Лечение гланд в домашних условиях: как лечить воспаление миндалин у взрослых и детей

Как и чем лечить тонзиллит

Хронический тонзиллит представляет собой неприятный воспалительный процесс, который затрагивает небные миндалины. Когда в этот орган попадают бактерии или вирусы, часто случается, что из-за ряда неблагоприятных факторов, таких больные кариесом зубы, аденоиды, искривление или другие анатомические особенности строения носовой перегородки и прочее, лимфатическая ткань не может распознать и уничтожить вирус, что приводит к ее воспалению.

Это становится причиной обострения тонзиллита. Когда же такие процессы становятся регулярными и приходится все чаще пить лекарства, то можно говорить о хронической форме этой болезни. Если не лечить недуг, это приведет к тому, что лимфоидная ткань погибнет и ее место займет соединительная, которая не обладает защитными функциями (подробнее об этом на сайте https://lorcabinet.ru/).

Симптомы и причины болезни

В тех случаях, когда воспаление у взрослых и детей повторяется достаточно часто, человеческий иммунитет истощается и недуг переходит в стадию хронического. Если варианты лечения такой формы заболевания подобраны неправильно, то иммунитет также подергается негативному воздействию, что может существенно навредить здоровью человека. Кроме того, часто может болеть голова и появляются дискомфорт и боли в ушах.

Во многих случаях фактором, который способствует развитию хронического тонзиллита, становится длительное затруднение или нарушение свободного носового дыхания. Так, если у человека аденоиды, искривлена носовая перегородка или существует иная анатомическая специфика в строении нижних носовых раковин, то это может стать шагом к развитию недуга.

Другими факторами, которые могут вызвать развитие болезни, является наличие очагов инфекции в тех органах, которые располагаются рядом. Кроме того, заболевание может перерасти в хроническое на фоне аллергических проявлений, во время сбоя или прекращения нормального функционирования иммунной системы и по причине несоблюдения указаний врача или из-за неправильного лечения.

Основными симптомами хронического тонзиллита медики называют:

  • частую или постоянную боль или дискомфорт в горле, которые порой бывают достаточно сильными;
  • боль в районе гланд;
  • отек в районе носоглотки;
  • наличие пробок в горле;
  • проблемы при проглатывании пищи;
  • снижение внимания;
  • темные круги под глазами;
  • воспаление горла после приема холодных напитков;
  • устойчивая повышенная температура тела;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • раздражительность;
  • общая повышенная слабость и утомляемость.

Симптомами недуга являются и периодически появляющиеся тянущие боли и ломки в лучезапястном, а также коленном суставах, кроме того, не исключено появление одышки. Такие тревожные признаки должны послужить поводом для оперативного обращения к врачу, который даст рекомендации и назначит варианты лечения.

Стадии и формы заболевания

В медицине различают компенсированную и декомпенсированную стадии этой болезни. Лечить нужно обе формы. При первом варианте хронический тонзиллит обычно представляет из себя неактивный очаг инфекции. При компенсированной форме отсутствуют реакции со стороны всего организма, а ангины не повторяются. В этом случае не нарушены основные защитные способности миндалин, а также в целом реактивность организма.

При декомпенсированной стадии ангины повторяются с заметной регулярностью, кроме того, во многих случаях происходят осложнения тонзиллита, что приводит к воспалению ушей, пазух носа и может вызвать поражения прочих органов.

Диагностика

Определить есть ли хронический тонзиллит у больного для врача-отоларинголога обычно не представляет трудностей. Исходя из жалоб больного устанавливается диагноз, после чего можно начинать лечить такую ангину. При обследовании используются:

  1. фарингоскопический метод, когда врач при осмотре воспаленных органов визуально определяет содержимое лакун, а также делает отпечатки миндалин, которые направляет для дальнейшей бактериологической проверки на наличие патогенной флоры;
  2. анализ крови, позволяющий установить уровни происходящих воспалительных процессов;
  3. биохимическое исследование крови, во время которого проверяют показатели иммунитета, определение антигенов к стрептококку.

Как лечить и чем лечить

В современном мире медицина предлагает множество решений борьбы с таким заболеванием, как хронический тонзиллит. У детей и взрослых, чтобы правильно лечить заболевание, меры направляются на создание защитного барьера организма путем поддержания иммунитета и на воздействие на дыхательные верхние пути.

Консервативный метод

Консервативный способ можно назначать для взрослых пациентов во всех случаях и на любой стадии болезни, и в ситуациях, когда имеются противопоказаниях к хирургическому вмешательству. Проводится ряд мероприятий, направленных на то, чтобы восстановить структуру «пораженных» органов и на стабилизацию работы иммунной системы. Обычно в таком случае проводят курсы по десять сеансов с перерывом на срок от 6 до 12 месяцев. Для каждого курса индивидуально подбирается комплексная комбинация из нижеперечисленных методов:

  1. лекарства, которые способствуют укреплению иммунитета (соблюдение режима дня, закаливание, спорт, диета и правильное питание);
  2. гипосенсибилизирующие препараты;
  3. метод, где применяются иммунокорректоры;
  4. промывание при помощи антисептических растворов;
  5. с помощью аппарата «Тонзилор»;
  6. введение шприцом в лакуны специальных лекарственных эмульсий, мазей или паст;
  7. смазывание миндалин;
  8. домашнее полоскание глотки антисептическими растворами (средство, облегчающее дыхание);
  9. физиотерапевтические методы;
  10. повышающие иммунитет препараты.

Лекарственные препараты

При выборе препаратов стоит ориентироваться на те, которые одновременно являются и эффективными, и безопасными. Рассмотрим несколько вариантов лекарственных препаратов, которые обладают обоими этими характеристиками:

  1. Часто применяемое в борьбе с тонзиллитом является Биопарокс. При этом нужно помнить, что так как средство является антибиотиком, его применение обязано происходить только по рекомендации врача. Биопарокс обладает высокими противовоспалительными свойствами.
  2. Фарингосепт, который выпускается в виде пастилок для рассасывания, благодаря своей высокой степени эффективности применяется как монотерапия в борьбе с заболеваниями ротоглотки и полости рта. Применение данного препарата можно начинать с первых появлений «першения» и иных не очень приятных ощущений в горле.
  3. Еще одно из эффективных и популярных средств — Тонзилотрен. Эти таблетки для рассасывания снимают болевые ощущения и воспаление, а также помогают восстановить ткани после перенесенного заболевания. Кроме того, средство является естественным иммуномодулятором, что позволяет применять его при тонзиллите разной степени тяжести.
  4. Если же происходит обострение, то врач назначает курс, который в первую очередь снижает проявления ангины, и только после этого приступает к непосредственной борьбе с болезнью. Комплексная терапия у взрослых также предполагает, что пациент будет принимать антибиотики и таблетки. Кроме того, во время лечения проводят промывание лакун с использованием раствора Фурацилина и 0,1% раствора хлорида йода, после чего лакуны тушируются 30% спиртовым экстрактом прополиса. Помимо этого, для лечения тонзиллита часто используют ультрафиолетовое облучение и многое другое.
Читайте также:  Лимфоузлы при ветрянке у детей и взрослых: причины воспаления

Особенности хирургического лечения

Существуют случаи, когда лекарства и препараты не помогают и врач не может вылечить пациента без хирургического вмешательства и дорогостоящего медицинского оборудования. В этом случае нёбные миндалины удаляются. Лечить таким способом начинают при регулярно повторяющихся паратонзиллярных абсцессах и в случаях, когда болезнь протекает на ряду с сопутствующими заболеваниями. У взрослых больных есть возможность для проведения операции в стационаре под местным обезболиванием.

Существует два основных способа хирургического вмешательства. Так, тонзиллотомия представляет собой частичное удаление, а тонзилэктомия – это полное удаление миндалин. Благодаря прогрессу в современной медицине существуют и более безопасный вариант — лазерная тонзиллэктомия. С помощью лазерного луча, который сворачивает кровь, есть возможность проводить такого рода операции абсолютно бескровно, а так как лазер находится в контакте с тканями доли секунд, это сводит к самому минимуму не очень приятные ощущения.

Еще одним современным способом является холодноплазменная хирургия, которую еще называют коблацией. Данный вид хирургии основан на способности электрического тока, который проходит через раствор электролитов, создавать плазму, разрушающую ткань. Чтобы исключить возможность термического ожога, данный процесс проводится при температуре около 60-70°C. Такой способ значительно упрощает работу хирурга и повышает уровень качества проводимой операции.

Для восстановления после такого рода операции для взрослых пациентов обычно достаточно двух-трех дней. Современные методики помогают перенести такое вмешательство без особого дискомфорта, так как риск кровотечений отсутствует. Помимо этого, нет отеков и сильных болей. Несмотря на это, организму необходимо некоторое время, чтобы восстановится. Пациент после операции должен соблюдать постельный режим. Желательно, чтобы на кровати он находился с приподнятой готовой. Стоит помнить, в первый день нельзя есть. Разрешается только выпить пару глотков воды.

Операция по удалению может быть назначено только в тех случаях, когда не удалось вылечить недуг консервативными способами. В случаях перехода заболевания в декомпенсированную стадию и при появлении ряда осложнений, затрагивающих внутренние органы. Миндалины перестают правильно работать и выполнять свои основные функции, а со временем превращаются в представляющий постоянную угрозу очаг инфекции. Хирургическим путем лечить заболевание можно только в крайних случаях, так как миндалины препятствуют попаданию бактерий в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Также этот орган осуществляет функцию кроветворения.

Способы лечения в домашних условиях и как лечить народными методами

Чтобы не пить лекарства и таблетки есть масса народных способов лечения хронического тонзиллита у взрослых. Но не стоит забывать, что они помогают вылечить недуг, но не должны не заменять основные методы. Перед использованием средств народного лечения необходимо проконсультироваться с отоларингологом по вопросу эффективности, а главное уточнить, не навредит ли такое средство. Для его приготовления большую свеклу необходимо вымыть и измельчить вместе с кожурой. Примерно на 300 гр добавить 800 мл воды и на протяжении 1 часа варить на маленьком огне под крышкой.

Среди прочего, для лечения хронической ангины у взрослых нередко используется свекольный отвар.

После полученный отвар нужно процедить и отжать жмых. Такое средство используется для полоскания каждый раз после приема пищи. Эффективными считаются и полоскания отваром из корней лопуха или ромашки, можно еще использовать такое средство, как разведенный сок хрена.

Есть и народные рецепты для приема внутрь. Так, можно в пропорции 1:1 соединить сок из репчатого лука с медом. Тщательно перемешанное средство нужно употреблять по 1 чайной ложке трижды в день. Эффективно бороться с недугом помогает и свежевыжатый свекольный сок, который следует пить утром натощак и еще раз во второй половине дня. Благотворно сказывается на процессе выздоровления и питье чаев из ромашки, крапивы и тысячелистника.

Кроме того, вылечить недуг поможет средство для смазывания миндалин, которое можно приготовить в домашней обстановке. Для этого 1/3 свежевыжатого сока алоэ нужно смешать с 2/3 меда, хранить смесь нужно в холодильнике. Перед применением лекарство разогревают до температуры примерно 38-40°C, после чего на протяжении примерно 15 дней при помощи деревянного или пластикового шпателя один-два раза в день наносят на воспаленные миндалины. Проводить такую процедуру нужно за 1,5 часа до еды. Также их можно смазывать настойкой прополиса с добавлением масла.

Читайте также:  Эктопия миндалин мозжечка: лечение умеренной формы, МР картина и признаки

Профилактика

Лучшим способом не лечить недуг, не покупать дорогостоящие препараты, не пить лекарства и таблетки, является профилактика болезни, для чего нужно внимательно следить за своим здоровьем. Носовое дыхание всегда должно быль нормальным и не вызывать затруднений, также нужно до конца пролечивать любые недуги, связанные с инфекциями. После перенесенной ангины по рекомендации врача в профцелях стоит проводить промывание лакун.

Лучшее средство, способствующее профилактике болезни у взрослых и детей, это закаливание. Этот способ дает, пожалуй, самые существенные результаты. Для профилактики медики рекомендуют утром и вечером полоскать глотку водой комнатной температуры. Помимо этого, нужно следить за своим питанием и поддерживать иммунитет, что поможет сохранить природную сопротивляемости тканей и предохранит их от развития первичной формы тонзиллитов.

Лимфатик, аллергик или артритик? Телосложение ребёнка расскажет, чем он может заболеть

Именно это имели в виду восточные медики древности, когда утверждали: болезнь идет снаружи внутрь.

Три типа

По старинной классификации все люди по своей конституции делятся на три основных типа: лимфатики, аллергики и артритики. Особенно наглядно эти типы видны у малышей двух-трех лет.

Крепкий, склонный к полноте, со светлой, сливочного оттенка атласной кожей – это лимфатик.

Малыш с кожей плотной, всегда молочно-серого оттенка, с заметными, более выпуклыми, чем у других детей, суставами на пальцах рук – это аллергик.

И длинненький, тоненький – сухая хворостинка, с большими круглыми коленками и локотками, плоской грудной клеткой – это артритик.

Еще два десятка лет назад педиатр мог поставить диагноз «лимфатический диатез» или «аллергический диатез» и любой коллега сразу понимал не только, чем болеет ребенок, но и какой это ребенок. Потому что дети разных типов конституции и болеют по-разному.

Нечаянный эксперимент

Это было давным-давно. В детском доме, где я консультировал, случилась эпидемия острого вирусного заболевания (ОРВИ). Наверное, кто-то из сотрудников занес новый для малышей вирус, и все шестьдесят детей в возрасте от трех до семи лет слегли в один день. Но как по-разному они болели! У одних температура была невысокая, но самочувствие ужасное: они валялись в кроватках как вареные рыбы. У других болезнь началась с кашля и насморка, а температура поднялась только на вторые сутки. Зато это была зашкаливающая температура! Третьи просто потеряли аппетит и много капризничали.

Чтобы упростить себе и персоналу детского дома уход за больными, я перемешал возрастные группы, поместив в спальни детей с одинаковой симптоматикой. На второй-третий день я заметил, что больные, которые вызывают у меня больше тревог, – все как один лимфатики. Именно с их палат я начинал свой утренний обход. Пухловатые, сопливые, с отекшими личиками, забитыми носами и увеличенными лимфоузлами они неторопливо «переваривали» вирусную инфекцию. Еще несколько недель после болезни меня тревожили их покашливания, немотивированные небольшие повышения температуры, нелады с пищеварением, увеличенные лимфоузлы, отекшие миндалины и «сочность» горла.

Потом я переходил в спальни аллергиков, и удивлялся разнообразным проявлениям респираторной и пищевой аллергии, которые возникли у них во время ОРВИ. Каждому четвертому из этих детей мне пришлось потом в течение месяца проводить противоаллергическую терапию. А у одного ребенка после этой простуды появились признаки хронического аллергического ринита.

А заканчивал я обход в спальнях самых шумных и капризных больных, которые все оказались артритиками. Потемпературив два-три дня, они справились с вирусом быстро и решительно. Но какое у них после болезни было поведение! Наш психоневролог хваталась за голову: большая часть ее трудов по воспитанию этих озорников пошла насмарку.

Эти детдомовцы – не очень ухоженные, недостаточно навитаминизированные, немного отстающие в психологическом и физическом развитии – показали мне все конституциональные особенности течения острых инфекционных заболеваний. А последующие годы работы только подтвердили, что на течение ОРВИ у ухоженных, провитаминизированных, во всех отношениях хорошо развитых детей, в первую очередь тоже влияет их конституция.

Какой врач для вас главный?

Если ваш ребенок – лимфатик, он всегда будет долго и вяло сражаться даже с пустяковыми инфекциями. Он – «сырые дрова». Внимательно следите за его носоглоткой: половина болезней его детства будет связана с ушами, носом и горлом. Не торопите его выздоровление, лимфатику нужно много времени, чтобы создать сильный иммунитет.

Главный врач лимфатика – иммунолог. Он обязательно должен наблюдать вашего ребенка. Такому ребенку надо делать прививки по индивидуальному графику, потому что лимфатики непредсказуемо реагируют на стандартные и безопасные для других детей препараты и методы лечения.

Если у вас аллергик, на простудные заболевания он всегда будет реагировать пугающе сильно, вспыхивать, как сухие дрова. Его слабое место – аллергические «хвосты» после любой инфекции. Это вынужденная расплата за быстро создаваемый агрессивный иммунитет.

Читайте также:  Соляная пещера при аденоидах у детей: помогает ли галотерапия в лечении аденоидов

Самый важный врач для аллергика, разумеется, аллерголог. Без его совета и разрешения не давайте ребенку ни гормоны, ни антибиотики, не применяйте гормональные мази, согласовывайте с аллергологом все диеты и хирургические операции.

Конституциональная особенность артритиков – «нервное эхо». ОРВИ они переносят без особых проблем, но гормонально-обменное напряжение, неизбежное при любой инфекции, сильно расшатывает их психоневрологическую систему. После болезни расторможенность артритиков особенно заметна.

Самым необходимый врач для артритика – психоневролог. Он избавит ребенка от свойственного часто болеющим артритикам астеновегетативного синдрома или смягчит его.

Лимфатик, аллергик или артритик. Кто Ваш ребенок?

Все младенцы на первый взгляд кажутся одинаковыми, но если сравнить разных детей одного возраста, можно увидеть, что сложены они не одинаково. А особенно заметной эта разница становится в ясельном возрасте. Едва взглянув на кроху, опытный педиатр может сказать, к какому конституциональному типу он принадлежит и соответственно — чем и как он будет болеть и каким образом реагировать на те или иные препараты. Так повелось со времен Гиппократа — прежде чем приступать к лечению ребенка, доктора определяют, кто он: лимфатик, аллергик или артритик. Слабое место первого — иммунная система, второй склонен к аллергии, третий — к заболеваниям суставов и нервной системы. Мамочкам эта информация тоже пригодится.

Осторожно — лимфатик!

Диагноз по портрету

К этому типу принадлежат склонные к полноте малыши с рыхлой и отечной подкожной клетчаткой и очень белой атласной кожицей прямо-таки молочного оттенка.

Проблема № 1 — слабая защита.

У таких деток обычно бывает увеличена вилочковая железа (тимус), отвечающая за формирование иммунитета. То, что железа большая, еще не значит, что она хорошо справляется со своими обязанностями. Как раз наоборот! Тимус разрастается, чтобы компенсировать своей величиной недостаток активности, который ослабляет защитную систему детского организма и способствует затяжным воспалительным процессам с осложнениями.

Ребенка с лимфатической конституцией нужно оберегать от инфекций, особенно гриппа и ОРВИ. Его организм реагирует на вирусы, как сырые дрова на огонь.

Болеть такой малыш будет долго и, хотя температура окажется невысокой, но зато, нормализовавшись раз, станет повышаться снова и снова. Больше, чем это обычно бывает в таких случаях, увеличатся лимфатические узлы и миндалины, причем к своему исходному размеру они потом будут возвращаться очень медленно.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ. Нарисуйте там, где вздулись шарики лимфоузлов (чаще всего они увеличиваются под нижней челюстью и за ушками крохи), частую йодную сетку концом палочки, обмотанным ватой. Можно приложить к ним на полчаса слегка отбитый капустный лист или шерстяной шарфик в качестве сухого тепла. А вот влажные компрессы в подобных случаях противопоказаны — имейте это в виду!

  • Не перекармливайте свое чадо — чем выше вес, тем слабее иммунитет! Почаще бывайте с ребенком на свежем воздухе, закаляйте его, учите плавать, приобщайте к посильной физической активности — такие детки обычно не слишком подвижны, а это плохо отражается на их здоровье.
  • Внимательно следите за состоянием носоглотки вашего малыша. Ушко, горлышко и носик — его слабые места, так что наносить визиты ЛОР-врачу вам с ним придется часто. Лучше проводить эти мероприятия в профилактическом режиме, чтобы предотвратить формирование хронического тонзиллита, ринита или гайморита.
  • Если кроха заболел, не торопите выздоровление: отвести его в ясельки через неделю вы не сможете. Лимфатику требуется больше времени, чем деткам других конституциональных типов, чтобы справиться с инфекцией и выработать стойкий иммунитет.

Проблема № 2 — непредсказуемость. С лимфатиком никогда не знаешь, чего ожидать. Ваш малыш может весьма нестандартно отреагировать на прививки и другие совершенно безопасные для других детей препараты и методы лечения. Вы должны быть готовы к тому, чтобы вовремя пресечь нежелательные реакции.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ. Покажите малыша иммунологу и вместе с ним разработайте индивидуальный график вакцинации. Делать прививку вашему крохе можно только на фоне полного здоровья, выждав как минимум месяц после любого заболевания, и обязательно — под защитой противоаллергического средства. Проблема № 3 — повышенная гидрофильность тканей. Так врачи называют их способность накапливать жидкость. Именно поэтому простудные явления у лимфатиков сопровождаются большой отечностью. Личико крохи при этом выглядит одутловатым, веки припухают, слизистой оболочки нос очень сильно закладывает.

Но хуже всего то, что даже небольшая простуда у лимфатика в раннем возрасте может привести к отеку гортани — ложному крупу. Опасность отека гортани у таких малышей — в его внезапном, резком начале и быстром переходе из относительно легкой первой стадии в тяжелую вторую и опасную для детской жизни третью. Обычно это случается вечером или ночью.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ. Чтобы у малыша не возник ложный круп, при первых же признаках респираторной инфекции начните давать ему с профилактической целью детское лекарство от аллергии в возрастной дозировке. Это особенно необходимо мальчикам-лимфатикам: у них такие состояния развиваются чаще, чем у девочек.

Услышав необычно грубый, сиплый, лающий кашель, вы сразу поймете, в чем дело. Отнесите малыша в ванную, открыв кран с горячей водой и душ. Подождите минут пять — вдыхание теплого влажного воздуха должно помочь. Если ребенку не стало легче, вызывайте «скорую»!

Читайте также:  Спленомегалия: что это такое, как лечить увеличение селезенки

Внимание — аллергик!

Диагноз по портрету

У таких малышей обычно бывает плотная кожица слегка сероватого оттенка. Другая характерная примета — более крупные, чем у других детей, сразу бросающиеся в глаза суставчики на пальцах рук. Впрочем, если в младенчестве кроха столкнулся с проблемой упорного диатеза, то и так ясно, что он относится к категории аллергиков.

Проблема № 1 — чрезмерная реакция. Собственно говоря, именно к ней сводится суть любого вида аллергии. Иммунная система малыша выдает чрезмерный ответ на чужеродное вещество — аллерген, и точно также она реагирует на попавшие в детский организм вирусы. При этом воспалительный процесс вспыхивает так же сильно, как лесной пожар в засуху, очень пугая мамочку. Температура у маленького аллергика поднимается до высоких цифр, нередко доходя до сорока градусов, и снижается не менее резко, приводя к так называемому кризису — сосудистой реакции с резким падением давления и сердечной деятельности малыша. Его ладошки и подошвы становятся ледяными, губки синеют, кожица покрывается холодным липким потом, возможна потеря сознания.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ. Не позволяйте крохе вставать с постели во время кризиса — это грозит обмороком! Обложите ребенка теплыми грелками, укройте одеялами, принесите чашку крепкого чая и звоните в «Скорую»!

При простуде, гриппе и детских инфекциях обязательно давайте малышу препарат от аллергии — он ослабит патологическую реакцию иммунной системы и не позволит температуре превышать безопасный предел. Недаром же в состав всех литических смесей, которые вводят детям, чтобы сбить ее, наряду с жаропонижающими препаратами входят десенсибилизирующие, например, димедрол или тавегил, которые уменьшают аллергическую настроенность организма.

Проблема № 2 — аллергический «хвост». Он остается практически после любой инфекции. Это вынужденная расплата за быстро создаваемый агрессивный иммунитет. В первую очередь нужно опасаться астматических реакций, формирования аллергического ринита, который может перейти в хроническую форму, а также пищевой аллергии. Причем начинают они развиваться уже во время болезни.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ. Переведите больного малыша на молочно-растительную диету. Исключите сладкое, кроме зефира, пастилы и мармелада, и то в небольших количествах. Никакого шоколада, красной икры, мандаринов и экзотических фруктов, которые обычно приносят простуженному крохе обеспокоенные родственники!

Апельсиновый сок тоже нужно исключить — это довольно сильный аллерген.

Чтобы вызванный вирусной инфекцией насморк не перешел в аллергический ринит, не закапывайте ребенку сосудосуживающие капли дольше При более длительном использовании они вызывают обратный эффект. Лучше научите ребенка точечному массажу, уменьшающему заложенность носа: пусть по мере необходимости разминает круговыми движениями указательных пальцев его крылья. Держите под рукой специальные капли против аллергического насморка, они могут понадобиться малышу на излете простуды.

Ваш ребенок должен наблюдаться у аллерголога. Обязательно согласовывайте с ним диетические предписания и назначения, сделанные другими врачами, особенно — прием антибиотиков, которые выписывают при гриппе и ОРВИ для профилактики бактериальных осложнений. И тем более не давайте никаких лекарств малышу сами — это может привести к обострению аллергии.? Не разводите дома фикусы, герань, бегонию, плющ обыкновенный, жасмин мадагаскарский, хризантемы, диффенбахию. Эти растения могут спровоцировать развитие аллергии у ребенка.

Успокойте артритика

Диагноз по портрету

Высокие худые детки с плоской грудной клеткой, большими круглыми коленками и локотками, которые имеют свойство переразгибаться, когда ребенок вытягивает ручку или ножку, относятся к числу артритиков. Ну или астеников, потому что такое телосложение еще принято называть астеническим, то есть худосочным.

Проблема № 1 — слабая соединительная ткань. Она оказывается очень растяжимой, поэтому эти детки бывают очень гибкими. Таких охотно берут в балет и гимнастику, но отдавать их туда нежелательно опасности травм. Ведь слабые связки не оказывают должной поддержки суставам и позвоночнику малыша. К тому же соединительная ткань артритиков имеет общие антигены со стрептококком, а потому может пострадать после вызванной им инфекции — фарингита, ангины или скарлатины. В этом случае включается аутоиммунный механизм, ведущий к развитию ревматизма, от которого страдают детские суставы и сердечко.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ. При подозрении на стрептококковую инфекцию нужно сделать бактериологический анализ (взять мазок из горлышка) и пролечить малыша специально подобранным антибиотиком, который назначит врач.

Проблема № 2 — возбудимая нервная система. Простудившись, артритики обычно быстро выздоравливают. Температура у них держится и никогда не бывает чересчур высокой. Это большой плюс. Минус в том, что во время болезни они бывают очень капризными и несговорчивыми, изводят мамочек своей несговорчивостью, отказываются пить лекарство, парить ножки, полоскать горлышко, не хотят лежать в кроватке. Возбудимая нервная система крохи реагирует на вирусную инфекцию всплеском гиперактивности, которая сохраняется еще время после выздоровления.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ. Во время болезни и в первые 2 недели после нее заваривайте малышу чай с мятой и успокаивающие травы (корень валерианы, траву пустырника, зверобоя, шалфея, ромашки).

Читайте также:  Изофра при аденоидах у детей: инструкция по применению, противопоказания

Имейте в виду: двигательную активность артритиков ни в коем случае нельзя ограничивать — это ведет к заболеваниям суставов! Конечно, когда ребенок простужен, ему лучше оставаться в постели, но в остальное время он должен иметь возможность беспрепятственно выплеснуть свою бурную энергию.

Проблема № 2 — температурный «хвост». Он нередко надолго остается у таких деток на память о перенесенной простуде. Специалисты называют это явление термоневрозом. Температура повышается не слишком сильно — всегото 37 °С с небольшим: такое состояние называется субфебрилитетом. Вроде бы волноваться мамочке ребенок чувствует себя нормально, разве что немного бледный, капризный, ест плоховато и быстро устает, но ведь после гриппа такое бывает! Если обследование показывает, что никакой инфекции нет, значит дело в термоневрозе. ВАШИ ДЕЙСТВИЯ. Следите, чтобы малыш жил по режиму и не отказывался от дневного сна. Кстати, в отличие от лихорадки инфекционного происхождения, когда ребенка переводят на домашний режим и запрещают контактировать с другими детьми, при термоневрозе в ясельки и садик ходить можно, только убедитесь, что малыш чувствует себя там комфортно!

Покажите свое чадо детскому неврологу, а точнее — вегетологу: так называют специалиста, который занимается патологией вегетативной нервной системы. Она отвечает за вегетативные («растительные») функции — те, которыми ни дети, ни взрослые сознательно управлять не могут. Например, работой внутренних органов, тонусом сосудов и температурой тела. Ее регуляция расстраивается под действием вирусов, ослабляющих нервную систему и приводящих к развитию так называемого астеновегетативного синдрома. Укрепят нервную систему ноотропные (питающие головной мозг) препараты, а также иглотерапия нормализующая тонус периферических сосудов, массаж и закаливающие процедуры.

Иван Белокрылов, консультант — Виктория Пахомова, к. м. н.

Лимфатики: кто это такие, признаки, особенности организма, типичные болезни

Существует древняя классификация, согласно которой всех людей в мире можно разделить на три типа. Так, есть лимфатики, артритики и аллергики. Данное распределение производится на основе некоторых конституциональных особенностей человека, а установив тип ребенка, можно понять, к каким болезням у него ярко выраженная склонность, как они будут протекать. Это дает возможность выстроить определенную тактику, сформировать правильный образ жизни и распорядок дня, чтобы избежать развития таких заболеваний. С возникновением иридодиагностики выяснилось, что люди с разными типами конституции имеют и различное строение радужной оболочки глаза.

Что такое иридогенетические типы?

С помощью иридодиагностики (метод, в котором диагностика проводится по обследованию радужной оболочки глаза) можно понять, к каким болезням у человека ярко выраженная склонность и как они будут протекать

Даже с учетом того, что радужка глаза строго индивидуальна, а количество структурных комбинаций, указывающих на конституциональные особенности, бесконечно, удалось выделить некоторые общие типы. Так, различают 3 иридогенетических типа:

  1. Радиальный. Радужка походит на раскрытый веер, который состоит из одинаковых трабекул (пластинок), хорошо подогнанных друг к другу. Радиальная радужка указывает на крепкое здоровье, сильную конституцию. Если наблюдается извитость радиальных трабекул, то это относится к отдельному подтипу, который называется радиально-волнистым.
  2. Радиально-гомогенный. Данный вид подразделяется на два подвида. Первый называется гомогенным и характеризуется густо пигментированной, будто бархатистой, поверхностью радужки. Также свидетельствует о крепком здоровье. Второй тип – собственно радиально-гомогенный, отличается радиально исчерченным зрачковым поясом, помимо такой же густой пигментации.
  3. Радиально-лакунарный. Здесь отмечается неплотная строма радужки: часто она истонченная, а по её поверхности рассеяны листовидные впадины – лакуны. Их количество может быть разным, и неважно, сколько лакун: несколько одиночных впадин или много глубоких, радужка все равно будет относиться к радиально-лакунарному типу.

Также данный вид может быть представлен иным рисунком: поверхность радужки будто “побита градом”, строма выглядит истерзанной с хаотичным расположением трабекул. Такой вид радужки свидетельствует о слабом физическом здоровье, склонности к болезням или дисфункциям.

На практике почти не встречается чистый гомогенный тип, а слабо пигментированная радужка вообще не входит ни в один вид или подвид.

Кто такие лимфатики и основные признаки данного типа

Наиболее ярко любые типы конституции, в том числе и лимфатики, проявляются в возрасте 2-3 лет. К этому типу относят малышей, склонных к полноте, с рыхлой подкожной структурой. Кожа у них белая, с молочным оттенком.

Если говорить о чистом лимфатическом подтипе, то он характеризуется серо-голубыми, светлыми, ненасыщенными тонами радужной оболочки. Особенностью лимфатиков является реактивность лимфатической системы, максимально проявленная в возрасте от 3 до 5 лет.

Но лимфатики имеют огромное преимущество: несмотря на обширный букет детских болезней, они перерастают их все. Чем старше становится лимфатик, тем реже он болеет.

Характерным для лимфатиков является иммунологический показатель – снижение лимфоцитов Т и В на фоне относительного или абсолютного лимфоцитоза. Скорость созревания таких лимфоцитов снижена, а их ферментный статус нарушен. Отмечается также активность лейкоцитов фагоцитарного типа и склонность к нейтропении.

Особенности организма и типичные заболевания

У лимфатиков наблюдается склонность к аллергиям

Часто у представителей данного типа увеличиваются шейные, подчелюстные и заушные лимфоузлы – это особенности лимфатической системы у детей-лимфатиков. Как правило, узлы небольшого размера, подвижные, а их пальпация не доставляет никаких неприятных ощущений. Такие лимфатические узлы могут не исчезать годами.

Читайте также:  Удаление миндалин лазером: отзывы о лазерной лакунотомии гланд

Вилочковая железа (тимус) у лимфатиков увеличена, но недостаточно активна. Этим и объясняется слабость иммунитета у таких детей, склонность к вялотекущим заболеваниям.

На фоне простудных заболеваний лимфатики могут страдать от:

  • лимфаденита;
  • гипертрофии миндалин, аденоидов;
  • хронических аденоидитов и тонзиллитов и др.

У некоторых лимфатиков наблюдается склонность к иммунологическим заболеваниям – ревматизму, аллергиям, коллагенозам. Подавляющий процент диспансерной группы представлен часто именно лимфатиками. Причиной этому является их низкая устойчивость к инфекционным поражениям, склонность к затяжному, волнообразному течению воспалительных процессов.

Как сохранить здоровье ребенку-лимфатику?

Рассмотрим эффективные методы профилактики встречающихся у ребенка-лимфатика болезней:

  • Не следует перекармливать ребенка, поскольку чем больше он будет весить, тем слабее у него будет иммунитет. Также необходимо часто гулять с лимфатиком, приобщать его к активному времяпровождению, подвижным играм. Обычно эти дети не слишком подвижны, что также негативно отражается на иммунных силах организма.
  • Отслеживайте состояние носоглотки ребенка, лучше посещать ЛОР-врача в профилактических целях. Уши, нос и горло – слабые места организма лимфатика, а потому лучше предупредить, чем лечить гайморит, тонзиллит, ринит или другие подобные болезни. Часто они могут переходить в хроническую форму, потому здесь важна быстрая реакция родителей.

Не следует торопить выздоровление лимфатика. Моральное давление на ребенка или чрезмерный домашний уход могут только усугубить положение. Тот факт, что таким детям нужно больше недели на выздоровление от ОРВИ, является нормой.

Также следует быть готовыми к непредсказуемой реакции организма ребенка на стандартное лечение или прививки. Чтобы выработать стойкий иммунитет, представителям данного типа требуется больше времени. Аллергические реакции на лекарства – не редкость для лимфатиков. Не пренебрегайте любыми проявлениями и симптомами – запишитесь на прием к терапевту или иммунологу. Прививки следует делать только полностью здоровому лимфатику, лучше выждать 1 месяц с момента последнего заболевания.

Дети с таким конституциональным типом склонны к повышенной гидрофильности тканей – способности накапливать жидкость. Поэтому во время простудных заболеваний проявляется отечность век, некоторая одутловатость, а нос очень сильно закладывает. Большую опасность представляет ложный круп – отек гортани.

Чтобы избежать сложного и опасного для жизни ребенка синдрома, следует давать ему противоаллергические лекарства в назначенной врачом возрастной дозировке.

Если вы услышали необычный грубый и сиплый кашель, ребенка нужно доставить в ванную комнату, открыть горячую воду и дать подышать ему теплым влажным воздухом несколько минут. Если облегчения не наступило, необходимо вызвать “скорую помощь”!

Стоит ли делать иридодиагностику?

Официальная медицина ставит под сомнение эффективность иридодиагностики

Раньше терапевты делали соответствующие пометки в карточках своих маленьких пациентов, так что любой их коллега понимал, с какими особенностями пациента он столкнулся. Так, на карточке лимфатика стояла пометка “лимфатико-гипопластический диатез”.

В современной медицине такая практика отсутствует. А потому молодые мамы, пообщавшись друг с другом, задумываются о том, следует ли им делать иридодиагностику для своего малыша.

Это индивидуальный выбор каждого, но следует учитывать, что ученые так и не подтвердили того факта, что результаты определения типа конституции ребенка по радужной оболочке глаза корректны. Потому особого смысла обращаться к специалистам по иридодиагностике нет, особенно учитывая, что некоторые “профессионалы” берут за такие услуги около 10 000 рублей.

Неходжкинские лимфомы у детей

Информация для родителей

Что такое лимфомы?

Лимфомы относятся к группе гемобластозов, то есть опухолевых заболеваний, которые развиваются из клеток крови. Условно к гемобластозам причисляют:

  • лейкозы — с первичной локализацией в костном мозге
  • нелейкемические гемобластозы — характеризующиеся опухолевой локализацией вне костного мозга. Это неходжкинские лимфомы и лимфома Ходжкина.

Неходжкинские лимфомы (НХЛ) ‒ это злокачественное заболевание лимфатической системы. Название «злокачественная лимфома» дословно обозначает «злокачественное увеличение лимфатических узлов». Этот медицинский термин объединяет большую группу онкологических заболеваний, которые начинаются в клетках лимфатической системы.

Распространенность НХЛ у детей:

  • В детском возрасте НХЛ занимают 3 место среди всей онкологической патологии, составляя 5-7%.
  • Частота заболевания у детей до 15 лет составляет 1:700-750 человек. Мальчики болеют чаще, чем девочки. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 9 лет.
  • Крайне редко НХЛ встречаются у детей до 3-х лет.

Причины развития лимфом

Болезнь начинает развиваться, когда лимфоцит‎ы мутируют, то есть злокачественно изменяются. Почему это происходит, неизвестно. Лимфоциты — это группа белых клеток крови, которые находятся, в основном, в лимфатической ткани. Поэтому неходжкинские лимфомы могут появляться везде, где есть лимфатическая ткань. Чаще всего болезнь развивается в лимфатических узлах. Но она также может развиваться в других лимфоидных тканях и лимфоидных органах, например, селезёнке, тимусе (вилочковой железе), миндалинах и лимфатических бляшках‎ тонкого кишечника.

Некоторые вирус‎ы могут провоцировать возникновение НХЛ. В ряде исследований была установлена возможная связь вирусов и некоторых форм НХЛ.

Клинические стадии НХЛ

  • I стадия — поражение опухолью отдельных лимфоузлов одной анатомической группы или поражение одной лимфоидной ткани. За исключением поражения лимфоидной ткани внутри груди и в брюшном пространстве.
  • II стадия — поражение опухолью лимфоузлов нескольких анатомических групп или поражение других лимфоидных тканей с локальным распространением и без локального распространения. Но все пораженные опухолью регионы находятся по одну сторону диафрагмы.
  • III стадия — поражение опухолью лимфоузлов или лимфоидной ткани с обеих сторон диафрагмы. Или опухоль поразила лимфоидную ткань или другие органы внутри груди — средостение, плевра, вилочковая железа, легкие. Также обширные неоперабельные опухоли в брюшной полости.
  • IV стадия — поражение опухолью центральной нервной системы (ЦНС) и (или) костного мозга.
Читайте также:  Течет лимфа из ноги: как остановить сукровицу и чем лечить

Неходжкинские лимфомы у детей и подростков характеризуются быстрым прогрессированием онкологического процесса. Опухоль растет так быстро, что большинство детей поступают в клинику уже в III-IV стадии заболевания.

Однако, вне зависимости от стадии процесса, лимфомы в детском возрасте имеют хорошую чувствительность к химиотерапевтическому лечению, что позволяет излечить до 80% пациентов.

Группы неходжкинских лимфом

В зависимости от вида раковых клеток под микроскопом и от их молекулярно-генетических особенностей выделяют разные виды лимфом.

Согласно классификации ВОЗ лимфомы делятся на две крупные группы: В-клеточные лимфомы и Т/NK-клеточные лимфомы. Среди них, в свою очередь, выделяют лимфомы из клеток-предшественников (В- и Т-лимфобластные лимфомы) и опухоли из зрелых клеток.

Клинические симптомы лимфом

Нередко первым проявлением заболевания становится увеличение лимфатических узлов, которые, как правило, не болят, приобретают каменистую плотность, сливаются в конгломераты. Лимфатические узлы могут определяться в области головы, на шее, руках, ногах, в подмышечных впадинах, паховых областях, в грудной или брюшной полостях. Часто болезнь переходит на другие органы — селезенку, печень, мозговые оболочки, кости, костный мозг.

При локализации опухоли в животе у больного могут возникнуть тошнота, рвота, потеря аппетита, что быстро приводит к значительному снижению веса и обезвоживанию. Часто пациенты жалуются на боли в животе, а при осмотре определяется крупная, плотная опухоль больших размеров. Рис.1. Заболевание может проявляться кишечной непроходимостью, синдромом «острого живота», связанными с кровотечением, инвагинацией, перфорацией пораженной опухолью кишки, которые требуют немедленного квалифицированного хирургического лечения.

Рис. 1. Узловое образование правой почки, сливающееся с конгломератом увеличенных забрюшинных лимфатических узлов – специфическое поражение при лимфоме

Нередко увеличиваются печень и селезенка.

При локализации опухолевого процесса в грудной клетке типичными жалобами становятся кашель, затрудненное дыхание и глотание, иногда – потеря голоса.

Очень грозным осложнением, развивающимся при резком и значительном увеличении лимфатических узлов средостения является синдром сдавления верхней полой вены. Он проявляется нарушением дыхания, отеком и синюшностью лица и шеи. Появление этих симптомов угрожает жизни больного и требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Кроме того, может развиваться скопление жидкости в плевральной полости и околосердечной сумке, что также быстро приводит к возникновению дыхательных расстройств.

Заболевание может манифестировать с появления жалоб на заложенность носа, нарушение дыхания, ощущение инородного тела при глотании, что встречается при поражении лимфоглоточного (Вальдейерова) кольца. При осмотре отмечается увеличение миндалин, свисание опухоли из носоглотки, которая нередко закрывает вход в ротоглотку. При этой локализации наиболее часто обнаруживаются увеличенные шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

При купании и переодевании ребенка родители могут заметить появление узловатых образований величиной от горошины до размера грецкого ореха, плотной консистенции телесного или синюшно-красноватого цвета с возможным изъязвлением на поверхности. Так проявляет себя поражение мягких тканей при лимфоме. Излюбленной локализацией мягкотканных образований является волосистая часть головы, передняя грудная и брюшная стенка, спина.

У мальчиков заболевание нередко может проявляться увеличением размеров мошонки.

При поражении центральной нервной системы характерны такие симптомы, как головная боль, нарушение зрения, слуха, речи, парезы и параличи.

Первичное поражение костей у детей и подростков встречается редко (2-4%). При этом поражаются кости таза, лопатки, трубчатые кости с наличием различных размеров участков разрушения костной структуры.

Методы диагностики лимфом у детей и подростков

При появлении у ребенка жалоб, описанных выше, необходимо незамедлительно обратиться к педиатру. Если история болезни ребёнка, тщательный осмотр‎, результат клинического анализа крови, а также ультразвуковое‎ и/или рентген‎ологическое обследование позволяют заподозрить неходжкинскую лимфому, ребенка направляют в специализированную клинику детской онкологии и гематологии.

В специализированном стационаре проводится комплексное обследование:

  • Анализ опухолевой ткани: исследование пораженного лимфатического узла или другой пораженной ткани. Образцы материала получают хирургическим путем. Опухолевую ткань отправляют на цитологический‎, иммунологический‎ и генетический‎ анализы. По результатам этих исследований можно точно сказать, заболел ли ребёнок неходжкинской лимфомой, и если да, то какой именно её формой.
  • Определение распространенности болезни в организме: ультразвуковое исследование органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, компьютерная томография грудной клетки, брюшной полости и малого таза, магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга (если есть показания). Чтобы проверить, попали ли опухолевые клетки в центральную нервную систему, проводят люмбальную пункцию – берут спинномозговую жидкость и исследуют, есть ли в ней опухолевые клетки или нет. Также всем детям выполняют пункцию костного мозга, чтобы узнать, успели ли в него попасть злокачественные клетки или нет.
  • Для оценки работы сердца проводят электрокардиографию и Эхо-кардиографию.
  • Комплексные лабораторные исследования: клинические анализы крови, мочи, биохимический анализ крови с оценкой функции почек и печени, определением мочевой кислоты, электролитов, лактатдегидрогеназы (ЛДГ), исследование свертывающей системы крови (коагулограмма), определение группы крови и резус-фактора.
Читайте также:  Хлорофиллипт при аденоидах у детей: как закапывать масло в нос ребенку

Современные программы лечения неходжкинских лимфом у детей ос­нованы на индивидуальном подходе с учетом различных морфологических и клинических вариантов заболевания.

Общие принципы лечения неходжкинских лимфом

  • При I и II стадиях заболевания применяется менее интенсивная химиотерапия.
  • При всех вариантах НХЛ у детей обязательно проводится профилактика поражения центральной нервной системы.
  • При интенсивной программной полихимиотерапии лимфом из зрелых клеток у детей лучевая терапия не показана.
  • Полихимиотерапия проводится на фоне комплекса адекватной сопроводительной терапии.

Лечение зрелых Т- и В-клеточных лимфом

Для терапии зрелоклеточных лимфом применяется жесткое, но непродолжительное лечение (до полугода) с использованием высокодозной полихимиотерапии и иммунотерапии (рис. 2).

Лечение проводится короткими интенсивными курсами — от 2 до 6. Их количество зависит от стадии болезни и группы риска ребенка. Для определения группы риска учитываются такие параметры, как радикальность операции (если она была), размеры и локализация опухоли, уровень ЛДГ в крови и поражение костного мозга и центральной нервной системы.

Для терапии зрелых В-клеточных лимфом, клетки которых экспрессируют CD20-антиген, используется таргетный препарат ритуксимаб (мабтера, ацеллбия).

Рис. 2. Протокол NHL-BFM для лечения зрелых В-клеточных лимфом

Лечение лимфобластных лимфом из Т- и В-предшественников

Лечение детей с лимфобластной лимфомой — длительное, непрерывное в течение 2 лет. Оно состоит из нескольких следующих друг за другом фаз: профаза, индукция – протокол I, консолидация – протокол М, реиндукция – протокол II, профилактика поражения центральной нервной системы. Рис. 3.

Для профилактики поражения ЦНС используются введение химиопрепаратов в спинномозговой канал и лучевая терапия. Поддерживающая терапия проводится в течение 1,5 лет.

Интенсивность программы лечения зависит от стадии заболевания.

Рис. 3. Протокол NHL-BFM для лечения лимфобластных лимфом из Т- и В-предшественников

Диспансерное наблюдение при НХЛ

Динамическое наблюдение за детьми и подростками проводится в течение не менее 3-х лет после завершения лечебной программы.

В первые 3 месяца пациент обследуется каждый мес, в последующие 9 месяцев – каждый квартал, затем раз в полгода.

Обследование включает осмотр пациента с оценкой жалоб, клинический и биохимический анализы крови с определением ЛДГ, УЗИ очагов первичного поражения, рентгенограмм грудной клетки, по показаниям используются КТ/МРТ.

В последние годы для динамического наблюдения за излеченными больными с целью ранней диагностики рецидива широкое распространение получил метод ПЭТ/КТ всего тела с глюкозой.

Авторская публикация:
КУЛЕВА СВЕТЛАНА АЛЕКСАНДРОВНА
заведующая отделением химиотерапии и комбинированного лечения злокачественных опухолей у детей, доктор медицинских наук

Дети-лимфатики: кто это, заболевания лимфатической системы у детей

Лимфатические узлы – это периферические органы иммунной системы. Они представляют собой биологические фильтры, которые задерживают чужеродные агенты, попавшие в организм, пытаются их обезвредить и участвуют в выработке иммунного ответа. Поэтому увеличение лимфоузлов в большинстве случаев говорит о наличии инфекции в организме, присутствии бактерий и вирусов. Ощупывать их нужно мягкими круговыми движениями, указательным, средним и безымянным пальцами. Нужно оценивать при этом следующие характеристики: болезненность, размеры, плотность, подвижность, изменения кожи над узлом. Они могут быть безболезненными, или ребенок может испытывать боль при касании, это обычно связано с размером узла. Чем он больше, тем сильнее растягивается покрывающая его капсула, и оказывается давление на рецепторы кожи. Размеры часто зависят от силы иммунного ответа и воспалительного процесса, протекающего в узле. Консистенция может быть тестообразной, лимфоузлы бывают очень твердыми или мягкими, эластичными. Кожа над узелком меняется обычно при гнойных процессах.

Эти периферические органы иммунитета могут увеличиваться местно. В таком случае речь идет об увеличении одного или двух узелков, находящихся недалеко от места воспаления. Например, увеличенные миндалины при ангине. Однако увеличение лимфоузлов может быть системным, во всем организме, в том числе и вокруг внутренних органов, например, около легких или селезенки. Разумеется, прощупать многие из внутренних узлов невозможно, тогда на помощь приходят рентгенография, УЗИ, компьютерная томография.

У детей увеличение лимфоузлов не всегда является патологией. Например, в норме у них прощупываются шейные, подмышечные, паховые узлы, в два года могут несколько увеличиваться миндалины во рту. Все это связано с перестройками в детской иммунной системе, когда большое количество клеток иммунитета мигрируют в узлы для своего дальнейшего развития.

При разных инфекциях характер измененных лимфатических узлов бывает специфическим, и это является ценным диагностическим признаком. Задача родителей сводится к регулярной проверке лимфатических узелков ребенка, ощупыванию и определению их характера, а также своевременному обращению к специалисту с подозрением на ту или иную инфекционную болезнь. Кстати, часто увеличенные узлы сочетаются с определенным типом лихорадки и многими другими симптомами, позволяющими врачу определить заболевание почти наверняка.

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом, и хотя это заболевание встречается далеко не так часто, как обычная простуда, болеют им преимущественно дети младшего возраста. При этом заболевании увеличение ламфоузлов – один из основных признаков. В размерах меняются чаще всего парные шейные узлы, расположенные симметрично. При повороте головы в сторону они особенно четко видны. Иногда увеличиваются затылочные, к ним могут присоединяться также подмышечные и паховые узелки.

Читайте также:  Небный язычок прилип к миндалине у ребенка: почему он увеличился и касается гланды

В норме узлы, которые прощупываются, похожи на просяное зернышко, то есть они довольна маленькие (до 50 мм), при этом подвижны, как говорят врачи “не спаяны с окружающими тканями”. При мононуклеозе они могут увеличиваться до размеров горошины или даже куриного яйца. При касании они лишь слегка болезненны, сохраняют подвижность, на ощупь плотноваты, а кожа над ними выглядит обычно. В некотрых случаях шея видимо утолщается, за счет воспаления клетчатки вокруг лимфоузлов, так называемая “бычья шея”. Иногда спустя 2-4 недели лимфоузлы несколько уменьшаются, но в целом остаются увеличенными длительное время: от нескольких месяцев до года.

Также возникает длительное повышение температуры до 38-39 градусов, покраснение и отек слизистой оболочки горла, увеличение миндалин, болезненная ангина и затрудненное дыхание через нос. Таким образом, инфекционный мононуклеоз “маскируется” под обычную ОРВИ. Поэтому установить факт наличия именно мононуклеоза можно только при помощи лабораторного анализа.

Краснуха также характеризуется увеличением лимфатических узлов. В этом случае увеличение узлов системное, особенно сильно меняются в размерах затылочные и задние ушные лимофузлы. Они становятся плотными, и при их ощупывании ребенок испытывает боль. При этом повышается температура, затем на лице появляется сыпь, которая со временем “спускается” на туловище и конечности.

При инфекционных заболеваниях дыхательных путей степень увеличения узлов зависит от того, насколько выражен и длителен воспалительный процесс. При этом практически всегда увеличиваются миндалины, несильно увеличиваются шейные, затылочные лимфоузлы, они болезненны при ощупывании, немного уплотнены, и кожа над ними не изменена. При трахеитах, бронхитах, пневмониях могут быть увеличены внутригрудные лимфоузлы, прощупать их невозможно. Многое здесь зависит от самого возбудителя инфекции, в некоторых случаях увеличение лимфатических узлов может быть и системным.

Туберкулез чаще всего характеризуется системным увеличением лимфоузлов. Таким образом, увеличиваются узлы, располагающиеся в грудной полости, в основном, в месте перехода бронха в легкое. Иногда происходит увеличение лимфатических узлов, прилежащих к трахее или бронхам. Увидеть их можно на рентгеновском снимке или компьютерной томограмме. Одновременно в размерах постепенно увеличиваются шейные лимфоузлы, чаще с одной стороны или последовательно, напоминая нитку бус. Они становятся все более плотными, и менее подвижными, болезненными по мере того, как растягивается капсула в процессе увеличения. Со временем кожа нам ними может изменяться: краснеть, изъязвляться. Узел размягчается, палец при легком надавливании на него как бы проваливается. Затем образуется небольшое отверстие – свищ, по которому оттекает гной. Инфекция в лимфатические узлы попадает уже вторично, из очага в легких.

Лимфоузлы при бруцеллезе, как и при инфекционном мононуклеозе, долгое время остаются увеличенными. Родителей при этом должен насторожить тот факт, что накануне ребенок употреблял недостаточно термически обработанное мясо скота или сырое молоко, именно так и передается возбудитель этой инфекции. Лимфоузлы при бруцеллезе увеличиваются системно, при этом можно сказать, что размер узлов зависит от количества бактерий, находящихся и размножающихся в них.

Заражение туляремией возможно несколькими путями. Например, при употреблении мяса больного животного. При укусе насекомых или контакте с животными (зайцами, мышами и т.д.) в месте внедрения возбудителя образуется язвочка, и увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, возможно и системное их увеличение. Все это часто сочетается с лихорадкой, воспалением слизистой оболочки горла и конъюнктивы глаз.

Родителям важно понимать, что лимфатическая система распространена по всему организму, и в лимфу сбрасываются яды, токсины и возбудители инфекции из всех органов и тканей. За каждый участок организма отвечают свои группы лимфатических узлов. К примеру, заболевания зубов могут вызвать увеличение подбородочных, подчелюстных узлов. Заболевания дыхательных путей приводят к увеличению шейных, затылочных, околоушных лимфоузлов. Если инфекция локализовалась в руке или ноге, то увеличиваются чаще локтевые или подколенные узлы соответственно. Поэтому возбудителя чаще всего приходится искать рядом с воспалившимся узлом. Вторым важным моментом является то, что лимфатические узлы, увеличенные из-за инфекции, чаще всего мягкие на ощупь и подвижные. А вот как будто бы каменный узел, плотно спаянный с окружающими тканями может быть тревожным признаком развития опухоли. Узел, который остается увеличенным более двух недель, однозначно требует похода к врачу и сдачи дополнительных анализов.

Видео техники оценки лимфатических узлов

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Республиканская детская клиническая больница

г. Симферополь

г. Симферополь

Режимы работы:

Стационар: (круглосуточно)

Приемное отделение (круглосуточно)

Консультативно-диагностический центр

Телефоны

Приемное отделение

Колл-центр Справочной службы КДЦ( Консультативно-диагностический центр ):

Регистратура КДЦ:

Платные услуги:

Приемная главврача:

КДЦ( Консультативно-диагностический центр ):

  • О РДКБ
    • Новости
    • Общая информация
    • Национальный проект
    • Наша история
    • Администрация
    • Документы / Лицензии
    • Противодействие коррупции
    • Сотрудничество
    • Контролирующие органы
    • Страховые компании
    • Книга добрых дел
    • Галерея
    • «Горячие линии» МЗ РК и других ведомств
  • Посетителям
    • Информация для родителей
    • Статьи о здоровье
    • Новости
    • График приема в Минздрав Крыма
  • Специалистам
    • Государственные закупки
    • Детская эндокринологическая служба в Республике Крым
    • Финансово-хозяйственная деятельность
    • информация о выделенных средствах на капитальные ремонты и закупку оборудования
    • Мед. персонал
    • Нормативные документы
    • Вакансии
    • Биоэтика и правовая культура
  • ОТДЕЛЕНИЯ
    • Офтальмологическое микрохирургическое
    • Детское Хирургическое
    • ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ
    • Нефрологическое
    • Психоневрологическое отделение
    • Травматолого — ортопедическое
    • Приемное отделение
    • Соматическое
    • Патологии новорожденных и недоношенных новорожденных
    • Детской онкологии и гематологии с химиотерапией
    • Детское кардиологическое
    • Анестезиологии и реанимации
    • Анестезиологии и реанимации новорожденных
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Бактериологическая лаборатория
    • Эндоскопическое отделение
    • Отделение функциональной диагностики
  • Консультативно-диагностический центр
    • Эндокринолог
    • Ревматолог
    • Аллерголог-иммунолог
    • Гастроэнтеролог
    • Гематолог
    • Акушер-гинеколог
    • Дерматовенеролог
    • Детский кардиолог
    • Невролог
    • Нейрохирург
    • Нефролог
    • Травматолог-ортопед
    • Оториноларинголог
    • Офтальмолог
    • Педиатр
    • Пульмонолог
    • Сурдолог
    • Детский уролог-андролог
    • Детский хирург
    • Челюстно — лицевой хирург
  • Платные услуги
  • Контакты
Читайте также:  Неприятный запах изо рта из-за миндалин: как избавиться от выделения запаха из гланд

Лимфаденопатия у детей: «подводные камни» и роковые ошибки

  • Главная
  • Статьи
  • Лимфаденопатия у детей: «подводные камни» и роковые ошибки

Что же такое лимфаденопатия у ребенка? Это увеличение лимфатических узлов в одной или нескольких областях организма вследствие какого-либо заболевания. Для чего они нужны? Лимфоузлы – это «таможня» для большой территории человеческого организма. Хотя это мелкие округлые образования размерами с фасоль или горох, тем не менее им предназначено быть первым барьером для возбудителей инфекционных заболеваний: бактерий, вирусов, грибов, простейших, препятствуя распространению инфекции вглубь тела. Поэтому лимфатические узлы располагаются поодиночке или группами, но всегда в стратегически важных местах.

Лимфаденопатия – это симптом заболевания. Какого именно? На этот вопрос ответит врач. К сожалению, не всегда этот важный симптом оценивается адекватно и своевременно. Родители должны знать, что при обнаружении одного или нескольких увеличенных лимфоузлов в одной группе нужно проконсультировать ребенка у педиатра. В большинстве случаев причиной увеличения лимфоузлов являются инфекционные процессы (вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные), реже – аутоиммунные заболевания, болезни накопления. Однако такими причинами могут быть и злокачественные новообразования.

Среди инфекционных причин чаще всего увеличение лимфоузлов обусловливают стафилококковая или стрептококковая инфекции – тонзиллит, фарингит, скарлатина, осложненный кариес, фурункулы, заболевания верхних дыхательных путей, реже – дифтерия, туберкулез, чума. В данном случае жалобы, тщательный осмотр, сбор анамнеза, анализ реакций Манту и календаря прививок помогут определиться и назначить лечение. Нередко причиной является болезнь «кошачьей царапины», когда у ребенка спустя несколько дней, а то и 2-3 недели после нанесения ребенку царапины на руках или ногах замученным им котом, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы подмышечной или паховой областей соответственно. В таком случае врач назначит адекватную антибактериальную терапию.

Из вирусных инфекций следует думать о краснухе, ветрянке, паротите, цитомегаловирусе, инфекционном мононуклеозе, ВИЧ-инфекции. Для диагностики этих состояний будут иметь значение повышение температуры тела, сыпь на коже и слизистых, боль при открывании рта, одутловатость лица, храп по ночам, гнойная ангина, наличие контактов с больными накануне.

Однако при этом многообразии причин врач, проявляющий онконастороженность, выделит группу пациентов с подозрением на злокачественную опухоль или заболевание крови и направит ребенка к онкогематологу на консультацию.

При лечении онкологического заболевания ранняя диагностика — это важнейший шаг на пути к выздоровлению. Лечение больного на первой стадии является самым перспективным и самым дешевым. К сожалению, многие люди убеждены, что у детей практически не встречаются злокачественные опухоли. Однако это не так. Являясь, к счастью, достаточно редким заболеванием, среди причин смертности детей в возрасте до 15 лет злокачественные опухоли занимают после травм второе место. Как показывают данные статистических исследований, ежегодно из 100 тысяч детей этого возраста у 14-15 выявляются злокачественные новообразования.

К симптомам, которые должны насторожить у ребенка с лимфаденопатией, относятся значительное похудание за короткое время, стойкое снижение аппетита, боли в костях, повышенная утомляемость (ребенок быстрее, чем обычно, утомляется, забывая даже о самых любимых играх), вялость, бледность кожи, синяки на теле без очевидных травм, кровоизлияния в слизистые оболочки, необъяснимые подъемы температуры тела.

Но несмотря на наличие или отсутствие этих симптомов у ребенка, родители должны понимать, что до выяснения причин нельзя греть лимфоузлы, проводить какие-либо физиопроцедуры (электрофорез, аппликации и др.), смазывать чем-либо. Любые физиопроцедуры на область лимфоузлов противопоказаны, так как способны усугубить процесс, спровоцировав быструю прогрессию и снизив таким образом шансы на выздоровление при еще более затратном лечении. Известны случаи, когда такие ошибки становились фатальными.

Таким образом, в своевременной диагностике и начале лечения внимательность и благоразумие родителей играет огромную роль. Кто, как не родители, смогут вовремя заметить изменения в состоянии своего ребенка — и вовремя обратиться к специалистам, не наделав по дороге ошибок? Как писал американский ученый-онколог Чарльз Камерон: «Не будьте ни слишком беспечны относительно возможности заболевания раком у детей, ни слишком обеспокоены. Но будьте начеку!»

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: