Остаточный кашель у ребенка и взрослого после ОРВИ: долго не проходит, чем лечить

Кашель при ларингите

Кашель при ларингите – главный симптом, который появляется вне зависимости от причины развития заболевания и возраста пациента. Обычно он сухой, приступообразный, отдаленно напоминающий собачий лай.

Симптомы этого недуга вызывают много неприятных ощущений и доставляют максимум дискомфорта. Особенно тяжело ухудшение самочувствия переносят дети в дошкольном и школьном возрасте.

  • навязчивость;
  • может спровоцировать асфиксию;
  • периодически вызывает рвоту;
  • провоцирует отек дыхательных путей.

Важно: при сильной отечности дыхательных путей появляется вероятность их полного закрытия.

Сначала кашель носит сухой, навязчивый и непродуктивный характер. В данный период неэффективно использование лекарственных препаратов отхаркивающего типа. И только на 5-й день, когда кашель станет увлажненным, процедура лечения будет проще.

Симптомы болезни не могут пройти самостоятельно, их течение чревато очень опасными осложнениями. Поэтому к лечению нужно приступить незамедлительно.

Как убрать симптоматику

При проявлениях симптомов болезни возникает логичный вопрос — как лечить кашель при ларингите. Первое, что нужно сделать, — это увлажнить слизистую. Для этого необходимо провести следующие манипуляции:

1. Ингаляции. Они позволяют снять воспаления, увеличить просвет гортани. Эффективно проводить паровые ингаляции (но только при вирусном характере заболевания) с морской солью: они разжижают и выводят мокроту, обладают бактерицидным и противовоспалительным действиями.

2. При непродуктивном кашле рекомендуется проводить лечение с применением противокашлевых препаратов. Важно выбирать ненаркотические средства (без кодеина и морфина), так как они не вызывают привыкания и осложнений, разрешаются для терапии в детском возрасте.

3. Заболевание может провоцировать боль в гортани, следовательно, рекомендуется как можно чаще полоскать горло антисептическими растворами или теплой водой с солью и содой. Правильно проводить процедуру полоскания горла ребенок может с четырехлетнего возраста.

4. Облегчить состояние при воспалении и устранить сухость слизистой помогут специальные спиреи и аэрозоли.

5. Купировать приступы и уменьшить воспаление гортани помогут рассасывающие таблетки.

ВАЖНО: Любые действия связанные с лечением или снятием симптомов кашля при ларингите нужно проводить под профессиональным руководством доктора.

Кроме лекарственной терапии важно учитывать еще несколько моментов:

  • наличие обильного питья;
  • разговаривать тихо, не напрягая связки;
  • защищать горло от холода;
  • отказаться от курения;
  • регулярно увлажнять воздух в помещении;
  • 2 раза в день проветривать комнату.

Если на пятые сутки кашель стал влажным — это показатель правильного лечения. Теперь важно подобрать эффективные препараты, которые смогут быстро вывести скопившуюся мокроту из легких.

Лечение ларингитного кашля будет бесполезным, если неправильно определить причину появления воспалительного процесса в гортани и не устранить ее. При первых признаках заболевания важно обратиться терапевту. Своевременное начало лечения уменьшит риск появления осложнений!

Кашель после ларингита

После ларингита кашель может наблюдаться еще какое-то время. В организме остаются небольшие накопления мокроты. И для того, чтобы полностью очиститься от нее, нужно время. Кашель после ларингита может усиливаться при контакте с сухим и холодным воздухом, пылью, а также при перенапряжении голоса.

Сухой кашель после ларингита может длиться от 7 до 14 дней. Если кашель после ларингита не проходит за две недели — это показатель осложнения. Следует немедленно обратиться к терапевту для уточнения диагноза и корректировки терапии.

Читайте также:  «Цедовикс» для ингаляций: инструкция по применению для детей и взрослых

Алгоритм действий при наличии остаточного кашля после ларингита

Первое, что нужно делать, — это точно выполнять все назначения лечащего врача. Помочь своему организму можно с помощью нехитрых оздоровительных мероприятий:

1. Здоровый образ жизни (ЗОЖ). Откажитесь от курения и алкогольных напитков. Важно беречь ресурсы организма и дать ему время на восстановление.

2. Правильное питание. Рацион должен быть обогащен белковой пищей, ведь в ее состав входят аминокислоты. Они помогут эпителию дыхательных путей восстановиться.

3. Увлажнение воздуха. Сухой воздух будет раздражать слизистые и горла, и носа, вызывая кашель и носовые кровотечения. Увлажнять воздух можно с помощью специальных устройств либо мокрых полотенец, размещенных на горячих батареях.

4. Температура тела. Важно избегать переохлаждений, так как они раздражают бронхи.

Особенности лечения остаточного кашля после ларингита у детей

Довольно часто можно наблюдать остаточный кашель после ларингита у ребенка. Обычно подобного рода симптоматика не причиняет особого дискомфорта и проходит за несколько недель. Но важно правильно отличить остаточный кашель от осложнений.

Кашель после ларингита появляется у детей со слабой иммунной системой при наличии частого контакта с пылью, табачным дымом, с частыми простудными заболеваниями.

Для облегчения симптоматики у ребенка необходимо:

  • часто проветривать помещение;
  • оградить ребенка от аллергенов, табачного дыма и сильных запахов;
  • увлажнять воздух и поддерживать оптимальный температурный режим (без резких перепадов);
  • обильное питье.

Еще можно использовать травяные отвары (липовый цвет, зверобой и ромашку при температуре максимум 40 градусов) или ингаляции с физраствором. Медикаментозное лечение излишне, важно обеспечить ребенку правильный уход и оптимальные условия.

ВАЖНО: Любые действия для лечения кашля при/после ларингита нужно проводить под профессиональным руководством врача педиатра. Будьте здоровы.

Остаточный кашель у ребенка и взрослого после ОРВИ: долго не проходит, чем лечить

Осенью и весной большинство людей болеют разными простудными заболеваниями, с которыми в течение нескольких дней наш организм с успехом справляется, в результате температура, боль в горле и вялость проходит. Только вот кашель остается и мучает своими приступами днем и ночью. Чаще всего это происходит по причине неправильного лечения простуды, из-за чего происходит поражение бронхов и трахеи.

Осенью и весной иммунная система многих людей дает сбой, причиной этого могут быть переохлаждения, недостаток витаминов, синдром усталости, изменение настроения и стрессы. Снижение защитных свойств организма приводит к тому, что наш организм не может противостоять атаке вирусов, и они начинают хозяйничать в носоглотке. Очень важно уже на этом этапе начала простуды, помочь организму и не дать вирусам распространиться, предотвращая тем самым появление воспаления в трахеях и бронхах. Помогут в этом такие процедуры, как полоскание горла теплым раствором спиртовой настойки календулы, эвкалипта и алоэ. Но полоскать надо горло через каждые два часа, важно регулярное выполнение процедуры. Очень хорошо помогают на первом этапе простуды снизить риск воспаления бронхов и трахей ингаляции с настоями лекарственных трав.

Если же первые сутки лечения простуды упущены, то обязательно возникает кашель. Что говорит о том, что воспаление дыхательных путей началось. Сухой, саднящий и раздражающий кашель свидетельствует о поражении трахей, а влажный кашель говорит о распространении воспалительного процесса в бронхи. Характерным признаком сухого кашля является то, что при этом не происходит отхождение мокроты, хотя больной и пытается выкашливать слизь, которой нет.

Читайте также:  Ангина – главное заболевание XI века

Сухой кашель усиливается в положении, когда больной лежит на спине, если его повернуть на бок, то он уже беспокоит его меньше. Принимать препараты, успокаивающие кашель, особенно препараты с кодеином, на этом этапе не стоит. Лечение сухого кашля должно быть направлено на разжижение мокроты и улучшение ее отхождения. Эффективны полоскания горла, ингаляции и прием витамина С, фитопрепаратов с противовоспалительном и отхаркивающим действием. Например, пастилки Доктор Мом, Терафлю, Колдрекс и т.д. Также можно применить для уменьшения воспалительных процессов препараты на основе лекарственных растений, таких как алтей, плющ, тимьян и т.д.

Влажный кашель сопровождается обильным отхаркиванием мокроты, при таком кашле обязательно надо принимать препараты, помогающие очищать дыхательные пути. Подавлять влажный кашель нельзя, в этом случае воспаление может перерасти в хроническую форму. Эффективным является прием таких препаратов как лазолвал, амброксол, ацетилцистеин, бромгексил и т.д. Они разжижают мокроту и способствуют улучшению ее отхождения. Также отлично смягчает кашель чай с лимоном, с медом, настои овса и лекарственных трав. Из лекарственных трав следует отдавать предпочтение алтею, солодковому корню, душице, чабрецу и т.д.

Часто влажный кашель продолжает донимать, даже если уже вы не чувствуете усталости и у вас нет температуры. Это говорит о том, что простуду вы не долечили, поэтому воспаление бронхов вызывает кашель, а чтобы откашляться уже приходиться прикладывать немалые усилия. Организм с простудным механизмом справился, а на ослабленные слизистые дыхательных путей накинулись бактерии. Воспаление бронхов способствует затяжному кашлю, который может продолжаться месяц, а то и больше. Если кашель длится три недели и не проходит, то это повод тому, что надо срочно обратиться к врачу и сдать анализы.

Затяжной кашель нельзя оставить без присмотра, тем более заниматься самолечением. Кроме прослушивания и рентгена грудной клетки, общего анализа крови, врач может назначить анализ на обследование мокроты и пробу Манту, для исключения возможного заболевания туберкулезом. После окончания обследования, для лечения влажного затяжного кашля врач назначает препараты для очищения бронхов. Чтобы избежать перехода затяжного кашля в хронические формы нужно принимать антибиотики. Если кашель продолжается больше трех месяцев, то это говорит уже о том, что кашель перешел в хроническую стадию. Чаще всего постоянный кашель мучает больных хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, туберкулезом, заядлых курильщиков и тех, у кого есть проблемы с сердцем. Иногда кашель может появиться после приема лекарственных препаратов и на фоне изжоги, что может быть причиной заболеваний пищевода.

Если кашель исчезает и спустя некоторое время появляется вновь, то он, скорее всего, проявление аллергии или психосоматической природы. Такой кашель часто встречается у детей, но бывает и у взрослых. В этих случаях необходимо сдать анализы на аллергены или обратиться за помощью к психологу. Например, если кашель появляется во время цветения какого-то растения или при встрече с человеком, с которым вам неприятно общаться. Здесь главное не запустить процесс и взять под особый контроль факторы, которые вызывают кашель. Аллергия и психологическая неустойчивость требует внимания и своевременного лечения.

Читайте также:  Ровамицин: инструкция по применению антибиотика для взрослых и детей, аналоги

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Лечение остаточного кашля у взрослых

Автор, редактор и медицинский эксперт – Мураева Юлия Юрьевна.

Дата последнего обновления: 27.08.2021 г.

Количество просмотров: 64 096

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Кашель — это нормальный защитный рефлекс организма, помогающий убрать из воздухоносных путей все, что мешает нормально функционировать — мокроту, гной, частички пищи, пыль.

Зачастую он является симптомом простудных заболеваний, например, ОРВИ. Так организму проще избавиться от токсинов и других продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Но во многих случаях болезнь, вроде бы прошла, а кашель остается. Иногда он длится до полутора месяцев 1.

Признаки и симптомы

Остаточный кашель у взрослого после выздоровления не опасен и постепенно проходит самостоятельно. Важно уметь отличить его от перехода болезни в хроническую форму 2 .

Основными признаками ОК являются 3 :

  • отсутствие других симптомов ранее перенесенного заболевания: температуры, головной боли, слабости;
  • мокроты очень мало, она прозрачная или ее нет совсем;
  • кашель чаще всего появляется ночью или утром;
  • он усиливается при вдыхании холодного или очень горячего воздуха;
  • волнения и стресс, резкие запахи могут спровоцировать приступ кашля.
  • влажный воздух облегчает дыхание.

Кашель, который появляется на фоне повышения температуры и отделения гнойной мокроты, может говорить ο развитии осложнений и требует обращения к врачу.

Причины

Остаточный кашель может быть спровоцирован такой патологией 3 , как:

  • ОРВИ;
  • ларингит;
  • гайморит;
  • синусит;
  • фарингит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • воспаление легких;
  • заболеваниями других органов (например, кашель при гастроэзофагальной рефлюксной болезни).

При простудных заболеваниях токсины бактерий и вирусов повреждают слизистую оболочку дыхательных путей. Это раздражает кашлевые рецепторы, и они начинают реагировать даже на очень слабые воздействия 3 , что и вызывает приступы кашля. Слизистой нужно время для того, чтобы восстановиться после болезни.

Как лечить?

Остаточный кашель не заразен – после регенерации слизистой дыхательных путей реакция организма на токсины прекращается, и он проходит сам по себе.

Если остаточный кашель у взрослого не проходит, важно помочь организму как можно быстрее избавиться от неприятных последствий болезни, так как поврежденная слизистая очень уязвима и болезнь может вернуться снова. Полностью она восстанавливается обычно в течение месяца 4 .

Чтобы вылечить остаточный кашель, необходимо, прежде всего, создать условия, препятствующие повторному заражению:

  • Прекратить или ограничить курение и употребление алкогольных напитков — они раздражают уже поврежденную инфекционными агентами слизистую.
  • Беречься от переохлаждения.
  • Пить много воды и промывать нос изотоническим раствором.
  • Часто проветривать квартиру, делать влажную уборку, использовать увлажнители воздуха.

Затянувшийся кашель лечат с помощью:

  • физиотерапии (УВЧ, галотерапия – лечение в солевых комнатах 6 , массаж);
  • ингаляций;
  • при необходимости медикаментозной терапии (препаратов, которые помогают восстановить слизистую и противокашлевых средств).
Читайте также:  Ингаляции при ларингите небулайзером: с чем и какие делать, препараты и лекарства

Медикаментозное лечение

В тех случаях, когда немедикаментозные методы оказываются недостаточно эффективными, возможно применение лекарственных средств. Несмотря на то, что некоторые их них можно купить без рецепта, консультация врача все же необходима. Иначе есть риск пропустить начало серьезного заболевания и осложнения.

Остаточный кашель после ОРВИ у взрослых обычно сухой, без отделения мокроты. Поэтому применять муколитики (средства для разжижения мокроты) в этом случае обычно нет необходимости.

Помочь могут средства, которые помогают уменьшить воспаление в слизистой. Это могут быть леденцы, пастилки, сироп от кашля. Все они представлены в серии лекарственных препаратов Доктор МОМ ® . Полностью созданные из растительных компонентов, они устраняют раздражение и першение в горле, снимают боль, облегчают дыхание.

Пастилки Доктор МОМ ® включают в себя экстракты: солодки, имбиря и эмболики лекарственной. Эти растения обладают противовоспалительным и спазмолитическим действием, обезболивают, помогают удалению мокроты 8 . Они помогают справиться с остаточным кашлем и быстрее восстановить слизистую дыхательных путей 8 . В состав пастилок входит и ментол, который оказывает противовоспалительное и антисептическое действие.

Немедикаментозные методы лечения

Остаточный кашель после болезней, которые затрагивают нижние отделы дыхательных путей (бронхиты, пневмония) может длиться намного дольше и потребовать дополнительных методов воздействия. Беспечное отношение к затянувшемуся кашлю может привести к развитию хронических форм этих заболеваний и тяжелым осложнениям, таким как бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, эмфизема легких 7 .

Для лечения остаточного кашля после бронхита у взрослых в восстановительном периоде болезни могут применяться 7 немедикаментозные методы, к которым относятся:

  • физиотерапия,
  • лечебная физкультура (дыхательная гимнастика),
  • массаж.

При необходимости врач назначает физиопроцедуры, например, УВЧ. Это помогает расслабить дыхательную мускулатуру и мышцы бронхов, снять спазм, способствует выведению мокроты и справиться с кашлем.

Современным и эффективным методом лечения ОК является галотерапия или спелеотерапия.

  • Спелеотерапию проводят в естественных пещерах, стены которых состоят из солевых камней.
  • Для галотерапии используют специальные комнаты, оборудованные галогенератором. Он дробит соль, добытую в природных пещерах, в мелкую пыль, которая благотворно действует на бронхи 6 .

Такая процедура не только ускоряет восстановление слизистой дыхательных путей, но и укрепляет иммунитет. Курс терапии состоит из 10 процедур.

Дыхательная гимнастика в курсе реабилитации после перенесенного бронхита или пневмонии, помогает улучшить вентиляцию легких, избавляет от слизи в воздухоносных путях, устраняя остаточный кашель. Но ее надо делать регулярно.

Долгий кашель после перенесенного бронхита или пневмонии хорошо лечится с помощью массажа спины 7 . Разогрев кожи с массажным маслом и вибрация, создаваемая пальцами, способствует удалению остатков мокроты из бронхов, снимает спазм, улучшает кровоснабжение, ускоряет регенерацию тканей.

Необходимо провести не менее 5-10 сеансов массажа.

Ингаляции

Ингаляции проводят с помощью специального прибора — ингалятора или небулайзера.

Ингаляции увлажняют дыхательных пути, стимулируют реснитчатый эпителий бронхов, что способствует быстрому выведению мокроты и восстановлению поврежденной слизистой. Для достижения максимального эффекта желательно эту процедуру повторять несколько раз в день в течение 10 дней.

После ингаляции рекомендуется в течение часа оставаться в теплом помещении.

Медикаментозные средства для ингаляций применяются только по рекомендации врача. Для парового ингалятора подойдут отвары и настои трав. При использовании травяных сборов помните о возможной индивидуальной непереносимости какого-либо из компонентов.

Читайте также:  Заложен нос капли не помогают: что делать для лечения

Когда беспокоит остаточный кашель методики лечения подбирают последовательно, начиная с самых легких: пастилки, прогревания, ингаляции с лечебными травами. Если после перенесенного заболевания кашель не проходит больше недели, во избежание осложнений, необходимо обратиться к врачу.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Лечение остаточного кашля у детей

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 27.08.2021 г.

Количество просмотров: 81 212

Среднее время прочтения: 4 минуты

Содержание:

Остаточный кашель после перенесенного респираторного заболевания и особенно бронхита мешает ребенку вести полноценную активную жизнь и, конечно, тревожит родителей. Сложно не переживать, когда, казалось бы, полностью выздоровевший и бодрый ребенок без температуры, насморка и каких-либо признаков болезни весело скачет по детской площадке и вдруг резко начинает кашлять и не может остановиться. Или же когда, проснувшись, вы слышите из детской не «Доброе утро», а долгий изнурительный сухой или влажный кашель.

Причины остаточного кашля у детей

Во время ОРВИ, бронхита, трахеита, ларингита, пневмонии или коклюша поражается слизистая оболочка трахеи и бронхов. Даже после выздоровления она остается раздраженной и ей нужно время на восстановление и выведение остатков мокроты. На это может уйти как одна неделя, так и три — все зависит от тяжести перенесенного заболевания и того, много ли ваш ребенок вообще болеет. В любом случае остаточный кашель у ребенка после ОРВИ или другого простудного заболевания довольно часто сопровождает процесс восстановления слизистой и выведения остатков мокроты из бронхов.

Как лечить остаточный кашель у детей

Несмотря на то, что любой тип кашля у малыша всегда настораживает родителей, сильно тревожиться не стоит: остаточный кашель у ребенка — это распространенный симптом. Если нет никаких других характерных признаков серьезного заболевания, то наберитесь терпения и приступайте к лечению. Обязательно нужно помочь детскому организму справиться с недугом. Важно помнить, что неопасный сам по себе остаточный кашель может иметь серьезные последствия, ведь раздраженные бронхи — очень благоприятная среда для развития новой инфекции, которую легко подхватить в садике, в школе, в общественном транспорте. Если не предпринимать никаких мер, то процесс выздоровления может затянуться и закончиться осложнениями. Стало быть, чем быстрее вы вылечите остаточный кашель у ребенка, тем лучше.

Чтобы избавить ребенка от остаточного кашля после бронхита, ОРВИ или другого простудного заболевания, необходимо:

  • давать пить много жидкости — прежде всего воды, но и теплое молоко с медом никто не отменял;
  • гулять с малышом на свежем воздухе в теплую погоду;
  • увлажнять помещение: регулярно проводить влажную уборку, проветривать комнату днем и на ночь, использовать увлажнители воздуха;
  • избегать переохлаждения и новых простуд;
  • помогать ребенку избавиться от мокроты при помощи растительных средств от кашля.
Читайте также:  «Цедекс»: инструкция по применению капсул для взрослых и суспензии для детей, аналоги

Часто остаточный кашель у ребенка лечат лекарствами с сильными действующими веществами. Но важно помнить, что их нельзя применять больше 5–10 дней, в то время как болезнь может беспокоить малыша гораздо дольше. Растительный, не содержащий спирта сироп от кашля Доктор МОМ ® подходит для детей от 3 лет. В отличие от химических лекарственных средств его можно принимать в течение двух-трех недель. В его состав входят экстракты 10-ти лекарственных растений, включая экстракты алоэ, имбиря и солодки. Сироп от кашля Доктор МОМ ® оказывает комплексное действие: муколитическое, отхаркивающее, противовоспалительное, а также бронхолитическое (препарат расширяет дыхательные пути, облегчая поступление воздуха в легкие при спазме бронхов). Это «идеальный союзник» в борьбе с остаточными явлениями.

Важно знать

Во время лечения остаточного кашля стоит предупредить окружающих ребенка взрослых — в школе, в детском саду или просто в гостях, — что его кашель не заразный. А если заболевание не проходит слишком долго или появляются другие симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

После ОРВИ ребенок кашляет уже месяц. Что делать

— Ребенок заболел ОРВИ, его выписали, но он все еще кашляет. Это не опасно?

— Не бывает остаточных кашлей. Если ребенок кашляет, то надо искать причину. Кашель — это защитная реакция организма.

Чаще всего родители приходят к пульмонологу самостоятельно, без подготовки, без анализов, снимков. Они жалуются, что ребенок кашляет месяц-два-три или даже полгода. Конечно, это плохо. Уже очень тяжело справляться с таким кашлем, ищешь причину. Я считаю, что кашель, длящийся более месяца, должен насторожить родителей.

Например, ребенок переболел ОРВИ, его выписывают в садик с остаточным кашлем. Он продолжает кашлять и снова заболевает. В итоге через какое-то время ребенка приводят к пульмонологу.

Кашель может быть и аллергическим. Например, ребенок приходит домой или в сад и кашляет. Врачи говорят, что все хорошо, ребенок продолжает кашлять и ходить в сад без помощи и лечения.

Почему у детей все чаще возникают болезни органов дыхания?

— Частая причина — это экология питания. Потому что когда начинаешь выяснять подробности, оказывается, что ребенок ест в неограниченном количестве шоколад, чипсы, цитрусовые, пьет колу и другие синтетические напитки, и так далее — все это влияет на иммунитет.

Например, зимой ко мне обратилась семья, члены которой кашляли два месяца. Оказалось, глава семьи решил, что нужны витамины, и каждый ежедневно начал съедать по целому помело. Папа, мама и два ребенка ежедневно ели по одному фрукту. И стали постоянно кашлять (кроме мамы, которая решила отказаться от этой практики). После кашля продолжительностью два месяца они пришли к пульмонологу. Помело — это экзотический фрукт, генетически нам чуждый. Его убрали из меню, и все прошло.

Кроме этого, в рационе детей много чипсов, кока-колы, дешевых соков — все это снижает иммунитет, повышает аллергический фон.

Читайте также:  Ингаляции с содой в небулайзере: дозировка, как приготовить раствор

Если есть аллергическое воспаление, к нему быстро присоединяется вирус или бактерия и возникает уже вирусно-бактериальное воспаление. Так формируется патологический круг.

Например, мама трехлетнего ребенка приводит его на прием. Мы просим максимально ограничить его в употреблении шоколада. Мама не понимает и говорит: «Ну как он будет жить без шоколада». Но ведь ребенок, когда рождается, не кричит: «Дайте мне шоколадку!» Его приучили к сладостям. Поэтому очень важна культура питания.

В этом причина и эндокринологических изменений, приводящих к ожирению, аллергическому кашлю, риниту, бронхиальной астме.

— Детей с астмой стало больше?

— Наоборот, судя по моей практике, дети болеют астмой реже. Возможно, это связано с тем, что доступнее стала помощь пульмонологов, хороших участковых врачей. Они не позволяют детям идти в сад и школу с «остаточным» кашлем.

При этом возросло число атипичных возбудителей, таких как хламидийная инфекция. Есть такое понятие — респираторный хламидиоз, или макроплазмоз. Эта инфекция распространена в закрытых помещениях, например в детских садах. Такие возбудители чаще всего провоцируют затяжные кашли.

В прошлом году было очень много пациентов с коклюшем. Хотя детей прививают, тем не менее у нас болели прямо группами и классами.

Можно ли делать прививки детям с астмой?

— Детям с диагнозом «бронхиальная астма» НУЖНО делать прививки. Если ребенок с астмой заболеет, например, коклюшем, то у него будет более тяжелое течение болезни ввиду того, что обострится основное заболевание (астма), бронхоспазм будет более выражен.

— Как повысить иммунитет? Море поможет?

— Я считаю, что 10 дней на море только вредят иммунной системе. Когда организовывали санатории, решили, что санаторно-курортное лечение — 21 день. Организм только привыкает к новым условиям 10 дней. Вы приехали отдыхать — там другое питание, другая вода, температура воздуха другая. Конечно, это непросто для организма.

Для повышения иммунитета болеющего ребенка нужно попытаться найти возможность провести на море не менее 21–24 дней. Или отдыхать в своей природной полосе.

Как быть, если приступ астмы застал далеко от цивилизации, в лесу. Что делать?

— Люди, которые склонны к аллергии, должны держать руку на пульсе. У них может начаться астма в любой момент. Это мина замедленного действия.

Главное, отсутствие паники. Она запускает каскадный механизм, идет выброс адреналина, и это еще больше усугубляет бронхоспазм. Человеку с приступом нужно прежде всего сесть, успокоиться, занять удобное положение, дышать не глубоко и спокойно. Не пытаться сделать максимально глубокий вдох (хотя очень хочется).

В спокойном состоянии проще «раздышаться». Это очень трудно. Главное — избежать паники. Люди могут погибнуть от нее.

Чем больше паникует человек, тем труднее ему сделать вдох.

Начинается ускоренное сердцебиение, которое требует больше кислорода.

Ну и, конечно, если есть раздражающий фактор, дым, например, запах — его убрать. В лесу у вас обязательно должна быть аптечка с антигистаминными препаратами.

Если такое случилось с вашим другом в лесу — подойти, положить руку на плечо, сказать: «Все будет хорошо». Чтобы он понимал, что рядом есть человек, который держит ситуацию под контролем. Даже если вы не знаете, что делать, нужно успокаивать. Посадите его, дайте попить теплой воды.

Читайте также:  Пневматизация пазух носа: что это значит, причины и лечение

Это легко наблюдать на примере. Дети в детском саду, бывает, заигрываются, носятся. И вы замечаете, что ребенок начинает кашлять до рвоты. Это бронхоспазм. Что делает воспитатель? Он останавливает ребенка, говорит спокойно: «Сядь на стульчик, посиди», — и дает ему воды.

Если бронхит «затянулся»

С бронхитом не понаслышке знакомы как взрослые, так и дети. Патология настолько распространена, что, в большинстве случаев, не привлекает особого внимания. Да и серьезной угрозы чаще всего не представляет. Однако заболевание может затягиваться или чрезмерно часто появляться. Являясь признаком значительных нарушений и, одновременно, основой для будущих осложнений.

Защитный «резерв»

Бронхи, как и в целом, дыхательная система контактируют с окружающим воздухом «напрямую», непрерывно защищаясь от агрессии абразивных и токсичных элементов последнего.

Среди защитных «бронхиальных» механизмов:

  • слизь, покрывающая внутреннюю поверхность бронхов и механически «осаждающая» чужеродные элементы;
  • движение специализированных ресничек, продвигающих слизистый секрет вместе с посторонними примесями обратно в ротовую полость;
  • мощный мышечный слой, сокращение которого сужает диаметр бронхов, тем самым уменьшая дальнейшее поступление раздражающих веществ и увеличивая давление воздуха на выдохе (один из механизмов кашля);
  • факторы местного иммунитета (IgA, макрофаги и другие)
  • и скорость обновления эпителиальных клеток бронхов (в среднем 2-3 недели).

При этом, агрессия любого происхождения (курение, бактерии, вирусы и прочие) стимулирует усиление каждого из перечисленных факторов. И, в итоге:

  • продукция слизи усиливается, и она становится более липкой (чтобы эффективнее «склеивать» раздражители),
  • реснички «работают» активнее,
  • бронхи сужаются (что проявляется свистящим дыханием)
  • и появляется кашель,
  • а иммунные клетки начинают выделять агрессивные ферменты, буквально «разъедающие» все белковые образования.

В норме таких трансформаций вполне достаточно, чтобы быстро и эффективно справиться с раздражителем. Однако в некоторых случаях защитные механизмы все же истощаются.

Срыв защитных механизмов

Одним из основных факторов хронизации бронхита является регулярное повреждение бронхиальных клеток.

Такая ситуация чаще связана с курением или вдыханием пыли на вредных производствах, однако может быть и следствием патологий иммунитета, в результате которых воспаление не купируется полностью и «фоново» сохраняется в вялотекущей форме.

В результате, клетки слизистой бронхов просто не успевают восстановиться после повреждения:

  • ресничек становится все меньше (так как, по сути, это особые «выпячивания» на поверхности все тех же эпителиальных клеток) и их активность снижается;
  • слизь скапливается в просвете бронхов, становясь питательной средой для бактерий;
  • постоянно суженые бронхи поддерживают затруднение дыхания,
  • поврежденная слизистая «обнажает» кашлевые рецепторы, что сопровождается постоянным першением и кашлем,
  • а иммунные силы (особенно фагоцитоз) значимо теряют в эффективности.

Без лечения, такая патология может осложняться присоединением агрессивной бактериальной флоры и «спускаться» в легкие, провоцируя развитие воспаления.

А у курильщиков и сотрудников «пылевых производств» – завершается «становлением» хронической обструктивной болезни и дыхательной недостаточности.

Если иммунитет бессилен

Частые и продолжительные бронхиты у детей чаще всего ассоциированы с патологией иммунитета. А причиной таких нарушений могут быть как врожденные нарушения и особенности реагирования, так и «банальный» дефицит ряда витаминов и микроэлементов.

Читайте также:  После удаления зуба мудрости болит горло, что делать?

Речь прежде всего о витамине D, железе, цинке и меди, а также антиоксидантах – селене, витаминах С и Е, оказывающих стимулирующее влияние на иммунитет.

Снижение же продукции лейкоцитов и нарушения их разделения «по отрядам» может быть спровоцировано дефицитом витамина В9 (фолиевая кислота).

У взрослых, помимо перечисленных факторов, ослабление иммунитета связывают с недостатком гормонов щитовидной железы (Т4 и Т3 свободные) и «проблемами» с печенью. У детей же такая природа иммунных поломок все же достаточно редка.

В любом случае, частые бронхиты, как у детей, так и у взрослых требуют консультации врача-иммунолога, контроля и коррекции иммунного статуса.

А помимо прочего, не следует забывать об источниках хронического инфицирования в носо- и ротоглотке (тонзиллит, синусит и прочие).

Последние регулярно «подбрасывают» бактерии в ослабленные бронхи. А оценить качество и количество патогенной флоры, и подобрать эффективные к ним препараты можно с помощью мазка из зева и носа на посев.

Кстати, инфекционная природа затянувшегося бронхита может быть связана и с «хитрой» внутриклеточной флорой – микоплазмами и хламидофиллами пневмонии, признаком наличия которых нередко бывает только затянувшийся кашель.

Активность таких возбудителей наблюдается как раз при ослабленном иммунитете, а их выявление возможно только анализом мазка из зева (или мокроты, если отделяется) методом ПЦР.

Ну и конечно, бронхит – верный спутник большинства сезонных ОРВИ. Правда респираторные вирусные инфекции сами по себе «не склонны» провоцировать хронизацию воспаления, а только значимо ослабляют слизистую бронхов. Поэтому, если после ОРВИ «остаточные явления» длятся более 2-х недель – следует все же искать причину в бактериях и нарушениях иммунитета.

Синдром бронхиальной гиперреактивности

Поделиться:

Ситуация, когда кашель возникает без ясно видимых причин, знакома многим людям. Иногда это длительные остаточные явления после ОРВИ, бывшего, казалось бы, уже довольно давно. В других случаях никакой болезни в недавнем прошлом не было, а кашель все равно есть. Одним из объяснений этой загадки является бронхиальная гиперреактивность (БГР) — патологическое состояние нижних дыхательных путей.

Избыточная защита

Дыхательные пути созданы для поступления в организм кислорода — и при выполнении этой функции они, очевидно, контактируют с внешней средой. А снаружи водится не только кислород, но еще пыль, насекомые, раздражающие вещества, повреждающие нежную слизистую, и даже обычные крошки, попадающие «не в то горло» из-за болтовни во время еды.

Для защиты бронхов от того, что не должно в них попадать, сформировалось два пути. Первый — мукоцилиарный клиренс: система специальных клеток, выделяющих слизь, и бронхиальных ресничек, которые своим движением «гонят» эту слизь изнутри кнаружи. Второй — рефлекторное реагирование на раздражение: механическое (условные «крошки»), химическое (раздражающие вещества), термическое (холодный/горячий воздух). Основные рефлексы — это кашлевой толчок и способность бронхов резко суживаться в ответ на раздражитель.

Сужение бронхов резко ограничивает поступление раздражителя внутрь; то, что уже попало, «оседает» на слизь, реснички изгоняют эту слизь из бронхов, а рефлекторный кашель помогает окончательно от нее избавиться (откашливание мокроты). Так всё происходит в норме. Но если у клеток, воспринимающих раздражение (ирритативных рецепторов), по каким-либо причинам «сбит ориентир», начинаются ложные срабатывания — бронхи реагируют на раздражители, которые на самом деле не несут опасности для организма: незначительное число пылинок, низкие концентрации химических веществ, небольшие перепады температуры. Так возникает беспричинный кашель.

Читайте также:  После рвоты болит горло: что делать, причины и лечение у взрослых и детей

Где поломка?

Основных причин, по которым ирритативные рецепторы превращаются в параноиков, две. Во-первых, это дисбаланс в работе симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. Первый отвечает за расширение бронхов, второй — за сужение. Если активность парасимпатики выше нормы, рецепторы все время находятся в состоянии боевой готовности и суживают просвет бронхов по поводу и без.

Второй вариант — это повреждение «ресничкового» слоя слизистой бронхов, который носит красивое название: мерцательный эпителий. В результате неблагоприятного воздействия (ожог дыхательных путей, вирусное поражение, химические вещества) часть его клеток погибает. Это имеет два следствия: во-первых, уже не так эффективно изгоняется слизь из бронхов; во-вторых, ирритативные рецепторы «оголяются» и становятся более чувствительными.

Варианты течения БГР

Основных вариантов течения бронхиальной гиперреактивности три: неинфекционный обструктивный бронхит, бронхообструктивный синдром физического напряжения и рецидивирующий пароксизмальный кашель.

Читайте также:
Хроническая обструктивная болезнь легких

Симптомы первого — навязчивый сухой кашель, повторяющийся много раз за день, иногда до ощущения тошноты, и сухие свистящие хрипы при выслушивании стетоскопом. От инфекционного бронхита это состояние можно отличить по нормальной картине крови. Кроме того, при инфекционном бронхите хрипы обычно сосредоточены в какой-то одной части грудной клетки, а при неинфекционной обструкции «гуляют» по ней в зависимости от того, какие бронхи среагировали в данный момент.

Бронхообструкция физической нагрузки возникает, очевидно, при физическом напряжении. Раздражителем для рецепторов в этом случае служит быстрое охлаждение, связанное с усиленным дыханием.

Рецидивирующий пароксизмальный кашель отличается от бронхита тем, что не преследует человека постоянно. Приступы возникают, как правило, на одни и те же раздражители (запах духов или бытовой химии, выход на холод из теплого помещения, сигаретный дым и пр.). В таких случаях рекомендуется вести дневник приступов, чтобы выявить закономерность.

У кого лечиться

Специалист, к которому стоит обращаться, если вы заподозрили у себя БГР, — врач-пульмонолог, а лучшее обследование — спирография. Это совершенно безопасный для организма метод, поэтому как раз в данной ситуации можно начать с самостоятельного обследования, чтобы прийти к врачу уже с результатом. Так что, если вас замучил кашель, не стоит покупать очередную упаковку антибиотиков — лучше записаться на диагностику. Будьте здоровы!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: