Медикаментозный ринит: симптомы и лечение

Медикаментозный ринит

Одним из последствий длительного, бесконтрольного использования сосудосуживающих капель для носа является медикаментозный ринит (МР). Для этого заболевания характерна хроническая заложенность носа, затруднение носового дыхания. Среди всех вариантов ринитов МР встречается приблизительно в 12,5 % случаев. Хронический медикаментозный ринит без своевременного лечения существенно ухудшает качество жизни пациентов и может привести к осложнениям со стороны других органов и систем.

Причины

Причинами появления МР являются:

Длительное использование назальных деконгестантов (сосудосуживающих капель для носа);
Использование отдельных лекарственных препаратов системного действия (нейролептики, гипотензивные средства, гормональные препараты, аспирин, средства для повышения потенции и другие) 1 .

Лучше всего изучен негативный эффект сосудосуживающих средств на слизистую оболочку носа. Применение деконгестантов больше 10-15 дней связано с повышенным риском развития медикаментозного ринита. Однако у людей с предрасположенностью к хроническим заболеваниям носа иногда достаточно 4-5 дней использования капель для появления симптомов МР. К факторам, повышающим вероятность развития болезни, относятся:

хронический риносинусит;
деформация носовой перегородки;
аномалии внутриносовых структур;
аллергия с ринитом, конъюнктивитом 1 .

Механизм развития болезни включает в себя несколько компонентов:

длительный спазм сосудов и связанная с этим ишемия слизистой оболочки;
снижение чувствительности рецепторов из-за их частой, интенсивной стимуляции.

Эти механизмы приводят к возникновению синдрома «рикошета», который приводит к расширению кровеносных сосудов, отеку, затруднению носового дыхания при прекращении использования сосудосуживающих капель. При МР нарушается функция реснитчатых клеток, которые защищают и очищают полость носа от патогенных микроорганизмов 2 .

Симптомы

Главными симптомами МР является заложенность носа и зависимость от использования назальных сосудосуживающих капель. Возникает замкнутый круг: без капель пациенту сложно обходиться из-за сильного отека слизистой, но и применение капель только усугубляет ситуацию, вызывая еще более сильное привыкание. Различают легкое, среднее и тяжелое течение болезни. При легком течении симптомы медикаментозного ринита не влияют на повседневную активность, самочувствие человека остается относительно нормальным. При среднем и тяжелом варианте могут также возникать такие жалобы:

нарушения сна;
головные боли;
трудности с концентрацией, усвоением новой информации;
проблемы с повседневной активностью, занятиями спортом;

Из-за затруднений носового дыхания изменяются вкусовые ощущения, отмечается гнусавость голоса. Симптомы болезни схожи с другими формами ринита, особенно с аллергическим ринитом. Однако при последнем пациенты жалуются на обильные выделения из носа, зуд, чихание, которое связано с воздействием аллергена. Поэтому для подтверждения диагноза МР необходимо пройти обследование у квалифицированного отоларинголога.

Обследование

Для опытного врача диагностика медикаментозного ринита не представляет особых трудностей. Осмотр носовой полости выявляет отечность, гиперемию слизистой оболочки, а уточнение анамнеза болезни позволяет поставить правильный диагноз. Обращают внимание на три основных фактора:

длительное применение назальных деконгестантов или других лекарственных средств в анамнезе;
постоянное затруднение носового дыхания;
улучшение состояния после приема сосудосуживающих капель.

Также важно выяснить причину, по которой больной долго пользовался каплями с сосудосуживающим эффектом. Для этого проводятся дополнительные исследования:

эндоскопия полости носа;
КТ околоносовых пазух;
бактериологический анализ отделяемого из носа;
риноманометрия (проверка проходимости носовых ходов) 3 .

Для лечения болезни нужно выявить и устранить факторы, которые привели к ее возникновению.

Возможные осложнения

Хроническое течение МР может привести к частым простудным заболеваниям (из-за вдыхания воздуха через рот), частым головным болям, проблемам с пищеварительной системой. Поэтому лечение медикаментозного ринита следует начинать как можно раньше после появления первых симптомов.

Принципы лечения

Терапия МР начинается с отказа от использования сосудосуживающих капель или отмены препаратов, которые могут вызывать назальную обструкцию. Поскольку резкая отмена этой группы лекарственных средств вызывает усиление отека и еще большие проблемы с дыханием, то параллельно с отменой назначают следующие препараты для облегчения симптомов:

капли с дексаметазоном (и другие глюкостероиды);
антигистаминные;
седативные;
солевые назальные спреи 2 .

Главным в лечении МР являются интраназальные глюкокортикостероиды. Они позволяют справиться с воспалением, уменьшить отек, облегчить носовое дыхание. Дозировку и длительность курса лечения должен определять исключительно врач. Лечение заболевания представляет собой сложную задачу даже для опытных отоларингологов, так как даже при правильном подходе не исключен риск рецидива.

Маример в лечении и профилактике МР

Солевые назальные спреи – это доступный, эффективный метод симптоматического лечения разных форм ринитов. Маример – это препарат на основе морской воды, который используется для проведения ирригационной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей. Поскольку медикаментозный ринит относится к химическим ринитам, то очень важно восстановить полноценное функционирование слизистой оболочки носа.

Маример имеет сбалансированный микроэлементный состав, морская вода оказывает регенерирующее действие на слизистую оболочку, восстанавливает функцию реснитчатого эпителия. Нормальное состояние слизистой препятствует проникновению патогенных микробов в верхние дыхательные пути, вследствие чего снижается риск возникновения респираторных инфекций.

В период отмены сосудосуживающих капель Маример также помогает справиться с отеком, облегчить носовое дыхание. С этой целью можно использовать изотонический или гипертонический растворы морской воды. В комплексе с базисной терапией солевой спрей ускоряет выздоровление, быстрее купирует симптомы воспаления 4 .

Главные преимущества препарата:

Удобная, безопасная система распыления;
Стерильность;
Наличие разных форм лекарственного средства;
Возможность применения у пациентов любого возраста;

Маример можно использовать для профилактики возникновения разных видов ринита. Использование изотонического раствора для повседневной гигиены поддерживает оптимальное состояние слизистых оболочек носовых раковин, очищает их от возбудителей вирусных и бактериальных инфекций 5 .

Медикаментозный ринит ( Нафтизиновая зависимость )

Медикаментозный ринит – это назальная гиперреактивность, возникающая на фоне продолжительного местного или системного применения лекарств. Сопровождается периодической или постоянной заложенностью носа, трудностями носового дыхания, выделениями из носовых ходов. Способствует формированию тромбозов, ВСД. Диагностика медикаментозного ринита основывается на данных анамнеза, эндоскопии носа, риноманометрии, КТ околоносовых пазух, бакпосева отделяемого. Лечение предполагает прекращение приема определенных лекарственных средств, назначение интраназальных стероидов, при необходимости – проведение хирургической коррекции измененных носовых раковин.

МКБ-10

Причины
Патогенез
Классификация
Симптомы медикаментозного ринита
Осложнения
Диагностика
- Дифференциальная диагностика
Лечение медикаментозного ринита
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Медикаментозный ринит (МР) – частный случай вазомоторного ринита, обусловленный длительным использованием лекарственных препаратов. Ринит, развивающийся вследствие применения топических деконгестантов, иногда называют «нафтизиновой зависимостью». Информация о распространенности МР неоднозначна. По одним данным, на долю патологии приходится 12,5% всех заболеваний носа и придаточных синусов и 1-2,5% всех обращений в амбулаторной отоларингологии. По другим сведениям, медикаментозным ринитом страдает до 8,5% населения. Однако во всех исследованиях отмечается тенденция к увеличению заболеваемости данной формой ринита.

Причины

Этиофакторы, приводящие к формированию медикаментозной зависимости и назальной обструкции, тесно связаны с бесконтрольным и достаточно продолжительным по времени применением определенных групп лекарственных препаратов. К таковым относятся:

интраназальные сосудосуживающие спреи и капли – деконгестанты: симпатомиметики и альфа-адреномиметики;
препараты системного действия: антигипертензивные (ингибиторы АПФ, симпатолитики, альфа-адреноблокаторы), нейролептики, антиконвульсанты, НПВС (аспирин), оральные контрацептивы (эстрогены, КОК), стимуляторы эрекции (ингибиторы ФДЭ-5).

В отношении времени, необходимого для развития медикаментозно обусловленного ринита, приводятся разные сведения. В среднем, МР возникает в сроки от 1 месяца до 1 года после начала использования лекарственных препаратов.

Патогенез

Механизм формирования медикаментозного ринита зависит от фармакологических эффектов, оказываемых используем лекарством на организм. Топические антиконгестанты из группы α-адреномиметиков прямо воздействуют на альфа-адренорецепторы, в результате чего возникает вазоконстрикция и уменьшение кровенаполнения сосудов слизистой оболочки носа. Фармакодинамика назодеконгестантов-симпатомиметиков связана со стимуляцией секреции норадреналина либо блокировкой его разрушения, что приводит к усилению оказываемых им эффектов.

Действие любых деконгестантов направлено на редукцию назальной слизистой и уменьшение отека, что субъективно ощущается как улучшение носового дыхания. Однако длительная вазоконстрикция, обусловленная повторяющейся стимуляцией альфа2-адреноцрецепторов, приводит к уменьшению количества функционирующих нервных окончаний в слизистой носа и развитию их невосприимчивости к деконгестантам. Возникает тахифилаксия, требующая увеличения дозировки препаратов для достижения желаемого результата.

Эффекты системных ЛС на слизистую носа, как правило, связаны с периферической вазодилатацией. Так, альфа-адреноблокаторы, использующиеся для лечения артериальной гипертензии, ослабляют передачу сосудосуживающих импульсов, способствуя расширению артериол и прекапилляров. Сосудорасширяющее действие НПВП обусловлено ингибированием циклооксигеназы, что сопровождается снижением уровня простагландинов. Симпатолитики уменьшают количество выделяемого норадреналина и тормозят передачу импульсов в адренергических синапсах.

Результатом всех описанных процессов при постоянном применении ЛС в конечном итоге становится нарушение нервной регуляции сосудистого тонуса и вазомоторная дисфункция. Местные изменения представлены вазодилатацией, венозным полнокровием, реактивной железистой гиперплазией слизистой полости носа и нижних носовых раковин.

Классификация

В зависимости от способа применения и механизма действия лекарственных препаратов различают две формы ринита:

медикаментозный ринит, обусловленный применением топических антиконгестантов;
лекарственно-ассоциированный ринит, связанный с продолжительным системным приемом ЛС.

Симптомы медикаментозного ринита

Клинические проявления обычно развиваются спустя 3-4 недели от начала использования назодеконгестантов в связи с инфекционным, аллергическим или другим ринитом, синуситом. Даже после выздоровления сохраняется перемежающаяся заложенность носовых ходов, что заставляет пациента вновь и вновь прибегать к сосудосуживающим каплям. Из-за постоянного отека и гипертрофии слизистой носовое дыхание затрудняется, ухудшается или отсутствует обоняние, из носа течет бесцветное слизистое отделяемое. Со временем появляется сухость, зуд, жжение слизистой носовых ходов, чихание.

Формируется медикаментозная зависимость: частота использования данных препаратов увеличивается, а интервал между инстилляциями сокращается. Однако со временем их эффект становится менее выраженным и не столь продолжительным. Также отмечается психологическая зависимость от деконгестантов: пациент всегда носит с собой флакон с сосудосуживающим ЛС и испытывает тревогу, если его не оказывается под рукой.

Осложнения

Осложнения медикаментозного ринита обычно связаны с побочными эффектами ЛС. Важное значение имеет длительность их использования, превышение дозировки и сочетание нескольких препаратов между собой. На фоне длительного применения интраназальных деконгестантов, как правило, развиваются сердечно-сосудистые расстройства: повышение АД, головная боль, аритмия, бессонница. Описаны случаи окклюзии артерии сетчатки, ишемического инсульта, вызванных применением высоких доз сосудосуживающих препаратов. При стойкой вазодилатации могут возникнуть предобморочные состояния.

Диагностика

Основным клиническим критерием для постановки диагноза является зависимость пациента от назальных деконгестантов. Инструментальное обследование, проводимое врачом-оториноларингологом, направлено на оценку назальной слизистой оболочки, функции носового дыхания, дифференциальную диагностику медикаментозного ринита от сходных состояний. Объективные исследования включают:

Эндоскопию носа. Стандартная или эндоскопическая риноскопия выявляет гипертрофию носовых раковин, застойную гиперемию слизистой с цианотичным оттенком, ее плохое сокращение после анемизации. Исследование дает возможность провести биопсию.
Риноманометрию. Результаты исследования аэродинамики носа указывают на затрудненное прохождение воздушного потока по полости носа. Однако риноманометрия не дает информации о причинах назальной заложенности.
КТ придаточных пазух. К числу клинически значимых находок при МР относят конхобуллез средних носовых раковин. Также томография помогает исключить другие возможные причины заложенности носа: гайморит, полипы, искривление носовой перегородки, кисты ВЧП.
Исследование назального секрета. Риноцитограмма характеризуется неспецифическими изменениями: эозинофилией, плоскоклеточной метаплазией мерцательного эпителия. С целью выделения инфекционных возбудителей осуществляется посев отделяемого носа на микрофлору.
Гистологическое исследование. Морфологические изменения биоптата слизистой носа при медикаментозном рините характеризуются расширением артриол, интерстициальным отеком, повреждением мерцательного эпителия, железистой пролиферацией.

Дифференциальная диагностика

Медикаментозный ринит необходимо отличать от других ЛОР-патологий, сопровождающихся назальной обструкцией:

хронического (в т. ч. полипозного) риносинусита;
аллергического ринита;
гормонального ринита беременных;
неаллергического эозинофильного ринита.

Лечение медикаментозного ринита

Первым шагом на пути избавления от медикаментозной зависимости является отказ от применения назальных сосудосуживающих средств. Однако делать это нужно постепенно, под прикрытием лекарственной терапии. Доказанной терапевтической эффективностью при МР обладают интраназальные глюкокортикостероиды. Курс их применения составляет не менее 4-х недель. Дополнительно может быть рекомендованы промывания полости носа солевыми растворами, прием антигистаминных, седативных средств, внутриносовые инъекции ГКС.

Системные препараты, которые могут приводить к развитию медикаментозного ринита, требуют пересмотра дозировки или замены аналогами. С целью устранения деформаций носовых структур, усиливающих назальную обструкцию, выполняются хирургические вмешательства:

коррекция нижних носовых раковин при их гипертрофии (остеоконхотомия с латеропозицией, турбинопластика, ультразвуковая дезинтеграция);
резекция буллезных носовых раковин;
септопластика при искривлении перегородки носа;
микрогайморотомия при полипозном риносинустие и т.д.

Прогноз и профилактика

Отказ от деконгестантов или замена системных препаратов на фоне проводимой терапии позволяют избавиться от признаков медикаментозного ринита. Вместе с тем, в случае повторного использования этих препаратов может возникнуть рецидив МР. Бесконтрольное и слишком длительное использование чревато развитием сердечно-сосудистых осложнений, ваготонической вегетососудистой дистонии. Профилактикой патологии является отказ от злоупотребления сосудосуживающими назальными каплями. Их применение должно быть согласовано с ЛОР-врачом, а сроки приема ограничены указаниями в инструкции (не более 7-10 дней).

Медикаментозный ринит: как победить зависимость от капель для носа

Хроническая заложенность носа — распространенная проблема, которая при несвоевременной терапии может привести к тяжелым последствиям. По данным крупных исследований, 1/3 населения планеты испытывает трудности с носовым дыханием [1]. Однако многие пренебрегают визитом к врачу и со временем адаптируются. Хуже ситуация складывается при самолечении, когда человек начинает пользоваться безрецептурными препаратами, а именно сосудосуживающими спреями, которые могут вызвать привыкание [2].

Олег Абрамов, руководитель отделения оперативной оториноларингологии GMS Hospital, автор блога @ent_expert

Развитие заложенности носа

Полость носа — участок, который активно кровоснабжается благодаря большому количеству венозных сосудистых мешочков в толще слизистой оболочки. Они необходимы для выполнения важных функций — согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха. Вследствие некоторых причин (простуды, аллергии) возникает отек слизистой оболочки, который приводит к затруднению носового дыхания и заложенности носа. В большинстве случаев она имеет временный характер и проходит при использовании местных средств, например сосудосуживающих капель и спреев [3].

Медикаментозное лечение

Сосудосуживающие средства (деконгестанты) — препараты, которые оказывают местное действие. При их использовании наступает быстрое и эффективное сокращение набухших сосудистых сетей полости носа и облегчение носового дыхания. Данные лекарства можно приобрести без рецепта врача. Торговых названий существует много, но действующих компонентов всего три: оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрин.

Развитие привыкания и зависимости

К сожалению, мало кто обращает внимание на инструкции и предупреждения о том, что длительное использование (более 5–7 дней) этих средств может вызвать привыкание. Таким образом, после окончания курса лечения заложенность снова будет возвращаться, а чтобы ее снять, нужно снова забрызгивать в нос средство. Этот эффект в медицине называется «тахифилаксис», другими словами, эффект бумеранга, когда после окончания действия возникает возвратная заложенность носа [4]. В итоге заложенность действительно снимается с помощью спрея, но как только вы прекращаете его использование, она возвращается.

Отрицание проблемы

В ЛОР-практике медикаментозный ринит считается распространенной проблемой, что для обычного человека, неспециалиста, остается неочевидным. В то же время последствия постоянного использования сосудосуживающих средств достаточно серьезны. В первую очередь, это подавление естественных функций слизистой оболочки — увлажнение и согревание воздуха, в результате чего образуются корочки и кровоподтеки. Пациенты отмечают постоянную сухость в носу. А из-за снижения выработки слизи наблюдается першение в горле и охриплость голоса. Сокращение сосудов в толще слизистой оболочки приводит к атрофическим изменениям и утолщению слизепродуцирующих желез, что еще больше усиливает заложенность носа [5]. Постоянно используя эти средства, люди, сами того не подозревая, провоцируют необратимые изменения в полости носа.

Методы лечения зависимости от капель

При всей серьезности развивающихся изменений проблема достаточно легко решается. Возможно как консервативное, так и хирургическое лечение — оптимальная тактика определяется на консультации с врачом с учетом приоритетов пациента. Согласно данным исследований, курсы препаратов с противовоспалительным эффектом (флутиказон, мометазон) эффективно снимают воспалительные изменения в слизистой оболочке полости носа и примерно у 80% пациентов исчезает зависимость от капель в течение трехнедельного курса [6]. Если такая тактика не привела к положительной динамике, следует рассмотреть возможность хирургического лечения. Это короткая и быстрая процедура, которая имеет практически стопроцентную эффективность, так что подавляющее большинство пациентов после операции уже не прибегает к использованию сосудосуживающих средств [7].

В своей практике я часто сталкиваюсь с тревогой пациентов перед началом лечения. Это неудивительно, мне встречались люди, которые среди ночи бежали в аптеку за спреями или бросали машину в пробке из-за отсутствия спрея, попросту не выходили на улицу без заветного флакончика. Поэтому современная тактика подразумевает не только лекарственную терапию, но и психологическое объяснение того, что вскоре наступит момент, когда больше не захочется достать спрей и забрызгать его, потому что нос дышит свободно. Это великое счастье, когда свободное дыхание длится больше, чем это позволяет эффект от спреев. Я советую каждому не откладывать лечение на потом и эффективно решить эту простую, но значительную проблему с помощью врача.

Лечение медикаментозного ринита

Медикаментозный ринит является состоянием, характеризующимся заложенностью носа, которая вызвана чрезмерным использованием местных сосудосуживающих препаратов, особенно интраназальных противоотечных средств. Основные причины интраназального применения противоотечных средств обычно могут быть риниты, синуситы, полипы носа и инфекции верхних дыхательных путей.

При регулярном ежедневном применении у некоторых пациентов может развиться медикаментозный ринит в течение 3 дней, в то время как у других может не быть признаков медикаментозного ринита после 4-6 недель использования. Лечение медикаментозного ринита направлено на отмену интраназальных противоотечных средств и лечение застойных явлений и сопутствующих состояний с соответствующими вмешательствами.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

На вопрос частоты возникновения медикаментозного ринита нет четкого ответа и является неопределенной величиной. Более того – цифры заболеваемости могут быть занижены из-за наличия на рынке безрецептурных противоотечных средств. В опросе организованном Министерством Здравоохранения РФ 119 аллергологов из разных городов России подали данные о 6,7% пациентов имеющих медикаментозный ринит. В исследовании Всемирной организации здравоохранения, проведенном в течение 10 лет, частота возникновения медикаментозного ринита составила 1%. В еще одном частном исследовании ЛОР-врач диагностировал медикаментозный ринит у 52 из 100 последовательных неинфекционных пациентов, у которых наблюдалась носовая непроходимость.

Чехонина Элла Мстиславовна

Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

Амутов Идрис Абдрахимович

Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Ефимова Софья Павловна

Кордоняну Татьяна Петровна

Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

Рожков Эдуард Алексеевич

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист

Габедава Виктория Александровна

Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

Медикаментозный ринит, как становится понятным непосредственно из названия, возникает после употребления лекарственных средств. Это могут быть препараты от гипертонической болезни, нейролептики, транквилизаторы, спиртные напитки. Воспалительные явления слизистой носа аллергического характера являются результатом извращенной реакции иммунной системы организма человека на всевозможные аллергены, которые попадают в организм, например, через воздух.

Чаще всего заболевание носит сезонный характер, то есть за помощью обращаются весной и осенью. Пациенты обращаются за медицинской помощью весной, когда начинают цвести растения, провоцирующие аллергию. Медикаментозный ринит встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Пик заболеваемости приходится на молодой и средний возраст взрослых.

Осложнения медикаментозного ринита

Медикаментозный ринит может привести к хроническому риносинуситу, атрофическому риниту, турбинной гиперплазии, психологической зависимости и прочим осложнениям, которые могут включать головные боли, нарушения сна, раздражительность и беспокойство.

Лечение и профилактика

Прогноз лечения медикаментозного ринита является благоприятным, если основные факторы, которые привели к чрезмерному применению интраназальных противоотечных средств, были рассмотрены и подвергнуты лечению или разрешены, а пациенты придерживаются рекомендаций по ограничению использования интраназальных противоотечных средств для краткосрочного применения.

Опыт врачей «Клиники ABC» показали, что почти все пациенты в конечном итоге смогли прекратить использование лекарства, вызывающие медикаментозный ринит.

У тех, кто снова принимал сосудосуживающие препараты, даже через год, в течение нескольких дней наблюдалось быстрое застойное восстановление.

Профилактика

Поскольку медикаментозный ринит может иногда развиваться после 3-х дней интраназального введения противоотечных средств, пациентам следует ограничивать их использование кратковременным применением.

Ключом к лечению и профилактике медикаментозного ринита является информирование пациента о последствиях применения интраназальных противоотечных средств в течение более 5-7 дней, а также о необходимости лечения основной причины хронической заложенности носа, которая привела к чрезмерному использованию интраназальных противоотечных средств.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Автор статьи: Габедава Виктория Александровна

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

Рецепты ингаляции небулайзером при насморке

Если у пациента развивается ринит, вне зависимости от его природы рекомендуется использовать небулайзер. Он подходит при аллергиях, вирусных простудах. Ингаляции относится к физиотерапевтическим процедурам. Если использовать для этого небулайзер, состояние пациента будет улучшаться быстрее, носовое дыхание полностью восстановится. Это аппарат, предназначенный для расщепления пара на мельчайшие частицы, которые распространяются до нижних отделов респираторного тракта. Методику можно выполнять дома или в условиях поликлиники. Она состоит в комплексной терапии для лечения различных отклонений в дыхательной системе.

Классификация небулайзеров, механизм действия

Ранее пациенты использовали лечебный пар с теплой или горячей струей, чтобы проводить ингаляции. Методика была распространена повсеместно, ее эффективность была доказана. Отрицательная сторона – невозможность использования при повышенной температуре тела. Но если воздействовать на пораженную слизистую оболочку паром, состояние воспаленных участков будет значительно улучшаться.

Даже у ингаляции есть возможность развития побочных эффектов. Если у пациента присутствуют противопоказания, лучше перейти на спрей или капли с лечебным действием.

Эффективность методики заключается в следующем:

формирование мелкодисперсного аэрозоля, который распространяется в носовые ходы, бронхиальное дерево вплоть до альвеол легких;
равномерное распределение лекарственного средства без скопления большого содержимого в отдельных участках;
переход действующего вещества в носовые пазухи.

В отличие от ингаляций, при использовании лечебных капель активный компонент распространяется только в носовые ходы.

В таблице указаны основные виды аппаратов и механизм их влияния на человека.

Вид аппарата	Механизм действия
Компрессорный	Крупногабаритный механизм, состоящий из компрессора, камеры. Между ними присутствует трубочка, по которой подается воздух с лекарственным средством. Переход активного компонента развивается за счет мощной струи воздуха Недостаток – высокая степень шумности, из-за чего аппарат может напугать маленьких детей, его затруднительно использовать в ночное время
Ультразвуковой	Лекарственный аэрозоль формируется за счет удара ультразвуковой волны. Механизм небольшого размера, не вызывает сильного шума Недостаток – помимо лекарственного вещества, ультразвук способен разъединять и другие молекулы. Он может уничтожить часть лекарственного вещества, которое требуется для лечения, например, антибиотики или муколитики
Меш-небулайзер	В составе аппарата присутствует мембрана, через которую проходит действующее вещество. Оно распадается на мельчайшие частички, переходящие в дыхательную систему человека Недостаток – большая стоимость аппарата, но это полностью компенсирует отсутствие любых недостатков

Читайте также: Образец таблицы

Врачи настоятельно не рекомендуют использовать эфирные масла для небулайзеров. Если осуществлять процедуры таким методом, масла будут распространяться вплоть до альвеол легких, вызывая воспалительный процесс, что приведет к пневмонии.

Если дело касается ребенка школьного возраста, рекомендуется именно компрессорный небулайзер. Он качественно распределяет частицы, которые могут проникать вплоть до глубоких отделов легких. Дыхательная система будут восстанавливаться быстрее. Не потребуется покупать дорогостоящий аппарат.

Видео – выбор Небулайзера

Виды растворов для небулайзера

Важно подобрать препараты, которые будут качественно распределяться через небулайзер. Иначе частицы уничтожатся или не распределятся на мельчайшие компоненты. Поэтому эффект не возникнет. Основные виды лекарственных средств и выбор аппарата указаны в таблице.

Лекарственный препарат	Выбор аппарата
Муколитики	Выбирают компрессорный, меш-небулайзер. Применимы муколитические препараты. Например, Ацетилцистеин, Лазолван
Щелочной раствор	Подходят все виды небулайзеров, которые расщепляют частицы. Щелочная структура легко поддается распылению, не уничтожается
Антибиотик	Распыляют Флуимуцил-антибиотик, Малавит, Фурацилин. Их рекомендовано распылять через компрессорный, меш-небулайзер. Под действием ультразвука активный компонент будет уничтожаться. Методика помогает быстрее уничтожить гнойную инфекцию
Бронходилататоры	Подходит любой вид препарата, чтобы распределить Беродуал, Пульмикорт, Сальбутамол. Лекарственное средство распыляется, проходит до глубоких отделов бронхов
Глюкокортикостероиды	Распыляют Гидрокортизон, Дексаметазон, другие виды гормонов. Они устраняют воспалительные процесс даже в глубоких отделах при помощи всех видов ингаляторов

С помощью разных типов ингаляторов можно распылить практически любое лекарственное средство. Но важно поддерживать другие правила, чтобы лекарство не навредило. Например, температурный режим. Требуется, чтобы лекарственный раствор был комнатной температуры.

Рецепты лекарственного средства для Небулайзера

Чтобы вылечить острый или хронический ринит, необходимо использовать препарат, который подействует патогенетически. Его должен назначать отоларинголог или терапевт. Рекомендуется предварительное обследование, чтобы выявить природу патологии. Правильно подобранный препарат подействует быстрее.

Правила применения

Представлены основные лекарственные средства и методы их использования:

Интерферон. Препарат усиливает действие иммунитета при рините инфекционной природы. Иммунитет будет самостоятельно бороться с вирусами. Для этого требуется развести 1 ампулу препарата в 3 мл физраствора. Жидкость перемещают в емкость небулайзера. Рекомендовано применение 2 раза в сутки.
Тонзилгон. Препарат доступен для детей в форме ингаляции от 7 лет. Требуется развести препарат и физраствор в соотношении 1:1. Если средство используют для самых маленьких детей, рекомендуется 1 часть препарата и 2 части физраствора. Готовую жидкость употребляют 2 раза в сутки.

Чтобы понять, сколько использовать раствор, требуется предварительная консультация с лечащим врачом. Он определяет продолжительность лечения в зависимости от клинической картины, степени развития поражения тканей.

Ранее требовалось самостоятельно готовить различные растворы. На сегодняшний день все они уже продаются в аптеке в готовом виде. Не требуется распределять активный компонент в физрастворе, чтобы не вызвать побочные эффекты. Достаточно лишь перелить готовый раствор в емкость для небулайзера. Несмотря на это, самостоятельно подбирать препарат запрещено. Это может вызвать нежелательные последствия, усугубление симптомов болезни.

Ингаляции на основе минеральной воды

Минеральная вода обладает следующими действиями:

противовоспалительный;
увлажняющий;
успокаивающий.

Если заболевание у пациента только появилось, рекомендуется использовать именно минеральную воду. Она снимает первичные симптомы заболевания, не дает ему распространиться глубже. Врачи объясняют, что вместо физраствора можно использовать минеральную воду с щелочным содержимым:

Ессентуки;
Боржоми.

В минеральной воде содержится много полезных микроэлементов, поэтому эффект увеличивается. С каждой новой процедурой распыления минеральной воды развиваются следующие действия:

устранение патогенных вирусов и грибов из носовых ходов, пазух, что снижает риск первичного воспаления или дальнейшего распространения патологии;
разжижение секрета носовых ходов, благодаря чему пациент может легко сморкаться, устранить содержимое даже из пазух носа;
уменьшение отечности слизистой оболочки, подавление воспалительного процесса;
снижение риска распространения патогенных микроорганизмов в окружающие пазухи, что помогает исключить тяжелые осложнения.

Если своевременно заметить симптомы насморка и начать ингаляции при помощи небулайзера, можно избавиться от патологии в течение нескольких дней. Это поможет предупредить такие осложнения, как фарингит, трахеит, бронхит и даже пневмонию. Ингаляции рекомендовано использовать за 1 час до употребления пищи, выполнять только в сидячем положении. После них не рекомендуется выходить на улицу пару часов. Если использовать методику по всем правилам, негативные реакции развиваться не будут. Лечения пройдет быстро.

Видео – плюсы и минусы Небулайзера

Растворы для ингаляции от насморка применяемые в ингаляторах

Здравствуйте, дорогие читатели. Один из наиболее характерных симптомов простуды – заложенность носа и насморк. При этом больной испытывает дискомфорт, болевые ощущения, затруднение дыхания. А иногда дышать через нос и вовсе не получается. Тогда следует прибегнуть к ингаляции. Эту процедуру можно пройти в физкабинете или выполнить самостоятельно в домашних условиях. Ингаляцией называют метод введения лекарств в виде газа, пара или аэрозоля (иногда порошка) через верхние дыхательные пути. При таком способе поступления препарата в организм значительно уменьшается время, необходимое для того, чтобы он всосался и начал действовать. Кроме того, этот подход позволяет оказать местное медикаментозное воздействие (именно на дыхательные пути).

Ингаляции при насморке способствуют не только скорейшему выздоровлению, но и помогают избежать некоторых потенциальных неприятностей. Также процедуру можно проводить в профилактических целях.

При использовании ингалятора лечебная жидкость оседает на стенках дыхательных путей, выполняя свою функцию, а не стекает в глотку или выходит наружу, как это бывает при использовании капель или спреев.

Показания и предостережения к проведению ингаляций

Показания для проведения ингаляции:

— Заложенность носа, насморк.

— Заболевания горла инфекционного характера (ларингит, фарингит, трахеит).

— Бронхит, астма, пневмония, туберкулез.

— Поражение дыхательных путей грибком.

Противопоказания

Как и большинство процедур, ингаляция имеет ряд противопоказаний. Так, ее нельзя проводить в таких случаях:

— При повышенной температуре.

— В первые дни болезни (касается только обработки горячим паром).

— При наличии легочного или носового кровотечения и при пневмотораксе.

— Если есть гнойные выделения.

— Когда имеется сердечная недостаточность.

— При аллергии на используемые вещества.

Также не рекомендуется делать паровые ингаляции малышам на первом году жизни.

Правила проведения ингаляций

К процедуре не следует прибегать сразу после принятия пищи, нужно выждать не менее часа. Для вдыхания паров нельзя использовать кипяток.

Также нужно соблюдать осторожность, чтобы избежать ожогов при работе с горячими жидкостями и паром.

Для избавления от насморка дышать во время ингалирования лучше через нос. После проведения процедуры желательно минимум 1 ч не говорить, не выходить на воздух, не принимать пищу, не пить, не курить.

При паровой ингаляции также следует избегать переохлаждения.

Ингаляции проводятся, как правило, не более трех раз в день, а их длительность составляет 10-15 мин для взрослого и 2-7 мин для ребенка.

Для лечения насморка используются в виде ингаляции различные вещества. Это могут быть как фармакологические средства, так и народные.

С чем делать ингаляции от насморка

Альтернативная медицина предлагает использовать для ингаляций:

✔ Различные травы (ромашковый и липовый цвет, мята, зверобой, календула, шалфей, полынь, чабрец, мать-и-мачеха, багульник, душица), которые помогают справиться с возбудителями заболевания, оказывают противовоспалительное, смягчающее и успокаивающее действие.

✔ Эфирные масла (чайного дерева, эвкалипта, лаванды, мяты, розмарина).

✔ Отвар картофеля.

✔ Соду, морскую соль, йод.

✔ Мед, прополис.

✔ Хвою, сок каланхоэ.

Многие из рецептов народной медицины нельзя применять для небулайзера (ингалятора). Тогда нужно делать паровую ингаляцию по старинке.

Для этого нагревают воду или готовят отвар из смеси лекарственных растений. Жидкость должна немного остыть. В нее добавляют различные ингредиенты, указанные выше.

Дополнительные эффекты и ароматизация достигаются за счет прибавления незначительного количества эфирного масла (одного либо нескольких).

При добавлении в ингаляционную смесь этого компонента нужно соблюдать меру. Достаточно 3-4 капель для взрослых и одной-двух для малышей (детям до трех лет такие аромамасла, как правило, не назначаются).

Больной, соблюдая осторожность, наклоняется над емкостью и начинает аккуратно вдыхать пары. Дыхательные движения должны быть естественными, без напряжения.

Для усиления эффекта голову пациента вместе с емкостью для ингаляции накрывают полотенцем или одеялом.

При насморке пар вдыхать нужно чрез нос, в остальных случаях — ртом. По мере необходимости носовую полость очищают от скопившейся слизи и продолжают процедуру.

Горячие ингаляции, помимо общих, имеют ряд особых противопоказаний, связанных с температурой вдыхаемых паров (сердечные нарушения, жар и пр.).

Какой ингалятор лучше выбрать для ингаляций

При выборе определенного ингалятора следует учитывать не только его компактность и дизайн. Немаловажными составляющими также является удобство использования, уровень производимого во время работы шума, комплектация.

Если есть необходимость применения ингалятора в дорожных условиях, то нужно приобретать тот вариант, который имеет аккумулятор.

Компрессорные ингаляторы

Достаточно громоздки и работают исключительно от сети. В комплекте отсутствуют насадки для детей, но их можно докупить отдельно.

Прибор достаточно шумный, поэтому иногда дети боятся его включения и отказываются проводить ингаляции с их использованием.

Паровой ингалятор

Приспособление для проведения процедуры ингаляции с помощью пара. Он представляет собой емкость, которая заполняется готовым горячим раствором или отваром. К ней присоединена эластичная маска, которая плотно прилегает к лицу.

При использовании такого приспособления следует соблюдать осторожность, чтобы не обжечься и не пролить на себя горячее содержимое. Ингалятор предназначен исключительно для домашнего использования.

Ультразвуковой небулайзер

Является довольно эффективным прибором. Как ясно из названия, он осуществляет распыление лекарственных веществ за счет ультразвуковых колебаний. Они дают однородный мелкодисперсный аэрозоль.

Некоторые ингаляторы выпускаются в виде игрушек, что делает их наиболее привлекательными для лечения детей. К тому же они работают бесшумно. К сожалению, не все препараты можно использовать в данных приборах — ультразвук разрушает их.

Для излечения насморка и кашля больше подходят компрессорные ингаляторы. Они орошают слизистую крупными частицами жидкости, что дает большую вероятность оседания лекарства в области верхних дыхательных путей, а не в бронхах, как в случае применения ультразвукового прибора.

Растворы для ингаляции от насморка применяемые в ингаляторах

Перед использованием небулайзера нужно изучить инструкцию. Дело в том, что не все жидкости можно использовать в данных приборах.

Например, домашние отвары, сок растений, измельченные таблетки, маслянистые составы могут не только испортить ингалятор, но и нанести вред здоровью, если вводить их при помощи ингалятора.

В таком случае лучше воспользоваться традиционным способом проведения ингаляции – над кастрюлей, накрывшись полотенцем.

Для выполнения процедуры могут использоваться различные жидкости. Эффект, оказываемый ими, тоже может быть разным.

Для ингаляций применимы противовирусные и противомикробные средства, составы антисептической направленности, иммуностимуляторы и соединения, снимающие отек слизистой, увлажняющие ее и благоприятствующие выведению слизи из носовой полости.

В качестве ингаляционного раствора можно использовать подогретые щелочные минеральные воды (например, Ессентуки, Боржоми, Поляна Квасова).

Сначала из них нужно выпустить газ.

Они помогают уменьшить воспаление и заметно облегчить самочувствие заболевшего человека. Щелочной раствор можно сделать самостоятельно, растворив в воде немного соды.

Нужна 2%-ная концентрация. Для этого достаточно 1 ч. л. пищевой соды добавить в 0,25 л (стандартный стакан) воды и старательно размешать.

Для введения достаточно 2-3 мл полученной жидкости. Ингаляции можно повторять каждые 3 часа.

При заболеваниях респираторного типа, а также при гайморите, эффективным будет применение солевого раствора.

Это может быть как морская, так и обычная поваренная соль. Нужно приготовить 2%-ный раствор (детям – 0,9%-ный), для чего в стакане воды растворяют 1 маленькую ложку мелкой соли (ее можно предварительно размельчить в ступке или кофемолке).

Солевой раствор вводят ингаляторно каждые 3 часа. Следует знать, что данное средство нужно использовать в виде аэрозоля.

Для распыления подойдет ультразвуковой и компрессорный ингалятор. Соль не способна улетучиваться, поэтому при паровой ингаляции она не попадет в дыхательные пути.

Солевой, как и щелочной раствор, можно брать за основу для приготовления различных смесей и растворения лекарственных средств.

Какие лекарственные средства применяют делая ингаляции при насморке

Из аптечных препаратов для проведения ингаляций можно рекомендовать такие лекарственные средства, как циклоферон, синупрет, интерферон, мирамистин, диоксидин, ротокан, деринат, хлорофиллипт, пиносол.

Интерферон применяют для профилактики. Также он эффективен на начальной стадии развития заболевания. Следует учитывать, что при нагревании выше 37º С средство разрушается. Оно эффективно работает в верхних дыхательных путях, поэтому в данном случае лучше использовать небулайзеры компрессорного типа.

Нафтизин сужает сосуды, снимает отек слизистых поверхностей и на время облегчает дыхание. Нужно использовать определенную концентрацию средства для людей разных возрастных групп: 1-2 года – 0,01%, 2-7 лет – 2-2,5%, старше 7 – 5%.

Перед использованием лекарство разбавляют физраствором (несколько капель нафтизина на 2-3 мл растворителя). Малышам до года средство не назначается.

Изофра также является хорошим противоотечным средством, которое можно использовать в ингаляторе. Конечно, сосудосуживающие препараты не способны побороть насморк.

Но они значительно облегчают болезненное состояние и незаменимы в комплексной терапии, так как кроме противоотечного действия, помогают предупредить осложнения, которые могут развиться вследствие скопления слизи в пазухах носа.

Ринофлуимуцил помогает разжижать слизь, улучшает ее отделение, снимает отеки, способствует регенерации слизистой. Используется при затяжном насморке.

Фурацилин для небулайзера лучше брать в идее аптечного готового раствора. Его можно даже не разбавлять и делать ингаляции до трех раз за день.

Особый подход нужно использовать при обращении к антибиотическим и антисептическим средствам.

Для того чтобы антибиотики возымели должный эффект, следует для начала очистить полость носа от скопившейся слизи. С этой целью можно использовать капли от насморка или предварительную ингаляцию.

После этого, минут через 15, можно использовать в ингаляторе такие антибактериальные препараты, как диоксидин, хлорофиллипт, декасан, и антибиотики, как флуимуцил, гентамицин.

Подобные процедуры проводятся не более двух раз на день. Следует отметить, что в некоторых случаях использовать антибиотические препараты при насморке нельзя, так как они не только не излечат его, но и могут ослабить иммунитет и вызвать грибковые поражения органов дыхания.

Вот почему самостоятельно назначать такие препараты себе или своему ребенку крайне нежелательно, даже опасно.

Ингаляции при насморке у детей

Как уже отмечалось, детям до года паровые ингаляции делать нельзя. С осторожностью также следует проводить аэрозольные впрыскивания.

Все средства, используемые для малышей, должны быть особенно безопасны. Концентрация у них меньшая, чем у препаратов для взрослых, а дозировку нужно рассчитывать индивидуально в зависимости от возраста и степени тяжести болезни.

Лекарственные составы используются в ингаляторе только по назначению врача и под строгим контролем. Они, как правило, должны быть предварительно разбавлены.

В качестве растворителя крайне не рекомендуется применять обычную воду. В этом случае слизистая носа пересыхает, что не помогает больному, а усугубляет его состояние.

Лекарства рекомендовано разбавлять физраствором (0,9%-ный солевой раствор). Можно использовать как покупной, так и собственного изготовления.

Ингаляции при насморке у детей с использованием чистого физраствора (раствор соли 0,9%-ный) приобретают все большую популярность.

Они дают массу положительных эффектов, способствующих быстрому выздоровлению и облегчающих течение болезни:

— Размягчающий подсохшие образования (корочки) внутри носа.

Наиболее действенной процедура оказывается при использовании небулайзера, паровой ингалятор здесь бесполезен.

Преимущество данного воздействия в том, что средством орошаются достаточно глубокие зоны носовой полости. А обычные лечебные спреи и аэрозоли затрагивают лишь прилегающие к ноздрям участки слизистой носа.

Нужно учитывать, что температура жидкости не должна превышать 50º С, а для малышей до трех лет этот показатель составляет 36º С.

Наибольшую эффективность возымеет процедура в том случае, если будет производиться по 5-10 мин каждые 3-5 часов. Для усиления действенности ингаляции в раствор можно добавить аромамасла или сок каланхоэ. Если на эти составляющие у ребенка нет аллергии и их применение допустимо в данной модели небулайзера.

Аналогичным образом можно использовать подогретую минеральную воду щелочного состава.

Ингаляции для детей с растворами аптечных средств

Деринат подходит как для лечения, так и для профилактики болезней вирусного характера. Средство смешивают с физраствором 1:1.

Хлорофиллипт – состав на основе вытяжки из эвкалипта. Разжижает носовую слизь, облегчая ее выведение, а также оказывает иммуностимулирующее действие. Смешивается с физраствором 1:10. 3 мл полученной смеси добавляют в воду. Можно использовать для паровой ингаляции. Для применения в небулайзере смесь водой не разводят.

Тонзилгон – смесь экстрактов целебных растений (алтей, ромашка, хвощ, тысячелистник и др.), стимулирует иммунные механизмы и оказывает антисептическое действие. Средство соединяют с физраствором 1:2 (дети до семи лет) или 1:1 (после 7-ми лет).

Ротокан – настойка из ромашки, календулы, тысячелистника на спирту. Для небулайзера жидкость разводят солевым раствором 1:40.

Пиносол – жидкость комплексного действия на основе масел сосны, мяты, эвкалипта и других соединений. Содержит витамин Е. Не применяется для детей до трех лет.

Ингаляции при беременности

Во время вынашивания ребенка ингаляционное лечение и введение препаратов является предпочтительным.

Для начала следует получить консультацию у лечащего врача касательно использования с этой целью лекарственных средств.

Многие из них противопоказаны женщинам в положении. Самолечение здесь неуместно. В любом случае применение щелочных минеральных вод и физраствора является достаточно безопасным для малыша.

А маме они помогут снять воспаление, очистить носовые ходы, избавиться от жжения, облегчить выведение слизистых образований, увлажнить слизистую оболочку носовой полости. Использование для этого небулайзера даст наилучший эффект.

Раствор для ингалятора

Статья подготовлена Беликовой Екатериной Вячеславовной, врач, с высшим
образованием. Специально для сайта medprostor.by

Содержание:

Классификация препаратов для ингаляций
Какие растворы подходят для детей
Какие растворы подходят для взрослых
Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза
- Бронхит
- Бронхоспазм
- Насморк
- Гайморит
- Фарингит
- Ларингит
- Ангина

При заболеваниях респираторного тракта терапевты часто назначают раствор для ингаляции. Для этого необходимо иметь специальный прибор – небулайзер. Такой способ лечения применим при патологии любого отдела респираторного тракта. Необходимо правильно подобрать раствор и его дозировку, чтобы получить лечебные действия без побочных эффектов.

Классификация препаратов для ингаляций

Выделяется обширная классификация растворов, применяемых для ингаляций. Разновидность препарата зависит от диагноза.

Бронхолитики. Применяются для расширения бронхов при их сужении (обструктивный бронхит, бронхиальная астма). Используя Беродуал, Атровент, Беротек.

Муколитики. Разжижают и выводят мокроту вверх по респираторному тракту. Используются в случае, если мокрота становится слишком вязкой. Применяют Амброксол, АЦЦ, Лазолван.

Противовоспалительные и гормональные средства. Применяют при ларингите и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Использовать Пульмикорт, Декасан.

Антибактериальные препараты, антисептики. Используют только при доказанной природе инфекционного заболевания, например, трахеит или бронхит с гнойной мокротой. Применяют Фурацилин, Флуимуцил-Антибиотик ИТ.

Антигистаминные средства. Применяют во время аллергии: Кромгексал.

Иммуномодуляторы. Используют в качестве дополнительной терапии, когда человек часто болеет респираторными вирусными инфекциями. Используют Интерферон, Деринат.

Категорически не рекомендуется применение средства самостоятельно. Могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Например, если использовать антибиотики при вирусных заболеваниях, состояние пациента может обостриться грибковой инфекцией.

Какие растворы подходят для детей

Раствор для ингаляций включает инструкцию по применению, ей следует строго руководствоваться. На всех средствах указан возраст, с которого можно начинать использовать раствор.

Большинство антибактериальных препаратов для ингаляции применимы только с 2-3 летнего возраста. Гормональные средства рекомендуется применять с 4-6 летнего возраста. Для усиления выведения мокроты при продуктивном кашле используют Амбробене, Амброксол. Они применимы с 3 месяцев. Более серьезным считается Флуимуцил. Его используют с 2 лет.

Чтобы снизить концентрацию препарата, его необходимо развести. Педиатр расскажет, как разводить препарат физраствором для ингаляций, чтобы получить эффект.

Какие растворы подходят для взрослых

Для назначения лекарства учитывают состояние здоровья. Например, если человек страдает от иммунодефицита, не рекомендуется применять ингаляции с антибиотиками. Это вызовет грибковую инфекцию. Гормональные ингаляции не делают людям эндокринными нарушениями.

Если здоровье пациента удовлетворительно, он может использовать любые препараты для ингаляции, в соотношении с определяемыми симптомами болезни. У терапевта узнают, какие растворы для ингаляций применимы.

Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза

Лекарственные средства определяются врачом терапевтом, инфекционистом, пульмонологом и другими специалистами в зависимости от поставленного диагноза. Если самостоятельно выбрать раствор, высок риск осложнений, так как нужно знать, как развести раствор для ингаляции правильно.

Многие препараты разбавляют физраствором. Некоторые пациенты не знают, каким физраствором делать ингаляцию. Для этого применяется стерильная жидкость из аптеки, которую набирают шприцем и перемещают в небулайзер.

Не рекомендуется самостоятельно делать физраствор из поваренной соли, так как он должен быть стерилен. Поэтому пациенту нет необходимости знать, как приготовить раствор для ингаляций, его только покупают.

Бронхит

Бронхит – воспалительное заболевания бронхиального дерева. При нем возможен сухой или влажный кашель.

Пертуссин. Разжижает и выводит мокроту. Препарат примененим для влажного и сухого кашля. Обладает сильным противокашлевым действием. Взрослые осуществляют ингаляции до еды по 15 мл 3 раза в сутки. Для детей от 3 до 6 лет используется 5 мл 2 раза в сутки. После 6 лет применяют 10 мл 3 раза в сутки.

Лазолван, Амброгексал. Раствор для ингаляций, разжижающий и выводящий мокроту. В основе средства лежит амброксола гидрохлорид. По инструкции к применению средство используют с 2-летнего возраста в концентрации 2 мл до 2 раз в сутки. Детям старше 6 лет: 3 мл 2 раза в день. Взрослым: 4 мл 3 раза в сутки.

Минеральная вода Боржоми или Нарзан. В них содержится на соль, которая способствует увлажнению слизистой оболочки. Раствор можно применять для любых возрастов. В детском возрасте используют 3-4 мл 2-3 раза в сутки. Взрослым: 5 мл 3-4 раза в сутки.

Хлорофиллипт. Обладает антисептическим эффектом. Подходит для бронхита с гнойной мокротой. Разведение осуществляют в концентрации 1 мл препарата на 10 мл физраствора. Детям делают ингаляции 2 в день по 3 мл раствора. Взрослым можно делать 4 ингаляции в день концентрации 5 мл раствора.

АЦЦ, Флуимуцил. Сильно разжижают и выводят мокроту. Детям с 2 до 6 лет применяют 2 мл средства до 2 раз в день. С 6 до 12 лет дозировка увеличивают до 2 мл 3 раза в сутки. Взрослым можно использовать 3 мм до 4 раз в сутки.

Пульмикорт. Относится к гормональным веществам на основе будесонида. Показан при воспалительном бронхите. Его разводят в соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Детям от 6 месяцев и старше применяют дозировку 0,25- 0,5 мг за 1 сутки. Для взрослых дозировку увеличивают до 2 мг в сутки.

Чтобы не переразжижить мокроту, все дозировки следует соблюдать полностью.

Бронхоспазм

При бронхоспазме сужается просвет бронхов, поэтому мокрота не может выйти наружу.

Беродуал. Расширяет просвет бронхов, степень действия зависит от количества препарата. Для детей до 6 лет средство должно применяться не более 10 капель. Детям старше 6 лет применяют до 40 капель, в зависимости от тяжести заболевания. Взрослым можно применять по 80 капель в тех же критериях.

Пульмовент. Раствор для ингаляций, по инструкции устраняет спазм бронхов. Детям до 6 лет назначают до 12 капель. После 6 лет используют до 24 капель. Взрослым – до 48 капель. Применяют 3-4 раза в день.

Бронхоспазм – опасное состояние, которое необходимо быстрее устранить.

Насморк

Перед проведением ингаляции рекомендуется прочистить носовые ходы, чтобы пары проходили беспрепятственно.

Синупрет. Растительное средство, снимающее воспаление, отек. Обладает небольшим антибактериальным действием. Устраняет воспаление в носовых пазухах. Используют для детей от 2 лет. Его разводят соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Применяют 2 раза в сутки. Для детей от 6 лет разведение 1:2, применяют 2 раза в сутки. Для взрослых разведение 1:1, применяется в 3 раз в сутки.

Эвкалиптовое масло. Препарат разводят в соотношении 7 капель на 100 гр. раствора. Вдхание может осуществляться только с помощью паровых приборов, но не небулайзеров. Обладает увлажняющим, антибактериальным действием. Снимает раздражение и воспаление.

Физраствор. Это наиболее подходящее средство, практически не имеет противопоказаний, применяется в любом возрасте. Родители должны знать, как делать ингаляции с физраствором ребенку. Используют концентрацию 2 мл для детей, 4-5 мл – для взрослых. Ингаляции делают 2-3 раза в сутки. Как заправить ингалятор физраствором: жидкость помещается в контейнер и плотно закручивается крышкой, подсоединяются трубочки и маска.

Также можно применять ингаляции с помощью Нарзана и Боржоми в той же концентрации.

Гайморит

Гайморит – воспалительный процесс в носовых пазухах. Применяются те же препараты, что и при насморке, но обязательно должны употребляться системные антибактериальные средства.

Фарингит

Фарингит – воспаление горла и окружающей лимфоидной ткани.

Тонзилгон Н. Растительное, антисептическое средство. Подходит для детей с самого рождения. Для детей с 1 года применяют 1мл препарата на 2 мл физраствора. Для взрослых используется в отношении 1:1. Используют 1-2 раза в сутки.

Ротокан. Это средство на основе ромашки, календулы. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Для получения необходимой жидкости 10 мл препарата разводят 50 мл физраствора. Для детей используют концентрацию 2 мл 2 раза в сутки, взрослым можно использовать 4мл 4 раз в сутки.

При фарингите средства используются редко, в основном применимы для полоскания.

Ларингит

Ларингит – воспаление гортани, которое сопровождает простудное заболевание.

Дексаметазон. Гормональное средство, показано для снятия воспаления. Как сделать раствор для ингаляции: 2 мл препарата на 2 мл физраствора. Показан к применению с трёхлетнего возраста. Рекомендуется единократное использование для устранения лающего кашля.

Применяют те же препараты, что и при фарингите.

Рекомендовано перед применением гормонального средства проконсультироваться с терапевтом для снижения риска побочных эффектов.

Ангина

Ангина – гнойное воспаление миндалин.

Хлорофиллипт в том же разведении, что и для бронхита.

Мирамистин. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Как приготовить раствор для ингаляции: 2 мл средства на 2 мл физраствора. Ингаляции 2 раза в сутки.

Фурацилин. Антибактериальное средство. Его не разводят, оно практически не имеет противопоказаний, применимо с детского возраста. Используется 2 мл для детей, 5 мл для взрослых. Можно применять 2-3 раза в день.

Если появилось побочное действие от выбранного препарата, следует незамедлительно прекратить его употребление. После завершения лечения рекомендуется повторно пройти обследование у врача.