Кашель у ребенка

РђРІС‚РѕСЂ: Р РѕСЃС‚РѕС‡РµРє вЂ”

Кашлем называют защитно-приспособительную реакцию организма, при помощи которой дыхательные пути ребенка очищаются от инородных тел (кусочки пищи, пыль и так далее) и раздражающих агентов (кровь, гной, слизь, мокрота).

Чаще всего кашель у ребенка появляется при гриппе или ОРВИ. Помимо этого кашель наблюдается при вдыхании каких-либо инородных тел или токсических газов.

Кашель может быть симптомом целого ряда опаснейших патологий, таких как пневмония, бронхиальная астма, туберкулез, плеврит.

Высокая температура является главным признаком нарушения функций терморегуляции организма. Это признак того, что организм начал бороться с болезнью. Многие родители принимают меры сразу. Но при каких показаниях необходимо применять жаропонижающие средства?

Причины возникновения кашля у ребенка

Чаще всего кашель у ребенка является симптомом ОРВИ. Помимо ОРВИ кашель у детей часто возникает в результате воспалительных явлений в ЛОР-органах.

Удушливый, мучительный кашель сопровождает течение бронхиальной астмы.

Внезапно возникающий сильный и удушливый кашель может быть следствием попадания в дыхательные пути инородного тела, что требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как представляет собой реальную угрозу для жизни ребенка.

Табачный дым, сухой воздух в квартире также могут стать причиной появления кашля у ребенка.

Следует знать, что кашель может возникать не только при заболеваниях дыхательной системы. Он может появляться у детей с пороками сердца или заболеваниями ЖКТ.

Лечение кашля у ребенка

Как правило, кашель является симптомом какой-либо болезни, поэтому терапия должна быть направлена не только на устранение собственно кашля, но и на причину, по которой он появился. Именно поэтому лечение кашля у детей должно проводиться под контролем педиатра, который выявит его причину и назначит адекватное лечение.

В первую очередь необходимо обеспечить маленькому пациенту щадящий режим. Но это не означает, что он должен дни напролет проводить в постели. Наоборот, если общее состояние ребенка нормальное, температура тела не повышена, умеренная двигательная активность даже полезна, так как при движении бронхи лучше очищаются от слизи, а это способствует более быстрому выздоровлению.

Грудничкам, для лучшего отхождения мокроты, полезно периодически делать массаж, легонько похлопывая их по спинке.

Кормить ребенка нужно легкой, но калорийной пищей (фруктовое пюре, молочный коктейль, кисель, желе). Если ребенок отказывается от еды, не нужно кормить его насильно. А вот пить нужно много. Теплое, обильное питье способствует снятию интоксикации организма и разжижению мокроты, что ускоряет и облегчает ее выведение из организма.

Лечебные мероприятия при ОРВИ направлены в основном на удаление мокроты из дыхательных путей ребенка. Для этого, помимо обильного питья, увлажняют воздух в помещении, где находится больной. Это можно сделать специальным прибором (увлажнителем воздуха) или при помощи влажного полотенца, которое кладут на горячую батарею.

Одним из самых распространенных способов лечения кашля у детей являются ингаляции. Их проводят в домашних условиях, используя подручные средства или специальные приборы – ингаляторы. Лекарственные вещества проникают вместе с вдыхаемым паром в дыхательные пути ребенка. Действуя местно, в очаге инфекции, они способствуют более интенсивному уничтожению микробов и продуктов их жизнедеятельности и соответственно уменьшают кашель.

Средняя продолжительность одной ингаляции 5-10 минут, курс лечения 7-10 процедур. Детям, не достигшим трехлетнего возраста проводить ингаляции нежелательно, так как существует риск развития бронхоспазма.

Лечение кашля у детей горчичниками и банками, которые пользовались большой популярностью в прошлые годы, сегодня не рекомендуется.

Что касается медикаментозной терапии кашля у детей , то сегодня существует большое количество препаратов от кашля, которые делятся на три большие группы – отхаркивающие средства (улучшают отхаркивание мокроты), муколитические средства (способствуют разжижению мокроты) и средства, подавляющие кашель путем воздействия непосредственно на кашлевой центр.

Лекарства от кашля

К медикаментозному лечению кашля прибегают тогда, когда нарушается общее состояние и самочувствие ребенка.

При навязчивом, сухом и непродуктивном кашле с малым количеством отделяемой мокроты ребенку назначают муколитические средства («Бромгексин», «АЦЦ», «Флуимуцил», «Амбробене», «Лазолван»).

Затем, когда кашель станет продуктивным, влажным и начнет хорошо отделяться мокрота, назначают отхаркивающие средства, которые способствуют более интенсивному выведению мокроты из организма (корень солодки, «Геделикс», «Доктор Мом», «Мукалтин», «Пертуссин»).

Если кашель сухой, мучительный, сопровождается нарушением сна и рвотой показано назначение препаратов, воздействующих на кашлевой центр.

Если кашель у ребенка сопровождается бронхоспазмом показано применение бронхолитических средств («Теофиллин», «Эуфиллин»).

Существуют также комбинированные препараты, которые снимают воспаление, подавляют кашель и разжижают мокроту («Бронхолитин», «Стоптуссин»).

Решение о назначении того или иного препарата от кашля принимает врач, потому что только он может точно установить причину появления кашля и поставить правильный диагноз. Самолечение недопустимо! Ведь при неверном выборе лекарства можно нанести вред здоровью ребенка.

Профилактика кашля у детей

Существует ряд правил, соблюдение которых позволяет существенно снизить вероятность возникновения кашля у ребенка:

Ежедневное проветривание и влажная уборка квартиры.
Закаливание ребенка.
Регулярные прогулки на свежем воздухе.
Соблюдение ребенком правил личной гигиены.
В период наибольшего распространения гриппа и ОРВИ ежедневное промывание полости носа водой с морской солью для недопущения попадания инфекции в дыхательные пути.
Прием витаминов для повышения иммунитета.

К Вашим услугам консультации и лечение опытными педиатрами.

Ротавирусная инфекция у детей

Ротавирусная инфекция – это заболевание, при котором происходит воспаление верхних дыхательных путей, а также желудка и кишечника.

Вызывается патология Ротавирусом, который является очень контагиозным. Болеют в основном дети от полугода до 5 лет; часто регистрируются вспышки этой кишечной инфекции в детских коллективах и в семье.
Взрослые заражаются, ухаживая за больным ротавирусной инфекцией ребенком; у них болезнь почти во всех случаях протекает в разы легче.

Как можно заразиться?

Источник инфекции – больной человек, реже – вирусоноситель. Заражать может и взрослый человек, который переносит стертую форму заболевания и не подозревает о нем. Заразный период начинается с момента появления первых симптомов до момента полного выздоровления, что должно определяться отрицательным результатом обследования. На 3-5 сутки болезни больной – особо заразен: он выделяет максимальное количество вирусов с калом.

Основной путь передачи – через грязные руки, ручки дверей, предметы обстановки, игрушки, немытые продукты, куда вирус мог попасть как из кала, так и из отделяемого носоглотки больного.
Достаточно легко можно заразиться через пищевые продукты, особенно молочные и кисломолочные, в приготовлении которых участвовал больной или вирусоноситель: вирус длительное время сохраняется вместе с продуктом в холодильнике, а при 100°C такая пища не обрабатывается.
Питье некипяченой воды, если в нее попал ротавирус, тоже может спровоцировать развитие болезни: хлор на вирусную частицу не действует.

Симптомы ротавирусной инфекции

Если ребенок проконтактировал с другим малышом, у которого имелись признаки воспаления верхних дыхательных путей (насморк, кашель, чихание), вызванное ротавирусом, то заболевание разовьется через 12-96 часов.
Существует несколько сценариев развития начала заболевания:

1-й вариант начинается с проявления у ребенка катаральных симптомов: першения в горле, насморка, сухого кашля, конъюнктивита. Температура обычно не повышается. Признаки воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте развиваются после.

2-й вариант начинается именно с симптомов, указывающих на то, что произошло воспаление ЖКТ.

3-й вариант наблюдается обычно у маленьких детей, у которых на первый план выходит интоксикация: ребенок вялый, сонливый (может быть возбужденным, плакать), отказывается от еды, поджимает ножки к животу. Только потом развиваются симптомы кишечной инфекции, которые и дают возможность правильно диагностировать заболевание.

Симптомы воспаления ЖКТ при ротавирусной инфекции следующие:

Рвота. С нее в большинстве случаев все и начинается. Она может быть 2-3 раза, может быть чаще. Ребенок становится вялым, и все попытки выпоить его водой заканчиваются рвотой.

Жидкий стул : он может быть желтым, может быть темно-коричневым, с неприятным запахом. При чистой ротавирусной инфекции в нем нет крови или зелени, слизь может быть. Частота стула – разная. У одних детей наблюдается 5-10-кратный стул, другие же ходят в туалет на 1-2 раза чаще обычного. Понос наблюдается в течение 3-5 суток, затем этот симптом (при соблюдении адекватной диеты) исчезает.

Отсутствие аппетита , вялость, сонливость возникают вследствие того, что ротавирус вызывает сильную интоксикацию. В сочетании с ацетонемическим состоянием (о нем мы поговорим позже), которое развивается у 70% больных детей, родители замечают, что ребенок «лежит пластом».

Повышение температуры до разных цифр . Для этой инфекции характерна «упорная» высокая температура, которая плохо снижается жаропонижающими средствами, и является вторым (после рвоты и поноса) поводом для беспокойства родителей.

Боль в животе , обычно в области пупка, которая носит спастический характер, уменьшаясь после дефекации и приема спазмолитиков («Риабал», «Но-шпа»).

На 4-7-е сутки обычно наблюдается полное выздоровление ребенка, но имеется вероятность и «второй волны» инфекции, когда основные симптомы – лихорадка, рвота, понос и ацетонурия – возвращаются, будучи выраженными меньше или так же, как и в первый раз. Поэтому до получения отрицательного результата кала не стоит спешно покидать лечебное учреждение.

Профилактика заключается в соблюдении гигиенических мероприятий, а также, в случае если кто-то из членов семьи уже заболел, проводится обработка его посуды (кипячение в воде с содой), туалетной комнаты. Ребенка к больному не допускают в течение недели.

Версия для печати

Версия для MS Word

Эпидемиологический надзор

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу, 2006-2021 г.

Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10

Кашель до рвоты у ребенка – что делать

Почему у ребёнка кашель до рвоты?

Чаше всего рвотный рефлекс сопровождает сухой кашель – на фоне воспаления слизистые гортани раздражаются, ребёнок пытается при помощи интенсивного откашливания устранить дискомфорт, при этом наблюдается сильное напряжение мышц лица и шеи, текут слёзы, кожа краснеет, возникают проблемы с дыханием. Рвотные рецепторы расположены на слизистой оболочки глотки и на основании языка, продолжительное покашливание провоцирует раздражение этих зон, возникает приступ рвоты.

При влажном кашле рвоту обычно наблюдают между приступами откашливания – мокрота проникает в желудок, организм пытается очиститься от слизи.

Влажный кашель провоцирует попытки избавиться от слизи, как следствие появляются позывы к рвоте

Причины кашля до рвоты:

частые приступы сухого кашля – один из основных первых признаков респираторных болезней;
переохлаждение – происходит спазм сосудов, что приводит к появлению резкого, отрывистого кашля;
приступы ночного кашля и рвоты нередко беспокоят, если у ребёнка сильный насморк, хронический гайморит, аденоидит – в горизонтальном положении сопли стекают по задней поверхности гортани, раздражает её, усугубляет ситуацию дыхание ртом;
коклюш – опасная болезнь, практически всегда первый сильный приступ мучительного кашля возникает ночью, дыхание становится хриплым, повышается температура;
высокая температура, тошнота, понос – признаки кишечных инфекций;
бронхит – на начальном этапе кашель непродуктивный, частый, приступы откашливания сопровождаются одышкой, рвотными позывами;
серьёзные сердечные заболевания;
рефлюкс – патология пищеварительной системы, при которой содержимое желудка проникает обратно в пищевод, раздражает слизистую гортани, сильный кашель проявляется после еды;
сильный приступообразный непродуктивный кашель без температуры – проявление астмы или аллергии;
наличие мелкого инородного тела в глотке – иногда мелкий предмет выходит вместе с рвотными массами, но если он находится глубоко, не стоит пытаться извлечь его самостоятельно;
сухой, запылённый воздух, резкие навязчивые запахи – эти факторы вызывают першение в горле, ребёнок начинает откашливаться.

Рефлюкс может спровоцировать кашель до рвоты

Рвотный рефлекс при мокром кашле возникает на финальном этапе лечения вирусных респираторных патологий, при туберкулёзе, муковисцидозе, абсцессе лёгкого, в процессе выздоровления при бронхите и пневмонии. Определить причину возникновения неприятных ощущений можно по характеру слизи – присутствие гноя в мокроте свидетельствует об абсцессе и бронхоэктазии, при заражении вирусами ребёнок рвёт водянистой слизью. Вязкая мокрота ржавого цвета характерна для пневмококковых инфекций, бронхита.

Важно!Продолжительный кашель часто возникает при глистных инвазиях – личинки некоторых паразитов мигрируют в органы дыхания.

Кашель до рвоты у грудничков

Кашель и рвота – нередкое явление у грудных детей, в процессе кормления малыш заглатывает много воздуха, что вызывает отрыжку, если желудок переполнен, то выходят частицы непереваренного молока. Чтобы этого избежать, после еды держите грудничка вертикально по 10–15 минут, избегайте перекармливания.

При прорезывании зубов нередко появляется кашель, провоцирующий рвотные рефлексы

Маленькие дети часто начинают закашливаться и при прорезывании зубов – этот процесс сопровождается повышенным выделением слюны, которую ребёнок не успевает сглатывать, возникает кашель по утрам или после дневного сна, переходящий в рвоту.

У грудного ребёнка мозг имеет небольшой размер, рвотный и кашлевой центры находятся близко друг к другу, даже незначительный приступ кашля может спровоцировать рвоту.

Причины кашля до рвоты

Рвотные позывы во время кашля или между его приступами вызваны различными нарушениями. Основные физиологические причины:

сухой воздух в комнате;
обильное слюнотечение при прорезывании зубов;
дыхание ртом, из-за чего пересушивается слизистая носоглотки;
сброс содержимого носоглотки в пищевод и активизация рвотного рефлекса.

Всегда присутствует риск, что ребенок захлебнется рвотными массами и будет кашлять еще сильней. Родителям стоит быть начеку, особенно в период ОРВИ, когда у ребенка заложен нос и наблюдается дневной кашель.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если новорожденный ребенок кашляет?

Бронхоспазм, вызывающий рвоту ночью, могут провоцировать такие заболевания:

Заболевание	Проявление
Ринит и гайморит	Кашель появляется тогда, когда малыш лежит. Слизь стекает по задней стенке носоглотки и раздражает рвотный центр.
Бронхит	В начальной стадии кашель сухой, переходящий со временем во влажный. Для его приступов характерна одышка, рвотные позывы, сильное напряжение ребенка.
Коклюш	В начальной стадии заболевание похоже на простуду, к которой быстро присоединяется мучительный кашель, доходящий до рвоты. Его приступы могут сопровождаться хрипами, повторяются по нескольку раз за ночь, что изматывает ребенка.
Аллергические реакции	Периодические приступы кашля сопряжены с отеком слизистой и насморком, покраснением носа.
Астма бронхиальная	Приступы кашля наблюдаются к утру, могут сопровождаться выделением незначительного количества прозрачной слизи. В положении сидя малышу становится легче.
Инородное тело в дыхательных путях	Ребенку очень тяжело дышать, возможны хрипы. Если инородный предмет перекроет бронхи, возможно удушье.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и чем лечить сухой кашель у годовалого ребенка?

Что вызывает сухой кашель?

Сухой кашель до рвоты в ночное или дневное время вызывают:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем эффективно лечить сухой навязчивый кашель у ребенка?

гельминтоз при миграции личинок через легкие;
начальная стадия простуды, ОРВИ;
сердечная патология;
хроническое воспаление придаточных пазух носа;
коклюш;
бронхит;
сухой воздух в комнате.

Кашель до рвоты у ребенка без температуры и каких-либо симптомов накануне сна обычно обусловлен реакцией на присутствие рядом аллергена (нового порошка, которым постирано белье, пыльцы из окна, пуха внутри подушки). Дополнительно ребенка мучает першение в горле, зуд носа, покраснение глаз и слезотечение.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как в домашних условиях остановить кашель у ребенка?

Что вызывает влажный кашель?

Влажный кашель у грудничков может быть связан с сильным плачем и обильными выделениями из носа, недостаточным развитием мышц пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс), прорезыванием зубов.

Эти состояния со временем проходят и не считаются опасными для здоровья. Также у младенцев до года и детей старшего возраста влажный кашель основывается на кашлевом рефлексе. Он может возникать по таким причинам:

вирусная инфекция и простуда в финальной стадии;
туберкулез;
муковисцидоз;
абсцессы легкого;
бронхит, пневмония в стадии лечения.

Причину кашля несложно определить по характеру мокроты. Гнойное содержимое характерно для бронхоэктазов и абсцессов, водянистое – для вирусной инфекции. Вязкая мокрота бывает при бронхитах, ее ржавый оттенок наблюдается при пневмококковой пневмонии.

Лекарственные препараты от кашля до рвоты

Для устранения приступов сухого и влажного кашля необходимо вылечить основное заболевание. Способ терапии зависит от природы возбудителя (вирусы, бактерии, аллергены) и индивидуальных характеристик больного. Применяются антибиотики, противовоспалительные препараты. Дополнят лечение:

отхаркивающие средства – «Геделикс», «Мукалтин»;
бронхолитики – «Эуфиллин», «Беродуал»;
аэрозоли для горла – «Каметон», «Мирамистин»;
иммуностимулирующие препараты – «Бронхомунал», «Анаферон».

Определить название и рассчитать дозировку средства может только врач, учитывая возраст ребенка, тяжесть заболевания, общее состояние здоровья.

Сопутствующие симптомы и возможные осложнения

Симптомы варьируются в зависимости от патологии, вызывающей, провоцирующей появление кашля. Возможно появление болей в горле, першения. Слизистые оболочки отекают, при визуальном осмотре видна краснота. Возникает насморк. В зависимости от болезни температура может увеличиваться до +37…+40°С. Ребенок может жаловаться на слабость, усталость, плохое самочувствие; он быстрее устает. Младенцы могут капризничать, плакать, плохо засыпать, постоянно требовать грудь. Снижается активность, малыши выглядят вялыми.

Хуже становится аппетит. Иногда наблюдается полный отказ от пищи. При глотании возникает боль.

Возможно затрудненное дыхание, иногда малышу трудно вдыхать. При коклюше отекает лицо. Боли могут возникать в области груди, живота. Если причиной станут опухолевые патологии, боль может отмечаться и в других местах в зависимости от локализации патологического очага.

Осложнения различны. При игнорировании простудных заболеваний патогенные микроорганизмы могут распространяться, проникая все глубже: в горло, трахею, верхние и нижние отделы легких. При этом ухудшается самочувствие, ребенок слабеет. Из легких инфекция может распространяться в другие системы организма. Функционирование дыхательной системы нарушается, при длительном игнорировании возможен летальный исход.

Если кашель сухой с рвотой, бактерии не покидают организм, ухудшение состояния происходит быстрее. Рвотные массы способствуют выведению жидкости и питательных веществ, из-за чего малыш не получает достаточного количества нутриентов для нормальной жизнедеятельности. При сильной, не прекращающейся подолгу рвоте развивается обезвоживание, через некоторое время — истощение.

Кашель у малыша

Когда следует обращаться к врачу? Есть ли повод для беспокойства?

Когда у ребенка кашель и рвота возникли однократно на фоне банальной вирусной инфекции, при условии отсутствия выраженного интоксикационного синдрома, потери массы тела, нарушения сознания, то родителям не о чем беспокоиться. Нужно лишь тщательно следить за дальнейшим состоянием и поведением малыша.

Поводом для беспокойства и обращения в медицинское учреждение служит:

1 длительный удушающий кашель, который сопровождается не только рвотным рефлексом, но и явлениями дыхательной недостаточности (одышка, посинение носогубного треугольника, втяжение межреберных мышц, диафрагмы);2 появляющаяся кровь во рвотных массах, не купирующийся самостоятельно или медикаментами симптом;

3 высокая температура, которая не снижается даже после приема жаропонижающих препаратов;4 рвота «фонтаном», признаки обезвоживания у малыша (побледнение кожи, ее сухость, выраженная жажда, сухие слизистые оболочки, западение большого родничка у грудных детей).Таким образом, родители имеют полное право прийти на прием к врачу-педиатру либо взывать на дом бригаду медицинской скорой помощи, если у их ребенка не проходит рвота вместе с кашлем.

Кашель

Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель.

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
у ребенка посинели губы.

Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии.

Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков.

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

Длительный кашель

Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

Ротавирусная инфекция у детей

Как можно заразиться?

Симптомы ротавирусной инфекции

2-й вариант начинается именно с симптомов, указывающих на то, что произошло воспаление ЖКТ.

Симптомы воспаления ЖКТ при ротавирусной инфекции следующие:

Версия для печати

Версия для MS Word

Эпидемиологический надзор

Адрес: 629000, г. Салехард, ул. Титова, д. 10

Что делать, если у ребенка кашель сухой приступообразный — чем лечить

Здравствуйте, дорогие читатели. Любая мама волнуется за своего ребенка, особенно, когда он заболевает. Она не находит себе места, не зная, чем можно помочь своему малышу, чтобы он чувствовал себя хоть немного легче. Конечно, в первую очередь необходимо вызывать врача, тем более, если ребенок совсем маленький. Возникновение кашля может быть обусловлено совершенно любой причиной, определить которую способен только доктор. Кашель, доходящий до рвоты, является нередким явлением среди грудничков, но он всегда заставляет родителей насторожиться. Так что же делать, если рвота у ребенка не прекращается? Чем вы можете помочь своему малышу в таком случае? Необходимо знать, как правильно действовать, ведь такой вид кашля может сигнализировать о стремительном развитии серьезного заболевания.

К тому же, игнорирование данного симптома может привести к неприятным последствиям, которые оставят свой отпечаток на здоровье ребенка.

Поэтому каждый родитель должен знать, что именно нужно делать до приезда врача, если возник кашель до рвоты у ребенка.

Появление кашля у грудничка

Такой неприятный симптом чаще появляется именно у грудничков, поэтому родители должны постоянно следить за состоянием малыша, особенно — перед сном и во время него.

Если ребенок начал кашлять непосредственно перед сном, то лучше не спешить укладывать его в кроватку, ведь простой кашель может повлечь за собой рвоту.

Существует две причины, по которым кашель будет сопровождаться рвотными позывами.

Особенности строения организма малыша конкретно в этот период развития. Дело в том, что мозг малыша еще достаточно небольших размеров, из-за чего все его центры расположены слишком близко друг к другу. Именно кашлевой и рвотный центры находятся рядом, из-за чего даже самый простой кашель может закончиться непрерывной рвотой.

Неправильное кормление малыша грудью. В процессе кормления, вместе с молоком, он может заглатывать воздух. Спустя какое-то этот воздух выходит во время отрыжки, которая будет сопровождаться отрыгиванием небольшого количества содержимого желудка. Этот процесс считается вполне нормальным.

Но бывает, происходит так, что остатки пищи, подступающие к желудку, провоцируют раздражение слизистой оболочки. Так, ребенок начнет кашлять, что также может закончиться рвотой.

Конечно, в первом случае лучше всего обратиться к врачу для того, чтобы определить причину возникновения кашля.

Хотя обе причины кажутся достаточно безобидными, ведь для такого возраста такие проявления являются совершенно нормальными.

Здесь важно следить за процессом кормления, чтобы ребенок правильно захватывал сосок. Это убережет его от неприятных последствий, которые может спровоцировать простое попадание воздуха.

Кашель до рвоты у детей — причины возникновения

Рвота может последовать за изнуряющим сухим кашлем, который не оставляет в покое даже ночью.

Дело в том, в процессе откашливания должны отходить мокроты, но этого не происходит. Так, кашель не прекращается на протяжении длительного времени, из-за чего ребенок просто начнет рвать. Каждый родитель знает, что остановить этот процесс крайне сложно.

Сухой кашель сам по себе является не самым лучшим признаком. Невозможность отхождения мокрот должна насторожить, так как это свидетельствует о стремительном развитии воспалительного процесса в органах дыхания.

Но не стоит думать, что только сухой кашель провоцирует рвоту. У малышей она может возникнуть даже на фоне мокрого кашля, но в этом случае, отхождение мокрот является хорошим знаком.

Но существуют и другие причины появления рвоты по причине кашля:

Слишком сухой воздух в помещении. Отсутствие нужной концентрации влаги в воздухе пересушивает слизистую оболочку гортани, что вызывает першение в горле. Возникает такая проблема именно в отопительный сезон, поэтому родители часто путают такой безобидный кашель с серьезными заболеваниями.

Переохлаждение организма, за которым последует развитие простуды. Если произошло так, что ребенок пребывал в холоде какое-то время, то простуда уж точно не заставит себя ждать. Уже к вечеру у ребенка поднимется температура, сопровождающаяся соплями, и болью в голе. Данная причина является вполне понятной и привычной, поэтому сильно волноваться не стоит. Главное — начать своевременное лечение.

Попадание носовой слизи в горло. Если кроме насморка ребенка ничего не беспокоило, а спустя какое-то время появился кашель, то его спровоцировала именно слизь из носа. Дети постарше проглатывают стекающую в горло жидкость, а вот груднички еще не могут этого делать, поэтому они просто откашливают ее.

Бронхиальная астма появляется в виде приступов, поэтому распознать ее достаточно просто. У ребенка появляются затруднения в процессе дыхания, вызванные спазмами тканей бронхов. При помощи кашля, организм пытается предотвратить перекрывание дыхательного прохода, чтобы хотя бы как-то дышать.

Аллергия обычно сопровождается не только высыпаниями, но и отечностью тканей, как внутренних, так и внешних. За счет отеков внутренних органов, перекрываются и дыхательные пути, из-за чего ребенок попросту не может дышать. Здесь родители сразу смогут понять, в чем дело и быстро сориентироваться, вызвав неотложку.

Рефлюксная болезнь обусловлена раздражением гортани содержимым желудка, которое попадает в пищевод. Так раздражение тканей приводит их пересушиванию, а значит, и к кашлю. Проявляется такой симптом, в основном тогда, когда малыш находится в лежачем положении.

Проникновение в организм инфекции. Это могут быть не только классические проявления кори или коклюша, но еще и последствия ОРВИ. Это может быть как бронхит, так и пневмония, но возникают они лишь в случае игнорирования недуга. Определить причину сможет только доктор, который назначит правильное лечение.

Кроме выше перечисленных предпосылок, существует еще одна, самая страшная причина возникновения сухого кашля с рвотой — новообразования в легких.

Данная патология, к сожалению, обнаруживается далеко не сразу, но, все же, это происходит еще на ранних сроках развития.

Если лечение кашля не приносит никаких положительных результатов, а наоборот, кашель лишь усиливается, то лучше сразу сообщить об этом педиатру.

Одновременно с этим, малыш может потерять аппетит, что приведет к ослаблению иммунной системы.

Кроме того, в той мокроте, которую малышу все же удалось откашлять, может проглядываться следы крови. Поэтому, чем раньше болезнь будет обнаружена, тем более благоприятными будут прогнозы.

У ребенка кашель сухой приступообразный — ТОП 6 эффективных средств

Обычно подобные приступы кашля атакуют ближе к вечеру, а то и вовсе проявляются ночью. Если вечером вы еще можете обратить на это внимание, и вовремя остановить рвоту, но ночью дела обстоят совсем по-другому.

Ночные позывы к рвоте могут плохо закончиться, ведь она может начаться прямо во сне. Все не так страшно, если ребенок привык спать на боку или на животе.

Но если малыш спит на спине, то во сне он попросту может захлебнуться рвотными массами. Поэтому здесь важно вовремя обратить внимание на приступы кашля, сопровождающиеся рвотой.

Прежде всего, усадите ребенка на кровати и дождитесь, пока приступы рвоты прекратятся. Далее необходимо прополоскать малышу рот, и только после этого можно приступать к лечению таких приступов при помощи простых народных способов.

1. Теплое обильное питье

Поможет не только прогреть горло, но и устранить лишнюю слизь из ротовой полости и гортани. К тому же, именно таким способом можно избавиться от болей в области горла.

В данном случае подойдет даже простая очищенная вода. Но, конечно, неплохо было бы заварить ромашковый чай с добавлением мяты.

Такой ароматный напиток не только устраняет кашель, но еще и останавливает рвоту, успокаивая желудок.

2. Подогретое молоко

Об этом средстве наслышаны все, ведь оно используется уже достаточно долгое время. Такой напиток способен справиться даже с самым сильным кашлем, ведь за счет своей жирности, молоко обволакивает слизистую оболочку, при этом увлажняя ее.

Для повышения жирности молока, можно добавить в него немного сливочного масла. Здесь важно, чтобы жидкость была именно теплая, но никак не горячая.

3. Антигистаминные препараты

Мы привыкли применять их исключительно при аллергических проявлениях, но мало кто знает, что они будут полезны и при обычной простуде.

Ведь такие средства способствуют уменьшению объемов выработки слизи. К тому же, они помогут снять раздражение слизистой оболочки, что, также, будет полезным при сухом кашле.

4. Различные средства против кашля

С подобными лекарствами следует быть очень осторожным, тем более, что мы занимаемся лечением малыша.

Если при кашле благополучно отходят мокроты, то средства против кашля будут здесь неуместны. Кроме того, принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты одновременно запрещено.

5. Ингаляционные процедуры

Помогают справиться с приступами сухого кашля. Пар способствует увлажнению слизистой оболочки, благодаря чему, кашель на некоторое время покинет малыша.

К тому же, пар поможет расширить бронхи, что в значительной степени облегчит дыхание. Но при наличии слизи в бронхах использовать данную процедуру не рекомендуется.

Дело в том, что скопившиеся мокроты разбухнут, что может и вовсе перекрыть дыхательные пути.

6. Ароматическая лампа

Данное средство не только позволит очистить воздух в помещении от болезнетворных бактерий, но еще увлажнить его.

Можно использовать различные виды эфирных масел, но лучше всего подойдут именно ароматы хвойных растений. Если же у вас нет аромалампы, то можно просто нанести несколько капель на простую хлопчатобумажную ткань и положить в детскую кроватку.

При сильном кашле лучше не давать малышу отхаркивающие препараты, ведь они могут лишь усилить отхождение мокрот, что вряд ли поможет в борьбе с ним.

Если же приступы кашля продолжают повторяться, причем, с новой силой, то лучше не дожидаться осложнений, и сразу обратиться к доктору.

Но если кашель появился впервые, то облегчить состояние малыша помогут некоторые народные средства, с которыми мы сейчас и ознакомимся.

Если кашель уже несколько дней беспокоит малыша, а самостоятельно приготовленные средства не помогают, то настало самое время обратиться к педиатру.

Кашель до рвоты у ребенка. Лечение в домашних условиях

Народная медицина будет полезна лишь в том случае, когда недуг находится на начальной стадии.

Если ребенок только начал кашлять, то теплое молоко вполне может помочь устранить симптом. Но когда кашель не проходит уже на протяжении длительного времени, то необходимо обратиться за помощью к врачу так скоро, как это возможно.

Заметили, что ваш малыш начинает кашлять до рвоты? Если нет никаких других симптомов, которые могли бы указывать на инфицирование организма, то можно приступать к лечению народными средствами.

Справиться с воспалением и раздражением слизистой оболочки помогут натуральные средства, которые вы с легкостью сможете приготовить самостоятельно.

Травяной чай может быть приготовлен на основе специальных трав, которые оказывают отхаркивающее действие. Такое средство рекомендуется давать ребенку за полчаса до еды около шести раз в день.

Теплое молоко не относится к разряду напитков, оно, скорее, считается пищей, поэтому его употребление стоит несколько ограничить. Само по себе молоко является калорийным, не говоря уже о добавлении в него сливочного масла. Поэтому пить его в таких же количествах, как чай, наверное, не получится. Достаточно будет и трех стаканов молока, которое можно подсластить ложкой меда.

В общем-то, представленные «медикаменты» домашнего приготовления окажутся наиболее эффективными.

Но если они оказались бессильными, то необходимо обратиться к аптечным лекарствам, среди которых:

Сиропы

— Сиропы «Амброксол», «Лазолван» являются отхаркивающими средствами, которые были изготовлены на травяной основе.

Но с их применением стоит быть осторожным, ведь, кроме полезных трав, они содержат определенный процент спирта.

Поэтому необходимо придерживаться назначенной доктором дозировки, и не увлекаться применением подобных сиропов.

Жаропонижающие и противовоспалительные

— Противовоспалительные препараты «Ибупрофен», «Парацетамол» помогут справиться с воспалениями разных степеней.

При помощи таких средств можно достаточно быстро сбить температуру, но увлекаться ними не стоит.

Если температура чуть перевалила за 37 градусов, то не стоит сразу бежать за жаропонижающими препаратами.

Помните, что даже при температуре 38 организм способен самостоятельно бороться с возбудителем заболевания.

Когда нужно обращаться к врачу

Обращение к врачу будет обязательным, если у ребенка наблюдается проявление следующих симптомов:

Резкое повышение температуры, превышающее 38 градусов.
В мокротах или соплях проглядываются кровяные прожилки.
Кашель не стихает, а только усиливается.
Кашель сухой приступообразный, который сопровождается приступами удушья.
Частичная или полная потеря аппетита.
Рвота следует за каждым приемом пищи или питья.
Мокроты приобретают желтый, зеленый или даже оранжевый цвета.

Данные симптомы могут говорить о наличии серьезного заболевания, которое носит инфекционный характер.

Здесь уж никакие домашние средства не помогут, а лечение будет осуществляться только при помощи сильных медикаментозных препаратов.

Сильный кашель до рвоты у ребенка — уход за больным малышом

Конечно, заболевший ребенок требует некоторого ухода со стороны родителей. Здесь главное не переусердствовать, ведь чрезмерная опека может только навредить.

Давайте посмотрим, чего ни в коем случае нельзя делать родителям в период болезни ребенка:

Заставлять кушать при отсутствии аппетита

Если он не хочет есть, значит, для организма такая нагрузка на данный момент будет в тягость. Ведь все его силы направлены на борьбу с заболеванием.

Просто обеспечьте малышу обильное питье в виде теплого молока, что как раз и будет для него пищей.

Укутывать в тонну теплых одеял

Особенно, если у малыша подскочила температура, нужно наоборот, оставить на нем только самую легкую одежду.

Отказываться от купаний

При температуре ниже 37 градусов не только можно, но и нужно купать ребенка. Это поможет прогреть его организм, как при помощи горячей воды, так и пара.

Здесь важно насухо вытереть тело ребенка для того, чтобы оставшаяся влага не стала провокатором усиления воспаления. Учтите, при высокой температуре купания будут запрещены.

Отменять прогулки

Конечно, если на улице сырая погода, то лучше даже никуда не высовываться. Но если воздух теплый, а солнце светит ярко, то почему бы не осуществить прогулку по городу? Свежий воздух пойдет на пользу вашему ребенку.

Комната, в которой больной ребенок проводит все время, должна регулярно проветриваться. Кроме того, должна проводиться влажная уборка. Таким образом, все болезнетворные микробы будут устранены.

Если кашель до рвоты у ребенка появился неожиданно, то необходимо действовать незамедлительно. Конечно, в идеале нужно сразу показать ребенка врачу, но до этого момента вы можете самостоятельно облегчить состояние малыша.

В этом вам помогут некоторые народные средства, при сухом приступообразном кашле, являющиеся наиболее безопасными для малышей такого возраста.

Но и увлекаться такими средствами все же не стоит, так как это может нанести вред и без того ослабленному организму ребенка.

Поэтому, даже такой вид лечения должен проводиться с умом, а приготовленные в домашних условиях средства должны использоваться в разумных количествах.

Коклюш у детей: от младенцев до подростков

Коклюш – одна из самых серьезных и длительных инфекций, которая особенно опасна для детей первого года жизни, и сегодня есть случаи его развития даже у малышей 2–3 месяцев от роду.

Протекает болезнь тяжело, длится до 10 недель и более, характеризуется приступами мучительного кашля, который не устраняется лекарствами.

Сегодня день коклюш перестал быть редкой инфекцией. В 2018 году, по данным Росстата, дети стали болеть коклюшем в 2,3 раза чаще, чем в предыдущем.

Последние десять лет заболеваемость стабильно растет. И большая часть пациентов – это дети раннего возраста, малыши первых трех лет и дошкольники, то есть те, у кого болезнь протекает тяжелее всего.

Такой рост заболеваемости связан с тем, что детям всё чаще не ставят вакцину АКДС или не проводят полный курс прививок в 1–2-й год жизни.

А уж о том, чтобы дополнительно привить от коклюша детей перед школой, вообще почти никто из родителей не заботится.

Коклюш: что мы знаем о нем?

Хотя кашлем сопровождается множество детских болезней, но именно коклюшный кашель особенный: 10–40 приступов сухого надсадного кашля за сутки изматывают и ребенка, и родителей.

Эпизоды кашля длятся от нескольких секунд до 2–3 минут, приводят к удушью и рвоте. Приступы кашля заканчиваются громким, высокотональным «петушиным криком». Это звук, когда ребенок судорожно пытается вдохнуть воздуха между повторяющимися кашлевыми приступами.

Повторные эпизоды мучительного кашля называются «пароксизмами», что дает этому состоянию другое название, называемое «пароксизмальным кашлем». Коклюш сами врачи изредка именуют «100-дневным кашлем», что связано с его продолжительностью, которая составляет около 6–8 недель, а интенсивность приступов постепенно идет на спад.

Каким бы болезненным и опасным он ни был, вовремя диагностированный коклюш поддается лечению и может быть предотвращен с помощью вакцины.

Но чтобы заподозрить коклюш по первым признакам, нужно знать о том, что ребенок контактировал с больным и подтвердить болезнь данными анализов – а это не всегда просто.

Коклюш провоцируют микробы Bordetella pertussis. Они проникают с частичками слизи, слюны и мокроты при чихании или кашле больного ребенка или взрослого в рот, горло и бронхи.

Бактерии проникают на слизистые дыхательной системы, связываются там с клетками эпителия, и начинают продуцируовать цитоксин – особое вещество, влияющее на реснички мерцательного эпителия, которые покрывает респираторный тракт. Они помогают поддерживать дыхательные пути чистыми, как щеточка, вычищая слизь и мусор из дыхательных путей.

Цитоксин блокирует их двигательную активность, и ребенок вынужден сильно кашлять, так как с эпителия респираторного тракта идут непрерывные сигналы, что нужна чистка. Это и приводит к эпизодам коклюшного кашля.

У детей может развиться коклюш, если они находятся в тесном контакте с зараженными – взрослыми или другими малышами. Бактерии разлетаются на метр вокруг больного при кашле или чихании. Заражается до 80 % детей, если у них не было прививки и нет иммунитета к этой болезни.

Все ли рискуют заболеть?

Хотя риск заражения в детском возрасте высокий, есть некоторые условия, которые существенно усиливают вероятность инфицирования:

Возраст младше 6 месяцев. Младенцы особенно чувствительны к заражению, особенно если рождены недоношенными. Они пока еще не вырабатывают адекватного количества антител, чтобы защититься от опасных микробов, поэтому их всячески нужно оберегать от инфекций.
Дети с ослабленным иммунитетом. Малыши с врожденным иммунодефицитом или одной из форм онкологических патологий рискуют больше других заболеть и тяжело переносить коклюш.
Не иммунизированные дети. Малыши, которые не были вакцинированы против коклюшной инфекции, также очень рискуют. На время вспышек их могут даже временно изолировать от других малышей.

Основные признаки коклюша

Распознать инфекцию в самом начале непросто, она может начинаться, как обычное ОРВИ, и только потом возникают уже типичные проявления. В среднем типичные репризы кашля проявляются к третьей-четвертой неделе инфекции. Симптомы возникают стадийно, выделяется несколько этапов в развитии болезни:

Первый этап ( первая-вторая неделя). Ведущие признаки коклюша у детей не выражены: возможно покашливание с редким чиханием. Если кашель и возникает, он вполне обычный, на приступы коклюшных репризов он пока не похож. Может быть невысокая лихорадка, не достигающая значений более 37,7 °C.

Читайте также:
Синдром седьмого сентября: откуда у детей простуда в начале учебного года?

Второй этап (третья неделя). В это время коклюш проявляет себя вовсю, у ребенка проявляются типичные признаки. Нужна помощь врача, а также полноценный уход родителей, чтобы облегчить состояние. Кашель возникает периодически, в виде повторных приступов, повторяющихся несколько раз за сутки. Ребенок в течение реприза может непрерывно кашлять, пока эпизод не закончится петушиным криком или рвотой.

Спустя непродолжительное время кашлевой приступ повторяется, симптомы постепенно нарастают.

Каждый эпизод по времени длится до 20–30 секунд, пока малыш заходится в кашле, он может краснеть, а если кислорода не хватает, кожа приобретает синюшный оттенок, постепенно цвет лица восстанавливается после окончания кашлевого приступа.

Сам кашель по тембру громкий, надсадный, он сухой и болезненный. В конце каждого из репризов формируется судорожный вдох, напоминающий крик петуха. Это возникает из-за нарушений полноценного дыхания, ребенок ощущает удушье и страх, из-за чего дополнительно спазмируется глотка.

Есть ощущение того, что каждый кашлевой эпизод становится всё более резким и громким, утяжеляется. Могут возникать затруднения на вдохе или на выдохе. Родители могут заметить, что после реприза у младенца часто появляется одышка.

В свою очередь одышка может вызвать апноэ – относительно долгую задержку дыхания ребенка. Плач и суетливость, беспокойство будут сопровождать каждый эпизод кашля. Кроме того, кашлевой эпизод может завершиться рвотой, особенно если ребенок недавно поел.

Температура может подниматься до 38,3 ° C и выше. Ребенок на фоне коклюша может плакать без слез и мочиться реже – это признаки развития обезвоживания на фоне проблем с питьем, приемом пищи и учащением дыхания.

Третий этап (это середина четвертой недели). Проявления коклюша на этой стадии немного изменяются. Кашлевые и рвотные приступы постепенно становятся реже и не такими длительными.

«Петушиный крик», сопровождающий кашлевые позывы, почти полностью исчезает только к шестой неделе болезни.

Периодическое усиление кашля может провоцироваться любыми раздражителями и длится на протяжении двух и более месяцев.

Как диагностируется коклюш у детей?

Подтвердить диагноз коклюша не всегда просто, особенно если нет данных о том, что ребенок контактировал с болеющими этой инфекцией. Помочь в диагностике может:

Изучение симптомов. Врач расспросит родителей о таких симптомах, как наличие специфического звука на протяжении периода кашля. Если у ребенка кашлевой эпизод возникает в кабинете врача, то он сможет сразу же диагностировать это состояние. Важно также указание на то, что ребенок не прививался вакциной АКДС.
Исследование образца слизи. Небольшой образец слизи из носа и рта ребенка собирают на ватные тампоны и отправляют на лабораторный анализ. Высев коклюшной палочки подтверждает инфекцию.

Анализ крови. Он подтверждает специфические противококлюшные антитела в плазме, однозначно указывающие на коклюш.

Лечение болезни начинается сразу же после того, как диагноз подтверждается.

Как лечится кашель, чем помочь?

Лечение коклюша длится две недели, и вероятность госпитализации в больницу составляет до 50 %. Детей до 2 лет кладут обычно в больницу даже с легкой формой.

В начальной стадии можно добиться того, что кашель будет не таким длительным и мучительным.

Необходимые лекарства и процедуры для лечения коклюша у детей включают:

Антибиотики. Препараты используются для лечения коклюша, так как это бактериальная инфекция. Ребенку может потребоваться внутривенное введение антибиотиков или прием препаратов в суспензиях, таблетках. Врач назначит антибиотик в зависимости от возраста ребенка и тяжести инфекции.

Подача кислорода. Так как у маленького ребенка могут быть проблемы с дыханием, можно использовать маску с кислородом, чтобы помочь малышу чувствовать себя лучше.

Лекарства для облегчения лихорадки и боли. Если у ребенка сильные боль и жар, для подавления симптомов применяются жаропонижающие и противовоспалительные средства. Если ребенок не госпитализирован для лечения коклюша, родителям нужно соблюдать некоторые основные меры по уходу за ним на дому.

Как справиться с коклюшем у ребенка дома?

При лечении коклюша крайне важно обеспечить ребенку максимальный комфорт и полноценный уход, чтобы как можно легче перенести период кашля. Есть некоторые советы по уходу за болеющим ребенком на дому:

Ребенку с коклюшем нужно больше отдыхать. Отдых необходим, так как постоянные приступы кашля могут привести к истощению ребенка. Нужно отказаться от путешествий и прогулок на улице в течение продолжительных периодов времени, чтобы избежать напряжения. Поддерживайте комфортную температуру в детской комнате, чтобы воздух был влажным и прохладным, это уменьшает кашель.

Поддержание чистоты. Важно бороться с пылью и микробами, чтобы минимизировать риск развития вторичных респираторных инфекций и аллергии. Личные вещи ребенка, такие как игрушки и посуда, обрабатываются безопасными для детей дезинфицирующими жидкостями, одежда регулярно стирается в теплой воде.

Использование увлажнителя. Применение увлажнителя воздуха с холодным паром облегчает дыхание, поддерживая оптимальный уровень влажности в окружающем воздухе.

Получение дополнительной жидкости и пищи. В период коклюша ребенок хуже ест, так как во время приемов пищи нередко возникают приступы кашля. Важно дополнительно поить его водой, чтобы не возникало обезвоживания, а также пересмотреть питание. Нужно давать ему небольшие порции пищи чаще, чем обычно. Это уменьшает вероятность тошноты и предотвращает рвоту.

Устранение триггеров. Нужно до минимума уменьшить воздействие на ребенка раздражителей, таких как дым и пыль, которые могут вызвать приступ коклюша.

Если ребенок не был госпитализирован на время лечения инфекции, врач назначит лекарства, которые необходимо принимать дома. Важно строго следовать назначенной схеме лечения, чтобы как можно скорее облегчить состояние ребенка, уменьшить эпизоды кашля и дать ему возможность полноценно питаться.

Лечение и пребывание дома может длиться от двух до трех недель, хотя оно может продолжаться в зависимости от интенсивности симптомов и возраста ребенка. Даже если бактерии полностью устранены, у ребенка может продолжаться кашель еще несколько недель. На фоне любых провоцирующих факторов приступы усиливаются.

Чем опасен коклюш у малышей и детей постарше?

Важно распознать инфекцию как можно раньше и начать лечение, без адекватной терапии коклюш может давать серьезные осложнения. Среди них стоит выделить:

Апноэ во сне. У ребенка могут сужаться дыхательные пути, из-за чего возможно хроническое апноэ во сне (остановки дыхания), легкие не получают достаточно воздуха для дыхания. Апноэ во сне является ведущим осложнением коклюша, оно развивается у 61 % детей.
Пневмония. На фоне коклюша возможно присоединение вторичной инфекции с поражением легочной ткани, из-за чего формируется пневмония, острое воспаление легких с ухудшением общего состояния.
Энцефалопатия и судороги. В редких случаях приступы кашля могут провоцировать длительную гипоксию мозга, что грозит нарушениями его работы. Кроме того, на фоне приступов кашля возможны судороги.

Профилактика коклюша: прививка!

Чтобы избежать опасных осложнений и предотвратить коклюш, необходима вакцинация детей. Ее проводят на первом году жизни. Это прививка АКДС, которую делают трижды с интервалом в 1,5 месяца. Затем закрепляют действие вакцины, повторяя ее на втором году – в 18 месяцев.

Это позволяет организму малыша накопить достаточно антител против инфекции, чтобы активно сопротивляться заражению. Но эти антитела постепенно исчезают из крови, и к школьному возрасту действие прививки ослабевает.

Поэтому дети-школьники могут болеть коклюшем, равно как и подростки, взрослые люди, у которых уже не осталось прививочного иммунитета. Соответственно, они могут заражать малышей.

Поэтому сегодня вновь ведется речь о том, чтобы ввести в национальный календарь прививок дополнительную вакцинацию от коклюша детям школьного возраста. Но пока это может быть лишь личная инициатива родителей. Наряду с другими, они могут поставить и коклюшную вакцину в возрасте 6–7 лет, перед поступлением в школу.

Алена Парецкая