Лимфатические капилляры: особенности строения и функция

Особенности строения лимфатических капилляров

Лимфатические капилляры — это начальные отделы лимфатической системы, в которые вместе с продуктами обмена веществ поступает тканевая жидкость. Они являются неотъемлемой, важной частью организма, а потому об их строении, функциях и прочих особенностях следует рассказать в подробностях.

  1. О структуре
  2. Особенности строения
  3. Расположение
  4. О динамике
  5. Функции
  6. Состав жидкости
  7. Заболевания
  8. Сосуды
  9. Лимфоузлы
  10. Лимфатические стволы и протоки
  11. Заключение

О структуре

Что представляют собой лимфатические капилляры? Это система замкнутых с одного конца трубок, которые анастомозируют между собой и пронизывают органы. Строение их специфично, и вот какие особенности следует выделить:

  • У лимфатических капилляров, в отличие от кровеносных, нет базальной мембраны и перицитов.
  • Их стенку образуют исключительно эндотелиоциты. Это уплощенные полигональные клетки с одним ядром и диплоидным строением.
  • Диаметр этих капилляров намного больше, чем у кровеносных.
  • Опорная функция осуществляется стропными филаментами, а не базальной мембраной.
  • Крепятся капилляры к эндотелиальной клетке, обычно в области, где находится контакт эндотелиоцита. Они вплетаются в коллагеновые волокна, которые расположены параллельно.

Следует оговориться, что все упомянутые элементы способствуют дренажу капилляра.

Особенности строения

Выше вкратце была рассмотрена специфика лимфатических капилляров. Теперь следует углубиться в изучение их строения.

Визуально они напоминают разветвленную систему тонких плоских трубочек, состоящих из эндотелиальных клеток. Они между собой связаны неразрывно. В анатомии это называется закрытым, «слепым» началом. Именно благодаря ему лимфа движется в одном направлении — от периферии к центру. По этой же причине процесс называется не циркуляцией, а оттоком.

Внутренняя сторона капиллярной трубки покрыта одним слоем эндотелиоцитов. Расположение относительно друг друга обусловлено их ромбовидной формой.

Отток лимфы в просветы капилляров обеспечивается своеобразными клапанами. Стоит оговориться, что тонкие капиллярные стенки отличаются повышенной проницаемостью для жидкости, а также тех веществ, которые содержатся в ней. Еще через них могут проникать клетки и микроорганизмы.

К слову, эндотелиоциты соединены с фиброзной тканью, содержащей коллаген. Этот контакт обеспечивают тонкие волокнистые пучки, которые правильно называть якорными филаментами.

Рассказывая о строении лимфатических капилляров, важно отметить, что они, сливаясь, переходят в сосуды более крупного диаметра. Их клапаны предотвращают так называемый ретроградный лимфоток. Это нужно для того, чтобы направить жидкость к лимфатическим узлам. И, конечно, не нужно забывать, что вся система находится не только вблизи всех органов, но еще и внутри них.

Расположение

Обсуждая особенности лимфатических капилляров и сосудов, стоит отметить, что находятся они в одной плоскости — параллельно поверхности органов. Но в некоторых из них сесть представлена своеобразными выпячиваниями пальцеобразного вида (очень длинными). Такое расположение характерно для капилляров в ворсинках тонкой кишки.

Однако они есть не везде. Лимфатические капилляры полностью отсутствуют в:

  • Слизистых оболочках.
  • Хрящах.
  • Оболочке головного мозга и его веществе.
  • Глазах.
  • Плаценте.
  • ЦНС.
  • Ушном канале (его внутренняя часть).
  • Красной костной ткани мозга.
  • Поверхностном эпителии.
  • Мягких и твердых тканях ротовой полости.

О динамике

Стоит отметить, что лимфатические капилляры имеют довольно-таки гибкую, изменчивую структуру. На протяжении жизни прослеживается определенная динамика. Есть три фактора, от которых зависит их структура:

  • Периодически происходящие в органах изменения. Этот пункт напрямую касается женщин, их молочных желез и половой системы.
  • Построение определенных органов. В плевральных тканях и в брюшине, например, капилляры располагаются в один слой. В легких и в печени — во все три.
  • Возраст. У детей количество капилляров, а также их диаметр намного больше, если сравнивать со взрослыми.

Функции

Ранее уже было рассказано о диаметре лимфатических капилляров по сравнению с кровеносными, а также других особенностях этих сосудов. Теперь стоит изучить и их функции. Выделяют три основные:

  • Дренаж продуктов метаболизма.
  • Защита от раковых клеток.
  • Лимфатические капилляры — это своеобразный «пункт», куда поступают компоненты межтканевой жидкости. Оказываясь в просвете микрососудов, они и составляют лимфу.

Однако если организм оказывается в патологической среде, то лимфокапилляры автоматически становятся своеобразными «транспортными путями» для мутировавших, атипичных клеток и различных инфекционных агентов. По ним эти паразитирующие вещества транспортируются в кровь, после чего разносятся по организму.

Состав жидкости

Ранее говорилось о том, что, в отличие от кровеносных капилляров, лимфатические капилляры более восприимчивы к тем веществам, которые через них проходят. Так каков же их состав?

Вообще, проходят через них коллоидные растворы белков. К их специфике можно отнести малую скоростью диффузии и неспособность проникать через мембраны. Эти растворы довольно вязкие, поскольку велика сила сцепления между крупными молекулами.

Также упоминалось, что в процессе дренажа всасывается вода. Но это не все — еще усваиваются растворенные в ней кристаллоиды и удаляются из ткани инородные частицы. Это очень важно. По сути, через лимфокапилляры из организма выводятся весьма токсичные смеси, в которых сочетаются пылевые частицы, микробные тела и разрушенные клетки.

Читайте также:  Небный язычок прилип к миндалине у ребенка: почему он увеличился и касается гланды

Заболевания

Изучив особенности строения лимфатических капилляров, стоит отметить вниманием не самую приятную тему — проблемы, которые обычно их затрагивают. Перечень следующий:

  • Гипоплазия. Это, можно сказать, недоразвитость капиллярной системы. При гипоплазии микрососуды часто присутствуют в недостаточном количестве в тех или иных органах. Медицине известны случаи, когда в руке у пациента обнаруживался лишь один развитый лимфокапилляр. На раннем этапе симптомов нет, но с течением времени отток лимфы ухудшается. Чревато это сильной отечностью.
  • Аплазия. Проявляется в образовании патологических соустий.
  • Лимфангиоэктазия. Так называется врожденный порок развития лимфокапилляров. При данной патологии просвет слишком широкий.
  • Врожденные кисты. Они представлены довольно большими выпячиваниями в стенках лимфокапилляров. Их полость наполняет светлая жидкость, состоящая из белков, жиров и холестерина. Если киста разрослась в большом капилляре, то она начинает давить на соседние ткани. Также она может разорваться. Это серьезная опасность для человеческого организма.

Если лимфокапилляры не выполняют свою основную, дренажную функцию, то это отражается на работе крупных сосудов. Чревато все нарушением лимфооттока. А причины разные — сужение и спазмы просвета, воспаления и тромбы, травмы, сдавливающие внешние факторы, заражение глистами и т.д.

Сосуды

Рассказывая о том, что поступает в лимфатические капилляры, каковы их функции, а также в чем специфика строения, надо обсудить еще один аспект данной темы. Он имеет непосредственное к ней отношение.

Речь идет о лимфатических сосудах, которые образуются именно в результате слияния капилляров.

Их стенки образованы тремя слоями. Внутренний состоит из эндотелиоцитов, средний — из клеток гладкой мышечной мускулатуры, а наружный представляет собой соединительнотканную оболочку.

У лимфатических сосудов есть клапаны, благодаря которым они имеют четкий образный вид. Хотя их ключевое назначение — пропускать лимфу (от периферии к центру, как уже говорилось).

Как правило, лимфатические сосуды из мышц и внутренних органов выходят с кровеносными вместе. Поэтому их еще называют глубокими. Но есть также поверхностные лимфатические сосуды — они находятся близко к подкожным венам. А в подвижных местах, кстати, они сначала разветвляются, а потом вновь соединяются. Ярким примером этого явления считаются суставы.

Также надо отметить, что сосуды, объединяясь, образуют целые сети. В их стенках даже есть нервные окончания и небольшие кровеносные капилляры, обеспечивающие питание.

Лимфоузлы

Это периферические органы. Каждый лимфатический узел играет роль биологического фильтра. Именно через него протекает лимфа, которая поступает от органов и частей тела.

В организме сосредоточено множество узлов. И, раз уже описаны все особенности и функции лимфатических капилляров, стоит рассказать и про них.

Узлы объединены в группы. И рассредоточены они по организму особым образом, создавая преграду на пути у инфекций. Лимфоузлы можно заметить в паховой области, в коленных и локтевых сгибах, подмышечных впадинах, на шее, в грудной и брюшной полости.

Какие функции они осуществляют? На самом деле, роль узлов похожа на ту, которую играют лимфокапилляры. Однако она более глобальна. Если капилляры «фильтруют» лишь некоторые вещества, то лимфоузлы — весь организм. Именно в них созревают антитела, борющиеся с инфекциями, и лимфоциты. И в узлах очищается лимфа, которая потом выходит в кровоток через сосуды, поставляя организму здоровые иммунные клетки.

Лимфатические стволы и протоки

И о них надо сказать пару слов. На самом деле невозможно рассматривать какой-то отдельный элемент (капилляры в данном случае), поскольку речь идет о целой системе, в которой абсолютно каждая составляющая взаимосвязана с другой.

Так вот, лимфатическими стволами и протоками называются крупные коллекторные сосуды. Они играют важную роль. Ведь именно по ним лимфа оттекает в венозный угол от областей тела. А к протокам и стволам, в свою очередь, она добирается по сосудам. Которые, как ранее говорилось, образуются в результате слияния лимфокапилляров.

Заключение

Итак, было в подробностях рассказано о том, что образуется в лимфатических капиллярах, какое вообще у них строение, и какие в целом особенности их отличают.

Исходя из всего сказанного, можно сделать, что вся эта система имеет довольно сложную структуру. Она играет важнейшую роль в обмене веществ и непосредственно в очищении тканей и клеток организма. Лимфатическая система, в отличии от той же кровеносной, не является замкнутой и не имеет центрального «насоса», что делает ее изучение еще более интересным.

И ее основная роль — транспортировка иммунных клеток. Только этот процесс активирует иммунитет, лишь в его результате возможен ввод в системную циркуляцию нужных организму веществ.

Лимфатическая система не просто дополняет сердечно-сосудистую. Она своей бесперебойной работой обеспечивает нормальное, полноценное функционирование всего организма в целом.

Читайте также:  Лимфаденопатия у детей: что это такое, причины патологии лимфоузлов

Лимфатические капилляры: особенности строения и функция

Наряду с кровеносными сосудами у позвоночных и человека существует ещё параллельная система лимфатических сосудов, выполняющих в тканях как бы дренажную роль.

Лимфатические сосуды начинаются на периферии, в тканях, тонкими слепыми трубками, напоминающими скорее щелевидные пространства. Соединяясь вместе, они образуют сеть лимфатических капилляров; укрупняясь, капилляры переходит в лимфатические сосуды, которые обычно идут вместе с венами, располагаясь, однако, в более глубоких частях органов. Лимфатические сосуды сливаются и в конце концов соединяются в два крупных лимфатических ствола: ductus thoracicus (грудной проток) и ductus bronchomediastinalis dexter (проток грудного средостения). Оба эти ствола открываются в большие вены, снабжая, таким образом, венозную кровь продуктами, оттекающими от тканей. Через ductus bronchomediastinalis кровь получает жидкое содержимое, называемое лимфой, из верхней правой половины тела. Этот проток обычно открывается в правую безыдейную вену. Через ductus thoracicus в кровь вливается лимфа из всех остальных частей тела, включая и пищеварительные органы. Ductus thoracicus открывается в вены в месте соединения левой внутренней вены с веной подключичной.

Лимфатическая система появляется впервые только у позвоночных и у млекопитающих достигает наибольшей сложности. У беспозвоночных лимфатической системы нет.

У позвоночных и человека лимфатические сосуды распространены преимущественно в коже, слизистых и серозных оболочках. Их нет в нервной системе; что же касается поперечнополосатых мышц, то распределение в них лимфатических сосудов остается ещё в значительной степени спорным. Повидимому, последние действительно отсутствуют в мелких мышечных пучках и имеются только в более толстых соединительных прослойках.

Здесь зато сильно развиты так называемые периваскулярные лимфатические пространства.

Характерной особенностью лимфатической системы млекопитающих и человека является присутствие в ней лимфатических узлов, расположенных по ходу периферических лимфатических сосудов.

В организме имеются ещё какие-то циркуляционные лимфатические пути, которые не организованы в форме сосудов или капилляров. В настоящее время нет ещё достаточного количества гистологических данных, чтобы можно было обрисовать картину строения этих путей. Поэтому в дальнейшем мы и ограничимся описанием только лимфатических капилляров и лимфатических сосудов.

Однако раньше, чем перейти к описанию сосудов, необходимо сказать несколько слов о жидком содержимом сосудов или о лимфе (от латинского слова lympha). Очень старое латинское слово, означающее «чистая вода источника». В биологии лимфой обозначают содержимое лимфатических сосудов.

Химический и клеточный состав лимфы

Лимфа представляет собой жидкость, сходную по своему химическому составу с плазмой крови. Она состоит из воды, кровяных протеинов, экстрактивных веществ и неорганических солей. Из газообразных веществ в лимфе всегда содержится некоторое количество углекислоты и почти отсутствует кислород. Так же, как и плазма крови, лимфа свертывается, однако свертывание ее протекает гораздо медленнее.

Изучение лимфы, оттекающей из различных органов, показывает, что химический состав ее не столь постоянен, как химический состав крови. Это зависит от того, что тканевая жидкость в отдельных органах и тканях различна. Просачиваясь через тончайшие стенки конечных лимфатических капилляров, тканевая жидкость как раз и дает начало сосудистой лимфе.

Тканевую жидкость часто называют интерстицальной лимфой. Химический состав этой жидкости изучен плохо. Предполагается, что он в основном Очень близок к лимфе сосудистой.

Накапливаясь в лимфатических капиллярах, лимфа не содержит никаких форменных клеточных элементов, но они всегда могут быть обнаружены в сосудах, отходящих, от лимфатических узлов.

Форменные элементы лимфы представлены почти исключительно лимфоцитами и моноцитами. Количество лимфоцитов в лимфе человека в течение суток может подвергаться весьма значительным колебаниям, поэтому точными количественными данными мы не располагаем. Считается, что в норме у человека в лимфе около 8 000 лимфоцитов и моноцитов в 1 мм3.

При различных патологических состояниях в лимфе могут появляться и гранулоциты, но их число все же никогда не бывает значительным.

Лимфатические капилляры

Лимфатические капилляры обнаруживаются либо путем наливки, «инъекции», либо путем обработки азотнокислым серебром. Оба эти метода не отличаются большим совершенством, почему лимфатические капилляры изучены ещё далеко не достаточно. Сети этих капилляров лежат обычно глубже, чем сети кровеносных капилляров. В различных органах они имеют различное и иногда (например, в слизистой оболочке тонкой кишки) весьма характерное расположение.

Благодаря хорошо развитой системе клапанов наинъицировать лимфатическую систему против тока лимфы чрезвычайно трудно. Лимфатические сосуды обычно инъицируются путем вкалывания иглы в ткань, где они находятся.

Лимфатические капилляры наиболее изучены в сухожильном центре диафрагмы, в серозных оболочках и т.д., т.е. в таких местах, где они лежат в более плотной соединительной ткани. Здесь они образуют неправильные сети (рис. 362), состоящие из сосудов неодинаковой толщины, от которых отходят многочисленные боковые слепые выступы.

Читайте также:  Мирамистин при аденоидах у детей: отзывы, применение в ингаляциях и в нос

Поперечник лимфатических капилляров гораздо значительнее, чем поперечник кровеносных,— он достигает 100µ и более. При этом надо иметь в виду, что просветы этих капилляров имеют не цилиндрическую форму, а являются плоскими щелями, выстланными эндотелием. Границы клеток последнего на препаратах, обработанных серебром, представляются извилистыми; следовательно, клетки эти имеют неправильную форму. В прежнее время, главным образом из чисто теоретических соображений, считали, что лимфатические капилляры стоят в прямом сообщении с тканевыми щелями; однако в новейшее время такая связь отрицается, так как факты ее не подтверждают. Сеть лимфатических капилляров является, по всей вероятности, слепо заканчивающейся системой, и полость ее отделена от окружающей ткани протоплазмой эндотелия, через которую и совершается обмен между тканевой жидкостью и содержимым капилляров. Этот обмен происходит, повидимому, благодаря активной деятельности эндотелия капилляров. В пользу такого представления говорит тот факт, что при введении в организм некоторых химических веществ деятельность капиллярного эндотелия значительно повышается. Капиллярную лимфатическую сеть можно сравнить с корневой системой растений, подобно которой лимфатические капилляры высасывают из соединительной ткани жидкость, попадающую туда из кровяной плазмы через стенки кровеносные капилляров. Таким образом, лимфатические капилляры помогают оттоку жидкости из тканей, который не всегда может быть осуществлен только по кровеносным капиллярам.

Лимфатические сосуды

Лимфатические сосуды можно подразделить на мелкие, средние и крупные. Самые мелкие лимфатические сосуды имеют меньший диаметр, чем лимфатические капилляры, так что их удается отличить уже по этому признаку. Кроме того, все лимфатические сосуды, начиная с самых мелких, снабжены богато развитой системой клапанов. На месте каждого клапана сосуд немного расширяется. Это придает лимфатическим сосудам весьма характерный вид (рис. 363). Эндотелий их состоит из более правильно контурированных клеток, вытянутых по длине сосуда и нанрминающих клетки эндотелия вен.

Вообще лимфатические сосуды по строению своей стенки сильно напоминают вены. Последнее, несомненно, стоит в связи с тем, что ток лимфы по сосудам совершается в условиях, подобных тем, в которых находится кровь в венах. И там, и здесь налицо низкое давление и vis a tergo. Только тэта сила, толкающая по сосудам лимфу, ещё меньше, чем в венах, почему стенка лимфатических сосудов и является ещё более приспособленной к проталкиванию жидкости, в ней находящейся, чем стенка вены. В лимфатических сосудах больше клапанов, а в стенках сильнее развита мускулатура и эластиновые элементы (рис. 364). Лимфатические сосуды со своими клапанами являются как бы насосом. При сокращении стенки находящаяся в них лимфа прогоняется по направлению к венам. То же самое происходит и при массировании сосудов. Обратный ток лимфы невозможен благодаря присутствию многочисленных карманных клапанов, имеющих приблизительно такое же строение, как и клапаны вен.

Одновременно в просачивании тканевой жидкости в лимфатические капилляры может иметь значение и кровяное давление, как допускают некоторые физиологи. Плазма крови просачивается из капилляров в ткани и затем в результате создавшегося здесь давления диффундирует в лимфатические капилляры.

В самых мелких сосудах, начинающихся из капиллярной сети, стенка построена почти из одного эндотелия, так же как в посткапиллярных венах. В средних и крупных сосудах можно различить, хотя столь же неотчетливо, как и в венах, внутреннюю, среднюю и наружную оболочки. Направление элементов во внутренней и наружной оболочках продольное, а в средней— более или менее циркулярное.

Эластиновых элементов и мышечных волокон в мелких сосудах настолько мало, что в них бывает трудно провести разграничение стенки на три слоя. Зато в главных стволах число тех и других значительно увеличивается, так что, например, грудной проток на разрезе напоминает скорее артерию мышечного типа, чем вену (рис 364). Мышечные волокна в средней оболочке лимфатических сосудов часто бывают расположены в двух косых взаимно перекрещивающихся направлениях. В наружной оболочке имеются мышечные клетки продольного напрамения.

Что такое везикулит у мужчин и как он связан с бесплодием

Везикулитом называют воспаление семенных пузырьков — парных органов, которые расположены по задней поверхности и по бокам от простаты, спереди от прямой кишки и сзади от мочевого пузыря.

Внешне органы выглядят как извитые трубки длиной около 5 см. Секрет пузырьков вместе с секретом простаты составляют большую часть семенной жидкости — около 75%. В основном это фруктоза, обеспечивающая сперматозоиды энергией, которая делает их подвижными. При воспалении пузырьков их функция нарушается, что может вести к эректильной дисфункции и бесплодию.

Почему возникает везикулит

Заболевание редко развивается самостоятельно. Причиной выступает другая проблема в организме, чаще инфекция, вызванная стрептококками, стафилококками, гонококками, бледной трепонемой и пр. Бактерии могут попасть в семенные пузырьки разными путями:

  • восходящим путем, т. е. подняться из семенных канатиков;
  • с током лимфы или крови, если мужчина болеет ангиной, пневмонией, гриппом, циститом, пиелонефритом или другим инфекционным заболеванием.
Читайте также:  Лимфома: что это такое, симптомы и диагностика болезни

В качестве причины везикулита у мужчин может выступать хроническое заболевание вроде простатита, орхита, эпидидимита или уретрита, а также инфекция, передающаяся половым путем (микоплазмы, хламидии, трихомонады). Еще воспаление могут провоцировать:

  • длительное воздержание от половой жизни (вызывает застойный везикулит);
  • состояние иммунодефицита (ослабления иммунитета);
  • сильное переохлаждение;
  • травмы органов малого таза;
  • длительные запоры, вызванные несоблюдением диеты при заболеваниях кишечника;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • травмы промежности из-за езды на мотоцикле, велосипеде, при верховой езде;
  • частые прерванные половые акты без семяизвержения.

Как проявляется везикулит

Воспаление семенных пузырьков имеет острую или хроническую форму. Ее можно распознать по симптомам, которые наблюдаются у мужчины.

Острый везикулит имеет более ярко выраженные признаки. Заболевание начинается внезапно с резкого повышения температуры до 39 °C. Лихорадка и общее недомогание сопровождаются другими симптомами, в первую очередь болью в паховой области, внизу живота и промежности. Она отдает в поясницу и крестец, усиливается при мочеиспускании и дефекации, а после них ослабевает. Другой распространенный симптом везикулита у мужчин — болезненность при эякуляции. На фоне этого наблюдаются проблемы с эрекцией и появление крови в сперме.

Если воспаление слишком активное, то мужчина может столкнуться с повышенной половой возбудимостью и неконтролируемым семяизвержением, которое сопровождается сильной болью. В ряде случаев сперма издает неприятный запах, связанный с содержанием гноя.

Признаки везикулита хронической формы выражены не так сильно, как острой. Симптомы более стертые, а усиливаются только при обострении. Вне рецидива могут появляться отдельные признаки в легкой форме. К характерным симптомам хронического везикулита относятся:

  • частое мочеиспускание;
  • болезненная эрекция;
  • ноющая и тянущая боль в паху, крестце, промежности, пояснице.

Секс при везикулите приносит мужчине дискомфорт. Половые акты становятся короткими и болезненными, а ощущения при оргазме ослабевают или полностью стираются.

Как диагностируют везикулит

В первую очередь проводится ультразвуковое исследование. Основным УЗ-признаком везикулита у мужчин выступает изменение размеров семенных пузырьков, обычно увеличение. Кроме УЗИ назначаются:

  • общий анализ мочи и крови;
  • спермограмма;
  • ПЦР-анализ;
  • везикулоскопия.

Как лечится везикулит

Основу лечения везикулита у мужчин составляют антибактериальные препараты, которые помогают справиться с инфекцией. Кроме антибиотиков используются иммуномодуляторы, ферментные препараты, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые усиливают антибактериальный эффект.

Кроме лекарств положительный эффект оказывают:

  • Диета. Направлена на профилактику запоров и нормализацию дефекации. Для этого диета при везикулите предполагает отказ от сладкого, острого, жирного, алкоголя. Важно пить достаточное количество жидкости.
  • Физиотерапия: трансректальный электрофорез, микроволновая терапия, гипертермия, магнитно-лазерное воздействие.
  • Массаж и половая активность. Это помогает своевременно опорожнять семенные пузырьки, что выступает важной частью успешного лечения.
  • Санаторно-курортное лечение. Назначается спустя 1-2 месяца после стихания острого процесса.

Вне зависимости от причины везикулита важно как можно раньше начать его лечение. Для этого при появлении первых симптомов необходимо обратиться к урологу, который сможет провести диагностику и назначить правильную терапию. Клиника Dr. AkNer приглашает вас на консультацию к специалисту. Записывайтесь на прием по контактному номеру или в онлайн-форме на сайте.

Воспаление паховых лифоузлов. Причины. Диагностика

Наши преимущества:

  • Прием врача от 900 руб
  • Срочно анализы от 20 минут до 1 дня
  • Анализы и УЗИ в день обращения
  • Проверка на онкологию
  • Удобно работаем с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
  • Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды

Увеличение паховых лимфоузлов (лимфаденопатия в паху) может быть в следующих случаях:

  1. Заболевания органов половой сферы воспалительного характера:
    1. у женщин – воспаление придатков матки (аднексит), воспаление миоматозного узла. Иногда лимфоузлы увеличиваются с одной стороны: например, при одностороннем воспалении яичника (оофорит), маточной трубы (сальпингит).
    2. у мужчин – воспаление яичек и их придатков (орхит, орхоэпидидимит), простатит, везикулит (воспаление семенных пузырьков).
  2. Заболевания, передаваемые половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, ВИЧ-инфекция и др.). Лимфаденопатия чаще сопровождает острые инфекции, обострение хронического процесса может протекать и без увеличения лимфоузлов. Для сифилиса характерно длительное увеличение лимфоузлов и даже лимфатических сосудов; для ВИЧ-инфекции также характерен данный симптом.
  3. Заболевания кожи, гнойные раны и травмы нижних конечностей и паховой области нередко сопровождаются увеличением лимфоузлов в паху.
  4. Злокачественные новообразования половых органов, прямой кишки, а также всей лимфатической системы сопровождаются паховой лимфаденопатией.
  5. Некоторые инфекционные заболевания (токсоплазмоз, болезнь «кошачьих царапин», туберкулез и др.).
  6. Прием химиотерапевтических препаратов, стероидных гормонов также может спровоцировать увеличение лимфоузлов.

В зависимости от причин лимфаденопатии, увеличенные паховые лимфоузлы могут выглядеть следующим образом:

  1. Воспалительный процесс непосредственно в лимфатическом узле характеризуется такими признаками, как:
    1. увеличение лимфоузла до размеров грецкого ореха,
    2. покраснение кожи над лимфоузлом,
    3. местная болезненность, особенно при пальпации,
    4. местное (над лимфоузлом) и генерализованное повышение температуры,
    5. ровная поверхность лимфоузла при пальпации,
    6. общее недомогание, слабость.
  2. Лимфоузлам, пораженным раковыми клетками, свойственны следующие признаки:
    1. образование конгломератов: объединение нескольких лимфоузлов,
    2. неровная, бугристая, плотная поверхность,
    3. безболезненность,
    4. спаянность с окружающими тканями, неподвижность.
  3. Если лимфаденопатия вызвана местным воспалительным процессом, в том числе, половыми инфекциями, лимфоузлы характеризуются такими признаками, как:
    1. чаще небольшой размер (как правило, не больше фасолины),
    2. безболезненность,
    3. подвижность,
    4. гладкая поверхность при пальпации.
Читайте также:  Лимфоузлы на языке: причины воспаления подъязычных лимфоузлов

Помимо описанных выше ситуаций, паховая лимфаденопатия может быть в следующих случаях:

  • Особенности телосложения. Если тип конституции близок к астеническому, в паху нередко прощупываются лимфоузлы, обычно достигаемые размера не больше горошины или фасолины. Они подвижны и безболезненны, не несут информации о каких-либо заболеваниях.
  • Перенесенные инфекции. Не всегда инфекционный процесс протекает с ярко выраженными симптомами: такие заболевания, как, например, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус могут проявляться по типу ОРВИ, либо вовсе остаться незаметными для взрослого человека. Лимфатические узлы в паху нередко увеличиваются во время острого инфекционного процесса, затем их ткань замещается соединительной тканью, и размеры остаются таковыми. В подобных случаях лимфоузлы также не достигают больших размеров, остаются подвижными и безболезненными при пальпации.

Увеличение лимфоузлов в паху может быть по разным причинам, и не всегда диагностический поиск является быстрым и простым.

Если Вы обнаружили увеличенные лимфоузлы, однако других тревожных симптомов нет, следует обратиться к терапевту или хирургу. Если же причина, вероятнее всего, заключается в половых инфекциях и/или заболеваниях половых органов, то желательно обратиться к дерматовенерологу, урологу (мужчинам) либо гинекологу (женщинам).

Диагностика при увеличении лимфатических узлов включает в себя:

  1. Осмотр и пальпация лимфатических узлов.
  2. Клинический анализ крови, общий анализ мочи; при подозрении на половые инфекции – взятие урогенитальных мазков для выявления возбудителя методами микроскопии, ПЦР, бактериологического посева. Широко используется выявление антител к возбудителям инфекций в крови.
  3. УЗИ лимфатического узла, при подозрении на злокачественный процесс – биопсия с целью определения клеточного состава лимфоузла; при необходимости женщинам назначается УЗИ малого таза, мужчинам –УЗИ мошонки, предстательной железы.

Увеличение паховых лимфоузлов

Увеличение паховых лимфоузлов (паховая лимфаденопатия) — это разрастание лимфоидной ткани в паху с формированием пальпируемых узлов более 1 см в диаметре. Симптом возникает при различных мочеполовых инфекциях, воспалительных заболеваниях половых органов, злокачественных новообразованиях. Для уточнения причины паховой лимфаденопатии проводят ультразвуковое исследование и биопсию лимфоузлов, лабораторные анализы. С целью уменьшения болезненных ощущений назначают анальгетики, противовоспалительные препараты.

  • Причины увеличения паховых лимфоузлов
    • Инфекции мочеполовой системы

    Причины увеличения паховых лимфоузлов

    Инфекции мочеполовой системы

    Лимфаденопатия при инфекционных заболеваниях обусловлена повышенной стимуляцией паховых узлов, усиленной дифференцировкой лимфоцитов. Увеличение лимфоузлов определяется в начале болезни как реактивная реакция. Иногда больные сами выявляют «шишки» или узлы в паху, болезненные при пальпации. Лимфоидные образования имеют эластическую консистенцию, не спаяны между собой и не прикреплены к коже. Над лимфоузлами определяется покраснение кожи, повышение местной температуры. Чаще всего лимфаденопатию вызывают:

    • Генитальный герпес. Увеличение паховых лимфатических образований происходит на фоне повышения температуры, общего недомогания. При значительной гиперплазии ткани лимфоузла пациенты самостоятельно прощупывают уплотнения, расположенные в верхнебоковых отделах лобковой зоны. Затем на коже промежности появляются множественные мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, лопающиеся с образованием эрозий.
    • Первичный сифилис. При этом заболевании наблюдается одностороннее увеличение лимфоидного образования, которое может достигать размеров грецкого ореха. Узел безболезненный при пальпации, иногда обнаруживается плотный тяж, идущий от лимфоузла, который представляет собой воспаленный лимфатический сосуд. За пару недель до лимфаденопатии на коже половых органов возникает красная мясистая эрозия — шанкр.
    • Хламидиоз. Двустороннюю паховую лимфаденопатию при инфицировании хламидиями чаще диагностируют у мужчин, поскольку у них инфекция нередко протекает в острой форме. Увеличенные лимфатические узлы чувствительны при пальпации, кожа над ними, как правило, не изменена. Симптом сопровождается болями внизу живота и слизисто-гнойными выделениями из уретры. У женщин возможно незначительное увеличение лимфоузлов без других проявлений.
    • Гонорея. Повышенная антигенная стимуляция обусловливает усиленную дифференцировку лимфоцитов и возрастание объема лимфоидных образований в паху. Поражение лимфоузлов чаще двустороннее, образования чувствительны при прощупывании, над ними определяется незначительная гиперемия кожи. При гонорее у мужчин лимфаденопатия сочетается с дизурическими расстройствами, гнойными уретральными выделениями по утрам.
    • Уреаплазмоз и микоплазмоз. Умеренное увеличение лимфатических узлов без признаков местного воспаления возможно как у мужчин, так и у женщин, но острое течение с выраженными клиническими симптомами более характерно для лиц мужского пола. На фоне паховой лимфаденопатии ощущаются боли и рези при мочеиспускании, отмечаются слизисто-гнойные выделения из уретры. При интенсивном воспалении кожа над лимфоузлами заметно краснеет.

    Болезни женской половой системы

    Высокая частота воспалительных процессов у женщин обусловлена анатомическими особенностями половых органов, близостью входа во влагалище и уретру, что способствует распространению патогенных микроорганизмов. Обострение воспаления провоцируется переохлаждением, стрессами, несоблюдением личной гигиены. Увеличение паховых лимфоузлов происходит как реакция лимфоидной ткани на воспалительный процесс, в результате чего усиливается продукция зрелых Т- и В-лимфоцитов в антигензависимых зонах фолликулов. Паховую лимфаденопатию у женщин вызывают:

    • Вульвит. Острый вариант воспаления проявляется увеличением лимфоузлов, зудом и жжением в промежности, умеренными болями при мочеиспускании. Лимфаденопатия развивается за несколько дней до остальных симптомов вульвита, лимфоидные образования безболезненны, поэтому многие женщины не замечают этот симптом вовремя. Затем краснеют и отекают наружные половые губы, из влагалища выделяется вязкая слизь или гной.
    • Абсцесс бартолиновой железы. При массивном гнойном воспалении наблюдается значительное увеличение пахового лимфатического узла на стороне поражения. При самостоятельном обследовании женщина может пропальпировать крупную болезненную «шишку». Типичный признак заболевания — появление в области половых губ образования диаметром несколько сантиметров, при ощупывании которого беспокоят резкие боли в промежности.
    • Кольпит. Увеличение лимфоузлов при воспалении влагалища сочетается с субфебрильной температурой тела, дискомфортом в промежности. Для паховой лимфаденопатии при кольпите характерно двустороннее поражение, небольшой размер образований и слабо выраженные болевые ощущения при их пальпации. Женщины отмечают дизурические явления, умеренные боли внизу живота с иррадиацией в пах, затем присоединяются выделения из влагалища.

    Заболевания мужских половых органов

    Воспалительные процессы половой системы встречаются у мужчин разных возрастов и имеют большое значение, поскольку без лечения вызывают тяжелые осложнения, нарушают качество интимной жизни. Паховая лимфаденопатия является типичным симптомом андрологической патологии, регионарные лимфоузлы увеличиваются вследствие антигенной стимуляции паракортикальных и фолликулярных зон. Гиперплазия паховых узлов встречается при таких заболеваниях, как:

    • Баланит. При воспалении головки пениса увеличение и болезненность паховых лимфоузлов обычно выявляется с обеих сторон, иногда развивается односторонняя лимфаденопатия. Через день-два после появления симптома мужчина начинает ощущать боли и жжение в области головки и выходного отверстия мочеиспускательного канала. При распространении воспалительного процесса на крайнюю плоть развивается баланопостит.
    • Орхит. При воспалении яичек паховая лимфаденопатия односторонняя, проявляется за 2-3 дня до основной симптоматики, лимфатические образования достигают размеров 1,5-2 см. Увеличение лимфоузлов сопровождается общим недомоганием, миалгиями, повышением температуры тела. Мужчина обращает внимание на отечность и гиперемию мошонки, которые более выражены с одной стороны. Присоединяются резкие боли, усиливающиеся при ходьбе.
    • Гангрена полового члена. Деструктивное воспаление протекает сравнительно медленно, поэтому иногда лимфатические узлы успевают достичь размера грецкого ореха. При прощупывании лимфоидные образования уплотнены, не сращены с кожей и клетчаткой, умеренно болезненны. На фоне увеличения паховых лимфоузлов выявляются специфические изменения полового члена — его кожа усыхает, чернеет, постепенно процесс захватывает весь орган.

    Онкологическая патология

    Обычно метастатическое поражение паховых лимфоузлов связано со злокачественными опухолями органов половой системы, что обусловлено особенностями лимфооттока. Лимфатические образования малоболезненны, неподвижны, отличаются деревянистой плотностью. Пациенты жалуются на дискомфорт при ношении тесного нижнего белья, джинсов. Чаще больные обнаруживают лимфаденопатию самостоятельно. Метастазирование в паховые лимфатические узлы также специфично для рака ануса и неоплазий кожи, локализованных в области промежности. С паховой лимфаденопатией протекают:

    • Новообразования женской половой сферы. Паховые лимфоузлы являются наиболее частым местом первичного метастазирования злокачественных клеток, поскольку через них проходит лимфа от тазовых органов. Лимфаденопатия, сопровождающаяся частыми кровотечениями из влагалища и болями в нижней части живота, типична для карциномы матки и рака маточной трубы. Увеличение и уплотнение лимфоузлов обнаруживают при меланоме вульвы, саркоме влагалища.
    • Рак яичка. Для этой опухоли характерно раннее метастазирование с поражением паховых лимфоидных образований. Чаще наблюдается односторонняя лимфаденопатия, которая соответствует пораженному яичку, при запущенной неоплазии процесс становится двухсторонним. Образования плотные, неподвижные. На ранних этапах мужчины замечают асимметрию и отечность мошонки, затем появляется плотное бугристое новообразование.
    • Рак полового члена. Увеличение паховых лимфоузлов патогномонично для отечной формы неоплазии. Лимфоидная ткань поражается с двух сторон, образования очень плотные на ощупь, не смещаются при пальпации. Первичная опухоль чаще локализована на головке пениса: больные сначала замечают бородавку, длительно незаживающую язву или эрозию с сукровичным или гнойным отделяемым. При запущенной форме возникает фимоз.
    • Герминогенные опухоли. Новообразования развиваются из зародышевых клеток половой системы, могут поражать и мужчин, и женщин. Паховые лимфоузлы увеличиваются и уплотняются при прогрессировании заболевания, общая лимфаденопатия свидетельствует о массивном лимфогенном распространении опухолевых клеток. Пациенты отмечают расстройства мочеиспускания, у женщин нарушается менструальный цикл.

    Гемобластозы

    Увеличение подмышечных, шейных, паховых лимфатических узлов выявляется при миелопролиферативных процессах — лейкемии, хроническом лимфолейкозе. Лимфоидные образования плотные, подвижные, размером до нескольких сантиметров. Генерализованная лимфаденопатия сопровождается потливостью, спонтанными кровотечениями. При снижении иммунитета манифестируют инфекционные болезни. Увеличение лимфоузлов характерно для Т-клеточных лимфом: синдрома Сезари, грибовидного микоза. Симптом также наблюдается при аутоиммунном лимфопролиферативном синдроме.

    Паразитарные инвазии

    Увеличение лимфоидных образований вызвано усилением местных иммунных реакций в ответ на проникновение возбудителя. Изолированное поражение паховых узлов возможно при локальных паразитарных инфекциях области промежности, генерализованная лимфаденопатия характерна для протозойных заболеваний. Наиболее часто реакция со стороны лимфатической системы наблюдается при таких патологиях, как:

    • Глистные инвазии. При заражении человека тропическими биогельминтами может возникать группа сходных по клинической картине гельминтозов: филяриатоз, вухерериоз, бругиоз. Реакция паховых лимфоузлов вызвана прямым патогенным действием возбудителей. Лимфоидные образования могут увеличиваться в диаметре до 10 см, нарушается отток лимфы от нижних конечностей, отмечается выраженный отек мошонки у мужчин, слоновость.
    • Токсоплазмоз. Для приобретенной формы инфекции патогномонична генерализованная лимфаденопатия с преимущественным поражением паховых и подмышечных лимфоузлов. Образования умеренно плотные, подвижные, болезненные при ощупывании. Симптом сопровождается появлением пятнистых или узелковых высыпаний на коже туловища, увеличением печени и селезенки. При хроническом токсоплазмозе вовлекаются брыжеечные лимфатические узлы.
    • Педикулез. Поражение паховых лимфоидных структур отмечается при лобковой форме заболевания. Увеличение лимфоузлов двустороннее, образования имеют эластичную консистенцию, размеры до 2 см. Больные ощущают интенсивный зуд, особенно в ночное время, на коже лобка обнаруживаются мелкие синюшные пятна и расчесы. Распространенную форму лобкового педикулеза необходимо дифференцировать с почесухой взрослых.

    Обследование

    Диагностический поиск при увеличении паховых лимфоузлов направлен на выявление других признаков патологии, установление первопричины лимфаденопатии. Обследованием могут заниматься разные специалисты, что зависит от ведущего клинического синдрома. Изолированное изменение лимфоузлов служит поводом для обращения к гематологу. Наиболее ценными в диагностическом плане являются следующие инструментальные и лабораторные методы:

    • Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфоузлов назначается для установления размеров лимфоидных образований, визуализации их морфологической структуры. Сонография помогает дифференцировать лимфаденопатию с кистами, гидраденитом и доброкачественными опухолями. Для уточнения диагноза часто применяют УЗИ тазовых органов.
    • Изучение биоптата. Биопсия увеличенного лимфатического узла проводится для изучения его цитологического состава. Большое количество лимфоцитов свидетельствует о реактивном воспалении лимфоидной ткани. Наличие атипичных клеток указывает на метастазы злокачественных опухолей или онкологические заболевания системы крови.
    • Исследование крови. Общий анализ крови при паховой лимфаденопатии необходим для быстрого обнаружения признаков воспалительного процесса. Выраженная панцитопения или значительное изменение соотношения отдельных клеточных популяций типичны для развивающегося гемобластоза. Дополнительно проводят биохимический анализ.
    • Серологические реакции. Лимфоидная гиперплазия может вызываться различными инфекционными болезнями мочеполового тракта. Поэтому для их исключения производят ИФА, РСК, определяющие специфические антитела против наиболее распространенных возбудителей. В ряде случаев для подтверждения диагноза выполняется ПЦР-диагностика.

    Симптоматическая терапия

    Паховая лимфаденопатия обычно не требует специфического лечения, неприятные проявления исчезают спустя некоторое время после терапии основного заболевания, вызвавшего увеличение лимфоузлов. Для купирования болевых ощущений применяют анальгетики, противовоспалительные средства. При гемобластозах и других онкологических патологиях требуется более длительная и серьёзная терапия. При выявлении плотных образований в паховых складках следует немедленно обратиться к специалисту, поскольку ранняя диагностика значительно повышает вероятность полного выздоровления.

    Увеличение лимфоузлов — лимфаденит, лимфаденопатия

    ” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/uvelichennye-limfouzly.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/uvelichennye-limfouzly-900×600.jpg” title=”Увеличение лимфоузлов — лимфаденит, лимфаденопатия”>

    Александр Иванов, хирург-гинеколог

    • Запись опубликована: 26.06.2019
    • Время чтения: 1 mins read

    Увеличение лимфоузлов – симптом серьезных болезней.

    Больные часто спрашивают, что делать, если увеличился или воспалился лимфатический узел под мышкой, на шее, в паховой области, в других местах тела, и как уменьшить его размер. Проблема в том, что многие путают причину и следствие.

    Увеличение лимфоузлов (лимфаденит, лимфаденопатия) – сигнал, указывающий на неблагополучие организма, поэтому уменьшить размер узла можно, только устранив причину его увеличения. Если в паху, под мышкой или другой зоне обнаружились странные «шишечки», нужно срочно обратиться к врачу. Это организм подает сигнал SOS, который ни в коем случае нельзя игнорировать.

    Как работает лимфатическая система и почему увеличиваются лимфоузлы

    Лимфатическая система охватывает практически весь организм, выводя лимфу из органов и тканей в кровяное русло. Этот процесс называется лимфообращением. Таким образом регулируется объем и состав тканевых жидкостей. Кроме того, с помощью лимфы транспортируются биологически активные вещества.

    Лимфатическая система состоит из сосудов, узлов и протоков. Начинается она с капилляров – мелких сосудистых образований, которые есть практически в любой ткани, кроме нервов, костей и самого верхнего слоя кожи. Лимфатические капилляры тоньше кровеносных, имеют очень проницаемые стенки и могут растягиваться, забирая большой объем межклеточной жидкости.

    Капилляры сливаются в лимфатические сосуды, по ходу которых расположены лимфоузлы, состоящие из лимфоидной ткани. Лимфатические узлы могут быть разных размеров – от мелких с просяное зернышко до крупных, достигающих размера большой фасоли. Лимфоузлы играют роль фильтра – протекающая через них лимфа фильтруется и обеззараживается при помощи антител.

    Сосуды соединяются между собой, образуя лимфатические протоки, которые впадают в крупные вены. Кровеносная и лимфатическая системы неразделимы, поскольку выполняют одну и ту же задачу – снабжение тканей питательными веществами, сбор отработанных шлаков, токсинов и других вредных веществ для последующего их выделения почками и печенью.

    Однако лимфатическая система играет и другую очень важную роль – защитную. Лимфоциты, находящиеся в лимфе, уничтожают попавшие в органы и ткани микроорганизмы, не давая инфекции поразить весь организм. Если даже микробы попадут в кровоток, то лимфоидные клетки их уничтожат.

    Так же реагирует лимфатическая система и на раковые клетки, которые совершенно справедливо считает чужеродными. В нашем организме постоянно появляются мутирующие клеточные структуры, но онкология развивается далеко не всегда, потому что лимфоциты уничтожают неправильно развитые клетки.

    При нахождении в организме большого количества возбудителей требуется много лимфоцитов и антител – специальных соединений, необходимых для ликвидации инфекции. Повышенная нагрузка сказывается на состоянии лимфоузлов, в которых накапливаются лимфоциты, производящие антитела. Лимфатические узлы увеличиваются, становятся плотными, а иногда даже спаиваются между собой, образуя крупные конгломераты – «пакеты».

    Лимфаденопатия часто сопровождается лихорадкой, плохим самочувствием, головной болью, слабостью, разбитостью. Однако такое состояние может не давать никаких других симптомов, кроме увеличения лимфоузлов. Особенно часто бессмптомность наблюдается на начальных стадиях онкопатологий.

    Увеличение лимфоузлов обычно сопровождается отеками лица и конечностей. Это вызвано нарушением лимфотока, при котором происходит скопление лимфы внутри тканей. Сочетание отечности и лимфаденопатии – опасный признак, указывающий на высокую вероятность онкологии и тяжелых инфекций.

    Основные причины увеличения лимфоузлов

    • Воспалительные процессы.
    • Гнойные поражения кожи, подкожных структур и внутренних органов.
    • Инфекции. Увеличение лимфоузлов наблюдается при сифилисе, гонорее, герпесе, генитальном туберкулезе, паховом лимфогранулематозе, ВИЧ.
    • Заражение паразитами – гельминтами (глистами), простейшими – амебами, малярийным плазмодием, токсоплазмами.
    • Онкологические заболевания – рак, лейкоз, саркомы, лимфомы (рак лимфоузлов).
    • Аутоиммунные поражения – болезни, при которых иммунная система воспринимает клетки собственного организма как чужеродные и начинает их атаковать. К таким заболеваниям относятся ревматизм, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы), некоторые кожные патологии.
    • Аллергическая реакция.
    • Вакцинация – лимфоузлы могут увеличиваться после проведения прививок как ответ на введение чужеродного белка и убитых возбудителей.

    Типы лимфаденопатий

    • Локальная – увеличение одного или нескольких смежных групп лимфоузлов, расположенных на одной или двух находящихся рядом анатомических областях, например на шее и ключице. Такое состояние часто возникает при различных инфекционных поражениях — фурункулах, абсцессах, мастите, карбункулах, половых инфекциях.
    • Генерализованная – в этом случае поражаются лимфоузлы в разных областях тела. Такое состояние характерно для инфекций – краснухи, ветрянки, инфекционного мононуклеоза. Большое количество лимфоузлов поражается при лейкозе (раке крови), лимфогранулематозе (лимфоме) – раке лимфатических узлов, ревматизме и нарушениях иммунитета.

    Переход локальной формы в генерализованную говорит о распространении болезни и неспособности иммунитета подавить болезнь.

    Почему при раке увеличиваются лимфоузлы

    По мере роста раковой опухоли ее клетки начинают вымываться в лимфу, попадая в лимфатические капилляры, а затем в лимфоузлы, находящиеся ближе всего к очагу поражения. Врачи их называют сторожевыми. Лимфоциты пытаются уничтожить злокачественные клетки, но, как правило, безрезультатно. В итоге в лимфатическом узле начинает расти очаг опухоли (метастаз).

    Пробив защиту первого уровня в виде сторожевых лимфоузлов, раковые клетки распространяются дальше в отдаленные части лимфатической системы, а затем – в органы и ткани. В результате опухоли начинают расти далеко от первичного очага – в печени, легких, головном мозге. У раковых больных на УЗИ обнаруживаются увеличенные лимфоузлы в самых разных частях тела.

    Чем больше опухоль, тем выше вероятность поражения лимфоузлов. Иногда лимфаденит возникает раньше обнаружения опухолевого очага и является основным симптомом, с которым больные обращаются к врачу.

    Размеры опухоли и вероятность поражения сторожевых лимфоузлов

    Размер опухоли, см Вероятность поражения сторожевых лимфоузлов, %
    До 2 15
    2-3 32
    3-4 50
    5-6 65
    7-10 90
    Свыше 10 Практически всегда

    При различных типах рака поражаются разные группы лимфоузлов, которые можно прощупать самостоятельно.

    Заболевания, вызывающие увеличение лимфатических узлов

    Группы лимфоузлов Виды онкологических патологий, вызывающих увеличение лимфоузлов
    Шейные лимфоузлы Рак гортани, ротовой полости, щитовидной железы, молочной железы, легкого, желудка, рак крови
    Подключичные и надключичные Рак легкого, плевры, органов брюшной полости
    Подмышечные Рак молочной железы, рак кожи, лейкоз
    Паховые Рак мужских и женских половых органов, мочевыводящей системы, прямой кишки, кожи нижней половины туловища, лимфомы, лейкоз
    Лимфоузлы на конечностях Рак кожи, лимфомы

    Увеличенные лимфоузлы также могут обнаруживаться во время проведения ультразвуковой диагностики. Такой симптом возникает при раке кишечника, поджелудочной железы, внутренних половых органов, мочевого пузыря, простаты, легких, пищевода, молочной железы, лейкозах, лимфомах.

    Что делать при увеличении лимфоузлов

    В первую очередь, нельзя заниматься самолечением. Рецепты из Интернета и прием антибиотиков не дают положительного эффекта, поскольку неизвестно, чем вызвана лимфаденопатия, и непонятно, чем ее лечить.

    Нельзя греть, прикладывать примочки и разминать лимфатические узлы. Это вызовет распространение инфекции по всему организму, приведя к заражению крови, распространению опухоли и другим осложнениям.

    При увеличении хотя бы одного узла нужно обратиться к врачу – гинекологу, урологу или другому специалисту. Во время приема проводится осмотр с определением следующих параметров лимфоузлов:

    • Размера. Достаточно относителен, поскольку зависит от возраста и состояния больного. Патологически измененные узлы, как правило, не только увеличены, но и болезненны.
    • Консистенции. Плотные, как камень, лимфоузлы практически всегда обозначают метастазы рака, а более мягкие свидетельствуют о различных инфекциях. При гнойных поражениях они даже могут быть размягченными. Спаянные пакеты лимфоузлов указывают на рак, туберкулез и некоторые венерические инфекции.
    • Локализации. Местонахождения увеличенных узлов. От этого зависит последующее обследование.
    • Общий анализ крови с развернутой формулой лейкоцитов – инфекционные процессы характеризуются увеличением количества лимфоцитов, общего числа лейкоцитов и ускорением СОЭ. При аллергических поражениях повышается концентрация эозинофилов. При онкопатологиях обнаруживаются ускорение СОЭ, лейкоцитоз, анемия (уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов).
    • Биохимический анализ крови на максимальное количество показателей позволяет оценить функцию внутренних органов, заподозрив воспалительный или онкологический процесс.
    • Общий анализ мочи сдается для выявления болезней мочеполовой сферы, в том числе венерических.
    • Мазок из половых путей и шейки матки у женщин выявляет ЗППП и инфекционные процессы. Для обнаружения скрытых и нетипично протекающих инфекций применяется ПЦР-диагностика – поиск возбудителя по ДНК.
    • Анализ кала, выявляющий паразитирование гельминтов и простейших.
    • УЗИ области, где предположительно может находиться патологический очаг. В зависимости от места увеличения лимфоузлов назначается УЗ-диагностика молочных желез, малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства.
    • Пункция лимфоузлов, позволяющая определить метастазы рака. При гистологическом (клеточном) исследовании можно обнаружить даже тип опухоли, которая вызвала метастаз.

    Лечение

    Лечение зависит от выявленного заболевания. При инфекционных процессах показаны антибиотики, противовирусные, общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты.

    При гнойных патологиях назначаются антибиотики в сочетании с хирургическим лечением: вскрытие гнойника, удаление нездоровых тканей.

    При ревматизме и других заболеваниях, поражающих весь организм, назначается лечение, специально разработанное для определённых болезней. Уменьшение лимфоузлов свидетельствует об улучшении состояния пациента.

    При инфекциях назначаются препараты, убивающие возбудителя и улучшающие работу иммунной системы.

    При онкологических заболеваниях показано хирургическое лечение, химио-, лучевая и гормонотерапия. Пораженные лимфоузлы часто удаляют, чтобы не допустить распространения раковых клеток.

    Увеличение лимфоузлов – опасное состояние, требующее срочной врачебной диагностики. В этом случае счет идет на дни – любое промедление отрицательно сказывается на состоянии здоровья, а иногда может привести к печальному финалу.

    Лечение эпидидимита у мужчин

    «Клиника АВС» предлагает услуги опытных специалистов, которые проводят диагностику и лечение с участием современного европейского оборудования. Уютная атмосфера, хорошая организация труда работников клиники способствуют отличным результатам в их деятельности.

    «Клиника АВС» проводит диагностические и лечебные мероприятия, помогающие выявит или исключить эпидидимит. Имеет смысл устранить симптомы заболевания своевременно, обратившись за квалифицированной помощью. В противном случае возможны осложнения, приводящие к распространению воспаления на соседние органы, которое может привести к бесплодию.

    Описание заболевания, этиология

    Воспаление придатков семенника, которое сопровождается выраженным отеком, гиперемией, припухлостью мошонки называется эпидидимитом. Симптомы заболевания чаще проявляются в репродуктивном возрасте.

    Специалисты различают несколько причин первичного заболевания:

    • инфекционной природы – возникает в результате проникновения микроорганизмов в ткани органа. К специфическим возбудителям относятся палочка Коха, хламидии. К неспецифическим возбудителям – условно-патогенные микроорганизмы – бактерии, грибы и др. Возбудители достигают придатков различными путями: с кровью и лимфой, по протокам;
    • некротическо-инфекционный – возникает по причине омертвления тканей, которое связано с перекручиванием придатка. К патологическому процессу присоединяются микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс; • застойный – следует за продолжительными застойными явлениями в области органов малого таза. Данному состоянию предшествуют: незавершенный секс, запоры, геморрой;
    • травматический – возникает по причине механических повреждений, которые не всегда связаны с ушибами, падениями. Редко могут стать причиной травм медицинские манипуляции, например, катетеризация.

    Заболевание не возникнет без предрасполагающих факторов, к которым относятся:

    • тяжелые соматические, эндокринные, инфекционные заболевания, например, сахарный диабет, ВИЧ – инфекция, рак и др.;
    • доброкачественные образования;
    • стеноз мочеиспускательного канала;
    • постоянное переохлаждение.

    Крымкин Юрий Михайлович

    Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

    Кармолиев Рустам Рафикович

    Корнеева Лариса Николаевна

    Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

    Проявление эпидидимита

    Распознать симптомы и лечение эпидидимита у мужчин провести может только врач. Он обращает внимание на следующие проявления:

    • острая боль в области паха, а также мошонки. Возникает внезапно и достигает своего апогея в ближайшие сутки. За это время возникает первичный инфекционный очаг. Несколько позднее возбудители спускаются к придаткам яичка;
    • болевой симптом становится меньше, зато начинает проявляться другой признак: отек мошонки. Ее размеры становятся больше в два раза за несколько часов;
    • покраснение кожи мошонки и местное увеличение температуры;
    • ухудшение общего самочувствия: мужчина испытывает озноб, слабость, предъявляет жалобы на распирание в области яичек;
    • из мочеиспускательного канала с мочой может выделяться гной;
    • спустя непродолжительное время боль притупляется и ощущается в области паха, во время половых отношений, при опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

    Лечение эпидермита у мужчин должно быть начато немедленно. В противном случае состояние может закончиться грозным осложнением для здоровья – удалением пораженного воспалением яичка.

    Сравнительная характеристика острого и хронического заболевания

    Эпидидимит может иметь острое и хроническое течение.

    Острое заболевание имеет следующие признаки:

    • период обострения длиться до одного месяца;
    • острая боль беспокоит в состоянии покоя, при малейшем перемещении и отдает в соседние органы;
    • придаток увеличен, при пальпации болезненный;
    • отмечается резкое ухудшение общего самочувствия, интоксикация;
    • состояние опасно грозными осложнениями.

    Если лечение эпидилимита яичка не проводилось, то заболевание может перейти в хроническую форму. При этом период обострения будет сменяться ремиссией.

    Стихание симптомов сопровождается следующими проявлениями:

    • мужчина предъявляет жалобы на давний срок возникновения заболевания;
    • в области паха и яичка возникает притупленная боль, которая становится сильнее при перемещениях. Она отдает в спину, поясницу, мошонку;
    • признаки интоксикации отсутствуют, иногда может отмечаться незначительное повышение температуры до субфебрильных значений;
    • возможно развитие бесплодия.

    Симптомы и лечение эпидидимита у мужчин трудно определить и сразу подобрать, поэтому требуется дополнительные методы исследования.

    Диагностика

    Прежде чем лечить эпидидимит у мужчин, врач проводит общий осмотр, опрос, пальпацию. Обязательным мероприятием является обследование предстательной железы, семенников через прямую кишку.

    Лабораторная диагностика поможет уточнить степень воспалительного процесса. У пациента берется кровь, моча, семенная жидкость. Делается мазок на выявления возбудителя.

    Из инструментальной диагностики применяется ультразвуковое исследование, реже используется МРТ. С их помощью уточняются детали патологических изменений. Схема лечения эпидидимита у мужчин подбирается после всех вышеперечисленных мероприятий.

    Способы лечения

    Чем лечить эпидидимит у мужчин в период стихания симптомов? Физиотерапевтические процедуры помогают устранить остаточный воспалительный процесс, предотвратить переходу заболевания в хроническую форму. С этой целью назначается УВЧ – терапия, электрофорез.

    Чтобы не был нарушен кровоток в области мошонки, проводится ее фиксирование с помощью наложения специальной повязки. Схема лечения эпидидимита у мужчин подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма, выраженности патологических проявлений, фазы заболевания, сопутствующих заболеваний.

    Не всегда лечение препаратами эпидидимита у мужчин может быть эффективным. Ниже приведены показания к хирургическому лечению:

    • гнойное поражение органа;
    • отсутствие положительной динамики при терапевтическом лечении;
    • тяжелое течение острого периода;
    • наличие плотных образований, которые долго не проходят.

    Лечение препаратами эпидидимита у мужчин заменяется хирургическим лечением.

    1. Пункция мошонки сопровождается проколом под местным обезболиванием. После вмешательства снижается давление на ткани, а вместе с тем, уменьшается проявления боли, неприятные ощущения.
    2. Если придаток сильно поражен, то проводится его удаление. Операция осуществляется под местной анестезией. Вместе с телом придатка удаляется семявыводящий канал. Вмешательство не влияет на синтез мужских половых гормонов.
    3. Частичное удаление пораженных участков придатка проходит под местным обезболиванием. Процедура не всегда заканчивается полным выздоровлением. После нее могут проявиться осложнения, рецидивы болезни.
    4. Удаление придатка вместе с яичком проводится в период обострения, если заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией. В области мошонки после обезболивания делается надрез, и удаляются органы. Одновременное удаление двух яичек сопровождается последующем бесплодием и нехваткой мужских половых гормонов.

    Способ лечения подбирается специалистом с учетом различных обстоятельств. В любом случае, выбор метода врачом направлен на сохранение репродуктивных органов. Полное удаление проводится, если ситуация угрожает жизни мужчины.

    «Клиника АВС» окажет профессиональную помощь в решении проблем, связанных с репродуктивным здоровьем. Опытные диагносты ждут на прием мужчин, которые имеют заболевания мочеполовых органов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: