Образования на коже носа: причины, виды, лечение и профилактика

Заботимся о вашем здоровье

Опухоли носа и параназальных синусов

Эпителиальные опухоли

Папилломы. Различают папилломы преддверия и полости носа. Первые серого цвета, плотные, ворсинчастой поверхности, малых размеров, не малигнизируется. Считают, что влекут возникновения папиллом вирусы из семейства папиломовирусов 6, 11 и 16-го типов. Папилломы полости носа поражают преимущественно слизистую оболочку. Они довольно часто рецидивируют после хирургического удаления. При передней риноскопии или эндоскопии папилломы серо-белого цвета, мягкой консистенции, единичные или множественные, при прикосновении кровоточат, напоминают цветную капусту. Лечение папиллом полости носа преимущественно хирургическое или криодеструкция. Хирургически удален материал должен направляться для гистологического исследования в связи с возможностью злокачественного перерождения (переходноклеточный рак). Другой проблемой в лечении этих больных является частое рецидирования папиллом. Для его предупреждения рекомендуется назначение препаратов интерферона – отечественного лаферона или зарубежного интрона А. Методика лечения лафероном заключается в ингаляционном назначении в начале терапия (1млн лаферона разводят в 20 мл 0,9% раствора NaCl). Ингаляции продолжаются первые 10 дней, затем лаферон назначают в/м 1 раз в сутки, в дозе 1млн ЕД, 20 дней. Некоторые клиники для мониторинга наличия вируса в сыворотке крови определяют титры антител к нему. При повышении показателей выше 1:200 в крови больных назначают антивирусные препараты (зоверакс или другие). Вирусы папилломы инфицируют также шейку матки, что влечет, при менее патогенных типах, возникновение кондилом.

Инвертированная папиллома. Называется в связи со способностью к инвагинации плоско го эпителия в виде широкой ленты в соединительную тканьЭти опухоли имеют деструктивный рост, рецидивируют и малигнизируются. Они известны также под названием цилиндроклеточные папилломы.

Аденома – доброкачественная опухоль из железистого эпителия слизистой оболочки полости носа. Преимущественно поражает нижние части полости носа на широком основании с гладкой поверхностью. Характеризуется медленным ростом. Опухоль рожевосерого цвета, размером не более 2 см, сопровождается быстрым ростом, прорастанием в смежные ткани, изменением гистологической структуры. Лечение ее хирургическое. Удаленный материал должен исследоваться гистологически.

Неэпителиальные опухоли

Гемангиома – опухоль, развивающаяся из кровеносных сосудов, близкий по своим характером к порокам развития. С другими опухолями ее объединяет быстрый рост, при котором гемангиома разрушает окружающие ткани, наносит косметический, а иногда и функциональный дефект. В 1863 г. Вихров опубликовал макро-микроскопическую классификацию гемангиом, разделяя их на капиллярные, кавернозные и рацемозные (ветвистые). В дальнейшем этот принцип вошел для многих классификаций.

Сегодня применяют эту классификацию, в которой внесены дополнительные данные роста опухоли, ее распространения, особенностей кровоснабжения и взаимосвязь с крупными кровеносными сосудами.

Истинные гемангиомы: 1) капиллярные (простые): экзофитные (венозного и артериального типа); 2) кавернозные: слизисто-подслизистые; диффузные (распространяющиеся в глубину); 3) ветвистых (ангиодисплазии); 4) смешанные (ангиофибромы, гемлимфангиомы, ветвистых с кавернозними, ветвистых с гломусангиомами Барре-Масона и др.).

Диагностика опухолей в носу

  1. Обычный внешний осмотр больного. Пальпация опухоли.
  2. Передняя и задняя риноскопия.
  3. Осмотр носовой полости, параназальных синусов с помощью эндоскопа. Диафаноскопия.
  4. Комплексное рентгенологическое исследование.
  5. КТ и МРТ.
  6. Цитологическое исследование выделений, полученных при пункции, промываний пазух, а также выделений из носа.
  7. Гистологическое исследование кусочков новообразования.

Лечение опухолей носа

  1. Хирургическое удаление опухоли (если она значительных размеров с предварительной эмболизацией сосудов, питающих опухоль).
  2. Криодеструкция опухоли.
  3. Склерозная терапия.
  4. Лучевая терапия в сочетании с хирургическим удалением (при малигнизации опухоли).

Кровоточащие полипы хрящевого отдела носовой перегородки красного цвета, округлой формы с гладкой поверхностью. Для них характерны частые кровотечения. Лечение – хирургическое.

Фибромы, миомы, липомы редко встречаются в полости и параназальных синусах. Может встречаться ангиофиброма, фибромиома, остеофиброма, аденофиброма, нейрофиброма, гистиоцитома. Лечение этих опухолей хирургическое.

Остеомы. Наиболее часто встречаются среди доброкачественных опухолей параназальных синусов, у лиц 20-40 лет. По данным некоторых авторов, остеомы локализуются в области костных швов у 50% пациентов. Гистологически различают три формы остеом: компактную (слоновая кость), спонгиозную и компактно-спонгиозную. Остеомы имеют исключительно медленный рост и преимущественно бессимптомное течение. Они часто обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании или КТ. При больших опухолях или локализации в основной пазухе может наблюдаться головная боль, при остеомах лобной пазухи может наблюдаться экзофтальм, диплопия, нарушение зрения.

Лечение остеом исключительно хирургическое. Чем раньше оно будет проведено, тем лучший успех будет достигнут. Обязательное гистологическое исследование удаленной опухоли. Иногда, при компактных остеомах основной пазухи, когда есть опасность серьезных осложнений (повреждение кавернозного синуса, внутренней сонной артерии) хирургическое вмешательство должно проводиться совместно с нейрохирургами.

Хондромы. Развиваются из остатков примордиального хрящевого скелета и могут быть отнесены к аномалиям развития. Опухоли отличаются медленным экспансивным ростом с проникновением в орбиту или полость черепа. Часто рецидивируют и, кроме того, могут злокачественно перерождаться. В полости носа могут встречаться остеохондроми. Нейрогенные опухоли

Параганглиомы (гломусные опухоли, хемодектом) – растут из небольших клеточных групп слизистой оболочки полости носа. В полости носа встречаются редко. Опухоль имеет инфильтративный рост, часто рецидивирует, злокачественно перерождается. В таких случаях часто прорастает в череп и мозг.

Опухолеподобные поражения

Опухолевидные заболевания описываются в соответствующих разделах справочника но особого внимания заслуживает фиброзная дисплазия.

Фиброзная дисплазия. Относится к опухолеподобных поражений носа и параназальных синусов и представляет собой порок формирования остеогенной мезенхимы. Характеризуется замещением кости фиброзной тканью. Некоторые авторы считают болезнь аномалией развития неизвестного генеза. Диагностика заболевания рентгенологическая но главным образом гистологическое подтверждение – основной мотив для выбора лечения. Это поражения известное также как фиброзная остеодистрофия, фиброзный остит. Преимущественно перерождаются кости верхней челюсти, основной и лобной костей. Лечение хирургическое. Проводится удаление пораженных участков костей. Возможны рецидивы. Иногда такие больные лечатся в стоматологических стационарах. в.

Злокачественные опухоли носа и параназальных синусов

Заболеваемость злокачественными опухолями стабильно повышается на 2,6-3,0% в год. Злокачественные опухоли носа и параназальных синусов занимают около 0,5% в статистике онкологической заболеваемости. В 2002 году на 100 тыс. население Украины заболеваемость на злокачественные опухоли этой локализации составляла 0,59, впервые выявлено 287 больных. Для сравнения в Беларуси в том же году она составляла – 0,7, выявлено 70 больных. В России обнаружен впервые 832 больных, заболеваемость составляла 0,6. В США ежегодно диагностируется 2000 больных раком полости носа и параназальных синусов.

Читайте также:  «Эваменол» мазь: инструкция по применению от насморка, состав и аналоги

Локализация опухолей в носу и параназальных синусах, которые представляют собой систему узких тонкостенных полостей, богатые на нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, способствует росту и быстрому распространению на смежные образования, что значительно затрудняет лечение и приводит во многих случаях к смерти.

Среди факторов, которые являются причиной злокачественного роста в этой области, отмечают древесный пыль, продукты переработки нефти, профессии, связанные с воздействием сильнодействующих соединений – бензоли, кислоты, щелочи, никелевые руды, лаки и курения. Из факторов, которые способствуют росту этих опухолей, также отмечают хронические заболевания – ринит, полипозный гайморит, этмоидит, фронтит, вирусные агенты. Вирус Эпштейн-Бара считается этиологическим фактором злокачественных лимфом, папиломовирус 11, 16 типа, влечет возникновение переходноклеточного рака и папиллом в области эпителия носа.

В большинстве случаев болезнь поражает людей трудоспособного возраста. Ранние клинические проявления у лиц с опухолями этой локализации незначительные и поэтому болезнь чаще выявляются в III – IV стадиях, когда уже разрушаются стенки полостей и является проникновение в смежные анатомические участки.

Согласно данным большинства авторов, наиболее часто злокачественные опухоли локализуются в верхнечелюстной пазухе (75-80%), на втором месте – клетки решетчатого лабиринта и полость носа (10-15%), реже поражается клиновидная и лобная пазухи (1-2%).

При лечении лиц со злокачественными опухолями носа и параназальных синусов применяются хирургические, лучевые и химиотерапевтические методы, однако результаты остаются неудовлетворительными, тогда как количество больных этой патологией не уменьшается.

Следует отметить, что палитра морфологических форм злокачественных опухолей носа и параназальных синусов разнообразна.

Базальноклеточный рак возникает чаще на различных участках кожи носа. Также к базальноклеточных злокачественных новообразований принадлежит трихоэпителиома.

Меланома наблюдается у 2-3% злокачественных опухолей данной локализации. Чаще всего она находится в полости носа. Опухоль характеризуется полиморфизмом. Все же преобладают саркоматозной формы. К ранним симптомам относится кровотечение и затруднение дыхания. Меланома дает метастазы в 60% в шейные лимфоузлы.

Клиническая картина опухолей в носу

Клинические проявления злокачественных опухолей зависят от стадии заболевания, локализации, формы роста а также морфологического строения новообразования.

Симптомы:

  1. Боль. Резко проявляются при локализации в верхней челюсти по ходу n. trigeminus. При локализации опухоли или ее прорастании в участок крылонебной ямки появляется стреляющая боль в области глазного яблока или виска, что указывает на раздражение n.auriculo-temporalis. Боль как первый признак заболевания наблюдался у 17% больных.
  2. Нарушение носового дыхания. При локализации опухоли в носу подобные жалобы отмечено у 62,8% пациентов. Не жаловались на расстройство носового дыхания больные, у которых опухоль не распространилась за пределы параназальных синусов, или те, у которых опухоль росла в сторону щеки, височной кости, альвеолярного отростка, орбиты.
  3. Выделения из носа. Чаще они бывают односторонними слизисто-гнойными с примесью крови.
  4. Головная боль различного характера, нередко с различными парестезиями в области лица на стороне опухоли. Часто в таких случаях диагностируются невралгии. Если они не поддаются лечению, нужно всегда помнить о возможном развитии злокачественного заболевания.
  5. Боль в области зубов, деформация лица, носа, слезотечение, экзофтальм, деформация твердого и мягкого неба – эти симптомы могут в разной степени встречаться при злокачественных опухолях носа и параназальных синусов.

Злокачественные опухоли слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи долгое время протекают без симптомов. Клинические проявления зависят от исходного пункта и размеров новообразования. Опухоли возникают на всех стенках пазухи, с верхнемедиальной части пазухи быстро вызывают кровотечение, отек век, слезотечение, экзофтальм, при росте вперед они прорастают переднюю стенку и тогда в участке щеки их можно определить пальпаторно. При росте книзу опухоль прорастает твердое небо, меняет его конфигурацию. Врастание новообразования с медиальной стенки в полость носа затрудняет дыхание и приводит к образованию полипов. Если опухоль растет преимущественно в направлении задней стенки с прорастанием в ямку, носовую часть глотки, то она вызывает боль.

Когда опухоль разрушает орбитальную стенку, процесс распространяется на клетчатку орбиты, что проявляется экзофтальмом, снижением остроты зрения и диплопией.Злокачественные опухоли решітчастого лабиринта. Изолированные поражения клеток лабиринта наблюдаются у 10% случаев.

При распространении опухоли в сторону орбиты разрушается тонкая стенка последней и наблюдается прорастание опухоли в орбиту.

Из клеток лабиринта новообразования, кроме того, могут распространяться в верхнечелюстную, клиновидную пазухи, переднюю и среднюю черепную ямку, носовую часть глотки.

Опухоли клиновидной (основной) пазухи. Первичный рак этой локализации встречается крайнее редко. Как правило, это опухоли, которые проникают из верхнечелюстной пазухи или решеток. Наиболее ранние симптомы – глазные чаще поражение выдводящого нерва, реже – снижение зрения. Больные обращаются за помощью к окулисту или невропатологу. Характерный орбитам-верховочный синдром (поражение сосудов и нервов, которые проходят через зрительное отверстие и верхнеоорбитальную щель), нарушение зрения, вплоть до слепоты, птоз, диплопия, боль в затылочно-висковой и затылочной областях.

Опухоли лобной пазухи встречаются редко и имеют симптоматику при пораженные, которое не выходит за пределы синуса, похожую на симптомы хронического фронтита. В последние годы КТ и МРТ позволяют дифференцировать это заболевание с мукоцеле, остеомиелитом и синуситом. Симптоматика зависит от направления роста опухоли. Прорастания вниз и медиально приводит к проникновению в орбиту, решетчатый лабиринт, появляется экзофтальм, прорастания кзади – поражается передняя черепная ямка, тогда возможен резкий головная боль, судороги, психические нарушения. Проникновение новообразования через переднюю стенку приводит к припухлости, изменения цвета кожи в лобной области головы.

Обзорное видео ЛОР-хирургии в центре “Медквадрат”в Москве, Куркино и Химках:

Ринофима

Ринофима – это опухолевидное доброкачественное изменение кожи носа, которое проявляется гипертрофией всех элементов носа, что обезображивает лицо человека. Так как все элементы кожи увеличиваются, то размер и ширина протоков сальных желез тоже гипертрофированы. При ринофиме отмечается усиленное салоотделение, сало скапливается в протоках, разлагается, вследствие чего возникает неприятный запах. Для постановки диагноза “ринофима” обычно достаточно простого дерматологического осмотра. Уточнить диагноз позволяют результаты цитологического исследования отделяемого устьев гипертрофированных сальных желез.

Читайте также:  Ложный круп у детей: симптомы, лечение и первая помощь в домашних условиях

МКБ-10

  • Причины и механизм развития ринофимы
  • Клинические проявления ринофимы
  • Диагностика
  • Лечение ринофимы
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Ринофима – это опухолевидное доброкачественное изменение кожи носа, которое проявляется гипертрофией всех элементов носа, что обезображивает лицо человека. Так как все элементы кожи увеличиваются, то размер и ширина протоков сальных желез тоже гипертрофированы. При ринофиме отмечается усиленное салоотделение, сало скапливается в протоках, разлагается, вследствие чего возникает неприятный запах.

Причины и механизм развития ринофимы

Ринофима является инфильтративно-продуктивным осложнением розацеа и чаще диагностируется у мужчин старше сорока лет. Если в анамнезе больного ринофимой нет розацеа или розовых угрей, то тогда она рассматривается, как отдельное заболевание. Этиология заболевания до конца не изучена, но у людей, которые подвержены частому перегреву и переохлаждению, колебаниям температур подобные патологии диагностируют чаще; повышенная влажность или чрезмерная сухость, а также запыленность воздуха тоже увеличивают риск возникновения ринофимы.

У больных ринофимой в анамнезе обычно присутствуют эндокринные заболевания, нарушения гормонального фона, заболевания желудочно-кишечного тракта. Гиповитаминоз, стрессовые ситуации и погрешности в диете сами по себе не являются основной причиной ринофимы, но в сочетании с вышеперечисленными факторами увеличивают вероятность ее возникновения.

Прямой связи между ринофимой и хроническим алкоголизмом нет, но учитывая то, что при алкоголизме присоединяются заболевания различных органов и систем, чрезмерное употребление спиртных напитков и ринофима тесно связаны между собой. Врожденные сосудистые изменения кожи лица и трансформация врожденного сосудистого невуса у большинства пациентов приводят к фимоподобным изменениям кожи лица.

Клинические проявления ринофимы

Внешне ринофима выглядит как нарост, это происходит за счет гипертрофии и гиперплазии кожи носа. Нарост может быть единичным или в форме узлов, тогда диагностируется узловатая ринофима. Из-за расширенных сосудов цвет гипертрофированных узлов может варьироваться от красных до темно-коричневых и лиловых оттенков.

Крупные сальные железы и фолликулы закупориваются кератином, область, пораженная ринофимой, представляет собой лимфатический интерфолликулярный воспалительный инфильтрат. Если ринофима прогрессирует, то наблюдаются гранулемы и зачастую гигантские сальные железы опорожняются в обычный синус. При ринофиме отчетливо видно что большая часть гипертрофированной ткани состоит из расширенных сосудов с тонкими стенками. Кожа, пораженная ринофимой более подвержена развитию новообразований.

Ринофима встречается нескольких разновидностей:

Грандулярные формы диагностируют чаще, разрастания кожи носа в этом случае внешне выглядят как грубые узлы. Консистенция узлов мягкая, а поверхность пораженного ринофимой участка глянцевая сальная с синюшным и реже лиловым оттенком.

Фиброзная форма ринофимы встречается реже, при такой форме кожные слои также гипертрофированны, но кожа плотная, что сохраняет конфигурацию носа. Поверхность гладкая, блестящая из расширенных пор возможно выделение кожного сала, которое при взаимодействии с воздухом приобретает неприятный запах. При пальпации ощущается выраженная гиперплазия сальных желез различной плотности.

Фиброангиоматозная ринофима клинически схожа с фиброзной формой ринофимы, но при пальпации узлы более эластичные и мягкие. За счет большого количества телеангиоэктазий поверхность носа имеет темно-красную окраску. Дифференцируют эту форму ринофимы от остальных по наличию большого количества поверхностных и глубоких пустул. Содержимое пустул кровянисто-гнойное, которое по мере эвакуации ссыхается в корочки. Пациенты помимо затрудненного дыхания предъявляют жалобы на зуд, болезненность и парастезии.

Актиническая форма ринофимы имеет более доброкачественное течение, слои дермы утолщаются равномерно и незначительно, нос приобретает синюшную окраску, телеангиоэктазии локализуются преимущественно на крыльях носа. При этой форме ринофимы пустулы отсутствуют, а устья сальных желез расширены незначительно, вследствие чего кожное сало отделяется умеренно без образования корочек на поверхности носа. Основным патогенетическим компонентом актинической ринофимы является актинический эластоз.

Течение ринофимы длительное, с чередой стадий затихания процесса и стадий активного роста. Как правило, активный рост ринофимы наблюдается в первые годы заболевания, через несколько лет рост может полностью прекратиться, но обратного развития ринофимы не наблюдается. Ринофима затрудняет носовое дыхание, а при огромных размерах и прием пищи, несмотря на то, что патологический процесс не поражает хрящей, давление от разросшейся ринофимы на них столь велико, что носовые хрящи деформируются или же подвергаются полной деструкции.

Диагностика

Диагноз «Ринофима» дерматолог обычно ставит на основании визуального осмотра, истории развития болезни и анамнеза жизни пациента. При нажатии из глубоко втянутых устьев выделяется белый пастообразный секрет. Результаты цитологического исследования отделяемого позволяют точно поставить диагноз, при микроскопии обнаруживаются эпителиальные клетки в большом количестве, кожное сало, сапрофитная микрофлора, патогенная микрофлора может присутствовать не всегда, наличие клещей типа демодекс тоже наблюдается далеко не всегда.

Несмотря на яркие и специфические клинические проявления ринофимы, ее нужно дифференцировать с демодекозом, так как ринофима может осложняться демодекозом, но последний не является основным патогенетическим механизмом; кожные Т-клеточные лимфомы, саркаидоз и лимфатические лейкемии тоже могут проявляться разрастаниями кожной ткани носа. Дополнительные обследования, такие как биопсия тканей, с последующим гистологическим анализом помогают исключить, или подтвердить диагноз «Ринофима».

Лечение ринофимы

Терапевтические методы ринофимы не приносят результатов, а потому используются различные методы хирургического лечения. Дермабразия пораженного ринофимой участка кожи дает хорошие результаты при незначительных разрастаниях тканей и в начальных периодах болезни. Подкожное иссечение разросшихся тканей и клиновидное иссечение пораженных ринофимой участков с наложением внутрикожных швов показаны при глубоких поражениях кожи носа и при невозможности применения других методик хирургического лечения ринофимы.

Лазерная терапия ринофимы в процессе лечения позволяет моделировать обезображенные формы носа, то есть достигается терапевтический и эстетический эффекты. Если ринофимой поражен незначительный участок, то показано удаление лазером разросшейся дермы. Процесс эпителизации наступает через 7-10 дней после процедуры. Радиоволновой метод в лечении ринофимы позволяет быстро и эффективно устранить все клинические проявления и восстановить форму носа. При таком лечении практически нет кровопотери, отсутствуют отеки, вероятность послеоперационных осложнений минимальна, а процесс реабилитации непродолжителен.

Читайте также:  Дексаметазон для ингаляций: инструкция по применению для взрослых и детей

Иногда, при послойных иссечениях ринофимы пациентам требуется пластика носа, чтобы восстановить его форму и добиться эстетичного внешнего вида. Но основным моментом в терапии является частичное удаление внешне не измененных тканей, чтобы снизить вероятность рецидива ринофимы. При правильно проведенной операции рецидивы возникают лишь у нескольких процентов пациентов.

Профилактика

Специфической профилактики ринофимы нет, но своевременное лечение розовых угрей и розацеа снижают риск возникновения ринофимы. После хирургического лечения ринофимы пациентам следует избегать резких перепадов температур, пересмотреть режим питания и если требуется, то сменить место работы.

У детей и взрослых очень часто развиваются гнойничковые заболевания кожи. По-другому они называются пиодермиями. В основе лежит воспаление тканей с образованием гноя. Данная патология имеет инфекционную (бактериальную) природу. При отсутствии должной помощи возможны опасные осложнения: бактериемия, сепсис, полиорганная недостаточность.

Пиодермия у взрослых и детей

Возбудители гнойничковых болезней

Стафилококки образуют токсины (сфингомиелиназу, альфа-токсин и эксфолиативный токсин). Другими факторами патогенности этих бактерий являются адгезины, протеин А, ферменты и капсула. Все они помогают микробам поддерживать свою численность, проникать в кожу и выживать при неблагоприятных условиях окружающей среды.

Причины гнойничковых болезней

Микробы начинают проявлять свои свойства при снижении резистентности организма. Нарушение иммунитета бывает местным и общим. В первом случае снижается барьерная (защитная) функция кожи. Это облегчает проникновение бактерий в кожу.

Гидраденит как разновидность пиодермии

Образование на коже фурункулов

Фурункул имеет 3 стадии развития. Все начинается с появления зоны инфильтрации. Пораженный участок кожи краснеет, отекает и становится плотным. Диаметр инфильтрата достигает 2-3 см. Кожа становится болезненной.

Везикулопустулез у новорожденных детей

Развитие сикоза у взрослых

Рожистое воспаление кожи

План обследования больных

Методы лечения и профилактика

У детей и взрослых очень часто развиваются гнойничковые заболевания кожи. По-другому они называются пиодермиями. В основе лежит воспаление тканей с образованием гноя. Данная патология имеет инфекционную (бактериальную) природу. При отсутствии должной помощи возможны опасные осложнения: бактериемия, сепсис, полиорганная недостаточность.

Пиодермия у взрослых и детей

Гнойничковые заболевания кожи — это многочисленная группа болезней, вызванных стафилококками, стрептококками или смешанной флорой.

Распространенность данной патологии очень высока.

В течение жизни с пиодермией сталкивается практически каждый человек. Поражаются следующие структуры:

  • эпидермис;
  • дерма;
  • ногти;
  • волосы;
  • сальные железы;
  • потовые железы.

Инфекция может распространяться на суставы и кости. В тяжелых случаях микробы попадают в кровоток и нарушают функцию внутренних органов.

Пиодермия у детей и взрослых бывает первичной и вторичной. В первом случае она развивается самостоятельно. Вторичная форма бывает осложнением других болезней: чесотки, сахарного диабета, экземы.

Различают стафилодермии, стрептодермии и стрептостафилодермии.

Наиболее широко распространены следующие гнойничковые заболевания:

  • фурункул;
  • фурункулез;
  • карбункул;
  • фолликулит;
  • везикулопустулез;
  • гидраденит;
  • сикоз;
  • остиофолликулит;
  • псевдофурункулез;
  • стрептококковое импетиго;
  • простой лишай;
  • заеда;
  • эктима;
  • целлюлит;
  • паронихия;
  • рожа;
  • смешанная форма импетиго;
  • язвенно-вегетирующая хроническая пиодермия;
  • рубцующийся фолликулит.

Наибольшую опасность представляют глубокие пиодермии.

Возбудители гнойничковых болезней

У детей и взрослых пиодермии вызывают стафилококки и стрептококки. Они являются представителями естественной микрофлоры человека. Среда их обитания — кожные покровы. Большинство стафилококков и стрептококков относятся к условно-патогенной микрофлоре, но некоторые из них патогенны.

Большую роль в развитии пиодермий играют стафилококки. Эти бактерии имеют следующие отличительные признаки:

  • являются нормальными обитателями кожи;
  • в большом количестве находятся под ногтями и в складках кожи;
  • представлены 20 видами;
  • неспособны к передвижению;
  • шаровидной формы;
  • нетребовательны к питательной среде;
  • способны вызвать аллергические реакции;
  • имеют различные факторы патогенности.

Стафилококки образуют токсины (сфингомиелиназу, альфа-токсин и эксфолиативный токсин). Другими факторами патогенности этих бактерий являются адгезины, протеин А, ферменты и капсула. Все они помогают микробам поддерживать свою численность, проникать в кожу и выживать при неблагоприятных условиях окружающей среды.

Стрептококки у детей и взрослых имеют сферическую форму. Они расположены в виде цепочек. Стрептококки вырабатывают токсины, ферменты и белок М. Эти бактерии выделяются у каждого десятого больного пиодермией. Они очень устойчивы в окружающей среде. Стрептококки выдерживают низкую температуру.

Причины гнойничковых болезней

Гнойники на теле у детей и взрослых образуются по разным причинам. Наибольшее значение имеют следующие предрасполагающие факторы:

  • наличие чесотки;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • вирусные заболевания;
  • переутомление;
  • наличие сахарного диабета;
  • хронические заболевания почек и сердца;
  • очаги хронической инфекции;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • микротравмы кожи;
  • злокачественные опухоли;
  • облучение или проведение химиотерапии;
  • аутоиммунные болезни;
  • кахексия;
  • гиповитаминоз;
  • перегревание;
  • ожирение.

Микробы начинают проявлять свои свойства при снижении резистентности организма. Нарушение иммунитета бывает местным и общим. В первом случае снижается барьерная (защитная) функция кожи. Это облегчает проникновение бактерий в кожу.

Факторами риска развития пиодермий являются переутомление, неполноценное питание, детский возраст, контакт кожи с различными химикатами и раздражающими веществами, загрязнение среды и потливость. Часто болеют малыши до 4 лет.

Гидраденит как разновидность пиодермии

У взрослых людей может развиться такая патология, как гидраденит. Это гнойное заболевание, характеризующееся поражением потовых желез. Возбудители инфекции — стафилококки. Гидраденит не развивается в детском и пожилом возрасте, так как в эти периоды потовые железы практически не функционируют.

Предрасполагающими факторами являются половое созревание, климакс, изменение pH кожи, гипергидроз, ожирение, сахарный диабет, нарушение терморегуляции, наличие опрелостей и мацерация кожи.

В процесс чаще всего вовлекаются следующие участки:

  • подмышки;
  • промежность;
  • мошонка;
  • большие половые губы;
  • ореолы молочных желез;
  • волосистая часть головы.

У большинства больных поражается подмышечная зона.

Воспаление является односторонним. Наблюдаются следующие симптомы:

  • зуд;
  • плотные узелки;
  • парные угри черного цвета;
  • изменение цвета кожи над узлом;
  • болезненность;
  • отек;
  • боль;
  • нарушение сна;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • слабость.

Изначально появляется узел величиной до 2 см. Через несколько дней он нагнаивается.

Рядом с узлом возникают черные точки, напоминающие угри или гнойные прыщи на лице. Цвет кожи в области нагноения приобретает красно-синий цвет. Возникает отек. Он обусловлен застоем межтканевой жидкости. Множественные узлы могут сливаться между собой.

В этом случае образуется крупный инфильтрат. Ткань потовых желез разрушается. Образуется полость, которая заполняется гноем. Вначале узел является плотным, но затем он размягчается. Характерен симптом флюктуации.

Читайте также:  Гриппферон: капли в нос для детей, инструкция по применению

Некротический стержень при гидрадените не образуется. Гнойник вскрывается. В этот период общее состояние человека улучшается.

На месте узла появляется язва, которая оставляет после себя рубец. Если лечение не проводится, то имеется риск развития флегмоны, сепсиса и лимфаденита. Возможны частые рецидивы. Иногда это гнойничковое заболевание приобретает хроническое течение. Общая продолжительность гидраденита составляет около 2 недель.

Образование на коже фурункулов

У ребенка и взрослого может возникать такая гнойная патология, как фурункул. В обиходе он называется чиреем. Это форма стафилодермии, характеризующаяся гнойным воспалением волосяного фолликула и вовлечением в процесс окружающих тканей. Не нужно путать это заболевание с карбункулом. В последнем случае поражается сразу несколько волосяных фолликулов.

Фурункул имеет 3 стадии развития. Все начинается с появления зоны инфильтрации. Пораженный участок кожи краснеет, отекает и становится плотным. Диаметр инфильтрата достигает 2-3 см. Кожа становится болезненной.

Посередине располагается волос. Наиболее часто фурункулы появляются там, где кожа наиболее загрязняется и подвергается трению.

Это могут быть шея, спина, грудь, паховая область и ягодицы. Иногда поражаются губы, щеки и веки. На второй стадии происходит нагноение. Формируется стержень. Происходит это на 3-4 день. Появляются признаки интоксикации организма. Некротический стержень заканчивается пустулой. Гной представлен отмершими тканями и лимфоцитами. После вскрытия фурункула общие симптомы исчезают. 3 стадия характеризуется заживлением кожи. Образуется рубец, который затем бледнеет и исчезает.

Везикулопустулез у новорожденных детей

У маленьких детей диагностируется такая болезнь, как везикулопустулез. Данная патология чаще всего вызывается стафилококками. Иначе это заболевание называется буллезным импетиго. В процесс вовлекаются терминальные отделы потовых желез малыша. Это наиболее частое дерматологическое заболевание новорожденных. В большинстве случаев первые симптомы появляются на 5-7 день после родов.

В группу риска входят недоношенные малыши. Наиболее частым возбудителем является золотистый стафилококк. В основе патогенеза лежит повреждение кожных покровов. У малышей они более тонкие, нежные и ранимые.

Предрасполагающими факторами являются неправильный уход за ребенком, высокая или низкая температура воздуха, искусственное вскармливание, инфицирование вирусом иммунодефицита человека, повышенная потливость, наличие гнойничковых заболеваний у матери и неправильное пеленание.

При этом кожном заболевании наблюдаются следующие симптомы:

  • сыпь розового цвета;
  • лихорадка;
  • плаксивость;
  • сухость слизистых;
  • снижение аппетита;
  • беспокойность.

Экзантема может быть единственным признаком.

Она образована везикулами (пузырьками). Данные морфологические элементы имеют следующие особенности:

  • до 5 мм в диаметре;
  • имеют красный венчик;
  • розового цвета;
  • содержат серозный секрет;
  • одиночные или множественные;
  • склонны к слиянию;
  • быстро распространяются по телу.

Через некоторое время появляются гнойнички. Они представлены пустулами. Внутри находится гнойный экссудат. Пустулы вскрываются, и образуются эрозии.

Формирующиеся корочки отпадают и не оставляют после себя рубцов. Происходит полное заживление. Изначально сыпь локализуется в области головы, верхней части спины, ягодиц и складок.

Если лечение проводится поздно, то возможны осложнения в виде сепсиса, абсцессов и флегмоны.

Развитие сикоза у взрослых

К гнойничковым заболеваниям кожи головы относится сикоз. В основе развития этой патологии лежит нарушение чувствительности фолликулов волос. Предрасполагающими факторами являются:

  • хронический ринит;
  • порезы во время бритья;
  • микротравмы;
  • хронический конъюнктивит;
  • выщипывание волос в носу при помощи пинцета.

При этой форме пиодермии поражается волосистая часть лица. Наиболее часто гнойничковые высыпания появляются в области усов, бороды, крыльев носа, бровей и края век.

Иногда в процесс вовлекаются подмышечные области и лобковая зона. Чаще всего болеют мужчины. Изначально развивается фолликулит.

На коже появляется множество мелких гнойничков (пустул). Они вскрываются и иссыхают. Кожа больных людей покрывается корочками желтоватого цвета. Дополнительные симптомы включают покраснение и отечность.

При сикозе морфологические элементы сыпи имеют плотное основание. Они ярко-красного цвета и располагаются группами.

При прикосновении к коже возникает боль. Зуд и жжение возникают редко. Общее состояние не изменяется. Регионарные лимфатические узлы не увеличиваются. При паразитарной форме сикоза симптомы воспаления выражены слабее. Данная патология отличается острым течением.

Рецидивы не наблюдаются. Люпоидный сикоз часто становится причиной выпадения волос.

Рожистое воспаление кожи

В группу стрептодермий входит рожистое воспаление. В процесс вовлекаются слизистые и кожные покровы. Это одно из самых распространенных бактериальных заболеваний. Рожистое воспаление встречается повсеместно. Уровень заболеваемости достигает 20 случаев на 100000 человек. Симптомы чаще всего появляются летом и осенью.

Женщины болеют чаще мужчин. В группу риска входят люди с хроническим тонзиллитом, поражением зубов и глотки. Рожа относится к заразным заболеваниям.

Передача микробов возможна контактным и аэрогенным механизмами.

Предрасполагающими факторами являются:

  • редкое мытье рук;
  • травмы кожи и слизистых;
  • венозная недостаточность;
  • нарушение оттока лимфы;
  • микозы;
  • нарушение трофики тканей;
  • избыточный вес;
  • наличие сахарного диабета.

Период инкубации достигает 5 дней. Болезнь начинается остро с лихорадки, озноба, боли в голове и мышцах. Иногда наблюдаются нарушение сознания и рвота. Через некоторое время появляется кожный зуд определенной области.

Данный участок уплотняется и становится болезненным. Возможно жжение. Позже присоединяются отек и покраснение.

Участки гиперемии имеют четкие границы и неровные края. Они ярко-красного цвета, иногда с бурым оттенком. При надавливании гиперемия исчезает на несколько секунд. Повышается местная температура. Появляются пузырьки с серозным или гнойным секретом. Иногда возникают кровоизлияния.

Чаще всего поражается кожа щек, углов рта, носа, предплечья, ног и волосистой части головы. Лихорадка может сохраняться более недели.

Характерным признаком рожистого воспаления является лимфоаденопатия. После исчезновения красных пятен наблюдается легкое шелушение кожи. Если лечение проводится неправильно, то развиваются абсцесс, флегмона, тромбофлебит, сепсис и пневмония.

План обследования больных

Диагностические мероприятия направлены на установление возбудителя и исключения негнойничковых кожных заболеваний. Требуются следующие исследования:

  • дерматоскопия;
  • бактериологический посев отделяемого сыпи;
  • общий анализ крови;
  • анализ на наличие грибков;
  • полимеразная цепная реакция;
  • биохимическое исследование крови.

Большинство гнойных заболеваний можно распознать по клинической картине. Огромную ценность имеет анамнез. В ходе опроса дерматолог выявляет основные жалобы больного, время и условия появления первых симптомов, а также устанавливает возможные факторы риска развития пиодермии. Необходимо исключить такие заболевания, как сибирская язва, акне, розовый лишай, сифилис и токсикодермия.

Читайте также:  КТ носа: описание, подготовка, как делают детям и взрослым, противопоказания

Методы лечения и профилактика

Лечение гнойничковых заболеваний при отсутствии осложнений и удовлетворительном состоянии проводится в амбулаторных условиях. В тяжелых случаях необходима госпитализация в учреждение, укомплектованное медицинским оборудованием для решений данной задачи. Лечебная тактика определяется формой пиодермии.

При бактериальном фолликулите применяются местные и системные антибиотики (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды и аминогликозиды). Учитывается возраст больного, аллергологический анамнез, побочные эффекты и противопоказания.

На ранних стадиях фолликулита кожу обрабатывают анилиновыми красителями. Это может быть Фукарцин или бриллиантовый зеленый. Часто применяются салициловый и борный спирт. Дополнительно проводится УФО.

Лечение рожистого воспаления включают обильное питье, применение жаропонижающих препаратов, соблюдение постельного режима, прием или введение антибиотиков.

Может потребоваться инфузионная терапия. При пузырьковой сыпи мази и компрессы применяются осторожно. Нередко от них отказываются. При образовании булл проводится их вскрытие.

При карбункулах назначаются системные антибиотики. Ими можно обкалывать пораженную зону. Поверхность гнойников обрабатывают спиртом.

Повязки должны быть асептическими. Часто применяется синтомициновая мазь. При наличии признаков некроза требуется хирургическое вмешательство. Проводится рассечение. Мертвые ткани удаляют и вводят тампон, смоченный в растворе протеолитических ферментов. В стадию созревания проводится физиотерапия.

При выявлении везикулопустулеза кожа ребенка обрабатывается антисептиками и прижигается. Предварительно проводится аспирация гнойного секрета при помощи иглы. При поражении кожных складок применяется порошок на основе неомицина.

Назначаются цефалоспорины. При хронической форме пиодермии проводится иммунотерапия. Больным назначается анатоксин, вакцина, бактериофаг или антистафилококковый иммуноглобулин.

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи сводится к правильной и своевременной обработке ран, исключении контакта с больными рожистым воспалением, соблюдении личной гигиены, повышении иммунитета, лечении эндокринной патологии и устранении очагов хронической инфекции.

Виды новообразований на коже: что опасно, а что нет

Новообразования (неоплазии) – это медицинское название опухолей, т. е. избыточного разрастания какой-либо ткани в организме. Опухоли – результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости и потому утратили свою способность полноценно выполнять свои функции.

Опухоли могут возникать во внутренних органах и на поверхности кожи. Многие, не зная, какие бывают новообразования на коже, при появлении любого новообразования на коже ошибочно полагают, что это рак. На самом деле это не всегда так.

По основной классификации новообразования кожи делятся на доброкачественные и злокачественные. Еще существуют предраковые образования – пограничные между двумя основными видами. У каждого типа есть свои подвиды и особенности, а для постановки точного диагноза нужна правильная диагностика.

Доброкачественные новообразования кожи

У доброкачественных новообразований обычно не нарушается способность к дифференцировке клеток. Т. е. они сохраняют свои первоначальные функции и по структуре схожи с нормальными клетками. Еще такие клетки медленно растут, могут давить на соседние ткани, но никогда в них не проникают.

Виды доброкачественных новообразований кожи:

  • Атерома – опухоль сальной железы, которая образуется из-за ее закупорки. Чаще всего встречается там, где больше всего сальных желез: на шее, спине, голове, в паховой области.
  • Гемангиома – сосудистая опухоль, которая образуется из клеток кровеносных сосудов. Имеет цвет от красного до синюшно-черного.
  • Папиллома и бородавки. Образование в виде небольшого узелка или сосочка. Причина – вирус папилломы человека (ВПЧ). Обычно возникают на фоне стрессов, снижения иммунитета, вегетативных расстройств. Часто появляются в области подмышек, паховой зоне. Еще папилломы – самые распространенные новообразования кожи век.
  • Лимфангиома – опухоль из стенок лимфатических сосудов, которая формируется еще внутри утробы. Внешне это небольшие образования с бугристой поверхностью синюшной или красно-бурой окраски.
  • Липома – опухоль жировой прослойки («жировик»). Располагается в подкожном слое, чаще всего в области верхней части спины, плечевого пояса, наружной поверхности бедер. Опухоль безболезненная, мягкая и подвижная.
  • Фиброма – образование из соединительной ткани. Чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. Выглядят как новообразование на коже в виде шарика, выступающего над ее поверхностью.
  • Нейрофиброма – опухоль из клеток оболочек нервов. Внешне выглядит как плотный бугорок размером 0,1-2,3 см.

В отдельную группу новообразований относят невусы (родинки). Это новообразования кожи разного цвета: коричневого, красного, черного, фиолетового и пр. В большинстве случаев невус – это врожденный порок развития кожи. Но родинки могут появляться и в течение жизни, чаще всего под действием солнечного света. Невусы не имеют склонности к злокачественному перерождению, но в отдельных случаях это может происходить вследствие повреждения или травмы кожи на родинке.

Несмотря на отсутствие прямой опасности, все доброкачественные виды новообразований на коже лица, рук, ног и других частей тела требуют постоянного контроля. Необходимо следить, чтобы опухоли не разрастались, не увеличивались в размерах, не меняли цвет. В противном случае нужно обратиться к врачу.

Предраковые новообразования (преканкрозы)

Предраковыми называют новообразования, которые под воздействием врожденных или текущих причин получили склонность к злокачественному перерождению. Как правило, это хронические состояния, которые наблюдаются у человека в течение длительного времени.

Таким образом, предраковые опухоли – опасные новообразования на коже, которые могут приводить к развитию онкологических процессов. К ним относятся:

  • Старческая кератома – кератоз, при котором на коже у пожилых людей возникают сухие корки и чешуйки. При их отслаивании может возникать легкая кровоточивость.
  • Пигментная ксеродерма – наследственная опухоль, развивающаяся из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету. Встречается редко, представляет собой пигментные пятна, которые становятся бородавчатыми разрастаниями.
  • Кожный рог – конусообразная опухоль, внешне напоминающая рог. Имеет желтый или коричневый цвет. возникает на открытых участках тела, которые регулярно подвергаются трению или сдавливанию. Характерен для людей пожилого возраста
  • Болезнь Боуэна – внутриэпидермальный рак. Без лечения может трансформироваться в инвазивный рак кожи. На ранней стадии болезнь Боуэна представляет собой небольшое красновато-коричневое пятно размером 2-50 мм. имеет шелушащуюся поверхность, приподнятые неровные края. После удаления чешуек остается мокнущая, но не кровоточащая поверхность.
Читайте также:  МРТ пазух носа: что показывает и когда назначается?

Злокачественные новообразования кожи

Самые опасные виды новообразований на коже – злокачественные. От доброкачественных они отличаются тем, что быстро растут, проникают в окружающие ткани и дают метастазы в отдаленные от очага области. Организм не контролирует деление клеток в таких опухолях, а сами они теряют способность выполнять свои первоначальные функции.

Признаки перерождения доброкачественной опухоли в один из видов злокачественных новообразований на коже:

  • быстрое или резкое увеличение опухоли в размерах;
  • появление язв, кровоточивость;
  • распространение на соседние ткани;
  • изменение цвета или степени насыщенности пигментации.

Основные виды злокачественных опухолей кожи:

  • Меланома – наиболее распространенный вид. Чаще всего возникает из родинок из-за травмирования или избыточного воздействия ультрафиолета.
  • Базалиома – плоскоклеточный рак кожи из атипичных клеток базального слоя эпидермиса. Внешне выглядит как белый узелок с сухой коркой на поверхности. По мере прогрессирование увеличивается в ширину и превращается в глубокую язву.
  • Саркома Капоши. Представляет собой множественные опухоли пурпурного, фиолетового и лилового цвета. Они объединяются и превращаются в язвы.
  • Липосаркома – злокачественная опухоль жировой ткани, возникающая на фоне липом и атером.
  • Фибросаркома – новообразование из соединительной ткани, чаще всего нижних конечностей. Имеет темный сине-коричневый цвет, может заметно выступать над кожей.

Специалисты рекомендуют удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Это оптимальный метод лечения, если к нему нет противопоказаний. В случае с доброкачественными новообразованиями и предраковыми состояниями при своевременном лечении прогноз благоприятный.

При злокачественных опухолях требуется больше усилий, и прогноз может быть не столь благоприятным, особенно если уже наблюдается метастазирование. Поэтому при подозрении на злокачественные процессы важно как можно раньше обратиться к врачу.

5 апреля 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Базалиома кожи лица

Базалиома (базальноклеточный рак) — злокачественная опухоль кожи, которая исходит из клеток базального слоя эпидермиса. Эта форма рака является самым распространенным злокачественным образованием кожных покровов.

Базальноклеточный рак отличается медленным ростом и относительно благоприятным течением. Чаще всего, базалиома возникает на коже лица, реже — шеи и рук. Метастазирует опухоль очень редко, однако склонна к рецидивированию. Базалиома кожи лица при локализации вокруг глаз, в носогубной складке, в окружности наружного слухового прохода способна с течением времени прорастать окружающие ткани и разрушать хрящи и кости.

  • Причины и факторы развития
  • Разновидности базалиомы кожи лица
  • Симптомы на разных стадиях
  • Методы диагностики
  • Лечение
  • Прогноз лечения и осложнения
  • Результаты терапии

Причины и факторы развития

Базалиома обычно выявляется у лиц старше 50 лет. Основными причинами заболевания являются возрастные изменения кожи и повышенная инсоляция в течение жизни. Также данный вид опухоли может возникать в результате действия ионизирующего излучения. Существуют данные о том, что предрасположенность к развитию базальноклеточного рака может передаваться по наследству.

Разновидности базалиомы кожи лица

Выделяют несколько форм заболевания: опухолевая (нодулярная, узловато-язвенная), поверхностная, склерозирующая (склеродермоподобная), пигментная, фиброэпителиальная. При наличии множественных очагов поражения, данные типы базалиомы могут наблюдаться в различных сочетаниях.

Симптомы на разных стадиях

Симптоматика начальных стадий базалиомы может сильно отличаться от проявлений запущенных случаев заболевания. При этом для каждой формы характерны специфические клинические проявления:

  1. При узловато-язвенной (опухолевой) форме на поверхности кожи сначала образуется небольшой узелок, который медленно увеличивается в размерах. Может наблюдаться несколько папул, постепенно образующих единый опухолевый очаг. Поверхность новообразования гладкая, с отчетливыми телеангиоэктазиями. В центральной части может наблюдаться изъязвление с плотной коркой.
  2. Поверхностная базалиома на начальных стадиях проявляется наличием на поверхности кожи пятна розового цвета с четкими контурами и шелушением на поверхности, по краю которого с течением времени появляются плотные узелки. Постепенно, по мере сливания, узелки окружают очаг плотным валиком.
  3. Склерозирующий тип базалиомы характеризуется появлением слегка приподнятого очага, который по мере эндофитного роста становится похожим на вдавленный рубец. Это редкая, но наиболее агрессивная и часто рецидивирующая форма опухоли.
  4. Пигментная базалиома проявляется очагом поражения темно-коричневого или синеватого цвета, который по внешним признакам напоминает меланому.
  5. Фиброэпителиальный тип (фиброэпителиома Пинкуса) — редкая разновидность базалиомы, которая протекает, как правило, доброкачественно. Характеризуется появлением на поверхности кожи одиночного плотного узла, который не склонен к эрозированию. Фиброэпителиома Пинкуса редко локализуется на лице, чаще такие опухоли располагаются на туловище.

Согласно системе AJCC выделяют стадии заболевания от 0 до IV в зависимости от распространенности образования, наличия или отсутствия регионарных и отдаленных метастазов, степени дифференцировки опухоли.

Методы диагностики

Помимо стандартных методов диагностики (сбор анамнеза, осмотр), для установления диагноза базалиомы кожи лица специалисты используют дополнительные инструментальные и лабораторные методы. К ним относятся:

  • Мазок-отпечаток (при наличии на поверхности кожи эрозии или язвы) или соскоба с поверхности опухолевого образования (при отсутствии изъязвления) и последующее проведение цитологического исследования.
  • Биопсия. Проводится обычно с целью уточнения диагноза при подозрении на базалиому по итогам проведения цитологического анализа.

Также активно используется дерматоскопический метод. Особенно информативна дерматоскопия при дифференциальной диагностике пигментной формы базалиомы кожи лица и меланомы.

Лечение

Существует довольно широкий выбор методик лечения базалиомы. При подборе тактики учитывают группу риска, возраст и общее состояние здоровья пациента, а также преимущества и противопоказания каждого из методов. Целью лечения является удаление опухоли с сохранением функций близкорасположенных органов и достижение хорошего косметического результата, особенно при расположении образования на коже лица.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление является одним из самых эффективных методов лечения базалиомы. При благоприятном гистологическом типе опухоли следует отступать в сторону здоровых тканей 4 мм, при наличии агрессивного течения или рецидивирования, рекомендуемый отступ — от 6 до 10 мм.

Оперативное лечение показывает очень хорошие результаты, однако его не всегда удается применить. Если опухоль имеет большие размеры и расположена на носу или в других сложных зонах, то после ее удаления образованный дефект не удастся закрыть собственными тканями пациента. Выходом из ситуации может стать пересадка кожи из других участков тела, однако такая операция сопровождается определенными рисками и подходит не всем пациентам. В таких случаях лечение базалиомы кожи лица может осуществляться консервативными методами.

Читайте также:  Больно глотать, но горло не болит: что делать, причины и возможные заболевания

Лучевая терапия

Лечение базилиомы при помощи лучевой терапии показано тем пациентам, у которых имеются противопоказания к оперативному вмешательству. Этот метод выбирают при наличии неглубоких опухолей кожи со сложным расположением и большим размером.

Виды лучевой терапии, которые применяются при базалиоме:

  • Близкофокусная рентгенотерапия.
  • С использованием бета-лучей.
  • С использованием гамма-лучей.

Из перечисленных разновидностей наиболее распространена близкофокусная рентгенотерапия. Среди недостатков лучевой терапии при лечении базалиомы можно отметить длительность курсов терапии, вероятность развития сопутствующих осложнений и более высокий риск рецедивирования базалиомы.

Положительный результат при использовании данного метода наблюдается в 93-97% случаев.

Химиотерапия

Метод химиотерапии при лечении базалиомы не нашел широкого применения. Единственным препаратом, который официально зарегистрирован для лечения этой опухоли, является висмодегиб. Этот препарат используется при распространенной и метастатической базалиоме у пациентов, которым по той или иной причине противопоказано хирургическое удаление опухоли и лучевая терапия.

Иммунотерапия

При лечении базалиомы применяются интерферон и его индукторы, а также препараты из группы имидазохинолинов. К последним относится имиквимод. Данный препарат при местном воздействии обладает иммуномодулирующим эффектом. Применение крема с 5% содержанием имиквимода эффективно в отношении первичной базалиомы размером не более 2 см.

Лазерная деструкция

В процессе лазеротерапии происходит коагуляционный некроз пораженной ткани. Данный метод удаления базалиомы является высокоэффективным, сопровождается минимальным повреждением здоровой ткани и показывает хорошие косметические результаты. Применение лазерной деструкции возможно только в том случае, если базалиома небольшого размера и расположена поверхностно.

Фотодинамическая терапия

Данный метод лечения предусматривает воздействие сразу трех компонентов: фотосенсибилизатора, лазерного света и кислорода.

Показания к использованию фотодинамической терапии при базалиоме:

  • Множественные очаги опухоли кожи.
  • Локализация образования в области носа, в периорбитальной и околоушной области.

Эффективность фотодинамической терапии зависит от размера и морфологических свойств опухоли и может составлять от 75-95%.

Медикаментозное лечение

Основной способ медикаментозного лечения базалиомы кожи лица — местные аппликации противоопухолевых средств. Новым классом препаратов, которые показали свою эффективность при внутривенном и внутриопухолевом введении, являются соласодин-рамнозиловые гликозиды.

Показания к использованию медикаментозной терапии базалиомы:

  • Противопоказания к применению стандартных методов из-за пожилого возраста, сопутствующих заболеваний.
  • Локализация опухоли в проблемных зонах лица (наружное ухо, крылья носа, внутренний угол глаза).

В подобных ситуациях препаратами выбора являются специальные мази с противоопухолевым эффектом, такие как глицифон и курадерм. Глицифоновая мазь показала свою эффективность при первичных одиночных и множественных очагах, а также при рецидивах базалиомы после лучевой терапии и хирургического лечения.

Прогноз лечения и осложнения

Базалиома кожи лица имеет благоприятный прогноз при выявлении заболевания на начальных стадиях. Ухудшение прогноза происходит по мере увеличения первичной опухоли и появления регионарных метастазов, которые при базалиоме образуются крайне редко. В абсолютном большинстве случаев заболевание жизни человека не угрожает.

Результаты терапии

При условии назначения адекватного лечения, выздоровление наблюдается в 95-98% случаев. Но даже при условии правильного подбора тактики лечения, в небольшом количестве случаев возможен рецидив базалиомы.

После удаления опухоли, пациент должен наблюдаться у онколога и регулярно проходить обследование с целью ранней диагностики возможного рецидива. Также необходимо помнить о том, что развитию базалиомы способствует избыточное действие ультрафиолетовых лучей. С этой целью пациентам рекомендуется ограничить пребывание на солнце.

Что такое базалиома?

Базалиома – наиболее популярный вид рака кожи: базальноклеточный рак, формирующийся из эпидермальных клеток, наблюдается у пациентов в 75% случаев рака кожи. Своё название он получил вследствие сходства клеток опухоли и клеток базального слоя.

В онкологии базалиома занимает промежуточное место между злокачественными и доброкачественными опухолями благодаря смешению признаков. Так, она поражает соседние клетки, разрушая их, склонна к рецидивам, но при этом не даёт метастазов, что делает её менее опасной, чем другие виды опухолей. Среди пациентов бытует заблуждение, что базалиома не опасна, следствием чего является высокий процент запущенности. Может иметь поверхностный характера.

Область поражения и скорость распространения определяют успех лечения, соответственно, важно диагностировать опухоль как можно скорее и сразу же приступить к лечению. В ином случае возникает опасность как разрастания её до больших размеров, так и поражения сосудов, близлежащих тканей и даже нервов. Осложнения могут вызывать серьёзные проблемы:

  • косметические повреждения кожи, мышц, хрящей, костей;
  • увеличенный риск рецидива;
  • потеря дееспособности органа;
  • летальный исход.

Причины возникновения базалиомы (базальноклеточный рак)

Являясь по сути раком кожи, базалиома возникает в основном вследствие поражений эпидермиса. К ним относятся:

  • долгосрочное воздействие солнечных лучей;
  • ионизирующее излучение;
  • высокие температуры;
  • воздействие канцерогенов, таких как смола, дёготь, сажа, мышьяк, некоторые красители;
  • травмирование одного и того же участка кожи.

В группе риска находятся люди со светлой кожей, живущие в солнечных регионах, любители соляриев, а также те, чей иммунитет ослаблен. В некоторых случаях возникновение базалиомы может спровоцировать радиотерапия, применяющаяся при лечении других видов рака.

Процент заболеваемости среди мужского и женского населения примерно равен, чего нельзя сказать о возрастных рамках. После пятидесяти риск возникновения опухоли кожи увеличивается. Также стоит озаботиться своевременной диагностикой тем, в чьей семье уже случались случаи заболевания раком кожи.

Симптоматика

Так как базалиома в двух третях случаев возникает на открытых участках кожи – шее и лице – то вовремя заметить её появление нетрудно при должном внимании к собственному здоровью. На ранних этапах она представляет собой небольшую выпуклость на коже, в некоторых случаях покрытую сеткой тонких сосудов. Хотя иногда, за счёт повышенного содержания меланина, базалиома маскируется под обычную родинку. В последующем опухоль превращается в разрастающуюся незаживающую язвочку. Более подробно о симптомах читайте далее.

Базалиома локализация: на лице

Кожа лица подвергается воздействию негативных факторов, как природных так и техногенных, гораздо чаще, чем кожа других частей тела. Солнечный свет, канцерогенные вещества, растворённые в воздухе, производственные факторы, в том числе частые травмы, сопряжённые с рабочим процессом некоторых профессий – всё это влечёт за собой не только ухудшение внешних и внутренних свойств кожи, но и такие болезни, как рак кожи, в частности базалиому кожи лица, по классификации МКБ-10 нумеруемую как С 44.

Читайте также:  Ингаляции при ларингите небулайзером: с чем и какие делать, препараты и лекарства

Базалиома на лице, фото которой вы можете увидеть на нашем сайте в качестве примеров симптоматики, занимает подавляющую часть всех случаев возникновения этого вида рака кожи. К счастью, возникновение каких-либо новообразований на лице трудно пропустить. Поэтому лечение базалиомы на лице часто начинают на ранних её этапах.

Более всего подвержены появлению базалиомы области вокруг глаз и в носогубной складке. В этом кроется и особая её опасность. Несмотря на отсутствие метастаз, базалиома может прорастать в кость, хрящи и даже тело глаза, а значит базалиома кожи лица требует незамедлительного лечения при появлении первых симптомов.

Как лечить базалиому на лице

При базалиоме кожи лица лечение может производиться всеми известными в онкологии способами, такими как:

  • криодеструкция;
  • лучевая терапия;
  • удаление лазером;
  • радиоволновое удаление;
  • хирургическое вмешательство.

Независимо от выбранного специалистом метода, особое внимание по понятным причинам уделяется косметической составляющей лечения. И тут стоит ещё раз упомянуть необходимость своевременного обращения в наш центр на обследование, так как развитие базалиомы может повлечь за собой большие разрушения целостности лицевой ткани, особенно это опасно в случае возникновения опухоли на крыльях носа и веках.

Базалиома кожи лица: прогноз

Будучи не злокачественной и не доброкачественной по своей характеристике, базалиома кожи лица, фото которой вы видите, всё же особо опасна при появлении на лице. Здесь она может поражать, разрастаясь, важные кровеносные сосуды, существенно изменять облик лица, затрагивая хрящи, менять мимику, разрушая мышцы, проникать в кости черепа и даже приводить к летальному исходу.

Пугаться этого не нужно, если вы внимательны к собственному здоровью. Запущенной считается базалиома, достигшая двух сантиметров, а такое кожное поражение не заметить на лице невозможно. В этом случае всё решает своевременное обследование и лечение.

Базалиома на лице (на фото начальная стадия) не является в современной онкологии смертельно опасным заболеванием и в специализированных медицинских центрах лечится довольно быстро, недорого и в большинстве случаев без необходимости нахождения в стационаре. Учитывая это, нет никакой необходимости лечения базалиомы кожи лица народными средствами, тем более что методы, описание которые вы можете найти в Интернете, зачастую опасны и неэффективны.

Самолечение с большей вероятностью влечёт за собой не избавление от проблемы, а её запущение. Поэтому напоминаем вам, что обращение к специалисту необходимо. Базалиома кожи лица, лечение которой не сопряжено с большими трудностями в специализированном центре, это всё же рак, с которым шутить нельзя.

Базалиома на носу

Базально-клеточный рак — один из видов злокачественного поражения нижних слоев кожи. На базалиому носа отводится около 80% клинических случаев заболевания. Базалиома кожи носа считается одной и самых щадящих форм рака и практически не дает метастаз. Однако надо понимать, что она отличается очень агрессивным местно-инвазивным развитием. Именно поэтому важную роль для благоприятного исхода играют своевременная диагностика и адекватное лечение под контролем специалиста. Избавиться от этого заболевания в домашних условиях невозможно, а прижигания и сдирание корочки с опухоли чревато поражением ещё большего участка эпидермиса.

Базалиома носа: причины появления и факторы риска

В случае с базалиомой кожи носа основная сложность заключается в том, что основные причины появления новообразования неизвестны. Онкологи предупреждают о генетической предрасположенности к этому виду рака. Развитие опухоли могут спровоцировать иммунодефицитные состояния, вызванные эндокринными (сахарный диабет, ожирение) и инфекционными заболеваниями (ВИЧ, туберкулез),приемом определенных медицинских препаратов и т.д. Также на предрасположенность к злокачественному перерождению клеток указывают такие факторы риска, как:

  • Получение повышенных доз радиации;
  • Чрезмерные инсоляции;
  • Длительный контакт с канцерогенами ( аминами, фенолами, пестицидами, мышьяком);
  • Кельтский тип внешности (светлые кода и волосы, голубые глаза);
  • Альбинизм.

Этапы развития базалиомы на носу

Специалисты выявляют пять этапов развития заболевания:

  • Нулевая стадия протекает бессимптомно. Выявить её можно при сдаче анализов на онкомаркеры, которые укажут на присутствие в организме мутировавших клеток. К сожалению, большая часть населения пренебрегает регулярными профилактическими обследованиями, позволяющими приступить к лечению на этом наиболее безболезненном и эффективном начальном этапе.
  • Начальная стадия базалиомы на носу, как видно на фото, характеризуется появлением на коже поверхностного узловатого повреждения диаметром до 2 см. Новообразование имеет красный оттенок и совершенно безболезненно на ощупь. Через некоторое время на поверхности узла появляется корочка, по краю которой происходит расширение кровеносных сосудов. На фото начальная базалиома кожи носа может быть похожа на простое акне и не вызывать особого беспокойства. Пока опухоль затрагивает только дерму, поэтому удалить её можно без повреждения хрящей, мышц и надкостницы достаточно легко.
  • На второй стадии размеры опухоли могут достигать 5 см, но также не приносят особого беспокойства. Появляются изъязвления. Больной по прежнему может откладывать визит к онкологу и ускорять этим рост опухоли.

  • В третьей стадии базалиома проникает в глубинные слои и прилегающие лимфоузлы. Опухоль становится твердой. Изъязвления увеличиваются в размере и начинают кровоточить. Течение болезни может быть обострено инфицированием повреждений. Именно на этой стадии большинство больных обращается к специализированной медицинской помощи.
  • В последнюю четвертую стадию базалиома кожи носа перетекает, только если пациент абсолютно игнорирует состояние своего здоровья. В этом случае говорить о косметически благоприятном исходе лечения базалиомы на носу очень трудно, так как удалению подлежит не только пораженная ткань, но и близлежащая здоровая кожа, надкостница, хрящи и мышцы. При поражении стенок жизненно важных сосудов или костей черепа может наступить летальный исход.

Ранняя диагностика, эффективная профилактика и лечение базалиомы кожи носа после облучения или оперативного вмешательства обеспечивают благоприятный исход в 85-95%. Медицинское вмешательство на поздних этапах дает надежду на позитивный результат только в 60% клинических случаев.

Базалиома века: опухоли возле глаза

Базалиома глаза – диагноз некорректный. Подобное опухолевое образование способно развиваться исключительно на коже. Правильно говорить – базалиома века.

Читайте также:  Ингаляции до еды или после: через какое время можно кушать ребенку и взрослому

Причины развития окологлазной базалиомы

Проявлениям онкологических поражений кожи могут способствовать самые разные причины. Развитию базалиомы век обычно способствуют:

  • регулярное интенсивное воздействие на глаза ультрафиолетовых лучей, в том числе солнечных;
  • механические травмы век;
  • применение некачественных косметических средств и процедур;
  • генетическая расположенность;
  • преклонный возраст (старше 50 лет);
  • наличие вредных привычек;
  • слабая иммунная защита.

Иногда базалиома века глаза становится следствием определенных заболеваний:

  • пигментная ксеродерма (наследственная патология, характеризующаяся повышенной чувствительностью кожи к УФ-лучам и солнечной радиации);
  • синдром Гольтца-Горлина (редкая наследственная болезнь, обусловленная ростом базальноклеточных родинок в сочетании с аномалиями развития).

Клинические проявления базалиомы век

Базалиома обычно поражает нижние веки. Остальные зоны поражения:

  • внутренняя спайка век;
  • верхнее веко;
  • наружная спайка век.

Опухоли присущ медленный злокачественный рост без образования метастазов. Образования, локализованные около внутреннего угла глаза, чаще проникают в пазухи и орбиты глаз. В соответствии с клиническими проявлениями различают несколько форм базалиом век. Самые распространенные – узелково-язвенная и склерозирующая. Проявления этих форм базалиомы глаза представлены на фото.

Узелково-язвенная форма

Базалиома этой формы – блестящий перламутровый узел, покрытый мелкими расширенными кровеносными сосудами. Поначалу такое образование растет медленно. Затем, если его не распознали и не приняли мер по излечению, рост ускоряется. В центре опухоли появляется язвочка с краями, напоминающими валики. По бокам валиков заметны расширенные кровеносные сосуды. Со временем эта так называемая «изъеденная» язва способна поразить обширную область века.

Склерозирующая форма

Эта форма базалиомы века глаза менее распространена и трудна в диагностике, поскольку твердая бляшка новообразования развивается из-под эпидермиса, изменяя форму века. Опухоль очерчена нечетко, при пальпации ее размеры намного больше, чем при визуальном осмотре. Внешний вид склерозирующей формы базалиомы века напоминает локальный хронический блефарит.

Возможные методы лечения базалиом век

Лечение базалиомы век глаза предполагает ее удаление. Оно может производиться несколькими способами:

  • иссечение скальпелем – рекомендуется в большинстве случаев, при возникновении дефекта проводятся реконструктивные операции;
  • криодеструкция – при неагрессивных базалиомах малых размеров;
  • лазерное воздействие – при небольших размерах новообразования или при его формировании в труднодоступных местах;
  • облучение – при невозможности хирургического вмешательства или отказе больного от операции.

При выборе способа удаления базалиомы врач анализирует все сопутствующие факторы, в том числе степень поражения тканей, сопутствующие заболевания, особенности состояния пациента.

Базалиома века опасна: развиваясь под глазом, в его уголке или на веке, она способна вызвать полную потерю зрения. Но своевременно прооперированные больные долгие годы живут без осложнений и рецидивов.

Лечение кровяных корок в носу

Нос – это важный орган человека, благодаря которому мы дышим и различаем запахи. Нос согревает вдыхаемый воздух до комфортной, безопасной температуры, прежде чем он попадёт дальше в нижние дыхательные пути. Он защищает организм от проникновения внутрь болезнетворных вирусов и бактерий. Задач, которые решает этот орган, действительно много. Поэтому для организма в целом очень важно, чтобы носовая полость была здоровой и могла полноценно функционировать.

Каждый взрослый человек периодически сталкивается с проблемой, когда образуются корки в носу. Казалось бы, а в чём сложности? Промыл нос, и корки в носу исчезли. Но что делать, если гигиенические процедуры лишь на время помогают избавиться от корок? Каких-то несколько часов, и корки в носу у взрослых появляются снова. Так ведь ещё «руки чешутся» взять и выковырять их. Но чем интенсивнее человек пытается от них избавиться, тем быстрее они образовываются в носу вновь.

В чём же причина образования корок в носу, и нужно ли лечить корки? Давайте разбираться!

Носовая полость выстлана слизистой оболочкой, которая в норме продуцирует определённое количество слизи, необходимое для того, чтобы задержать вдыхаемые с воздухом вирусы, бактерии и аллергены. Слизистые массы также увлажняют носовую полость, делают возможными естественный процесс обоняния и дыхания. Но если слизистая пересыхает, если появляется сухость в носу с образованием корок, значит в работе слизистой оболочки произошёл какой-то сбой. Такая слизистая не может полноценно согревать, увлажнять и очищать воздух, а значит напрямую негативно влияет на здоровье дыхательных путей.

Виды корочек

Понять, в чём причина сухости носа, поможет цвет и характер корочек. Бывают белые, жёлто-зелёные и кровяные корки.

Если образуются корки в носу белого цвета, это не повод для паники. Белый цвет говорит об отсутствии инфекции или воспалительного процесса. Они появляются у младенцев, у взрослых людей после операций на носовой перегородке, после ринопластики. Лечение корок белого цвета не требуется. Достаточно просто их удалить.

Вылечивать нос у лор-врача нужно обязательно, если вы обнаружили жёлто-зелёные корочки. Этот цвет говорит о присоединении инфекции. Мало вылечить корки в носу, нужно качественно пролечить основное заболевание.

Сухие корки с кровью у взрослых возникают из-за того, что слизистая оболочка пронизана сетью кровеносных сосудов. По какой-то причине они травмируются, и кровь засыхает на слизистой. Корки с кровью — это не вариант нормы. Нужно обязательно разбираться и искать причины корок с кровью. Сухую кровяную корку сковыривать нельзя, так как в рану можно занести инфекцию. После осмотра у лор-врача доктор назначит эффективную мазь от кровяных корок, позволяющую убирать их безопасно.

Симптомы

Процесс образования корок протекает не обособленно. Его также сопровождают другие симптомы:

  • сухость слизистой носа;
  • ощущение стянутости в носовой полости;
  • заложенность;
  • появление неприятного запаха в носовой полости;
  • ощущение сухости в глотке;
  • микротрещины на слизистой;
  • нарушение обоняния.

Разумеется, одновременно проявляются не все симптомы. Всё зависит от причин, из-за которых появились корочки.

Причины появления

Предпосылок образования корочек достаточно много, поэтому самостоятельно, без помощи лор-врача определить истинную причину нельзя. Условно, все причины можно разделить на две большие категории: физиологические и патологические.

Читайте также:  Сультасин: инструкция по применению и дозировка для взрослых и детей, аналоги

К первой категории относятся достаточно «безобидные» факторы, которые не связаны с заболеваниями и другими нарушениями в организме. Патологические причины связаны с инфекцией и воспалительными процессами в организме.

Запишитесь на услугу
лечение кровяных корок в носу
прямо сейчас!

Какие факторы провоцируют образование корочек в носу?

  • Врождённые особенности строения носовой полости: некоторые лор-врачи считают, что слишком широкий нос и слишком широкая лицевая часть черепа наряду с недоразвитыми околоносовыми пазухами напрямую связаны с появлением неприятного симптома.
  • Недостаточный уровень увлажнения в помещении. Проблема обостряется в разгар отопительного сезона. Лечить сухость в носу в этом случае не надо. Достаточно приобрести воздухоувлажнитель, который прекрасно справляется с поставленной задачей – поддержанием комфортного уровня влажности в квартире.
  • Изменение гормонального фона. Менопаузы, определённые дни менструального цикла, беременность – всё это может стать катализатором появления сухости в носовой полости.
  • Бесконтрольное использование сосудосуживающих капель и кортикостероидных препаратов для носа. Слишком частое использование капель приводит не только к нафтизиновой зависимости, когда человек не может нормально дышать без очередной порции лекарства, но и сильно «бьёт» по слизистой, иссушая её.
  • Стрессовые состояние и нервное перенапряжение. Негативное воздействие стресса на организм человека доказано давно. Неслучайно появилось выражение «Все болезни от нервов». Депрессия, страх, проблемы на работе и в личной жизни – всё это может пагубно сказаться на состоянии слизистой носовой полости.
  • Переохлаждение: низкие температуры могут привести к атрофии участков слизистой оболочки, что негативно влияет на её функции, и как следствие – появление неприятного симптома.
  • Острый ринит. Это воспаление слизистой носовой полости, которое мы обычно называем насморком. Болезнь протекает с выделением слизи, которая, засыхая, образует корочки.
  • Атрофический ринит. Это хроническое воспаление слизистой оболочки носовой полости, которое характеризуется её пересыханием и истончением. Одной из самых неприятных форм атрофического ринита является озена – зловонный насморк. При озене выделяется очень плохо пахнущий секрет, который превращается в корки. Лечить корки у взрослого при озене нужно исключительно под контролем оториноларинголога.
  • Аллергический ринит. Появление сухости в носовой полости может быть следствием воздействия аллергена на слизистую оболочку. Помимо насморка аллергия сопровождается слезотечением, зудом в глазах, приступами чихания, отёчностью слизистой.
  • Хронический сфеноидит (это хроническое воспаление слизистой клиновидной пазухи). Основные симптомы заболевания: боли в затылочной области и гнойные выделения из пазухи с неприятным запахом, которые выделяются в носоглотку.
  • Гранулематоз Вегенера – это тяжёлое заболевание, поражающее верхние дыхательные пути, почки и лёгкие и относящееся к категории васкулитов (воспаление сосудов). Оно проявляется язвенно-некротическим ринитом с образованием кровянистых корочек.
  • Склерома (хроническое инфекционное заболевание, протекающее с сильной сухостью в носовой полости и образованием корочек, имеющих неприятный запах).
  • Механические травмы носа, вызвавшие повреждения сосудов.
  • Привычка ковыряться в носу. Эта «плохая» привычка не только неэстетична со стороны, но может привести к повреждениям слизистой, через которые может попасть инфекция.

Может показаться, что корочки – не такая большая проблема. Они вызывают лишь навязчивое желание их сковырнуть и всё. Это не так. Отсутствие лечения может вызвать ряд осложнений: постоянную заложенность носа, отсутствие нормального носового дыхания, частые носовые кровотечения, проблемы с обонянием, истончение слизистой. Поэтому важно вовремя обратиться к лор-врачу за квалифицированной помощью.

Диагностика

Прежде чем решить, как убрать корки, нужно ли чем-то смазывать корки или использовать другие лекарственные препараты, необходимо обратиться к лор-врачу для диагностики, поскольку схема терапии напрямую зависит от заболевания или состояния, которое привело к неприятному симптому.

На первичном приёме оториноларинголог опрашивает пациента на предмет жалоб, когда и при каких обстоятельствах появились симптомы, какова их интенсивность, проводилось ли уже какое-то лечение и т.п.

Затем доктор переходит к непосредственному осмотру носовой полости – риноскопии, которая позволяет оценить состояние слизистой оболочки, носовых раковин, носовых ходов и носовой перегородки, а также определить, где именно образуются корочки.

Для более глубокого изучения носовой полости проводится эндоскопическое исследование, которое помогает выявить риниты, синуситы, новообразования в носу и другие патологии носоглотки.

При подозрении на инфекционную природу заболевания проводится лабораторный анализ выделяемого из носа.

Лечение и профилактика

Лечение досаждающего симптома проводится в двух направлениях: местное, включающее промывания носовой полости и применение средств, которые нужно мазать от корок, и общее воздействие на организм в зависимости от заболевания, которое привело к сухости слизистой.

В качестве общей терапии могут быть назначены:

  • антибактериальные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • препараты, улучшающие трофику тканей;
  • сосудосуживающие капли;
  • иммуномодуляторы;
  • кортикостероидные препараты;
  • физиопроцедуры.

При необратимых атрофических процессах слизистой, проводится хирургическое лечение, например, конхотомия или лазерное воздействие.

Местная терапия включает промывания носовых ходов солевым раствором, антибактериальные мази от корок, мази без антибиотиков, бальзамы, масла (например, персиковое или абрикосовое), антисептические препараты.

Как предупредить появление сухости в носу? Ухаживайте за своей слизистой, периодически промывая носовые ходы солевым раствором. Своевременно пролечивайте и не давайте развиться заболеваниям носоглотки. Если вы аллергик, старайтесь оградить себя от контакта с аллергенами. Откажитесь от вредной привычки ковырять в носу. Проветривайте помещение, где находитесь, и используйте воздухоувлажнитель.

От появления корок не застрахован никто. Важно вовремя обратить внимание на проблему и обратиться к лор-врачу, чтобы не запустить болезнь.

Если вы столкнулись с образованием корок в носовой полости, не теряйте время. Звоните и записывайтесь на приём по телефону +7 (495) 642-45-25. Мы вам обязательно поможем!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: