Капли в нос для детей: мифы и реальность

Капли в нос: мифы и реальность

Врач-педиатр. Врач высшей категории

Уважаемые родители, сегодня мы поговорим об особенностях строения и функции носовой полости у детей, а также о том, как грамотно пользоваться каплями в нос, в каких случаях требуется медикаментозное лечение, а когда можно обойтись и без него.

Итак, еще великие педиатры 19 столетия знали, что «. ребенок — это не уменьшенная копия взрослого. » и детство — это особое состояние растущего организма, имеющее свои особенности.

Так, слизистая полости носа гораздо обильнее, чем у взрослого снабжена кровеносными сосудами, что способствует быстрому ее отеку при любых неблагоприятных ситуациях. Сосуды гораздо шире, чем у взрослых, что способствует более быстрому согреванию воздуха. Она нежнее и ранимей, содержит меньше слизистых желез, предохраняющих от повреждения. Носовая полость ребенка имеет узкие носовые ходы, что также способствует нарушению воздухообмена при воспалении слизистой носа, скапливанию секрета и нарушению элиминации. Кроме того, у ребенка развиты 2 хоаны из 3, по сравнению со взрослым человеком. Да и малыш элементарно не умеет сморкаться, не развита мышечная масса.

Носовые ходы окончательно формируются только к 4 годам; объем носовой полости увеличивается с возрастом примерно в 2,5 раза. Заболевания верхних дыхательных путей у детей нередко осложняются воспалением среднего уха. Это связано с тем, что инфекция легко проникает через широкую и короткую так называемую евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо.Это минус, практически не встречающийся у взрослых. Но есть и плюс: у маленьких детей не встречаются гаймориты, фронтиты, т к гайморовы пазух формируются только к 5-7 годам, а фронтальная к 10 годам и позже.

Лор-врачи говорят, что женщина, родившая ребенка, обязана научить его дышать носом. Действительно, ротовая полость для дыхания не предназначена. Только проходя через носовую полость воздух согревается, увлажняется и очищается благодаря особому строению слизистой оболочки.

Вдыхаемый через нос воздух оказывает давление на слизистую оболочку полости носа, что приводит к возбуждению дыхательного рефлекса и большему расширению грудной клетки, чем при вдохе через рот.

Ротовое дыхание вызывает:

кислородное голодание;
застойные явления в грудной клетке и черепной коробке;
деформацию грудной клетки, понижение слуха;
частые отиты, бронхиты;
сухость слизистой полости рта;
неправильное (высокое) развитие твердого нёба;
нарушение нормального положения носовой перегородки и формы нижней челюсти.

Когда ребенок не дышит носом, в носовые пазухи не попадает воздух. Так как природа не терпит пустоты, то в них развивается особая, так называемая, аденоидная ткань. Часто после удаления она разрастается снова, так как нос по-прежнему не дышит.

Уважаемые родители! Ни одна мамочка не хочет, чтобы ее ребенок болел, но не все готовы приложить к этому определенные усилия, потратив свое время, силы и нервы. К сожалению, многие родители ждут от врача чудесного лекарства, каких-то особенных капель, которые сразу, за считанные дни, сделают нос ребенка здоровым. Увы, таких капель еще не придумали и вряд ли они появятся в обозримом будущем, так как природа человека за прошедшие века изменилась мало, а факторов, ухудшающих состояние здоровья, становится все больше.

Все вы знаете поговорку, что, если лечить острое вирусное заболевание, то оно пройдет за неделю, а, если не лечить, то за 7 дней. Как же так? Получается, что наши с вами усилия, материальные затраты на лекарства бесполезны? Ни в коем случае! Дело в том, что любое воспаление должно пройти определенные стадии, поэтому организму нужно время, чтобы собраться с силами и одолеть инфекцию. Применяя препараты, резко обрывающие воспалительный процесс, мы внедряемся в природу, которая, как известно, не любит насилия.

Сосудосуживающие капли так деформируют сосуды, что они не в состоянии нормально функционировать, а значит, к слизистой не доставляются кислород и питательные вещества, она постоянно отёчна, утолщена, не способна защищаться от инфекции, регулярно проникающей в носовые пути. Поэтому наши дети имеют рецидивирующие или хронические заболевания верхних дыхательных путей, которые выполняют важнейшую функцию, являясь форпостом, преградой для дальнейшего попадания инфекции в организм.

Основные выводы из вышесказанного:

Ребенок должен, обязан дышать носом!
Необходимо бережно относиться ко всему, что происходит в организме, в том числе и к воспалительному процессу, не внедряясь грубо в природу, а помогая защитным силам справиться с инфекцией.

Так как отек слизистой полости носа у ребенка может происходить по любому поводу, не обязательно связанному с инфекцией (тот же плач, резкая смена температуры, аллергические реакции и т.д.), то малыш может просто «разучиться» дышать носом, идя по линии наименьшего сопротивления и начать дышать ртом. Что происходит в дальнейшем, я уже рассказала выше. Поэтому необходимо ежедневно (!) делать с ребенком дыхательную гимнастику для носа.

Теперь поговорим о самых эффективных и поэтому популярных каплях в нос, обладающих сосудосуживающим эффектом.

Действие медикаментов данной фармакологической группы направлено на сужение сосудов носовой полости, что способствует уменьшению заложенности носа и, как следствие, облегчению носового дыхания. Стоит понимать, что при использовании сосудосуживающих капель лечения, как такового, не происходит. Осуществляется лишь временное снятие симптомов заболевания.

Кроме того, необходимо помнить о так называемом «медикаментозном рините» — возникновение рикошетных застойных явлений, причиной которых является длительное применение сосудосуживающих капель в нос, что приводит к смене сужения сосудов усилением притока крови и возобновление выделений. Возобновляется заложенность носа, которая не поддается медикаментозному лечению! Кроме того, при длительном применении появляется атрофия слизистой носа.

Чтобы разобраться в огромном количестве препаратов, поступающих в фармацевтическую сеть, рекомендую обращать внимание не только на название препарата, но и на то, какое вещество лежит в его основе. Порой лекарства с похожим названием на самом деле являются производными совершенно разных веществ.

Сосудосуживающие капли в нос делят по продолжительности их действия

Препараты короткого действия – лекарственные средства на основе Нафазолина (Санорин: 0,05% — 0,1% — с 1 года, Нафтизин: 0,05% — с 1 года), действие которых продолжается не более 4-6 часов. Как правило, средства на основе нафазолина можно применять не чаще 4-х раз в сутки. Среди основных недостатков нафазолина — токсическое воздействие на реснитчатый эпителий;часто бывают отравления. В детской практике их стараются не назначать
К препаратам непродолжительного действия относятся также капли в нос на основе Фенилэфрина (Виброцил — капли с рождения, Назол Кидс — с 2-х лет, Назол Бэби — с 2-х мес.). В детской практике более предпочтительно применение фенилэфрина. Помимо щадящего слизистую оболочку действия важно также, что он быстро выводится. Это минимизирует риск отравления ребенка.
Препараты среднего действия — средства от насморка на основе Ксилометазолина (Галазолин: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет, Отривин в каплях: 0,05% — с рождения и до 6 лет, 0,1% с 6 лет, спрей — с 6 лет; Фармазолин: 0,05% — с 6 мес., 0,1% — с 6 лет, Тизин Ксило, Риностоп, Ксилен — капли и спрей: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% с 6 лет; Длянос капли: 0,05% — с 3-х мес. до 6 лет, спрей назальный 0,1% — с 6 лет). Длительность действия таких препаратов растягивается на 8-10 часов, а их эффективность намного выше, чем у препаратов на основе нафазолина. Курс лечения ксилометазолином не рекомендуется проводить дольше 7 дней;
Препараты длительного действия, применяются 2 раза в сутки – медикаменты на основе оксиметазолина (Називин и Риназолин — 0,01% с рождения, 0,025% от 1 года до 6 лет, 0,05% с 6 лет; Назол и Нокспрей — с 6 лет). Такие средства не рекомендуется применять более 2-х раз в сутки, так как продолжительный спазм сосудов слизистой оболочки носа может привести к нарушению ее функционирования. Курс лечения оксиметазолином составляет не более трех – пяти дней. Эти препараты с с осторожностью назначают беременным, больным с нарушением функции почек и сахарным диабетом, а также детям до 1 года.
Адрианол (в него входит два сосудосуживающих вещества: леримазолин и фенилэфрин): разрешен с 3 лет по 1-2 капли 3-4 раза в день. Риноспрей плюс (трамазолин): спрей с 6 лет.

Препараты от насморка с эфирными маслами

Многие лекарственные формы от насморка, в составе которых есть эфирные масла, кроме сосудосуживающего эффекта, оказывают также спазмолитическое, мягкое антисептическое и противовоспалительное действие. Главный плюс таких препаратов – средства, как правило, не вызывают привыкания, не ухудшают состояние слизистой оболочки полости носа, а способствуют ее восстановлению. Более того, медикаменты данной группы способны нейтрализовать большинство вирусов и бактерий. Эти препараты не разрешены в применении детям раннего возраста.

В частности это:

Пиносол (масло сосны горной, мяты, эвкалиптовое, витамин Е) — с 3-х лет;
Эвкасепт (масло пихтовое, мяты, эвкалиптовое, витамин Е) — с 2-х лет;
Назол Адванс (оксиметазолина гидрохлорид, камфора, ментол и эвкалиптол) — с 6 лет, не более 3-х дней ;
Отривин Ментол,Эвкалипт спрей назальный 0,1% — с 6 лет.
Витаон Караваева (на основе соевого масла) и Витаон Люкс (на основе оливкового масла. для нежной кожи): масляный экстракт лекарственных растений (мята, ромашка, полынь, зверобой, шиповник, чабрец, тысячелистник, календула, тмин, фенхель, чистотел, почки сосны).
Масло туи. Целебные свойства туи известны с древних времен, еще в 16 веке французские короли называли тую деревом жизни. Маслом туи лечили бронхиты, трахеиты, использовали от насморка, отита, стоматита, артрита, применяли для поднятия общего тонуса, снятия усталости и быстрого восстановления сил. Следует использовать не чистое 100% эфирное масло, а 15% гомеопатическое, которое можно приобрести только в аптечной сети — масло Туя Эдас-801 или Туя ДН. Противопоказанием является острый ринит. Эти препараты показаны при подострых, хронических ринитах, аденоидах.

Популярными в последнее время стали комбинированные препараты, в состав которых входят не только сосудосуживающее вещество, но и другие: обладающие противоаллергическим, разжижающим или антибактериальным действием. Рассмотрим некоторые из них.

Капли в нос с антигистаминными добавками

Зачастую для усиления действия сосудосуживающих препаратов, в них добавляют антигистаминный компонент. Он отлично снимает отек и проявления аллергического насморка. Подобными комбинированными лекарствами являются:

Виброцил;
Санорин-аналергин (Нафазолина нитрат — 2,5 мг, антазолина мезилат — 50 мг — с 16 лет);

Больше недели применять подобные препараты не рекомендуется. При передозировке возможно проявление сонливости и заторможенности. В связи с этим, такие средства рекомендуется закапывать на ночь.

Капли в нос с антибактериальными, противомикробными средствами

Среди комбинированных препаратов от насморка также встречаются и медикаменты, обладающие противомикробным и антибактериальным действием:

Полидекса (неомицин, полимиксин В — антибиотики, дексаметазон — гормон, фенилэфрин — сосудосуживающий) — с 2,5 лет.
Изофра, спрей назальный — содержит АБ группы аминогликозидов.

Капли в нос с разжижающими мокроту средствами

Синуфорте (экстракт и сок цикламена европейского) вызывает рефлекторную секрецию всей слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Стимулированная рефлекторная реакция развивается сразу и продолжается до 30-60 минут. Препарат обладает местным противоотечным действием за счет значительной дегидратации слизистой после стимуляции железистых образований полости носа. Комбинированное действие – противоотечное и рефлекторная гиперсекреция – приводят к расширению естественных соустий между полостью носа и придаточными пазухами, что способствует свободной эвакуации серозно-гнойного отделяемого пазух в носоглотку. Разрешен с 12 лет, 1 раз в день, можно через день;
Ринофлуимуцил (100 мл содержат ацетилцистеин — разжижающее густую слизь и туаминогептана сульфат — оказывает сосудосуживающее действие) — рекомендуется применять не раньше, чем на 3-й день от начала ринита. Возрастные ограничения в инстукции не указаны.

Увлажняющие капли

Терапевтический эффект солевых растворов достигается благодаря смыванию слизи, аллергенов, микроорганизмов и других чужеродных частиц с носовых ходов. Они мягко очищают слизистую оболочку и промывают носоглотку специальным раствором на основе соли либо морской воды. Благодаря наличию множества химических микроэлементов, предотвращают дальнейшее развитие воспалительных процессов, снижают силу аллергических реакций.

Особенности: Увлажняющие капли являются препаратами несистемного действия, эффект от которых можно наблюдать спустя как минимум несколько дней. В случае серьезного заболевания, не могут считаться основным препаратом и применяются лишь в комплексе с другими лекарствами.

Состав практически всех увлажняющих капель идентичен – это либо морская очищенная вода, либо классический соляной раствор. Самыми известными на российском рынке, считаются капли Салин, Аквалор, Аква Марис, Линаква и Физиомер спрей назальный для детей (с 2-х недель), Физиомер спрей назальный (с 2-х лет).Они отличаются процентом-0,9%-изотонический р-р, и гипертоничекий р-р- от 13-18-23 % натрия хлорида

Аквалор форте (с 2-х лет), аквамарис стронг (с 1 года) — действие этих препаратов основано на законах осмоса: в них содержится гипертонический раствор поваренной соли, что способствует уменьшению отечности слизистой.

Мне очень нравится квикс классический — 2,6 % натрия хлорида, зарекомендовал себя при лечении аллергического ринита, риносинусита,при появлении первых признаков заложенности в носу, особенно при воспалении слизистой носоглотки при ОРИ. Разрешен детям 3 мес. Очень осторожно надо относится к квиксу с эвкалиптом, если ранее отмечалась аллергическая реакция.

В настоящее время рынок предлагает соли Мертвого или Адриатического моря,разную их концетрацию, с различными включениями, комбинированные фитопрепаратами и маслами. Т.к у меня контингент пациентов раннего возраста, а каждого ребенка надо рассматривать, как кандидата из группы риска по аллергопатологии, ЧДБ рассматриватья не люблю экспериментировать,назначаю определенную группу препаратов то, что работает и дает эффективное лечение.

К комбинированным каплям на основе солевых растворов относятся:

Аквамарис плюс (с содержанием декспанитенола) — рекомендован при сухости слизистой. корочках в носу, способствует нормализации функции реснитчатого эпителия.

Риномарис спрей назальный: вода Адриатического моря плюс кситлометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет.

Снуп спрей назальный: вода морская плюс ксилометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет

Препараты внутрь, предназначенные для лечения носа:

Риностопт — Сироп. Сироп применяется для пациентов 2-12 лет. Суточная дозировка для детей 2-5 лет – 5 мл/2 раза, 6-12 лет – 10 мл/2раза. Максимальный курс – 5 дней.

Таблетки назначаются пациентам 6-12 лет по 0,5 табл. до 4 раз/сутки, людям с 12 лет – 1 табл. до 4 раз/сутки.

Синупрет — травы (с 2-х лет капли, с 6 лет драже или табл.).

Циннабсин — гомеопатический препарат, с 3-х лет.

Эуфорбиум композитум — гомеопатический спрей. Эффективен при лечении затяжных ринитов и аденоидов.

ИОВ- малыш- гомеопатический препарат при лечении аденоидных вегетаций

Различные препараты

Протаргол — раствор коллоидного серебра (2% водный раствор протеината серебра). Не имеет возрастного ограничения. Рекомендуется при обильных жидкий выделениях, обладает “подсушивающим” действием.

Медицина движется вперед, не стоит на месте и фармацевтика. За последнее время на рынке Вы можете встретить новые бренды в виде африна,африна экстро с эвкалиптом ментолом,африна увлажняющего для лечения ринита аллергической и инфекционно-воспалительной этилогии.

И, конечно же,королем всех назальных спреев можно назвать группу синтетических местных кортикостероидов, обладающие мощным противовоспалительным действием. Действующее вещество мометазон- назонекс,дезринит,элоком и др

флутиказон-авамис. Их назначают 1-2 р. в день, длительно,детям с 2 лет.

Учитывая, что в клинике Нейропрофи прекрасные опытные оперирующие клиницисты лорврачи, владеющие разными видам манипуляций,высокоточные диагносты,которые корректируют лечение , базируясь на данных клинического,инструментального, лабораторного, биохимического, серологического обследования,необходимо о при затяжных насморках, гнойных выделениях, стойкой заложенности, «подхрюкивании, храпе»кашле, особенно ночном, синдроме постназального затекания, ринорреи обязательно проконсультировать ребенка у ловрача.

Пиносол спрей назалный фл 10мл

Аналоги и заменители

Показания
Противопоказания
Способ применения
Состав
Инструкция

Острый ринит; — хронический атрофический ринит; — острые и хронические воспалительные заболевания слизистых оболочек носа и носоглотки, сопровождающиеся сухостью слизистой оболочки; — при состояниях после оперативного вмешательства в полости носа (в условиях стационара и амбулаторно);

Аллергический ринит; — детский возраст до 3 лет; — повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Применение при беременности

Возможно применение Пиносола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям;

Пиносол спрей впрыскивают по 1 дозе в каждый носовой ход 3–6 раз в сутки, в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Курс лечения составляет 10 дней. Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача.

В 1 л содержится масло сосны горной 35 г, масло мяты 10 г, масло эвкалиптовое 5 г, -токоферола ацетат 15 г, тимол 300 мг. Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные – до 1 л.; Способ применения и дозы Препарат впрыскивают по 1 дозе в каждый носовой ход 3-6 раз/сут, в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Для этого снимают предохранительный колпачок насоса-дозатора, легким нажатием пальцев впрыскивают препарат и закрывают насос-дозатор предохранительным колпачком.;Перед применением препарата после снятия защитного колпачка насоса-дозатора следует легким нажатием пальцев сделать 2 пробных впрыскивания (не в нос!).;Курс лечения составляет 10 дней. Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача;

Владелец регистрационного удостоверения

Лекарственный препарат – Пиносол ® (Pinosol)

Спрей назальный в виде прозрачной бесцветной или со слегка желтоватым оттенком маслянистой жидкости со специфическим запахом.

1 л масло сосны горной 35 г масло мяты 10 г масло эвкалиптовое 5 г α-токоферола ацетат 15 г тимол 300 мг

Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочечные – до 1 л.

10 мл – флаконы темного стекла (1) с насосом-дозатором и адаптером под назальное впрыскивание – пачки картонные.

острые и хронические риниты неаллергической этиологии;
ринофарингит;
инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки носа и носоглотки.

Противопоказания к применению

аллергический ринит;
детский возраст до 3 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Противоконгестивное средство растительного происхождения. Оказывает противовоспалительное, противоотечное действие, уменьшает вязкость секрета слизистой оболочки дыхательных путей. Проявляет антибактериальную активность в отношении некоторых штаммов грамположительных и грамотрицательных бактерий (Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Micrococcus luteus, Bacillus cereus, Escherichia coli), а также противогрибковый эффект в отношении дрожжевых и плесневых грибков (Candida ablicans, Aspergillus niger).

Препарат впрыскивают по 1 дозе в каждый носовой ход 3-6 раз/сут, в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Для этого снимают предохранительный колпачок насоса-дозатора, легким нажатием пальцев впрыскивают препарат и закрывают насос-дозатор предохранительным колпачком.

Перед применением препарата после снятия защитного колпачка насоса-дозатора следует легким нажатием пальцев сделать 2 пробных впрыскивания (не в нос!).

Курс лечения составляет 10 дней. Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача.

До настоящего времени явления передозировки не наблюдались.

В редких случаях: аллергические реакции, легкое жжение, зуд, отечность слизистой оболочки носовой полости.

До начала лечения препаратом Пиносол ® необходимо проверить индивидуальную реакцию пациента на препарат после однократной его инстилляции в нос. В случае развития аллергических реакций прием препарата следует отменить.

После использования следует всегда закрывать насос-дозатор колпачком.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре от 15° до 25°С.

Срок годности – 2 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные по безопасности применения препарата Пиносол ® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не предоставлены.

Применение у детей

Ограничения для детей – С осторожностью.

Препарат назначают детям старше 3 лет .

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Контакты для обращений

Представительство
AO “Санофи-авентис груп” (Франция)
125009 Москва, ул. Тверская, д. 22
Тел.: +7 (495) 721-14-00
Факс: +7 (495) 721-14-11

Пиносол

Saneca Pharmaceuticals [Санека Фармасьютикалс]

Товары из категории – Средства от насморка и заложенности носа

Laboratoires Gilbert [Лаборатории Жильбер]

Кировская фармацевтическая фабрика

Jadran-Galenski Laboratorij [Ядран Галенский Лабораторий]

Инструкция по применению

Состав

Пиносол содержит ряд компонентов, которые обладают противоотечными качествами. В структуре вещества находится смесь масел из нескольких видов растений – сосны обыкновенной, эвкалиптового дерева, подсолнечника, мяты перечной. Также в состав введено соединение тимола, токоферол ацетата. Усиливает воздействие средства вещество гвайазулена. Вспомогательными продуктами являются – лабрафил М, бутилгидроксианизол.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в виде капель назальных. Средство характеризуется такими химическими и физическими качествами – жидкая смесь, полностью прозрачная с синими и зеленоватыми оттенками. Имеет приятный аромат, который легко отличить по ментольному и эвкалиптовому запаху.

Фармакологическое действие

Средство принадлежит к группе веществ, которые используются локально для устранения отечности при патологиях полости носа. Фармакология некоторых компонентов продукта до конца не изучена. Известно, что препарат оптимизирует процессы эпителизации тканевых структур, грануляции, обладает обеззараживающим качеством. Мята, эвкалипт, тимол негативно отражаются на жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Масло из хвои сосны обыкновенной, входящее в Пиносол, представляет собой жидкий материал желтоватых и зеленоватых оттенков. Продукт быстро растворяется в этаноле, совсем не растворяется в воде. В структуре масла обнаружены спиртовые соединения сесквитерпенового типа, пинен, сильвестрен. Выделяют эфиры сложного и простого образцов, кадинен, борнеол, вещества терпеновых углеводородов, фелландрен и другие компоненты. Составные продукта зависят от вида дерева, местности, на которой растет хвоя. В некоторых смесях больше α- или β-пинена. Микронутриент Е ускоряет эпителизацию тканевых структур. Ученые отмечают восстанавливающие, антивоспалительные, обеззараживающие свойства материала. Масло стимулирует работу организма в целом, характеризуется мочегонными и потогонными возможностями. Эвкалиптовое масло, находящееся в листьях дерева, имеет много полезных для человека компонентов. В основе вещества лежит ценол. Именно он обуславливает фармакологические качества Пиносола. Дополнительные соединения представлены фитонцидами. Эти материалы имеют широкие биологические возможности. К эвкалипту особенно чувствительны разные патогены, которые нарушают жизнедеятельность полезных микроорганизмов. Масло опасно для стрептококков и стафилококков. Средство из мяты состоит из пулегона, дипентера, ментона. Неотъемлемой частью является ментол, уксусное и валериановое кислотные соединения. Лекарство противостоит воспалительным процессам, снимает болезненные ощущения, спазмы, приводит к локальному сужению сосудов, уменьшает зуд. Некоторые компоненты мяты могут улучшать аппетит, угнетать рвотные рефлексы. Специалисты отмечают карминативное влияние. Особый эффект мята производит на органы дыхания. Во время развития патологии средство оказывает отхаркивающее, муколитическое и небольшое противогипоксическое влияние на органы дыхательной системы. Масло имеет освежающие и дезодорирующие качества. В комплексе с другими препаратами мята облегчает дыхание. Пиносол содержит соединение тимола. Вещество представляет собой кристаллы без определенного цвета. Характеризуется особым резким вкусом и запахом. Средство легко растворить в органических разбавителях и практически невозможно растворить в воде. Тимол по своим качествам похож на фенольные вещества. Средство получают из эфирных маслянистых субстанций. Его выделяют из листьев некоторых растений – чабреца или тимьяна обыкновенного. Материал воздействует на организм так же, как и карболовое кислотное соединение, с некоторыми отличиями. Тимол меньше раздражает структуры, менее токсичен. Но хорошо противостоит процессам гниения, угнетает развитие сибиреязвенных палочек и патогенов. Их рост приостанавливается, что ускоряет процесс выздоровления. Тимол часто применяют для устранения гнойников, образовавшихся на внутренних органах. В Пиносоле находится синтетическое средство гвайазулен. Он создан как заменитель главного действующего вещества аптечной ромашки. Материал обладает антивоспалительным, антиаллергическим, окислительным качествами. Продукт может выступать в роли обезболивающего средства, ускорять восстановительные процессы тканей. Химвещество – производное азулена. На вид – порошкообразный материал яркого синего оттенка. Средство имеет ряд свойств, которые оказывают на организм положительное влияние. Характеризуется антацидным, цитопротекторным качеством. Исследования показывают его цитопротекторные возможности. Благодаря наличию веществ, замедляющих гистамин, приостанавливает его выхождение из мастоцитов. Понижает выделение соляной кислоты. Вместе с другими материалами усиливает противовоспалительный эффект, предупреждает аллергические реакции, ускоряет восстановительные процессы в тканевых структурах. Изделие содержит синтетический заменитель микронутриента Е. Соединение токоферола ацетат изготавливается в виде маслянистой вязкой жидкой смеси светло-желтоватого оттенка. Имеет специфический нерезкий запах. По своему влиянию на организм и химическим характеристикам средство похоже на ряд токоферольных веществ. Оно обладает антиокислительным свойством. Принадлежит к активным материалам. Защищает различные продукты от окисления. Особенно это касается полунасыщенных жирных кислотных соединений, ретинола. Принимает участие в биологическом синтезировании важных молекул гемоглобина, которые производят доставку кислорода. Микронутриент Е воздействует на рост клеточных организаций. Во время проведения терапии облегчает дыхание, участвуя в метаболических процессах, происходящих в клетках. В Пиносол входит масло из семян подсолнуха. Средство усиливает влияние других компонентов капель, ускоряя процесс выздоровления. В его структуре обнаружен целый ряд витаминов – А, D, B. Больше всего в продукте содержится микронутриента Е. Также есть углеводы растительного происхождения, лецитин, белковые соединения, дубильные и минеральные материалы. Фитин оптимизирует процессы кровообразования. Подсолнечное масло благоприятно влияет на иммунный ответ. Для организма очень полезны насыщенные и ненасыщенные жирные кислотные соединения. Растительное масло состоит из них на 99%. Большую часть занимает линолевая кислота. На втором месте олеиновое кислотное соединение. В незначительных количествах содержатся – стеариновая, арахиновая, миристиновая, линоленовая кислоты. Растительные жирные вещества, находящиеся в масле лекарственного препарата, лучше усваиваются системами организма, чем жиры животного происхождения. Жирные кислоты помогают организму ускорить восстановительные реакции клеточного образования. Благоприятное влияние оказывают дубильные материалы. В структуре подсолнечного масла нет холестерина. Купить Пиносол можно в аптечном пункте.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Влияние природных веществ на организм человека не изучено. Поэтому о фармакодинамике и -кинетике ничего неизвестно. Есть сведения о том, что токоферола ацетат участвует в биосентизировании белковых соединений, воздействует на дыхание тканей. Без него не обходятся процессы клеточного метаболизма.

Показания к применению

Средство выписывают при развитии острых и затяжных воспалительных процессов в полости носа и носоглотки. Возможно использование спрея после хирургических операций на верхних дыхательных путях, тампонады носовых проходов. Эффект заметен при бронхите, ларингите, трахеите.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению Пиносола, изделие запрещается выписывать при гиперсенсетивности иммунного механизма к некоторым его компонентам.

Особые указания

Медпрепарат назначают совершеннолетним лицам до 3 капель (несколько процедур в день). Манипуляция проводится в две ноздри. Вначале вещество закапывают через каждый час, после интервал увеличивают. Лекарство используют в качестве ингаляций. Для этого применяют ингаляционное приспособление. На 1 л воды добавляют 2 мл вещества. Вода применяется только горячая. Процедуру выполняют несколько раз в день. Ее разрешается осуществлять в домашних условиях. Пиносол используют по назначению доктора. Продолжительность терапии устанавливается, исходя из сложности протекания заболевания, индивидуальных особенностей организма. С особой внимательностью выписывают малолетним детям и подросткам. Это связано с опасностью развития спазма бронхов. Не желательно попадание вещества на слизистую глазного яблока или другие оболочки. При случайном попадании жидкости орган промывают большим количеством воды. Перед началом терапии необходимо протестировать средство на возможность проявления аллергических реакций. По отзывам о Пиносоле врачей, он может сильно раздражать поверхность кожи и слизистые оболочки, приводить к дерматиту контактному. При возникновении подобных симптомов нужно немедленно обратиться к медспециалисту. Использовать медпрепарат женщинам, вынашивающим ребенка, возможно только после назначения доктора. Как показывают исследования, средство не влияет на психические процессы, нервную организацию человека. Поэтому во время курса терапии разрешается управлять автотранспортом и выполнять сложные операции. Купить Пиносол в столице можно через интернет-магазин.

Передозировка

Статических сведений о воздействии большого количества вещества на организм нет. Получить локальную овердозу сложно. После попадания на кожу спрея появляется вероятность развития дерматита контактного. Терапия в этом случае проводится в зависимости от симптоматики.

Побочные действия

Спрей у некоторых пациентов вызывает акцидентные признаки в виде гиперсенсетивности иммунного аппарата к некоторым компонентам. На коже становятся заметны покраснения, высыпания, отечность, крапивница. Отмечаются реакции со стороны респираторного механизма, органов грудной клетки – зуд, жжение внутри верхних дыхательных путей, отечность, раздражение тканей, спазмирование бронхов. Если применять Пиносол на протяжении продолжительного времени, возникает сухость оболочки с последующим появлением неприятных ощущений. Известны случаи, при которых происходило раздражение органов зрения. Чтобы предотвратить подобные симптомы, желательно проконсультироваться с медспециалистом. Способствуют раздражению индивидуальные особенности организма больного. Вторичные признаки использования назального средства возникают со стороны дерматологии – местные раздражения, развивающиеся на поверхности кожи, в подкожной клетчатке. Если во время или после процедуры возникают некоторые из перечисленных симптомов, рекомендуется немедленно показаться врачу. Пиносол в Москве можно приобрести круглосуточно без рецепта.

Применение при беременности

Исследования показывают, что изделие не способно негативно отражаться на организме беременной женщины или ребенка. Поэтому продукт разрешается использовать в любом триместре беременности.

Взаимодействие

Может ли средство вступать в реакции с другими химкомпонентами, неизвестно. Перед его введением с терапевтическими веществами нужно посоветоваться с врачом.

Аналоги Пиносола

Аналоги представлены медикаментами – Эвкасепт, Пиновит.

Пиносол для детей

Продукт не выписывают младенцам до 2 лет.

Условия хранения

Изделие сберегают в оригинальной таре. Температурный режим следует выдерживать в пределах +25°С. Место хранения должно быть недоступным для малолетних детей.

Срок годности

Продукт хранят не более 3 лет. Цена Пиносола в аптеке – 138 руб.

Ротокан (55 мл)

Инструкция

русский
қазақша

Ротокан

Торговое название

Лекарственная форма

Состав

1 л препарата содержит

активные вещества: ромашки цветков 480г,

календулы цветков 240г,

тысячелистника травы 240г,

вспомогательное вещество: спирт этиловый 40%.

Описание

Жидкость темно-бурого цвета с оранжевым оттенком и специфическим запахом. При хранении допускается образование осадка.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний полости рта.

Код АТX А01А D11

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный растительный препарат, действие которого обусловлено физиологически активными веществами, входящими в его состав, оказывают противовоспалительное, противомикробное и спазмолитическое действие, а также снижают проницаемость капилляров, усиливают и ускоряют процессы регенерации слизистых оболочек (улучшают трофические процессы) и имеют умеренные гемостатические свойства.

Препарат положительно влияет на трофику слизистой оболочки желудка, оказывает спазмолитическое действие.

Ротокан оказывает ранозаживляющее и антиоксидантное действие.

Показания к применению

– воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости разной этиологии и пародонта (афтозный стоматит, пародонтоз, язвенно-некротический гингивостоматит)

Способ применения и дозы

Перед применением взрослым 1 чайную ложку (5 мл) Ротокана растворяют в 1 стакане теплой воды.

Пародонтоз лечат местно после удаления зубных отложений и инструментальной обработки патологических десенных карманов. В десневые карманы вводят на 20 минут тонкие турунды, хорошо смоченные приготовленным раствором препарата. Процедуру проводят ежедневно или через день (4-6 раз).

При стоматитах и других заболеваниях слизистой оболочки полости рта препарат назначают в виде аппликаций из приготовленного раствора препарата продолжительностью 15-20 минут или ротовых ванночек из такого же раствора продолжительностью 1-2 минуты. Применяют 2-3 раза в сутки в течение 2-5 дней.

Побочные действия

– аллергические реакции (высыпания на коже, зуд)

Противопоказания

– гиперчувствительность к компонентам препарата

– тяжелые нарушения функций печени

– тяжёлые нарушения функций почек

– черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга

– беременность и период лактации

– детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Особые указания

Ротокан следует с осторожностью применять внутрь при нарушениях функций почек легкой и средней тяжести, а так же при гломерулонефрите и пиелонефрите.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Во время лечения препаратом следует отказаться от управления транспортными средствами или потенциально опасными механизмами, так как в состав препарата входит спирт этиловый.

Передозировка

Симптомы: сходные с острым алкогольным отравлением (эйфория, гиперемия лица, гиперсаливация, гипергидроз, расширение зрачков, слабость конвергенции, учащение мочеиспускания и другие). Аллергические реакции (першение в горле, удушье, зуд, сыпь и другие кожные реакции).

Лечение: при симптомах алкогольного отравления – промывание желудка, внутривенные вливания глюкозы с аскорбиновой кислотой, тиамином и пиридоксином, симптоматические средства при нарушении дыхания и сердечной деятельности; при проявлениях аллергии – отмена препарата, антигистаминные препараты.

Форма выпуска и упаковка

По 55 мл во флаконы, укупоренные пробками ниппельными и крышками навинчиваемыми.

Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 0С до 15 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

37500, Украина, г. Лубны, Полтавской обл., ул. Петровского, 16.

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО «Лубныфарм», Украина.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Средства для полоскания горла: схема консультации

Растворы для полоскания горла — солевые, растительные, комбинированные и препараты-антисептики, особенности и риски их неправильного применения.

Средства от боли в горле — один из самых частых запросов в аптеках в период ОРВИ. Одни потребители предпочитают препараты в форме пастилок, другие выбирают спрей, а третьи — растворы для полоскания. Именно о последних сегодня и пойдет речь. Как построить эффективную консультацию при таком запросе, чем можно рекомендовать полоскать горло, о чем предупреждать и какими аргументами оперировать?

Почему болит горло, и как нельзя полоскать

Каждый человек ощущает боль в горле в среднем не менее 2–3 раз в год [1]. Причиной першения, дискомфорта, а подчас и сильного болевого синдрома, значительно снижающего качество жизни, в подавляющем большинстве случаев становится респираторная инфекция. На сегодня известно примерно о 300 «возбудителях боли в горле», более 200 из которых — вирусы. Считается, что около 85–95 % случаев боли в горле у взрослых и 70 % у детей обусловлены именно вирусной инфекцией [2]. В других случаях боль в горле вызвана бактериями и, гораздо реже, — грибами. Иногда болевой синдром обусловлен неинфекционными причинами, но эти случаи скорее исключение из правил.

Клиническая картина при боли в горле довольно типична: отечность зева, увеличение миндалин, сопровождаемые першением и дискомфортом различной степени. Цель лечения — устранить болевой синдром, нарушение глотания, першение, раздражение глотки и сухой кашель [3]. Согласно отечественным рекомендациям, пациентам показаны антисептические местные препараты, щадящая диета, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, паровые ингаляции и средства для полоскания горла [3]. Однако отношение врачей к полосканию далеко не однозначно.

Известно, что слизь, которая в норме покрывает оболочку глотки, выполняет много важных функций. Она механически защищает эпителий от действия повреждающих факторов, включая микробов, а также содержит иммунокомпетентные клетки. К тому же слизистая оболочка вырабатывает интерферон, иммуноглобулины и лизоцим, участвуя таким образом в процессах местного иммунитета [3].

Интенсивные полоскания концентрированными растворами способствуют смыванию слизи, что приводит к нарушению защитного барьера слизистой оболочки и уменьшению иммунного ответа. Но полоскания имеют и терапевтический эффект, обеспечивая увлажненность слизистой оболочки и механически вымывая возбудителей инфекции.

Баланс между пользой и вредом, который могут принести чересчур активные манипуляции, зыбок. Эффект популярной процедуры во многом зависит от того, какие средства и каким образом используются для ее проведения.

При запросах на препараты для полоскания горла у первостольника 3 задачи:

Помочь определиться c тем, каким раствором можно полоскать горло и выбрать именно то средство,которое лучше всего подойдет посетителю.
Объяснить правила применения.
Подчеркнуть риски, с которыми связано превышение дозировок.

Чтобы консультация была корректной, начинать ее лучше с уточняющих вопросов.

Уточнения и определение предпочтений

В первую очередь следует конкретизировать 3 момента:

У кого болит горло — у ребенка или у взрослого
Насколько выражена боль
Какие еще симптомы ее сопровождают

Если речь идет о ребенке, важно напомнить клиенту о необходимости консультации с педиатром, прежде чем советовать ему какой-либо раствор для полоскания горла детям. Болевой синдром легкой и умеренной степени, как правило, говорит в пользу риновирусной инфекции. Сильные боли в горле могут быть связаны с инфицированием вирусом гриппа, аденовирусом. Если же они сопровождаются значительным повышением температуры (выше 39,4 °С), то высока вероятность бактериального происхождения боли, то есть речь идет о стрептококковом (реже — стафилококковом) фарингите [4].

Отметим, что даже при бактериальном воспалении глотки целесообразность применения антибиотиков остается не столь однозначной. По данным исследований, у 90 % больных симптомы острого фарингита исчезают в течение 1‑й недели независимо от приема антибиотиков. Продолжительность же заболевания под влиянием антибактериальных препаратов уменьшается только на 16 часов [4]. Тем не менее, решение о том, нужны антибиотики или нет, должен принять доктор.

Поэтому при признаках бактериальной инфекции важно рекомендовать посетителю проконсультироваться с врачом.

Только после этого можно приступить к выбору препаратов для полоскания горла, которые помогут улучшить состояние еще до визита к доктору.

Солевые полоскания

Солевой раствор можно отнести к одним из наиболее популярных средств для полоскания при боли или воспалении в горле. Его эффективность обусловлена способностью предотвращать пересыхание слизистой оболочки глотки и миндалин, и таким образом препятствовать образованию микротрещин, а также дальнейшему развитию воспалительного процесса [2].

Положительный эффект дает полоскание морской водой. В отличие от раствора натрия хлорида, морская вода оказывает некоторое антисептическое действие за счет содержания йода. К тому же в ее состав входят микроэлементы, способствующие укреплению местного иммунитета, такие как цинк и селен.

Гипертонические растворы оказывают осмотическое и тканевое давление на микрофлору, вследствие чего нарушается функция клеточных мембран и бактерии погибают. Не следует сбрасывать со счетов и возможность солевых растворов механически смывать возбудителей инфекции с миндалин и задней стенки глотки [2].

Полоскание солевыми растворами рекомендуют назначать при боли в горле не только отечественные, но и западные специалисты [5]. Раствор натрия хлорида и морская вода помогают уменьшить выраженность легкой и умеренной боли в горле, однако при сильном болевом синдроме, согласно международным рекомендациям по лечению боли в горле, следует сочетать его с приемом анальгетиков, таких как парацетамол и ибупрофен [5].

Кстати, вполне можно предложить посетителю, которого тревожит сильная боль в горле, сочетать полоскание с приемом безрецептурных НПВП. Таким образом, получаем уместную и «клинически обоснованную» допродажу ЛС.

Необходимо подчеркнуть, что растворы натрия хлорида или морской соли — оптимальная рекомендация, если нужно определиться со средством для полоскания горла именно для детей, т. к. возрастных ограничений нет: главное, чтобы ребенок уже умел выполнять эту процедуру. К тому же солевые растворы для полоскания помогают не только облегчить боль в горле, но и проявляют профилактический эффект в отношении возбудителей респираторной инфекции.

По данным исследований японских ученых с участием более 19 500 детей 2–6 лет, полоскания горла раствором соли, зеленым чаем и даже водопроводной водой по крайней мере один раз в день снижали вероятность ОРВИ и лихорадки при ОРВИ [6].

Лекарственные растения в помощь

Обычно хорошо переносятся и растительные препараты. Отвары, настои, а также растворы экстрактов лекарственных растений довольно широко применяются для полоскания горла в отечественной практике [2].

Ромашка аптечная

Среди самых популярных препаратов для полоскания горла выделяются — настои и экстракты ромашки аптечной, известной антисептическими и противовоспалительными свойствами [7]. Для полоскания можно рекомендовать как настои, которые готовят самостоятельно из лекарственного растительного сырья, так и концентрированные экстракты, которые нужно разводить перед применением.

На правах рекламы

В комплексном лечении заболеваний лор-органов и полости рта (фарингит, тонзиллит, стоматит, гингивит) применяют местно — для полосканий — настой цветков ромашки.

В состав цветков ромашки входят эфирное масло, флавоноиды, кумарины, фитостерины, фенолкарбоновые кислоты, холин, органические кислоты, витамины А, С, слизи, горечи, микроэлементы и пр. Благодаря имеющемуся в составе эфирного масла цветков хамазулену настой обладает противовоспалительным, анестезирующим действием, помогает активизироваться иммунной системе организма.

Во избежание разрушения действующих веществ, воду для настоя рекомендуется нагревать не выше 90 градусов. Альтернатива привычной упаковке — удобные для использования фильтр-пакеты.

Для полоскания полости рта и глотки применяют по 1/2–1 стакану теплого настоя 3–5 раз в день.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Календула лекарственная

Цветки календулы оказывают выраженное антисептическое, противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Для полоскания горла можно предложить лекарственное растительное сырье, из которого готовят настой, или галеновый препарат — настойку для полоскания горла. Для приготовления раствора необходимо развести 1 чайную ложку настойки в стакане негорячей кипяченой воды.

Эвкалипт прутовидный

Очень популярное средство, применяющееся в лор-практике. Листья эвкалипта содержат 3 % эфирных масел, около 80 % которых составляет обладающий выраженными антисептическими свойствами терпен цинеол. Благодаря уникальному составу масло эвкалипта проявляет мощный бактерицидный эффект, подавляя развитие стафилококка и ряда других микроорганизмов [7].

Для полоскания горла применяют настой и настойку листьев эвкалипта.

При этом важно понимать, как правильно приготовить раствор для полоскания горла на основе настойки эвкалипта. Для этого берут 10–15 капель настойки и разводят в стакане теплой кипяченой воды. Популярностью пользуется и спиртовой экстракт листьев эвкалипта, который также необходимо разводить водой перед применением, чтобы не превышать рекомендуемые дозировки. В противном случае из‑за слишком высокой концентрации спирта раствор может пересушивать слизистую оболочку глотки.

NB! К использованию экстрактов и настоек в инструкциях указаны возрастные ограничения [8].

Сангвиритрин

Противомикробное средство растительного происхождения, которое получают из травы маклейи сердцевидной и маклейи мелкоплодной. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых грибов. Самый простой вариант как сделать раствор для полоскания горла — 1 чайную ложку препарата развести в 200 мл кипяченой воды. Препарат не имеет возрастных ограничений [8].

Антисептические растворы для полоскания горла

На отечественном рынке зарегистрировано несколько антисептических средств для полоскания горла, полезных в том числе и при воспалении. Рекомендуя конкретное ЛС, следует учитывать возрастные ограничения.

Клинические исследования, которые доказали бы эффективность местного применения антисептиков при боли в горле, не проводились. На Западе с этой целью антисептики не применяют, но в отечественной практике они рекомендуются к использованию [3]. Вспомним самые известные препараты.

Очень экономичное, хотя и не очень комфортное для использования средство для антисептических полосканий горла. При контакте с поврежденной слизистой глотки и миндалин высвобождает активный кислород, за счет чего происходит механическое очищение и инактивация органических веществ — белков и гноя. Антисептический эффект перекиси водорода нельзя назвать мощным — количество микроорганизмов при ее применении уменьшается незначительно и ненадолго [8]. Для полоскания рта и горла используют 0,25 %-ный раствор (разведение 3 %-ного раствора в соотношении 1:11).

При контакте со слизистыми оболочками выделяет йод, оказывающий мощное антисептическое и противовоспалительное действие. Препараты повидон-йода активны не только в отношении бактерий, но и вирусов, грибов и даже простейших [8]. Выпускают в форме концентрированных растворов, которые разводят непосредственно перед применением. Растворы для полоскания имеют специфический привкус йода.

NB! Препараты повидон-йода противопоказаны детям младше 6 лет.

Еще один антисептик, который подходит для того, чтобы полоскать горло. Имеет широкий спектр антибактериального и противогрибкового действия, в частности, в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida [8]. Отличительная черта — некоторый анестезирующий эффект при нанесении на слизистую оболочку.

NB! Противопоказан детям до 3 лет.

Активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе стрептококков. Для полоскания горла применяют 0,02 %-ный раствор фурацилина (1 предварительно измельченная таблетка на 100 мл горячей воды). Гораздо удобнее использовать препараты фурагина в форме готового порошка, который также растворяется в горячей воде.

NB! Фурагин, в отличие от фурацилина, не имеющего возрастных ограничений, нельзя использовать у детей младше 4 лет.

Другие препараты для полоскания горла

В эту категорию средств можно отнести единственный на сегодня НПВП, предназначенный для полоскания горла, а также комбинированные средства, содержащие антисептики и другие компоненты.

Нестероидный противовоспалительный препарат, проявляющий противовоспалительный, местный анальгетический, а также антисептический эффект. Активен в отношении широкого спектра микроорганизмов, в т. ч. грибов рода Candida [8].

NB! Противопоказан детям до 12 лет.

Комбинированные средства для полоскания горла

Зарегистрированы как средства гигиены. Они выпускаются как в форме порошков для приготовления растворов, содержащих морскую соль и экстракты лекарственных трав, так и в виде готовых растворов с хлоргексидином и растительными экстрактами.

Ротокан

Описание
Контроль качества

Лекарственная форма

Экстракт для приема внутрь и местного применения [жидкий]

Состав

Для приготовления 1000 мл экстракта необходимо:

Активные компоненты:

Ромашки цветки – 500 г
Ноготков цветки – 250 г
Тысячелистника трава – 250 г

Вспомогательное вещество:

Этанол (этиловый спирт) 40% – достаточное количество до получения 1000 мл экстракта.

Описание

Жидкость темно-коричневого с оранжевым оттенком цвета с характерным запахом. При хранении допускается появление осадка.

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительное средство растительного происхождения.

Код АТХ: [A01AB11]

Фармакологические свойства

Оказывает местное противовоспалительное действие, обладает гемостатическими и спазмолитическими свойствами.

Показания к применению

В стоматологии: воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта и пародонта различной этиологии (афтозный стоматит, пародонтит, язвенно-некротический гингивостоматит).

В гастроэнтерологии (в составе комплексной терапии): гастродуоденит, хронические энтерит и колит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые нарушения функции почек, заболевания печени, алкоголизм, черепно-мозговая травма, заболевания головного мозга, возраст до 18 лет.

С осторожностью

При приеме внутрь – гломерулонефрит, пиелонефрит.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с высоким содержанием этапола в препарате.

Способ применении и дозы

Внутрь, местно, ректально. Перед применением взбалтывать.

В виде водного раствора, который готовят перед применением путем добавления 1 чайной ложки препарата на стакан теплой кипяченой воды. При хорошей переносимости дозу можно увеличить до 3 чайных ложек на стакан воды.

При заболеваниях слизистой оболочки полости рта раствор препарата применяют путем аппликаций (15-20 минут) или полосканий (1-2 минуты) 2-3 раза в день в течение

2-5 дней. Лечение заболеваний пародонта проводят после удаления зубных отложений и выскабливания патологических десневых карманов. В десневые карманы вводят на 20 минут тонкие турунды, обильно смоченные раствором препарата. Процедуру проводят 1 раз в сутки ежедневно или через день, всего 4-6 раз.

В гастроэнтерологии препарат применяют внутрь и в микроклизмах (ректально). Внутрь применяют по 113-1/2 стакана водного раствора за 30 минут до еды или через 40-60 минут после еды 3-4 раза в день. Курс лечения 2-3 недели.

Микроклизмы с 50-100 мл водного раствора препарата применяют после очистительной клизмы 1-2 раза в сутки. Курс лечения 3-6 дней.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки при применении препарата не зарегистрировано. При применении препарата внутрь в дозах, превышающих рекомендуемые, возможны головокружение, тошнота, рвота. Лечение – симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особые указания

Препарат содержит не менее 33 % этанола. При разведении 1 чайной ложки препарата в стакане воды содержание абсолютного этилового спирта в максимальной разовой дозе составляет 0,8 г, в максимальной суточной дозе – 3,2 г. При разведении 3 чайных ложек препарата в стакане воды содержание абсолютного этилового спирта в максимальной разовой дозе – 2,4 г, в максимальной суточной дозе – 9,6 г.

При применении препарата следует воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Форма выпуска

Экстракт для приема внутрь и местного применения [жидкий].

По 25, 50, 100 мл во флаконы оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренные полиэтиленовыми пробками и навинчиваемыми пластмассовыми крышками.

Каждый флакон с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Допускается упаковка флаконов вместе с равным количеством инструкций по применению в групповую упаковку.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 o C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Фарингит острый (острое воспаление глотки)

Острый фарингит – острое воспаление слизистой оболочки глотки.

Чаще фарингит возникает при активации под воздействием неблагоприятных факторов микроорганизмов, постоянно находящихся на слизистой оболочке глотки. Кроме того, фарингит вызывается бактериями (стафилококк, стрептококк), вирусами (гриппа, аденовирус).

Возникновению заболевания способствуют различные неблагоприятные факторы – переохлаждение организма, острая, горячая или холодная пища, загазованность и запыленность воздуха (заболеваемость в городах обычно выше, чем в сельской местности), курение и злоупотребление алкоголем, инфекционные заболевания, снижение сопротивляемости организма, заболевания почек и крови.

Симптомы и течение: больного беспокоит сухость в глотке, чувство саднения, першения, боль. Боль в глотке усиливается во время “пустого глотка”, при проглатывании слюны, может иррадиировать в уши. Иногда беспокоит ощущение постороннего предмета в глотке, кашель. Общее состояние страдает мало, отмечается недомогание, температура тела нормальная или незначительно повышена.

При осмотре глотки слизистая оболочка задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, а иногда и мягкого неба ярко-красного цвета (гиперемирована), отечна, имеет “лаковый” вид. Отдельные лимфатические фолликулы увеличены и выступают в виде красноватых зерен.

Следует заметить, что острый фарингит редко бывает изолированным заболеванием. Обычно он сочетается с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. У детей до 2-х лет заболевание протекает более тяжело и чаще сочетается с воспалением слизистой оболочки носоглотки и острым катаральным ринитом. В таком случае будут наблюдаться симптомы острого ринита – нарушение носового дыхания, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа.

Диагностика: осмотр, при необходимости: бактериологическое или вирусологическое исследование (мазок из глотки).

Лечение проводится ЛОР-врачом поликлиники.

Из рациона исключают раздражающую пищу (горячую, холодную, кислую, острую, соленую), рекомендуется обильное теплое питье – чай с лимоном, молоко с минеральной водой и др.

При фарингитах, вызванных вирусной инфекцией, проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение неприятных симптомов и снятие боли.

Проводится полоскание горла растворами, которые оказывают противовоспалительное действие, для этого в 1 стакане теплой воды растворяют одно из веществ:

30-40 капель спиртовой настойки прополиса; >

1 столовую ложку 1% спиртового раствора хлорофиллипта;

1 чайную ложку ротокана (концентрат трав);

2 таблетки фурациллина.

Для полосканий можно применять тёплые отвары трав: ромашки, шалфея, эвкалипта, зверобоя.

Методика полоскания: взять один глоток приготовленного раствора, чётко проговаривая букву “О” или “Э”, прополоскать горло, после этого раствор выплюнуть. Полоскания производят 3-4 раза в день после приема пищи.

При гриппе назначается ремантадин, при герпетической инфекции — ацикловир.

Местно, в виде таблеток для рассасывания в полости рта, применяются препараты, обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием: Септолете, Стрепсилс, Фалиминт, Себидин, Гексализ, Септефрил, Фарингосепт. Эти препараты лучше применять после полосканий горла лекарственными растворами.

При бактериальных фарингитах назначаются антибактериальные препараты местного действия — Биопарокс (по 4 ингаляции в рот каждые 4 ч) или Гексаспрей (по 2 впрыскивания 3 раза в день). Ограничением применения данных средств является возраст до 2,5 лет (может развиться ларингоспазм).

Хороший лечебный эффект оказывает препарат Йокс — оториноларингологическое дезинфицирующее средство, содержащее поливидон йод, который при контакте со слизистой оболочкой выделяет активный йод. Йод в свою очередь обладает широким спектром антимикробного действия, кроме того, йод ускоряет процессы очищения слизистых оболочек от некротических тканей (налетов). Йокс также обладает анестезирующим (обезболивающим) действием.

Профилактика: закаливание организма, исключение вредных факторов (курение, употребление алкоголя), восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров, ИРС-19).

Острый фарингит – острое воспаление слизистой оболочки глотки.

Лечение проводится ЛОР-врачом поликлиники.

30-40 капель спиртовой настойки прополиса; >

1 столовую ложку 1% спиртового раствора хлорофиллипта;

1 чайную ложку ротокана (концентрат трав);

2 таблетки фурациллина.

Для полосканий можно применять тёплые отвары трав: ромашки, шалфея, эвкалипта, зверобоя.

При гриппе назначается ремантадин, при герпетической инфекции — ацикловир.