Отек слизистой носа без насморка: причины и лечение

Заложенность носа без насморка

Затруднённое дыхание и отсутствие выделений из носа – противоречивые симптомы, свидетельствующие о том, что вы столкнулись с заложенностью носа без насморка. Как правило, это дискомфортное состояние также сопровождают следующие симптомы: слезотечение, болевые ощущения в лицевой области, чихание и зуд в носовой полости.

Данная проблема ощутимо снижает качество жизни: мозг испытывает кислородное голодание (дыхательная гипоксия), наблюдается повышенная утомляемость, снижается выносливость и работоспособность, также ухудшается качество сна, что отрицательно сказывается на нервной системе.

Ознакомившись с этой статьёй, вы узнаете основные причины проблемы, способы диагностики заболевания и поймёте, как лечить заложенность носа без насморка.

Причины заложенности носа без насморка

Затруднённое дыхание без прочих симптомов может иметь одно из следующих оснований:

  1. Начальная стадия заболевания. Происходит поражение болезнетворными бактериями дыхательных путей, симптомы временно отсутствуют.
  2. Аллергия – иммунный ответ организма на пыль, цветущие растения, пищу, шерсть животных.
  3. Пыльный и сухой воздух.
  4. Нарушение формы носовой перегородки – врождённая особенность носа или приобретённая в результате механической травмы.
  5. Полипы – доброкачественные новообразования, которые образуются вследствие частых простудных заболеваний, воспалений носоглотки, аллергического насморка, чрезмерного употребления алкогольных напитков, курения, анатомических особенностей строения полости носа.
  6. Инородный предмет в носу вызывает боль и дискомфорт, появляется чихание и слезотечение.
  7. Гормональные нарушения часто встречаются у девушек-подростков, у женщин во время беременности и накануне менопаузы – такое состояние не угрожает здоровью.
  8. Результат применения медикаментов. К примеру, затруднённость дыхания вследствие многократного и продолжительного использования сосудосуживающих капель или индивидуальная непереносимость лекарства.
  9. Ринофарингит – воспаление ходов носа, лимфатических узелков, выделяемый секрет стекает по тыльной стенке горла больного, нос остаётся сухим.
  10. Воспалительные процессы слизистой носа (разные виды синуситов, фронтит). Отёчность и гнойные выделения перекрывают доступ воздуха.
  11. Онкологические заболевания мозга и носовых каналов – угрожающее жизни состояние здоровья. Человек может ощущать болезненность, тошноту, головокружение и слабость.

При подозрении на онкологическое заболевание нужно обратиться к врачу (онкологу) и пройти комплексное обследование.

Почему затруднено носовое дыхание у ребёнка?

С вышеописанной проблемой сталкиваются не только взрослые, но и дети. Факторы заложенности носа у малышей:

  • дети младшего возраста имеют узкие носовые ходы и поступающего кислорода порой мало, поэтому они часто дышат ртом;
  • слизистая относительно сухая, скопления засохших выделений – причины заложенности носа, наблюдаются у детей от двух лет.

Часто встречающиеся факторы затруднённого носового дыхания у малышей – это различные виды воспалений слизистой, а также инородные тела (пуговицы, кусочки пищи, мелкие детали от игрушек).

Диагностика заложенности носа

Существует большой список серьёзных заболеваний, о которых может сигнализировать заложенность носа без насморка. Будьте осторожны с самолечением, в первую очередь рекомендуем обратиться к квалифицированному специалисту.

Методы домашней диагностики зависят от конкретного заболевания.

Симптомы, способ диагностики Заболевание
Если после использования сосудосуживающих капель не наступает облегчения дыхания в течение 15 минут Медикаментозный ринит
Затруднено дыхание одной ноздри. Лягте на бок, через 15 минут перевернитесь на другую сторону. Заложенность ноздри (той, что расположена выше) не проходит, наблюдается одностороннее затруднённое дыхание Травма, нарушение формы перегородки или наличие инородного предмета
Заложенность носа, отёк носоглотки, слабость и высокая температура Инфекционный ринит
Затруднённое дыхание, чихание, болевые ощущения в глазах, в случае попадания человека в определённое помещение, при контакте с некоторыми веществами Аллергическая реакция
Сосудосуживающие капли не оказывает никакого эффекта, головная боль Образование полипов
Затруднённое дыхание без симптомов ОРВИ у девушек-подростков, беременных и женщин накануне менопаузы Вазомоторный ринит
Сухой кашель и воспаление слизистой горла без насморка Ангина, фарингит и другие воспалительные заболевания
Вдох сопровождается свистом, неприятные ощущения першения в горле, изменение голоса Задний ринит
Затруднённое дыхание сопровождается одышкой, отёками, кашлем, головными болями Заболевания сердечно-сосудистой системы
Дыхание через рот у младенцев, громкое сопение Физиологическая особенность новорождённых

Для остальных способов диагностики нужны результаты анализов, поэтому проводиться они должны под наблюдением специалиста. Даже если причина затруднённого дыхания была установлена самостоятельно, предположение необходимо подтвердить у ЛОР специалиста. Иначе неверная терапия может повлечь за собой серьёзное ухудшение состояния больного.

При обращении ЛОР специалист проведёт комплексное обследование, позволяющее с высокой долей вероятности установить причину заболевания. На первом приёме пациента осматривают с помощью эндоскопа, с целью обнаружения инородных тел в носовых ходах.

Затем врач может назначить лабораторные исследования – различные анализы, мазки, бактериологический посев. Проанализировав все результаты, ЛОР-специалист поставит диагноз. При необходимости дополнительно назначают УЗИ и рентген.

Чем опасна постоянная заложенность носа без насморка?

Хроническое затруднённое дыхание носом приводит к ряду негативных перемен в организме:

  • снижение остроты обоняния до полной его потери (иногда без восстановления);
  • возникновение головных болей (кислородное голодание);
  • хроническая форма аллергического ринита может спровоцировать бронхиальную астму;
  • продолжительное затруднённое дыхание у детей может способствовать ухудшению слуха и обоняния, вызвать умственную отсталость;
  • появление ночного храпа;
  • сбой в процессе кровообращения мозга – серьёзная угроза для жизни;
  • отсутствие сна, изнуряющая слабость, ухудшение памяти, депрессии, апатии, длительное нервное напряжение.
Читайте также:  Эфедрин: инструкция по применению, формы выпуска, показания и противопоказания

Как лечить заложенность носа без насморка?

Терапия затруднённого дыхания включает различные лечебные мероприятия.

Современная медицина предлагает ряд лекарств, улучшающих состояние больного и облегчающих дыхание. Например, сосудосуживающие капли на основе оксиметазолина. Один из наиболее эффективных препаратов – Сиалор ® Рино.


где купить Сиалор?

Предлагаем ознакомиться с методами борьбы с затруднённым дыханием, применяемыми в разных случаях.

Однако перед началом лечения мы рекомендуем уточнить диагноз у врача: специалист точно определит причину возникновения такого состояния и подберет оптимальную схему лечения.

Пыльный сухой воздух

Увлажнение слизистой носа, пока не появится насморк:

  • употребление значительного количества жидкости помогает восстановить гидробаланс организма и содействует увлажнению слизистой оболочки;
  • полоскание носа раствором, содержащим морскую соль;
  • проветривание помещения и увлажнение воздуха до 50-70%;
  • прогулки на свежем воздухе.

Затем необходимо лечить насморк, выявив его причину.

Вазомоторный ринит

Лечение вазомоторного ринита – задача непростая, потому что в его основе лежит гормональный сбой в организме. Часто устранить проблему медикаментами не удаётся, необходимо пройти дополнительное обследование и обратиться к эндокринологу. После нормализации гормонального баланса проблема затруднённого дыхания проходит сама.

Деформация носовой перегородки и патологии развития носа

Если затруднённое дыхание спровоцировано неправильным строением носовой перегородки, рекомендуется хирургическое вмешательство по её восстановлению. Операция проводится с использованием анестезии, реабилитация занимает не больше двух недель.

Медикаментозный ринит

Рекомендовано постепенно уменьшать дозировку сосудосуживающих препаратов до полного отказа от их использования.

С вышеописанной проблемой сталкиваются не только взрослые, но и дети. Участились случаи, когда заложенность носа появляется в достаточно раннем возрасте. Для безопасного лечения медикаментозного ринита лучше использовать препараты с оксиметазолином в качестве активного компонента.

Инородное тело

Удалением посторонних предметов занимаются специалисты. Самостоятельно проводить такую манипуляцию опасно, так как велик риск травмировать носовую перегородку, ухудшив тем самым состояние.

Воспалительные заболевания горла

Для решения данной проблемы необходимо лечить основное заболевание с целью предотвращения воспаления и распространения инфекции. Чтобы остановить воспаление и помочь справиться организму с инфекцией, ЛОР специалисты часто назначают антибиотики.

Задний ринит

Необходимо постоянно увлажнять слизистую с помощью регулярных полосканий носа раствором на основе морской воды и приёма значительного количества жидкости.

Вирусный ринит

При вирусном рините организм самостоятельно справляется с заболеванием. Медикаменты помогают устранить симптомы болезни и улучшить состояние больного.

Вирусная инфекция требует квалифицированного лечения, если затруднённость дыхания наблюдается больше трёх недель. Отоларинголог назначает противовирусные и сосудосуживающие препараты.

Полипы

В некоторой мере удаётся избавиться от заложенности с помощью медикаментов, направленных на снятие отёчности слизистой носа. При тяжёлом течении заболевания необходимо хирургическое вмешательство.

Сильная заложенность носа без насморка – ситуация тревожная. Приносит немалый дискомфорт и нарушает режим сна и бодрствования. Это явление специалисты оценивают как более серьёзное, чем классический насморк, так как оно может указывать на воспаление носовой полости. Также среди популярных причин затруднённого носового дыхания – инфекция слизистой носа, последствия травмы или аллергический ответ организма.

С некоторыми из перечисленных состояний, которые не требуют серьёзного врачебного вмешательства, можно справиться с помощью современного лекарственного препарата Сиалор ® Рино, действующим веществом которого является оксиметазолин. Он эффективно решает проблему: устраняет заложенность, освобождает человека от надоедливого недуга. Но если затруднённое дыхание не проходит в течение продолжительного периода, необходимо обратиться за консультацией к ЛОР специалисту.

Отек слизистой носа

Отек слизистой носа возникает при острых респираторных заболеваниях, патологиях ЛОР-органов, аллергических реакциях, врожденных аномалиях, гормональных изменениях, контакте с раздражителями, длительном применении сосудосуживающих капель. Обусловлен притоком крови. В большинстве случаев имеет воспалительный характер. Сопровождается затруднением носового дыхания, насморком, зудом слизистой, чиханием. Для определения причин развития симптома проводят опрос, риноскопию, лабораторные исследования. В отдельных случаях показана рентгенография носа. До установления этиологии отека слизистой носа применяют сосудосуживающие или противоаллергические средства.

  • Почему отекает слизистая носа
    • Физиологические причины

    Почему отекает слизистая носа

    Физиологические причины

    Наиболее распространенной причиной физиологического отека является раздражение слизистой различными веществами, содержащимися в воздухе: бытовой и производственной пылью, химическими аэрозолями, моющими средствами, ядохимикатами. Иногда симптом провоцируется слишком сухим воздухом в помещении. У некоторых людей отек слизистой появляется при купании в холодной воде, употреблении охлажденных продуктов и напитков, пребывании на улице без шапки в зимнее время года.

    Острые инфекции

    Большинство острых респираторных бактериальных и вирусных инфекционных заболеваний сопровождается острым ринитом. Заложенность носа становится одним из первых признаков болезни, сочетается со слабостью, общей гипертермией. Вначале отек слизистой носа проявляется ощущением сухости, зуда и жжения, через несколько часов или на следующий день появляются обильные выделения. Насморк сохраняется на протяжении 1-2 недель, выраженность симптома постепенно снижается.

    Хронические риниты

    Отечность слизистой носа провоцируется следующими формами ринита:

    • Катаральный ринит. Возникает при частых респираторных инфекциях, других ЛОР-патологиях, ослаблении организма. Отек и затруднения дыхания умеренные, дыхание облегчается при перемене позы. Выделения также умеренные, слизистого характера.
    • Гипертрофический ринит. Сам отек может быть нерезким, но на фоне разрастаний соединительной ткани приводит к значительным затруднениям дыхания, постоянной заложенности носа.
    • Вазомоторный ринит. Возникает вследствие продолжительного использования сосудосуживающих средств, приема некоторых препаратов общего действия, частых инфекций. Характеризуется приступообразным течением с резким нарастанием симптоматики по утрам, при вдыхании раздражающих веществ, холодного или горячего воздуха.

    Другие ЛОР-патологии

    Отек слизистой носа может возникать не только при ринитах, но и при некоторых других заболеваниях ЛОР-органов, в число которых входят:

    • Синуситы. Симптом особенно ярко выражен при гайморите и фронтите. Отмечается затруднение носового дыхания, выделение гнойного содержимого желтовато-зеленого цвета, головные боли, слабость, разбитость.
    • Аденоиды. Наблюдаются у детей, возникают из-за разрастания носоглоточной миндалины. Отечность слизистой вызывает постоянную или периодическую заложенность носа, затруднения дыхания. Из носа выделяется обильное серозное отделяемое. Рот ребенка постоянно полуоткрыт, возможна гнусавость.
    • Нарушения строения носа. Искривление носовой перегородки и узость носовых ходов по себе не приводят к отеку, но повышают вероятность развития воспалительных процессов в слизистой оболочке.
    • Полипы и опухоли. Слизистая отекает на фоне объемных процессов в полости носа. Сосудосуживающие капли до некоторой степени облегчают состояние на начальных стадиях, но перестают действовать при крупных образованиях, перекрывающих просвет носовых ходов.

    Травмы носа

    Отек наблюдается при повреждениях (включая легкие травмы) и инородных телах полости носа, что объясняется большим количеством сосудов и высокой чувствительностью слизистой к механическим воздействиям. Наряду с заложенностью выявляются носовые кровотечения, гематомы, гиперемия кожи. При переломах костей носа и повреждении носовой перегородки может обнаруживаться деформация.

    Аллергические реакции

    Отек слизистой часто провоцируется аллергическими реакциями на домашнюю пыль, пыльцу, отмершие частички кожи животных и другие аллергены. Сезонный аллергический ринит чаще развивается в весенне-летний сезон, в период цветения растений. Слизистая отекает в течение нескольких минут. Вначале появляются зуд и неприятные ощущения в носу. Затем нос закладывает, возникает слезотечение. Симптомы исчезают после прекращения контакта с аллергеном.

    При круглогодичном аллергическом рините в качестве аллергенов выступают вещества, постоянно присутствующие в воздухе. Чаще страдают женщины среднего и пожилого возраста. Клиника – та же, что и при сезонной форме заболевания. При поллинозах отечность слизистой носовой полости дополняется отеком глаз, кожными симптомами. Проявления ринита сочетаются с признаками конъюнктивита, крапивницей, дерматитом, астматоидным бронхитом.

    Другие причины

    Отек слизистой наблюдается после косметологических и отоларингологических операций на полости носа, соседних анатомических структурах. Постепенно уменьшается и исчезает через 1-2 недели. Другими причинами развития симптома являются:

    • Изменения гормонального фона. Отек данной локализации может выявляться у подростков, женщин в первом триместре беременности и пременопаузе.
    • Синдром Картагенера. У детей обнаруживаются ринит с гнойным отделяемым, отит, евстахиит. В последующем присоединяются воспалительные заболевания придаточных пазух, бронхов и легких.
    • Муковисцидоз. Манифестирует в детстве. Симптом выявляется на фоне воспалительных заболеваний ЛОР-органов, бронхитов, пневмоний.
    • Аутоиммунные заболевания. Отек полости носа наблюдается при системной склеродермии, синдроме Шегрена, гранулематозе Вегенера.

    Диагностика

    Диагностику заболеваний, которые сопровождаются отеком полости носа, осуществляют врачи-отоларингологи. Программа обследования включает опрос, в ходе которого специалист устанавливает время и обстоятельства появления отечности и других симптомов, их связь с различными внешними и внутренними факторами. Врач проводит внешний осмотр, назначает следующие диагностические процедуры:

    • Риноскопия. Позволяет подтвердить наличие воспаления, деформаций, опухолей, полипов, инородных тел и травматических повреждений.
    • Лабораторные анализы. Выполняют микробиологическое исследование отделяемого из носа для обнаружения бактериальных инфекций, РИФ для выявления вирусных заболеваний. При опухолях назначают гистологическое или цитологическое исследование.
    • Рентгенография. При травмах делают снимки носа, при подозрении на синуситы производят рентгенографию придаточных пазух.

    Перечисленные методы могут дополняться проведением аллергопроб, изучением состояния глотки и гортани в процессе фарингоскопии и ларингоскопии, другими исследованиями.

    Лечение

    Помощь на догоспитальном этапе

    Пациентам со склонностью к развитию отека слизистой носа рекомендуется воздержаться от контакта с сильно пахнущими веществами, установить увлажнитель воздуха, носить шапку зимой, исключить купание в холодных водоемах и бассейнах. Больным с аллергическими реакциями следует по возможности избегать контакта с аллергенами, при необходимости принимать противоаллергические препараты. При кратковременной отечности можно самостоятельно использовать сосудосуживающие средства. При стойком отеке нужно обратиться к специалисту.

    Консервативная терапия

    Для лечения заболеваний, сопровождающихся отеком носовой полости, рекомендованы следующие методы:

    • Адреномиметики. Для облегчения дыхания назначаются в виде капель, используются в течение 1 или 2 недель. Длительное применение нежелательно, поскольку может привести к развитию вазомоторного ринита.
    • Противоаллергические средства. Стабилизаторы мембран тучных клеток и антигистаминные препараты позволяют быстро уменьшить отек, улучшить носовое дыхание, устранить другие симптомы аллергии.
    • Глюкокортикостероиды. Назальные спреи с гормонами уменьшают отечность, уменьшают количество выделений, снижают чувствительность слизистой оболочки к раздражителям. Назначаются при вазомоторном и аллергическом рините, полипах носа.
    • Антибиотики. Эффективны при воспалительных отоларингологических заболеваниях: хроническом рините, фронтите, гайморите. На начальном этапе вводятся медикаменты широкого спектра действия, затем осуществляется коррекция антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя.
    • Физиотерапия. Используются лекарственный электрофорез, СВЧ-терапия, дарсонвализация, некоторые другие методики.

    Хирургическое лечение

    При наличии показаний оперативные вмешательства проводятся при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Гипертрофический ринит: конхотомия.
    • Искривление перегородки носа: септопластика, риносептопластика.
    • Синуситы: гайморотомия либо фронтотомия.
    • Объемные образования: удаление полипов и опухолей.

    Некоторые операции осуществляются не только открытым, но и эндоскопическим способом, что дает возможность уменьшить травматичность манипуляций и сократить срок реабилитации. Возможно использование различных энергий: лазера, радиоволнового излучения и пр.

    Заложенность носа без насморка

    Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

    Дата последнего обновления: 26.08.2021 г.

    Количество просмотров: 592 614.

    Среднее время прочтения: 6 минут.

    Содержание:

    Иногда заложенность носа без насморка не выглядит как заболевание. Она просто доставляет дискомфорт, который рано или поздно самостоятельно исчезнет. Такое состояние действительно может пройти вместе с гриппом или простудой, если оно было вызвано этими заболеваниями. Но совершенно по-другому складываются обстоятельства, если заложенность стала следствием аллергической реакции или же инфекционные процессы перешли в хроническую форму.

    Причины

    Состояние, при котором наблюдается заложенность носа без соплей, не относится к самостоятельному заболеванию. Оно является лишь симптомом. К частым причинам такого состояния относятся:

    • вазомоторный ринит — заболевание, обусловленное инфекцией или аллергией. В этом случае просветы носовых ходов сужаются, что вызывает заложенность носа без насморка 1 ;
    • частое или постоянное воздействие на слизистую оболочку носа каких-либо аллергенов или раздражающих веществ. Это обстоятельство приводит к нарушению функций слизистой и может стать причиной хронического отека.

    Симптомы

    Состояние, при котором заложен нос, а соплей нет, сопровождается теми же признаками, что и обычный насморк:

    • ощущением жжения и зуда в полости носа;
    • частыми эпизодами чихания;
    • головной болью;
    • дискомфортом или болезненностью в мягких тканях лица;
    • повышенным слезоотделением.

    Единственное, что отличает заложенность носа без соплей — отсутствие выделений, которые при обычном насморке достаточно обильны.

    Отек слизистой полости носа и нарушение носового дыхания, в свою очередь, могут вызвать симптомы другого характера: повышенную утомляемость, проблемы со сном, снижение концентрации внимания и способности к запоминанию информации. Это обусловлено гипоксией — кислородным голоданием тканей, которое вызвано недостаточной вентиляцией легких 2 .

    Виды заложенности носа при отсутствии насморка

    Постоянная (хроническая). Это состояние можно по праву отнести к самым неприятным, поскольку нет возможности облегчить носовое дыхание путем сморкания. Обычно хроническая заложенность носа без насморка наблюдается на протяжении нескольких месяцев. Причинами такого состояния могут быть анатомические нарушения (полипы в носу, искривление носовой перегородки и прочие) 3 , неблагоприятная экологическая обстановка, заболевания эндокринной системы.

    Частая. Периодичность, с которой наблюдается заложенность носа без насморка, зависит от причин ее развития. В этом случае нарушение носового дыхания проявляется циклично: периоды обострения сменяются полным отсутствием симптомов и жалоб.

    Ночная. Причиной заложенности носа без насморка, которая развивается преимущественно в ночное время, может быть чрезмерно сухой воздух в помещении. Потребление достаточного количества воды, специальный увлажнитель, установленный в спальне, или развешанные на ночь мокрые полотенца — вот основные меры по устранению заложенности в этом случае.

    Утренняя. Если по утрам заложен нос, а соплей нет, имеет смысл обратиться к врачу для проведения обследования. Причиной такого состояния могут стать различные нарушения здоровья — от аллергии на домашнюю пыль или частицы перьев из подушки до гайморита.

    Возможные осложнения

    В списке возможных осложнений могут быть атрофические процессы на слизистой оболочке носа, когда она перестает выполнять свои функции. Одна из функций слизистой оболочки — увлажнение и очищение вдыхаемого воздуха, что снижает вероятность ее инфицирования и проникновения патогенов в средние дыхательные пути. В результате атрофического ринита носоглотка остается беззащитной перед лицом инфекционных угроз, что повышает частоту простудных и острых респираторных заболеваний.

    Второе по распространенности осложнение — патологические изменения в носовых раковинах: полости со временем расширяются, компенсируя повышенную нагрузку на носовые ходы. Чаще всего единственным вариантом решения этой проблемы остается хирургическое вмешательство.

    Заложенность, не сопровождающаяся выделениями из носа, которая продолжается более 2 недель, требует незамедлительного обращения к врачу.

    Лечение

    Лечение заложенности без выделений из носа требует комплексного подхода. В перечне мер — устранение причин неприятного состояния и восстановление нормального просвета носовых ходов.

    Одним из главных направлений терапии является снижение отека слизистой, по причине которого носовые ходы оказываются заложенными. С этой целью с осторожностью и по рекомендации врача могут использоваться препараты сосудосуживающего действия. Продолжительность лечения не должна превышать 5–7 дней и только в случае отсутствия атрофического ринита, так как эти средства вызывают побочный эффект — пересыхание слизистой оболочки. К сожалению, нескольких дней не всегда достаточно для того, чтобы привести носовое дыхание в норму.

    Одним из современных средств для лечения заложенности носовых ходов, вызванных отеком слизистой носа, является ТИЗИН ® — препарат комплексного действия. Его активным действующим веществом является ксилометазолин. Он способствует сужению сосудов, уменьшая проявления насморка, а гиалуроновая кислота помогает увлажнить слизистую и активировать в ней процессы регенерации. Другой препарат — ТИЗИН ® Алерджи — является действенным блокатором гистаминовых рецепторов и верным помощником при аллергическом насморке. Препарат не вызывает привыкания. Продолжительность действия ТИЗИН ® Алерджи составляет порядка 12 часов.

    Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

    Список литературы:

    1. Кунельская Н.Л., Лучшева Ю.В. Аллергический и вазомоторный ринит — универсальное решение. ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения г. Москвы. Астма и аллергия, 1/2016: 17-25.
    2. Frieri M. Mast Cell Activation Syndrome. Clinical Reviews in Allergy & Immunology. 2018 Jun; 54 (3): 353-365. Фриери М. Синдром активации тучных клеток.
    3. Павлуш Д.Г., Матвеева Н.Ю., Дюйзен И.В. Дифференциальный анализ образований полости носа и хронический полипозный риносинусит. Тихоокеанский государственный медицинский университет, Владивосток, Россия. Медицинские науки, Май 2018; 5 (71): 113-115.

    Заложенность носа без насморка: почему возникает и что делать?

    5.00 (Проголосовало: 1)

    Постоянное затрудненное носовое дыхание вызывает сильный дискомфорт, влияет на качество жизни больного – снижается обоняние, возникают головные боли, появляется гнусавость, прием пищи осложняется и т.д. Хронизация этого процесса ведет к нарушенному питанию головного мозга, частым болезням ушей, горла и гортани.

    Причины появления

    Затрудненное носовое дыхание без назальной слизи, но с отеком слизистой – следствие развития не только насморка, но и разных оториноларингологических заболеваний. Чтобы устранить этот симптом, сначала нужно разобраться с первопричиной нарушения функциональности носа. Вдохнуть полной грудью не получается из-за:

    • Воспаления. В эту категорию входит развитие синусита, гайморита и даже обычной простуды или гриппа.
    • Аллергической реакции. Заложенность появляется при раздражении слизистой разными раздражителями.
    • Изменения внутреннего строения носа. При формировании полипов или кист в носовой полости, увеличении аденоидов, а также искривлении носовой перегородки дыхание затрудняется.

    Провоцирующие факторы хронической заложенности носа:

    • Некорректное лечение простуды, в результате которого слизистая оболочка носовой полости отекает из-за бесконтрольного использования сосудосуживающих капель.
    • Сухой воздух. В зимнее время из-за отопления в помещении становится сложно дышать. Слизистая пересыхает, эпителий не увлажняется. Организм пытается выработать самостоятельно слизь для увлажнения тканей, поэтому чувствуется заложенность.

    Диагностика

    Для определения причины заложенности в домашних условиях подходит следующий способ – если полежав на каждом боку поочередно по 10-15 минут, дыхание верхнего носового прохода не улучшается, то это свидетельствует о травме носа, искривлении перегородки или наличии инородного предмета в полости.

    Если приступ заложенности носа без насморка возникает в определенный момент, то, скорее всего, причиной становится аллергическая реакция. Затрудненное дыхание без насморка с признаками боли в горле говорит о развитии фарингита или ларингита.

    На приеме ЛОР-врач проведет эндоскопический осмотр полости носа, тщательно соберет анамнез. Назначается рентгеноскопия носа в двух плоскостях и расширенный анализ крови. Дополнительно назначаются аллергологические тесты, КТ придаточных пазух носа по показаниям.

    Лечение

    Зачастую пациенты считают, что заложенность носа без насморка пройдет самостоятельно, и не обращаются к врачу. Тем временем сложность дыхания усугубляется.

    Медикаментозная терапия

    В первую очередь доктор назначает капли для увлажнения слизистой и продуцирования естественной смазки, а также местные мази и кремы для облегчения дыхания. Затем ЛОР-врач прописывает топические глюкокортикостероиды для снятия отека слизистой и снятия заложенности.

    Помимо местного увлажнения, требуется употреблять больше жидкости для поступления воды через кровеносные сосуды, закапывать физиологический раствор или промывать нос раствором соли или морской воды. В помещении нужно нормализовать уровень влаги, чаще проветривать комнату. Таким образом, местный иммунитет слизистой восстановится быстрее.

    Гормональные и антибактериальные местные препараты используются только после выявления причины затрудненного дыхания. Средства на основе кортикостероидов противопоказаны детям и назначаются только взрослым пациентам с хронической заложенностью.

    Если причиной заложенности стала аллергия, то назначаются антигистаминные средства второго поколения. В зависимости от степени затрудненного дыхания используется таблетированная форма или назальные капли.

    Дыхательная гимнастика

    Иногда заложенность носа без насморка появляется из-за привыкания к сосудосуживающим средствам. В этом случае рекомендуется отказаться полностью от этой группы препаратов и тренировать дыхание. Следует очистить носовые проходы, затем постараться сделать полный вдох и медленно выдохнуть двумя ноздрями. Упражнение делается несколько раз в день ежедневно. Со временем дыхание возобновится.

    Хирургическое вмешательство

    Зачастую на приеме у ЛОР-врача выясняется, что причиной постоянной заложенности носа становится искривление перегородки. В этом случае терапевтическое лечение бессильно, ведь искривление провоцирует воспаление, раздражение и отек слизистой. Единственно верным вариантом лечения становится септопластика.

    Нельзя оставлять заложенность носа без лечения, иначе это может привести к отиту, синуситу, ларингиту, фарингиту и иным оториноларингологическим заболеваниям. Нарушенный дыхательный процесс вызывает атрофию слизистой носа.

    В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» врачи всегда помогут пациентам. После тщательного осмотра и сдачи анализов они определят причину затрудненного дыхания без насморка и помогут больному вновь обрести здоровое полноценное носовое дыхание.

    Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
    Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

    Нечем дышать: что делать при заложенности носа

    Если речь заходит о заложенности носа, то в голове моментально возникает картина простуженного человека. Несчастный обязательно держит в одной руке градусник, демонстрируя температуру, а в другой кучу носовых платков, которыми он вытирает красный, опухший нос. Знакомо, не правда ли?

    Но заложенность носа не всегда сопровождается насморком. Более того, отсутствие нормального дыхания не всегда является симптоматикой простуды. Итак, о чем может сигнализировать заложенность носа без насморка? И можно ли игнорировать такой симптом?

    Заложенность носа без насморка: в чем опасность

    Человек редко задумывается о важности носа. По крайней мере, до тех пор, пока не нарушается дыхание. Как только возникает заложенность, все функции, которые выполнялись автоматически, затрудняются, а иногда становятся и вовсе недоступными. Это серьезно сказывается на качестве жизни.

    Итак, основные функции носа заключены в следующем:

    1. Он защищает всю дыхательную систему от проникновения болезнетворных микроорганизмов и пыли.
    2. Нос «подогревает» воздух, тем самым предупреждает переохлаждение внутренних органов.
    3. Именно через нос в организм поступает кислород, крайне необходимый для функционирования всех органов.

    Возможные осложнения

    Заложенность носа вызывает серьезный дискомфорт. Нарушается естественная вентиляция легких, органы не получают необходимый кислород, снижается качество жизни, ухудшается сон. Кроме того, могут возникнуть патологии соседних органов. Чаще всего страдают уши и горло. Именно поэтому игнорировать патологию не следует.

    Если заложенность долго не приходит, могут быть осложнения

    Частая заложенность способна привести к появлению таких осложнений:

    1. Ухудшение обоняния. Иногда человек полностью утрачивает способность наслаждаться запахами. Эти изменения могут быть необратимыми.
    2. Головные боли. Организм регулярно недополучает кислород. Такое голодание приводит к нарушению работы всех внутренних органов. Гипоксия остро сказывается на состоянии головного мозга. Обычно это проявляется острыми приступами мигрени.
    3. Бронхиальная астма. Если в основе заложенности аллергический ринит, который долгое время не подвергается адекватному лечению, то возникает вероятность развития астмы.
    4. Ночной храп. Затрудненное дыхание приводит к появлению характерных звуков. Храп мешает полноценно выспаться как владельцу, так и окружающим людям.
    5. Умственная отсталость. Очень опасна заложенность носа для ребенка. У него могут возникнуть необратимые нарушения, такие как ухудшение слуха, утрата обоняния. Иногда развивается даже умственная отсталость.
    6. Болезни горла, ушей. На фоне длительной заложенности могут проявиться фарингиты, ларингиты, отиты в хронической форме.
    7. Атрофические изменения. Если слизистая носа долгое время не выполняет своих функций, она атрофируется. Это приводит к легкому проникновению инфекции в организм.

    Заложенность носа влияет на состояние пациента. Ухудшение сна и качества жизни приводит к постоянной слабости, хронической усталости. Человек жалуется на снижение концентрации внимания, памяти. Постепенно развивается депрессия и апатия.

    Основные причины

    Практически в 80% всех случаев, когда человек сталкивается с заложенностью носа без насморка, виновником становится банальная ОРВИ. Именно этот симптом появляется одним из первых. И только через 5-7 дней подключается насморк. Но если заложенность носа без насморка беспокоит слишком часто, то причины могут быть не только в простудных патологиях.

    При ОРВИ может быть заложенность носа без насморка

    Физиологические факторы

    Вызвать заложенность носа способны некоторые физиологические причины. Если их устранить, то трудности с дыханием проходят самостоятельно. Речь идет о следующих проблемах.

    Ухудшение кровообращения

    Такое явление характерно для тех людей, которые мало времени проводят на свежем воздухе, злоупотребляют алкоголем, курением. У них значительно ухудшается кровообращение в районе головы, шеи. Начинают развиваться патологии, одной из которых может стать заложенность носа.

    Такое явление характерно для тех людей, которые мало времени проводят на свежем воздухе, злоупотребляют алкоголем, курением. У них значительно ухудшается кровообращение в районе головы, шеи. Начинают развиваться патологии, одной из которых может стать заложенность носа.

    Недостаточная увлажненность

    Слишком сухой воздух иссушает слизистую носа. Она не способна правильно функционировать. Чтобы хоть немного восстановить состояние слизистой, организм запускает механизм самоувлажнения. В носу появляется слизь. Такой процесс вызывает отечность и сопровождается ощущением заложенности.

    Это одна из самых частых причин, вызывающих заложенность носа без насморка ночью.

    Неправильное питание

    Злоупотребление сладкой, мучной, жирной пищей приводит к повышению концентрации сахара в организме. Изменяется гормональный баланс. На фоне таких нарушений может развиться отечность слизистой. В результате дыхание частично нарушится.

    При неправильном питании повышается концентрация сахара в крови

    Передозировки лекарствами

    Злоупотребление назальными препаратами может привести к появлению заложенности. Именно поэтому врачи настоятельно советуют не практиковать самолечение и никогда не нарушать назначенную специалистом схему терапии. Отечность слизистой, вызванная медикаментами, полностью проходит после отмены препарата.

    Патологические состояния и болезни

    Не всегда причины заложенности носа без насморка безобидны. Иногда затрудненное дыхание становится следствием заболеваний или патологических состояний. Игнорирование этих факторов приводит к неприятным осложнениям, о которых говорилось ранее.

    Отоларингологи приводят следующие распространенные причины заложенности.

    Искривление перегородки

    Нарушенная носовая перегородка приводит к деформации носового хода. Затрудняется прохождение воздуха. Иногда на фоне искривления развивается воспалительный процесс, слизистая отекает. Дыхание еще сильнее ухудшается.

    Искривление перегородки может быть:

    1. Врожденным. Патология вызвана индивидуальными особенностями. Обычно ощущение заложенности возникает при развитии шипов, гребней в месте стыка хряща и кости носа.
    2. Приобретенным. Спровоцировать деформацию перегородки могут разные травмы, удары, ушибы в зону носа.

    Маленькие дети склонны засовывать в нос маленькие детали

    Пациент в случае искривления перегородки жалуется на следующие симптомы:

    • затрудненное дыхание;
    • постоянную заложенность носа без насморка, которая приобретает хроническую форму;
    • мигрень.

    Деформация перегородки может привести к развитию синуситов, появлению отита.

    Инородные тела

    Такая проблема обычно встречается в детском возрасте. Малыши любят засовывать в нос различные предметы (пуговки, бусины, монетки). Хорошо, если родители вовремя замечают это и отвозят кроху к врачу, чтобы удалить такое инородное тело из носа.

    Но иногда, особенно если предмет маленький, он может длительное время находиться в носу у ребенка. Постепенно он обрастает солями. В полости формируются ринолиты (камни). Они серьезно ухудшают дыхание.

    Обычно возникают такие жалобы:

    • одностороннее ухудшение дыхания;
    • выделение крови;
    • неприятный запах из носа;
    • возможно появление гнойной слизи.

    Патологические сращивания

    На фоне некоторых инфекционных процессов либо после медицинских манипуляций в носу могут сформироваться патологические перемычки. Они соединяют внутренние стенки и значительно ухудшают дыхание. Такие перемычки называют синехии.

    При аденоидах мучает храп во сне

    Иногда они разрастаются настолько сильно, что полностью блокируют носовой ход. Кроме затрудненного дыхания пациента постоянно мучают сильные головные боли.

    Аденоиды

    Увеличение носоглоточных миндалин чаще всего диагностируется в детском возрасте. Однако от подобной проблемы не застрахованы и взрослые люди. Аденоиды часто сопровождаются насморком. Но в некоторых случаях, выделения из носа могут полностью отсутствовать.

    При этом пациент жалуется на такие симптомы:

    • хроническую заложенность;
    • храп во сне;
    • гнусавость;
    • трудности при дыхании не только носом, но и ртом;
    • повышение температуры (только в случае присоединения инфекции).

    Считается, что патология развивается на фоне частых простуд. Не последнюю роль в патологическом разрастании миндалин играет генетическая предрасположенность.

    Вазомоторный или аллергический ринит

    Такие патологии вызывают отек слизистой. При вазомоторном рините причина заключена в нарушении нервно-рефлекторных механизмов. Во втором случае виновником является определенный аллерген. Иногда могут наблюдаться незначительные выделения из носа. Аллергический ринит обычно сопровождается симптомами:

    • слезотечением;
    • зудом или жжением слизистой;
    • чиханием.

    При рините отмечается слезоточивость

    В случае вазомоторного ринита наблюдается только заложенность носа без сопутствующих симптомов, в том числе и без насморка.

    Полипы

    Воспалительные или аллергические процессы в носу могут привести к появлению наростов на слизистой. Их называют полипами. На ранней стадии, пока образование еще небольшое, пациент может жаловаться на частый насморк.

    Но со временем, когда полипы разрастаются, выделения из носа полностью прекращаются. Серьезно затрудняется дыхание. Пациента мучают постоянные головные боли.

    Иногда полипы разрастаются настолько сильно, что их можно рассмотреть даже самостоятельно.

    Синуситы

    Воспаления в придаточных пазухах (например, гайморит, фронтит) всегда вызывают сильную заложенность носа. Человек имеет несколько воздухоносных пазух. Все они обладают выводными отверстиями.

    Если запускается воспалительный процесс, то слизистая отекает. Протоки блокируются. Поэтому у пациента не наблюдается насморка, но возникают жалобы на заложенность.

    Синуситы часто сопровождаются такими симптомами:

    • боль в зоне пораженной пазухи;
    • при наклоне головы боль усиливается;
    • выделяется гной из носа;
    • повышается температура;
    • постепенно нарастает симптоматика интоксикации;
    • появляется заложенность ушей;
    • мучает дискомфорт, боль в горле.

    При воспалительных процессах слизистая отекает

    Если заложенность носа без насморка беспокоит только ночью, то врачи советуют искать причины подобного дискомфорта в вялотекущих воспалительных процессах.

    Опухоли

    Затрудненное дыхание может сигнализировать о развитии новообразований. Среди доброкачественных опухолей встречаются такие виды:

    • фиброма – плотное образование, иногда состоящее их хрящевой ткани;
    • папиллома – небольшой нарост, напоминающий по внешнему виду цветную капусту;
    • ангиома – сосудистая опухоль;
    • хондрома – образование их хрящевых клеток.

    Такие доброкачественные опухоли обычно не причиняют вреда. Конечно, если они не начинают прорастать в полость черепа. В последнем случае они способны сдавливать важные структуры, вызывать деформации лица и приводить к тяжелым последствиям.

    В полости носа могут развиться злокачественные новообразования. При таких процессах возникают жалобы на такие симптомы:

    • носовые кровотечения;
    • полное исчезновение обоняния;
    • боли (обычно они мучают по ходу тройничного нерва).

    Диагностика патологии

    Оставлять без внимания заложенность носа не следует никогда. И особенно в том случае, если проблема беспокоит часто либо постоянно. Чтобы выяснить причину неприятного, а иногда и мучительного состояния, необходимо обратиться к отоларингологу.

    Чтобы выяснить причину заложенности носа необходимо посетить специалиста

    Диагностика обычно включает следующие мероприятия:

    1. Передняя риноскопия. При помощи специальных зеркал лор осматривает носовые ходы. Это исследование позволяет выявить деформацию перегородки, участки гипертрофии, наличие новообразований.
    2. Задняя риноскопия. Осмотр проводится при помощи специального зеркала через рот. Процедура дает возможность выявить степень разрастания аденоидов, рассмотреть нижние раковины и концы слуховых трубок.
    3. Эндоскопия. Это золотой стандарт диагностических исследований. Выполняется процедура под местным обезболиванием. В полость носа вводят гибкую трубку с микроскопической камерой, выводящей изображение на монитор. Эндоскопия позволяет детально изучить всю носовую полость. Кроме того, во время процедуры могут выполняться малоинвазивные операции (удаление полипа, прижигание кровоточащего сосуда). При необходимости берется биопсия.
    4. Рентген. Исследование назначают для изучения состояния придаточных пазух.
    5. МРТ. Необходимость в магнитно-резонансной томографии возникает при подозрении на образование мягкотканых опухолей.

    Как лечить заложенность носа без насморка

    Заложенность носа, не сопровождающаяся насморком, может служить симптомом довольно серьезных заболеваний. Поэтому самолечение совершенно недопустимо. Неправильная тактика может ухудшить состояние пациента. Кроме того, экспериментируя с лечением, можно упустить драгоценное время.

    Только врач может сказать, как лечить заложенность носа без насморка. В зависимости от патологии могут быть назначены следующие мероприятия:

    1. Кукушка. Данная процедура подразумевает промывание носа в поликлинике. Чаще всего применяется при гайморитах.
    2. Дыхательная гимнастика. Специальные упражнения позволяют восстанавливать носовое дыхание.
    3. Физиотерапевтические процедуры. Пациенту могут назначать лазерную, магнитную терапию. Иногда пользу приносит тубус-кварц.
    4. Применение сосудосуживающих капель. Такие препараты назначают коротким курсом, поскольку они вызывают быстрое привыкание. Могут рекомендоваться капли нафазолин, ксилометазолин, виброцил.
    5. Гомеопатические препараты. Они направлены на укрепление иммунитета, усиливают вывод слизи и ускоряют регенерацию поврежденных тканей.
    6. Гормональные спреи. Рекомендованы для лечения аллергических либо вазомоторных ринитов. Пациенту могут назначить спреи назонекс либо авамис.
    7. Хирургическое вмешательство. В некоторых случаях решить проблему заложенности можно только оперативным путем. К хирургии прибегают при аденоидах, полипах, искривленных перегородках. Новообразования удаляют только после гистологического исследования. Синехии рассекают хирургическим путем. При запущенных формах синуситов выполняют пункцию и проводят операцию по очистке пазух.

    Врачам известно много причин, вынуждающих человека дышать с трудом. И большинство из них медики способны быстро устранить. Так стоит ли мучиться от постоянных головных болей и бессонницы? Не проще ли доверить свое здоровье в руки профессионалов и вновь задышать полной грудью.

    Заложенность носа без насморка

    Заложенность носа без насморка (“сухая заложенностью”) считается более опасным состоянием, чем обычный ринит с соплями. Причину такого состояния иногда достаточно сложно определить.

    Заложенность носа без насморка (“сухая заложенностью”) считается более опасным состоянием, чем обычный ринит с соплями. Причину такого состояния иногда достаточно сложно определить. Для постановки диагноза и обнаружения причины патологии у детей и взрослых необходим внешний осмотр специалистом (врачом-отоларингологом), сбор анамнеза, диагностические обследования (аппаратные исследования, лабораторные анализы, включая аллергопробы).

    Закладывает нос без насморка. Причины

    Чаще всего это признак какого-либо заболевания, протекающего вяло и без ярко выраженной симптоматики. В этом случае болезнь запущена и приобрела хроническую форму. Она сложнее поддается лечению. Другая распространенная причина – гормональный дисбаланс. Например, изменение гормонального фона во время вынашивания плода нередко приводит к нарушению носового дыхания.

    Для устранения симптомов приходится использовать средство от заложенности носа. Без насморка эта заложенность или идут обильные слизистые выделения, не имеет значения. Человек не может нормально дышать и в том, и в другом случае. Он нуждается в помощи.

    Постоянно заложенный нос при отсутствии насморка

    Среди других факторов, ведущих к данной проблеме, следует отметить:

    1. Искривление перегородки носа с образованием продольных гребней. В результате происходит постоянный контакт носовых раковин и гребней или внутренней стенки крыльев носа. Развивается отек и затрудняется дыхание.
    2. Сухой воздух, который высушивает носовые ходы, из-за чего может развиться воспаление слизистых носа. Тогда наблюдается нетипичная симптоматика в ходе течения другой болезни. Пример: человек болен каким-то видом ринита инфекционной природы, нов носу слизь высыхает.
    3. Синусит и гайморит в хронической форме также может давать заложенность носа без насморка, если воздух слишком сухой.
    4. Инородное тело – отек слизистой развивается из-за механического раздражения.
    5. Гормональный дисбаланс и следствие этого – ринит вазомоторный. Группа риска – беременные, у которых изменяется уровень стероидных гормонов. Также в группу риска входят женщины в период климакса и подростки.
    6. Сухая заложенность из-за длительного и бесконтрольного применения сосудосуживающих средств.
    7. Случаи, когда слизь выделяется, но из-за нарушения оттока стекает по задней стенке глотки.
    8. Результат побочных эффектов от приема некоторых лекарств.
    9. Полипы в носу или их формирование.
    10. Разрастание слизистых оболочек носа.
    11. Некоторые заболевания глотки, например, аденоидит.
    12. Вредные привычки (употребление спиртных напитков и курение).
    13. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
    14. Искривление перегородки носа.
    15. Злокачественные и доброкачественные опухоли.

    Важно! Обыкновенный насморк инфекционной природы в норме заканчивается через одну-три недели. При этом не имеет значения – были обильные или не очень выделения или наблюдалась сухая заложенность. Если этого не произошло, требуется посещение врача с целью определения причины.

    Заложенность носа у ребенка

    У детей такая проблема встречается достаточно часто. Установить точную причину может только специалист. В его компетенции подбирать лечение.

    Причины заложенности носа у детей:

    • аллергия;
    • сухой воздух в помещении;
    • расширение кровеносных сосудов из-за частых простуд;
    • истончение слизистой оболочки (атрофический ринит);
    • аденоиды или миндалины;
    • инородные тела в носу;
    • врожденное искривление перегородки носа;
    • побочный результат лечения некоторыми лекарствами;
    • узкие носовые ходы.

    Если появилась подобная проблема, лучшее решение – обратиться к педиатру, который назначит лучшее лекарство от заложенности носа. Без насморка у детей заложенность может быть по разным причинам (инородное тело, полипы, врожденные аномалии и пр.), поэтому посещение врача обязательно.

    Заложенность носа при беременности

    Это очень распространенная проблема, связанная с изменением гормонального фона у женщин в этот период.

    Обычно ринит у женщин во время беременности относится к группе неинфекционных насморков – вазомоторному риниту (если, конечно, женщина не заболела простудным или инфекционным заболеванием).

    Основной симптом – нос закладывает попеременно, то одну, то другую ноздрю. Неприятная симптоматика является причиной массы неудобств, часто усиливаясь к концу периода вынашивания плода. Чтобы не допустить переутомления, хронической усталости и других негативных факторов, следует использовать средства от заложенности носа без насморка, разрешенные беременным.

    Осложнения

    Осложнения заложенности носа в том случае, если не проводятся грамотные лечебные меры, имеют внушительный список. Так, при врожденных аномалиях или при опухолевых процессах помочь больному может только хирургическое вмешательство. Длительная заложенность носа значительно ухудшает качество жизни, приводит к головным болям, ночному храпу, бессоннице, скачкам давления, фронтиту, синуситу и т.д. и т.п. Заложенность носа без насморка, лечение которой обязательно, это не пустяковая проблема, как считают многие.

    Средства от заложенности носа

    Современные препараты помогают убрать негативную симптоматику. Сейчас применяются:

    Такие лекарства убирают неприятный симптом вне зависимости от причин, его вызвавших.

    Профилактика

    Профилактические меры не сложны – это своевременная диагностика, обследования, грамотное лечение и меры, направленные на повышение общих защитных свойств организма.

    Заложенность носа без насморка. Лечение

    Сейчас успешно применяется огромное количество действенных методов диагностики. После поставки диагноза пациент может приобрести качественный препарат, который является неотъемлемой частью лечения. В сети социальных аптек “Столичики” имеется широкий ассортимент современных лекарств по самым доступным ценам, включая средства от заложенности носа без насморка.

    Хроническая заложенность носа: когда нужен врач, причины и лечение

    Прием ведет кандидат медицинских наук врач оториноларинголог хирург
    Боклин А.К.

    Заложенность носа – это всегда патологическое состояние, особенно ее хроническая форма. В данном материале подробно разобраны частые причины, диагностика, лечение заложенности носа. А так же представлена информация об анатомии носа и вопросы самостоятельной диагностики для пациентов.

    Заложенность носа

    Основная функция носа — дыхание. «Нормальное» физиологическое дыхание происходит исключительно через нос. Таким образом, нос — это входная часть дыхательной системы человека, также называемая дыхательными путями. Кроме того, к ним относятся гортань, трахея, бронхи и их ветви, которые открываются в отдельные сегменты легких.

    Доступная анатомия или зачем нам нужен нос?

    В состоянии покоя один взрослый совершает носом примерно 16 раз в минуту вдохов и выдохов. В соответствии с потребностью, дыхание увеличивается по частоте и глубине при физической нагрузке и уменьшается во время сна. За один вдох вдыхается в среднем 500 мл воздуха, то есть 12 000 л / день. Этот воздух должен быть очищен, подогрет и увлажнен.

    С развитием голоса и речи нос приобрел еще одну функцию — резонатора для формирования индивидуального звукового образа, например, в согласных.

    Кроме того, нос имеет и особое эстетическое значение. Он формирует черты лица и «связан» с другими эстетическими единицами, такими как: брови, глаза, лоб, щеки, губы и т.д.

    Внутренняя часть носа, выстланная специальной слизистой оболочкой, является фактически органом, который выполняет функции чувств и защиты, а также климатическую функцию. Внешний нос с его пирамидальной формой частично участвует в регуляции дыхания, в частности дыхательного сопротивления. Костный носовой каркас служит защитой для чувствительных внутренних участков.

    Разберем подробнее основные функциональные возможности носа.

    Дыхание

    Вдыхаемый воздух проникает преимущественно через средний носовой проход, проходя через передние участки носовых раковин. Выдыхаемый воздух, идет по нижнему носовому проходу вдоль основания носа. Несколько факторов влияют на интенсивность дыхательного потока. Взаимно возникающие спонтанные колебания в состояниях отека слизистой оболочки носа, которые называются физиологическим носовым циклом. Определенные группы мышц, которые активно участвуют в регуляции расширения носового входа.

    Кондиционирование

    Одной из основных функций носа, или, скорее, слизистой оболочки носа, является нагревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, так что он нагревается до температуры тела и достигает глубоких дыхательных путей, насыщенных водой. Для этой задачи слизистая оболочка носа имеет большую поверхность и снабжена обширным сосудистой сеткой и большим количеством слизеобразующих желез.

    Интересный факт: независимо от температуры наружного воздуха, нос согревает вдыхаемый воздух до постоянных 36°C в носоглотке с насыщением водой на более 80%. Все это происходит на расстоянии менее 8 см в течение всего лишь секунды — ни одно современное оборудование не в состоянии похвастаться такой производительностью.

    Защита

    Нос оснащен различными механизмами защиты дыхательных путей. Пленка на поверхности слизистой оболочки может поглощать более мелкие примеси и частицы и направлять их вместе с определенными выделениями в носоглотке. Этот процесс, называемый мукоцилиарным транспортом, так же присущ для придаточных пазух носа и является основой их нормальной и иммунной функции. Кроме того, в слизистой оболочке образуются специальные белки и различные ферменты, которые поддерживают защитную функцию и называются «гуморальной защитой». Так же, в слизистой оболочке содержатся различные специальные клеточные образования, которые активируются при защите от аллергенов, вирусов, бактерий и грибков, они представляют «клеточную защиту».

    Обоняние

    Эта важная сенсорная функция часто неправильно понимается. Это особенно важно для питания, нашей защиты и межличностных отношений. Первые близкие отношения матери и ребенка основаны на запахе. Наши эмоции, как положительные, так и отрицательные, так же зависят даже от незначительного запаха.

    Обонятельный орган расположен в верхней части полости носа. Он имеет расширение около 400 мм и содержит около 20 миллионов сенсорных клеток. Эти сенсорные клетки имеют пучки тонких нервных окончаний, которые протягиваются через небольшие отверстия костного носа к обонятельному нерву внутри черепа. Соединение называется обонятельной луковицей. Оттуда обонятельный стимул передается как биоэлектрический импульс в специальные мозговые центры.

    Люди могут различать около 10000 различных запахов, но есть индивидуальные различия.

    Потеря обоняния может быть из-за прямых повреждений нерва, так как они возникают после вирусного воспаления или после травмы черепа. Чаще встречаются механические повреждения обонятельного поля из-за анатомических изменений в носу или особых форм воспаления. Таким образом, банальный насморк с воспалительным отеком слизистой оболочки может привести к временной потере запаха. Носовые полипы, как и проявление хронического синусита, так же часто блокируют обоняние.

    Обструкция носового дыхания или заложенность носа

    Заложенность носа – это субъективно воспринимаемое нарушение носового дыхания. Означает увеличение сопротивления воздушного потока при прохождении через нос. С физиологической точки зрения нос является узким местом в дыхательных путях. Анатомическая форма и структурные варианты носового входа, носовой перегородки и носовой полости, или носовая раковина, часто ответственны за изменения носового дыхания. Но так же и воспалительные участки слизистой оболочки носа могут значительно затруднять дыхание через нос.

    Нарушение носового дыхания регулярно приводит к изменениям тонкой структуры слизистой оболочки носа. После фазы повышенного образования слизи и выделения в носу — гиперсекреция или «насморк». Хронические воспалительные изменения приводят к сухим формам изменений слизистой оболочки – атрофия или гипертрофия.

    Воспалительные изменения позже распространяются в нижние отделы дыхательных путей. В этом случае врач говорит об «изменении уровня» заболевания. Поэтому слизистая оболочка носа считается «первой линией дыхательных путей». Сегодня доказано, что развитие хронического бронхита и бронхиальной астмы может быть отчасти связано с воспалительными нарушениями носового дыхания.

    Обструкция носового дыхания оказывает, помимо воспалительных последствий, прямое влияние на легочное дыхание, которое изменяется расширением бронхов. Это в свою очередь влияет и на работу сердца.

    Другие заболевания и симптомы, связанные с заложенностью носа, включают заболевания среднего уха. Нарушения слуха из-за скопления слизи в среднем ухе преимущественно вызваны нарушениями вентиляции носа. Даже расстройства сна, связанные с дыханием, такие как храп или синдром апноэ во сне, часто возникают из-за хронической заложенности носа.

    Когда нужно обращаться к врачу при заложенности носа?

    Несмотря на то, что заложенность носа достаточно частый симптом, и, как правило, не является отягощенным, существуют ситуации, при которых консультация специалиста однозначно необходима.

    Для упрощения понимания тяжести своего состояния, пациентам рекомендуется ответить на указанные вопросы при самодиагностике:

    1. Является ли заложенность носа постоянной?

    Если нос заложен постоянно – то это однозначно не является нормой.

    2. Есть ли улучшение после использования капель в нос?

    Если улучшение кратковременно, или эффективности от применения капель не наблюдается – это свидетельствует об гипертрофических изменениях (например: гипертрофический ринит).

    3. Есть ли утренние приступы «чихания»?

    Своеобразным классическим симптомом аллергического ринита, является приступы «чихания» после сна. Стойкая утренняя заложенность носа может свидетельствовать о полипах, гипертрофии аденоидов, а так же хроническом воспалении в придаточных пазухах (гайморите).

    4. Имеется ли затрудненное носовое дыхание только в определенные сезоны или круглый год?

    Привязка к временам года, а так же климатическим характеристикам, может свидетельствовать о вазомоторном рините.

    5. Есть ли признаки аллергических реакций (чихание, насморк, зуд, конъюнктивит)?

    Как понятно из самого вопроса, любой утвердительный ответ говорит об аллергической основе заложенности носа.

    6. Есть ли головные боли? Где, когда, как проходит характер (покалывание, ноющая, пульсирующая, усиление при наклоне)?

    В данном случае, можно предполагать наличие хронической формы синусита – не только гайморита, но и фронтита, этмоидита, сфеноидита. Возможно наличие искривленной перегородки носа.

    Какие методы диагностики применяются при заложенности носа?

    Назальная эндоскопия. При эндоскопии носа можно точно определить даже небольшой и узкий патологический участок, который вызывает закупорку носового дыхания. Особенно это касается симптомов заболеваний околоносовых пазух, которые могут иметь только минимальные признаки в области боковой стенки носа.

    Компьютерная риноманометрия. Это синхронная регистрация перепада давления в носу и объема вдыхаемого воздуха через нос — определяется объективность заложенности носа. Кроме того, определяется зависимость проходимости воздуха и отечными участками носовой полости. Таким образом, возможно точное указание на хирургическое или консервативное лечение.

    Комплексная диагностика патологий носового дыхания также включает обонятельные тесты и тесты на аллергию, для которых сегодня доступны современные экспресс-методы обследования.

    Причины и лечение хронической заложенности носа

    Искривление носовой перегородки

    Наиболее распространенным наблюдаемым анатомическим изменением формы в полости носа является искривление перегородки носа, называемое отклонением перегородки. Перегородка состоит из плоских хрящевых элементов в переднем отделе и костных в заднем отделе носа. Покрыта перегородка слизистой оболочки носа. Кривизна, изгиб или образование шипов могут происходить на всех участках и влиять на носовое дыхание.

    На рисунке показаны наиболее частые изменения формы перегородки носа, которые приводят к затрудненному носовому дыханию. Искривление происходит во всех отделах полости носа, но чаще в области нижнего носового прохода.

    Лечение. Целенаправленная хирургическая коррекция неправильного положения перегородки носа, называемая септопластика, является эффективным методом лечения. Защищая слизистую оболочку носа, сужающие элементы корректируются при сохранении перегородки носа.

    Показан принцип минимально инвазивной, эндоскопически контролируемой операции при искривленной перегородки носа.

    Изогнутая часть хряща перегородки носа удаляется после разреза слизистой, выпрямляется и снова вводится в карман слизистой оболочки.

    Более подробно об операции септопластика можно прочитать в данном материале: Операция по исправлению носовой перегородки или септопластика

    Аллергия и гормональный фон

    В средних носовых раковинах причинами заложенности обычно являются костно-хрящевые патологии, в то время как в нижней части воспалительные утолщения слизистой более распространены. В частности, аллергия вызывает здесь сильные реакции с характерными изменениями слизистой оболочки.

    Отек слизистой оболочки носа может возникать в дополнение к аллергии, которая возникает сезонно, как аллергия на пыльцу («сенная лихорадка») или в течение всего года (например, «аллергия на домашнюю пыль»). Кроме того, профессиональная аллергия и пищевая аллергия также приводят к типичной реакции в носу.

    Часто наблюдаются аллергические симптомы, но соответствующий тест остается отрицательным. Эти неаллергические риниты или простудные формы основаны на разных причинах. Таким образом, метаболические нарушения или нарушения иннервации слизистой оболочки носа часто являются причиной «эозинофильного ринита» или «вазомоторного ринита».

    Кроме того, гормональные изменения во время беременности, прием гормональных препаратов могут привести к типичному «заложенному носу».

    Это не редкость проглатывание определенных лекарств или вдыхание раздражающих газов и паров, будь то на рабочем месте, дома или в окружающей среде, приводит к нарушениям регуляции слизистой оболочки носа и носового дыхания.

    Лечение. В дополнение к медикаментозному лечению в виде специальных назальных спреев и противовоспалительных веществ используются в первую очередь физические сопутствующие процедуры. Хирургические меры, такие как плавные коррекции носовых раковин, изолированные или в сочетании с септопластикой носа, могут навсегда устранить проблему с заложенность носа.

    Полипы носа

    Хронические воспалительные нарушения слизистой оболочки околоносовых пазух часто характеризуются типичными утолщениями слизистой оболочки, которые называются полипами носа. Они обычно возникают в этмоидальных клетках, специальном отделе околоносовых пазух. Оттуда полипы попадают в носовую полость и закупоривают дыхательные пути. Известно несколько различных причин, хотя точный механизм их формирования не был окончательно выяснен.

    Лечение. Эндоскопическая микрохирургическая хирургическая процедура позволяет восстановить вентиляцию и, кроме того, пути дренажа секрета, сохраняя при этом слизистую оболочку, структуру носа и околоносовых пазух. Это в результате оказывает противовоспалительный эффект при лечении слизистых оболочек носа и придаточных пазух. Кроме того, такая процедура защищает от неизбежного рецидива носовых полипов.

    Указанные возможные причины затрудненного носового дыхания и доступные варианты лечения в любом случае требуют консультации с ЛОР-врачом. Который не только выявит причину хронической заложенности носа, но и подберет наиболее оптимальный алгоритм лечения (возможно и консервативный).

    С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: