Ингаляция при аденоидах небулайзером

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу.

Увеличение лимфоидной ткани носоглоточных миндалин (аденоидов) – распространенная ЛОР-патология в возрастной категории от 5 до 10 лет. Это заболевание может протекать в острой и хронической форме. Оно возникает в результате воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, спровоцированного патогенными бактериями – стафилококками, стрептококками, аденовирусами, пневмококками.

Как развивается воспаление аденоидов?

Увеличение аденоидов, расположенных на задней стенке носоглотки, может быть спровоцировано гриппом, скарлатиной, ОРВИ. Иногда оно возникает из-за генетической предрасположенности ребенка к патологиям дыхательных путей. Носоглоточные миндалины выполняют защитную и кроветворную функцию. Воспаление и увеличение этих желез приводит к затрудненному носовому дыханию, снижению слуха, появлению кашля и насморка. Ребенок беспокойно спит, во время сна и бодрствования у него открыт рот, слышно сопение, заметен гнусавый оттенок речи.

Появление этих симптомов – повод для посещения врача-отоларинголога для диагностики и лечения.

Он может предложить следующие методы лечения:

Лекарственная терапия с использованием антибиотиков и витаминных комплексов;

Ингаляции с использованием медикаментов;

Хирургическое удаление аденоидов (проводится на последних стадиях воспалительного процесса).

В лечении аденоидов у детей исключительно эффективны ингаляции с применением небулайзера.

Польза ингаляций при аденоидах

Этот метод применяется только на ранних стадиях воспалительного процесса, когда консервативное лечение способно остановить гипертрофию миндалин.

Уменьшают отечность слизистой оболочки дыхательных путей;

Устраняют боль и раздражение;

Останавливают или предотвращают развитие воспалительного процесса;

Стимулируют отток крови и лимфы от миндалин;

Снижают интенсивность насморка;

Разжижают слизь в носовой полости;

Устраняют стекание слизи по задней поверхности глотки;

Предотвращают возможные осложнения в виде ларингита, фарингита.

Ингаляции можно проводить как во время обострения, так и во время хронического течения заболевания.

Преимущества использования небулайзера

Число пользователей небулайзера постоянно увеличивается, применять его рекомендуют педиатры и отоларингологи.

Высокая эффективность – прибор преобразовывает раствор лекарства в мелкодисперсную взвесь, что облегчает проникновение медикаментов в организм ребенка;

Отсутствие риска для здоровья ребенка – при паровых ингаляциях с использованием этого прибора полностью исключена вероятность ожога слизистой;

Простота конструкции – не возникает сложностей с проведением процедуры;

Возможность использования эффективных лекарств с выраженной результативностью.

Правила использования небулайзера

Перед проведением ингаляции нужно залить в прибор не менее 5 мл лекарственного раствора. Как только раствор заканчивается, процедура прекращается. После сеанса нужно тщательно промыть и высушить прибор. В него нельзя помещать эфирные масла во избежание засорения. Лекарственные растворы перед применением нужно медленно согреть до комнатной температуры.

Чтобы процедура принесла пользу, ее проводят не ранее часа после еды у ребенка с нормальной температурой тела. Одежда не должна стеснять его дыхание.

Вдохи и выдохи следует производить, медленно дыша, через специальный мундштук. Средняя длительность ингаляции – 10-15 минут, можно больше по показаниям врача.

При проведении процедуры важно, чтобы ребенок не лежал, а сидел, медленно вдыхая и выдыхая воздушную взвесь. После ингаляции не следует сразу же выходить на прогулку, лучше в течение 30-40 минут остаться дома.

Показания и противопоказания к использованию небулайзера

Существуют следующие показания, при которых ингаляции с небулайзером будут исключительно эффективны:

Кашель из-за стекания слизи по глотке;

Частые респираторные заболевания.

Ингаляции не используют при быстром увеличении аденоидов, при остром гнойном процессе. Дети до года в силу своего возраста не в состоянии соблюдать технику проведения процедуры, поэтому для их лечения небулайзер используется в исключительных случаях.

Ломкость сосудов, провоцирующая частые носовые кровотечения;

Опухоли головного мозга любой этиологии;

Заболевания сердечнососудистой системы.

Если противопоказания не учитывать, у ребенка может возникнуть головная боль, нарушиться слух, снизиться иммунитет. По поводу использования небулайзера при ингаляциях у детей следует посоветоваться с педиатром или с отоларингологом.

Растворы для ингаляций при лечении аденоидов

Базовая жидкость для растворения лекарственных препаратов – стерильный физиологический раствор, который можно приобрести в аптеке. Если его нет, используют негазированную минеральную воду. И физраствор, и минеральную воду можно использовать самостоятельно для увлажнения слизистой носоглотки. Эти препараты не имеют ограничений для применения на протяжении 10 дней по 3-4 раза в сутки.

Растворы для ингаляций:

С Циклофероном. Рекомендуемая дозировка – на 4 мл физраствора 1-2 ампулы для инъекций. Длительность ингаляции – 7 минут.

С Флуимуцилом. Обладает муколитическим эффектом, снижает интенсивность воспаления. Для приготовления раствора сначала смешивают порошок Флумиуцила с прилагаемой к нему водой для инъекций, затем разводят в пропорции 1 мл физраствора на 1,25 разведенного порошка. Длительность ингаляции – 6-10 минут.

С Мирамистином. Препарат уничтожает бактерии, останавливает развитие воспалительного процесса. Рекомендуемая дозировка – 1 мл Мирамистина на 2 мл физраствора.

С аминокапроновой кислотой. Раствор снимает отечность слизистой, улучшает общее состояние. Дозировка – смешивают по 2 мл физраствора и аминокапроновой кислоты, ингаляция длится не менее 5 минут.

С Деринатом. Иммуномодулятор Деринат помогает укрепить иммунитет, уничтожить патогенные бактерии, восстанавливает слизистую носоглотки, снимает отек. Для процедуры в требуемый объем физраствора капают 2 капли Дерината. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.

С Пульмикортом. Препарат снимает отечность, улучшает дыхание. Длительность курса лечения – 7 дней. Время процедуры постепенно увеличивают с 3-4 до 7 минут.

С Интерфероном. Интерферон стимулирует иммунную систему ребенка и улучшает его состояние. Рекомендуемая дозировка – 2 мл физраствора на 1 ампулу Интерферона.

С гидрокортизоном. Применяют для снижения отека слизистой носоглотки. Дозировку и длительность курса лечения врач определяет в соответствии с индивидуальными особенностями течения заболевания.

При соблюдении дозировки и правил пользования небулайзером не возникает побочных эффектов, быстро проявляется лечебный эффект.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Аденоиды в носу – это участки патологически разросшейся лимфоидной ткани, которая окружает глотку и носовую часть, помогает поддерживать иммунитет. Когда аденоиды разрастаются, они становятся постоянным очагом размножения микробов, грибков и вирусов. В этом случае воздух, который попадает в нос, не увлажняется и не очищается, а сразу оказывается.

Аденоиды – это третья миндалина, которая находится в носоглотке человека. У здорового ребенка она не вызывает каких-либо проблем со здоровьем, не препятствует дыханию. Аденоиды имеют сложное строение. Они пронизаны бороздками, щелями, лакунами. Это предрасполагает к тому, что в их тканях задерживаются.

Разрастание аденоидной ткани, или увеличение миндалин, – ЛОР-патология, наиболее часто встречающаяся у детей. Последствия разрастания ткани миндалин – затрудненное дыхание, частые респираторные заболевания и хронический воспалительный процесс в носоглотке. Миндалины – это своеобразный защитный барьер на пути инфекции, не.

Ингаляции при аденоидах: растворы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Показания
Техника проведения

Противопоказания к проведению
Осложнения после процедуры
Уход после процедуры

В детском возрасте одной из наиболее распространенных причин развития ЛОР-заболеваний являются аденоиды. Они представляют собой разрастание непарной миндалины, которая располагается на задней стенке носоглотки.

Носоглоточные миндалины выполняют сразу несколько функций: кроветворную и защитную. Однако их увеличение вызывает дискомфорт и может спровоцировать ряд серьёзных патологий, в том числе потерю слуху. При увеличенных миндалинах у ребёнка затрудняется дыхание через нос.

На сегодняшний день наиболее эффективный и доступный метод борьбы – ингаляции при аденоидах.

[1], [2], [3], [4]

Показания

Показаниями к проведению ингаляций являются увеличенные миндалины, аденоиды, затруднённое дыхание через нос, сопение в ночное время, гнусавость, частые простуды, отиты. Если ребёнок спит с отрытым ротиком, стоит проконсультироваться с врачом.

[5], [6], [7], [8], [9]

Техника проведения ингаляций при аденоидах

Чтобы проведение ингаляции при аденоидах у детей прошло успешно, необходимо учитывать существующие правила:

важно, чтобы во время процедуры ребёнок находился в сидячем положении;
следует объяснить ребёнку, чтобы он вдыхал и выдыхал воздух медленно, используя специальный мундштук;
длительность процедуры в среднем составляет 10-15 минут. Если есть необходимость, врач ожжет продлить её или наоборот;
не стоит использовать эфирные масла, потому что они могут засорить ингалятор;
не выходить на улицу сразу после процедуры.

Как действует ингаляция?

Процедура оказывает симптоматический эффект. Она препятствует прогрессированию болезни, тем самым способствует улучшению состояния ребёнка. Её проводят не только во время спокойного протекания болезни, а и при обострениях.

Специалисты выделяют четыре стадии заболевания. Многих интересует, можно ли при аденоидах делать ингаляции, если заболевание было запущено. Наиболее эффективной процедура будет на первой или второй стадии. В этот период аденоиды поддаются консервативному лечению. Если заболевание достигло третьей или четвёртой степени, неизбежно хирургическое вмешательство. Поэтому при первых симптомах следует обратиться к доктору.

На начальных этапах ингаляции оказывают следующее воздействие:

снижают отечность миндалин;
способствуют улучшению микроциркуляции крови и оттока лимфы;
укрепляют защитную функцию иммунной системы;
предотвращают развитие воспаления.

Разновидности ингаляций

Главная задача лечебных ингаляций – уменьшение размеров аденоидов. На сегодняшний день существует три основных вида процедуры:

Паровые ингаляции при аденоидах. Современная медицина не рекомендует проводить детям данную процедуру. Неприятным последствием после процедуры может быть ожог тонкой слизистой малыша. Также высокая температура провоцирует расширение сосудов и увеличивает отечность;
Сухие ингаляции при аденоидах. Для проведения процедуры понадобится эфирное масло. Можно использовать пихтовое, облепиховое, кипарисовое, эвкалиптовое или мятное. Чтобы облегчить дыхание, необходимо на сухой носовой платок накапать 3-5 капель масла и дать малышу подышать. Чтобы в ночное время увеличенные аденоиды не мешали ребёнку спать, носовой платок, пропитанный небольшим количеством эфирного масла, можно оставить рядом с подушкой в его кроватке;
Солевые ингаляции при аденоидах. Для проведения процедуры используется исключительно морская соль, поскольку она содержит в себе большое количество минералом и йода. 1 кг соли следует хорошо подогреть на сухой сковороде, можно использовать другую ёмкость. После – добавить 3-5 капель эфирного масла (эвкалиптового, пихтового или мятного). Далее тёплую морскую соль нужно пересыпать в миску или чашку и дать ребёнку, чтобы он подышал парами. Следует объяснить малышу, что вдохи должны быть глубокими.

Использование небулайзера при аденоидах

По мнению педиатров, самыми эффективными и совершенно безопасными для детей являются ингаляции небулайзером при аденоидах. Данный метод имеет ряд неоспоримых преимуществ:

отсутствие риска. В отличие от паровых ингаляций небулайзер предотвращает возникновения риска обжечь слизистую. Также его конструкция довольно проста и понятна, поэтому не возникнет сложностей с проведением процедуры;
высокая эффективность. Ингалятор растворяет лекарственные вещества в мелкодисперсную пыль и способствует попаданию в организм большого количества полезных веществ. Это ускоряет процесс выздоровления;
возможность использовать эффективные лекарственные препараты, которые гораздо результативнее.

Чтобы процедура произвела желаемый эффект, следует особое внимание уделить подготовке:

Проводить процедуру примерно через час после приёма пищи;
Контролировать температуру. При повышенной температуре тела желательно отказаться от проведения ингаляции;
Подготовить лекарственные препараты. Если они хранятся в холодильнике, за час до процедуры препараты следует достать, чтобы они немного нагрелись;
Подобрать свободную одежду, которая не будет препятствовать дыханию ребёнка.

Какие используются растворы для ингаляций небулайзером при аденоидах?

Для проведения ингаляции физраствором при аденоидах используются лекарственные препараты исключительно в жидком виде. Физраствор выступает в роли растворителя. Важно проследить, чтобы он был стерильным. Также его можно заменить минеральной водой без пузырьков.

Ингаляции с циклофероном при аденоидах. Для проведения процедуры подойдёт препарат в форме раствора, предназначенного для уколов. Дозировка на одну процедуру: 4 мл физраствора и 1-2 ампулы лекарства. Препараты следует тщательно смешать и залить в небулайзер. Процедура длиться около семи минут. Важно, чтобы ребёнок делал медленный вдох через нос, а выдыхал ртом. Общее состояние ребёнка улучшится уже через 2-3 процедуры.

Ингаляции с флуимуцилом. Препарат можно использовать для ингаляций детям до года. Способствует уменьшению воспалительного процесса в носоглотке. В состав лекарственного препарата входит муколитическое средство ацетилцистеин.

Для приготовления раствора для ингаляции следует подготовить лекарство. В аптеке Флуимуцил продаётся в виде порошка, а в комплекте прилагается вода для инъекций. Смешанный с водой порошок следует добавить в физраствор с расчетом 1,25 лекарства на 1 мл физиологического раствора. Длительность ингаляции – 6-10 минут.

Ингаляции с мирамистином при аденоидах. Мирамистин является антисептическим препаратом и широко применяется в современной медицине. Он не токсичен, поэтому подходит для ингаляции детям. Препарат способствует уничтожению бактерий и не даёт им распространяться по всему организму.

Приготовление раствора: детям младше 12 лет дозировка составляет 2 мл физраствора и 1 мл Мирамистина. Длительность процедуры составляет в среднем 10 минут. Проводить её необходимо два/три раза в день.

Ингаляции с аминокапроновой кислотой при аденоидах. Препарат нетоксичен и быстро выводится из организма. Он помогает снять отёк и улучшить состояние больного. Ингаляция проводится с помощью небулайзера. Для этого в специальную ёмкость ингалятора необходимо поместить смесь из физраствора и АКК (1:1). Для разовой ингаляции достаточно по 2 мл препаратов. Один сеанс длится 5 минут.

Ингаляции с деринатом при аденоидах. Деринат представляет собой иммуномодулирующий препарат, который укрепляет защитную функцию иммунитета и позволяет организму бороться с вредоносными бактериями. Способствует восстановлению слизистой, снимает отёчность, обеспечивает защиту здоровым клеткам. Согласно отзывам пациентов, препарат не только способствует уничтожению инфекции, а и помогает детскому организму противостоять другим заболеваниям.

Ингаляции с данным лекарственным препаратом можно делать даже грудничкам. В специальной ёмкости ингалятора следует физраствором развести пару капель лекарства. Длительность процедуры – от 5 до 7 минут. Курс лечения определяет специалист.

Пульмикорт для ингаляций при аденоидах. Препарат способствует улучшению дыхания и снимает отёчность. Для проведения процедуры лекарство необходимо растворить физраствором. Продолжительность первых процедур составляет примерно 3-4 минуты. Позже они могут длиться до 7 минут. Ингаляции можно проводить в течение недели.

Ингаляция эвкалиптом при аденоидах. Для проведения процедуры необходимо 3 капли эфирного эвкалиптового масла растворить в 1 мл физраствора. Процедуру достаточно проводить один раз в сутки. Эвкалипт уберёт неприятные симптомы, снимет отёк и облегчить дыхание.

Ингаляции интерфероном при аденоидах. Интерферон является иммуномодулирующим препаратом. Укрепляет иммунитет и улучшает общее состояние маленького пациента. На 2 мл физраствора берут 1 ампулу интерферона. Стандартный курс лечения длится две недели. В зависимости от состояния ребёнка и стадии аденоидов лечащий врач может его продлить.

Полезные ингаляции при аденоидах у детей

Эффективность ингаляций

Детям при аденоидах можно делать ингаляцию, только на ранних стадиях заболевания. При этом врач должен сначала определить размеры болезни, которые в запущенном виде угрожают больному тяжкими последствиями. Выделяют три степени аденоидов:

Первая стадия едва заметна, потому что симптомы очень трудно определить. Однако во сне ребенок все же ощущает дискомфорт, иногда дышит через рот. Данная степень заболевания лечится консервативным методом и физиотерапией. Также доктор назначает ингаляции и медицинские препараты.
Если сошник прикрыт на 30%, значит у ребенка вторая степень аденоидов. Затруднение дыхание происходит не только ночью, и в момент бодрствования. На данном этапе развития аденоидов доктор решает сделать операцию или продолжить терапию.
Когда сошник полностью закрыт, а ребенок дышит лишь через рот, то врач ставит диагноз — третья степень аденоидов. Болезнь в запущенном виде может привести к осложнениям: простуда, бронхит, трахеит и т.д. дело в том, что у малыша ослабляются защитные свойства, меняется прикус и форма лица. Также появляются изменения в голосе и слухе. В этом случае доктору ничего не остается, как провести операцию.

Родители, использующие ингаляции, значительно облегчают самочувствие ребенка и останавливают воспалительные процессы, поскольку:

Когда используется ингаляция, то практически все лекарственные вещества попадают в организм. В связи с этим воспаление в носоглотке утихает, ребенок чувствует себя гораздо лучше.
Небулайзер при аденоидах у детей доставляет полезные вещества прямо по назначению.
Данная ингаляция экономит лекарство, так как все вещества выполняют свои функции.
Эта процедура очень проста в использовании, поэтому взрослые дети могут выполнять ее самостоятельно.
Снятие болевого симптома.
Снижение выделения слизи и гноя из носа.
Профилактические меры.
Уменьшение отеком и раздражения в области носоглотки.

Врач назначает небулайзер на первой и второй стадиях, включая медикаменты и физиотерапию. Если выполнять все действия по указке врача, то от недуга можно избавиться быстро. Что касается третьей стадии, то ингаляции лучше проводить перед сном в качестве облегчающего средства.

Виды ингаляций при аденоидах у детей

Медицинские работники выделяют следующие виды ингаляций:

Сухие ингаляции. В данном случае чистую ткань капают 5 капель эфирного масла, а затем дают дышать малышу не более десяти минут.
Влажные ингаляции. Купание в теплой ванне с эфирными маслами. Продолжительность процедуры — 20 минут.
Солевые ингаляции. В домашних условиях можно приготовить раствор: в подогретую воду с солью добавляют пихтовое масло. После этого нужно дать ребенку подышать раствором около 15 минут.
Также есть действенный способ — ингаляция нибулайзером.

Обычно с ингаляциями проводят и другие лечебные мероприятия: лазеротерапия, закапывание носа травами и отварами, прием витаминов и таблеток.

Использование небулайзера при аденоидах для народных рецептов

Небулайзер при аденоидах часто используют с народными рецептами растворов (морская соль, масло туи), которые нередко бывают довольно эффективны и безопасны.

Ванна с морской солью

Морская соль содержит огромное число микроэлементов и способствует нормализации состояния слизистой и местного иммунитета при приеме ванны. Для приготовления раствора нужно развести в стакане теплой кипяченой воды одну столовую ложку морской соли. В аптеках также продается готовый раствор. Ингаляции делают 1-2 раза в день курсом 5-7 дней.

Масло туи

Масло туи обладает, кроме противовоспалительного, выраженным антисептическим действием и способствует нормализации микроциркуляции. Для приготовления раствора нужно 10 капель масла развести 200 мл физраствора, на одну ингаляцию требуется 3 мл готовой смеси. После процедуры аппарат нужно тщательно обработать. Частота ингаляций зависит от выраженности заболевания: для начального курса достаточно 1 раз в день на протяжении 5-7 дней.

Небулайзер при аденоидах у детей

Разбираем аптечные средства. На первых парах для профилактики развития заболевания и лечения 1-й стадии используют физиологический раствор для ингаляций.

Физраствор при аденоидах

Далее присоединяются такие препараты, как:

Деринат – в качестве иммуномодулирующего средства;
Амбробене или Лазолван – разжижение слизи;
Флуимуцилл-антибиотик – при сильно выраженном воспалительном процессе;
Пульмикорт – для снятия сильного воспаления, отечности.

Ингаляции при аденоидах у детей небулайзером остро необходимы в период заболевания. На сегодняшний день – это самое эффективное лечение против стационара.

Ингаляции при аденоидах у детей небулайзером и растворы для них

У детей при аденоидах чаще используют небулайзер для ингаляций, куда заливаются приготовленные растворы (Пульмикорт, Цедовикс, Беродуал и другие) в определенном разведении. Лучше применять растворы на спирту, так как добавление масел и других компонентов (например, трав) может привести к засорению системы.

Пульмикорт

Пульмикорт довольно часто назначается при аденоидах, основные характеристики указаны в таблице.

Цедовикс

Цедовикс – препарат для лечения аденоидов на 1-2 стадии, он хорошо снимает симптомы и облегчает состояние.

Беродуал при аденоидах у детей

Беродуал при аденоидах у детей можно применять в разных устройствах.

С физраствором

Ингаляции с физиологическим раствором выполняют увлажняющую функцию. При этом поверхность носоглотки становится менее отечной, нормализуется электролитный баланс. Для небулайзера применяют 3-4 мл физраствора, нагретого до комнатной температуры. Его можно использовать 2-3 раза в день в течение десяти дней.

У этого препарата нет каких-то особых побочных эффектов, поскольку по составу он близок к естественным средам организма, может только вызвать раздражение физическим компонентом самой процедуры ингаляции.

Циклоферон

Циклоферон способствует борьбе с вирусами, повышает иммунную защиту организма.

С Мирамистином

Ингаляции с Мирамистином способствуют не только уменьшению воспалительного компонента, но и нормализации иммунной функции, таким образом способствуя регрессированию миндалин или прекращению роста ткани. Его также разводят физраствором в зависимости от возраста:

1-3 года – 1 к 3;
3-7 лет – 1 к 2;
старше 7 лет – 1 к 1.

В день проводят по 2-3 ингаляции, у детей старшего возраста можно и до 4 раз в сутки. Курс состоит из 7-10 процедур. Мирамистин обладает заживляющим действием, уменьшает проницаемость сосудов и нормализует метаболизм в пораженных миндалинах. Препарат практически не имеет побочных реакций и хорошо переносится.

Интерферон

Интерферон – это иммуномодулирующий препарат для ингаляций. Он представляет собой готовые интерфероны, эти вещества в организме выполняют роль защиты против вирусов. Для небулайзера используют раствор в ампулах. Его разводят физиологическим раствором 1 к 3, для детей используют ингаляции 1-2 раза в сутки в течение недели. Препарат не имеет выраженных побочных реакций, кроме аллергии.

С Дексаметазоном

Ингаляции с Дексаметазоном часто используют при выраженных симптомах заболевания, относится к глюкокортикостероидным препаратм. Для небулайзера используют раствор в ампулах, который разводят с физраствором в соотношении 1 к 6. Для детей разовая доза препарат составляет 0,5 миллилитра на ингаляцию. В среднем курс составляет 3-5 дней, можно увеличить до недели. Побочные эффекты такие же, как и у Пульмикорта.

С Деринатом

Ингаляции с Деринатом успешно используются как для профилактики обострений при аденоидах, так и для лечения инфекционных и воспалительных поражений миндалин. Деринат относится к иммуномодулирующим веществам, улучшая местные защитные свойства и способствуя снижению активности раздражения в слизистой. Для детей используют 1 мг Дерината на 4 мг физраствора, ингаляцию делают 1-2 раза в сутки в течение десяти дней.

Побочные эффекты при его использовании практически не наблюдаются. Препарат обладает высоким профилем безопасности и переносимости.

Парисинус ингалятор при аденоидах

Ингалятор Парисинус представляет собой новый прибор для ингаляций, в том числе при аденоидах, который используют в двух режимах – постоянный и пульсирующий. Этот ингалятор подает лекарственное вещество под давлением и с определенной вибрацией, что улучшает его доставку.

Можно использовать и как небулайзер, и проводить ингаляции пазух носа. К прибору подходят практически все растворы лекарственных препаратов для лечения аденоидов. Улучшенная доставка способствует более глубокому и эффективному проникновению препарата в ткань.

Рекомендуем прочитать статью о Фурацилине для ингаляций небулайзером. Из статьи вы узнаете о том, как правильно проводить ингаляции с Фурацилином детям, можно ли применять раствор Фурацилина для ингаляций без аппарата.

А здесь подробнее о том, как правильно применять физраствор для ингаляций.

Аденоиды представляют собой разрастание нормальной миндалины в области носоглотки и затруднение нормального дыхания. Они способствуют развитию многих патологий и значительно ухудшают общее состояние ребенка. Часто это заболевание начинается в младшем детском возрасте и без лечения прогрессирует.

Для терапии начальных стадий успешно используют медикаментозный способ, особенно при помощи ингаляций небулайзером. Лечение можно проводить разными группами лекарств, комбинируя ингаляции и таблетки. Часто это позволяет сдержать рост ткани и уменьшить негативное влияние миндалин на качество жизни ребенка. Отсутствие лечения чревато грозными негативными последствиями во взрослом возрасте.

Проведение ингаляций небулайзером при аденоидах у детей

Аденоидами называется слишком сильное разрастание непарной миндалины, расположенной на задней стенке носоглотки. Этот орган представляет собой часть иммунной системы и входит в, так называемое, глоточное кольцо миндалин, которое защищает организм от чужеродных частиц, проникающих через рот и нос. В детском возрасте встречается нарушение, связанное с патологически усиленным размножением клеток глоточной миндалины, которое приводит к увеличению ее размеров.

Содержание статьи

Ингаляции при аденоидах у детей помогут справиться с этим заболеванием на раннем этапе развития. При этом необходимо различать сами аденоиды (разрастание миндалины) и аденоидит, который представляет собой наиболее частое осложнение и последствие этого нарушения.

Аденоидит – это воспаление тканей глоточной миндалины. Оно может иметь как бактериальную, так и аутоиммунную природу, характеризуясь целым рядом патологических симптомов и провоцируя возникновение других заболеваний дыхательной системы.

Действие ингаляций

Эффект, который оказывает ингаляторное введение препаратов на патологически увеличенную миндалину, в основном симптоматический. Сдерживание прогрессирования заболевания улучшает общее состояние ребенка, снижает выраженность проявлений этого нарушения. Достигается это за счет следующих воздействий ингаляции:

улучшение лимфатического оттока и микроциркуляции крови;
снижение выраженности отечных явлений на слизистой оболочке миндалины;
профилактика воспалительных поражений;
укрепление и стимуляция локальной иммунной защиты.

Если к разрастанию миндалин уже присоединился воспалительный процесс, заболевание характеризуется как аденоидит. Ингаляции в этом случае тоже используются достаточно широко, но теперь их основной задачей становится борьба с симптоматикой, вызванной воспалением:

подавление слишком частых кашлевых приступов;
увлажнение периодически пересыхающей слизистой оболочки;
смягчение ее, что снимает раздражение тканей;
уменьшение продукции носовой слизи;
разжижение и стимуляция выведения уже образовавшихся слизистых отложений;
профилактика перехода воспалительного процесса на другие части дыхательной системы.

Как и чем проводить ингаляции?

Паровые ингаляции при аденоидах не используются. Высокая температура препаратов приводит к местному расширению сосудов, что увеличивает отек слизистой оболочки и стимулирует дальнейшее разрастание ткани миндалины.

Оптимальная методика ингаляторного введения препаратов детям при аденоидах – использование небулайзеров. Вот несколько рецептов, которые помогут при аденоидах у детей:

Раствор хлорида натрия. Его проще купить в аптеке в уже готовом виде. На 1 ингаляцию потребуется 5 мл жидкости, которую перед заправкой небулайзера не надо ни подогревать, ни дополнительно разбавлять водой.
Солевой раствор несложно приготовить и самостоятельно у себя дома. Для этого на 300 мл теплой кипяченой воды надо взять 1 большую ложку кухонной соли. Полезно заменить ее на покупную морскую соль. А вот соль с йодными соединениями калия (йодированную) применять не рекомендуют – эти вещества раздражают слизистую оболочку.
Содо-солевой раствор для ингаляций включает половину чайной ложки пищевой соды и малую ложку соли на 200 мл воды. Туда же полезно капнуть 1 каплю йода. Обязательно проследите, чтобы соль и сода полностью растворились. В мембранных небулайзерах этих растворы применять нельзя – они выведут прибор их строя.
Минеральные воды рекомендовано ингалировать для смягчения слизистой оболочки. Воспользуйтесь слабощелочными марками (например, Ессентуки и Нарзан), но предварительно избавьтесь от пузырьков углекислого газа, которые могут содержаться в этих и других минерализованных водах.
Фармакологические препараты, действие которых направлено на разжижение и выведение слизи при воспалении аденоидов. Это такие лекарственные средства, как Лазолван, АЦЦ, Амбробене и др. Муколитики и отхаркивающие часто продаются в одноразовых флаконах-небулайзерах, но если ребенок пользуется личным прибором, то перед заправкой нужно развести препарат равным объемом физиологического раствора.
Противовоспалительные средства. Тут показаны ингаляции аптечными экстрактами лекарственных трав. Примером является препарат Ротокан – смесь ромашки, тысячелистника благородного и календулы, который мягко снимает интенсивное воспаление на миндалине.
Хлорофиллипт – сильный антисептик растительного происхождения, который может применяться для ингаляций в случае, если аденоидит имеет инфекционную природу. Перед применением к 1%-му раствору препарата надо добавить десятикратный объем физраствора.
Отвары и настои целебных трав, оказывающие противовоспалительное, увлажняющее, дезинфекционное действие. Используются монопрепараты и смеси мать-и-мачехи, череды, продырявленного зверобоя, дубовой коры, мяты, смородиновых листьев, календулы, калинового цвета и др. Фитопрепараты не ингалируются при помощи mesh-небулайзеров.

Преимущества применения небулайзеров

Техника выполнения данной процедуры очень проста, и освоить ее способен даже ребенок в возрасте 2-3 лет.
Лекарственное соединение доставляет точно к месту воздействия. Согласно информации Всемирной организации здравоохранения, при небулайзерной ингаляции 98% препарата попадает по назначению.
Предыдущий пункт обусловливает и экономическую выгоду использования небулайзеров. Значительное сокращение потерь действующего вещества в процессе его доставки позволяет использовать меньший объем препарата для получения того же самого терапевтического эффекта. То есть флакона с лекарством хватит на более длительный период лечения.
Небулайзеры создают воздушную взвесь препарата без использования дополнительных веществ-пропеллентов.

Какой небулайзер использовать?

Тип прибора (компрессорный, ультразвуковой или мембранный) определяется в первую очередь тем препаратом, который планируется ингалировать. В описании рецептов, приведенном выше, имеется несколько указаний на неприменимость тех или иных моделей.

Кроме того, небулайзеры различаются и по диаметру создаваемых частиц препарата в воздушной взвеси. Этот параметр называется дисперсностью. Чем выше дисперсность – тем меньше размеры частиц лекарственного вещества и тем в более глубокие отделы дыхательной системы они способны проникнуть.

Глоточная миндалина, разрастание которой и называется аденоидами, находится у самого входа в дыхательные пути – на задней стенке носоглотки. Поэтому при ингаляциях, направленных на лечение данной патологии, необходимо, чтобы действующие соединения оседали в верхних отделах этой системы.

То есть, предпочтительно использовать те модели небулайзеров, которые формируют крупнодисперсные аэрозоли. Такой особенностью характеризуются в первую очередь приборы, использующие для создания воздушной взвеси компрессорную технологию нагнетания воздуха под давлением. Но ультразвуковые и мембранные небулайзеры тоже не стоит отвергать сразу. Во многих современных моделях имеется опция регулировки диаметра создаваемых частиц. Необходимо настроить ее таким образом, чтобы размер микрокапель фармакологического препарата в аэрозоле составлял 10 мкм и более.

Эффективность небулайзерных ингаляций

Аденоиды – анатомическое изменение носоглоточной миндалины. Поэтому ингаляторные воздействия при этом нарушении приводят к положительному результату не всегда. Здесь все определяется степенью прогрессирования заболевания:

1 стадия: носоглоточная миндалина перекрывает только верхнюю кромку сошника – костной пластинки, которая является одной из двух частей, формирующих костную перегородку носовых ходов;
2 стадия: миндалина перекрывает более 60% высоты сошника;
3 стадия: сошник закрыт разросшейся миндалиной практически полностью.

Ингаляции помогают в основном на первой стадии развития патологии.

При этом хроническую гипертрофию миндалины удается компенсировать снятием отечных явлений на слизистой, недопущением воспалительного процесса и торможением дальнейшего увеличения этого органа. Но, к сожалению, в большинстве случаев эти меры будут эффективны лишь на протяжении какого-то времени. Если у ребенка уже имеется склонность к аденоидам, то прогрессирования заболевания избежать довольно сложно.

Тем не менее, правильное лечение, включающее и небулайзерные ингаляции, начатое на самом раннем этапе патологии, позволяет существенно затормозить его развитие. Таким образом получается выиграть время до перехода болезни на 2 и/или 3 стадию. Если ребенок в этот период достигает возраста полового созревания и успешно через него проходит, то, благодаря серьезной гормональной перестройке его организма, велики шансы на самостоятельно стихание симптоматики аденоидов.

В случае, когда патология уже определяется на 2-3 стадии, аденоиды и аденоидиты начинают провоцировать появление таких осложнений, как:

воспаления среднего уха;
нарушения слуховой функции;
нарушения физического развития ребенка;
затруднения дыхательной деятельности;
хронические воспаления легких, бронхов, носовых пазух;
постоянный ринит; нарушения сна и др.

На этом этапе ингаляции небулайзером уже неэффективны, а лечение ребенка заключается в хирургическом удалении аденоидов.

Как правильно делать ингаляции при аденоидах детям

Аденоиды – распространенное заболевание среди детей в возрасте до 8 лет, при котором происходит увеличение миндалин в носоглотке. Данная патология, вызывает: затрудненное дыхание, бессонницу, снижение слуха и иные расстройства. Одним из видов альтернативного лечения, являются ингаляции. Рассмотрим, насколько эффективны ингаляции при аденоидах у детей и особенности их проведения.

Можно ли делать ингаляцию при аденоидах

Аденоиды – это разросшиеся миндалины которые, изначально имеют важную иммунную функцию и предохраняют дыхательные пути от инфекций. Однако, в некоторых ситуациях, увеличившиеся миндалины, сами превращаются в рассадник бактериальной инфекции.

Нередко на фоне ОРЗ, происходит воспаление миндалин и развитие такой патологии как, аденоидит. В совокупности с воспалительным процессом, увеличение миндалин провоцирует развитие:

отита;
синусита;
воспаление дыхательных путей.

Патология может вызывать у ребенка и неврологические расстройства:

ухудшение памяти;
нарушение концентрации внимания;
снижение способности к обучению.

Внимание! По статистике, аденоиды, после 8-летнего возраста уменьшаться в размерах и к 15 годам, подростки практически не сталкиваются с данной проблемой.

Медики различают три степени аденоидных разрастаний:

миндалина перекрывает верхнюю часть, не более 30 %, высоты носовых проходов;
миндалина перекрывает около 60 % прохода;
миндалина закрывает весь носовой проход.

Существует два основных метода терапии этого заболевания:

консервативная терапия – с помощью лекарственных препаратов;
хирургическое удаление – аденотомия. Применяется при 3 степени развития болезни.

Ингаляция при лечении аденоидов используется в качестве альтернативной, вспомогательной терапии. Методику целесообразно применять, при увеличении миндалин 1 – 2 степени и наличии воспалительного процесса. Ингаляция способствует устранению отека миндалин, дезинфицирует и увлажняет полость носа.

Препараты для ингаляций: как разводить, дозировки, рецепты

При аденоидах, медики категорически не рекомендуют проводить классические паровые ингаляции. Пар, создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры, что в свою очередь может усугубить состояние пациента.

Для терапии данных заболеваний можно использовать следующие виды ингаляции:

сухие – можно использовать соль, эфирные масла;
влажные – только в виде водных процедур – принятие теплой ванный с добавлением эфирных масел.

Наиболее эффективным методом, является использование небулайзера. Отличие этого современного аппарата от обычных паровых ингаляторов, заключается в том, что он не нагревает лекарство и не превращает его в пар. В зависимости от модели, небулайзер, при помощи ультразвука или компрессора делает из препарата аэрозоль, что обеспечивает максимальную доставку лекарства к очагу заболевания.

Более того, модели этих ингаляторов, различаются по размеру производимых частиц в воздушной смеси. Чем меньше диаметр частиц, тем глубже они могут проникать в отделы дыхательной системы. Миндалины расположены в верхней части дыхательных путей. Поэтому целесообразно использовать модели, производящие крупнодисперсную воздушную смесь.

Такими характеристиками обладают компрессорные типы небулайзеров. Однако не стоит стразу отказываться от мембранных или утра звуковых аппаратов. Современные модели нередко имеют регулировку диаметра производимых частиц.

При аденоидах, для ингаляции небулайзером, чаще всего используются следующие препараты:

«Деринат» – иммуностимулирующие средство позволяющие устранить боль и повысить местный иммунитет. Для проведения ингаляций деринатом применяется 0,25 % раствор препарата, который разводят с физраствором в пропорциях 1 к 3.
«Диоксидин» – антибактериальный препарат. Не является антибиотиком. Используется в терапии гнойных респираторных заболеваний. Для ингаляции диоксидином, используется 0,5 % препарат, который разводят физраствором в пропорциях 1 к 4.
ингаляции «мирамистином». Препарат обладает антисептическими свойствами и применяется при инфекционных поражениях носоглоточной миндалины. Для проведения процедуры мирамистином детям до 12 лет, используют 0,01 % раствор, который разводят с физраствором в пропорциях 1 к 2.
минеральной водой, солевым или содовым раствором, процедуры проводят для увлажнения слизистой.

Минеральную воду, допускается применять в чистом виде. Наиболее подходящие варианты: «Ессентуки», «Боржоми» и «Нарзан» без газа.

Для приготовления солевого раствора, существует следующий рецепт:

необходимо взять 1 чайную ложку поваренной или морской соли;
развести ее в 250 мл физиологического раствора.

Идентичным образом готовиться содовый раствор. При изготовлении необходимо следить за тем, что соль и сода растворялись без осадка.

Алгоритм проведения процедуры в небулайзере

Курс терапии и лекарственные средства для ингаляции небулайзером, назначаются исключительно лечащим врачом. При терапии с помощью аппарата небулайзер, необходимо выполнять ряд условий:

лекарственные средства разбавляются физраствором или минеральной водой без газа;
в случае если средство хранилось в холодильнике, перед использованием его следует достать и дать постоять несколько минут при комнатной температуре;
в небулайзерах, не используются эфирные масла, травяные настои – это может вывести аппарат из строя.

Внимание! При отсутствии негазированной минеральной воды, можно использовать газированную, но перед применением необходимо провести ее дегазацию. Для этого встряхните бутылку с водой, откройте крышку и дайте постоять несколько часов.

Продолжительность и частота лечения

Индивидуальный курс терапии, может подобрать только специалист. Обычно, длительность одного сеанса для детей до 12 летнего возраста, составляет от 5 до 10 минут. Для пациентов старше – до 15 минут.

Процедуры делаются от 2 до 4 раз в сутки. Длительность полного курса лечения обычно не превышает 5 или 10 дней.

Ингаляции в домашних условиях без небулайзера

Народная медицина располагает широким ассортиментом рецептов для лечения аденоидов. При отсутствии ингаляционных аппаратов, можно воспользоваться иными методами терапии, которые одобряет и официальная медицина. К ним относятся:

сухие. Капните на платок пару капель эфирного масла и дайте подышать больному около 5 минут. Разогрейте на сковороде 0,5 кг поваренной или морской соли, пересыпьте ее в кастрюлю и дайте пациенту подышать, периодически встряхивая емкость;
влажные. В ванну следует добавить ароматическую соль для ванн или эфирное масло. Температура воды не должна быть горячее 37 градусов. Длительность сеанса – 15 минут.

Не рекомендуется принимать горячую ванну при наличии у ребенка воспалительного процесса или высокой температуры.

Особенности лечения ингаляциями

При проведении ингаляций с помощью небулайзера следует выполнять ряд требований:

лекарственные препараты для небулайзера нельзя готовить заранее – средства разводят непосредственно перед процедурой;
препараты не должны иметь температуру выше 45 и ниже 25 градусов. Горячие растворы могут вызвать ожог, а холодные вызвать бронхоспазм.

Перед использованием тех или иных лекарственных препаратов необходимо получить консультацию врача.

Для детей

Проводить процедуры необходимо в спокойном состоянии, ребенок не должен плакать или капризничать. По этой причине, не следует непосредственно перед сеансом, играть с ребенком в подвижные игры.

Для удобства, при ингаляции небулайзером детям до 3 лет рекомендуется использовать маску, а не мундштук, так как в этом возрасте дети не умеют контролировать дыхание. Для детей более взрослых, лучше использовать носовой наконечник. Во время процедуры, рекомендуется следить, чтобы ребенок старался дышать через нос.

Для взрослых

Для получения максимальной пользы от терапии, пациенту необходимо выполнять следующие правила:

во время сеанса терапии и в течение получаса после него, не рекомендуется разговаривать;
пациент должен сидеть ровно – нельзя горбиться, так это мешает глубокому дыханию;
после сеанса, не рекомендуется осуществлять прогулки на улицу и принимать пищу в течение 1 часа.

При возникновении любого дискомфорта от ингаляции, необходимо тут же прекратить процедуры и обратиться за помощью к врачам.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и многие другие лечебные процедуры, ингаляции при аденоидите имеют ряд противопоказаний. К ним относятся:

индивидуальная непереносимость компонентов лекарств;
запрещены паровые типы ингаляций;
назальные кровотечения;
повышенная температура тела и артериальное давление;
астма.

Внимание! Любые виды ингаляций запрещены в период восстановления после хирургического вмешательства, в том числе и после удаления аденоидов.

Подведение итогов

Из всего вышесказанного можно сделать следующий выводы:

ингаляции, для лечения данной патологии, используются только на 1 и 2 стадии развития болезни;
применять процедуры возможно только в качестве вспомогательной терапии.

Целесообразность и длительность курса лечения, должны устанавливаться лечащим врачом, в каждом конкретном случае отдельно.

Лечение аденовирусной инфекции у детей с применением ингаляций

Рассмотрены патогенез и клинические симптомы аденовирусной инфекции у детей, описаны подходы к терапии с применением отхаркивающих и иммунотропных препаратов.

Pathogenesis and clinical symptoms of adenovirus infection in children are examined, approaches to therapy with the application of the expectorant and immunotropic preparations are described.

Аденовирусная инфекция (АВ) (МКБ-10: В57) — острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением носоглотки, конъюнктивы и лимфоидной ткани. АВ протекает с умеренной интоксикацией, лихорадкой, катаральным синдромом с выраженным экссудативным компонентом [1–3].

Аденовирусы, которые вызывают заболевание у детей, относятся к семейству Adenoviridae, роду Mastadenovirus ДНК-содержащих вирусов средних размеров. В настоящее время выделено около 50 серотипов этого вируса. Наиболее частыми возбудителями аденовирусной инфекции являются 3-й и 7-й серотипы. Аденовирусы обладают тропностью к эпителию дыхательных путей, кишечника и конъюнктивы, а также способностью поражать лимфоидную ткань. Токсичность вирусов этой группы низкая [2].

Источником инфекции является больной или вирусоноситель, пути передачи — воздушно-капельный, водный («болезнь плавательных бассейнов»), а также фекально-оральный. Наиболее восприимчивы к этому вирусу дети от 6 месяцев до 3 лет. АВ регистрируют повсеместно и круглогодично с подъемом заболеваемости в холодное время года. Заболевания наблюдаются в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек, для которых характерно медленное развитие и длительное течение. Иммунитет после перенесенного заболевания типоспецифический, продолжительный. Аденовирусы относительно устойчивы в окружающей среде, сохраняются в течение нескольких недель в воде, лекарственных растворах, на предметах обихода, резистентны к эфиру. Разрушаются при температуре +56 °С в течение 30 мин, погибают под воздействием ультрафиолетового облучения и хлорсодержащих препаратов [2, 3].

При заражении вирусы проникают в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, а также эпителий тонкой кишки. Благодаря своей лимфотропности, возбудитель внедряется в носоглотку, миндалины, конъюнктиву и вызывает формирование воспалительных очагов. В ходе заболевания увеличиваются все лимфатические узлы, в том числе мезентериальные, возникает гепатоспленомегалия. Инкубационный период длится 4–7 дней. Течение заболевания медленное, волнообразное. Характерен респираторный синдром, конъюнктивит, которые протекают с выраженным экссудативным компонентом. Диарея присоединяется обычно у детей до 2 лет и носит водянистый характер [1].

Патогномоничная форма аденовирусной инфекции — аденофарингоконъюнктивальная лихорадка. Она протекает с подъемом температуры тела до 38–39 °С на протяжении 5–10 дней, фарингитом с зернистостью задней стенки глотки, увеличением и гиперемией миндалин, конъюнктивитом. Нередко развивается тонзиллит, проявляющийся гипертрофией, отечностью и умеренной гиперемией миндалин, а также аденоидит. В ряде случаев на задней стенке глотки, небных миндалинах появляются нежные белесоватые налеты (пленчатый фарингит и тонзиллит) [1, 2].

С первых дней болезни нередко развивается кашель. Характерным для аденовирусной инфекции является синдром полиаденита — увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Наблюдается увеличение печени и селезенки. Возможно развитие мононуклеозоподобного синдрома, для которого характерно сочетание пленчатого тонзиллита, полиаденита и гепатоспленомегалии. Длительность катарального синдрома — 10–15 дней, иногда до 3–4 недель [2, 3].

АВ — одна из распространенных респираторных вирусных инфекций, активно участвующих в формировании у ребенка адекватного противоинфекционного иммунитета, важного для всей последующей жизни.

При нормальном функционировании иммунной системы происходит эффективное взаимодействие интерферона и других лимфокинов, макрофагов, лимфоцитов, специфических антител, приводящее к элиминации возбудителя из макроорганизма и клиническому выздоровлению.

У ребенка раннего возраста направленность иммунной защиты организма изначально носит супрессивный характер. Невысокая активность собственного неспецифического звена иммунитета необходима для профилактики ярких воспалительных реакций, которые могут быстро истощить организм ребенка и привести его к развитию дезадаптации и декомпенсации систем жизнедеятельности. Специфическое звено иммунитета ребенка обусловливает пассивная иммунная защита в виде иммуноглобулинов, транслированных через плаценту, а также попадающих к ребенку вместе с молоком матери при грудном вскармливании.

Формирование надежной и адекватной естественной защиты с преобладанием популяции Тh1-лимфоцитов возможно только при непосредственном контакте ребенка с различными вирусами и «отработке» его иммунной системой паттерна воспалительной реакции, клинически выраженной чаще всего катаральным синдромом с кашлем и лихорадкой. Все проявления острых респираторных инфекций: лихорадка, ринит, кашель, гиперемия сводов зева — носят защитный характер и должны в первую очередь рассматриваться именно в этом контексте, а не представляться досадными помехами, которые надо немедленно купировать. Лихорадка — защитная реакция организма. Только на фоне лихорадки организм дает адекватный иммунный ответ Т-хелперов 1-го типа — продукцию γ-интерферона, интерлейкина-2, фактора некроза опухоли-α, стимулирующих выработку IgG.

Проникновение вируса в организм ребенка запускает каскад иммунных реакций, способствующих стимуляции нейроиммуноэндокринной системы, которая в дальнейшем регулирует процессы дифференцировки и созревания нейроэндокринной оси (рис.).

Защитные реакции кашля и выделения слизи из носовых ходов позволяют качественно осуществить очищение и увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей, необходимые для адекватного функционирования мерцательного эпителия. Выделяемая из дыхательных путей мокрота к тому же содержит бесценный материал для выработки специфического иммунитета — фагоциты, которые определили возбудителя и экспрессировали специфические рецепторы для включения в работу высокоспециализированных клеток иммунной системы — лимфоцитов. При заглатывании ребенком мокроты лимфоидная ткань кишечника получает информацию о возбудителе и стимул к выработке регуляторных пептидов.

Покраснение сводов зева сопровождает прилив к слизистой оболочке крови, несущей компоненты гуморального и клеточного иммунитета, и искусственное «тушение» противовоспалительной местной терапией этого проявления неспецифической иммунной реакции мешает первичному этапу иммунной реакции запустить каскад иммунных реакций.

Медикаментозно «притушив» эти проявления, мы никогда не сможем заменить их лекарственными средствами, так как они индивидуальны и адекватны именно этому ребенку с его наследственностью, жизненным опытом и условиями проживания.

К сожалению, отсутствие четкого представления о необходимости некоторого временного периода, в течение которого все неспецифические иммунные процессы должны развернуться и принять участие в формировании гармоничного и полноценного иммунного ответа, в настоящее время приводит к необдуманной агрессивной терапии, целью которой является скорейшее купирование симптомов. По данным С. В. Ключникова (2012), каждому пятому ребенку в возрасте до 1 года назначались антибиотики (в том числе гентамицин, линкомицин). К возрасту 3 года число детей, получавших антибиотики, увеличивается до 28% и достигает 80% к семилетнему возрасту.

Необдуманное применение антибиотиков, недопустимо стремительное купирование естественных проявлений неспецифической иммунной защиты (лихорадка, насморк, кашель, гиперемия и отек сводов зева) ведут к снижению качества защитной биологической пленки на слизистой оболочке дыхательных путей.

В отделении раннего возраста педиатрической клиники МОНИКИ было проведено сравнение результатов микробиологического обследования двух групп детей в возрасте от 4 до 6 лет. Группы были выделены при анкетировании родителей, которым были заданы следующие вопросы:

Ваш ребенок болеет чаще 6 раз в год?
Вы сразу даете жаропонижающее средство ребенку при лихорадке до 38,5 °С, не стараясь выдержать ее хотя бы в течение 3–5 часов?
Вы применяете антибиотики почти при каждом эпизоде острого респираторного заболевания?
Вы с первых дней даете ребенку местные противовоспалительные препараты?
Вы не считаете традиционные методы лечения (выпаивание, отвлекающая терапия, щадящий режим в течение 5–7 дней?) действенными в лечении ОРВИ?

Дети, родители которых на все вопросы ответили утвердительно, составили первую группу (20 человек). Дети, родители которых ответили на все вопросы, кроме первого и последнего, отрицательно, вошли во вторую группу (15 человек).

Анализ результатов микробиологического обследования (мазки на флору из зева) выявил, что в первой группе из 20 обследованных у 11 человек (55%), то есть у каждого второго ребенка, в посеве были выделены дрожжевые грибы, а количественный и качественный состав биопленки был представлен малочисленным и довольно однообразным биотопом (6 наименований микробов, количество нормальной флоры не превышает 2 × 10 3 КОЕ/мл).

Во второй группе количество детей, в мазке которых была выделена грибковая флора, не превысило 11% (2 человека из 15 обследованных), а биотоп был более разнообразным и плотным (8 наименований микробов, количество нормальной флоры 5–6 × 10 5 КОЕ/мл).

По этой причине агрессивное лечение острых респираторных инфекций и резкое неприятие родителями информации о существовании этапа в жизни ребенка, когда частые острые респираторные вирусные инфекции необходимы для его дальнейшего развития, в настоящее время являются базой для полипрагмазии, а организм ребенка становится полигоном для битвы многочисленных лекарственных средств.

Вместе с тем специфической противовирусной терапии при аденовирусной инфекции нет. Антибактериальная терапия в данном случае не показана. В период лихорадки назначают постельный режим, полноценное питание, обильное питье. Рекомендуется давать обильное горячее питье, чай, кисели, теплые морсы и компоты. Симптоматическое лечение включает применение жаропонижающих средств при лихорадке выше 38,5 °С. Если температура ребенка ниже 37,5 °С, нет необходимости в ее снижении медикаментозными препаратами. При более высокой температуре можно применять физические методы охлаждения. На внутреннюю поверхность рук, бедер, боковую поверхность шеи можно прикладывать смоченные в холодной воде компрессы. При насморке можно промывать нос слабым солевым раствором с помощью шприца или закапывать в нос сосудосуживающие капли. Следует избегать длительного применения капель (не более 5–7 дней), так как они могут вызвать временную дисфункцию слизистой оболочки [3, 4].

Оптимальными средствами для элиминации слизистой оболочки, восстановления ее влажности и создания наилучших условий для функционирования эпителия и слизистых клеток, вырабатывающих иммуноглобулин, лизоцим, лактоферрин и другие ферменты, являются изотонические растворы морской воды (Аква Марис, Физиомер, Долфин и пр.). Содержащиеся в морской воде микроэлементы (селен, йод, цинк) ускоряют регенерацию слизистой оболочки.

При выраженном сухом кашле можно начать лечение с приема грудного сбора в виде горячего отвара. Помогает также щелочное питье в виде горячего молока с небольшим количеством (на кончике ложки) соды. Если ребенок отказывается от молока, можно поить его подогретыми щелочными минеральными водами. Если кашель носит влажный характер с трудно отхаркивающейся мокротой, можно применять отхаркивающие препараты, если кашель длительный, сухой, саднящий — целесообразнее будет применять препараты, подавляющие кашель [4].

В лечении кашля при аденовирусной инфекции важно учитывать, что он может быть как сухим (характерное покашливание при гранулезном фарингите), так и с выраженным отделением мокроты. Поэтому препарат для адекватного сопровождения этого симптома должен быть направлен и на стимуляцию отделения мокроты, и на своевременную поддержку регенерации слизистой оболочки, и при этом должен иметь удовлетворяющие ребенка органолептические характеристики и удобный способ применения. Этим условиям соответствует Амбробене (амброксола гидрохлорид) — муколитический препарат с отхаркивающим действием, который обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим свойствами.

Важным достоинством препарата является продуманное разнообразие лекарственных форм. Это дает преимущества в лечении детей любого возраста, поддерживает оптимальную комплаентность родителей и позволяет достичь адекватности в терапии респираторного синдрома у детей.

Например, можно использовать амброксола гидрохлорид в виде сиропов (детям от 5 до 12 лет — 1 мерная ложка (15 мг) — 2–3 раза в день; детям от 2 до 5 лет — 1/2 мерной ложки (7,5 мл) — 3 раза в день, детям до 2 лет — 1/2 мерной ложки (7,5 мл) после еды 2 раза в день).

Ингаляционная терапия имеет преимущества перед другими формами в том, что она совмещает элиминационные свойства (очищение верхних дыхательных путей от патологического содержимого), увлажнение слизистой оболочки и достаточную глубину проникновения для очищения более нижних отделов органов дыхания и таким образом профилактирует рефлекторный бронхоспазм при избытке мокроты. Лекарственное вещество распыляется и в виде аэрозоля оседает на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. При этом возрастает интенсивность всасывания в подслизистом слое верхних дыхательных путей и увеличивается его депонирование.

Раствор для ингаляций применяется в зависимости от возраста детям от 5 до 12 лет — 2 мл (15 мг) — 2–3 раза в день; детям младше 5 лет — 1 мл (7,5 мл) — 3 раза в день.

В терапии аденовирусной инфекции можно использовать также иммунотропные препараты (Кипферон, Виферон, ИРС-19, Деринат), регулирующие неспецифические иммунные реакции (интерфероногенез) и дополняющие реакцию организма наличием специфических антител к представителям флоры, которые могут спровоцировать осложнения в виде пневмонии, бронхитов, синуситов.

Таким образом, обдуманная и максимально индивидуальная поддержка естественных защитных реакций организма ребенка при аденовирусной инфекции позволит сохранить и приумножить защитные силы организма ребенка.

Литература

Детские инфекции. Справочник практического врача под ред. проф. Л. Н. Мазанковой. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 240 с.: ил.
Острые респираторные заболевания удетей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России и Международного фонда охраны здоровья матери и ребенка. М., 2002.
Острые инфекции дыхательных путей. Клинические варианты. Диагностика и лечении едетей с частыми респираторными заболеваниями. Конспект участкового педиатра. О. И. Борисова, Г. В. Римарчук (ред), с соавт. М., 2004.
Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. А. Г. Чучалин (под ред.) М., 2004.

Л. И. Васечкина 1 , кандидат медицинских наук
Т. К. Тюрина, кандидат медицинских наук
Е. В. Лукина
М. А. Маяцкая

ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

Раствор для ингалятора

Статья подготовлена Беликовой Екатериной Вячеславовной, врач, с высшим
образованием. Специально для сайта medprostor.by

Содержание:

Классификация препаратов для ингаляций
Какие растворы подходят для детей
Какие растворы подходят для взрослых
Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза
- Бронхит
- Бронхоспазм
- Насморк
- Гайморит
- Фарингит
- Ларингит
- Ангина

При заболеваниях респираторного тракта терапевты часто назначают раствор для ингаляции. Для этого необходимо иметь специальный прибор – небулайзер. Такой способ лечения применим при патологии любого отдела респираторного тракта. Необходимо правильно подобрать раствор и его дозировку, чтобы получить лечебные действия без побочных эффектов.

Классификация препаратов для ингаляций

Выделяется обширная классификация растворов, применяемых для ингаляций. Разновидность препарата зависит от диагноза.

Бронхолитики. Применяются для расширения бронхов при их сужении (обструктивный бронхит, бронхиальная астма). Используя Беродуал, Атровент, Беротек.

Муколитики. Разжижают и выводят мокроту вверх по респираторному тракту. Используются в случае, если мокрота становится слишком вязкой. Применяют Амброксол, АЦЦ, Лазолван.

Противовоспалительные и гормональные средства. Применяют при ларингите и других заболеваниях, сопровождающихся воспалением. Использовать Пульмикорт, Декасан.

Антибактериальные препараты, антисептики. Используют только при доказанной природе инфекционного заболевания, например, трахеит или бронхит с гнойной мокротой. Применяют Фурацилин, Флуимуцил-Антибиотик ИТ.

Антигистаминные средства. Применяют во время аллергии: Кромгексал.

Иммуномодуляторы. Используют в качестве дополнительной терапии, когда человек часто болеет респираторными вирусными инфекциями. Используют Интерферон, Деринат.

Категорически не рекомендуется применение средства самостоятельно. Могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Например, если использовать антибиотики при вирусных заболеваниях, состояние пациента может обостриться грибковой инфекцией.

Какие растворы подходят для детей

Раствор для ингаляций включает инструкцию по применению, ей следует строго руководствоваться. На всех средствах указан возраст, с которого можно начинать использовать раствор.

Большинство антибактериальных препаратов для ингаляции применимы только с 2-3 летнего возраста. Гормональные средства рекомендуется применять с 4-6 летнего возраста. Для усиления выведения мокроты при продуктивном кашле используют Амбробене, Амброксол. Они применимы с 3 месяцев. Более серьезным считается Флуимуцил. Его используют с 2 лет.

Чтобы снизить концентрацию препарата, его необходимо развести. Педиатр расскажет, как разводить препарат физраствором для ингаляций, чтобы получить эффект.

Какие растворы подходят для взрослых

Для назначения лекарства учитывают состояние здоровья. Например, если человек страдает от иммунодефицита, не рекомендуется применять ингаляции с антибиотиками. Это вызовет грибковую инфекцию. Гормональные ингаляции не делают людям эндокринными нарушениями.

Если здоровье пациента удовлетворительно, он может использовать любые препараты для ингаляции, в соотношении с определяемыми симптомами болезни. У терапевта узнают, какие растворы для ингаляций применимы.

Подбор раствора для ингаляции в зависимости от диагноза

Лекарственные средства определяются врачом терапевтом, инфекционистом, пульмонологом и другими специалистами в зависимости от поставленного диагноза. Если самостоятельно выбрать раствор, высок риск осложнений, так как нужно знать, как развести раствор для ингаляции правильно.

Многие препараты разбавляют физраствором. Некоторые пациенты не знают, каким физраствором делать ингаляцию. Для этого применяется стерильная жидкость из аптеки, которую набирают шприцем и перемещают в небулайзер.

Не рекомендуется самостоятельно делать физраствор из поваренной соли, так как он должен быть стерилен. Поэтому пациенту нет необходимости знать, как приготовить раствор для ингаляций, его только покупают.

Бронхит

Бронхит – воспалительное заболевания бронхиального дерева. При нем возможен сухой или влажный кашель.

Пертуссин. Разжижает и выводит мокроту. Препарат примененим для влажного и сухого кашля. Обладает сильным противокашлевым действием. Взрослые осуществляют ингаляции до еды по 15 мл 3 раза в сутки. Для детей от 3 до 6 лет используется 5 мл 2 раза в сутки. После 6 лет применяют 10 мл 3 раза в сутки.

Лазолван, Амброгексал. Раствор для ингаляций, разжижающий и выводящий мокроту. В основе средства лежит амброксола гидрохлорид. По инструкции к применению средство используют с 2-летнего возраста в концентрации 2 мл до 2 раз в сутки. Детям старше 6 лет: 3 мл 2 раза в день. Взрослым: 4 мл 3 раза в сутки.

Минеральная вода Боржоми или Нарзан. В них содержится на соль, которая способствует увлажнению слизистой оболочки. Раствор можно применять для любых возрастов. В детском возрасте используют 3-4 мл 2-3 раза в сутки. Взрослым: 5 мл 3-4 раза в сутки.

Хлорофиллипт. Обладает антисептическим эффектом. Подходит для бронхита с гнойной мокротой. Разведение осуществляют в концентрации 1 мл препарата на 10 мл физраствора. Детям делают ингаляции 2 в день по 3 мл раствора. Взрослым можно делать 4 ингаляции в день концентрации 5 мл раствора.

АЦЦ, Флуимуцил. Сильно разжижают и выводят мокроту. Детям с 2 до 6 лет применяют 2 мл средства до 2 раз в день. С 6 до 12 лет дозировка увеличивают до 2 мл 3 раза в сутки. Взрослым можно использовать 3 мм до 4 раз в сутки.

Пульмикорт. Относится к гормональным веществам на основе будесонида. Показан при воспалительном бронхите. Его разводят в соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Детям от 6 месяцев и старше применяют дозировку 0,25- 0,5 мг за 1 сутки. Для взрослых дозировку увеличивают до 2 мг в сутки.

Чтобы не переразжижить мокроту, все дозировки следует соблюдать полностью.

Бронхоспазм

При бронхоспазме сужается просвет бронхов, поэтому мокрота не может выйти наружу.

Беродуал. Расширяет просвет бронхов, степень действия зависит от количества препарата. Для детей до 6 лет средство должно применяться не более 10 капель. Детям старше 6 лет применяют до 40 капель, в зависимости от тяжести заболевания. Взрослым можно применять по 80 капель в тех же критериях.

Пульмовент. Раствор для ингаляций, по инструкции устраняет спазм бронхов. Детям до 6 лет назначают до 12 капель. После 6 лет используют до 24 капель. Взрослым – до 48 капель. Применяют 3-4 раза в день.

Бронхоспазм – опасное состояние, которое необходимо быстрее устранить.

Насморк

Перед проведением ингаляции рекомендуется прочистить носовые ходы, чтобы пары проходили беспрепятственно.

Синупрет. Растительное средство, снимающее воспаление, отек. Обладает небольшим антибактериальным действием. Устраняет воспаление в носовых пазухах. Используют для детей от 2 лет. Его разводят соотношении 1 мл препарата на 2 мл физраствора. Применяют 2 раза в сутки. Для детей от 6 лет разведение 1:2, применяют 2 раза в сутки. Для взрослых разведение 1:1, применяется в 3 раз в сутки.

Эвкалиптовое масло. Препарат разводят в соотношении 7 капель на 100 гр. раствора. Вдхание может осуществляться только с помощью паровых приборов, но не небулайзеров. Обладает увлажняющим, антибактериальным действием. Снимает раздражение и воспаление.

Физраствор. Это наиболее подходящее средство, практически не имеет противопоказаний, применяется в любом возрасте. Родители должны знать, как делать ингаляции с физраствором ребенку. Используют концентрацию 2 мл для детей, 4-5 мл – для взрослых. Ингаляции делают 2-3 раза в сутки. Как заправить ингалятор физраствором: жидкость помещается в контейнер и плотно закручивается крышкой, подсоединяются трубочки и маска.

Также можно применять ингаляции с помощью Нарзана и Боржоми в той же концентрации.

Гайморит

Гайморит – воспалительный процесс в носовых пазухах. Применяются те же препараты, что и при насморке, но обязательно должны употребляться системные антибактериальные средства.

Фарингит

Фарингит – воспаление горла и окружающей лимфоидной ткани.

Тонзилгон Н. Растительное, антисептическое средство. Подходит для детей с самого рождения. Для детей с 1 года применяют 1мл препарата на 2 мл физраствора. Для взрослых используется в отношении 1:1. Используют 1-2 раза в сутки.

Ротокан. Это средство на основе ромашки, календулы. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Для получения необходимой жидкости 10 мл препарата разводят 50 мл физраствора. Для детей используют концентрацию 2 мл 2 раза в сутки, взрослым можно использовать 4мл 4 раз в сутки.

При фарингите средства используются редко, в основном применимы для полоскания.

Ларингит

Ларингит – воспаление гортани, которое сопровождает простудное заболевание.

Дексаметазон. Гормональное средство, показано для снятия воспаления. Как сделать раствор для ингаляции: 2 мл препарата на 2 мл физраствора. Показан к применению с трёхлетнего возраста. Рекомендуется единократное использование для устранения лающего кашля.

Применяют те же препараты, что и при фарингите.

Рекомендовано перед применением гормонального средства проконсультироваться с терапевтом для снижения риска побочных эффектов.

Ангина

Ангина – гнойное воспаление миндалин.

Хлорофиллипт в том же разведении, что и для бронхита.

Мирамистин. Обладает антисептическим, успокаивающим действием. Как приготовить раствор для ингаляции: 2 мл средства на 2 мл физраствора. Ингаляции 2 раза в сутки.

Фурацилин. Антибактериальное средство. Его не разводят, оно практически не имеет противопоказаний, применимо с детского возраста. Используется 2 мл для детей, 5 мл для взрослых. Можно применять 2-3 раза в день.

Если появилось побочное действие от выбранного препарата, следует незамедлительно прекратить его употребление. После завершения лечения рекомендуется повторно пройти обследование у врача.