«Орципол»: инструкция по применению антибиотика, противопоказания и побочные действия

ОРЦИПОЛ

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Орципол – комбинированный антимикробный и противопротозойный препарат, фармакологическое действие которого обусловлено свойствами, входящих в него компонентов – ципрофлоксацина (производное фторхинолона II поколения) и орнидазола (производное 5-нитроимидазола).
Ципрофлоксацин ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий и угнетает синтез бактериальной ДНК; вызывает морфлологичекие изменения в мембране и клеточной стенке бактерий, что приводит к быстрой гибели клетки. Воздействует на микроорганизмы в состоянии роста и покоя.
Обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении рядааэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus spp.(включая штаммы S.pneumoniae и S. pyogenes), Enterococcus spp, Listeria monocytogenes; Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Legionella spp., Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Campylobacter spp., Citrobacter spp., Yersinia enterocolitica, E.coli; и другие – Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis и Mycoplasma hominis.
К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidеs. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
Механизм действия орнидазола связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также в отношении некоторых анаэробных бактерий (в т.ч. Bacteroides spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp. и анаэробных кокков).

Фармакокинетика

Ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в сыворотке крови после приема внутрь достигается через 1-2 часа и составляет 2,5 мг/мл. Биодоступность – 70-80%. Проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком.
Орнидазол после перорального приема быстро всасывается, Сmах в плазме достигается в пределах 3 часов и составляет 26,5 мкг/мл. Биодоступность – 90%.

Показания к применению

Орципол предназначен для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными к комбинации ципрофлоксацин/орнидазол штаммами:
– инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, в т.ч. профилактика после абортов и операций;
– инфекции почек и/или мочевыводящих путей: хронический и острый пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит, в т.ч. осложненные и рецидивирующие;
– инфекции, передаваемые половым путем: хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз, смешанные инфекции (микст-инфекция);
– инфекции дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония (Орципол рекомендуется назначатьпри пневмониях, вызванных Klebsiella, Enterobacter, Proteus, E. coli, Pseudomonas, Haemophilus, Branhamella, Legionella, Staphylococcus. ), инфицированные бронхоэктазы, абсцесс легкого, эмпиема плевры;
– инфекции ЛОР-органов: синусит, наружный и средний отит, мастоидит;
– инфекции глаз;
– инфекции кожи и мягких тканей;
– инфекции костей и суставов;
– инфекции брюшной полости, бактериальные инфекции ЖКТ и желчевыводящих путей, перитонит;
– амебиаз (кишечные инфекции, вызванные Entamoebahistolytica, в том числе, амебная дизентерия, и все внекишечные формы амебиаза, особенно амебный абсцесс печени);
– лямблиоз;
– сепсис;
– инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (например, у пациентов, принимающих иммунодепресанты или со нейтропенией);
– избирательная деконтаминация кишечника у пациентов со сниженным иммунитетом;
– профилактика анаэробных инфекций при операциях на толстой кишке и при гинекологических вмешательствах;
– профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillusanthracis);
– лечение осложнений, вызванных Pseudomonasaeruginosa у детей с муковосцидозом легких от 5 до 17 лет.

Способ применения

Орципол принимают внутрь перед едой или через 2 часа после еды, не разжевывая.
Курс лечения при острых инфекциях составляет 5–7 дней, а в случае лечения хронических рецидивирующих инфекций: 10–14 дней в дозировке 1 таблетка 2 раза/сутки.
Необходимо продолжать прием препарата на протяжении 2 дней после устранения симптомов болезни.
Больным с клиренсом креатинина 20 мл/мин и меньше, пациентам пожилого возраста и пациентам с малой массой тела назначают половину обычной дозы.

Побочные действия

Симптомы обычно слабо или умеренно выражены и быстро проходящие, в единичных случаях требует отмены лечения.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, расстройства сна.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.
Со стороны иммунной системы и кожи: аллергические реакции, фоточувствительность.

Читайте также:  «Цедовикс» для ингаляций: инструкция по применению для детей и взрослых

Противопоказания

Противопоказано применять Орципол при повышенной чувствительности к ципрофлоксацину или орнидазолу.

Беременность

Применение Орципола во время беременности и лактации рекомендована только в том случае, если предполагаемая польза для матери значительно превышает возможный риск для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома P450, что приводит к увеличению периода полувыведения теофиллина и возникновению теофиллин-индуцированных побочных явлений.
Орнидазол потенцирует действие пероральных антикоагулянтов кумаринового ряда, что требует соответствующей коррекции их дозы.
Орнидазол удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида.
Одновременное применение ципрофлоксацина и варфарина может усилить действие последнего.
Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Передозировка

Симптомы передозировки Орципола: головокружение, нарушения сознания и приступы судорог, тошнота, поражения слизистых оболочек.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота не существует.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой. 10 таблеток в блистере.
1 блистер в картонной коробке вместе с листком-вкладышем.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, Орципол содержит: активные вещества: ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида) 500 мг, орнидазол 500 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия крахмалгликолят, повидон (К30), натрия кроскармеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк очищенный.

Орципол

Состав

Ципрофлоксацин, орнидазол, крахмал кукурузный, повидон, натрия крахмала гликолят, магния стеарат, кремния диоксид, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, титана диоксид, оксид железа желтый, тальк очищенный.

Форма выпуска

Таблетки капсуловидной формы с оболочкой желтого цвета, двояковыпуклые в блистерной упаковке, пачки картонные № 10.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, фармакологический эффект которого обусловлен действием компонентов, входящих в его состав.

Ципрофлоксацин — разрушает стенки и мембрану клеточный бактерий и угнетает синтез ДНК. Воздействует на микроорганизмы в любой стадии развития. Обладает широким спектром действия на микроорганизмы различных групп.

Орнидазол — нарушает структуру ДНК чувствительных микроорганизмов (влагалищная трихомонада, дизентерийная амеба, клостридии и другие анаэробных кокки).

Фармакокинетика

Препарат быстро и хорошо всасывается в ЖКТ, преимущественно в преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника. Биодоступность составляет 80 —90%. Максимальная концентрация в крови наступает через 2-3 часа. Разные компоненты препарата имеют различную связь с белками крови (Ципрофлоксацин — 20–30%); Орнидазол — около 13%). Препарат метаболизируется преимущественно в печени с образованием 2 метаболитов Орнидазола. Выделяется препарат через ЖКТ и почки.

Показания к применению

  • Инфекции дыхательных путей (острый бронхит и обострение хронического процесса, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхопневмония, инфекционный плеврит, бронхоэктазыинфицированные, абсцесс легкого, эмпиема);
  • Инфекции почек и мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, аднексит, сальпингит, эндометрит, простатит, абсцесс, эпидидимит, перитонит тазовый, хронические инфекции мочевыводящих путей);
  • Инфекции ЖКТ и брюшной полости (перитонит, сальмонеллез, внутрибрюшинные абсцессы, брюшной тиф, иерсиниоз, холера, шигеллез, бактериальные диареи);
  • Венерические заболевания (мягкий шанкр, гонорея, хламидиоз, трихомониаз);
  • Инфекционные заболевания суставов и костей(артрит, остеомиелит);
  • Инфекционные заболевания ЛОР – органов;
  • Сепсис, бактериемия;
  • Профилактика осложнений после операций;
  • Лечение и профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, возраст до 18 лет, органические и эпилептические, поражения ЦНС, беременность и лактация, лейкопения, болезни крови.

Побочные действия

Головная боль, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, боли в животе, тошнота, головокружение, анорексия, рвота, диарея, изменение настроения, беспокойство, бессонница, дезориентация, судороги, галлюцинации, отечность суставов, артралгия, дисбактериоз, колит, нарушение зрения, тахикардия, нарушение ритма, артериальная гипотония, изменение цвета мочи, фотодерматоз.

Орципол, инструкция по применению

Таблетки Орципол принимают перед приемом пищи, не разжевывая или через два часа после. Курс лечения зависит от конкретного заболевания. В среднем, при острых инфекциях длительность приема составляет одну неделю, а при лечении хронических инфекций — 10 суток по 1 таблетке два раза в сутки. Прием препарата необходимо продолжать и после исчезновения симптомов болезни на протяжении трех суток. При назначении препарата больным пожилого возраста необходимо, по возможности, меньшие дозы, учитывая клиренс креатина и тяжесть заболевания.

Читайте также:  Синупрет для ингаляций: как правильно делать взрослым и детям, аналоги

Передозировка

Проявляется следующей симптоматикой: головокружение, судороги, нарушение сознания, тошнота. В случае передозировки рекомендуется принять антациды (ЛС, содержащие кальций и магний, которые уменьшают абсорбцию ципрофлоксацина.

Взаимодействие

Орнидазол совместим с алкоголем, но он потенцирует действие антикоагулянтов кумаринового ряда, что необходимо учитывать при дозировке препарата. Одновременный прием Фенобарбитала снижает время циркуляции орнидазола в крови. Одновременный прием ципрофлоксацина и Варфарина усиливает действие последнего.

Совместный прием препарата с ЛС, содержащих ионы цинка, железа, алюминия или магния снижает время всасывания ципрофлоксацина и между назначением этих препаратов должен быть интервал не менее четырех часов.

Нельзя одновременно принимать препарат и молочные продукты (молоко, йогурт) или другие продукты с повышенным содержанием кальция, поскольку замедляется всасывание ципрофлоксацина.

Одновременный прием ципрофлоксацина и ЛС, содержащих теофиллин, повышает вероятность увеличения концентрации теофиллина в крови, что может служить причиной ряда осложнений.

Орципол 500 мг №10 табл.п.о.

Инструкция по медицинскому применению

Международное непатентованное название

Таблетки, покрытые оболочкой

Одна таблетка содержит

активные вещества: ципрофлоксацина (в форме гидрохлорида) 582 мг, орнидазол 500 мг,

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон (К30), натрия крахмала гликолят, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, тальк очищенный;

состав оболочки «Опадрай»: гипромеллоза (Е15), титана диоксид (Е171), железа (III) оксид желтый (Е172), пропиленгликоль.

Таблетки бледно – желтого цвета, покрытые оболочкой, капсуловидной формы, с гравировкой «ORCR» на одной стороне и разделительной риской на другой.

Комбинированные антибактериальные препараты.

После приема внутрь ципрофлоксацин быстро всасывается из желудочно – кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови создается через 1- 2 ч. Биодоступность препарата составляет около 70-80%. Связывание ципрофлоксацина с белками плазмы крови 20-40%. Биотрансформация в печени подвергается 15-30%. Объем распределения составляет 2-3 л/кг.

Легко проникает в органы и ткани, проходит через гематоэнцефалический барьер, плаценту, выделяется с грудным молоком. Концентрации ципрофлоксацина в мокроте, слюне, костях, перитониальной жидкости, желчи, секрете предстательной железы и органах малого таза могут заметно превышать соответствующий уровень в сыворотке крови.

Около 50-70% принятой дозы выделяется в основном почками в неизменном виде в метаболитов, остальная часть выводится через желудочно – кишечный тракт. Почечный клиренс – 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс составляет 8-10 мл/мин/кг. Период полувыведения Т ½ составляет 3-5 часов, при нарушении функции почек возможно увеличение до 12 ч.

После приема внутрь орнидазол быстро всасывается в желудочно – кишечном тракте. В среднем, всасывание составляет 95%. Максимальная концентрация в плазме крови достигаются в пределах 3-х часов.

Связывание с белками крови составляет около 13%. Активное вещество проникает в спинномозговую жидкость, в грудное молоко, проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плаценту. Концентрация препарата в плазме крови варьирует в пределах 6-36 мг/л. Орнидазол метаболизируется в печени путем гидрооксилирования, окисления и глюкуронирования с образованием 2-гидроксиметил- и альфа – гидроксиметил метаболитов. Оба метаболита менее активны в отношении Trichomonas vaginalis и анаэробных бактерий, чем неизмененный орнидазол.

Период полувыведения составляет около 13 часов. После однократного приема 85% дозы выводится через почки в течение первых пяти дней, главным образом, виде метаболитов.

Фармакодинамика
Орципол – комбинированный антимикробный и противопротозойный препарат, фармакологическое действие которого обусловлено свойствами, входящих в него компонентов: ципрофлоксацина (производное фтор – хинолона II поколения) и орнидазола (производное 5 – нитроимидазола).

Ципрофлоксацин ингибирует ДНК – гиразу бактерий и угнетает синтез бактериальной ДНК; вызывает морфологические изменения в мембране и клеточной стенке бактерий, что приводит к быстрой гибели клетки. Воздействуя на микроорганизмы в состоянии роста и покоя. Обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении ряда аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в том числе штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Streptococcus spp. (включая штаммы S. рyogenes), Enterococcus spp., Listeria monocytogenes., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Legionella spp., Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neiseria spp., Proteus spp., Pseudomonas aeroginosa, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Campilobacter spp., Citrobacter spp., Yersinia enterocolitica, Escherichia coli; и другие – Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis и Mycoplasma hominis. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Читайте также:  Лечение и профилактика сильно больного горла

Механизм действия орнидазола связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также в отношении анаэробных бактерий (том числе Bacteroides spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp. и анаэробных кокков).

Показания к применению

– инфекции дыхательных путей, особенно вызванных Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas, Legionella, Staphylococcus, E.coli (бронхит острый и обострение хронического, пневмония, включая внутрибольничную (кроме пневмококковой), бронхопневмония, бронхоэктатическая болезнь, инфицированные бронхоэктазы, инфекционный плеврит, эмпиема, абсцесс легкого и легочные инфекции у больных муковисцидозом)

– инфекции малого таза, мочеполовой системы, почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, эпидидимит, тазовый перитонит, хронические, осложненные, повторные и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей), инфекции вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostreptococcus инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени)

– венерические заболевания (гонорея, включая уретральную, ректальную и глоточную гонококковую инфекции, а также вызванную устойчивыми гонококками), мягкий шанкр, хламидиоз, гонорея с сопутствующим трихомониазом

– инфекции брюшной полости и желудочно – кишечного тракта (желчного пузыря и желчевыводящих путей, внутрибрюшинные абсцессы, перитонит, сальмонеллез, в т.ч. брюшной тиф, кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез, холера, бактериальные диареи, псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков)

– инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит)

– инфекционно – воспалительные заболевания ЛОР – органов

– профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции)

– сепсис, септицемия, бактериемия

– профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом, в том числе, на фоне лечения иммунодепрессантами и при нейтропении

– профилактика инфекций при хирургических вмешательствах

– для избирательной декомтаминации кишечника.

Способ применения и дозы

Орципол принимают внутрь перед едой или через 2 часа после еды, не разжевывая.

Курс лечения при острых инфекциях составляет 5-7 дней, а в случае лечения хронических рецидивирующих инфекций 10 дней в дозировке 1 таблетка 2 раза/сутки.

Необходимо продолжать прием препарата на протяжении 2 дней после устранения симптомов болезни.

Больным с клиренсом креатинина 20 мл/мин и меньше, пациентам пожилого возраста и пациентам с малой массой тела назначают половину обычной дозы.

– анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения

– металлический привкус во рту, тошнота, рвота, анорексия, диарея

– головная боль, головокружение

– кожный зуд, кожная сыпь, васкулит

– бессонница, беспокойство, изменение настроения, слабость

– дезориентация, галлюцинации, судороги

– транзиторная артралгия, отечность суставов

– тендовагинит, вплоть до разрыва сухожилий, миалгия

– дисбактериоз, псевдомембранозный колит

– преходящая кристаллурия, изменение (потемнение) цвета мочи

– повышение уровня щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, печеночных трансаминаз, транзиторное повышение креатинина, билирубина, мочевины плазмы крови

– нарушение ритма, тахикардия

– гемолитическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз

– синдром Лайела, интерстициальный нефрит, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, синдром Стивенса – Джонсона

– повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или орнидазолу

– детский и подростковый возраст до 18 лет

– беременность и период лактации

– эпилептические, органические поражения ЦНС

– болезни крови, лейкопения (в т.ч. в анамнезе)

– дефицит глюкозо – 6 – фосфатдегидрогеназы

Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению периода полувыведения теофиллина и возникновению теофиллин – индуцированных побочных явлений.

Орнидазол потенцирует действие пероральных антикоагулянтов кумаринового ряда, что требует соответствующей коррекции и дозы.

Орнидазол удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида.

Одновременное применение ципрофлоксацина и варфарина может усилить действие последнего. Концентрация орнидазола снижается при одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин) и повышается при одновременном применении с ингибиторами микросомальных систем печени, в частности, с блокаторами Н2 – рецепторов (циметидин).

Читайте также:  Диоксидин: инструкция по применению в ампулах в нос для взрослых и детей

Одновременный прием антацидов, а такде припаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа и магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 часов.

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.

Следует избегать употребление алкоголя в период лечения.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
При приеме Орципола может снижаться способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при необходимости применения препарата у лиц, деятельность которых связана с управлением автотранспорта, обслуживанием машин и механизмов.

Симптомы: головокружение, нарушение сознания и приступы судорог, тошнота, поражение слизистых оболочек.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота не существует.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинил-хлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона

В сухом месте, при температуре не выше 25 0C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Изготовлено «Лаборатория Бэйли – Креат», Франция

(Шмэн де Нуизмэн Z.I. де 150 Арпэн, 28500 Вернуйе – Франс) по лицензии «Медрайк», Великобритания для «УОРЛД МЕДИЦИН», Великобритания

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Орципол : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

J01RA12 – Ципрофлоксацин и орнидазол

Информация является обобщающей и не может быть использована для лечения, без рекомендации врача.

Орципол принадлежит к группе комбинированных антимикробных препаратов, которые применяют при инфекциях различного происхождения.

Действие препарата приводит к быстрой гибели ряда бактерий, как в состоянии роста, так и в состоянии покоя.

Состав и форма выпуска

Препарат Орципол производят в виде капсулоподобных таблеток покрытых пленочной оболочкой желтого или бледно-желтого цвета, которые имеют на одной стороне теснение «ORCP» и риску с другой стороны.

Активные компоненты данного средства: ципрофлоксацин и орнидазола по 500 мг в одной таблетке, а также дополнительные вещества: крахмал кукурузный, повидон, натрия крахмала, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк гипромеллоза, железа оксид желтый, титана диоксид, пропиленгликоль. В картонной пачке упакован один блистер с 10 таблетками.

Показания

Препарат Орципол применяют и назначают при инфекциях различного происхождения, вызванных штаммами чувствительными к активным веществам препарата:

воспаления инфекционного характера органов малого таза, включая профилактику после операций и абортов;

инфекции мочевыводящих путей и почек (пиелонефрит, простатит, уретрит, цистит, эпидидимит);

инфекции, которые передаются половым путем (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз);

инфекции дыхательных путей (к примеру, обострение хронического бронхита, острый бронхит, пневмония);

инфекции ЛОР-органов (отит, синусит, мастоидит);

инфекции глаз, кожи и мягких тканей, костей и суставов, желчевыводящих путей, брюшной полости и бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта;

перитонит, амебиаз, лямблиоз, сепсис.

Противопоказания

Применение препарата Орципол противопоказано при эпилепсии, некомпенсированной гипокалиемии, рассеянном склерозе, патологических поражениях крови или других гематологических аномалиях, после инсульта, черепно-мозговых травм, воспалениях в мозге и мозговых оболочек. А также при одновременном приеме с тизанидином, препаратов класса ИА или класса III, пациентам с индивидуальной непереносимостью к составляющим данного средства и детям до 15 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применять препарат Орципол женщинам, во время беременности можно, если, по мнению лечащего врача, предполагаемая польза для матери в значительной мере выше, чем потенциальный риск для плода. Кормящим женщинам препарат противопоказан.

Способ применения и дозы

Препарат Орципол предназначен для перорального применения, принимают таблетки перед едой или же после принятия пищи по истечению 2 часов.

Рекомендованная доза составляет 1 таблетка 2 раза в день.

Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания, при острых инфекциях курс лечения – 5-7 дней, при хронических рецидивирующих инфекциях – 10-14 дней.

Читайте также:  Перфорация носовой перегородки: симптомы и лечение с операцией и без

После устранения признаков болезни необходимо продолжить прием таблеток еще на протяжении 2-3 дней.

При нарушениях функций почек, если клиренс креатина менее 30 мл/мин рекомендованная суточная доза составляет 1 таблетка однократно.

Передозировка

Интоксикация препаратом Орципол характеризуется такими симптомами: головокружение, головная боль, тремор, повышенная утомляемость, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, почечная и печеночная недостаточность, абдоминальный дискомфорт, а также возможна кристаллурия и гематурия.

При появлении признаков передозировки следует провести симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Применение препарата Орципол может вызвать такие побочные эффекты: тошнота, диарея и рвота, боль в животе, головокружение, головная боль и мигрень, расстройства сна, лейкопения, эозинофилия, нейтропения, лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения, изменение количества тромбоцитов, агранулоцитоз. Также возможны проявления: аллергических реакций, кандидоза, фоточувствительности, астении, гипербилирубинемии, панкреатита, дизестезии, гепатита, гипестези. При приеме таблеток могут возникнуть такие негативные реакции, как: тремор, нарушение походки и координации, судороги, нарушение функции почек и печени, потеря вкуса и обоняния, потеря или нарушение слуха, звон в ушах, лихорадка, отеки, чрезмерная потливость.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат Орципол следует в таких условиях: оригинальная упаковка, температура до + 25°C и подальше от детей. Срок годности данного средства составляет 36 месяцев. Отпуск из аптек производится по рецепту врача.

Связанные болезни:

  • Пиелонефрит
  • Гонорея
  • Кишечная инфекция
  • Лямблиоз
  • Мастоидит
  • Микоплазмоз
  • Сепсис
  • Трихомониаз
  • Хламидийная инфекция
  • Хламидиоз
  • Отит
  • Синусит
  • Бронхит
  • Пневмония
  • Простатит
  • Цистит
  • Перитонит
  • Уретрит
  • Острый бронхит
  • Амебиаз

Показать все

Инструкция по применению создана на основе официальной инструкции производителя и представлена исключительно с ознакомительной целью. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Анализы

Все лаборатории – в одном месте. Удобное расположение и подходящий график работы, все это позволит вам не тратить лишнее время на поиски.

ОРЦИПОЛ таблетки

Орципол предназначен для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными к комбинации ципрофлоксацин/орнидазол штаммами:

– инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, в т.ч. профилактика после абортов и операций;

– инфекции почек и/или мочевыводящих путей: хронический и о.

Орципол предназначен для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными к комбинации ципрофлоксацин/орнидазол штаммами:

– инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, в т.ч. профилактика после абортов и операций;

– инфекции почек и/или мочевыводящих путей: хронический и острый пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, эпидидимит, в т.ч. осложненные и рецидивирующие;

– инфекции, передаваемые половым путем: хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз, смешанные инфекции (микст-инфекция);

– инфекции дыхательных путей: обострение хронического бронхита, пневмония (Орципол рекомендуется назначать при пневмониях, вызванных Klebsiella, Enterobacter, Proteus, E. coli, Pseudomonas, Haemophilus, Branhamella, Legionella, Staphylococcus), инфицированные бронхоэктазы, абсцесс легкого, эмпиема плевры;

– инфекции ЛОР-органов: синусит, наружный и средний отит, мастоидит;

– инфекции кожи и мягких тканей;

– инфекции костей и суставов;

– инфекции брюшной полости, бактериальные инфекции ЖКТ и желчевыводящих путей, перитонит;

– амебиаз (кишечные инфекции, вызванные Entamoeba histolytica, в том числе, амебная дизентерия, и все внекишечные формы амебиаза, особенно амебный абсцесс печени);

– инфекции или профилактика инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (например, у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, или с нейтропенией);

– избирательная деконтаминация кишечника у пациентов со сниженным иммунитетом;

– профилактика анаэробных инфекций при операциях на толстой кишке и при гинекологических вмешательствах;

– профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillus anthracis);

– лечение осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет.

Таблетки, покрытые оболочкой. 10 таблеток в блистере.

1 блистер в картонной коробке вместе с листком-вкладышем.

Орципол – комбинированный антимикробный и противопротозойный препарат, фармакологическое действие которого обусловлено свойствами, входящих в него компонентов: ципрофлоксацина (производное фторхинолона II поколения) и орнидазола (производное 5-нитроимидазола).

Ципрофлоксацин ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий и угнетает синтез бактериальной ДНК; вызывает морфологические изменения в мембране и клеточной стенке бактерий, что приводит к быстрой гибели клетки. Воздействует на микроорганизмы в состоянии роста и покоя. Обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении ряда аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus spp. (включая штаммы S. pneumoniae и S. pyogenes), Enterococcus spp, Listeria monocytogenes; Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Legionella spp., Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Campylobacter spp., Citrobacter spp., Yersinia enterocolitica, E.coli; другие – Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis и Mycoplasma hominis. К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidеs. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Читайте также:  «Нафтизин»: инструкция по применению капель и спрея для детей и взрослых

Механизм действия орнидазола связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также в отношении некоторых анаэробных бактерий (в т.ч. Bacteroides spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp. и анаэробные кокки).

Ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность -70-80%.

Орнидазол после перорального приема быстро всасывается. Биодоступность -90%.

Орципол принимают внутрь перед едой или через 2 часа после еды, не разжевывая.

Курс лечения при острых инфекциях составляет 5-7 дней, а в случае лечения хронических рецидивирующих инфекций - 10-14 дней в дозировке 1 таблетка 2 раза/сутки.

Необходимо продолжать прием препарата на протяжении 2 дней после устранения симптомов болезни.

Больным с клиренсом креатинина 20 мл/мин и меньше, пациентам пожилого возраста и пациентам с малой массой тела назначают половину обычной дозы.

Симптомы обычно слабо или умеренно выражены и быстро проходящие, в единичных случаях требуется отмена лечения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, расстройства сна.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов.

Со стороны иммунной системы и кожи: аллергические реакции, фоточувствительность.

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.

Следует избегать употребления алкоголя в период лечения.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ ВОЖДЕНИЯ АВТОТРАНСПОРТА И РАБОТУ С ТЕХНИКОЙ:
При приеме Орципола может снижаться способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при необходимости применения препарата у лиц, деятельность которых связана с управлением автотранспорта, обслуживанием машин и механизмов, с выполнением работ в неустойчивом положении.

Симптомы: головокружение, нарушения сознания и приступы судорог, тошнота, поражения слизистых оболочек.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота не существует.

Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома P450, что приводит к увеличению периода полувыведения теофиллина и возникновению теофиллин-индуцированных побочных явлений.

Орнидазол потенцирует действие пероральных антикоагулянтов кумаринового ряда, что требует соответствующей коррекции их дозы.

Орнидазол удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида.

Одновременное применение ципрофлоксацина и варфарина может усилить действие последнего.

Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ:
3 года от даты производства.
Не применять по истечении срока годности.

Орципол №10 Таблетки

Торговое название: Орципол

Международное непатентованное название: Нет

Лекарственная форма: Таблетки, покрытые оболочкой

Состав: Одна таблетка содержит
активные вещества: ципрофлоксацина (в форме гидрохлорида) 582 мг, орнидазол 500 мг,
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон (К30), натрия крахмала гликолят, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, тальк очищенный;
состав оболочки «Опадрай»: гипромеллоза (Е15), титана диоксид (Е171), железа (III) оксид желтый (Е172), пропиленгликоль.

Описание: Таблетки бледно – желтого цвета, покрытые оболочкой, капсуловидной формы, с гравировкой «ORCR» на одной стороне и разделительной риской на другой.

Фармакотерапевтическая группа: Комбинированные антибактериальные препараты.

Фармакологические свойства:
Фармакокинетика

После приема внутрь ципрофлоксацин быстро всасывается из желудочно – кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови создается через 1- 2 ч. Биодоступность препарата составляет около 70-80%. Связывание ципрофлоксацина с белками плазмы крови 20-40%. Биотрансформация в печени подвергается 15-30%. Объем распределения составляет 2-3 л/кг.
Легко проникает в органы и ткани, проходит через гематоэнцефалический барьер, плаценту, выделяется с грудным молоком. Концентрации ципрофлоксацина в мокроте, слюне, костях, перитониальной жидкости, желчи, секрете предстательной железы и органах малого таза могут заметно превышать соответствующий уровень в сыворотке крови.
Около 50-70% принятой дозы выделяется в основном почками в неизменном виде в метаболитов, остальная часть выводится через желудочно – кишечный тракт. Почечный клиренс – 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс составляет 8-10 мл/мин/кг. Период полувыведения Т ? составляет 3-5 часов, при нарушении функции почек возможно увеличение до 12 ч.
После приема внутрь орнидазол быстро всасывается в желудочно – кишечном тракте. В среднем, всасывание составляет 95%. Максимальная концентрация в плазме крови достигаются в пределах 3-х часов.
Связывание с белками крови составляет около 13%. Активное вещество проникает в спинномозговую жидкость, в грудное молоко, проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плаценту. Концентрация препарата в плазме крови варьирует в пределах 6-36 мг/л. Орнидазол метаболизируется в печени путем гидрооксилирования, окисления и глюкуронирования с образованием 2-гидроксиметил- и альфа – гидроксиметил метаболитов. Оба метаболита менее активны в отношении Trichomonas vaginalis и анаэробных бактерий, чем неизмененный орнидазол.
Период полувыведения составляет около 13 часов. После однократного приема 85% дозы выводится через почки в течение первых пяти дней, главным образом, виде метаболитов.

Читайте также:  «Амброксол» для ингаляций в небулайзере: инструкция по применению, аналоги

Фармакодинамика
Орципол – комбинированный антимикробный и противопротозойный препарат, фармакологическое действие которого обусловлено свойствами, входящих в него компонентов: ципрофлоксацина (производное фтор – хинолона II поколения) и орнидазола (производное 5 – нитроимидазола).
Ципрофлоксацин ингибирует ДНК – гиразу бактерий и угнетает синтез бактериальной ДНК; вызывает морфологические изменения в мембране и клеточной стенке бактерий, что приводит к быстрой гибели клетки. Воздействуя на микроорганизмы в состоянии роста и покоя. Обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении ряда аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в том числе штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Streptococcus spp. (включая штаммы S. рyogenes), Enterococcus spp., Listeria monocytogenes., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Legionella spp., Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neiseria spp., Proteus spp., Pseudomonas aeroginosa, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Campilobacter spp., Citrobacter spp., Yersinia enterocolitica, Escherichia coli; и другие – Mycobacterium tuberculosis, Chlamydia trachomatis и Mycoplasma hominis. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
Механизм действия орнидазола связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также в отношении анаэробных бактерий (том числе Bacteroides spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp. и анаэробных кокков).

Показания к применению:
– инфекции дыхательных путей, особенно вызванных Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas, Legionella, Staphylococcus, E.coli (бронхит острый и обострение хронического, пневмония, включая внутрибольничную (кроме пневмококковой), бронхопневмония, бронхоэктатическая болезнь, инфицированные бронхоэктазы, инфекционный плеврит, эмпиема, абсцесс легкого и легочные инфекции у больных муковисцидозом)
– инфекции малого таза, мочеполовой системы, почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, эпидидимит, тазовый перитонит, хронические, осложненные, повторные и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей), инфекции вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostreptococcus инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени)
– венерические заболевания (гонорея, включая уретральную, ректальную и глоточную гонококковую инфекции, а также вызванную устойчивыми гонококками), мягкий шанкр, хламидиоз, гонорея с сопутствующим трихомониазом
– инфекции брюшной полости и желудочно – кишечного тракта (желчного пузыря и желчевыводящих путей, внутрибрюшинные абсцессы, перитонит, сальмонеллез, в т.ч. брюшной тиф, кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез, холера, бактериальные диареи, псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков)
– инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит)
– инфекционно – воспалительные заболевания ЛОР – органов
– профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции)
– сепсис, септицемия, бактериемия
– профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом, в том числе, на фоне лечения иммунодепрессантами и при нейтропении
– профилактика инфекций при хирургических вмешательствах
– для избирательной декомтаминации кишечника.

Читайте также:  Физраствор для ингаляций: инструкция для детей и взрослых, чем заменить

Способ применения и дозы:
Орципол принимают внутрь перед едой или через 2 часа после еды, не разжевывая.
Курс лечения при острых инфекциях составляет 5-7 дней, а в случае лечения хронических рецидивирующих инфекций 10 дней в дозировке 1 таблетка 2 раза/сутки.
Необходимо продолжать прием препарата на протяжении 2 дней после устранения симптомов болезни.
Больным с клиренсом креатинина 20 мл/мин и меньше, пациентам пожилого возраста и пациентам с малой массой тела назначают половину обычной дозы.

Побочные действия:
– анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения
– металлический привкус во рту, тошнота, рвота, анорексия, диарея
– головная боль, головокружение
– боли в животе
– кожный зуд, кожная сыпь, васкулит
– бессонница, беспокойство, изменение настроения, слабость
– дезориентация, галлюцинации, судороги
– транзиторная артралгия, отечность суставов
– тендовагинит, вплоть до разрыва сухожилий, миалгия
– дисбактериоз, псевдомембранозный колит
– нарушение зрения
– гинекомастия
– преходящая кристаллурия, изменение (потемнение) цвета мочи
– повышение уровня щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, печеночных трансаминаз, транзиторное повышение креатинина, билирубина, мочевины плазмы крови
– нарушение ритма, тахикардия
– артериальная гипотония
– фотодерматоз
Редко
– гемолитическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз
– синдром Лайела, интерстициальный нефрит, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, синдром Стивенса – Джонсона

Противопоказания:
– повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или орнидазолу
– детский и подростковый возраст до 18 лет
– беременность и период лактации
– эпилептические, органические поражения ЦНС
– болезни крови, лейкопения (в т.ч. в анамнезе)
– дефицит глюкозо – 6 – фосфатдегидрогеназы

Лекарственные взаимодействия:
Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению периода полувыведения теофиллина и возникновению теофиллин – индуцированных побочных явлений.
Орнидазол потенцирует действие пероральных антикоагулянтов кумаринового ряда, что требует соответствующей коррекции и дозы.
Орнидазол удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида.
Одновременное применение ципрофлоксацина и варфарина может усилить действие последнего. Концентрация орнидазола снижается при одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин) и повышается при одновременном применении с ингибиторами микросомальных систем печени, в частности, с блокаторами Н2 – рецепторов (циметидин).
Одновременный прием антацидов, а такде припаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа и магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 часов.

Особые указания:
У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.
Следует избегать употребление алкоголя в период лечения.
Лактация. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
При приеме Орципола может снижаться способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при необходимости применения препарата у лиц, деятельность которых связана с управлением автотранспорта, обслуживанием машин и механизмов.

Передозировка:
Симптомы: головокружение, нарушение сознания и приступы судорог, тошнота, поражение слизистых оболочек.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота не существует.

Форма выпуска и упаковка: По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинил-хлоридной и фольги алюминиевой.
По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона

Условия хранения: В сухом месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения: 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:
По рецепту

Инструкция по применению ОРЦИПОЛ (ORCIPOL)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой бледно-желтого цвета, капсуловидной формы, двояковыпуклые, с гравировкой “ORCR” на одной стороне и разделительной риской на другой.

1 таб.
ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида) 500 мг
орнидазол 500 мг
Читайте также:  Аквалор: инструкция по применению для взрослых и детей и аналоги средства

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон К30, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, тальк очищенный.

Состав оболочки “Орадрай”: гипромеллоза E15, титана диоксид (E172), железа (III) оксид желтый (Е172), пропиленгликоль.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Орципол – комбинированный антимикробный и противопротозойный препарат, фармакологическое действие которого обусловлено свойствами, входящих в него компонентов:

  • ципрофлоксацина (производное фтор – хинолона II поколения) и орнидазола (производное 5 – нитроимидазола).

Ципрофлоксацин ингибирует ДНК – гиразу бактерий и угнетает синтез бактериальной ДНК; вызывает морфологические изменения в мембране и клеточной стенке бактерий, что приводит к быстрой гибели клетки. Воздействует на микроорганизмы в состоянии роста и покоя. Обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении ряда аэробных грамположительных микроорганизмов:

  • Staphylococcus spp. (в том числе штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, Streptococcus spp. (включая штаммы S. рyogenes), Enterococcus spp., Listeria monocytogenes., Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Legionella spp., Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neiseria spp., Proteus spp., Pseudomonas aeroginosa, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Campilobacter spp., Citrobacter spp., Yersinia enterocolitica, Escherichia coli; и другие – Mycobacterium tuberculosis, Chlamydi atrachomatis и Mycoplasma hominis. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Механизм действия орнидазола связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также в отношении анаэробных бактерий (том числе Bacteroides spp., Clostridium spp., Fusobacterium spp. и анаэробных кокков).

Фармакокинетика

После приема внутрь ципрофлоксацин быстро всасывается из желудочно – кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови создается через 1- 2 ч. Биодоступность препарата составляет около 70-80%. Связывание ципрофлоксацина с белками плазмы крови 20-40%. Биотрансформация в печени подвергается 15-30%. Объем распределения составляет 2-3 л/кг.

Легко проникает в органы и ткани, проходит через гематоэнцефалический барьер, плаценту, выделяется с грудным молоком. Концентрации ципрофлоксацина в мокроте, слюне, костях, перитониальной жидкости, желчи, секрете предстательной железы и органах малого таза могут заметно превышать соответствующий уровень в сыворотке крови.

Около 50-70% принятой дозы выделяется в основном почками в неизменном виде в метаболитов, остальная часть выводится через желудочно – кишечный тракт. Почечный клиренс – 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс составляет 8-10 мл/мин/кг. Период полувыведения Т ? составляет 3-5 ч, при нарушении функции почек возможно увеличение до 12 ч.

После приема внутрь орнидазол быстро всасывается в желудочно – кишечном тракте. В среднем, всасывание составляет 95%. Максимальная концентрация в плазме крови достигаются в пределах 3-х ч.

Связывание с белками крови составляет около 13%. Активное вещество проникает в спинномозговую жидкость, в грудное молоко, проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плаценту. Концентрация препарата в плазме крови варьирует в пределах 6-36 мг/л. Орнидазол метаболизируется в печени путем гидрооксилирования, окисления и глюкуронирования с образованием 2-гидроксиметил- и альфа – гидроксиметил метаболитов. Оба метаболита менее активны в отношении Trichomonas vaginalis и анаэробных бактерий, чем неизмененный орнидазол.

Период полувыведения составляет около 13 ч. После однократного приема 85% дозы выводится через почки в течение первых пяти дней, главным образом, виде метаболитов.

Показания к применению

  • инфекции дыхательных путей, особенно вызванных Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas, Legionella, Staphylococcus, E.coli(бронхит острый и обострение хронического, пневмония, включая внутрибольничную (кроме пневмококковой), бронхопневмония, бронхоэктатическая болезнь, инфицированные бронхоэктазы, инфекционный плеврит, эмпиема, абсцесс легкого и легочные инфекции у больных муковисцидозом);
  • инфекции малого таза, мочеполовой системы, почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, эпидидимит, тазовый перитонит, хронические, осложненные, повторные и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей), инфекции вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostreptococcus инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени);
  • венерические заболевания (гонорея, включая уретральную, ректальную и глоточную гонококковую инфекции, а также вызванную устойчивыми гонококками), мягкий шанкр, хламидиоз, гонорея с сопутствующим трихомониазом;
  • инфекции брюшной полости и ЖКТ (желчного пузыря и желчевыводящих путей, внутрибрюшинные абсцессы, перитонит, сальмонеллез, в т.ч. брюшной тиф, кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез, холера, бактериальные диареи, псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков);
  • инфекции костей и суставов (остеомиелит, септический артрит);
  • инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов;
  • профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции);
  • сепсис, септицемия, бактериемия;
  • профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом, в том числе, на фоне лечения иммунодепрессантами и при нейтропении;
  • профилактика инфекций при хирургических вмешательствах;
  • для избирательной декомтаминации кишечника.
Читайте также:  «Амоксициллин» + клавулановая кислота:  инструкция по применению для детей и взрослых

Режим дозирования

Орципол принимают внутрь перед едой или через 2 ч после еды, не разжевывая.

Курс лечения при острых инфекциях составляет 5-7 дней, а в случае лечения хронических рецидивирующих инфекций 10 дней в дозировке 1 таблетка 2 раза/сут.

Необходимо продолжать прием препарата на протяжении 2 дней после устранения симптомов болезни.

Больным с клиренсом креатинина 20 мл/мин и меньше, пациентам пожилого возраста и пациентам с малой массой тела назначают половину обычной дозы.

Побочные действия

  • анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения;
  • металлический привкус во рту, тошнота, рвота, анорексия, диарея;
  • головная боль, головокружение;
  • боли в животе;
  • кожный зуд, кожная сыпь, васкулит;
  • бессонница, беспокойство, изменение настроения, слабость;
  • дезориентация, галлюцинации, судороги;
  • транзиторная артралгия, отечность суставов;
  • тендовагинит, вплоть до разрыва сухожилий, миалгия;
  • дисбактериоз, псевдомембранозный колит;
  • нарушение зрения;
  • гинекомастия;
  • преходящая кристаллурия, изменение (потемнение) цвета мочи;
  • повышение уровня щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, печеночных трансаминаз, транзиторное повышение креатинина, билирубина, мочевины плазмы крови;
  • нарушение ритма, тахикардия;
  • артериальная гипотония;
  • фотодерматоз.

Редко:

  • гемолитическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, синдром Лайела, интерстициальный нефрит, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, синдром Стивенса – Джонсона.

Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или орнидазолу;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • беременность и период лактации;
  • эпилептические, органические поражения ЦНС;
  • болезни крови, лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  • дефицит глюкозо – 6 – фосфатдегидрогеназы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у пожилых пациентов

Применение у детей

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Особые указания

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии.

Следует избегать употребление алкоголя в период лечения.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
При приеме Орципола может снижаться способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при необходимости применения препарата у лиц, деятельность которых связана с управлением автотранспорта, обслуживанием машин и механизмов.

Передозировка

Симптомы: головокружение, нарушение сознания и приступы судорог, тошнота, поражение слизистых оболочек.
Лечение:

  • проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием ципрофлоксацина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови за счет конкурентного ингибирования в участках связывания цитохрома Р450, что приводит к увеличению периода полувыведения теофиллина и возникновению теофиллин – индуцированных побочных явлений.

Орнидазол потенцирует действие пероральных антикоагулянтов кумаринового ряда, что требует соответствующей коррекции и дозы.

Орнидазол удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида.

Одновременное применение ципрофлоксацина и варфарина может усилить действие последнего. Концентрация орнидазола снижается при одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин) и повышается при одновременном применении с ингибиторами микросомальных систем печени, в частности, с блокаторами Н2 – рецепторов (циметидин).

Одновременный прием антацидов, а такде припаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа и магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: