кишечник.

Показания:

Наружно: гнойные раны пролежни блефарит конъюнктивит фурункул наружного слухового прохода; остеомиелит эмпиема околоносовых пазух плевры (промывание полостей); ангина стоматит гингивит; мелкие повреждения кожи (в т.ч. ссадины царапины трещины порезы).

Противопоказания:

Гиперчувствительность кровотечение аллергодерматозы.

Способ применения и дозы:

Орошают раны и накладывают влажные повязки.

Внутриполостно: при гайморите – промывают гайморову полость; остеомиелит после операции – промывание полости с последующим наложением влажной повязки; эмпиема плевры – после удаления гноя проводят промывание плевральной полости и вводят 20-100 мл водного раствора.

Блефарит конъюнктивит – инстилляция водного раствора в конъюнктивальный мешок по 2-3 капли 3-4 раза в день.

При ангине стоматите и гингивите – полоскание рта и горла по 100 мл 2-3 раза в день.

Побочные эффекты:

Взаимодействие:

Несовместим с эпинефрином (Адреналин) тетракаином прокаином (Новокаин) резорцинолом (Резорцин) и другими восстановителями так как разлагается с образованием окрашенных в розовый или буроватый цвет продуктов.

Несовместим с калия перманганатом перекисью водорода и другими окислителями вследствие окисления препарата

Особые указания:

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 100 мл 200 мл 250 мл 300 мл 350 мл 400 мл 450 мл в бутылки или флаконы стеклянные.

По 500 мл во флаконы стеклянные.

По 500 мл 1000 мл 3000 мл 5000 мл в контейнеры полимерные для стерильных растворов.

1 бутылка или флакон с инструкцией по применению в пачку из картона.

1 контейнер полимерный с инструкцией по применению в полиэтиленовый пакет.

Упаковка для стационаров

15 бутылок или флаконов по 250 мл 300 мл 350 мл 400 мл и 450 мл или 15 флаконов по 500 мл или 28 бутылок или флаконов по 200 мл или 40 бутылок или флаконов по 100 мл с инструкцией по применению помещают в ящики из картона гофрированного с “гнездами”.

15 бутылок или флаконов по 250 мл 300 мл 350 мл 400 мл и 450 мл или 25 бутылок или флаконов по 200 мл или 40 бутылок или флаконов по 100 мл с инструкцией по применению помещают в упаковку из – термоусадочной пленки.

30 контейнеров полимерных по 500 мл или 15 контейнеров полимерных по 1000 мл или 5 контейнеров полимерных по 3000 мл или 3 контейнера полимерных по 5000 мл с инструкцией по медицинскому применению помещают в ящики из картона гофрированного.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью “Акафарм” (ООО “Акафарм”), Ростовская обл., г. Ростов-на-Дону, проспект Космонавтов, д. 1/26, Россия

Средства для полоскания горла: схема консультации

Растворы для полоскания горла — солевые, растительные, комбинированные и препараты-антисептики, особенности и риски их неправильного применения.

Средства от боли в горле — один из самых частых запросов в аптеках в период ОРВИ. Одни потребители предпочитают препараты в форме пастилок, другие выбирают спрей, а третьи — растворы для полоскания. Именно о последних сегодня и пойдет речь. Как построить эффективную консультацию при таком запросе, чем можно рекомендовать полоскать горло, о чем предупреждать и какими аргументами оперировать?

Почему болит горло, и как нельзя полоскать

Каждый человек ощущает боль в горле в среднем не менее 2–3 раз в год [1]. Причиной першения, дискомфорта, а подчас и сильного болевого синдрома, значительно снижающего качество жизни, в подавляющем большинстве случаев становится респираторная инфекция. На сегодня известно примерно о 300 «возбудителях боли в горле», более 200 из которых — вирусы. Считается, что около 85–95 % случаев боли в горле у взрослых и 70 % у детей обусловлены именно вирусной инфекцией [2]. В других случаях боль в горле вызвана бактериями и, гораздо реже, — грибами. Иногда болевой синдром обусловлен неинфекционными причинами, но эти случаи скорее исключение из правил.

Клиническая картина при боли в горле довольно типична: отечность зева, увеличение миндалин, сопровождаемые першением и дискомфортом различной степени. Цель лечения — устранить болевой синдром, нарушение глотания, першение, раздражение глотки и сухой кашель [3]. Согласно отечественным рекомендациям, пациентам показаны антисептические местные препараты, щадящая диета, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, паровые ингаляции и средства для полоскания горла [3]. Однако отношение врачей к полосканию далеко не однозначно.

Известно, что слизь, которая в норме покрывает оболочку глотки, выполняет много важных функций. Она механически защищает эпителий от действия повреждающих факторов, включая микробов, а также содержит иммунокомпетентные клетки. К тому же слизистая оболочка вырабатывает интерферон, иммуноглобулины и лизоцим, участвуя таким образом в процессах местного иммунитета [3].

Интенсивные полоскания концентрированными растворами способствуют смыванию слизи, что приводит к нарушению защитного барьера слизистой оболочки и уменьшению иммунного ответа. Но полоскания имеют и терапевтический эффект, обеспечивая увлажненность слизистой оболочки и механически вымывая возбудителей инфекции.

Баланс между пользой и вредом, который могут принести чересчур активные манипуляции, зыбок. Эффект популярной процедуры во многом зависит от того, какие средства и каким образом используются для ее проведения.

При запросах на препараты для полоскания горла у первостольника 3 задачи:

Помочь определиться c тем, каким раствором можно полоскать горло и выбрать именно то средство,которое лучше всего подойдет посетителю.
Объяснить правила применения.
Подчеркнуть риски, с которыми связано превышение дозировок.

Чтобы консультация была корректной, начинать ее лучше с уточняющих вопросов.

Уточнения и определение предпочтений

В первую очередь следует конкретизировать 3 момента:

У кого болит горло — у ребенка или у взрослого
Насколько выражена боль
Какие еще симптомы ее сопровождают

Если речь идет о ребенке, важно напомнить клиенту о необходимости консультации с педиатром, прежде чем советовать ему какой-либо раствор для полоскания горла детям. Болевой синдром легкой и умеренной степени, как правило, говорит в пользу риновирусной инфекции. Сильные боли в горле могут быть связаны с инфицированием вирусом гриппа, аденовирусом. Если же они сопровождаются значительным повышением температуры (выше 39,4 °С), то высока вероятность бактериального происхождения боли, то есть речь идет о стрептококковом (реже — стафилококковом) фарингите [4].

Отметим, что даже при бактериальном воспалении глотки целесообразность применения антибиотиков остается не столь однозначной. По данным исследований, у 90 % больных симптомы острого фарингита исчезают в течение 1‑й недели независимо от приема антибиотиков. Продолжительность же заболевания под влиянием антибактериальных препаратов уменьшается только на 16 часов [4]. Тем не менее, решение о том, нужны антибиотики или нет, должен принять доктор.

Поэтому при признаках бактериальной инфекции важно рекомендовать посетителю проконсультироваться с врачом.

Только после этого можно приступить к выбору препаратов для полоскания горла, которые помогут улучшить состояние еще до визита к доктору.

Солевые полоскания

Солевой раствор можно отнести к одним из наиболее популярных средств для полоскания при боли или воспалении в горле. Его эффективность обусловлена способностью предотвращать пересыхание слизистой оболочки глотки и миндалин, и таким образом препятствовать образованию микротрещин, а также дальнейшему развитию воспалительного процесса [2].

Положительный эффект дает полоскание морской водой. В отличие от раствора натрия хлорида, морская вода оказывает некоторое антисептическое действие за счет содержания йода. К тому же в ее состав входят микроэлементы, способствующие укреплению местного иммунитета, такие как цинк и селен.

Гипертонические растворы оказывают осмотическое и тканевое давление на микрофлору, вследствие чего нарушается функция клеточных мембран и бактерии погибают. Не следует сбрасывать со счетов и возможность солевых растворов механически смывать возбудителей инфекции с миндалин и задней стенки глотки [2].

Полоскание солевыми растворами рекомендуют назначать при боли в горле не только отечественные, но и западные специалисты [5]. Раствор натрия хлорида и морская вода помогают уменьшить выраженность легкой и умеренной боли в горле, однако при сильном болевом синдроме, согласно международным рекомендациям по лечению боли в горле, следует сочетать его с приемом анальгетиков, таких как парацетамол и ибупрофен [5].

Кстати, вполне можно предложить посетителю, которого тревожит сильная боль в горле, сочетать полоскание с приемом безрецептурных НПВП. Таким образом, получаем уместную и «клинически обоснованную» допродажу ЛС.

Необходимо подчеркнуть, что растворы натрия хлорида или морской соли — оптимальная рекомендация, если нужно определиться со средством для полоскания горла именно для детей, т. к. возрастных ограничений нет: главное, чтобы ребенок уже умел выполнять эту процедуру. К тому же солевые растворы для полоскания помогают не только облегчить боль в горле, но и проявляют профилактический эффект в отношении возбудителей респираторной инфекции.

По данным исследований японских ученых с участием более 19 500 детей 2–6 лет, полоскания горла раствором соли, зеленым чаем и даже водопроводной водой по крайней мере один раз в день снижали вероятность ОРВИ и лихорадки при ОРВИ [6].

Лекарственные растения в помощь

Обычно хорошо переносятся и растительные препараты. Отвары, настои, а также растворы экстрактов лекарственных растений довольно широко применяются для полоскания горла в отечественной практике [2].

Ромашка аптечная

Среди самых популярных препаратов для полоскания горла выделяются — настои и экстракты ромашки аптечной, известной антисептическими и противовоспалительными свойствами [7]. Для полоскания можно рекомендовать как настои, которые готовят самостоятельно из лекарственного растительного сырья, так и концентрированные экстракты, которые нужно разводить перед применением.

На правах рекламы

В комплексном лечении заболеваний лор-органов и полости рта (фарингит, тонзиллит, стоматит, гингивит) применяют местно — для полосканий — настой цветков ромашки.

В состав цветков ромашки входят эфирное масло, флавоноиды, кумарины, фитостерины, фенолкарбоновые кислоты, холин, органические кислоты, витамины А, С, слизи, горечи, микроэлементы и пр. Благодаря имеющемуся в составе эфирного масла цветков хамазулену настой обладает противовоспалительным, анестезирующим действием, помогает активизироваться иммунной системе организма.

Во избежание разрушения действующих веществ, воду для настоя рекомендуется нагревать не выше 90 градусов. Альтернатива привычной упаковке — удобные для использования фильтр-пакеты.

Для полоскания полости рта и глотки применяют по 1/2–1 стакану теплого настоя 3–5 раз в день.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Календула лекарственная

Цветки календулы оказывают выраженное антисептическое, противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Для полоскания горла можно предложить лекарственное растительное сырье, из которого готовят настой, или галеновый препарат — настойку для полоскания горла. Для приготовления раствора необходимо развести 1 чайную ложку настойки в стакане негорячей кипяченой воды.

Эвкалипт прутовидный

Очень популярное средство, применяющееся в лор-практике. Листья эвкалипта содержат 3 % эфирных масел, около 80 % которых составляет обладающий выраженными антисептическими свойствами терпен цинеол. Благодаря уникальному составу масло эвкалипта проявляет мощный бактерицидный эффект, подавляя развитие стафилококка и ряда других микроорганизмов [7].

Для полоскания горла применяют настой и настойку листьев эвкалипта.

При этом важно понимать, как правильно приготовить раствор для полоскания горла на основе настойки эвкалипта. Для этого берут 10–15 капель настойки и разводят в стакане теплой кипяченой воды. Популярностью пользуется и спиртовой экстракт листьев эвкалипта, который также необходимо разводить водой перед применением, чтобы не превышать рекомендуемые дозировки. В противном случае из‑за слишком высокой концентрации спирта раствор может пересушивать слизистую оболочку глотки.

NB! К использованию экстрактов и настоек в инструкциях указаны возрастные ограничения [8].

Сангвиритрин

Противомикробное средство растительного происхождения, которое получают из травы маклейи сердцевидной и маклейи мелкоплодной. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых грибов. Самый простой вариант как сделать раствор для полоскания горла — 1 чайную ложку препарата развести в 200 мл кипяченой воды. Препарат не имеет возрастных ограничений [8].

Антисептические растворы для полоскания горла

На отечественном рынке зарегистрировано несколько антисептических средств для полоскания горла, полезных в том числе и при воспалении. Рекомендуя конкретное ЛС, следует учитывать возрастные ограничения.

Клинические исследования, которые доказали бы эффективность местного применения антисептиков при боли в горле, не проводились. На Западе с этой целью антисептики не применяют, но в отечественной практике они рекомендуются к использованию [3]. Вспомним самые известные препараты.

Очень экономичное, хотя и не очень комфортное для использования средство для антисептических полосканий горла. При контакте с поврежденной слизистой глотки и миндалин высвобождает активный кислород, за счет чего происходит механическое очищение и инактивация органических веществ — белков и гноя. Антисептический эффект перекиси водорода нельзя назвать мощным — количество микроорганизмов при ее применении уменьшается незначительно и ненадолго [8]. Для полоскания рта и горла используют 0,25 %-ный раствор (разведение 3 %-ного раствора в соотношении 1:11).

При контакте со слизистыми оболочками выделяет йод, оказывающий мощное антисептическое и противовоспалительное действие. Препараты повидон-йода активны не только в отношении бактерий, но и вирусов, грибов и даже простейших [8]. Выпускают в форме концентрированных растворов, которые разводят непосредственно перед применением. Растворы для полоскания имеют специфический привкус йода.

NB! Препараты повидон-йода противопоказаны детям младше 6 лет.

Еще один антисептик, который подходит для того, чтобы полоскать горло. Имеет широкий спектр антибактериального и противогрибкового действия, в частности, в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida [8]. Отличительная черта — некоторый анестезирующий эффект при нанесении на слизистую оболочку.

NB! Противопоказан детям до 3 лет.

Активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе стрептококков. Для полоскания горла применяют 0,02 %-ный раствор фурацилина (1 предварительно измельченная таблетка на 100 мл горячей воды). Гораздо удобнее использовать препараты фурагина в форме готового порошка, который также растворяется в горячей воде.

NB! Фурагин, в отличие от фурацилина, не имеющего возрастных ограничений, нельзя использовать у детей младше 4 лет.

Другие препараты для полоскания горла

В эту категорию средств можно отнести единственный на сегодня НПВП, предназначенный для полоскания горла, а также комбинированные средства, содержащие антисептики и другие компоненты.

Нестероидный противовоспалительный препарат, проявляющий противовоспалительный, местный анальгетический, а также антисептический эффект. Активен в отношении широкого спектра микроорганизмов, в т. ч. грибов рода Candida [8].

NB! Противопоказан детям до 12 лет.

Комбинированные средства для полоскания горла

Зарегистрированы как средства гигиены. Они выпускаются как в форме порошков для приготовления растворов, содержащих морскую соль и экстракты лекарственных трав, так и в виде готовых растворов с хлоргексидином и растительными экстрактами.