Особенности применения препарата флутиказон фуроат и побочные эффекты

Релвар Эллипта : инструкция по применению

Применение в период беременности или кормления грудью

Состав

Действующие вещества: флутиказона фуроат, вилантерол;

1 доза, доставляемого содержит 184 мкг флутиказона фуроат и 22 мкг вилантеролу (в форме трифенатату)

Это соответствует предварительно видмирюваний дозе 200 мкг флутиказона фуроат и 25 мкг вилантеролу (в форме трифенатату)

Вспомогательные вещества : лактоза моногидрат, магния стеарат.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: белый порошок в светло-сером ингаляторе с бледно-синим колпачком распылителя и дозатором.

Фармакологическая группа

Лекарственные средства, применяемые при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Адренергические препараты для ингаляционного применения.

Код АТХ R03A K10.

Фармакологические свойства

Флутиказона фуроат и вилантерол представляют два класса препаратов (синтетический ГКС и селективный агонист бета 2 рецепторов длительного действия).

Флутиказона фуроат – синтетический трехфтористого ГКС с мощным противовоспалительным действием. Точный механизм, с помощью которого флутиказона фуроат влияет на симптомы астмы и ХОБЛ, неизвестен. Кортикостероиды показали широкий диапазон действий на различные типы клеток (в частности на эозинофилы, макрофаги, лимфоциты) и медиаторы (например, на цитокины и хемокины, привлеченные к воспалению).

Вилантеролу трифенатат – это селективный агонист бета 2 -адренорецепторов длительного действия (ТДБА).

Фармакологические эффекты агонистов бета 2 -адренорецепторов, включая вилантеролу трифенатат, по меньшей мере частично связаны со стимуляцией внутриклеточной аденилатциклазы, фермента, который катализирует превращение аденозинтрифосфата (АТФ) к циклическому 3 ‘, 5’-аденозинмонофосфата (циклический АМФ). Повышенные уровни цАМФ вызывают расслабление гладких мышц бронхов и подавляют выделение медиаторов реакции гиперчувствительности немедленного типа из клеток, особенно лаброциты.

Между кортикостероидами и ТДБА возникают молекулярные взаимодействия, с помощью чего стероиды активируют ген бета 2 рецептора, увеличивая количество рецепторов и их чувствительность, а ТДБА готовят ГКС рецепторы к стероидозависимыми активации и улучшают клеточную ядерную транслокацию. Эти синергические взаимодействия отражаются в улучшенной противовоспалительной активности, которая была показана in vitro и in vivo в ряде клеток воспаления, связанных с патофизиологией астмы и ХОБЛ. Исследования биопсии дыхательных путей при применении флутиказона фуроат и вилантеролу также показали синергическое действие между ГКС и ТДБА, которая возникает в клинических дозах препаратов у пациентов с ХОБЛ.

Абсорбция. Биодоступность флутиказона фуроат и вилантеролу при ингаляции в виде флутиказона фуроат / вилантеролу составила в среднем 15,2% и 27,3% соответственно. Пероральная биодоступность флутиказона фуроат и вилантеролу была низкой, в среднем 1,26% и 99,6% и 93,9% соответственно. У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью связывания с белками плазмы in vitro не убывало.

Флутиказона фуроат и вилантерол являются субстратами для P-гликопротеина (P-gp), однако маловероятно, что одновременное применение флутиказона фуроат / вилантеролу с ингибиторами P-gp изменит системное влияние флутиказона фуроат / вилантеролу, поскольку они являются молекулами, хорошо всасываются.

Метаболизм. На основе данных in vitro , основные пути метаболизма флутиказона фуроат и вилантеролу у человека опосредуются преимущественно CYP3A4.

Флутиказона фуроат преимущественно метаболизируется путем гидролиза S-фторметил-карботиоатнои группы до метаболитов с существенно уменьшенным ГКС активностью. Вилантерол преимущественно метаболизируется O-дезалкилирования до метаболитов с существенно уменьшенным b 1 – и b 2 -агонистичною активностью.

Вывод. После перорального применения флутиказона фуроат выводится у людей преимущественно путем метаболизма, при этом метаболиты почти полностью выделяются с калом, а 65 лет)

Влияние возраста на фармакокинетику флутиказона фуроат и вилантеролу определялся в исследованиях фазы III, в пациентов с ХОБЛ и астмой. Не было доказательств влияния возраста (12-84 года) на фармакокинетику флутиказона фуроат и вилантеролу у пациентов с астмой.

Для пациентов с астмой и пациентов с ХОБЛ нет рекомендаций по изменению дозы.

Нарушение функции почек. Исследование клинической фармакологии флутиказона фуроат / вилантеролу показало, что почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина

Показания

Регулярное лечение астмы у взрослых и детей старше 12 лет, если необходимо применение комбинированного лекарственного средства (бета 2 -агонист длительного действия и ингаляционный ГКС):

  • пациенты, заболевания которых недостаточно контролируется ингаляционными ГКС и ингаляционными бета 2 -агонистами короткого действия в случае необходимости.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующим веществам или любых вспомогательных веществ препарата.

Флутиказон

Содержание

  • Фармакологические свойства препарата Флутиказон
  • Показания к примененинию препарата Флутиказон
  • Применение препарата Флутиказон
  • Противопоказания к примененинию препарата Флутиказон
  • Побочные эффекты препарата Флутиказон
  • Особые указания по применению препарата Флутиказон
  • Взаимодействия препарата Флутиказон
  • Передозировка препарата Флутиказон, симптомы и лечение
  • Условия хранения препарата Флутиказон

Фармакологические свойства препарата Флутиказон

ГКС для ингаляционного и интраназального применения. Оказывает противовоспалительное действие, в результате чего уменьшает выраженность и частоту приступов БА, улучшает функцию легких и уменьшает выраженность симптомов ХОБЛ. Применение флутиказона не сопровождается развитием побочных эффектов, характерных для системной терапии ГКС. Уровень секреции эндогенных ГКС во время длительного лечения ингаляциями флутиказона остается в пределах нормы даже в случае его применения в максимальной дозе. При замене других ингаляционных ГКС флутиказоном функция коры надпочечников нормализуется, в том числе и у пациентов, продолжающих периодически применять пероральные ГКС. Тем не менее, любое остаточное снижение функционального резерва надпочечников после предыдущего лечения системными ГКС может сохраняться длительное время, что следует учитывать при определении дозы.

Читайте также:  Ацц для ингаляции: инструкция, действующее вещество ацетилцистеин, цена

Показания к применению препарата Флутиказон

базисная противовоспалительная терапия БА; у взрослых — БА с легким, среднетяжелым и тяжелым течением, у детей — при недостаточной эффективности превентивной терапии, проводимой другими средствами; ХОБЛ; профилактика и лечение сезонного аллергического ринита.
Крем и мазь — экзема, узловая почесуха (Гайда), псориаз, нейродерматозы (включая простой лишай), красный плоский лишай, реакции контактной гиперчувствительности, дискоидная красная волчанка, генерализованная эритродермия, укусы насекомых, красная потница, себорейный дерматит.

Применение препарата Флутиказон

В качестве базисной терапии применяют длительно, даже при отсутствии приступов БА. Терапевтический эффект обычно развивается через 4–7 дней, хотя у некоторых пациентов, которые ранее не получали ингаляционных ГКС, эффект может наблюдаться уже через 24 ч после начала лечения. Дозу устанавливают индивидуально, стараясь достичь полного контроля за течением БА, а затем снижают до минимально эффективной. Начальная доза флутиказона может быть равна половине суточной дозы беклометазона дипропионата или эквивалентна ей при ингаляционном пути введения. Взрослым и детям старше 16 лет обычно назначают от 100 до 1000 мкг 2 раза в сутки; начальную дозу определяют с учетом тяжести заболевания: легкое течение БА — по 100–250 мкг 2 раза в сутки; средней тяжести — по 250–500 мкг 2 раза в сутки; тяжелое — по 500–1000 мкг 2 раза в сутки. Детям в возрасте старше 4 лет назначают с учетом тяжести течения заболевания, обычно в дозе 50–100 мкг 2 раза в сутки. Не требуется изменения дозы у лиц пожилого возраста или у пациентов с заболеваниями печени или почек.
Назальный аэрозоль взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 100 мкг в каждый носовой ход, предпочтительно утром. При необходимости — по 100 мкг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 400 мкг (по 100 мкг в каждый носовой ход 2 раза в сутки). Пациентам пожилого возраста рекомендуют назначать в средней терапевтической дозе для взрослых. Детям в возрасте от 4 до 12 лет назначают по 100 мкг в каждый носовой ход 1 раз в сутки, предпочтительно утром; при необходимости можно увеличить кратность применения до 2 раз в сутки. Для достижения большей эффективности важно регулярное применение аэрозоля. Максимальный эффект появляется на 3–4-й день лечения.
Мазь и крем наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в сутки.

Противопоказания к применению препарата Флутиказон

Повышенная чувствительность к флутиказону.
Мазь и крем: угри (розовые, обыкновенные), периоральный дерматит, перианальный и генитальный зуд, первичные поражения кожи бактериальной, вирусной и грибковой этиологии.

Побочные эффекты препарата Флутиказон

Аэрозоль для ингаляций — кандидоз слизистой оболочки полости рта и глотки (для его предупреждения рекомендуется прополоскивать рот водой после ингаляции), осиплость голоса, парадоксальный бронхоспазм (требует применения быстродействующих ингаляционных бронходилататоров), реакции гиперчувствительности (кожные проявления).
Назальный аэрозоль — очень редко возможны сухость и раздражение слизистой оболочки носоглотки, неприятный привкус и запах, носовое кровотечение. В единичных случаях — перфорация носовой перегородки, особенно у пациентов с указаниями в анамнезе на хирургическое вмешательство в полости носа.

Особые указания по применению препарата Флутиказон

Лечение больных с БА проводят по этапам; состояние пациента оценивают клинически и с помощью исследования функции внешнего дыхания. Увеличение частоты применения короткодействующих ингаляционных β2-агонистов для купирования приступов БА свидетельствует об ухудшении контроля за течением заболевания и требует пересмотра плана лечения. Внезапное и прогрессирующее ухудшение течения БА представляет потенциальную опасность для жизни больного и требует повышения дозы ГКС. Пациентам, относящимся к группе риска, необходимо ежедневное проведение пикфлуометрии.
Флутиказон не предназначен для купирования острого приступа БА, его используют для длительной превентивной терапии. Для купирования приступов БА пациентам показано применение быстро- и короткодействующих ингаляционных бронходилататоров.
Пациенты с тяжелой формой БА нуждаются в высоких дозах ингаляционных и пероральных ГКС при условии регулярного контроля врача. Внезапное ухудшение течения заболевания может потребовать повышения дозы ГКС.
У небольшого числа взрослых может наблюдаться незначительное снижение уровня кортизола в плазме крови при приеме флутиказона в высоких дозах (выше 1 мг/сут), тем не менее функция коры надпочечников и ее резерв обычно остаются в пределах нормы. Пациенты, ранее использовавшие другие ингаляционные или системные ГКС, после перевода на ингаляционное применение флутиказона в течение длительного периода времени сохраняют риск снижения функционального резерва коры надпочечников. Это следует учитывать при необходимости срочных хирургических или других медицинских манипуляций; некоторым пациентам может потребоваться консультация эндокринолога для определения степени нарушения функции надпочечников. Всегда необходимо учитывать возможность наличия остаточного нарушения функции коры надпочечников при стрессовых ситуациях (респираторные инфекции, тяжелые интеркуррентные заболевания, операция, травма и т.д.) и решать вопрос о необходимости дополнительного назначения ГКС.
У детей, принимающих флутиказон в рекомендуемых дозах, функция и резерв коры надпочечников обычно сохраняются в пределах возрастной нормы. Никаких системных побочных эффектов у детей (особенно нарушений роста) на фоне применения ингаляционного флутиказона не наблюдалось, однако необходимо учитывать возможные эффекты от предыдущего лечения ГКС или периодического применения системных ГКС. В целом же терапевтический эффект от ингаляционного применения флутиказона позволяет значительно снизить потребность в пероральных ГКС.
Недостаточный терапевтический эффект или обострение БА требует повышения дозы флутиказона и при необходимости дополнительного назначения системного ГКС и/или антибиотика (при наличии инфекции).
Замена системного лечения стероидами ингаляционным применением флутиказона и последующая терапия требуют особого внимания, так как для восстановления функции коры надпочечников после системной терапии ГКС может потребоваться значительное время. У таких пациентов следует регулярно контролировать функцию коры надпочечников и снижать дозу системно применяемого ГКС постепенно.
Замена системного ГКС его ингаляционным применением может привести к развитию таких заболеваний, как аллергический ринит или экзема, ранее контролировавшихся системной ГКС-терапией. При возникновении указанных реакций проводят симптоматическую терапию антигистаминными средствами, включая назначение топических препаратов; возможно местное назначение ГКС.
Лечение флутиказоном нельзя прерывать внезапно.
Как и при применении других ингаляционных кортикостероидов, необходимо тщательное наблюдение за больными с туберкулезом легких.
Инфекции носовой полости и придаточных пазух носа не являются специфическим противопоказанием для применения назального аэрозоля. Несмотря на то что флутиказон хорошо устраняет симптомы сезонного аллергического ринита, может потребоваться дополнительная терапия для устранения глазных симптомов.
При решении вопроса о назначении флутиказона в период беременности и кормления грудью следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.
Необходимо избегать попадания крема или мази в глаза.

Читайте также:  Лечение бактериальных заболеваний аугментином 400 детей и взрослых в суспензии и цена лекарства

Передозировка препарата Флутиказон, симптомы и лечение

Список аптек, где можно купить Флутиказон:

  • Москва
  • Санкт-Петербург

Флутиказон инструкция по применению

Код ATX: R01AD08 (Fluticasone)

Активное вещество: флутиказон (fluticasone)

Лекарственная форма
Спрей назальный дозированный 50 мкг/доза: 12 мл (120 доз) фл.

Форма выпуска, состав и упаковка
Спрей назальный дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.
1 доза – флутиказона пропионат (микронизированный) 50 мкг
Вспомогательные вещества : бензалкония хлорид – 10 мкг, фенилэтанол – 250 мкг, полисорбат 80 – 100 мкг, авицел RC-591 – 1250 мкг, декстроза безводная – 5000 мкг, вода очищенная – 0.1 мл.
12 мл (120 доз) – флаконы темного стекла (1) с дозирующим устройством – поддоны пластиковые (1) – пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа:
ГКС для ингаляций

Фармако-терапевтическая группа:
Глюкокортикостероид для местного применения

Фармакологическое действие
Механизм действия
Флутиказона пропионат вещество, обладающее сильным противовоспалительным действием. При интраназальном введении не отмечается сколько-нибудь выраженного системного действия и угнетения гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.
Значимого изменения суточной площади по фармакокинетической кривой сывороточного кортизола не выявлено после введения флутиказона пропионата в дозе 200 мкг/сут. по сравнению с плацебо (соотношение: 1,01, 90 % ДИ – доверительный интервал от 0,9 до 1,14).
Флутиказона пропионат оказывает противовоспалительный эффект за счет взаимодействия с рецепторами глюкокортикостероидов. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов; уменьшает выработку медиаторов воспаления и других биологических активных веществ (гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции. Флутиказона пропионат оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую оболочку носа, а его противоаллергический эффект проявляется уже через 2-4 ч после первого применения. Уменьшает чиханье, зуд в носу, насморк, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Кроме того, облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом. Уменьшение выраженности симптоматики (особенно заложенности носа) сохраняется в течение 24 ч после однократного введения спрея в дозе 200 мкг. Флутиказона пропионат улучшает качество жизни пациентов, включая физическую и социальную активность.

Читайте также:  Хронический и острый фарингит: признаки и симптомы при парафарингите, лечение у взрослых и фото

Фармакокинетика
Всасывание
После интраназапьного введения флутиказона пропионата в дозе 200 мкг/сут. максимальные равновесные концентрации в плазме количественно не определяются у большинства пациентов (составляют менее 0,01 нг/мл). Самая высокая концентрация в плазме была зарегистрирована на уровне 0,017 нг/мл. Непосредственное всасывание из носовой полости маловероятно вследствие низкой водорастворимости и проглатывания большей части препарата. Абсолютная пероральная биодоступность низкая (менее 1 %) в результате сочетания неполного всасывания из желудочно-кишечного тракта и активного метаболизма при первом прохождении через печень. Общее системное всасывание, таким образом, крайне низкое.
Распределение
Флутиказона пропионат имеет большой объем распределения в равновесном состоянии (приблизительное 318 л). Связь с белками плазмы крови высокая (91 %).
Метаболизм
Флутиказона пропионат выводится быстро из системного кровотока преимущественно за счет метаболизма в печени с образованием неактивной карбоновой кислоты посредством изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. Метаболизм проглоченной фракции флутиказона пропионата при первом прохождении через печень происходит таким же образом.
Выведение
Выведение флутиказона пропионата носит линейный характер в диапазоне доз от 250 до 1000 мкг и характеризуется высоким значением плазменного клиренса (1.1 л/мин). Максимальная концентрация в плазме снижается приблизительно до 98 % в течение 3-4 часов, и только при очень низких концентрациях в плазме наблюдался конечный период полувыведения 7,8 ч. Почечный клиренс флутиказона пропионата незначителен (менее 0,2 %), а неактивного метаболита – карбоновой кислоты – менее 5 %. Флутиказона пропионат и его метаболиты, в основном, выводятся с желчью через кишечник.

Показания
Профилактика и лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита.

Режим дозирования
Только интраназально.
Для достижения полного терапевтического эффекта необходимо применять препарат регулярно. Максимальный терапевтический эффект может достигаться после 3-4 дней терапии.
Взрослые и дети старше 12 лет
Для профилактики и лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день, лучше утром (200 мкг в сутки). В некоторых случаях можно применять по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в день (400 мкг в сутки) в течение непродолжительного времени с целью достижения контроля над симптомами, после чего дозу снизить.
Максимальная суточная доза – 400 мкг (не более 4 впрыскиваний в каждую ноздрю).
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Обычная доза для взрослых.
Дети от 4 до 12 лет
Для профилактики и лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита по 1 впрыскиванию (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в день, лучше утром. В некоторых случаях может потребоваться назначение по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 2 раза в день. Максимальная суточная доза – 200 мкг (не более 2 впрыскиваний в каждую ноздрю).
Использование ингалятора
Перед употреблением следует осторожно встряхнуть флакон, взять его, поместив указательный и средний пальцы по обе стороны от наконечника, а большой палец – под донышко.
При первом использовании препарата или перерыве в его использовании более 1 недели следует проверить исправность распылителя: направить наконечник от себя, произвести несколько нажатий, пока из наконечника не появится небольшое облачко. Далее необходимо прочистить нос (высморкаться). Закрыть одну ноздрю и ввести наконечник в другую ноздрю. Наклонить голову немного вперед, продолжая держать флакон вертикально. Затем следует начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами для распыления препарата. Выдохнуть через рот. Повторить процедуру для второго распыления в ту же ноздрю, если необходимо. Далее полностью повторить описанную процедуру, введя наконечник в другую ноздрю. После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком. Распылитель следует промывать не менее 1 раза в неделю. Для этого осторожно снять наконечник и промыть его в теплой воде. Стряхнуть избыток воды и оставить для просушивания в теплом месте. Избегать перегрева. Затем осторожно установить наконечник на прежнее место в верхней части флакона. Надеть защитный колпачок. Если отверстие наконечника засорилось, наконечник следует снять описанным выше способом и оставить на некоторое время в теплой воде. Затем промыть под струей холодной воды, просушить и снова надеть на флакон. Нельзя прочищать отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.

Читайте также:  Кислота аминокапроновая: инструкция по применению, форма выпуска, применение в медицине

Побочное действие
Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и
Со стороны иммунной системы:
Очень редко: реакции гиперчувствительности (в том числе бронхоспазм, сыпь, отек лица и языка, анафилактические реакции), анафилактоидные реакции.
Со стороны нервной системы:
Часто: головная боль, ощущение неприятного вкуса и запаха. О появлении головной боли, неприятного вкуса и запаха также сообщалось при использовании других назальных спреев.
Со стороны органа зрения:
Очень редко: глаукома, повышение внутриглазного давления, катаракта. Причинно-следственная связь между интраназальным приемом флутиказона пропионата и этими явлениями в ходе клинических исследований длительностью до года не была выявлена.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
Очень часто: носовое кровотечение.
Часто: сухость в полости носа и глотки, раздражение слизистой носовой полости и глотки (сообщалось, как и при использовании других интраназальных препаратов).
Очень редко: перфорация носовой перегородки (сообщалось при приеме интраназальных глюкокортикостероидов).

Противопоказания к применению
— гиперчувствительность к флутиказона пропионату или любому другому компоненту препарата;
— детский возраст до 4 лет.

С осторожностью:
— одновременный прием с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4, такими как ритонавир и кетоконазол, может вызывать повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме;
— при одновременном применении с другими лекарственными формами глюкокортикостероидов;
— при наличии инфекций носовой полости или придаточных пазух носа. При этом инфекционные заболевания носа требуют соответствующего лечения, но не являются противопоказанием к применению назального спрея;
— после недавно перенесенной травмы носа или операции в полости носа или же при наличии изъязвлений слизистой оболочки носа.

Применение при беременности и кормлении грудью
Беременным и кормящим женщинам препарат можно назначить только в тех случаях, когда ожидаемая польза для пациентки превышает любой возможный риск для плода или ребенка.

Применение у детей
Для профилактики и лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита по 1 впрыскиванию (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз в день, лучше утром. В некоторых случаях может потребоваться назначение по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 2 раза в день. Максимальная суточная доза – 200 мкг (не более 2 впрыскиваний в каждую ноздрю). Противопоказано детям до 4 лет.
Применение у пожилых пациентов
Обычная доза для взрослых.

Особые указания
Препарат показан только для интраназального применения.
Без наблюдения врача назальный спрей не следует постоянно применять более 6 месяцев.
При длительном применении необходим регулярный контроль функции коры надпочечников.
Имеются сообщения о проявлении системных эффектов при использовании назальных глюкокортикостероидов в очень высоких дозах в течение длительного времени. Эти эффекты гораздо менее вероятны, чем при применении пероральных форм глюкокортикостероидов, и могут варьироваться у отдельных пациентов, а также между различными глюкокортикостероидными препаратами.
Возможные системные эффекты могут включать синдром Иценко-Кушинга, подавление функции надпочечников, катаракту, глаукому, и, в еще более редких случаях, расстройства психики или поведенческие расстройства, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, тревожное состояние, депрессию или агрессию.
У детей, получавших глюкокортикостероиды интраназально, наблюдалось снижение скорости роста. Поэтому в качестве поддерживающей дозы у детей должна использоваться наименьшая доза, обеспечивающая адекватный контроль симптомов заболевания.
Полностью эффект назального спрея флутиказона пропионата может проявиться лишь через несколько дней лечения. Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения.
Необходимо соблюдать осторожность при переводе пациентов с системной глюкокортикостероидной терапии на лечение назальным спреем флутиказона пропионата, если есть основания предполагать нарушение функции надпочечников.
У большинства пациентов назальный спрей флутиказона пропионата устраняет симптомы сезонного аллергического ринита, но в некоторых случаях, при очень высокой концентрации в воздухе аллергенов, может понадобиться дополнительная терапия.
Для купирования офтальмологических проявлений на фоне успешной терапии сезонных аллергических ринитов может потребоваться дополнительная терапия.
При пострегистрационном наблюдении сообщалось о случаях появления системных эффектов кортикостероидов, таких как синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников, при сочетанном использовании флутиказона пропионата и ритонавира. Таким образом, одновременного применения ритонавира и флутиказона пропионата следует избегать, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для пациента превысит возможный риск развития побочных системных эффектов кортикостероидов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Данных о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами не получено, однако следует учитывать побочные действия, которые может вызвать препарат.

Читайте также:  Особенности хронического тонзиллита: причины и симптомы, методы лечения, профилактические меры

Передозировка
Нет данных об острой или хронической передозировке флутиказона пропионата.
У здоровых добровольцев интраназальное введение 2 мг флутиказона пропионата два раза в сутки на протяжении 7 дней не оказывало влияния на функцию гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы (дозы в 20 раз выше терапевтической). Применение препарата в дозах, выше рекомендованных, в течение длительного периода времени может привести к временному угнетению функции надпочечников.
У таких пациентов лечение флутиказона пропионатом должно быть продолжено в дозах, необходимых для контроля симптоматики; восстановление функции надпочечников занимает несколько дней, ее мониторинг осуществляется измерением уровня кортизола в плазме.
Лекарственное взаимодействие
Вследствие очень низких концентраций флутиказона пропионата в плазме после применения назального спрея клинически значимые взаимодействия маловероятны.
Ритонавир (высокоактивный ингибитор кофермента CYP3A4 ферментной системы цитохрома Р450) способен значительно повышать концентрации в плазме флутиказона пропионата, в результате чего резко снижаются уровни кортизола в сыворотке, возникают системные побочные эффекты, включая синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников.
Ингибиторы изофермента CYP3A4 ферментной системы цитохрома Р450 вызывают ничтожно малое (эритромицин) или незначительное (кетоконазол) повышение концентраций флутиказона пропионата в плазме, которые не влекут за собой сколько-нибудь заметного снижения концентраций сывороточного кортизола. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при сочетанном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 ферментной системы цитохрома Р450 (например, кетоконазол) и флутиказона пропионата ввиду возможного повышения плазменной концентрации последнего. При пострегистрационном наблюдении сообщалось о случаях появления системных эффектов кортикостероидов, таких как синдром Кушинга и угнетение функции надпочечников, при сочетанном использовании флутиказона пропионата и ритонавира. Таким образом, одновременного применения ритонавира и флутиказона пропионата следует избегать, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для пациента превысит возможный риск развития побочных системных эффектов кортикостероидов.

Условия и сроки хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения:
САВАФАРМ, ООО (Россия).

Произведено:
SAVA MEDICA (Индия).

Спрей Назонекс – от аллергии и хронического синусита

Изматывающая аллергия, хронический синусит, полипы в носовой полости… Набор не из приятных. Но даже с ним можно и нужно бороться. Чаще всего лечащий врач назначает спрей Назонекс. Препарат оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. В его основе – мометазона фуроат, который относится к группе глюкокортикоидов и считается синтетическим аналогом гормонов надпочечников кортикостероидов (ГКС) для местного применения.

Рисунок 1 – Назонекс отлично справляется с аллергическим насморком

Мометазон подавляет воспалительную и аллергическую реакции различного типа при применении в дозах, при которых не развиваются системные эффекты. Терапевтический эффект наблюдается спустя 12 часов после начала применения.

Несмотря на то, что Назонекс является гормональным препаратом, он не оказывает влияния на другие органы и системы, кроме носа.

Небольшая дозировка и применение только в назальной области обеспечивают очень низкую концентрацию мометазона в крови. Также, стоит отметить, что Назонекс не вызывает привыкания.

Показания

Основными показаниями к применению Назонекса являются:

  • аллергический насморк (сезонный или круглогодичный), который сопровождается постоянной ринореей и отеком слизистой оболочки носовой полости;
  • обострение хронического синусита (препарат назначается в качестве дополнения к антибиотикотерапии) у подростков и взрослых;
  • полипы носовой полости, которые приводят к нарушению полноценной дыхательной функции.

Детям спрей Назонекс от аллергии назначают с двухлетнего возраста. Для лечения синуситов в педиатрии его применяют у детей старше двенадцати лет.

Рисунок 2 – Капли Назонекс можно принимать детям с 2-ух лет

Также, спрей используют для профилактики среднетяжелого/тяжелого сезонного аллергического насморка. Использовать Назонекс необходимо за 2 недели до предполагаемого начала периода пыления.

Противопоказания

Перед началом использования препарата обязательно внимательно прочтите прилагающуюся инструкцию. У спрея, так как это лекарственное средство, есть противопоказания к применению:

  • недавно перенесенные хирургические вмешательства на полости носа;
  • открытые раневые поверхности, кровоточащие царапины и трещины носовой полости;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • детский возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах – до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита – до 12 лет, при полипозе – до 18 лет) – в связи с отсутствием соответствующих данных.
Читайте также:  Что такое абсцесс в горле, его типы и симптомы, лечение абсцессов

С осторожностью препарат используется при таких состояниях:

  • туберкулез в активной или скрытой форме течения;
  • вирусные, бактериальные или грибковые процессы;
  • герпетическая инфекция в носу;
  • нелеченная местная инфекция невыясненного происхождения.

Побочные эффекты

При назначении препарата возможно проявление следующих побочных реакций:

  • фарингит;
  • головная боль;
  • носовые кровотечения (кровотечение может быть явным или же в выделяющейся из носа слизи присутствуют примеси крови);
  • раздражение слизистой в носовой полости;
  • ощущение жжения в носу.

Рисунок 3 – Одним из побочных эффектов Назонекса может быть – Головная боль

У детей, которые получают Назонекс для лечения аллергического насморка, отмечались:

  • кровотечения из носа;
  • раздражения слизистой полости носа;
  • головная боль;
  • чихание;
  • очень редко: бронхоспазм, одышка, анафилаксия, ангионевротический отек, нарушения вкуса и обоняния, перфорация носовой перегородки и повышение внутриглазного давления.

Как принимать Назонекс

Препарат предназначен для интраназального введения содержащейся в флаконе суспензии через дозирующую насадку. Доза препарата, распыляемого в носовую полость, определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания.

Перед первым применением спрея проводят его “калибровку”, для чего 6-7 раз нажимают на аппликатор. Подобное действие позволяет установить подачу лекарства в полость носа в терапевтической дозе 100 мг.

Рисунок 4 – Прием Назонекса

Перед каждым использованием флакон необходимо интенсивно встряхивать.

Для непосредственного применения конец дозирующей насадки необходимо ввести в носовой ход и нажать на аппликатор (1 нажатие = 1 распыление). Голову и флакон с препаратом при этом необходимо держать строго вертикально.

Если Назонекс не использовался в течение 14 дней или большего промежутка времени, необходимо провести повторную “калибровку” путем нажатия на аппликатор 2 раза. Также, важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы.

Назонекс при беременности

В связи с тем, что клинически подтвержденных исследований влияния активного вещества – мометазона фуроата – на организм беременной женщины, плода и во время лактации нет, препарат назначается с осторожностью начиная со второго триместра, и только когда ожидаемый эффект терапии оправдывает потенциальный риск для плода/новорожденного.

Рисунок 5 – Назонекс при беременности

При использовании препарата во время беременности новорожденных должны тщательно проверять на предмет гипофункции коры надпочечников.

Назонекс детям

Согласно инструкции по применению, спрей Назонекс разрешается применять детям с 2-х лет. Назначение препарата зависит не только от возраста ребенка, но и от диагностируемого заболевания.

  • сезонный и круглогодичный аллергические риниты – детям с 2-летнего возраста;
  • острый синусит или обострение хронического синусита – с 12-ти лет;
  • острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции – с 12 лет;
  • профилактическое лечение сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения – с 12 лет (рекомендуется за две-четыре недели до предполагаемого начала сезона пыления);
  • полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния – детям не назначается.

Назонекс при аллергии

Назонекс применяется для лечения у взрослых и подростков с 12 лет сезонного или круглогодичного аллергического ринита.
Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждый носовой ход однократно (суммарная суточная доза мометазона – 200 мкг/сут.). Клиническое улучшение после первого применения Назонекса наблюдается в течение 12-ти часов.

После достижения желаемого терапевтического эффекта и для его поддержания дозу уменьшают до 100 мкг/сут. (по одной ингаляции в каждую ноздрю однократно).

Если симптомы заболевания не уменьшаются, то по согласованию с лечащим врачом возможно увеличение суточной дозы до 400 мкг/сут. Когда состояние пациента улучшится, дозу препарата необходимо снизить.

Детям в возрасте 2-11 лет при аллергии рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно. Общая доза — 100 мкг/сут.

Назонекс при аденоидах

Увеличение аденоидов является достаточно частым осложнением аллергического насморка. Назонекс снимает отек и нередко предотвращает необходимость хирургического вмешательства.

Подобный эффект достигается за счет подавления лимфоидной ткани. Но следует учитывать, что при выраженном воспалительном процессе Назонекс малоэффективен. Также, гормональная природа препарата в некоторой степени подавляет иммунитет, поэтому после отмены лекарства воспаление на аденоидах может возобновиться (особенно у детей). Для купирования этого состояния рекомендуется пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. А также укреплять иммунитет, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом и как можно меньше контактировать с бытовой химией и пылью.

Аналоги Назонекса

Синонимами спрея Назонекс с тем же действующим веществом являются: Дезринит, Ризонел, Асманекс Твистхейлер, Момат Рино и Нозефрин.

Рисунок 6 – Аналоги Назонекса

Аналогами Назонекса со схожим терапевтическим эффектом (лекарственная форма: спрей): Флутинекс, Авамис, Фликсоназе, Беклоназал, Беклометазон, Флутиказон, Тафен, Ринокленил, Полидекса, Насобек, Назарел, Будостер, Альдецин.

Капли в нос с ГКС: Бенакап, Бенарин.

Перед заменой Назонекса следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом относительно противопоказаний, дозировки и продолжительности терапии.

Назонекс или Авамис?

Назонекс и Авамис обладают схожим терапевтическим эффектом, способом применения и показаниями. Действующим компонентом спрея Авамис является флутиказона фуроат, Назонекса – мометазона фуроат. Оба вещества характеризуются очень высокой степенью сродства к ГКС-рецепторам и исключительной локальной активностью. Однако мометазон среди всех существующих ГКС для интраназального введения обладает самым низким показателем биодоступности и самым быстрым развитием лечебного эффекта. Кроме того, Назонекс на основе мометазона разрешен к применению у детей с двухлетнего возраста, тогда как Авамис в педиатрической практике применяется только для лечения детей старше шести лет. Мометазона фуроат имеет более щадящее действие на организм и не оказывает негативного влияния.

Но Авамис имеет меньшее количество противопоказаний, чем спрей Назонекс.

Не стоит забывать, что, несмотря на схожесть этих двух лекарственных средств, назначать или заменять один препарат другим может исключительно лечащий врач.

Назонекс или Дезринит?

Основными отличиями Назонекса и Дезринита являются цена и производитель. Назонекс является оригинальным препаратом, производимым в Бельгии. А Дезринит – дженерик, выпускающийся в Израиле. Оригинальный препарат всегда содержит компоненты более высокой степени очистки. Поэтому эффективность его выше, а переносимость лучше.
Активное вещество препаратов идентично – мометазон. В составе наблюдаются незначительные отличия по вспомогательным компонентам, которые не влияют на общий лечебный эффект.

Назонекс чаще применяют для детей, потому что у препарата побочные эффекты проявляются реже, чем у аналога.

Помните, что даже при одинаковом составе прием лекарственных средств необходимо согласовывать с лечащим врачом, который подскажет оптимальное решение для конкретного заболевания.

Видео: Назонекс спрей – показания, видео инструкция, описание, отзывы

В чем разница между синуситом и гайморитом

Синусит – воспаление придаточной пазухи носа. Всего их есть 4 вида – решетчатые, гайморовы, лобные, клиновидные. Соответственно, гайморит – разновидность синусита, когда происходит воспаление гайморовой пазухи. Синуситы – это группа заболеваний пазух носа. Гайморит – отдельная патология со своими разновидностями. В этом и заключается основная разница.

Что такое синусит

Синусит, синуит, риносинусит – воспалительное заболевание одной или нескольких носовых пазух. Возникает чаще как последствие гриппа, ОРВИ, а также после перенесенных травм челюстно-лицевой области. Его могут провоцировать вирусные и бактериальные агенты.

Основная группа риска заболевания – дети от 3 лет и подростки до 15 лет. Лечение требует обращения к отоларингологу. Может потребоваться антибактериальная терапия.

Нередко заподозрить синусит можно тогда, как через несколько дней после основного заболевания начинается насморк и снова повышается температура.

Виды заболевания

Самый частый вид синусита – гайморит. По-другому его называют максиллитом. Определяется как воспаление верхнечелюстной или гайморовой пазухи. Появляется на фоне гриппа, кори, скарлатины, других инфекционных патологий и обычного насморка.

Другие разновидности синусита:

Этмоидит. Острое воспаление с поражением кости. Возникает преимущественно на фоне скарлатины. Патологический процесс протекает с поражением лобной и гайморовой зон.

Сфеноидит. Обусловлен воспалительным процессом решетчатого лабиринта.

Фронтит. Воспалительный процесс лобной пазухи. Протекает относительно тяжело. Может осложняться переходом воспалительного процесса на надкостницу с некрозом.

Гаймороэтмоидит. Воспаление решетчатой и гайморовой пазух. Чаще возникает на фоне ослабленного иммунитета и поражения вирусной или грибковой инфекцией.

Каждое заболевание требует диагностики и выбора качественного лечения. Без вмешательства врача есть вероятность тяжелых осложнений и перехода болезни в хроническое течение.

Предрасполагающие факторы

Синуситы у детей и взрослых возникают часто. Острые воспаления носовых пазух диагностируются более чем у 750 тысяч людей в год, а хронические – более чем у миллиона.

J01 Острый синусит, медицинская статистика.

J32 Хронический синусит, медицинская статистика.

Предрасполагающими факторами патологии выделяют:

врожденные аномалии структуры носовой полости;

острые респираторные вирусные болезни;

искривления перегородки носа.

Клинические проявления

Для каждой формы заболевания характерны свои специфические симптомы.

Но есть и общие для всех синуситов симптоматические проявления:

дискомфортные ощущения в носу и околоносовой зоне, которые по мере развития болезни усиливаются, к вечеру они нарастают, со временем дискомфорт теряет определенную локализацию и кажется, что болит вся голова;

насморк – чаще это слизистые выделения, но бывают и гнойные, при сильной заложенности носа этот признак отсутствует;

повышение температуры до 38 градусов и выше, наблюдается в острый период заболевания;

утомляемость, общая слабость, недомогание.

Что такое гайморит

Гайморит – воспалительный процесс в области гайморовой носовой пазухи. Часто по проявлениям его путают с обычным насморком, отчего он переходит в хроническое течение и осложняется.

Причинами заболевания выделяют:

аллергены – хронический аллергический гайморит может беспокоить месяцами, мешая нормальной жизни, в этом случае нужен постоянный прием лекарств;

вирусы – возникает на фоне ОРВИ и часто проходит самостоятельно;

бактерии – бактериальная инфекция опасная, так как происходит активное скопление гноя, есть риск формирования абсцесса, воспаление может распространяться на окружающие ткани, провоцируя разные осложнения.

Чем выше риск заболеть ОРВИ, тем выше вероятность появления гайморита. Соответственно, ослабленный иммунитет является важным фактором воспаления гайморовой пазухи.

По каким симптомам можно распознать гайморит:

продолжительный насморк от 21 дня;

дискомфорт в области скул;

боль в передней части лица, что усиливается при наклоне головы;

Когда общее состояние улучшается, можно наблюдать усиление насморка. Иногда к основным симптомам присоединяются сопутствующие – боль в ухе, денталгия, галитоз.

Виды заболевания

Виды гайморита и особенности течения:

Классификация

Виды и его особенности

Продолжается до 3 недель, по симптоматике похож на ОРВИ, насморк

Длится более 2 месяцев, симптоматика стихает, но через некоторое время может появляться с новой силой и значительным ухудшением самочувствия

Заболевание повторяется несколько раз в год

По этиологическому фактору

Сопровождается активным выделением слизи, которая может быть серозной, гнойной и слизистой

Происходит разрастание слизистой пазухи, бывает пристеночным и полипозным. Первый тип характеризуется гнойными выделениями и утолщением слизистой. Полипозный сопровождается образованием полипов

Методы диагностики синусита и гайморита

При подозрении на синусит, когда есть специфические проявления, нужна диагностика у отоларинголога. Сначала врач проводит опрашивание и внешний осмотр. Затем назначается инструментальная диагностика – риноскопия, рентгеноскопия или УЗИ.

Когда есть сомнения, врач назначает пункцию. Проводится прокалывание пазух под местным обезболиванием для забора содержимого, которое затем исследуется.

Диагностика может выполняться с применением лампочки Геринга. В темноте пациент берет в рот маленькую лампочку. Когда в пазухе происходит воспалительный процесс, свечение ее падает.

Опасность синуситов, и в частности гайморита в том, что воспаление может привести к тяжелым осложнениям. К ним относятся энцефалит, сепсис, менингит, абсцесс и другие. Нужно вовремя обращаться к врачу с жалобами на частый насморк и общее недомогание, чтобы провести диагностику и начать качественное лечение для профилактики последствий.

В чем разница гайморита и синусита — в симптомах и лечении?

Терминология заболевания – важный фактор, позволяющий отличие гайморита от синусита. Все подвиды воспалительного процесса врачи называют одним термином – синусит. Заболевание получило такое название, потому что поражает синусы (пазухи). Разновидности синуситов носят названия в зависимости от места их расположения:

  • Гайморит поражает раковины, которые расположены в верхней челюсти.
  • Фронтит – воспаление лобных камер.
  • Этмоидит – инфицирование решетчатой кости.
  • Сфеноидит – поражение клиновидного кармана.
  • Полисинусит. Пазухи сообщаются друг с другом. Поэтому инфекция, поразив одну полость, легко проникает в оставшиеся камеры. Патологический процесс охватывает несколько пазух одновременно, что приводит к возникновению полисинусита.
  • Пансинусит. Если воспаление распространяется сразу по всем 7 пазухам, возникает пансинусит.
  • Гемисинусит – одностороннее поражение пазух.
  • Парасинусит – двухстороннее воспаление носовых камер.
  • Риносинусит – комбинация воспалений, охвативших носовые пазухи и полость носа.

Народные средства

Народные средства для лечения синуситов нужно использовать с осторожностью и некоторые из них (особенно прогревание носа, что часто практикуется) применять только при хронических формах заболевания.

Среди наиболее популярных способов лечения синусита и гайморита следующие:

  • Закапывание в нос масла туи (три раза в день по 2 капли в каждую ноздрю) или облепихи (по 2 капли дважды в день),
  • 10–15-минутные ингаляции с облепиховым маслом из расчета 10 капель на литр воды,
  • Ингаляции с пихтовым маслом (7 капель на 3 л. воды),
  • Закапывание в нос сока алоэ и чистотела в равных пропорциях,

Очень хорошо себя зарекомендовали настои и отвары некоторых трав:

  • зверобоя,
  • шалфея,
  • лаванды,
  • ромашки,
  • эвкалипта.

Эффективно промывание носа таким раствором: в стакан теплой кипяченой воды добавить по 2–3 капли йода и раствора марганцовки и половину чайной ложки морской соли (если нет, допустима и поваренная).

Терминология

Разобраться в том, чем отличается ринит от синусита, гайморита и прочих схожих по своей природе заболеваний намного проще, если знать определение каждой из них.

Синусит – это патология, прогрессирующая в околоносовых придаточных пазухах, и воспаление диагностируется в разных областях. Болезнь часто приобретает хроническую форму, однако наблюдается и в острой.

Диагностика

Диагностикой обоих недугов занимаются отоларингологи. Для подтверждения того или иного диагноза проводятся идентичные диагностические манипуляции:

  • рентгенография синусов;
  • ультразвуковая диагностика «затемненной» области;
  • МРТ или КТ при тяжелом течении, а также для подтверждения локализации негативного процесса;
  • общий анализ крови;
  • бактериальное исследование слизи для установления вида возбудителя и подбора необходимого лечения.

Врач, перед началом диагностических процедур, проводит внешний осмотр, собирает анамнез пациента, исследует носовые ходы (риноскопия). Отделяемое носоглотки отправляет на микробиологическое исследование. От полученных данных зависит тактика лечения.

Анатомия носовой полости

Носовые ходы играют крайне важную роль в нашем организме. С их помощью вдыхаемый нами воздух согревается, очищается и увлажняется, что делает его пригодным для дыхания. Может показаться, что за несколько секунд вдоха все эти процессы не могут произойти, но отличные результаты достигаются именно благодаря особенному анатомическому строению носовых ходов.

По ходу носовых ходов в организме человека имеются анатомические объемные структуры, которые выполняют роль «цистерн». Во время дыхания воздух замедляется в них, что и позволяет ему обрести необходимые свойства. Подобные расширения носят название синусов.

Всего в человеческом организме пяти синусов (пазух) – два парных и один непарный:

  • лобный синус (sinus frontalis);
  • гайморова пазуха, также известная как верхнечелюстной синус (sinus maxillaris);
  • ячейки решетчатой кости.

В своей основе все они имеют костную основу с хорошо развитым подслизистым и слизистым слоями, а также интенсивным кровоснабжением. Именно благодаря последнему факту и удается в кратчайшие сроки придать воздуху оптимальную температуру.

Все эти синусы расположены по ходу носовых ходов, число которых составляет три. Самой большой пазухой является верхнечелюстная – Гайморова, которая и выполняет основную роль. Стоит понимать, что сложная структура данных анатомических образований становится причиной частых патологических процессов, которые затрудняют носовое дыхание и приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Синусит и гайморит — в чем разница?

Околоносовые синусы (или придаточные пазухи носа) – это полостные образования в костной системе черепа, которые сообщаются с носовыми каналами, циркулируя и поставляя воздух в носовую полость. Существует несколько придаточных пазух, воспаление которых означают как синусит. Воспалительный процесс в каждой отдельной пазухе имеет более ни «узкое» название, например, гайморит. Зачастую патологические процессы путают. Синусит и гайморит: в чем разница и каково лечение недугов ЛОР-органа разберем ниже.

Что такое синусит и гайморит

Полости в своде черепа, расположенные в непосредственной близости к носу, и представлены воздухоносными образованиями, с небольшими углублениями. Верхний слой полости выстлан многослойным мерцательным эпителием, который позволяет продвигаться слизи и кислороду к отверстию носа. Железистый эпителий стимулирует образование секрета, освобождающего синусы от представителей патогенной микрофлоры.

По ряду причин развивается насморк, слизистая носа отекает, и слизь не способна выходить наружу. В результате она скапливается в придаточных полостях, вызывая воспалительный процесс. В зависимости от места локализации дается название синуситу.

Синусит

Синусит – это общее понятие, которое означает воспаление или инфицирование околоносовых придаточных пазух. Различают 4 вида болезни:

  1. гайморит – встречается в большинстве случаев, и означает воспаление в верхнечелюстных или гайморовых носовых пазухах;
  2. фронтит – воспаление лобных синусных долей, располагается на II месте по распространенности;
  3. этмоидит – воспаление решетчатой кости (анатомически располагается между глазами на внутренней поверхности черепа);
  4. сфеноидит – клиновидный синусит.

Болезнь приобретает острое или хроническое течение, вызывать инфекцию могут вирусы, бактерии и даже грибковые возбудители. Синусит захватывает несколько придаточных пазух, с воспалительными явлениями.

Гайморит

Гайморовы пазухи – парные полостные образования, анатомически расположены в области между верхней челюстью и глазницами с левой и правой стороны от носа. Воспалительный процесс именуется гайморит. Болезнь имеет три типа течение:

  • левостороннее;
  • правостороннее;
  • двухстороннее.

Вызвано заболевание из-за хронического насморка, однако имеются иные причины развития патологии. При гайморите пациента мучают выраженные болевые ощущения, возникает риск развития осложнений, несущих вред здоровью и угрозу жизни. Эвакуация слизи нарушена, вследствие чего происходит накопление микробов в инфицированной области. Различают острое, подострое и хроническое проявление местной патологии. Форма заболевания определяет способ и технику лечения.

Чем отличается синусит от гайморита

Заболевания схожи по патогенезу, имеют одинаковые факторы, провоцирующие развитие инфекции. Несмотря на это, существуют отличительные параметры, которые являются определяющими при установке диагноза:

  1. Синусит – это общее понятие, а гайморит лишь подвид основной болезни.
  2. При гайморите в инфекционном процессе участвуют только верхнечелюстные носовые придатки.
  3. Синусит может быть только острого и хронического течения. Воспаление гайморовых пазух отличается локализацией.
  4. Гайморит может явиться следствием синусита.
  5. Возбудители гайморита имеют чаще бактериальную природу, а при синусите – грибковую и вирусную. Не исключена и бактериальная обсеменённость.

Течение болезни, причины и лечение – схожи.

Несмотря на то, что понятия схожи, имеющаяся разница между синуситом и гайморитом позволяет точно определить место локализации недуга, и провести адекватное лечение.

Синусит сопровождает 80% случаев простудной инфекции, гайморит же выступает осложняющим явлением, и проявляется при отсутствии своевременной терапии (в случае острого периода).

Причины

Факторы, провоцирующие развитие болезней идентичны. Отличие заключается во времени воздействия негативного явления. Причинами синусита является:

  • травмы носовой перегородки и лобных долей, в таком случае речь идет о хронической форме болезни, устранить которую можно только при помощи современной хирургии;
  • сниженный иммунитет в эпидсезон;
  • отсутствие своевременного лечения ринита или тонзиллита;
  • хроническое разращение аденоидных вегетаций (присуще детям раннего школьного возраста);
  • микозы слизистых оболочек (неприятное следствие длительной терапии антибиотиками или местное падение иммунитета);
  • опасные генерализованные заболевания, например, туберкулез, иммунодефицит приобретенный, сифилис.

Локализованный процесс в одной или в нескольких придаточных пазухах способен распространяться от одного полостного образования в другое гематогенным или лимфогенным путем.

Усугубляющими факторами развития гайморита являются хронические простудные инфекции из-за сниженного иммунного статуса, и длительное отсутствие носового дыхания с постоянным выделением слизи (ринит). При инфицировании гайморовых пазух изменяется консистенция «носовой слизи» (соплей). Имеются иные причины недуга:

  • гормональный дисбаланс;
  • неправильный образ жизни: курение и употребление пищи, вызывающей аллергию;
  • нездоровая экологическая обстановка;
  • пребывание в пересушенной атмосфере (профессиональный фактор);
  • попадание морской или речной воды с микробной флорой;
  • переохлаждение;
  • отравление химическими или токсическими веществами;
  • неправильное лечение синусита;
  • бактериемия;
  • травмы;
  • стоматологические заболевания;
  • приобретенный иммунодефицит человека.

Привести к гаймориту может банальная простуда, которая на первый взгляд прошла поверхностно, но «дала» осложнения на верхнечелюстные носовые придатки.

Интересно! Гайморит и синусит могут протекать одномоментно, причем первое заболевание будет носить острое течение, а второе перейдет в стадию хронизации.

Факторы и причины недугов взаимозаменяемы. Такие же причины развития фронтита, этмоидита и сфеноидита.

Симптомы

Клиническая картина при синусите выглядит следующим образом:

  • незначительное повышение температуры с последующим подъемом показателей до 39-40 0С;
  • головная боль;
  • затрудненное (или полное отсутствие) носовое дыхание;
  • локализация боли в лобных долях и/или в области челюсти;
  • апатия;
  • отсутствие аппетита;
  • хроническая усталость;
  • ночной храп;
  • изменение характера слизи.

При синусите возможно наличие сухого кашля или выраженного першения в горле. Внешние изменения носовых пазух не отмечаются, однако, с усилением патологического процесса появляются припухлость и покраснение воспалившихся областей.

Признаки гайморита носят более выраженный и острый характер. Клиническое проявление болезни состоит в следующем:

  • отсутствие носового дыхания;
  • постоянное выделение из носа слизи;
  • болезненность при пальпации области, где анатомически расположены гайморовы пазухи;
  • сильная головная боль, усиливающаяся при наклонах туловища вперед;
  • местная гиперемия;
  • припухлость и одутловатость верхней челюсти;
  • слезотечение;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • невозможность различать запахи.

При заболевании важно обратить внимание на изменение консистенции и характера слизи, выделяемой из носа:

  1. Изменяется цвет. Слизь приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок с серозными прожилками фибриновых нитей.
  2. Появляется специфический запах.
  3. Слизь становится гуще, местами с комочками.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: