Козелок уха что это такое и его функции, добавочный козелок, боль при надавливании на козелок

Козелок уха что это такое и его функции, добавочный козелок, боль при надавливании на козелок

Под ограниченным воспалением наружного слухового прохода подразумевают фурункулы, локализованные в хрящевой части, где кожа богата волосами и сальными железами. Фурункулы слухового прохода встречаются при общем фурункулезе, а также как вследствие раздражения кожи при манипуляциях в ухе шпильками, спичками и другими предметами, которые особенно вредны при гноетечении из уха.

Болезнь начинается сильной болью в ухе, распространяющейся иногда на глаз, зубы, голову, шею и особенно усиливающуюся при жевании вследствие передачи давления суставной головки нижней челюсти на стенки наружного слухового прохода. Постепенно кожа в этом месте краснеет и припухает до такой степени, что слуховой проход сильно суживается (если несколько фурункулов появляются одновременно). Иногда припухают мягкие ткани и на сосцевидном отростке, так что приходится дифференцировать болезнь от мастоидита и субпериостального абсцесса. При этом припухают околоушные и шейные лимфатические узлы.

Очень болезненно бывает надавливание па козелок, нижнюю стенку наружного слухового прохода и на раковину. Если фурункул находится на передней стенке, в особенности в области санториниевых щелей, инфекционное начало может проникнуть через них в околоушную железу и вызвать ее воспаление — паротит. Температура при фурункуле повышена в зависимости от реакции тканей. Отличить ограниченное воспаление наружного уха от мастоидита можно по характерной боли при надавливании на козелок, по безболезненности самого сосцевидного отростка при надавливании и по сохранности слуха. Если слух несколько понижен (когда фурункул полностью закрывает наружный слуховой проход), то это может зависеть иногда не только от сужения наружного слухового прохода, но и от одновременной коллатеральной гиперемии в барабанной полости.

Установить наличие фурункула нетрудно. При отоскопии замечается ограниченная припухлость, обычно у входа в наружный слуховой проход, вызывающая его сужение.
Иногда невозможно даже ввести ушную воронку из-за сужения и болезненности слухового прохода.

Часто после опорожнения фурункула боль самостоятельно прекращается и процесс ликвидируется, если не наступает рецидива, что наблюдается нередко, в особенности при общем фурункулезе. В таких случаях болезнь может длиться неделями, тогда как при отсутствии рецидивов она обычно заканчивается в 3—5 дней. Описаны редкие случаи с сопутствующими явлениями мастоидита и лабиринтита (Е. Г. Банковский, 1932; М. Д. Емельянов, 1951).

Лечение. До настоящего времени широко применяются смоченные в жидкости Бурова тампоны или ватные валики, вводимые в остающийся просвет наружного слухового прохода. Снаружи кладется согревающий компресс из той же жидкости или же из спирта (буровская жидкость мацерирует кожу, что способствует ее истончению и быстрому прорыву фурункула). Одновременно назначают внутрь болеутоляющие средства: аспирин, пирамидон, пантопон, морфин. Иногда приходится делать разрез и вкладывать в райку тампончик.

Наряду с этим широко применяются тепловые процедуры, грелки, лампа соллюкс (В. А. Александровская, 1939), синий свет, УВЧ, ультрафиолетовые лучи и др. Особый успех приписывается действию токов УВЧ, механизм действия которых заключается в равномерном и глубоком прогревании, избирательном действии на отдельные ткани и клетки, в усилении обмена веществ, что способствует улучшению течения иммунологических реакций, з длительной активной гиперемии, что вызывает угнетение симпатической нервной системы (В. Ф. Криворотова, 1941).

Основными средствами, применяющимися в настоящее время при лечении фурункулеза, являются пенициллин и стрептомицин. При упорной инфекции нужно вводить внутримышечно сразу 400 000 ЕД пенициллина через каждые 12 часов вместе со стрептомицином (0,5 г), так как причиной могут быть как грамположительные, так и грамотрицательные возбудители.

На абортирующее действие аутогемотерапии указывал еще И. П. Кутенов, который отмечал, что после 2—3 инъекций крови в количестве 7—10 мл с промежутком в 48 часов наружный отит проходит. А. И. Резников также отмечает успех аутогемотерапии, но поскольку, по его мнению, она не предупреждает рецидивов фурункулов, нужно одновременно применять ртутные мази и мазь Креде (Crede). Некоторые рекомендуют лечение одной лишь мазью Crede (А. А. Сладкова, 1931; А. Богомольный, 1935).

Большая литература посвящена вакцинотерапии. Вакцинотерапия проводится в виде инъекций или местио при помощи тампонов, пропитанных фильтратом вакцины. Вакцина бывает гомогенная, гетерогенная либо аутовакцина, приготовленная ex tempore по Безредка (И. А. Дайхес, 1925; В. П. Черняк, 1926; Р. Д. Богомильский, 1945).

По полученным данным, этот метод лечения имеет преимущество перед другими способами в отношении быстроты эффекта. На основе учения о нервной трофике в патогенезе заболеваний проводилась новокаиновая инфильтрация окружающей ткани (блокада).

Козелок уха. Где находится, что это такое, болит при надавливании, воспалился, лечение

Болевые ощущения в козелке уха могут быть связаны с инфекцией, воспалительными процессами, которые протекают в органе слуха. Однако болевой синдром не всегда связан с заболеваниями ушей. В ухе находятся разные части слухового органа, которые можно случайно повредить, поэтому важно обращать внимание на неприятные ощущения и дискомфорт при надавливании.

Строение и основные функции

Эта часть слухового органа в форме небольшого нароста состоит из хрящевидной ткани. Хоть козелок и кажется довольно бесполезной частью уха, на самом деле он играет большую роль в функционировании организма в целом. Например, козелок необходим для восприятия и перенаправления звуков, которые слышит человек.

Читайте также:  Как применяется оксолиновая мазь: её противопоказания и инструкция по применению для новорождённых

У каждого человека хрящевидный вырост отличается по форме и размеру. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. У некоторых козелок деформирован с рождения, из-за чего меняется внешний вид всего уха, а также его способность воспринимать звуки разных частот.

К основным функциям этой части органа слуха можно отнести:

  • Уточнение локализации звукового сигнала.
  • Повышение способности уха воспринимать разные частоты звуковых волн, приникающих в него.
  • Защитную функцию. Благодаря козелку ухо лучше защищено от патогенных микроорганизмов. Также эта часть слухового органа препятствует возможным механическим повреждениям уха.

Небольшой хрящевидный нарост (или, как его еще называют вырост) препятствует вторичным бактериальным поражениям. Например, если человек страдает от отита среднего или наружного уха.

Под цифрой 12 место, где находится козелок уха

Козелок позволяет своевременно определять наличие ушных инфекций и развивающихся патологических состояний.

На другой стороне уха расположен противокозелок. Его сложно заметить, но данная часть слухового органа также выполняет важные функции. Располагаясь напротив козелка, противокозелок создает защиту против слишком высокочастотных звуков, которые могут направляться в ухо человека спереди или сбоку.

Причины боли при нажатии на козелок

Самостоятельная диагностика возможных патологий слухового органа представляет собой надавливание на козелок. Благодаря такому простому методу пальпации очень просто выявить возможные проблемы со здоровьем.

Болезненность в козелке может говорить о следующих заболеваниях:

  • Патологий наружного или среднего уха. Если говорить о наиболее часто встречающихся ЛОР заболеваниях, то обычно это отиты. В этом случае при надавливании на козелок боль будет распространяться и на всю ушную раковину. К дополнительной симптоматике относится зуд и появление мелких прыщей в ушных впадинах. Причиной такой патологии чаще всего становится деятельность грибков и инфекционных агентов. У пациента наблюдается частичное ослабление слуха, слабость, увеличение лимфатических узлов. В запущенной ситуации может повыситься температура тела. Пульсирующая боль может также отдавать в область лба, макушки.
  • Ограниченного отита. Данная патология характеризуется воспалением в области хрящевого нароста на фоне поражения волосяных фолликул. Подобное происходит из-за гнойно-некротических процессов, спровоцированных стафилококками. Клетки соединительных и хрящевых тканей поражаются, что вызывает образование фурункулов. Если не предпринимать никаких мер по лечению, то появится отечность.
  • Диффузного отита. У пациентов с подобным диагнозом наблюдается так называемая иннервация ушной раковины. Орган слуха краснеет, из ушных каналов начинает вытекать гнойный или серозный экссудат. Человек постоянно жалуется на чувство распирания в ухе. В запущенной стадии патологии происходит серьезное поражение тканей ушного прохода. Есть риск того, что пострадает и барабанная перепонка. Как правило, данное заболевание возникает на фоне частых аллергических реакций, наличия синегнойной палочки, грибка Candida, переизбытка ушной серы.
  • Перихондрита. В этом случае происходит воспаление хрящевого нароста на фоне механического травмирования или обморожения органа слуха. При легкой форме перихондрита у пациентов не наблюдается осложнений или сильных болей. Если же патология запущена, то есть риск того, что со временем произойдет деформация ушной раковины. Чтобы предварительно диагностировать наличие этой патологии, необходимо надавить на козелок. Если при нажатии появляются сильные пульсирующие боли, кожа вокруг хрящевого нароста красная и припухшая, то это является признаком перихондрита.

Врачи выделяют еще несколько состояний, при которых нажатие на хрящевой нарост в ухе может вызывать болезненность:

  • Неврологические боли. Дискомфорт и боль могут быть последствием дефекта развития височно-челюстного сустава, проблем в области затылочного нерва или так называемого блуждающего нерва, который приводит к иннервации барабанной перепонки. При возникновении проблем неврологического характера болевые ощущения сопровождаются сильной пульсацией, которая может отдавать в зрительные органы. Также пациенты жалуются на светобоязнь.
  • Дейз-пирсинг. Болевые ощущения часть появляются у тех, кто недавно выполнил прокол хряща. Также есть процедура по проколу непосредственно самого козелка. Считается, что подобное украшение ушей можно сравнить с ношением сережек. Однако даже если мастер выполнил прокол с использованием исключительно стерильных инструментов, избежать отечности и припухлости хряща невозможно. Такие раны заживают не менее 3 месяцев. Некоторые отмечают сильный дискомфорт и наличие болевого синдрома на протяжении полугода после выполнения прокола. В процессе заживления раны нужно трижды в сутки проводить обработку козелка при помощи хлоргексидина. В противном случае есть риск развития инфекции. Такая же проблема может возникнуть в том случае, если мастер провел процедуру с нарушением гигиенических норм.

Козелок уха находится в зоне, которая доступна для первичной диагностики. Часто болевые ощущения в хрящевом наросте свидетельствуют о различных патологиях ЛОР органов. Но также дискомфорт при надавливании на козелок появляется у профессиональных пловцов и тех, кто занимается дайвингом.

Читайте также:  Возможности применения Флемоксин Солютаба при беременности 1 триместра

В этом случае болевой синдром означает то, что у человека меняется давление в среднем ухе из-за воды, которая попадает в ушной канал. Как правило, данный синдром у профессионалов приобретает хроническую форму.

После каждого погружения в воду в органе слуха появляется своеобразная воздушная пробка. Она перекрывает доступ кислорода. Из-за этого начинают активно размножаться анаэробные микроорганизмы.

Если речь идет не о болевых ощущениях на фоне профессиональной деятельности, то нужно незамедлительно остановить процесс воспаления хрящевой ткани. В противном случае поражение может стать хроническим, что сильно повлияет на качество жизни.

Общие проявления воспаления

Козелок уха находится на внешнем ухе, благодаря чему проще отметить любые внешние изменения, которые могут свидетельствовать об ушных заболеваниях. Большинство патологий отличаются разной природой возникновения, однако можно выделить общую симптоматику, которая характеризуется проблемы с органом слуха.

К таким проявлениям можно отнести следующее:

  • Ухудшение слуха. Слуховая активность снижается и большинство пациентов жалуются на то, что им постоянно нужно прислушиваться к тому, что говорят их собеседники, хотя раньше таких проблем не было.
  • Болевые и неприятные ощущения при соприкосновении с ушной раковиной и непосредственно самим козелком. Пациенты отмечают, что даже при легком прикосновении к хрящевому наросту появляется сильный дискомфорт, острая или пульсирующая боль.
  • Зуд в области вокруг козелка уха. Зоны, которые ведут к внутреннему уху, краснеют, человек постоянно чешет ушной проход. Однако при попытках почесать пораженную область появляется сильная режущая боль, усиливается воспаление.

Как видно из перечисленных симптомов, в основном болевые ощущения появляются преимущественно в околоушной зоне. Также в полости уха может повыситься давление.

Болевые ощущения обостряются при приеме пищи, совершении глотательных движений. Если игнорировать подобную симптоматику, то инфекция распространится и перейдет во внутреннюю часть уха. Это чревато более серьезными осложнениями, вплоть до потери слуха.

Что делать, если опух козелок?

Козелок уха до недавнего времени лечили борным спиртом. Поскольку хрящевой нарост находится в доступном месте, его несложно обрабатывать. В спирте нужно было смочить ватный тампон и установить его в ушной проход.

Считалось, что такой способ позволяет хорошо прогреть пораженную область, благодаря чему пациент испытывает облегчения. Современные специалисты не рекомендуют применять спирт, так как он может привести к ожогу тканей. Это только усугубляет инфекцию и воспалительные процессы.

Лучшим решением будет обратиться в поликлинику к терапевту, который выпишет направление к отоларингологу. Специалист сможет определить тип и стадию патологии, вызывающую болевые ощущения.

Если отоларинголог определяет, что пациент страдает от ограниченного отита, в этом случае необходимо вскрыть гнойник. Данную процедуру ни в коем случае нельзя производить самостоятельно в домашних условиях. После обработки и вычистки пораженной области врач наносит на нее антибактериальный состав (как правило, в виде капель). После очистки от гнойных масс пациент испытывает облегчение.

Однако во многих ситуациях недостаточно только такой обработки. Нередко требуется прием сильнодействующих препаратов.

Методы терапии

Козелок уха находится в легкодоступном месте, поэтому осуществлять терапевтические мероприятия можно несколькими путями. Чаще всего врач прописывает антибиотики для приема внутрь, но может назначить и терапию с использованием ушных капель (в их состав также могут входить антибактериальные средства).

Антибактериальные препараты

Благодаря антибиотикам намного быстрее проходит процесс заживления ран, снимается воспаление. Благодаря этому можно исключить развитее вторичных инфекционных патологий. Также препараты этого типа применяются в том случае, если у пациента развилось сразу несколько гнойных фурункулов.

Подобное является признаком повышенной активности болезнетворных микроорганизмов, поэтому приходится применять препараты более сильного действия.

Лекарства антибактериального типа позволяют замедлить процессы образования белков бактерий, соответственно, это затормозит и развитие более серьезных осложнений. Как правило, для этого применяются следующие лекарственные средства.

Особенности, в каких случаях наиболее эффективен

Ушные капли

В этом случае активные компоненты препаратов используются в растворенном виде, благодаря чему средство быстрее оказывает действие непосредственно на очаг воспаления. Перед применением препаратов в такой форме выпуска требуется хорошо очистить ушные раковины и удалить экссудативные корки.

Козелок уха находится в легко доступной зоне, поэтому применение таких средств не вызовет сложностей.

Среди наиболее популярных препаратов такой формы выпуска стоит выделить:

  • Гаразон. Препарат останавливает процесс воспаления, предотвращает распространение бактерий на соседствующие с козелком области ушной раковины. Способствует быстрому заживлению тканей.
  • Анауран. Средство местного действия комбинированного типа. Капли улучшают заживляемость ран, снимают отечность, покраснение и зуд.
  • Отипакс. Препарат не только снимает болевой синдром, но и обладает жаропонижающим действием.
  • Софрадекс. В состав средства входят антибактериальные средства и синтетический аналог гормона надпочечников. Благодаря этому капли считаются универсальными. Они способны избавить пациента от 90% различных микроорганизмов болезнетворного типа.

Большинство препаратов местного использования также являются антибиотиками. Если речь идет о ребенке, страдающем от поражения козелка, то чаще применяются средства, которые доставляются в организм путем инъекции. Выбор наиболее эффективного препарата осуществляется врачом.

Читайте также:  Описание Ацикловира в таблетках: возможные аналоги и их применение, дозировка и рекомендации

Существуют антибиотики направленного и широкого спектра действия. Последние считаются более сильными, поэтому для маленьких детей их предпочтительно не использовать.

Однако если речь и серьезном поражении органа слуха, то лучше использовать более эффективные средства. Врач определяет дозировку и тип препарата, исходя из состояния отдельного пациента, возраста и особенностей его здоровья.

Если патология не вылечена до конца, то есть риск поражения барабанной перепонки. На фоне этого сильно снижается слух, может произойти полная его потеря.

При лечении органов слуха также применяют ряд дополнительных препаратов:

  • Седативные средства. Препараты против аллергии помогают снять отечность.
  • Противогрибковые препараты. Средства этого типа назначают в том случае, если воспаление появилось из-за наличия грибка в ушном проходе.
  • Противовоспалительные и обезболивающие средства. К таким препаратам относится Нурофен, Диклофенак. Эти препараты не относятся к категории антибиотиков, поэтому они способны только снять часть симптомов, чтобы облегчить состояние пациента.
  • Витамины. Так как при любом воспалительном процессе иммунная система организма работает сильнее, требуются препараты, которые улучшат защитные функции организма. Поэтому врач может прописать пищевые добавки и витаминные комплексы.

Массаж козелка

Массаж является хорошим вариантом дополнительного лечения. Такие процедуры выполняются в сочетании с медикаментозной терапией. Массаж козелка можно выполнять в домашних условиях.

Лечебная процедура выглядит следующим образом:

  1. Сначала необходимо оттянуть мочку уха больного, поднять ее вверх, а затем вниз.
  2. На следующем этапе нужно очень легко постучать по козелку кончиками пальцев.
  3. Далее требуется ладонью закрыть слуховой проход и убрать руку. Этот этап нужно повторить несколько раз.
  4. После этого необходимо слегка пощипать кожные покровы, окружающие козелок уха.
  5. На заключительном этапе нужно обхватить ладонью ушную раковину больного и начать осторожно двигать ее сначала по часовой стрелке, а потом против нее.

Такую процедуру можно выполнять в течение дня при появлении болей в ухе. Однако в случае сильного воспаления, не стоит лишний раз раздражать кожные покровы постукиванием и пощипыванием. Это может ухудшить состояние больного. Массаж можно выполнять только после посещения врача, который разрешит проведение подобных терапевтических мероприятий.

При воспалении козелка уха, появлении болевого синдрома, можно диагностировать различные патологии органов слуха. Так как хрящевой нарост находится в видимой зоне, человек может легко заметить любые его изменения. Если он опух, покраснел и зудит, то стоит обратиться к врачу и пройти диагностику.

Видео о заболеваниях уха

Заболевания наружного уха:

Боль в ухе

Боль в ухе – слабая или интенсивная, стреляющая или ноющая – симптом, который может указывать как на болезнь органа слуха, так и на патологические процессы, протекающие в близко расположенных органах и тканях. По статистике, отит – наиболее частая причина ушной боли. Однако разнообразие его форм и множество других заболеваний с похожими симптомами требуют точной диагностики и различных подходов в лечении. Чтобы установить истинные причины боли в ухе, необходимо обследование у отоларинголога, а иногда у невролога, стоматолога и даже у кардиолога.

  • Первичная консультация – 3 000
  • Повторная консультация – 2 000

Записаться на прием

Воспалительное заболевание уха (отит)

Орган слуха подразделяется на наружный, средний и внутренний отделы. От наружного слухового прохода среднее ухо отделяет барабанная перепонка, а перед входом в лабиринт (внутреннее ухо) расположено овальное окно, затянутое эластичной мембраной. В зависимости от локализации воспаления выделяют наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит

Чаще всего воспаление наружного уха имеет бактериальную природу.

Причинами развития инфекции могут стать:

  • травмы наружного слухового прохода, например, острым или тупым предметом, либо слуховым аппаратом;
  • дефекты кожных покровов при экземе, псориазе, сахарном диабете и других заболеваниях;
  • слишком тщательное удаление ушной серы, которая создает кислую среду, препятствующую размножению микробов;
  • частое попадание в наружное ухо воды («болезнь пловца»).

Симптомы наружного отита:

  • острая ушная боль, усиливающаяся при нажатии на козелок или оттягивании ушной мочки;
  • возможны зуд и ощущение «заложенности» уха;
  • выделения гнойного или кровянистого характера, имеющие порой неприятный запах;
  • при осмотре выявляется отек и гиперемия наружного слухового прохода;
  • возможно снижение слуха;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов шеи и за ухом на стороне поражения.

Течение заболевания может осложняться прободением барабанной перепонки, что невозможно установить без визита к ЛОР-специалисту.

Наружный отит грибкового происхождения – явление нередкое, возникающее, как правило, у пациентов с низким иммунным статусом или вследствие долгого применения антибактериальных капель. Отличается сильным зудом, образованием корочек, обильными густыми выделениями и отсутствием терапевтического эффекта от применения антибиотиков.

Отдельно стоит отметить локализацию на коже наружного слухового прохода фурункула либо воспаление атеромы. Клиническая картина сходна с наружным отитом, но при осмотре наблюдается более локальный очаг воспаления с отверстием, из которого может выделяться гной и кровь.

Средний отит

Среднее ухо сообщается с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, через которую из верхних дыхательных путей может проникнуть инфекция при ОРВИ, гриппе, ангине, ринитах, синуситах и других заболеваниях. Особенно часто страдают дети, у которых евстахиева труба короткая и широкая, что облегчает проникновение инфекции. Процесс может быть одно- или двусторонним.

Читайте также:  Бронхиальная астма — мкб 10, этиология и патогенез, клиническая картина

Симптомы острого среднего отита:

  • боли в ухе от умеренных до сильных, пульсирующего характера (болевые ощущения не зависят от оттягивания мочки или надавливания на слуховой проход);
  • повышение температуры тела;
  • возможны шум в ухе, головокружение, понижение остроты слуха;
  • наличие выделений (слизистых, гнойных, кровянистых) свидетельствует о прободении барабанной перепонки.

При агрессивном течении воспалительного процесса и отсутствии адекватной терапии средний отит чреват такими грозными осложнениями, как менингит, сепсис, образование внутричерепного абсцесса, глухота.

Воспаление внутреннего уха (лабиринтит)

Лабиринт является органом слуха и равновесия, отличается богатой иннервацией и включает слуховые и кинетические рецепторы, поэтому его воспаление вызывает:

  • сильные ушные и головные боли;
  • резкое снижение слуха, появление шума, треска, писка в ухе;
  • головокружение, тошноту, потерю ориентации в пространстве, горизонтальный нистагм.

Лабиринтит возникает как следствие проникновения инфекции различными путями из разных частей и полостей организма:

  • из среднего уха при недолеченном или запущенном отите;
  • с пораженных инфекцией мозговых оболочек при менингите;
  • с кровью при таких заболеваниях, как сифилис, туберкулез, герпес;
  • повреждение височной области, органа слуха с нарушением целостности клеток и кровеносных сосудов.

Заболевание требует безотлагательной врачебной помощи.

Евстахиит

Евстахиит – воспаление канала, соединяющего среднее ухо с носоглоткой. Степень болевых ощущений различна. Характерными особенностями являются:

  • чувство заложенности в ухе;
  • шум и треск в ухе, больной слышит свой голос как чересчур громкий при ослабленном восприятии посторонних звуков;
  • ощущение переливания воды в ухе.

При отсутствии своевременной терапии евстахиит переходит в хроническую форму, провоцируя хронический экссудативный средний отит.

Боль в ухе неинфекционного происхождения

Опухоли уха

Новообразования чаще локализуются в наружном и среднем отделах, опухоли лабиринта – явление крайне редкое. Злокачественные образования наружного уха сопровождаются выраженным болевым синдромом: боли жгучие, иррадиируют в висок. Возможны кровянистые выделения; при обтурации слухового прохода развивается кондуктивная тугоухость. При поражении среднего отдела симптомы аналогичны среднему отиту, насторожить должны высокая степень ослабления слуха и интенсивные боли, возрастающие под вечер. При распространении процесса возникает симптоматика поражения соседних структур: потеря ориентации в пространстве, парез лицевого нерва, невралгия тройничного нерва.

Травмы уха

  • Механические травмы. Чаще страдает ушная раковина с образованием рваных ран и повреждением хрящей. При тупой травме уха, как правило, возникает гематома. В результате травмы слухового прохода сильно болит ухо, ощущается заложенность, возможны кровяные выделения. Подобные симптомы являются показанием для обращения к врачу, поскольку возможны разрыв барабанной перепонки и переломы костей черепа.
  • Баротравма обусловлена разницей давления в наружной среде и полости среднего уха, например, при резком громком звуке (взрыве), взлете/посадке самолета, глубоководном погружении (дайвинге), подъеме в гору. В результате происходит втягивание барабанной перепонки внутрь, что сопровождается болью, шумом или звоном, заложенностью в ушах. Возможна и обратная ситуация, когда снижение атмосферного давления вызывает выпячивание перепонки наружу. Как правило, неприятные ощущения проходят самостоятельно, однако, если отмечалась резкая боль, имеет смысл проверить целостность барабанной мембраны при осмотре у доктора.
  • Попадание инородного тела в виде мелких предметов, насекомых вызывает отек кожи слухового прохода, зуд, боль, иногда снижение слуха. Попытки самостоятельно извлечь инородный предмет могут привести к повреждению барабанной перепонки.
  • При ожогах и обморожении ушей наблюдаются **боли// разной интенсивности, в зависимости от степени поражения.
  • Условно к травмам уха можно отнести образование серных пробок, которые раздражают кожу слухового прохода, вызывая дискомфорт и шум в ушах. Удаление должно осуществляться врачом-отоларингологом.

Боль в ухе при заболеваниях других органов

  • Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка – вызывает интенсивную пульсирующую боль в ухе, отек тканей за ушной раковиной, снижение слуха, гипертермию.
  • При артрозе и артрите височнонижнечелюстного сустава пациента беспокоят стреляющие боли в ухе, которые усиливаются при жевании, звук хруста в области виска, со временем возможны нарушение слуха, дефект прикуса.
  • Паротит – воспаление слюнной железы, расположенной впереди ушной раковины, сопровождается острыми болями в ухе, усиливающимися при глотании и жевании, припухлостью тканей.
  • Воспаление околоушных лимфоузлов (лимфаденит) развиваются при проникновении в них инфекции из больных зубов либо из других очагов воспаления.
  • Воспалительные заболевания носоглотки и синусов, злокачественные процессы в гортани и полости рта часто сопровождаются болью в ухе при глотании.
  • Кариес, пульпиты. Поскольку орган слуха, как и зубы, иннервируются ветвями тройничного нерва, поражение зубов и челюсти могут сопровождаться болями в области уха.
  • Атипичная форма инфаркта, когда единственной субъективной жалобой пациента является боль в ухе.

Диагностика

Диагностикой и лечением патологий, связанных с данным симптомом, занимается ЛОР-врач (оториноларинголог) или сурдолог (более узкое направление в оториноларингологии). Во время приема специалист беседует с пациентом, осматривает его, проводит необходимое обследование, устанавливает диагноз.

Читайте также:  Ротоглотка, как одна из составляющих частей глотки человека

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные высококвалифицированные отоларингологи. Богатый клинический опыт помогает им правильно устанавливать диагноз в самых сложных случаях.

Наружный отит

Наружный отит — воспаление наружного уха диффузного или ограниченного характера. Ограниченный наружный отит проявляется образованием фурункула с резко выраженным болевым синдромом в стадии инфильтрации и возможностью развития фурункулеза при его вскрытии. Диффузный наружный отит характеризуется разлитым воспалением слухового прохода, которое сопровождается болью и распиранием в ухе, серозным, а затем гнойным отделяемым. С целью диагностики наружного отита проводится осмотр и пальпация околоушной области, отоскопия, аудиометрия, бакпосев отделяемого из уха. Лечебные мероприятия при наружном отите состоят в промывании слухового прохода антисептиками, закладывании в него турунд с лекарственными препаратами, проведении общей антибиотикотерапии, противовоспалительного и иммуностимулирующего лечения.

МКБ-10

  • Причины возникновения наружного отита
  • Ограниченный наружный отит
    • Симптомы ограниченного наружного отита
    • Диагностика ограниченного наружного отита
    • Лечение ограниченного наружного отита
  • Диффузный наружный отит
    • Симптомы диффузного наружного отита
    • Диагностика диффузного наружного отита
    • Лечение диффузного наружного отита
  • Профилактика наружного отита
  • Цены на лечение

Общие сведения

Наружное ухо является периферической частью слухового аппарата человека. Оно состоит из наружного слухового прохода, имеющего хрящевую и костную части, и ушной раковины. От полости среднего уха наружное ухо отделено барабанной перепонкой. При локальном воспалении наружного слухового прохода говорят об ограниченном наружном отите. Он представляет собой гнойно-воспалительный процесс в области волосяного фолликула — фурункул. Разлитое воспаление слухового прохода, охватывающее его хрящевую и костную часть, в отоларингологии носит название диффузного наружного отита. Диффузный наружный отит характеризуется воспалительными изменениями как в коже, так и в подкожной жировой клетчатке слухового прохода, может сопровождаться воспалением барабанной перепонки.

Причины возникновения наружного отита

Причиной наружного отита является инфицирование кожи наружного слухового прохода. Возбудителем ограниченного наружного отита чаще всего является пиогенный стафилококк. Диффузный наружный отит может быть вызван стафилококками, гемофильной палочкой, пневмококками, клебсиеллой, синегнойной палочкой, моракселлой, грибками рода Candida и др. Наиболее часто занос инфекции в слуховой проход с развитием наружного отита наблюдается при гноетечении из перфорированной барабанной перепонки при остром и хроническом гнойном среднем отите, гнойном лабиринтите.

Проникновению возбудителя внутрь кожного покрова, выстилающего наружный слуховой проход, осуществляется в местах повреждений и микротравм. В свою очередь травмирование кожи слухового прохода возможно при травме уха, наличие в нем инородного тела, попадании агрессивных химических веществ, неправильном проведении гигиены уха, самостоятельных попытках извлечения серной пробки, расчесывании уха при зудящих дерматозах (экземе, крапивнице, атопическом дерматите, аллергическом дерматите) и сахарном диабете.

Возникновению наружного отита способствует постоянное увлажнение слухового прохода попадающей в него водой, которое приводит к снижению барьерной функции кожи. Благоприятным фоном для развития наружного отита также является снижение общих защитных сил организма, что наблюдается при авитаминозе, иммунодефицитных состояниях (например, при ВИЧ-инфекции), хронических инфекциях (туберкулез, сифилис, хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит), сильном переутомлении (синдром хронической усталости).

Ограниченный наружный отит

Симптомы ограниченного наружного отита

В своем развитии ограниченный наружный отит проходит те же стадии, что и фурункул на поверхности кожи. Однако замкнутое пространство и обильная иннервации слухового прохода, в котором располагается фурункул при наружном отите, обуславливают некоторые особенности его клинической картины. Обычно ограниченный наружный отит начинается с ощущения сильного зуда в слуховом проходе, который затем перерастает в боль. Увеличение размеров фурункула уха в стадии инфильтрации приводит к сдавлению нервных рецепторов и быстрому нарастанию болевого синдрома.

Боли в ухе при ограниченном наружном отите по своей интенсивности превосходят боли, отмечающиеся при остром среднем отите. Они иррадиируют в висок, затылок, верхнюю и нижнюю челюсть, захватывают всю половину головы со стороны больного уха. Отмечается усиление болевого синдрома при жевании, что в некоторых случаях заставляет пациента с наружным отитом отказаться от приема пищи. Характерно увеличение интенсивности болей в ночное время, в связи с чем происходит нарушение сна. Инфильтрация при ограниченном наружном отите может достигать значительного объема. При этом фурункул полностью перекрывает просвет слухового прохода и приводит к снижению слуха (тугоухости).

Вскрытие фурункула при наружном отите сопровождается истечением гноя из уха и резким уменьшением болевого синдрома. Однако при вскрытии фурункула часто происходит обсеменение других волосяных фолликулов слухового прохода с образованием множественных фурункулов и развитием фурункулеза, отличающегося упорным течением и стойкостью к проводимой терапии. Множественные фурункулы при наружном отите приводят к полной обтурации слухового прохода и усилению клинических симптомов заболевания. Развивается регионарный лимфаденит. Возможно появление отечности в заушной области и оттопыривание ушной раковины, что требует дифференцировки наружного отита от мастоидита.

Диагностика ограниченного наружного отита

В первую очередь отоларинголог проводит осмотр уха и отоскопию. Во время осмотра врач производит оттягивание ушной раковины, что при наружном отите приводит к появлению резкой боли в ухе. Возникновение боли при надавливании на козелок уха говорит о локализации ограниченного наружного отита на передней стенке слухового прохода. Резкая болезненность при пальпации за ухом свидетельствует в пользу того, что фурункул располагается на задне-верхней стенке слухового прохода. При наружном отите в области нижней стенки резко болезненна пальпация над углом нижней челюсти.

Читайте также:  Какая разница между синуситом и гайморитом, какие основные отличия?

Отоскопия при ограниченном наружном отите обнаруживает наличие в слуховом проходе фурункула. В начальной стадии наружного отита фурункул имеет вид припухлости красного цвета. Созревший фурункул практически перекрывает слуховой проход, после его вскрытия отоскопия выявляет гной и наличие кратерообразного отверстия на вершине инфильтрата.

Аудиометрия и исследование слуха камертоном у пациентов с ограниченным наружным отитом определяет кондуктивный тип тугоухости и латерализацию звукопроведения в сторону пораженного уха. Для определения возбудителя проводится бактериологический посев гноя из фурункула. Дифференцировать ограниченный наружный отит следует от других видов отита, эпидемического паротита, мастоидита, экземы наружного уха.

Лечение ограниченного наружного отита

В стадии инфильтрации ограниченного наружного отита проводят туалет наружного уха и обработку пораженного участка нитратом серебра. В слуховой проход вводят турунду с антибактериальной мазью. Ухо закапывают ушными каплями, содержащими антибиотик (неомицин, офлоксацин и пр.). Для снятия болевого синдрома назначают анальгетики и противовоспалительные препараты. Возможно применение УВЧ-терапии. Созревший фурункул может быть вскрыт при помощи разреза. После его вскрытия наружный слуховой проход промывают растворами антибиотиков и антисептиков.

При наружном отите с множественными фурункулами показана антибиотикотерапия. При подтверждении стафилококковой природы отита применяют антистафилококковый анатоксин или вакцину. С целью повышения иммунитета рекомендована витаминотерапия, иммунокоррегирующее лечение, процедуры УФОК или ВЛОК, аутогемотерапия.

Диффузный наружный отит

Симптомы диффузного наружного отита

Диффузная форма наружного отита начинается с ощущения распирания, зуда и повышения температуры в слуховом проходе. Очень скоро возникает болевой синдром, который сопровождается иррадиацией боли во всю половину головы и ее значительным усилением во время жевания. Выраженный болевой синдром при диффузном наружном отите приводит к нарушению сна и анорексии. Значительная отечность воспаленных стенок слухового прохода суживает его просвет и является причиной снижения слуха. Диффузный наружный отит сопровождается небольшим количеством выделений из уха, которые в начале носят серозный характер, а затем становятся гнойными. Отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. При тяжелом течении заболевания возможно распространение воспалительного процесса на ушную раковину и мягкие ткани околоушной области.

Острый период диффузного наружного отита длится 2-3 недели. Затем на фоне проводимого лечения или самопроизвольно может произойти уменьшение симптомов заболевания и полное выздоровление пациента. Также диффузный наружный отит может принять затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический наружный отит сопровождается образованием рубцов, которые уменьшают просвет слухового прохода и могут стать причиной стойкого снижения слуха.

Диагностика диффузного наружного отита

Выраженная болезненность при надавливании на козелок, оттягивании ушной раковины, пальпации в заушной области и над углом верхней челюсти свидетельствует о разлитом воспалении слухового прохода. Отоскопия при диффузном наружном отите обнаруживает тотальное покраснение и отечность кожного покрова, выстилающего слуховой проход, наличие эрозий с серозным отделяемым. В более позднем периоде наружного отита выявляется обтурация слухового прохода из-за выраженного отека его стенок, визуализируются язвы и трещины, выделяющие зеленовато-желтый гной. Аудиометрия свидетельствует о наличие тугоухости по кондуктивному типу. Латерализация звука происходит к больному уху. Бактериологическое исследование отделяемого из уха позволяет верифицировать возбудителя и установить его чувствительность к основным антибактериальным препаратам.

Дифференциальный диагноз диффузного наружного отита проводят с гнойным средним отитом, рожей, острой экземой и фурункулом слухового прохода.

Лечение диффузного наружного отита

Терапия диффузного наружного отита проводится системным применением антибиотиков, поливитаминных и антигистаминных препаратов. При необходимости осуществляется иммунокоррегирующее лечение. Местное лечение диффузного наружного отита заключается в ведении в слуховой проход турунд с желтой ртутной мазью, жидкостью Бурова, антибактериальными и гормональными мазями, закапывании ушных капель с антибиотиками. Гнойный характер отделяемого из уха является показанием для промывания слухового прохода растворами антибиотиков.

Наружный отит грибковой этиологии лечится противогрибковыми препаратами системного и местно применения.

Профилактика наружного отита

Для предупреждения инфицирования кожи слухового прохода с развитием наружного отита необходимо избегать расчесывания ушной раковины, травмирования уха и попадания в него инородных тел. При купании следует беречь ухо от попадания в него воды. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться удалить инородное тело уха, поскольку это часто приводит к травмированию кожи слухового прохода. Не следует очищать ухо от серы не предназначенными для этого предметами: шпилькой, зубочисткой, спичкой, скрепкой и т. п. Туалет уха должен производиться специальной ушной палочкой на глубину не более, чем 0,5-1 см от начала слухового прохода.

Университет

Как уберечься от последствий отита?

С этим недугом к лор–врачу обращается практически каждый третий пациент, а в раннем детском возрасте им страдают 8 из 10 малышей. Речь об остром воспалении среднего уха — крошечной полости, предназначенной для передачи и усиления звуковой волны посредством барабанной перепонки и слуховых косточек. Несмотря на то что отитом каждый год заболевают десятки тысяч людей разного возраста, его нельзя назвать безобидной болезнью. Напротив, он весьма коварен и является наиболее частой причиной частичной или полной утраты слуха. Как же избежать серьезных последствий?

Читайте также:  Рентгенография придаточных пазух носа: показания к проведению рентгена, расшифровка ППН

В большинстве случаев воспаление среднего уха — следствие инфекционных процессов в верхних дыхательных путях: тонзиллита, фарингита, ларингита, ринита, гайморита, а также острых вирусных заболеваний (гриппа, кори, скарлатины и т.д.). Объясняется это тем, что органы слуха тесно связаны с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, что создает анатомические и физиологические предпосылки (в особенности у детей) для распространения и развития микробной инфекции. Поэтому не стоит удивляться, когда отит возникает после банального насморка, а врач первым делом назначает ребенку капли не в уши, а в нос.

Неблагоприятными факторами, которые также способствуют формированию воспалительного очага в ушах, являются снижение иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний, несбалансированное питание, авитаминоз, переохлаждение, аллергические реакции. Кроме того, риск возрастает в десятки раз, если хотя бы один из членов семьи курит. И, наконец, весьма прозаической причиной среднего отита может быть несоблюдение элементарных правил очищения носовых ходов от слизи. Например, если ребенок сморкается через обе ноздри одновременно, давление в носу повышается — и инфекция через слуховую трубу «с ускорением» проникает в ухо. Вместе с тем известно, что у детей, получавших грудное вскармливание, при прочих равных условиях риск заболеть отитом значительно меньше.

Клинические проявления заболевания весьма типичны: боль в области уха, которая возникает внезапно, усиливается ночью и по характеру может быть пульсирующей, стреляющей (в затылок, зубы, висок), тянущей. Еще могут беспокоить снижение

слуха, шум в больном ухе, иногда головокружение. При нажатии на козелок ушной раковины или заушную область возникает резкая боль. Довольно часто острый отит маскируется под общие признаки воспаления в организме: повышается до 40 градусов температура, появляется недомогание, ощущение разбитости, быстрая утомляемость. Выделения из слухового прохода — еще один признак. Они могут быть серозными или гнойными, иметь примесь крови и свидетельствуют о перфорации барабанной перепонки.

Дальнейшее прогрессирование патологического процесса может привести к развитию опасных осложнений — пареза лицевого нерва, мастоидита, менингита и сепсиса. Поэтому медлить с лечением отита нельзя! Однако не стоит самостоятельно устанавливать диагноз и тем более заниматься самолечением. Только специалист может назначить грамотную терапию, которая позволит остановить заболевание на начальной стадии и избежать гнойного воспаления.

Устранить отек слизистой оболочки носа и слуховых труб помогают сосудосуживающие капли. При этом закапывать их следует в положении лежа, немного запрокинув голову в сторону больного уха. Для купирования повышенной температуры (выше 38,5 градуса), снятия выраженного болевого синдрома можно использовать жаропонижающие и анальгетики. Разумеется, решение о назначении антибактериальных препаратов и иных более серьезных методов лечения находится в компетенции доктора. Помните: любые тепловые процедуры (горячие компрессы, грелки и т.д.) противопоказаны при гнойных выделениях из ушей и высокой температуре.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук
Советская Белоруссия
, 20 сентября 2018

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление наружного уха, к которому относятся ушная раковина и наружный слуховой проход (НСП).

3.67 (Проголосовало: 6)

  • Особенности строения наружного уха
  • Острый диффузный отит
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
  • Ограниченный (локальный) наружный отит или фурункул наружного слухового прохода
    • Причины появления фурункула наружного слухового прохода
    • Диагностика
    • Лечение
  • Острый буллёзный или геморрагический наружный отит
    • Причины развития буллезного отита
    • Лечение
  • Мирингит
  • Дерматит ушной раковины
  • Рожистое воспаление ушной раковины
  • Рожистое воспаление
    • Лечение
  • Злокачественный наружный отит (некротический наружный отит)
  • Хондроперихондрит ушной раковины
  • Заключение

Наружный отит – это воспаление наружного уха, к которому относятся ушная раковина и наружный слуховой проход (НСП). Как и большинство воспалительных заболеваний лор-органов, наружный отит может быть острым или хроническим.

Особенности строения наружного уха

Ушная раковина и слуховой проход покрыты кожей, переходящей на барабанную перепонку. В НСП два отдела: хрящевой и костный, на границе этих отделов определяется физиологическое сужение — перешеек, из-за чего трёхмерная модель наружного слухового прохода напоминает песочные часы. Под кожей ушной раковины и хрящевого отдела наружного слухового прохода расположен эластичный хрящ, за счет которого эта часть слухового прохода подвижна при жевании и артикуляции. В костном отделе под кожей – надкостница и кость. Кожа наружного слухового прохода отличается от любой другой тем, что в её толще находятся церуменозные железы, продуцирующие ушную серу (церумен). Функция церумена состоит в защите кожи от постоянной влажности и микроорганизмов, а наличие плёнки церумена является важным фактором нормального функционирования наружного уха. Размеры наружного слухового прохода могут заметно отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей. Часто в области перешейка присутствуют остеофиты — костные выступы, уменьшающие просвет НСП, а иногда полностью его перекрывающие. Кпереди, кзади и книзу от ушной раковины в подкожной клетчатке расположены лимфатические узлы, которые могут воспаляться при наружном отите.

Читайте также:  Цефтриаксон: действие антибиотика, инструкция по применению укола цефтриаксона, дозировка и побочное действие

Острый наружный отит – это воспаление наружного уха, возникшее в срок до 1 мес.

Формы наружного отита:

  • диффузный наружный отит;
  • локальный наружный отит или фурункул НСП;
  • острый буллезный (геморрагический) наружный отит;
  • мирингит;
  • дерматит ушной раковины;
  • рожистое воспаление ушной раковины;
  • злокачественный (некротический) наружный отит;
  • хондроперихондрит ушной раковины.

Наиболее часто встречается острый диффузный наружный отит, при котором возникает бактериальное воспаление кожи всего слухового прохода, нередко с переходом на барабанную перепонку или кожу ушной раковины.

Острый диффузный отит

Провоцирующие факторы: избыточный туалет ушей, попадание воды в ухо, микротравмы кожи НСП, факторы снижения иммунитета (переохлаждение, избыточный загар, ОРВИ, хронические заболевания). Возбудители заболевания: золотистый стафилококк, синегнойная палочка.

Симптомы

Это сильная боль в ухе, заложенность уха, жидкие выделения из слухового прохода в небольшом количестве, также отмечается увеличение заушных или околоушных лимфоузлов, воспаление кожи ушной раковины, может быть повышение температуры, симптомы интоксикации. При осмотре отмечается гиперемия и отёк кожи НСП, кожа неровная, с наложениями прозрачного жёлтого или гноевидного отделяемого, виден слущенный эпидермис. Просвет НСП часто резко сужен и может не определяться барабанная перепонка. Если она видна, то обычно тоже неровная и умеренно гиперемирована. Нередко определяется увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, утолщение, болезненность и гиперемия ушной раковины. Слух при сохранении просвета НСП снижен незначительно или нормальный.

Диагностика

Для постановки диагноза, кроме осмотра, нужно исключить заболевание среднего уха, для чего проводят камертональные пробы (исследование слуха набором камертонов), тимпано- и импедансометрия (измерение подвижности барабанной перепонки), исследование порогов слуха (аудиомерия). Эти исследования проводятся для исключения заболеваний среднего уха. Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови, сахар крови, посев из больного уха на микрофлору для назначения антибактериальной терапии.

Лечение

Основное направление лечения – это антимикробная и противовоспалительная терапия. Назначаются местно или системно антибиотики, противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды). При сильной боли хороший эффект от заушных блокад с кортикостероидами и местными анестетиками. Проводится щадящий туалет уха, промывание, для освобождения от отделяемого и эпидермальных масс. Дополнительно можно использовать методы физиолечения: тубус-кварц или лазеротерапию.

Ограниченный (локальный) наружный отит или фурункул наружного слухового прохода

Фурункул – это воспаление волосяного фолликула, переходящее на подкожную клетчатку. Во входе в НСП и вокруг него растут щетинистые волоски и воспаление развивается в их фолликулах.

Причины появления фурункула наружного слухового прохода

Чаще всего возбудителями являются стрептококки. Провоцирующие факторы и симптомы схожи с таковыми при диффузном отите.

Диагностика

При осмотре видно сужение НСП из-за инфильтрата в области одной из его стенок. Фурункул в своём развитии проходит три стадии:

  1. Стадия инфильтрации: при этой стадии образуется болезненный инфильтрат кожи НСП, появляется локальная гиперемия, утолщение кожи размером около 0.5-1.5 см.
  2. Стадия абсцедирования – появление гнойной полости и некротического стержня в области инфильтрата. При этой стадии также определяется наличие инфильтрата, в центре которого виден желто-зелёный гнойный стержень, обычно с волосом в центре, при надавливании на инфильтрат может определяться флюктуация (присутствие жидкости в нём).
  3. Стадия разрешения — это выделение гноя из полости с постепенным выздоровлением.

Лечение

Лечение отличается и зависит от стадии. В стадию инфильтрации назначается системная и местная антибактериальная и противовоспалительная терапия. В стадии абсцедирования стоит выполнять хирургическую обработку фурункула — вскрытие и дренирование, очищение полости от гноя, в течении нескольких дней выполняются перевязки. Также назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. В стадию разрешения достаточно применения только местных антибактериальных препаратов и туалета уха.

Острый буллёзный или геморрагический наружный отит

Это форма воспаления, при которой на коже и на внешней поверхности барабанной перепонки появляются пузыри (буллы), содержащие кровянистую жидкость. Если такой пузырь вскрывается, то из уха вытекает кровянистое отделяемое.

Причины развития буллезного отита

Чаще всего буллезный отит возникает на фоне ОРВИ или гриппа, но также причиной может быть и бактериальная инфекция.

Лечение

Необходим туалет слухового прохода. Назначаются местно антибактериальные и противовоспалительные препараты, также системно стоит назначать препараты, укрепляющие сосудистую стенку и уменьшающие проницаемость сосудов. Вскрытие булл не рекомендуется.

Мирингит

Воспаление барабанной перепонки. Как самостоятельное заболевание не встречается, он возникает вместе с другими формами наружного отита.

Дерматит ушной раковины

Можно выделить в отдельную форму, так как нередко происходит воспаление кожи ушной раковины, без вовлечения НСП. Причины заболевания – бактериальная инфекция плюс фактор сенсибилизации организма к бактериальным токсинам. При данном виде воспаления возникает покраснение и утолщение кожного покрова, с образованием маленьких серозных пузырьков, похожих на таковые при экземе. Когда пузырьки вскрываются, то образуются желтые корочки на их месте. Диагноз ставится на основании осмотра, может потребоваться консультация дерматолога. Лечение также антибактериальное и противовоспалительное, могут назначаться антигистаминные препараты.

Читайте также:  Антибиотик Зиннат в форме суспензии и таблеток: особенности применения, аналоги, показания и противопоказания

Рожистое воспаление ушной раковины

Острое рожистое воспаление относится к инфекционным заболеваниям и вызывается пиогенным стрептококком, позднее может присоединяться и другая флора. При таком воспалении есть симптомы поражения кожного покрова и общевоспалительный синдром – слабость, повышение температуры, озноб. Провоцирующие болезнь факторы: снижение иммунитета, ссадины и ожоги кожи, купание в загрязнённых водоёмах, контакт с носителем пиогенного стрептококка или заболевшим. В зависимости от глубины поражения кожного покрова выделяют три формы:

  1. Эритематозная, когда возникает боль, покраснение кожи (она имеет «лакированный» вид) слегка возвышается над уровнем здоровой кожи и имеет с ней чёткую границу.
  2. Буллёзная форма, более тяжелая, характеризуется таким же, как и при эритематозной форме, поражением кожи, но с образованием крупных пузырей над поверхностью кожи с прозрачным или мутным содержимым.
  3. Некротическая форма. При данной форме происходит глубокое поражение кожи, вплоть до сетчатого и сосочкового слоя, образуются глубокие язвы с гнойными налётами. За счёт присоединения различной микрофлоры протекает тяжелее, чем другие формы. Обычно пациентам с этой формой требуется хирургическая обработка участков некроза.

Рожистое воспаление

Серьезное заболевание, часто вызывающее осложнения, и лечение его должно происходить в условиях инфекционного стационара. При подозрении на рожу требуется консультация инфекциониста. Изолированное рожистое воспаление ушной раковины встречается редко и обычно сочетается с поражением кожи лица или шеи.

Лечение

Назначается массивная антибактериальная и противовоспалительная терапия, дезинтоксикационная терапия, антистрептококковый гамма-глобулин.

Злокачественный наружный отит (некротический наружный отит)

Эту форму наружного отита выделяют в отдельную, но фактически он является негативным течением обычного диффузного наружного отита. В процессе заболевания происходит распространение воспаления на структуры височной кости, может возникать поражение черепно-мозговых нервов и развитие внутричерепных осложнений. Название заболевания не связано с развитием злокачественной опухоли, просто таким образом отражается течение заболевания. К счастью, это заболевание встречается редко, болеют пациенты с тяжелыми нарушениями иммунитета, такими как СПИД, состояние после лучевой и химиотерапии, декомпенсированный сахарный диабет, пациенты, получающие иммуносупрессивную и цитостатическую терапию. Ведущим возбудителем признана синегнойная палочка, но любая инфекция полимикробна. В процессе воспаления происходит некроз кожи слухового прохода и переход воспаления на надкостницу и кость, с последующим её разрушением. Жалобы при данном заболевании на сильную боль, выделения из уха гнойно-воспалительного характера, с гнилостным запахом, быстро наступает снижение слуха. Позднее присоединяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов: затруднение глотания, попёрхивание при приёме пищи, онемение лица, паралич лицевых мышц. При распространении процесса в среднее и внутреннее ухо может развиваться системное головокружение. При распространении воспаления в полость черепа развивается общемозговая и менингеальная симптоматика. При осмотре обращает на себя выраженное воспаление кожи НСП, кожа с очагами некроза, большое количество гнойно-некротического отделяемого, барабанная перепонка и структуры среднего уха часто неопределимы. Определяются симптомы поражения черепно-мозговых нервов-асимметрия лица, птоз нижнего века на стороне поражения, асимметрия мягкого нёба, нарушение подвижности надгортанника. В диагностике важен посев на бактериологическое исследование, компьютерная томография височных костей. Лечение проводится всегда в условиях стационара. Проводится массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Назначаются инфузии человеческого гамма-глобулина, антисинегнойной сыворотки или гипериммунной человеческой плазмы. Также проводится хирургическое лечение — некротомия (удаление некротизированных участков кожи и кости), в последующем при выздоровлении проводится пластика дефекта собственными тканями.

Хондроперихондрит ушной раковины

Данное заболевание представляет собой воспаление надхрящницы и хряща ушной раковины, вызванное бактериальной флорой. К хондроперихондриту может приводить травма ушной раковины с повреждением кожного покрова, нагноение гематомы ушной раковины, глубокие ожоги ушной раковины, фурункул или нагноившаяся атерома уха, рожистое воспаление. Выделяют инфильтративную и гнойные формы. Через несколько дней после описанного травмирующего фактора развивается инфильтрация и гиперемия кожи ушной раковины, сопровождающиеся болевым синдромом, с повышением температуры или без такового. Важным диагностическим критерием является то, что мочка уха остается непораженной, так как в толще её нет хряща. Лечение: антибактериальная и противовоспалительная терапия. При наличие гнойных полостей — вскрытие с удалением гноя и щадящая некротомия разрушенного хряща. Заболевание плохо поддаётся лечению и может протекать неделями или месяцами. Часто следствием хондроперихондрита является рубцовая деформация ушной раковины, иногда может быть полное разрушение хряща.

Заключение

Острый наружный отит является частой проблемой и у взрослых, и у детей. Иногда он является косвенным следствием других заболеваний (сахарного диабета, иммунодефицита, атопии) и требует комплексного подхода к диагностике и лечению.

Эреспал : инструкция по применению

Состав

• Фенспирида гидрохлорид X 2. мг на 1 мл

• Вспомогательные вещества: медовая вкусовая добавка (водный раствор, содержащий мед, ром, тинктуру винограда, масло диких листьев ванили, эфирные масла розы и нероли), экстракт корня солодки (концентрат тинктуры лакрицы, сироп глюкозы, анисовое масло), ванильный экстракт (водно­спиртовая настойка стручков ванили), глицерол, желтый пищевой краситель Sunset Yellow S (El 10), метил пара-гидроксибензоат, пропил пара- гидроксибензоат, сахарин, сахароза, калия сорбат, вода дистиллированная.

Читайте также:  Инструкция по использованию Пиносола беременными в различные триместры, отзывы

Описание

Сироп прозрачный оранжевого цвета.

Фармакологическое действие

Фенспирид противодействует бронхоконстрикции и оказывает противовоспалительное действие в дыхательных путях.

Это действие является результатом взаимодействия различных взаимосвязанных механизмов:

– антагонистическая активность на уровне гистаминовых Н1-рецепторов и папавериноподобное (миотропное) спазмолитическое действие;

– противовоспалительное действие является результатом снижения продукции различных провоспалительных факторов (цитокинов, ТХП’альфа. производных арахидоновой кислоты и свободных радикалов), некоторые из которых также оказывают бронхоконстрикторное действие. Однако, эти эффекты наблюдались только при очень высоких дозах или концентрациях.

Противопоказания

• Известная повышенная чувствительность к одному из компонентов.

• Детям в возрасте до 2 лет.

Если У ВАС ВОЗНИКЛИ СОМНЕНИЯ, ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРА ЧОМИЛИ ФАРМАЦЕВТОМ. Будьте особенно осторожны при приеме Эреспала:

Этот препарат содержит сахарозу, поэтому его прием противопоказан при непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозном мальабсорбционном синдроме, а также при дефиците сахаразы-изомальтазы (редкие метаболические заболевания). Правила предосторожности при приеме:

Этот препарат содержит 3 г сахарозы на чайную ложку (9 г на столовую ложку), которые следует учитывать при соблюдении диеты с низким содержанием сахара и при диабете.

Беременность и период лактации

Советуйтесь с врачом или фармацевтом, перед тем как начинать прием любого медицинского препарата.

Прием данного препарата во время беременности не рекомендуется.

Если беременность обнаруживается во время курса лечения, необходимо прервать его и обратиться к врачу, который назначит вам другой препарат.

Прием данного препарата при грудном вскармливании не рекомендуется.

Общее правило: если вы беременны или кормите грудью, всегда советуйтесь с врачом или фармацевтом перед тем, как начать прием какого-либо медицинского препарата.

Способ применения и дозы

Дети в возрасте старше 2 лет:

Обычная рекомендованная доза составляет 4 мг фенспирида гидрохлорида/кг/в день.

• до 10 кг: 2-4 чайные ложки (или 10-20 мл) в день

• более 10 кг: 2-4 столовые ложки (или 30-60 мл) в день

– взрослые и подростки: 3-6 столовых ложек (или 45-90 мл) в день

Одна чайная ложка (5 мл сиропа) содержит 10 мл фенспирида гидрохлорида.

Одна столовая ложка (15 мл сиропа) содержит 30 мл фенспирида гидрохлорида.

Эреспал® сироп противопоказан детям до 2 лет (см. раздел 4.3).

Согласно предписанию врача.

Побочное действие

Как и все остальные лекарственные препараты, Эреспал, хотя и не у каждого пациента, может вызывать побочные эффекты.

При оценке побочных эффектов по их частоте выделяются следующие группы симптомов:

Наступают более, чем у 1 пациента из 10

Наступают более, чем у 1 из 100 пациентов, но менее, чем у 1 из 10

Наступают более, чем у 1 из 1000 пациентов, но менее, чем у 1 из 100

Наступают более, чем у 1 из 10000 пациентов, но менее, чем у 1 из 1000

Наступают менее, чем у 1 пациента из 10000

Провести оценку на основании имеющихся данных невозможно.

Распространенные побочные эффекты: желудочно-кишечные расстройства, тошнота, боль в желудке.

Редкие побочные эффекты: умеренная тахикардия, которая уменьшается при снижении дозы, сонливость, эритема, сыпь, крапивница, ангиоотек, фиксированная кожная сыпь.

Побочные эффекты, распространенность которых неизвестна: диарея, рвота, астения, усталость, головокружение, зуд.

Поскольку препарат содержит краситель Sunset Yellow S, он может вызывать реакции повышенной чувствительности.

Передозировка

Если вы приняли слишком большую дозу Эреспала, немедленно свяжитесь с врачом или фармацевтом.

В случае приема слишком большой дозы препарата, могут быть отмечены следующие признаки передозировки: сонливость или перевозбуждение, тошнота, рвота, синусная тахикардия.

Действия при передозировке должны включать в себя промывание желудка и мониторинг ЭКГ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту, какие препараты вы принимаете или недавно принимали, даже если это препараты, отпускаемые без рецепта.

При терапии Эреспалом не рекомендуется принимать седативные препараты.

Особенности применения

Этот препарат может вызвать сонливость и головокружение, особенно в начале лечения или при приеме алкоголя, что может повлиять на способность вождения автотранспорта и использования механизмов.

Если у вас проявились эти побочные эффекты, не водите автотранспорт и не управляйте машинным оборудованием.

При приеме Эреспала всегда строго соблюдайте указания врача. Если вы сомневаетесь в правильности приема препарата, вы должны посоветоваться с врачом или фармацевтом.

Форма выпуска

Флакон 150 мл. Картонная пачка содержит один флакон и листок-вкладыш.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°С.

Флаконы Эреспала могут храниться в открытом виде на всем протяжении лечения. После завершения периода лечения использовать открытый флакон не рекомендуется.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: