Мукалтин при беременности: полная инструкция. Отзывы

Средства д/лечения простуды и гриппа МУКАЛТИН – отзыв

Мукалтин от кашля при беременности. Два способа применения, какой из них эффективнее? Состав, показания, противопоказания.

Раньше, когда выбор препаратов от кашля был не велик, я часто принимала мукалтин. Но со временем, когда реклама на ТВ сделала свое дело, перешла на всевозможные таблетки и сиропы.

Не скажу, что они менее эффективны, чем мукалтин, может только на вкус более приятны, да и цены повыше, но вспомнила я о нем по следующей причине:

получилось так, что в самом начале беременности, которую я так долго ждала, подхватила ОРВИ, как следствие, я заработала изматывающий сухой кашель.

Могу предположить, что тонус матки, который у меня наблюдался в начале беременности, был связан именно с приступами кашля, ведь матка постоянно напрягалась и сокращалась.

Несколько дней я просто не могла выйти на работу, так плохо себя чувствовала.

А как мы знаем, многие лекарства противопоказаны во время беременности, особенно в первом триместре, когда идет закладка всех органов у ребенка. Поэтому главной задачей было не навредить здоровью малыша и найти отхаркивающий препарат, который показан в этот период.

Им оказался мною не совсем заслуженно забытый Мукалтин – препарат растительного происхождения.

Внимание!

Мукалтин практически не имеет противопоказаний во время беременности, но прежде чем лечиться, обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

Фармакологическая группа

Отхаркивающее, обволакивающее и противовоспалительное средство местного действия.

Состав

Активные вещества: корня алтея экстракт сухой с содержанием полисахаридов в пересчете на глюкозу 18% 0,05 г.

Вспомогательные вещества: натрий двууглекислый (натрия гидрокарбонат), винная кислота, кальция стеарат – достаточное количество до получения таблетки массой 0,3 г.

Показания к применению

Применяется данный препарат при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются образованием трудноотделяемой мокроты с повышенной вязкостью (в составе комплексной терапии):
ларингит;

Противопоказания

Повышенная чувствительность к алтею или иным компонентам Мукалтина; Гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка в период обострения; Из-за содержания полисахаридов с осторожностью принимать больным сахарным диабетом.

Как принимать таблетки?

Раньше мукалтин я рассасывала во рту, но моя тетя подсказала, что таблетки необходимо разводить водой, они полностью растворяются и получается что-то наподобие шипучки.

Как оказалось, такой метод наиболее эффективный.

На вкус напиток кисловатый, но для меня не противный, если кому пить в тягость, его можно подсластить.

Некоторые дают мукалтин маленьким детям. Вот честно, мой ребенок добровольно его пить точно не будет, все-таки вкусовые качества играют не малую роль для ребенка, поэтому я предпочитаю лечить его другими средствами.

Применение.

2 таблетки мукалтина залить 1/3 стакана теплой воды, дождаться их растворения. Полученный раствор необходимо выпить до еды.

Развожу именно теплой водой, так процесс растворения происходит быстрее, да и для питья такая температура более приемлема.

Принимала 3 раза в день.

После ночного сна вся слизь из носа спускается вниз и образуется вязкая мокрота, после утреннего употребления мукалтина эффект незамедлительный, только выпиваешь это средство, как буквально через несколько минут начинает отходить мокрота.

ОРВИ и кашель подхватила и на более позднем сроке, где-то во втором триместре, по понятным причинам лечилась я все тем же мукалтином.

Что хочу отметить, ребенка я выносила и родила почти в срок, мои болячки и лечение на нем не отразились.Так что, если вы простыли во время беременности, не паникуйте, лечитесь и сохраняйте спокойствие.

Вот уже несколько лет при кашле я использую только мукалтин.

Его можно принимать достаточно длительное время.

Эффективность препарата происходит за счет того, что он отлично размягчает скопившуюся слизь, стимулирует отхаркивание, кашель становится влажным и быстро отходит.

Конечно же, если есть время, желательно поделать ингаляции через небулайзер или подышать над той же вареной картошкой.

И еще один интересный момент, о котором я недавно узнала, когда в очередной раз покупала мукалтин, фармацевт меня предупредила, чтобы придя домой, я обязательно положила его в холодильник, после этих слов нужно было видеть удивленное выражение моего лица.

Как она мне объяснила температура хранения препарата до + 22 С. При этом на тех упаковках которые я купила,температура хранения указывалась + 25 С, как и в моей квартире.

Выше этой отметки температура может подняться только летом, тогда наверное и придется класть в холодильник.

С другой стороны, мне сложно сказать, насколько мукалтин теряет свои свойства при неправильном хранении, но даже в этом случае он всегда мне помогал.

Таблетки в бумажной упаковке, их удобно брать с собой.

Цена до недавнего времени была 6 рублей за упаковку из 10 штук.

Благодарю за внимание к отзыву! Будьте здоровы!

БРОНХИПРЕТ – сироп от кашля, который подходит даже маленьким детям.

СИНУПРЕТ – лечение насморка и гайморита.

ФУРАЦИЛИН – как вылечит горло и насморк за 2 дня.

КОМПЛЕКС ДОЛФИН – для промывания носа + мои средства с затяжным насморком и заложенностью носа.

ИНГАЛЯТОР ДОЛФИН – от насморка и вирусов.

ТАНТУМ ВЕРДЕ – обезболивающее при заболеваниях полости рта и горла​.

ФАРИНГОСЕПТ – таблетки-конфетки в помощь больному горлу.

ГРАММИДИН – местный антибиотик для лечения ангины, фарингита и тонзиллита.

БАЛЬЗАМ ВИТАОН – при простуде и насморке, в косметологии и других областях.

Мукалтин при беременности

Чтобы заставить мокроту покинуть бронхи, надо приложить немалые усилия. Организм буквально содрогается, натуживается, кашляет и, наконец, выталкивает малюсенький комочек. Неудивительно, что у беременных женщин такие испытания вызывают страх потери ребенка. Появляется ощущение, что вот-вот что-нибудь оторвется и все закончится плачевно. На самом деле, не все так страшно и ребенку ничего не грозит. А вот уменьшить кашель, сделать так, чтобы без особых усилий отходила мокрота – это можно. Для этого существуют специальные средства. Например, Мукалтин. Совместим ли он с беременностью, давайте разберемся.

Читайте также:  Пропало обоняние и вкус: что делать? Как восстановить?

Мукалтин: основные сведения о препарате

Что же мешает легко отходить мокроте? Ее вязкость и отсутствие движения (застой). Мукалтин относится к таким средствам, которые мокроту делают жидкой (разбавляют) и помогают усилить движение ресничек, чтобы поднять секрет повыше. Лишь в этом случае она при малейшем кашлевом усилии с легкостью выходит.

Мукалтин состоит из вытяжки корня алтея и натрия гидрокарбоната (пищевой соды), а также различных добавок – винной кислоты, сахара и других компонентов. Алтей вместе с содой действуют на бронхиальные железы. Те, в свою очередь, начинают выделять больше слизи и делают мокроту менее вязкой. В результате кашель становится влажным и сгусток легко отрывается от стенки бронха.

Исходя из механизма действия, Мукалтин относят к группе отхаркивающих препаратов растительного происхождения. Вообще существует много отхаркивающих препаратов. Чтобы правильно в них ориентироваться, а тем более при беременности, когда нужно избегать лишних лекарств, следует напомнить, что отхаркивающие препараты не рекомендуются при сухом кашле – здесь нужны лекарства, подавляющие кашель. Если мокрота отходит легко, не стоит пить отхаркивающие – она сама выйдет без всякой стимуляции. Отхаркивающие показаны только в случае, если есть мокрота, но она трудно отделяется. Их недостаточная суточная и разовая доза значительно уменьшает эффективность.

Можно ли применять Мукалтин во время беременности?

На протекание беременности острый бронхит существенного влияния не оказывает. Если температуры нет или она невысокая, то можно обойтись без антибиотиков и многих других препаратов и ограничиться приемом теплого питья, молока с боржоми или содой, чая из липы, а также растиранием грудной клетки согревающими мазями, ингаляциями, горчичниками, банками.

Если такой возможности нет, а кашель донимает, потому что мокрота очень вязкая и отходит с трудом, то следующий шаг – это добавление отхаркивающих препаратов. Из них Мукалтин является оптимальным решением: препарат растительного происхождения, в терапевтических дозах не имеет системного действия. Согласно инструкции разрешено применение в период вынашивания. Не одна беременная женщина прошла испытание Мукалтином. Тератогенного, токсического и другого негативного влияния на плод не выявлено.

И все же и для безобидного Мукалтина существуют некоторые ограничения при беременности:

  • В состав препарата входят алкалоиды и сапонины, которые усиливают моторную функцию бронхов. Следовательно, они могут усилить и моторную функцию других органов, в частности матки. Это нежелательно в первом триместре беременности, потому что это грозит ее срывом. Также препарат не показан женщинам, у которых есть высокий риск невынашивания, на любых сроках. Например, натуропаты категорически не рекомендует прием этого препарата при беременности, так как он имеет абортивное действие.
  • Не показан Мукалтин беременным женщинам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.
  • Фармакокинетика препарата не изучена, поэтому лучше воздержаться от приема Мукалтина до 12-14 недели, пока идет закладка органов у плода.
  • Мукалтин запрещается принимать, если у беременной женщины есть в анамнезе язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки. Особенно не рекомендуется препарат пациенткам, имеющим эти заболевания в стадии обострения.
  • Женщины с проблемой сахарного диабета должны отказаться от приема препарата, так как Мукалтин содержит сахар.
  • Нельзя принимать препарат вместе с лекарствами, которые подавляют кашель, иначе мокрота будет застаиваться в бронхах.

Когда специалист учел все эти факторы, он может разрешить применение этого лекарства при беременности.

Мукалтин при беременности: инструкция по применению

Если учтены индивидуальные особенности и противопоказаний нет, то Мукалтин рекомендуется острых и хронических болезнях органов дыхания, которые сопровождаются трудноотделяемой мокротой с повышенной вязкостью: бронхит, пневмония, астма, пневмокониоз, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких и другие.

Назначение. Доза на один прием -50 мг (1 таблетка), суточная – 200 мг.

Чаще всего препарат используют просто от кашля, в том числе и беременные.

В этом случае его принимают по 1-2 таблетки до трех раз в день. Хорошо делать ингаляции Мукалтина. Нужно растворить таблетку в 80 мл физраствора и использовать в небулайзере (специальное устройство для ингаляции) либо обычным способом.

Внимание: препарат принимается перед едой и, самое главное, его нужно растворить в небольшом количестве воды (треть стакана), а не рассасывать во рту, как принято считать. Курс лечения занимает 5-7 дней.

Существуют общие противопоказания для Мукалтина:

  • запор;
  • сахарный диабет;
  • нарушение проходимости бронхов;
  • обострение панкреатита и гастрита;
  • тромбофлебит и варикозная болезнь.

Побочные проявления: редко может возникать после приема тошнота.

Вывод. Мукалтин незатейливый препарат, природный, состоящий из натуральных компонентов. И, тем не менее, требует взвешенного подхода и осторожности в применении. Необходимо оценить характер кашля, срок беременности и состояние тонуса матки, и только после этого принимать решение.

Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Раствор для ингалятора

Статья подготовлена Беликовой Екатериной Вячеславовной, врач, с высшим
образованием. Специально для сайта medprostor.by

Содержание:

  • Классификация препаратов для ингаляций
  • Какие растворы подходят для детей
  • Какие растворы подходят для взрослых
  • Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза
    • Бронхит
    • Бронхоспазм
    • Насморк
    • Гайморит
    • Фарингит
    • Ларингит
    • Ангина

При заболеваниях респираторного тракта терапевты часто назначают раствор для ингаляции. Для этого необходимо иметь специальный прибор – небулайзер. Такой способ лечения применим при патологии любого отдела респираторного тракта. Необходимо правильно подобрать раствор и его дозировку, чтобы получить лечебные действия без побочных эффектов.

Классификация препаратов для ингаляций

Выделяется обширная классификация растворов, применяемых для ингаляций. Разновидность препарата зависит от диагноза.

Бронхолитики. Применяются для расширения бронхов при их сужении (обструктивный бронхит, бронхиальная астма). Используя Беродуал, Атровент, Беротек.

Читайте также:  КТ пазух носа: (придаточных). Что показывает? Описание, когда назначается?

Муколитики. Разжижают и выводят мокроту вверх по респираторному тракту. Используются в случае, если мокрота становится слишком вязкой. Применяют Амброксол, АЦЦ, Лазолван.

Противовоспалительные и гормональные средства. Применяют при ларингите и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Использовать Пульмикорт, Декасан.

Антибактериальные препараты, антисептики. Используют только при доказанной природе инфекционного заболевания, например, трахеит или бронхит с гнойной мокротой. Применяют Фурацилин, Флуимуцил-Антибиотик ИТ.

Антигистаминные средства. Применяют во время аллергии: Кромгексал.

Иммуномодуляторы. Используют в качестве дополнительной терапии, когда человек часто болеет респираторными вирусными инфекциями. Используют Интерферон, Деринат.

Категорически не рекомендуется применение средства самостоятельно. Могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Например, если использовать антибиотики при вирусных заболеваниях, состояние пациента может обостриться грибковой инфекцией.

Какие растворы подходят для детей

Раствор для ингаляций включает инструкцию по применению, ей следует строго руководствоваться. На всех средствах указан возраст, с которого можно начинать использовать раствор.

Большинство антибактериальных препаратов для ингаляции применимы только с 2-3 летнего возраста. Гормональные средства рекомендуется применять с 4-6 летнего возраста. Для усиления выведения мокроты при продуктивном кашле используют Амбробене, Амброксол. Они применимы с 3 месяцев. Более серьезным считается Флуимуцил. Его используют с 2 лет.

Чтобы снизить концентрацию препарата, его необходимо развести. Педиатр расскажет, как разводить препарат физраствором для ингаляций, чтобы получить эффект.

Какие растворы подходят для взрослых

Для назначения лекарства учитывают состояние здоровья. Например, если человек страдает от иммунодефицита, не рекомендуется применять ингаляции с антибиотиками. Это вызовет грибковую инфекцию. Гормональные ингаляции не делают людям эндокринными нарушениями.

Если здоровье пациента удовлетворительно, он может использовать любые препараты для ингаляции, в соотношении с определяемыми симптомами болезни. У терапевта узнают, какие растворы для ингаляций применимы.

Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза

Лекарственные средства определяются врачом терапевтом, инфекционистом, пульмонологом и другими специалистами в зависимости от поставленного диагноза. Если самостоятельно выбрать раствор, высок риск осложнений, так как нужно знать, как развести раствор для ингаляции правильно.

Многие препараты разбавляют физраствором. Некоторые пациенты не знают, каким физраствором делать ингаляцию. Для этого применяется стерильная жидкость из аптеки, которую набирают шприцем и перемещают в небулайзер.

Не рекомендуется самостоятельно делать физраствор из поваренной соли, так как он должен быть стерилен. Поэтому пациенту нет необходимости знать, как приготовить раствор для ингаляций, его только покупают.

Бронхит

Бронхит – воспалительное заболевания бронхиального дерева. При нем возможен сухой или влажный кашель.

Пертуссин. Разжижает и выводит мокроту. Препарат примененим для влажного и сухого кашля. Обладает сильным противокашлевым действием. Взрослые осуществляют ингаляции до еды по 15 мл 3 раза в сутки. Для детей от 3 до 6 лет используется 5 мл 2 раза в сутки. После 6 лет применяют 10 мл 3 раза в сутки.

Лазолван, Амброгексал. Раствор для ингаляций, разжижающий и выводящий мокроту. В основе средства лежит амброксола гидрохлорид. По инструкции к применению средство используют с 2-летнего возраста в концентрации 2 мл до 2 раз в сутки. Детям старше 6 лет: 3 мл 2 раза в день. Взрослым: 4 мл 3 раза в сутки.

Минеральная вода Боржоми или Нарзан. В них содержится на соль, которая способствует увлажнению слизистой оболочки. Раствор можно применять для любых возрастов. В детском возрасте используют 3-4 мл 2-3 раза в сутки. Взрослым: 5 мл 3-4 раза в сутки.

Хлорофиллипт. Обладает антисептическим эффектом. Подходит для бронхита с гнойной мокротой. Разведение осуществляют в концентрации 1 мл препарата на 10 мл физраствора. Детям делают ингаляции 2 в день по 3 мл раствора. Взрослым можно делать 4 ингаляции в день концентрации 5 мл раствора.

АЦЦ, Флуимуцил. Сильно разжижают и выводят мокроту. Детям с 2 до 6 лет применяют 2 мл средства до 2 раз в день. С 6 до 12 лет дозировка увеличивают до 2 мл 3 раза в сутки. Взрослым можно использовать 3 мм до 4 раз в сутки.

Пульмикорт. Относится к гормональным веществам на основе будесонида. Показан при воспалительном бронхите. Его разводят в соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Детям от 6 месяцев и старше применяют дозировку 0,25- 0,5 мг за 1 сутки. Для взрослых дозировку увеличивают до 2 мг в сутки.

Чтобы не переразжижить мокроту, все дозировки следует соблюдать полностью.

Бронхоспазм

При бронхоспазме сужается просвет бронхов, поэтому мокрота не может выйти наружу.

Беродуал. Расширяет просвет бронхов, степень действия зависит от количества препарата. Для детей до 6 лет средство должно применяться не более 10 капель. Детям старше 6 лет применяют до 40 капель, в зависимости от тяжести заболевания. Взрослым можно применять по 80 капель в тех же критериях.

Пульмовент. Раствор для ингаляций, по инструкции устраняет спазм бронхов. Детям до 6 лет назначают до 12 капель. После 6 лет используют до 24 капель. Взрослым – до 48 капель. Применяют 3-4 раза в день.

Бронхоспазм – опасное состояние, которое необходимо быстрее устранить.

Насморк

Перед проведением ингаляции рекомендуется прочистить носовые ходы, чтобы пары проходили беспрепятственно.

Синупрет. Растительное средство, снимающее воспаление, отек. Обладает небольшим антибактериальным действием. Устраняет воспаление в носовых пазухах. Используют для детей от 2 лет. Его разводят соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Применяют 2 раза в сутки. Для детей от 6 лет разведение 1:2, применяют 2 раза в сутки. Для взрослых разведение 1:1, применяется в 3 раз в сутки.

Эвкалиптовое масло. Препарат разводят в соотношении 7 капель на 100 гр. раствора. Вдхание может осуществляться только с помощью паровых приборов, но не небулайзеров. Обладает увлажняющим, антибактериальным действием. Снимает раздражение и воспаление.

Физраствор. Это наиболее подходящее средство, практически не имеет противопоказаний, применяется в любом возрасте. Родители должны знать, как делать ингаляции с физраствором ребенку. Используют концентрацию 2 мл для детей, 4-5 мл – для взрослых. Ингаляции делают 2-3 раза в сутки. Как заправить ингалятор физраствором: жидкость помещается в контейнер и плотно закручивается крышкой, подсоединяются трубочки и маска.

Читайте также:  Перекись водорода в нос: промывание. Лечение насморка, гайморита

Также можно применять ингаляции с помощью Нарзана и Боржоми в той же концентрации.

Гайморит

Гайморит – воспалительный процесс в носовых пазухах. Применяются те же препараты, что и при насморке, но обязательно должны употребляться системные антибактериальные средства.

Фарингит

Фарингит – воспаление горла и окружающей лимфоидной ткани.

Тонзилгон Н. Растительное, антисептическое средство. Подходит для детей с самого рождения. Для детей с 1 года применяют 1мл препарата на 2 мл физраствора. Для взрослых используется в отношении 1:1. Используют 1-2 раза в сутки.

Ротокан. Это средство на основе ромашки, календулы. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Для получения необходимой жидкости 10 мл препарата разводят 50 мл физраствора. Для детей используют концентрацию 2 мл 2 раза в сутки, взрослым можно использовать 4мл 4 раз в сутки.

При фарингите средства используются редко, в основном применимы для полоскания.

Ларингит

Ларингит – воспаление гортани, которое сопровождает простудное заболевание.

Дексаметазон. Гормональное средство, показано для снятия воспаления. Как сделать раствор для ингаляции: 2 мл препарата на 2 мл физраствора. Показан к применению с трёхлетнего возраста. Рекомендуется единократное использование для устранения лающего кашля.

Применяют те же препараты, что и при фарингите.

Рекомендовано перед применением гормонального средства проконсультироваться с терапевтом для снижения риска побочных эффектов.

Ангина

Ангина – гнойное воспаление миндалин.

Хлорофиллипт в том же разведении, что и для бронхита.

Мирамистин. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Как приготовить раствор для ингаляции: 2 мл средства на 2 мл физраствора. Ингаляции 2 раза в сутки.

  • Фурацилин. Антибактериальное средство. Его не разводят, оно практически не имеет противопоказаний, применимо с детского возраста. Используется 2 мл для детей, 5 мл для взрослых. Можно применять 2-3 раза в день.
  • Если появилось побочное действие от выбранного препарата, следует незамедлительно прекратить его употребление. После завершения лечения рекомендуется повторно пройти обследование у врача.

    Фронтит: признаки, причины и способы лечения

    Фронтит — процесс воспалительного характера, который затрагивает слизистую оболочку придаточной носовой пазухи в лобной части головы.

    Подобные заболевания, синуситы, настолько распространены в последнее время, что их, по статистике, диагностируют у каждого 8-10 человека. Диагноз «хронический или острый фронтит» ставят реже, чем этмоидит или гайморит (не чаще 1 случая из 10). Однако течение заболевания отличается большей сложностью.

    Пациент страдает от сильных головных болей, происходит интоксикация. При лобном фронтите ухудшается общее самочувствие, появляются гнойные выделения из носа. Если вовремя не озаботиться лечением фронтита лобных пазух, могут развиться серьезные осложнения. Острая форма заболевания быстро трансформируется в хроническую, что крайне опасно для пациента, поскольку может привести к тяжелым, вплоть до летального исхода, последствиям.

    В данной статье разберемся, что это за болезнь — фронтит, каковы его симптомы, что приводит к возникновению заболевания, и как его лечить у взрослых пациентов и детей.

    Классификации заболевания

    Из всех типов синуситов фронтальная разновидность характеризуется наиболее тяжелой формой течения. Формирование воспалительного процесса происходит в слизистой оболочке, покрывающей лобную пазуху. Чтобы правильно подобрать курс лечения симптомов фронтита у взрослых и детей, нужно, прежде всего, определить его форму.

    По форме заболевание делится на:

    1. Экссудативный фронтит (катаральный и гнойный).
    2. Продуктивный (пристеночно-гиперпластический и кистозный, полипозный).

    По локализации специалисты разделяют:

    1. Двусторонний фронтит.
    2. Односторонний (правосторонний фронтит и левосторонний).

    По природе возникновения существуют такие виды:

    • медикаментозного характера,
    • грибковой этиологии,
    • развившийся вследствие травмы,
    • аллергический,
    • вызванный бактериями,
    • спровоцированный вирусом,
    • смешанного типа.

    По степени тяжести течения фронтит подразделяют на протекающий в острой форме и хронический. Рассмотрим эту классификацию более подробно.

    Фронтит в острой форме

    В лобных пазухах и носовой полости происходит размножение патогенной микрофлоры. При остром течении воспаление сосредотачивается в слизистой, проходя самостоятельно либо вследствие адекватной терапии спустя 2 недели.

    Для острого правостороннего или левостороннего фронтита характерна боль давящего или ноющего характера, усиливающаяся во время постукивания. Выделения выходят с гноем, особенная обильность проявляется в утренние часы, сразу после пробуждения. Также много по утрам откашливается гнойной мокроты. Если немного сжать переносицу в районе внутренних уголков глаз, появится резкая боль.

    Даже если клиническая картина не так выражена, не стоит радоваться. Возможно, наступила вторая стадия заболевания, более сложная и опасная.

    Хронический фронтит

    В хронической форме симптомы фронтита у взрослых пациентов имеют свойство появляться, а через некоторое время исчезать. Под воздействием патогенных выделений, скапливающихся в пазухе, может произойти деформация.

    Кстати, при хроническом фронтальном синусите выделений из носа может вообще не быть. Обоняние практически пропадает, различать запахи становится очень трудно. Разрастающиеся полипы затрудняют носовое дыхание. Если воспаление перейдет на глазницы, веки станут припухать по утрам, разовьется конъюнктивит. Избавиться от навязчивого кашля не помогают отхаркивающие или противокашлевые препараты.

    Лечение хронического фронтита у взрослых занимает много времени и сил.

    Симптомы и признаки

    Первичные признаки фронтита носят общий характер и проявляются вследствие нарушения процесса кровотока в человеческом организме либо интоксикации. Среди общих симптомов выделяют такие:

    • болевые ощущения в районе лба, реже — глаз и висков, проявляются чаще обычного по утрам;
    • затрудненность носового дыхания;
    • выделения из носовой полости, обладающие неприятным запахом (на первичной стадии заболевания слизь прозрачная, с течением времени появляется гной);
    • в утренние часы отхаркивается гнойная мокрота.

    Чтобы выяснить, как быстро вылечить фронтит, важно правильно определить его разновидность. Рассмотрим симптомы и проявления болезни при разных ее типах и формах.

    Причины

    Причины поражения слизистой оболочки и развития фронтита пазухи носа могут быть различны. Их природа оказывает влияние на форму заболевания и тяжесть его течения.

    Инфекция

    Наиболее распространенная причина возникновения такого заболевания, как фронтит, – попадание инфекции в гайморовы и лобные пазухи. В результате воспаления развивается гайморит и фронтальный синусит.

    Читайте также:  Чихание и насморк без температуры: причины и лечение

    Вызвать заболевание могут:

    • скарлатина,
    • дифтерия,
    • ОРВИ,
    • грипп.

    В числе возбудителей вирусного фронтита:

    • респираторно-синцитиальные вирусы,
    • риновирусы,
    • коронавирусы,
    • аденовирусы.

    Возбудители бактериального фронтита:

    • стафилококк золотистый,
    • стрептококк,
    • палочка Пфайфера,
    • пневмококк.

    Симптомы фронтита у детей могут появиться в результате воздействия бактерии моракселла катаралис. В этом случае заболевание протекает в легкой форме.

    Грибки вызывают воспаление, попадая в пазухи через кровь или инфекционные очаги (абсцессы, кариозные зубы).

    Аллергическая реакция

    Ринит или бронхиальная астма способствуют появлению отека слизистой и развитию воспалительного процесса. Вследствие этого перекрывается просвет, который должен обеспечить отток слизи из пазухи

    Травма

    Механические травмы костей черепа провоцируют отечность тканей и нарушают кровообращение в слизистой и пазухах.

    Полипы

    Новообразования доброкачественной природы в носу появляются вследствие перерождения слизистой. Они становятся причиной возникновения отека, затрудняют носовое дыхание и перекрывают отток жидкости из пазух носа.

    Искривленность перегородки и гипертрофические изменения раковин носа

    Эта проблема бывает врожденной или приобретенной в результате полученной травмы или перенесенной ранее болезни.

    Инородные тела

    Посторонний предмет, попадая в правый или левый носовой ход, вызывает воспаление. Оно быстро распространяется на пазухи, становясь причиной, соответственно, фронтита справа или слева. Актуально это для маленьких детей, которые могут нечаянно засунуть в нос мелкие детали.

    Особенности у взрослых

    В отличие от признаков заболевания у детей, симптомы хронического фронтита у взрослых менее выражены. Протекает заболевание намного проще.

    Несмотря на то, что у мужчин и женщин эта болезнь диагностируется гораздо чаще, чем у детей, взрослые практически никогда не болеют двусторонним фронтитом. Чаще всего он даже не сопровождается насморком.

    Многие медикаментозные препараты запрещены для применения в раннем детском возрасте, поэтому подобрать эффективное лечение симптомов хронического фронтита у взрослых намного проще.

    Особенности у детей

    Симптомы и лечение фронтита у детей несколько отличаются от проявлений и терапии болезни у взрослых. Обусловлено это анатомическими особенностями строения придаточных пазух в детском возрасте. У ребенка до 7 лет пазухи являются недоразвитыми, поэтому заболевание не проявляется. А вот в среднем и старшем школьном возрасте симптомы заболевания у детей выражены сильнее, а течение болезни тяжелее, чем у взрослых.

    Основные признаки заболевания в детском возрасте:

    • головная боль продолжительного характера, которая усиливается при повороте головы;
    • утренний кашель;
    • гнусавость;
    • гнойные выделения из носовой полости;
    • светобоязнь глаз и слезотечение;
    • заложенность ушей.

    В отдельных случаях при остром гнойном фронтите у маленьких пациентов может развиться конъюнктивит. Заболевание также сопровождается неспецифическими признаками. Среди них:

    • повышение температуры (до 38,5 °C),
    • невозможность или сильная затрудненность дыхания через нос,
    • бледность кожи,
    • отказ от пищи,
    • нарушение режима сна,
    • слабость и утомляемость.

    Фронтит у детей быстро перетекает в хроническую форму, поэтому лечение важно начинать при проявлении первых симптомов.

    Осложнения

    Достаточно опасны осложнения фронтита, возникающие при обеих формах заболевания. Среди наиболее часто встречающихся:

    • инфекционное поражение костных стенок пазухи носа, отмирание тканей и появление свища, сопровождающееся жидкими выделениями;
    • образование флегмон или абсцессов, связанных с распространением инфекционного процесса на глазницы, отечность клетчатки и век, абсцесс век;
    • поражение воспалением близлежащих пазух и проявление гайморита, сфеноидита;
    • менингит либо абсцесс головного мозга;
    • сепсис.

    Если лечение гнойного фронтита у взрослых пациентов или детей не начато вовремя или ведется неверно, может случиться потеря обоняния (полностью или частично). В придаточных пазухах появляются полипы. Это становится причиной разрушения костных перегородок носовой пазухи. Воспаление отрицательно сказывается на остроте зрения.

    Диагностика

    Как упоминалось выше, до того, как лечить фронтит, нужно его распознать, а это не всегда получается сделать вовремя. Часто на начальной стадии фронтит протекает без насморка, что значительно затрудняет возможность правильной диагностики заболевания. Помочь в этом может специалист — отоларинголог. Исходя из беседы с пациентом, на основе его жалоб, он поставит диагноз, но для определения формы и степени тяжести болезни, а также выбора курса лечения понадобятся дополнительные исследования.

    Диагностика фронтита проводится с использованием следующих методов:

    Врач выясняет природу заболевания, как давно и на фоне чего проявились первые симптомы, на что пациент жалуется.

    УЗИ околоносовых пазух.

    Исследование, которое проводится посредством ультразвуковых датчиков, позволяет получить изображение очага поражения. Благодаря этому методу, удается оценить масштаб воспалительного процесса и проследить за эффективностью лечения гнойного фронтита.

    Обследование проводится с помощью тубуса в затемненной комнате. Пучок света просвечивает пазухи, позволяя выявить особенности развития и места, пораженные инфекцией.

    На специальном аппарате делают снимок головы, с помощью которого можно:

    • четко увидеть конфигурацию лобных пазух и оценить их состояние;
    • определить, есть ли воспаление, и накапливается ли слизь в пазухах;
    • выявить отек;
    • определить, протекает ли двусторонний фронтит или односторонний.
  • Исследование содержимого носовой полости на цитологию.

    Образец выделений исследуют под микроскопом, в ходе чего выясняется состав содержимого. На основании исследования делают вывод о причинах возникновения симптомов фронтита.

    Использование носовых и носоглоточного зеркал позволяет выявить полипы и утолщения, исследовать состояние слизистой, определиться с характером выделений и местом их скопления.

    В пазуху носа вводится трубка из гибкого материала, оснащенная камерой. На мониторе специалист рассматривает изображение и определяет следующие параметры:

    • каково состояние слизистой,
    • есть ли аномалии перегородки пазух,
    • какие именно факторы стали причиной острого либо хронического фронтита.
  • Тепловидение.

    Температурная визуализация различных участков, полученная благодаря термографической камере, позволяет выявить наиболее «горячие» области, являющиеся очагами воспаления.

    Исследование выделений из носа на бактерии.

    В лабораторных условиях определяют вид патологического организма, вызвавшего симптомы фронтита, и тогда лечение назначается на основании данных о чувствительности бактерии к антибиотическим и иным лекарственным средствам.

    Читайте также:  Бронхикум: инструкция по применению. Сироп и элексир. Отзывы

    Исследование, проведенное на томографе, дает наиболее достоверную и полную информацию. Специалист получает возможность изучить строение черепных костей и их особенности, определить стадию правостороннего и левостороннего фронтита.

    Лечение

    При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться за помощью к отоларингологу. Опытный специалист знает, как вылечить фронтит быстро у взрослого и ребенка. На основании данных, полученных в ходе диагностики, врач определит разновидность заболевания и разъяснит пациенту о лечении фронтита на той или иной стадии.

    Если обратиться к врачу вовремя, когда состояние еще не усугубилось осложнениями, есть вероятность того, что удастся справиться с проблемой при помощи регулярных промываний носовой полости. Если же самочувствие пациента не улучшается, следует выбрать комплексный подход.

    Лечение острого фронтита основано на следующих принципах:

    • нормализация дренажа пазухи носа,
    • лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами,
    • укрепление иммунитета,
    • профилактические меры.

    Если же вовремя не среагировать на развитие заболевания, оно станет хроническим и спровоцирует развитие серьезных осложнений.

    Методы лечения фронтита в хронической стадии:

    • применение солевых растворов для промывания носа;
    • длительный прием макролидов (антибиотики, активно борющиеся с микробами, воспалительными процессами и оказывающие иммуномодулирующее действие);
    • борьба с иными заболеваниями инфекционного характера;
    • предупреждение аллергии;
    • использование спреев на гормональной основе.

    Своевременное и эффективное лечение фронтита позволит избавиться от заболевания полностью.

    Лекарственные препараты

    Назначать медикаменты может только отоларинголог.

    Антибиотические средства

    Для лечения фронтита выписывают:

    • антибиотики пенициллиновой группы,
    • макролиды,
    • препараты фторхинолоновой группы.

    Курс лечения составляет до двух недель. Контроль эффективности проводят через 5 суток. Если улучшение не наблюдается, препарат меняют на более сильный.


    где купить Сиалор?

    Гомеопатия

    Гомеопатические средства часто применяют для лечения фронтита у детей. Они способствуют снятию отечности и воспаления, помогают разжижать содержимое пазух и облегчают дыхание. Кроме того, прием гомеопатии благоприятно отражается на защитных функциях организма, укрепляя его иммунитет.

    При повышении температуры доктор выписывает жаропонижающее, которое к тому же обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

    Уменьшить отек помогают антигистаминные средства.

    Капли в нос

    Мази и капли оказывают сосудосуживающее действие, что улучшает дренаж воспаленной придаточной пазухи, снимая отек слизистой.

    Препарат «Сиалор Рино» можно использовать даже для детей младшего возраста. Он за несколько минут облегчает состояние ребенка, позволяя ему свободно дышать. Такой эффект сохраняется до 12 часов.

    Физиотерапия

    Лечение проводится электромагнитным полем, которое воздействует теплом на район воспаления через специальные пластины. В результате сходит отек и активизируются регенерационные процессы.

    «Кукушка»

    Этот метод помогает избавиться от фронтита без прокола. Для проведения процедуры пациенту в ноздри вставляют тонкие трубочки. По одной из них подают разжижающий раствор, а при помощи второй откачивают слизь и гной.

    В домашних условиях промывание проводится солевым раствором или отваром трав, а в медицинском учреждении используют специальные антибактериальные препараты.

    Прокол

    К этому способу прибегают, если консервативное лечение хронического фронтита у взрослых не привело к положительному результату. Врач на основе рентгеновского снимка определяет оптимальное место для совершения прокола. Выполнение процедуры возможно через лоб или нос под местной анестезией.

    Прогнозы у процедуры благоприятные, если не возникло осложнений. Если случай запущен, болезнь может перейти в хроническую форму, периодически обостряясь.

    Профилактические меры

    Профилактика фронтита предполагает привлечение особого внимания к проблеме простудных заболеваний, ведь именно они зачастую становятся первопричиной развития фронтального синусита.

    Мы рекомендуем вам:

    • повышать сопротивляемость организма и его защитные свойства,
    • до конца вылечивать вирусные заболевания,
    • регулярно посещать специалистов и проходить профилактические осмотры.

    Это позволит выявить признаки фронтита на самой ранней стадии.

    Важно отдавать предпочтение активному и здоровому образу жизни, проводя закаливающие процедуры.

    Специалисты рекомендуют увеличить в рационе объем потребляемых свежих овощей и фруктов, пропивать периодически курсы витаминов и избегать переохлаждения организма.

    Намного проще соблюдать несложные правила профилактики, чем потом осуществлять лечение, опасаясь возникновения тяжелых осложнений.

    Фронтит

    Фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобной пазухи. Основными признаками заболевания являются головная боль с эпицентром в надбровье и распространением в теменную, височную области, выделение из носа гнойного или слизистого экссудата, интоксикационный синдром, потеря обоняния. Диагностика основывается на результатах сбора анамнеза, общего осмотра, риноскопии, рентгенографии или компьютерной томографии, эндоскопии синуса. Программа лечения включает антибактериальные препараты, дезинтоксикационную терапию, анемизацию слизистой оболочки носовой полости, хирургическое дренирование пазухи, физиотерапевтические процедуры.

    МКБ-10

    • Причины фронтита
    • Патогенез
    • Классификация
    • Симптомы фронтита
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение фронтита
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Фронтит – широко распространенное оториноларингологическое заболевание. От 24 до 32% от всех эпизодов госпитализации в отоларингологический стационар обусловлено патологиями околоносовых пазух. При этом порядка 14% всего взрослого населения страдает от разных форм синуситов. До 3-5% воспалительных процессов в синусах составляют фронтиты, занимающие второе место в структуре заболеваемости среди всех вариантов синуситов. На территории стран СНГ заболевание ежегодно наблюдается примерно у 1-1,3 млн. человек. Острые формы патологии встречаются на 2-5% чаще хронических. Основную группу больных составляют лица юношеского и среднего возраста – от 16 до 35 лет. У представителей мужского пола фронтиты диагностируются несколько чаще – 55-58% от общего числа случаев.

    Причины фронтита

    В этиологии острого воспаления лобного синуса ведущую роль играет ОРВИ, вызванная риновирусами, аденовирусами, коронавирусами или респираторно-синцитиальной инфекцией. При хронических формах в качестве инфекционного агента чаще выступают бактерии – представители кокковой микрофлоры (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae) в ассоциации с Moraxella catarrhalis и Haemophilus influenzae. Реже возбудителями становятся пневмококки, псевдодифтерийная палочка, патогенные грибы. Выделяют ряд факторов, способствующих развитию фронтита:

    • Заболевания верхних дыхательных путей. Включают острые и хронические риниты, аденоидиты, фарингиты, тонзиллиты, гаймориты, тубоотиты и другие патологии, являющие потенциальным источником патогенной микрофлоры. Кроме того, в эту группу относятся выраженные разрастания аденоидных вегетаций и доброкачественные опухоли, перекрывающие просвет устья канала синуса.
    • Иммунодефицитные состояния. Возникновение фронтита может быть обусловлено снижением реактивности и резистентности организма, наблюдающимся при СПИДе, злокачественных опухолях, массивной антибактериальной, лучевой или цитостатической терапии, гемобластозах, генетических аномалиях, сахарном диабете, гипотиреозе, аутоиммунных патологиях.
    • Травматические повреждения. Способствовать воспалению лобной пазухи могут травмы или оперативные вмешательства, результатом которых стала деформация либо закупорка выводящего протока или сужение лобного синуса. Сюда же относят аномалии развития, приводящие к аналогичным изменениям – искривление носовой перегородки, деформацию решетчатого лабиринта и средней носовой раковины.
    Читайте также:  Белые комочки из горла с неприятным запахом. Во рту отхаркиваются белые комки

    Патогенез

    Пусковым фактором воспаления пазухи становится нарушение ее нормальной вентиляции, вызванное отеком слизистой оболочки носовых раковин, деформацией или обтурацией выводящего канала. При этом поток воздуха из ламинарного переходит в турбулентный и постоянно травмирует слизистую оболочку. Тотальная закупорка устья является причиной полного прекращения дренирования, аэрации, провоцирует накопление слизистого секрета. Через устье проходят артерии и вены, обеспечивающие кровоснабжение тканей синуса. Их компрессия лежит в основе местных дистрофических реакций.

    Оставшийся в пазухе кислород постепенно всасывается слизистой оболочкой, парциальное давление в синусе снижается. При гипоксии запускается процесс анаэробного гликолиза, накапливаются недоокисленные продукты метаболизма. Это создает кислую среду, нарушает кислотно-щелочное равновесие, что препятствует мукоцилиарному клиренсу и еще больше усугубляет нарушения дренажа пазухи. В условиях метаболического ацидоза полностью нивелируется действие лизоцима. Сочетание перечисленных факторов создает максимально благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры, воспалительных реакций по типу отека и мукоидного набухания.

    Классификация

    Различные варианты поражения лобных пазух классифицируют на основании характера воспалительной реакции, морфологических изменений, длительности и активности заболевания. Введение градаций в клиническую практику позволяет проводить подбор оптимальной терапевтической тактики, решать вопрос о необходимости раннего оперативного лечения. С учетом особенностей течения болезни выделяют следующие формы:

    • Острая. Характеризуется сохранением клинических проявлений заболевания на срок до 12 недель. При качественном лечении наступает полное выздоровление без остаточных явлений.
    • Рецидивирующая. Для этого варианта свойственно возникновение от 1 до 4 эпизодов обострений в течение 1 года с интервалами между ними не менее 2 месяцев, на протяжении которых симптомы патологии и потребность в лечении отсутствуют.
    • Хроническая. Проявления заболевания сохраняются более 12 недель даже на фоне проводимой консервативной терапии. Купирование симптомов достигается после оперативного лечения.

    Для оценки морфологических особенностей поражения лобного синуса используется модифицированная классификация, представленная Б. С. Преображенским. Согласно ей, различают следующие типы хронических фронтитов:

    • Экссудативный. Сопровождается выделением экссудата различного характера, из-за чего имеет подвиды: катаральный, серозный (идиопатический или по типу водянки пазухи с закупоркой выводящего протока) и гнойный.
    • Продуктивный. Наблюдаются гиперпластические процессы со стороны слизистой оболочки пазухи. Существуют следующие варианты: пристеночно-гиперпластический (утолщение стенок), полипозный (формирование полипов), кистозный (образование кист).
    • Альтернативный. Этому виду свойственны деструктивные изменения анатомических пазух. Учитывая характер процесса, их разделяют на холестеатомный, казеозный, некротический, атрофический.
    • Смешанный. Вариант заболевания, при котором комбинируются ранее названые формы: гнойно-полипозная, серозно-катаральная, серозно-полипозная, пристеночно-гиперпластическо-полипозная и т. д.
    • Вазомоторный и аллергический. Типы болезни, связанные с вазомоторным ринитом и аллергическими реакциями. Морфологические изменения и характер патогенетических процессов соответствуют основным патологиям.

    Симптомы фронтита

    Клиническая картина зависит от степени тяжести заболевания. При легких формах наблюдаются преимущественно местные проявления, сочетающиеся с признаками вирусного ринита: ухудшением носового дыхания и обоняния, умеренной головной болью в надбровной области, наличием выделений из носа слизистого или гнойного характера. Некоторые больные жалуются на дискомфорт или резь в медиальном углу глаза. В зависимости от того, какая именно пазуха вовлечена в патологический процесс, симптомы сильнее выражены с правой, левой или равномерно с двух сторон. Интоксикационный синдром обычно отсутствует. Клиника сохраняется до 5 суток, после чего исчезает одновременно с симптомами ОРВИ или же сохраняется, что свидетельствует о присоединении бактериальной флоры.

    Среднетяжелый фронтит характеризуется локальной выраженной болью распирающего, пульсирующего характера в правой или левой надбровной области. Болевой синдром усиливается при движении глазных яблок, наклоне головы вперед или назад. Если пациент предпочитает спать на спине, резкое обострение боли наблюдается по утрам, что связано со скоплением патологических масс. Нередко боль иррадиирует в височно-теменной участок, сопровождается чувством давления «за глазами». Выявляется общий интоксикационный синдром, проявляющийся повышением температуры тела до 38,0-39,0° С, слабостью, недомоганием, повышенной утомляемостью, потерей аппетита и нарушением сна. Тяжелая форма отличается сильной, иногда невыносимой болью, выраженной системной интоксикацией, реактивным отеком век, покраснением и отеком кожных покровов в зоне проекции лобной пазухи, одутловатостью лица. У больных чаще встречается фотофобия, слезотечение, ухудшение зрения.

    При хронической форме в стадии ремиссии симптомы заболевания отсутствуют или представлены выделением малого объема патологических масс из носа со стороны пораженной пазухи и малоинтенсивной периодической разлитой головной болью без четкой локализации. Ранним признаком обострения считается ощущение «прилива» или «жара» во лбу. Затем возникает постоянный болевой синдром с эпицентром над пораженным синусом тупого, сдавливающего характера. Боль может усиливаться в конце рабочего дня, после продолжительного наклона головы, физической нагрузки, иногда дополняется ощущением пульсации. Интоксикационный синдром при обострениях носит слабовыраженный характер.

    Осложнения

    Осложнения болезни связаны с несвоевременным или неадекватным лечением, наличием выраженного иммунодефицита. Чаще всего инфекция распространяется на другие околоносовые пазухи, провоцируя развитие двухстороннего фронтита, гайморита, этмоидита, сфеноидита. В результате деструкции нижней стенки лобной пазухи процесс переходит на ткани глазницы, что проводит к орбитальным осложнениям: реактивному отеку клетчатки, абсцессу и флегмоне века или орбиты, остеопериоститу глазницы. Без своевременного лечения эти осложнения способны провоцировать компрессию и ишемию глазного нерва, и, как результат – стойкое нарушение зрения вплоть до слепоты.

    При кариесе задней или верхней стенки пазухи развиваются внутричерепные осложнения, обусловленные проникновением гнойных масс и патогенных микроорганизмов в переднюю черепную ямку. Могут формироваться арахноидит, менингит, энцефалит, абсцессы тканей головного мозга, тромбоз венозных синусов. В тяжелых случаях происходит гематогенная диссеминация бактерий и продуктов их жизнедеятельности, становящаяся причиной сепсиса, образования метастатических очагов инфекции в других органах – печени, легких и пр. Все риногенные интракраниальные осложнения и септические состояния сопряжены с высоким риском летального исхода, требуют лечения в блоке реанимации и интенсивной терапии.

    Читайте также:  Сгустки крови из носа: причины. Почему образуются? При высмаркивании

    Диагностика

    Постановка диагноза осуществляется на основании анамнестических сведений, результатов физикального исследования, общеклинических лабораторных тестов, бактериологического анализа и лучевых методов диагностики. При опросе больного врач-отоларинголог детализирует предъявляемые пациентом жалобы, выясняет заболевания или обстоятельства, которые предшествовали развитию текущих симптомов, перенесенные травмы, операции в области переносицы и лба. С целью детального обследования проводятся:

    • Физикальный осмотр. При визуальном осмотре области надбровья определяется гиперемия, умеренная отечность. При надавливании или перкуссии этой зоны пациент отмечает усиление болевых ощущений. Во время наклона головы помимо изменения интенсивности болевого синдрома усиливаются носовые выделения.
    • Осмотр носовой полости. Риноскопия позволяет выявить характерный симптом «гнойной полоски» – небольшое количество гнойного экссудата, стекающего из передней части среднего носового хода. Видимая слизистая оболочка несколько гиперемирована, отечна.
    • Рентгенография.Рентген придаточных пазух является ведущим методом диагностики. Для получения максимально информативной рентгенологической картины исследование проводят в боковой, прямой и заднеаксиальной проекции. На фронтит указывает затемнение полости, неровность контуров пазухи, снижение ее пневматизации, наличие дефектов костных стенок.
    • Компьютерная томография. КТ околоносовых пазух назначается при низкой диагностической ценности рентгенографии, подозрении на развитие орбитальных или интракраниальных осложнений. На томограмме четко отображаются все имеющиеся изменения костных структур и входного канала.
    • Эндоскопия лобной пазухи. При невозможности достоверно определить характер патологического процесса в лобной пазухе и провести полноценную дифференциальную диагностику другими методами выполняют визуальный осмотр входного канала и полости пазухи с помощью гибкого эндоскопа.
    • Бактериологическое исследование. Применяется при неэффективности эмпирической антибактериальной терапии. В качестве биологического материала используют образцы тканей пазухи, полученные при ее пункции или трепанации, реже – носовые выделения. Бактериальный посев позволяет точно определить возбудителя, оценить его чувствительность к основным группам антибиотиков.

    Лечение фронтита

    Среднетяжелые и тяжелые формы патологии требуют постоянного наблюдения медицинского персонала, поэтому пациенты госпитализируются в отоларингологическое отделение. При фронтите легкой степени тяжести возможно амбулаторное лечение. Основные цели проводимой терапии – восстановление дренажа и аэрации синуса, удаление патологических масс, профилактика осложнений. План лечения включает:

    • Медикаментозные средства. В качестве стартовой антибиотикотерапии используют защищенные аминопенициллины, реже – цефалоспорины II-III поколения. В последующем возможна замена медикаментов в соответствии с результатами тестов на антибиотикочувствительность. Также применяют нестероидные противовоспалительные препараты, деконгестанты, антигистаминные средства, местные антисептики, витаминные комплексы. При интоксикационном синдроме показана инфузионная терапия с плазмозаменителями, сорбентами.
    • Оперативное вмешательство. Заключается в зондировании синуса после анемизации слизистой оболочки носа, трепанопункции пазухи через нижнюю стенку с промыванием ее полости и дренированием, эндоназальном вскрытии с помощью жестких эндоскопов. При необходимости проводят открытые операции через переднюю стенку или путем расширения лобно-носового канала с резекцией передней группы клеток решетчатой кости.
    • Физиотерапия, консервативные мероприятия. Физиотерапевтические процедуры при фронтите представлены электрофорезом с местными анестетиками, фонофорезом с кортикостероидами и антибиотиками на лобную стенку пораженной пазухи. Регулярно производится анемизация слизистой носовой полости с сосудосуживающими каплями, промывания с водно-солевым растворам или местными антисептиками.

    Прогноз и профилактика

    При раннем полноценном лечении фронтита прогноз для здоровья и жизни пациента благоприятный, при формировании внутричерепных осложнений, развитии сепсиса – сомнительный. Специфических превентивных мероприятий в отношении этой патологии не разработано. Неспецифическая профилактика базируется на рациональном лечении ринитов, других форм синуситов и патологий дыхательных путей, адекватной терапии ОРВИ, своевременной коррекции аномалий развития, дефектов носовой полости и выводящих протоков пазух, купировании иммунодефицитных состояний, предотвращении травматических повреждений лицевой области и надбровной зоны.

    Фронтит

    Лечение этой болезни проводится преимущественно консервативными методами. Если оно не приносит желаемого результата, пациенту показано оперативное вмешательство.

    Что такое фронтит

    Фронтит представляет собой воспаление слизистой оболочки лобных пазух. Пазухи – это полости, которые увлажняют и согревают воздух, поступающий в легкие. Также они обладают функцией защиты лицевой части от травм, а зубов и глаз – от перепадов температуры.

    Чаще всего фронтит начинается с резкого воспалительного процесса после заражения бактериальной или вирусной инфекцией. Кроме того, он может возникнуть из-за травмирования лобной кости и лобно-носового канала. Заболевание встречается нечасто, имеет тяжелую форму течения, сопровождается головной болью, признаками интоксикации, которые возникают из-за отравления организма продуктами распада болезнетворных микроорганизмов.

    Причины

    Среди причин, провоцирующих появление лобного синусита, выделяют:

    • Отсутствие своевременной терапии ринита (насморка).
    • Некоторые заболевания, перенесенные в недавнем времени, например, скарлатина, дифтерия.
    • Аденоиды. Болезни вирусного происхождения часто патологически влияют на рост носоглоточной миндалины, что приводит к отечности слизистой оболочки. Из-за этого канал между носовым ходом и придаточной пазухой перекрывается, что способствует развитию патологического процесса.
    • Наличие бактерий в организме на протяжении длительного времени (например, стафилококка). Патогенные микроорганизмы начинают усиленно размножаться из-за ослабления иммунитета и вызывают фронтит и серьезные заболевания.
    • Затрудненное носовое дыхание, вызванное травмой носа (наиболее характерно для спортсменов).

    Также существуют факторы, предрасполагающие к развитию заболевания:

    • воспаление решетчатых пазух (этмоидит);
    • ринит аллергического типа;
    • переохлаждение;
    • загрязненный окружающий воздух, длительное нахождение в помещениях со скоплением большого количества пыли;
    • врожденные аномалии носовой полости;
    • снижение защитных качеств организма;
    • хронические болезни верхних дыхательных путей;
    • серьезные воспалительные процессы в полости рта — периодонтит, периостит;
    • наличие новообразований или чужеродных тел в полости носа и придаточных пазухах.

    Чаще всего фронтальный синусит вызывают заболевания инфекционного происхождения. Если поражаются и гайморовы пазухи, может развиться гайморит. В таком случае необходимо лечить обе болезни одновременно.

    Читайте также:  Гной в горле: как лечить? Причины образования. Что делать?

    Симптомы фронтита

    Симптомы острой формы заболевания:

    • интенсивная головная боль в области лба, которая усиливается при нажатии на надбровные дуги;
    • заложенность носа;
    • увеличение температуры тела до 38° – 39°С;
    • затруднение дыхания;
    • выделения из носовой полости (с пораженной стороны);
    • недомогание, общее ослабление организма, быстрая утомляемость;
    • головокружение;
    • беспокойный сон;
    • отечность вокруг глаз;
    • ухудшение или потеря аппетита;
    • слезотечение, светобоязнь;
    • временное исчезновение обоняния и вкуса.

    Симптомы гнойного фронтита отличаются появлением зеленоватых густых выделений из носовой полости с неприятным запахом.

    Фронтит хронической формы не имеет столь выраженных признаков. Для этой стадии характерно появление:

    • расплывчатой головной боли;
    • кашля в ночное время суток;
    • ухудшения обоняния;
    • длительного ринита;
    • гнойных слизистых выделений по утрам.

    При фронтальном синусите болевые ощущения усиливаются после пробуждения. Для острой формы болезни более характерны интенсивные боли, для хронической – ноющие и давящие.

    Диагностика

    Для диагностики заболевания необходимо обратиться к отоларингологу. Прием начинается с опроса пациента на предмет жалоб, после чего врач проводит визуальный осмотр, пальпацию пораженной области. Затем назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:

    • Рентгенография придаточных пазух – процедура позволяет выявить отечность полости и скопление жидкости в ней.
    • Эндоскопия носа – метод осмотра носовой полости с помощью эндоскопа.
    • КТ (компьютерная томография) – метод диагностики, основанный на рентгеновском излучении;
    • Бактериологическое исследование слизи, выделяемой из носовой полости – позволяет определить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиоткам.

    Наиболее эффективным методом диагностики синуситов считается рентгеновский снимок черепа. Он позволяет врачу определить характер воспалительного процесса, протекающего в пазухах, наличие новообразований в них. Однако часто прибегать к этому способу нельзя, поскольку облучение отрицательно воздействует на организм.

    Виды заболевания

    Исходя из течения болезни, выделяют 2 типа фронтита:

    1. Острый. Может быть вызван попаданием бактериальной инфекции в организм, травмами лицевой зоны или ринитом аллергического типа.
    2. Хронический. Чаще всего возникает из-за не полностью вылеченной предыдущей формы фронтального синусита или игнорирования болезненной симптоматики.

    В зависимости от причины возникновения, фронтит бывает:

    • грибковым;
    • вирусным;
    • аллергическим;
    • бактериальным;
    • медикаментозным;
    • вызванным смешанной патогенной флорой.

    По виду воспаления фронтальный синусит подразделяется на: экссудативный и продуктивный. Для первого вида болезни характерно скопление жидкости в пазухах, для второго — разрастание тканей в них.

    Острый фронтит

    Для острой формы заболевания характерно развитие резкой головной боли в области лба. Более выраженным болевой синдром становится при надавливании на межбровное пространство, а также при потряхивании головы. Для снятия интенсивных болезненных ощущений многие пациенты вынуждены принимать обезболивающие лекарства. На ранней стадии развития фронтита выделяется прозрачная слизь из носовой полости. По мере прогрессирования заболевания выделения приобретают густую консистенцию и зеленоватый гнойный окрас. При этом нос практически не дышит.

    Также при заболевании фронтитом наблюдаются:

    • признаки интоксикации из-за отравления организма продуктами распада патогенных бактерий;
    • отечность лицевой зоны;
    • повышенная утомляемость;
    • увеличение температуры тела (не более 39°С);
    • изменение кожного покрова в области лобных пазух.

    Острый фронтит может быть односторонним (слева или справа) или двусторонним. Первый вариант сопровождается поражением одной из лобных пазух, при этом слизь вытекает из соответствующей ноздри. Двусторонний фронтальный синусит поражает обе пазухи единовременно. Проявляется интенсивной циклической болью, отдающей в виски, глаза, которая усиливается в утренние часы (по мере скопления гноя в пазухах). После очищения полостей от гнойного содержимого боль стихает. При одностороннем фронтите болезненные ощущения имеют менее выраженный характер.

    Хронический фронтит

    Заболевание способно перейти в хроническую форму через пару месяцев безуспешной или неграмотно подобранной терапии. Также это может произойти из-за игнорирования симптомов. Клинические признаки данной формы болезни несколько приглушены, по сравнению с острым фронтитом:

    1. Большое количество слизи и гноя выделяется из полости носа в утренние часы после пробуждения.
    2. Выделения приобретают темный оттенок и специфический неприятный запах.
    3. Боязнь яркого света и головная боль остаются.

    Ослабление симптоматики не говорит об улучшении состояния. В большинстве случаев именно хронический фронтальный синусит становится причиной тяжелых осложнений.

    Осложнения при фронтите

    Фронтит требует полного излечения. Игнорирование признаков заболевания может привести к негативным последствиям, опасным для здоровья человека:

    • абсцессу;
    • менингиту;
    • некрозу тканей;
    • сепсису;
    • воспалению других пазух;
    • флегмоне глазницы;
    • остеомиелиту.

    Несвоевременное лечение повышает вероятность ухудшения обоняния и зрения.

    Лечение фронтита

    Назначать терапию должен только врач, учитывая данные исследований, степень тяжести заболевания и индивидуальные особенности организма пациента. Основа медикаментозного лечения фронтита любой формы – применение сосудосуживающих лекарственных средств. Такие препараты представлены в виде назальных спреев в основе с оксиметазолином, ксилометазолином или фенилэфрином. Эти медикаменты помогают избавиться от заложенности носа.

    Терапия острого фронтального синусита предполагает использование:

    • антибиотиков в таблетированной или капсульной форме;
    • антигистаминных средств;
    • антибиотиков — для орошения носовой полости;
    • жаропонижающих препаратов (при повышении t° тела);
    • лечебных растворов для промывания носа.

    Хронический фронтит подразумевает применение:

    • антибиотиков в минимальной дозировке;
    • препаратов, обладающих противовоспалительным и иммуномодулирующим действием;
    • лекарственных растворов для промывания носовых путей;
    • спреев со стероидными гормонами для орошения полости носа.

    Также отоларинголог может направить пациента в период ремиссии на прохождение курсов физиотерапии:

    • Кварцевания носовой полости – уничтожает возбудителя заболевания.
    • УВЧ-терапии – улучшает кровообращение, устраняет отечность, стимулирует восстановительные процессы.

    Хороший эффект дают следующие процедуры:

    • Промывания носа с помощью электронасоса – очищает и увлажняет полость.
    • Эндоназального зондирования – помогает антибиотику попасть в пораженную полость.

    Очень важно строго соблюдать все врачебные рекомендации. Нельзя самостоятельно отменять лечение даже при улучшении состояния.

    При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения возможно оперативное вмешательство:

    1. Трепанопункция – прокол области лобной пазухи, с помощью которого происходит выведение гнойного содержимого.
    2. Функциональная эндоскопическая операция – выполняется через носовые ходы.

    Хирургическое лечение необходимо при сильных головных болях, повышенной температуре тела, которая не спадает на протяжении длительного времени.

    Читайте также:  Отхаркивающие средства при сухом кашле. Детям и взрослым

    При несвоевременной терапии или игнорировании симптомов острый фронтальный синусит может перейти в хроническую форму. Поэтому при появлении ранних болезненных симптомов необходимо обратиться к отоларингологу за диагностикой и назначением соответствующей терапии. Важно добиться полного излечения заболевания, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.

    Если болит лоб. Говорим о фронтите

    Вирусы, переохлаждение, табачный дым, летние купания с ныряниями в прудах, морях и реках… Эти факторы могут способствовать развитию острого и обострению хронического риносинусита, в частности фронтита. Что это такое? Как он проявляется? Как его выявляют и лечат? Можно ли вылечить фронтит без антибиотиков?

    На эти и другие вопросы отвечает кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии медицинского института ТулГУ, врач-отоларинголог «Клиники Эксперт» Тула Людмила Владимировна Вандышева.

    — Людмила Владимировна, расскажите, что это за болезнь – фронтит? Насколько часто она встречается?

    — Фронтит – это воспаление слизистой оболочки лобных (фронтальных) пазух. Всего у человека восемь околоносовых (придаточных) пазух носа (по четыре с каждой стороны). Все они имеют соустья с полостью носа, через которые происходит вентиляция пазух, удаление слизи в полость носа и глотку. Лобных пазух, в основном, две. Они находятся в лобной кости, за надбровными дугами.

    Насколько часто встречается фронтит? Острый фронтит – нечастое заболевание. В моей практике встречается примерно 5–10 случаев фронтита на 100 случаев воспаления придаточных пазух носа. Но по частоте внутричерепных осложнений фронтит занимает второе место (после воспаления решетчатых пазух).

    Фронтит бывает и у взрослых, и у детей.

    — Когда говорят о носовых пазухах, часто можно услышать слово «синусит». Скажите, пожалуйста, что это такое и в чём разница между синуситом и фронтитом?

    — Правильнее говорить «риносинусит», так как доказано, что воспаление слизистой оболочки полости носа (рино-) и воспаление придаточных пазух носа – синусов (синусит) неотделимы друг от друга. Но это общее понятие.

    В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют:

    • гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух);
    • этмоидит (воспаление решетчатых пазух);
    • сфеноидит (воспаление клиновидных пазух);
    • фронтит (воспаление лобных пазух).

    То есть фронтит – это частный случай риносинусита.

    — С какого возраста у ребёнка может развиться фронтит?

    — В литературе указано, что к 12 – 14 годам лобные пазухи полностью формируются. Но на практике мы видим, что даже в пазухах, которые ещё не до конца сформировались, может быть воспалительный процесс. Т. е. развитие фронтита возможно у детей в возрасте 7, 8, 9, 10, 12 лет и т. д.

    — Каковы причины развития фронтита?

    — Основная причина развития воспаления – вирусная и бактериальная инфекция. Доказано, что 98 % заболевших ОРВИ имеют отёк в придаточных пазухах носа. К моменту выздоровления этот отёк благополучно проходит. Но тем не менее у 2 % больных этот отёк сохраняется и приводит к развитию риносинусита. Поэтому если более 10 дней после начала ОРВИ сохраняются или усиливаются жалобы больного, то следует немедленно его обследовать на предмет риносинусита. К этим жалобам относятся:

    • затруднённое носовое дыхание;
    • выделения из носа или стекание слизи по задней стенке глотки;
    • боли в проекции пазух носа;
    • потеря обоняния;
    • кашель у детей.

    Вирусная инфекция, переохлаждение, токсические воздействия, курение табака и т. д. могут провоцировать снижение иммунологической активности слизистой оболочки, т. е. защиты. И тогда активизируется своя бактериальная инфекция, которая постоянно живёт у нас в носоглотке (носоглотка – место нестерильное), и начинается воспалительный процесс.

    К сожалению, после недостаточно проведённого лечения, а также самолечения в придаточных пазухах носа сохраняется отёк слизистой оболочки, объём воздушной полости пазухи уменьшается, и через естественные соустья в пазухи может попадать инфекция, вода при купании, особенно нырянии в различных водоёмах, которые, естественно, стерильными не являются. Такое «оздоровление» часто заканчивается в кабинете у врача.

    Кроме того, у взрослых провоцирующим фактором могут быть прогулки на мотоцикле, велосипеде в холодное время года, когда ветер бьёт в лицо и лобная область не защищена.

    — Как проявляется фронтит?

    — Ранее я перечисляла симптомы риносинусита. Это затруднение носового дыхания, выделения из носа либо стекание слизи по задней стенке глотки, боли в проекции пазух носа, потеря обоняния, кашель у детей. Так же проявляется и фронтит. Только боль в проекции лобных пазух (в дополнение к вышеизложенным жалобам) является уточняющим фактором именно фронтита. Но часто фронтит диагностируется только после дополнительных методов обследования и является «находкой», так как больной может жаловаться лишь на заложенность носа, выделения из носа, потерю или снижение обоняния (особенно если воспалительный процесс негнойный, т. е. в фазе отёка).

    — Людмила Владимировна, а какие методы диагностики используются для постановки диагноза «фронтит»?

    — Первое – осмотр полости носа, или риноскопия. При осмотре в среднем носовом ходе можно увидеть полоску гноя или инфицированной слизи, отёчность слизистой оболочки. Далее рекомендуется сделать рентгенограмму придаточных пазух носа. Но на сегодня, по различным данным, процент достоверности рентгенологического исследования составляет от 37 до 45 %. Поэтому золотым стандартом являются магнитно-резонансная или компьютерная томография придаточных пазух носа. Лучше, конечно, МРТ. Здесь видно всё: отёчность это или уровень жидкости в лобной пазухе, и даже какая это жидкость (слизь или гной).

    Нередко острый или хронический фронтит протекает скрыто, маскируясь другими симптомами: головная боль, «мигрень», кашель, слабость и т. д.

    Случай из практики

    МРТ-снимки лобной пазухи ребёнка 8 лет, с навязчивым подкашливанием в течение 2 лет, который лечился у психоневролога с синдромом навязчивых состояний

    МРТ лобных пазух (до и после лечения)

    Кроме того, чтобы правильно поставить диагноз и назначить качественное лечение, берутся мазки из зева и носа на микрофлору, определяется её чувствительность к антибиотикам. А чтобы выяснить интенсивность воспаления, проводится анализ крови.

    Читайте также:  Интерферон капли в нос: инструкция. Для детей и взрослых. Отзывы

    Записаться на МРТ околоносовых пазух можно здесь
    ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

    — Как лечат фронтит?

    — Лечение фронтита может быть консервативным или оперативным. Пациента либо отправляют в стационар, либо лечат в кабинете поликлиники. Если в пазухе есть уровень гноя, необходимо сделать пункцию лобной пазухи. Это травматичная процедура. Проводится через переднюю стенку лобной пазухи, т. е. практически через лобную кость. Переднюю стенку пазухи прокалывают, удаляют гной путём промывания пазухи через пункционное отверстие.

    Как проводится консервативная терапия? Чтобы удалить содержимое лобной пазухи, нужно создать условия для её дренирования через естественное соустье, открывающееся в полость носа. В нашей клинике проводится лечение фронтита методом перемещения. Для этого мы вводим в нос турунду (небольшой узкий марлевый тампон) с сосудосуживающим препаратом. Так снимается отёк слизистой и открывается ход в лобную пазуху. При необходимости проводим местное обезболивание и начинаем промывать придаточные пазухи методом перемещения жидкости.

    Существует несколько модификаций этого метода. В своей практике я промываю пазухи в положении больного сидя, запрокинув ему голову назад. В одну половину носа медленно при помощи шприца без иглы вводится физиологический раствор или раствор антисептика, из другой половины носа при помощи электроотсоса эвакуируется слизь и гной вместе с раствором. При этом больной то закрывает, то открывает рот, изменяя тем самым давление в носоглотке.

    Обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия, препарат из трав и муколитическое (отхаркивающее) средство, чтобы лучше отходила слизь. И не забываем вместе с антибиотиком давать пациенту препарат для нормализации кишечной микрофлоры.

    Когда мы полностью очистили пазухи, назначаем противоотёчную терапию, магнитотерапию, реабилитационные мероприятия.

    И я бы хотела немного остановиться на фронтитах у беременных. Здесь хорошо помогает метод промывания носа путём перемещения жидкости в сидячем положении больного. С его помощью очень хорошо промывается нос и придаточные пазухи.

    — А можно ли вылечить фронтит без антибиотиков?

    — В моей практике такие случаи были. Это возможно, если фронтит не запущенный, если в лобной пазухе слизь, а не гной. Метод перемещения вполне приемлем и достаточен для лечения негнойного фронтита.

    Читайте материалы по теме:

    — Расскажите, можно ли лечить фронтит в домашних условиях, и если да, то как?

    — Я не рекомендую этого делать. Из рассказа одного пациента: «Я засунул кусочек каштана в нос и у меня выходил гной. Я выздоровел». Всё равно этот больной к нам придёт, рано или поздно. Инфекция каштанов не боится. Возможно, иммунитет каким-то образом справился с небольшим количеством гноя, но бактериальная инфекция жива. И силы этой инфекции зависят от её количества. Как только появятся провоцирующие факторы – ОРВИ, ноги промочил, на мотоцикле покатался, нырял (вода под давлением попадала в нос и пазухи) – то, о чём я говорила в начале нашей беседы, инфекция сразу же активизируется. И тогда начнётся хронический воспалительный процесс. Поэтому дома такие заболевания не лечатся ни у детей, ни у взрослых.

    — Можно ли греть лоб при фронтите?

    — Конечно же нельзя. Сила инфекции, повторяю, зависит от её количества, а количество бактерий растёт, идёт активное размножение на тёплой, влажной слизистой оболочке придаточной пазухи. На определённом этапе лечения может применяться магнитотерапия, лазеротерапия на лобную область, на область придаточных пазух носа. А вот что касается того, чтобы греть лоб солью, гречкой, песочком – этого делать нельзя ни в коем случае.

    — Какие могут быть осложнения, если не лечить фронтит?

    — Во-первых, рядом с лобной пазухой находится глазница. И гной может разрушить её стенку и выйти в полость глазницы. Т. е. возможна даже полная потеря зрения.

    Во-вторых, может развиться риногенный менингит. Т. е. менингит, который является следствием гнойного или даже негнойного воспаления пазух носа. Сначала болит лоб, потом начинается тошнота, рвота, не связанные с приёмом пищи, возникает ригидность затылочных мышц, то есть они становятся твёрдыми, больной не может подбородком коснуться грудины. Могут быть головная боль, головокружение. Если диагноз «менингит» подтверждается, то проводится оперативное вмешательство.

    При осложнениях фронтита ни о каких консервативных методах терапии речи быть не может.

    Подробнее о менингите читайте в наших статьях:

    — Заразен ли фронтит для окружающих?

    — Да, фронтит заразен. Это тяжёлая бактериальная инфекция. Часто с риносинуситами приходит вся семья: у папы фронтит, у маленького этмоидит, у мамы гайморит. Поэтому больному нужна не только отдельная посуда, но и отдельное полотенце, отдельная подушка и проч. Запрещается близкий контакт больной мамы, папы, бабушки и т. д. с ребёнком (нельзя целовать ребёнка). Ложка и соска – личное имущество только малыша, важно всегда помнить об этом.

    Беседовала Марина Воловик

    Редакция рекомендует:

    Для справки:

    Вандышева Людмила Владимировна

    В 1982 г. окончила педиатрический факультет Воронежского медицинского института.
    1989 г. – специализация по отоларингологии.
    2007 – 2009 гг. – аспирантура в медицинском институте ТулГУ.
    В настоящее время – врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии медицинского института ТулГУ, врач-отоларинголог в «Клинике Эксперт» Тула.
    Принимает по адресу: ул. Болдина, 74.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: