МРТ пазух носа: что показывает и когда назначается?

МРТ пазух носа что показывает

Магнитно-резонансная томография хорошо отражает структуру и состояние мягких тканей организма. Метод информативен относительно участков тела со сложной анатомией, сочетающих в себе рыхлые и плотные зоны, слизистые оболочки. Одной из таких структур является носоглотка. Здесь дыхательные ходы сообщаются с полостями в лицевых костях. Последние называют околоносовыми синусами, или придаточными пазухами. Изучить строение указанных структур при обычном осмотре нельзя. Состояние придаточных пазух оценивают с помощью визуализационных диагностических процедур.

На снимке концентрическая воспалительная гипертрофия (указана стрелками) слизистой оболочки гайморовых пазух

Компьютерную томографию применяют для изучения строения костной ткани и выявления патологической жидкости в синусах носа. Исследование пазух на магнитном аппарате дает информацию о состоянии слизистых оболочек, отражает наличие новообразований. Отталкиваясь от того, что показывает МРТ пазух носа, врач может составить для пациента прогноз и назначить лечение. Процедура безопасна и высокоинформативна.

МРТ пазух носа, как делают?

Магнитно-резонансное сканирование проводят по записи. Диагностику можно пройти по собственной инициативе, без направления доктора. Но предварительная консультация с профильным специалистом предпочтительна и позволит избежать напрасной траты времени и средств.

В медицинский центр лучше прийти за 5-10 минут до сеанса, чтобы без спешки заполнить бланки. МРТ носа проходит в 3 этапа:

  1. Подготовка. Перед началом процедуры нужно снять с себя металлические предметы и электронные устройства (украшения, ремень, заколки, часы), одежду с замками, крючками, кнопками и другой фурнитурой. Аксессуары и личные вещи оставляют в кабинке. В диагностическом кабинете нужно лечь на платформу томографа, в целях безопасности мягкими ремешками фиксируют тело, положение головы стабилизируют с помощью специальной подставки. В руки пациента дают кнопку экстренной связи. Так как томограф работает шумно, на время обследования предлагают воспользоваться наушники. По завершении приготовлений пациент остается в кабинете МРТ один, но в любой момент может общаться с сотрудниками центра по двусторонней громкой связи. Врач контролирует ход процедуры через стекло из соседнего кабинета.

Концентрическая воспалительная гипертрофия ячеек решетчатой кости (указана стрелками)

  1. Сканирование (активный этап МРТ носовых пазух). Рентгенолог дает указание соблюдать неподвижность и включает томограф. Во время проведения процедуры лучше полностью расслабиться и успокоиться. Для профилактики искажения снимков нельзя двигаться, нежелательно открывать глаза. Сканирование длится 15 минут. При проведении МРТ с контрастным усилением процедуру прерывают для подачи усилителя. После внутривенной инъекции препарата работу томографа возобновляют. Применение контрастного вещества продлевает время исследования носовых пазух на 15 минут.
  2. Получение результатов. По завершении сканирования рентгенолог приступает к расшифровке снимков околоносовых пазух. Пациент может забрать личные вещи и провести время до выдачи результатов в холле ДЦ либо покинуть клинику и вернуться к моменту готовности заключения. Расшифровка МР-сканов занимает от 15 минут до часа. При выдаче результатов рентгенолог может кратко пояснить выявленные патологии, порекомендовать, к какому врачу стоит обратиться.

Показания и противопоказания к МРТ пазух носа

Магнитно-резонансную томографию проводят при симптомах аномалий строения синусов или развития в них патологического процесса. Поводами для назначения процедуры могут быть следующие ситуации:

  • признаки поражения пазух, выявленные при риноскопии (патологическое отделяемое из соустий, гиперемия слизистой, новообразования в дыхательных путях);
  • частые обострения хронического синусита;
  • рецидивирующий ринит;
  • головные боли невыясненного генеза;
  • ощущение давления в области проекции пазух;
  • носовые кровотечения;
  • стекание слизи по задней стенке глотки;
  • нарушение зрения;
  • боль в области глазниц;
  • слизистые или гнойные выделения из носа;
  • травмы лицевого скелета;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • утрата обоняния;
  • недостаточно информативные результаты КТ.

МРТ пазух носа проводят для выявления неопластических процессов. Контрастное усиление помогает в предварительной дифференциации добро- и злокачественных опухолей, но окончательные выводы делают по заключению гистологического исследования тканей. Результаты томографического сканирования полости носа, лобных пазух, решетчатого лабиринта и других структур используют при планировании хирургических операций. Процедуру назначают для контроля эффективности лечения гайморита, фронтита и других заболеваний.

Абсолютными противопоказаниями к МР-сканированию являются:

  • наличие в теле кардиостимулятора, генератора нервных импульсов, инсулиновой помпы;
  • имплантаты из металла с ферромагнитными свойствами;
  • аппарат Илизарова;
  • общее тяжелое состояние больного и необходимость в проведении реанимационных мероприятий.

К относительным противопоказаниям причисляют те, при которых процедуру проводить нежелательно. В этом случае исследование откладывают на более благоприятное время или делают после определенной подготовки. Список относительных противопоказаний к МРТ пазух:

  • вес более 130 кг и обхват туловища от 150 см (при необходимости процедуру проводят на открытом томографе);
  • клаустрофобия (альтернатива — использование аппарата другого типа, наркоз);
  • первый триместр беременности (МРТ при кисте и других заболеваниях лечащий врач может назначить с 13 недели).

Контрастное усиление противопоказано людям с декомпенсированной почечной и печеночной недостаточностью, во время вынашивания плода на любом сроке.

Магнитно-резонансная томография гайморовых синусов

Подготовка к МРТ придаточных пазух носа

Специфические мероприятия накануне не нужны. Следует подготовить документы (паспорт, направление, результаты других исследований, при наличии таковых). На процедуру лучше надеть вещи свободного кроя из приятных материалов, не стесняющих движения во время нахождения в туннеле томографа.

При наличии в теле имплантатов, установленных стоматологических конструкций (брекеты, протезы, вкладки) нужно подготовить документ с характеристикой изделия. Подойдет выписка из медицинской карты или паспорт. При отсутствии информации об имплантате вопрос о проведении процедуры решают коллегиально.

Подготовка к контрастной МРТ подразумевает легкий перекус за 40-45 минут до начала исследования. Можно съесть немного печенья, бутерброд, йогурт, банан. Такая мера ослабит или предотвратит вегетативные реакции организма на препарат.

Читайте также:  «Амброксол» для ингаляций в небулайзере: инструкция по применению, аналоги

Женщинам, поддерживающим лактацию, стоит позаботиться о запасе сцеженного молока или смеси для малыша. После введения контрастного препарата младенца нельзя прикладывать к груди на протяжении 6-12 часов (до выхода вещества).

КТ или МРТ носа, что лучше?

Слева — КТ-снимок одонтогенной кисты в верхнечелюстном синусе, справа — МР-фото образования (указано стрелкой) в гайморовой пазухе

Компьютерная и магнитно-резонансная томография отличаются по своей сути. КТ подразумевает воздействие на организм рентгеном. Изображение формируется в результате улавливания аппаратом Х-лучей, прошедших сквозь рассматриваемую анатомическую область. Плотные структуры организма в большей степени поглощают излучение, поэтому на снимках выглядят светлыми. КТ незаменима для исследования костей. Мягкие ткани лучше отображаются после введения контраста на основе йода. Компьютерная томография занимает несколько минут, поэтому востребована в экстренной медицине.

Магнитно-резонансное изображение измененной лобной пазухи

В основе МРТ лежит воздействие на организм магнитного поля, под влиянием которого меняется траектория движения протонов водорода. Томограф улавливает импульсы и преобразует их в картинку.

Водород есть в тканях, насыщенных жидкостью, поэтому МРТ детально показывает рыхлые структуры организма. Оборудование мощностью от 1,5 Тл дает подробные снимки изучаемой области. Изображения производят послойно, с шагом от 1-2 мм. Это позволяет выявлять патологические очаги размером от 3 мм.

МРТ пазух носа показывает мягкотканные элементы синусов. По характерным морфологическим изменениям, искажению сигнала, особенностям распределения контраста можно сделать выводы о наличии, распространенности и сути патологического процесса.

Магнитно-резонансная томография дает возможность изучить кровеносные сосуды без применения контраста. КТ и МРТ дополняют друг друга и применяются в различных ситуациях. Сочетание методов позволяет получить максимум сведений о патологических изменениях в носовых раковинах, костных тканях и рыхлых структурах синусов.

Пиоцеле (скопление гноя) задних клеток решетчатой кости

Строение пазух носа

Синусы — полости в лицевых костях, выстланные изнутри эпителиальной тканью. Данные анатомические структуры сообщаются с носоглоткой через небольшие отверстия (соустья), формируя единую систему.

Пазухи регулируют температуру, влажность, давление воздушного потока, направляющегося в нижние дыхательные пути. На слизистой оболочке носа и синусов задерживаются микрочастицы грязи и аллергенов, которые выводятся за счет движения ресничек мерцательного эпителия. Пазухи задействованы в формировании тембра голоса, анатомические особенности синусов определяют его уникальность для каждого человека.

Схематичное изображение синусов

Пазухи, расположенные в верхнечелюстных костях, называют гайморовыми, в лобных — фронтальными. Они парные. Есть основной синус, расположенный в клиновидной кости, и решетчатый лабиринт.

Инфекционно-воспалительные процессы слизистой оболочки носа распространяются на близлежащие ткани и провоцируют синусит. Хронические изменения предрасполагают к формированию новообразований в пазухах. Нарушения аэрации (насыщения воздухом) и дренажа полостей ведут к размножению патогенной микрофлоры с развитием гнойно-некротических изменений.

Пазухи находятся близко к внутричерепным структурам (мозг), зрительному аппарату, среднему и внутреннему уху. Без лечения острое воспаление в синусах может перейти в хроническую форму, распространиться на близлежащие ткани и вызвать серьезные осложнения.

Расшифровка томографии носа

При МРТ получают серию снимков интересующей анатомической области. На срезах различные структуры просматриваются в виде участков разных оттенков серого. Понять, что показывает МРТ придаточных пазух носа, без медицинского образования, совершенных знаний анатомии и опыта расшифровки снимков, невозможно. Изображения трактует врач-рентгенолог. Специалист оценивает анатомию пазух, выявляет отклонения от нормы, изучает особенности морфологии подозрительного участка, обращает внимание на изменение МР-сигнала на снимках, сделанных в разных плоскостях и режимах. Все наблюдения и выводы врач фиксирует в протоколе.

В заключении описывают характеристики патологического процесса, но не ставят окончательный диагноз. Этим занимается лечащий врач, используя результаты МРТ и других диагностических процедур. Магнитно-резонансная томография синусов помогает выявить изменения воспалительного характера, патологический выпот, аномалии строения носоглотки и сообщающихся пространств. Показывает доброкачественные образования (кисты, полипы), неопластические процессы.

Быстро пройти МРТ носовых пазух можно в диагностическом центре «Магнит». Мощное оборудование (томограф Siemens 1,5 Тл), усилия опытных и внимательных рентгенологов позволяют выявлять заболевания на ранних этапах развития. Записаться на процедуру можно через форму обратной связи на сайте центра или по телефону +7 (812) 407-32-31 .

Магнитно-резонансная томография (МРТ) придаточных пазух носа

Придаточные пазухи носа выступают своеобразным фильтром для защиты человеческого организма от инфекций, пыли и других внешних факторов. Они подвержены множеству заболеваний – от врожденных дефектов до кист и полипов. Для быстрой и эффективной диагностики врачи назначают магнитно-резонансную томографию. Чем хорошо метод, в каких именно случаях назначают МРТ и чего ждать от процедуры?

Что нужно знать о сканируемой зоне

Выделяют всего 4 разновидности придаточных пазух носа: гайморова, лобная, клиновидная и решетчатый лабиринт. Их названия указывают на локализацию и структурные особенности пазухи. Синусы начинают формироваться еще внутриутробно. Завершающий период развития органа приходится на период пубертат ного развития . Изнутри носовые пазухи выстланы специфическим эпителием, который способен продуцировать слизь и оказывать бактерицидное действие.

  • Что нужно знать о сканируемой зоне
  • Специфика работы магнитно-резонансного томографа
  • Контрастное МРТ
  • Когда можно проводить сканирование
  • Особенности МРТ придаточных пазух носа
  • Показания и противопоказания к процедуре
  • Подготовка и методика проведения
  • Оценка результатов

В норме пазухи заполнены воздухом, а при определенных условиях или во время болезни возможны скопления слизи/гноя/кровянистых элементов.

Защита от патогенного воздействия окружающей среды – не единственная функция носовых пазух. Научное сообщество все еще не может прийти к единому мнению в этом вопросе.

Читайте также:  Азитромицин при ангине у взрослых и детей: инструкция по применению

К наиболее вероятным функциям органа относят увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха, изоляцию чувствительных структур (глазных яблок/корней зубов) и дополнительную защиту от травм.

Также популярно мнение, что придаточные пазухи носа увеличивают голосовой резонанс, реагируют на атмосферное давление и гармонизируют форму черепа. В любом случае, дефекты и патологии околоносовых синусов могут значительно повлиять на качество жизни пациента.

Специфика работы магнитно-резонансного томографа

Человеческий организм в большей мере состоит из воды, а в воде содержатся элементарные частицы протоны. По сути, человеческий организм – это источник протонов. У элементарных частиц есть одна интересная особенность – спин.

Это момент импульса протона, который равен ½. Если поместить протон в сильное магнитное поле, он начнет излучать радиоволны с определенной частотой и интенсивностью (зависят от расположения). Этим сильным магнитным полем и является МРТ-аппаратура. В нее встроен целый программно-технический комплекс, который не только создает магнитное поле, но фиксирует информацию, обрабатывает ее и превращает в качественное трехмерное изображение.

Компьютер ловит радиоволны, определяет их частоту/интенсивность. Путем сложных математических алгоритмов система устанавливает локализацию протона, который излучает радиоволны.

Как только все протоны найдены, томограф составляют целостную картину сканируемой зоны со всевозможными срезами, возможностью увеличения и прочим. Диагностика (с учетом сканирования и обработки результатов) занимает в среднем 20-40 минут.

Контрастное МРТ

Контрастные препараты используют для улучшения визуализации сканируемой области. Вещество буквально подсвечивает полости человеческого организма, что помогает сделать финальное изображение максимально информативным, четким и детализированным.

В состав большинства контрастных препаратов для МРТ входит гадолиний. Вещество вводят внутривенно после первого (нативного) сканирования, после которого, как раз, довольно часто и определяется необходимость в дополнительном этапе-контрастировании. После введения контрастирующего вещества начинается повторное сканирование . Контраст проникает внутрь, взаимодействует с протонами водорода, усиливает сигнал, исходящий от них и увеличивает контрастность изображения.

Когда можно проводить сканирование

У МРТ нет возрастных ограничений. Ученые считают, что магнитное поле не оказывает негативного влияния на человеческий организм. Именно поэтому диагностика разрешена наиболее уязвимым категориям пациентов – грудным детям, малышам, подросткам, беременным/кормящим матерям и людям преклонного возраста.

Магнитно-резонансная томография полностью безболезненна, а побочные эффекты возникают в крайне редких случаях.

Диагностика при помощи магнитного поля может заменить рентген или компьютерную томографию. Оба метода предусматривают лучевую нагрузку, а значит дополнительный стресс и облучение организма, что сопряжено с определенными рисками для здоровья. Единственный нюанс – контрастная диагностика.

Именно с контрастом связана большая часть побочных эффектов после диагностики. Среди них – тошнота/рвота, общее ухудшение состояния и прочее , возникающие крайне редко . Обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором касательно необходимости введения контраста и сдайте аллергопробу. Это поможет спрогнозировать реакцию организма и снизить возможные риски.

Особенности МРТ придаточных пазух носа

Обособленное исследование носовых пазух проводят крайне редко. Почему? Большинство заболеваний этой области (к примеру, гайморит или фронтит) можно с легкостью отследить при помощи рентгена, компьютерной томографии или ЛОР-эндоскопии.

Эти методы позволяют получить результат гораздо быстрее и дешевле, по сравнению с магнитно-резонансной томографией.

Эндоскопия – методика осмотра внутренних органов при помощи эндоскопа. Это специальный инструмент в виде удлиненной трубки. В эндоскопы встраивают различные оптические приборы и видеокамеры для большей информативности процедуры.

Магнитно-резонансная томография необходима для исследования патологических изменений носоглотки (в этом случае обычного рентгена будет недостаточно).

Диагностика выявит патологию, установит текущее состояние организма и предоставит несколько срезов исследуемого участка для дальнейших врачебных манипуляций.

Показания и противопоказания к процедуре

Показания Относительные противопоказания Абсолютные противопоказания
Головная боль, шум в ушах, дискомфорт при глотании без установленной этиологии Инсулиновые насосы, нервные стимуляторы, протезы клапанов сердца Кардиостимулятор
Кистозные образования Декомпенсированная сердечная недостаточность Металлические имплантаты
Раковые новообразования вне зависимости от характера опухоли Первый триместр беременности (врачи все еще не могут установить степень воздействия магнитного поля на плод) Ферромагнитный аппарат Илизарова
Врожденные или приобретенные дефекты придаточных пазух Татуировки Ферромагнитные или электронные имплантаты
Аномальное разрастание тканей над слизистой оболочкой Клаустрофобия или серьезные психические отклонения
Внутренние инфекционные/воспалительные процессы Общее тяжелое состояние пациента (решение о диагностике принимает лечащий врач)
Общая диагностика органа перед или после хирургического вмешательства, оценка эффективности установленного терапевтического курса Зубные протезы и брекет-системы
Аллергический или неаллергический ринит

Подготовка и методика проведения

Никакой специфической подготовки перед МРТ не требуется. Единственное исключение – проведение контрастной диагностики. Введение контраста, если оно планировалось заранее, лучше проводить натощак, чтобы минимизировать побочные эффекты вроде тошноты/рвоты, общего ухудшения состояния.

Перед и после введения контрастного вещества четко следуйте указаниям рентген лаборанта, проводящего диагностику. Если вы почувствовали боль, дискомфорт или любые другие негативные симптомы – обязательно сообщите об этом.

Зачастую контрастное МРТ назначают при подозрении на раковые новообразования. При других показаниях будет достаточно стандартной магнитно-резонансной томографии, а в некоторых случаях и КТ или рентгена. Проходите диагностику только по назначению врача, чтобы избежать побочных эффектов и пустой траты денег.

МРТ придаточных пазух проводится по стандартной схеме, но с использованием специальных программ, которые помогают обнаружить дефекты и патологии этой области. Чем это обосновано? Возле носа сосредоточено множество слизистых, хрящевых и костных тканей. Аппаратура может просто не распознать необходимые участки, снизив информативность диагностики. Сам томограф представляет собой массивную закрытую камеру в форме цилиндра. В середине этого цилиндра располагается выдвижном стол, на который помещают пациента на время терапии.

Читайте также:  Трахеит при беременности: как и чем лечить, опасность для плода

Рентгенл аборант помогает пациенту взобраться на выдвижной стол и занять удобную позицию. Затем медицинский сотрудник настраивает работу томографа, правильно устанавливает сканирующее кольцо, сообщает о расположении кнопки вызова для связи и удаляется в соседнюю комнату.

С этого момента взаимодействие между рентген лаборантом и пациентом осуществляется через громкую связь, вмонтированную в оборудование .

Пациент должен быть готов к тому, что аппарат МРТ издает сильный шум во время работы. Если он почувствует боль/дискомфорт или захочет остановить диагностику по любой другой причине – необходимо нажать на кнопку вызова или специальную сигнальную грушу, которая выдается перед исследованием, и пациент держит ее в руке , а не кричать о помощи.

Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно. Даже малейшее неосторожное движение исказит изображения , что отразится на финальном результате и снизит общую информативность. Длительность МРТ-сканирования составляет 10-25 минут. При использовании контрастного вещества время процедуры увеличивается.

По завершению сканирования пациент может вернуться к привычному ритму жизни. Никакой адаптации или специальных профилактических действий выполнять не нужно. Помните, что МРТ-аппарат использует магнитное поле, которое совершенно безвредно для человеческого организма.

Забрать результаты можно в день сканирования. Пациента просят подождать за дверью, пока аппарат обрабатывает информацию, а врач -рентгенолог делает заключение на основе полученных данных. .

Обычно на это уходит 30-60 минут, но время может варьироваться, в зависимости от загруженности медицинского персонала.

Оценка результатов

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Томограф выдает целостное трехмерное изображение пазух носа. Разрешение и четкость дифференциации картинки дает возможность рассмотреть каждый участок носовых пазух, их нормы и отклонения. Врачу остается отделить здоровые ткани от тех, которые подверглись патологическому процессу, сравнить полученные результаты с анамнезом и поставить диагноз.

Томограф сканирует абсолютно все участки человеческого тела – от костей до жировой ткани. Специалисту удастся отследить изменения даже в слизистой оболочке органа и отдельных зонах придаточных пазух. Для сравнения – рентген не сможет с точностью передать состояние мягких тканей, что усложняет постановку диагноза и назначение терапии.

Готовое изображение оценивают минимум два медицинских сотрудника. Первым делом этим занимается врач-рентгенолог , который проводи т обобщение полученных данных и выводит их в заключение , объясняет пациенту нюансы его состояния, выдает результаты и отправляет к лечащему врачу.

Лечащий врач подходит к результатам МРТ более основательно, ставит итоговый диагноз и формирует дальнейший терапевтический курс.

Магнитно-резонансная томография – стандартная диагностическая процедура в медицинской практике. Она подходит не только для исследования патологических изменений организма, но и регулярного профилактического осмотра. Метод базируется на изучении магнитного поля, которое абсолютно безвредно для большинства категорий пациентов. Единственный недостаток МРТ – высокая стоимость. Она сопряжена с ценой на само оборудование и потребностью в постоянном техническом обслуживании томографа. Найдите оптимальные методы контроля за собственным организмом и будьте здоровы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

МРТ пазух носа что показывает

Диагностика заболеваний придаточных пазух носа (гайморовых, лобной, основной пазух) — сложная процедура, так как интересующие врача структуры фактически располагаются внутри лицевой части черепа и открываются в полость носа через узкие проходы. Чтобы выявить аномалии тканей, выстилающих пазухи, используется магнитно-резонансная томография. Этот метод помогает выявить патологии с меньшим риском для здоровья, чем при использовании компьютерной томографии или рентгена. Говоря о том, что показывает МРТ пазух носа, специалисты указывают, что исследование лучше покажет патологии мягких тканей, но не костей.

Какие заболевания покажет МРТ пазух носа?

Обзорное обследование околоносовых пазух с использованием мощного магнитного поля проводят для выявления аномалий в строении мягких тканей. Такая особенность объясняется тем, что поле, создаваемое томографом, приводит к резонансу атомов водорода. Они в большом количестве содержатся в слизистых оболочках в придаточных пазухах и других органах, паренхиме и стенках внутренних органов, мягких тканях, сосудах и т. д. А вот костные структуры содержат мало водорода, и потому остаются почти невидимыми на снимках.

Исходя из этих особенностей, МРТ пазух носа чаще делают для выявления следующих групп заболеваний:

  • синуситов — острых и хронических воспалений слизистых оболочек околоносовых пазух и полости носа;
  • гайморитов, фронтитов, сигмоидитов — воспалительных процессов с накоплением гнойного экссудата внутри верхнечелюстных или лобных пазух;
  • полипов и кист — доброкачественных образований на слизистых оболочках носа и околоносовых пазух;
  • злокачественных новообразований в области носовой полости, придаточных пазух, прилегающих к ним структур;
  • врожденных и приобретенных аномалий в строении носовой перегородки (искривление), раковин (увеличение или уменьшение их объема) и т. д.

Исследование с контрастом дополнительно показывает состояние кровеносных сосудов в придаточных пазухах, а также может с высокой точностью «подсветить» раковые опухоли и метастазы непосредственно в придаточных пазухах и рядом с ними, невидимые в рентгеновских лучах.

Показания к МРТ пазух носа

Поводом к проведению томографии придаточных пазух может стать наличие одного из симптомов:

  • повторяющиеся без видимой причины носовые кровотечения;
  • регулярные боли в области лба, скуловых костей, лицевой части;
  • регулярно повторяющаяся или постоянная заложенность носа;
  • ощущение инородного предмета в носу, а иногда и в пазухах;
  • хронические боли в зубах верхней челюсти, не связанные с кариесом и другими стоматологическими заболеваниями;
  • врожденный дефект костей лицевой части черепа, затрагивающий придаточные пазухи;
  • неприятный запах изо рта и носа при отсутствии явных признаков воспалений слизистых оболочек;
  • травмы лица, затрагивающие придаточные пазухи.
Читайте также:  Ингалятор: как выбрать для домашнего использования для взрослых и детей

Также обследование может быть проведено при подозрении на онкологические процессы в области носовых пазух. На них может указывать внезапное снижение веса, сопровождаемое общим недомоганием, кровотечением, сильными головными болями.

Также лечащий врач может принять решение о направлении на процедуру в случае, если результаты исследований, проведенных с помощью других методов, не смогли установить причину недомоганий.

Даже при наличии показаний, перед проведением МРТ придаточных пазух необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Ими являются:

  • наличие в теле пациента металлических имплантатов, кардиостимуляторов, стентов и клипс на сосудах;
  • первый триместр беременности;
  • заболевания, при которых человек не способен сохранить неподвижность;
  • ожирение с массой тела больше 120 кг;
  • подозрение на наличие в пазухах инородных металлических предметов.

Препятствием для проведения обследования с контрастным веществом может стать непереносимость данного препарата, тяжелые поражения почек.

Полезно знать! Острая непереносимость контрастирующих веществ не является противопоказанием к проведению стандартного обследования.

Подготовка к МРТ придаточных пазух носа

Стандартные рекомендации по подготовке к диагностике придаточных пазух на аппарате содержат несколько пунктов, которые необходимо соблюдать всем без исключения пациентам:

  1. На сеанс следует взять направление лечащего врача, результаты предыдущих исследований в электронном или распечатанном формате, паспорт и медицинский полис. Если обследуемый постоянно принимает препараты, следует сообщить об этом радиологу, проводящему томографию.
  2. На обследование придаточных пазух рекомендуется прийти в свободной одежде без металлических элементов, которую можно не снимать во время сканирования.
  3. Женщинам фертильного возраста накануне обследования рекомендуется сделать тест на беременность, чтобы убедиться в ее отсутствии.
  4. Не рекомендуется плотно наедаться или много пить в течение 1-2 часов перед процедурой.
  5. В случае, если планируется обследование пазух с контрастом, от еды следует отказаться минимум за 8 часов до процедуры, от питья — за 2-3 часа. Это поможет предотвратить появление побочной реакции в виде тошноты, когда будет вводиться препарат.
  6. Меньше, чем за час до обследования следует сходить в туалет, чтобы во время сеанса не возникли позывы.
  7. Пациентам с повышенной возбудимостью и клаустрофобией незадолго до процедуры рекомендуется принять успокоительное средство. При тяжелых формах расстройства медперсонал может сделать седацию (инъекцию успокоительного средства) непосредственно перед сеансом.
  8. Перед томографией придаточных пазух необходимо снять с тела металлические украшения (серьги, кольца, пирсинг) и медицинские приспособления (съемные слуховые аппараты, зубные протезы).

Непосредственно перед диагностикой радиолог расскажет, как именно она будет проводиться, что при этом будет происходить и какие ощущения могут возникать у пациента, сколько по времени будет длиться сеанс.

Как делают МРТ пазух носа?

Сразу после того, как пациент явился на процедуру, ему разъясняются правила поведения во время работы аппарата. Для уменьшения психологического дискомфорта из-за шума томографа по просьбе могут выдать беруши или наушники, в которые помимо музыки транслируется голос врача, находящегося во время работы аппарата в смежном помещении. Для связи с медперсоналом пациенту выдают пульт для связи, нажав на который он может попросить приостановить обследование из-за неприятных ощущений. Если назначено диагностирование с контрастом, препарат вводят внутривенно перед началом исследования.

Важно! Перед введением контрастного препарата рекомендуется сделать пробу на его переносимость. Желательно сделать это на этапе подготовки к процедуре, чтобы при аллергии на компоненты средства подобрать безопасную альтернативу.

Процедура магнитно-резонансной томографии носовых пазух делается по стандартному алгоритму:

Пациента укладывают на подвижный стол томографа и фиксируют его в подходящем для обследования положении. Чтобы во время сканирования не произошло случайных движений головы, ее помещают в специальную рамку, оснащенную ограничительными валиками и ремнями. Это нужно для того, чтобы точно настроить аппарат на сканирование придаточных пазух.

Медперсонал покидает помещение с томографом. Стол автоматически задвигается внутрь кольца аппарата. Сканирование сопровождается равномерным гулом и щелчками. Все это время пациент должен сохранять полную неподвижность. Если возникает дискомфорт, можно нажать кнопку связи с медперсоналом на пульте и сообщить о недомогании.

Врач в режиме реального времени просматривает на экране компьютера получаемые картинки. Если при просмотре материалов, что показывает МРТ придаточных пазух носа, плохо видны некоторые детали, врач может принять решение о дополнительном применении контраста. Обследование приостанавливают, пациенту вводят раствор внутривенно, после чего делают повторное сканирование.

Стандартное сканирование придаточных пазух занимает не больше 20 минут. При использовании контраста томография длится от 25 до 45 минут. После окончания сканирования пациент может покинуть клинику или остаться в приемной для получения результатов диагностики. Обычно расшифровка длится не больше часа. Описание и снимки пазух передаются пациенту в электронном или распечатанном формате.

КТ или МРТ носа, что лучше?

Выбирая между МРТ или КТ придаточных пазух, необходимо ориентироваться на то, какие именно патологии предполагается выявить. Оба метода, несмотря на схожесть внешнего вида снимков и принцип получения картинки — послойное сканирование частей тела в разных плоскостях — имеют существенные отличия. Их особенности, преимущества и недостатки, изложены далее в таблице.

Читайте также:  Стенозирующий ларингит: причины, симптомы и лечение, неотложная помощь

Магнитно-ядерный резонанс, без лучевой нагрузки.

Рентгенографическое излучение, есть лучевая нагрузка, требует подсчета полученной дозы радиации.

Какие ткани лучше визуализирует

Мягкие ткани: слизистые оболочки, хрящи, мышцы, сосуды и лимфоузлы, связки и сухожилия.

Ограничения для использования

Наличие металлических элементов в теле, 1 триместр беременности.

Не больше одной процедуры в течение года. Противопоказано беременным женщинам (на любом сроке), детям до 12 лет.

Нет ограничений по периодичности проведения.

Нет лучевой нагрузки на организм.

Наиболее эффективный в диагностике злокачественных опухолей и метастаз.

Занимает меньше времени.

Не обнаруживает небольшие по размеру дефекты костей.

Не показывает дефекты мягких тканей.

Как видно из приведенных в таблице значений, диагностику заболеваний пазух следует проводить, если предполагаемый диагноз связан с дефектами слизистых оболочек, сосудов, хрящей и прочих структур в придаточных пазухах, содержащих много атомов водорода, а также в случае, если врач подозревает наличие доброкачественных и злокачественных опухолей в области исследования. Также метод используется, когда требуется периодическое сканирование придаточных полостей, например, для мониторинга эффективности лечения.

К КТ пазух следует прибегать, если есть подозрение на дефекты костной ткани. Если же пациенту меньше 12 лет или у обследуемой женщины беременность, назначают магнитно-ядерное сканирование как более безопасную альтернативу компьютерной томографии.

Расшифровка МРТ носа

Расшифровкой результатов обследования придаточных пазух занимается радиолог. Он просматривает снимки на предмет соответствия анатомическим, возрастным и другим нормам. Если обследование выявило существенные отклонения от стандартных показателей, это значит наличие патологии:

  • утолщение оболочек в пазухах указывает на воспалительный процесс;
  • наличие в полостях жидкости свидетельствует об инфекционном гнойном воспалении;
  • новообразования в единичном или множественном количестве без собственной системы кровоснабжения указывают на полипы;
  • полые выросты на слизистых оболочках, наполненные жидкостью, указывают на кисты;
  • новообразования с развитой собственной системой кровоснабжения, «прорастающие» в соседние ткани, в том числе костные, указывают на злокачественные процессы — раковые опухоли или метастазы.

В описании к снимкам врач обозначает, что показывает МРТ пазух носа с описанием локализации дефекта, его особенностей: природы возникновения, размеров, соседства и взаимодействия с другими структурами. На основании этого описания узким специалистом будет поставлен окончательный диагноз.

МРТ пазух носа: показания к проведению процедуры, результаты и особенности диагностики

Магнитно-резонансная томография – это современный и высокоинформативный способ обследования, применяемый для тщательного осмотра внутренних органов и сосудов.

Прохождение магнитно-резонансного обследования может быть назначено специалистами так же и при целом ряде отоларингологических заболеваний, в том числе и для исследования носовых пазух.

Сеанс магнитной томографии абсолютно безболезненный и подходит для обследования даже маленьких детей. То, что может показать МРТ, помогает врачу диагностировать любую проблему со здоровьем или подтвердить ее отсутствие.

Что такое придаточные пазухи носа

Придаточные пазухи носа – это полости костной ткани, располагающиеся вокруг носа. Они имеют покрытие из слизистой оболочки и играют очень важную роль – увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха. В человеческом организме существует 4 пары пазух:

  • лобные пазухи;
  • верхнечелюстные (гайморовы);
  • решетчатые;
  • основные.

При визуальном осмотре у ЛОРа, в первую очередь, исследуются носовые проходы. Если специалисту не удалось выявить причину возникновения патологического процесса, например, при сопоставлении жалоб и клинической картины может быть заподозрено наличие кисты, но врач все же затрудняется в постановке диагноза, то больной будет направлен на прохождение рентгенографии или магнитно-резонансной томографии.

Безопасна ли процедура?

МРТ придаточных пазух носа – безопасный способ диагностики для здоровья и жизни пациента при отсутствии противопоказаний к проведению сканирования. Самым главным достоинством всех современных томографов является то, что при их работе не выделяются вредные излучения. Магнитное поле не оказывает никакого негативного воздействия на обследуемого, поэтому томография может быть проведена столько раз, сколько это необходимо для постановки и уточнения диагноза.

Для проведения МРТ носа с использованием контрастирующего вещества применяют гадолиний. В большинстве случаев, он не вызывает никаких негативных эффектов. Исключение составляет лишь индивидуальная непереносимость организма, а также нарушения в работе печени и почек.

Показания к проведению МРТ пазух носа

Данный вид диагностики назначается, как правило, в тех случаях, когда выявить причину заболевания не удается довольно длительное время. Сюда относятся:

  • систематические болевые ощущения в области носовых пазух, при которых имеются признаки патологического течения на рентгеновских снимках;
  • периодические головные боли без видимых на то причин, снять которые не всегда помогают даже обезболивающие препараты;
  • частые кровотечения из носа;
  • обильные выделения из носа, нехарактерные для течения простудного заболевания;
  • любые значительные травмы лица;
  • резкое снижение обоняния, падение остроты зрения;
  • систематическая заложенность носовых проходов;
  • при наличии симптомов разных заболеваний, куда относится полипоз, синусит, гайморит, разрастание кист.

Чаще всего, специалисты назначают МРТ при кисте носовых пазух и гайморите, причем процедура проводится больным многократно. Кроме того, МРТ при кисте позволяет во многих случаях избежать необходимости хирургического вмешательства при своевременно начатом лечении.

Что показывает диагностика?

Многие пациенты, которым назначено прохождение данного вида обследования, задаются вопросом о том, что показывает томография? Так же не исключено возникновение серьезных опасений по поводу того, что в носовых пазухах могут развиваться множественные кисты. Однако, такие серьезные заболевания встречаются довольно редко, поэтому магнитно-резонансная томография не всегда назначается только при кисте.

Читайте также:  Ангин Хель: инструкция по применению для детей и взрослых, состав и аналоги

МРТ носа позволяет выявить практически любую патологию носа и носовых пазух. Кроме того, на высокоточных снимках медицинский специалист всегда может увидеть образовавшуюся жидкость в пазухах носа и точно определить локализацию.

Магнитно-резонансную томографию при необходимости проводят очень часто при подозрении на прогрессирующие воспалительные процессы и наличие множественных кист. МРТ при кисте предоставляет возможность определить самый оптимальный способ лечения доброкачественного образования и опухоли в носовых пазухах на самой ранней стадии.

Сложно недооценить пользу от сканирования при таком серьезном патологическом процессе, как гайморит. Ведь это заболевание не терпит отлагательств и от правильной диагностики зависит успех дальнейшего лечения. При гайморите ЛОР очень часто выписывает направление на прохождение томографии и игнорировать его рекомендации нельзя. Вне зависимости от стадии и формы течения гайморита больной нуждается в комплексном обследовании, куда входит МРТ.

МРТ пазух носа, проведенная своевременно в самом начале возникновения заболевания, помогает предотвратить дальнейшее развитие и снизить риск возникновения осложнений.

Противопоказания к проведению диагностики

Вопреки тому, что МРТ считается совершенно безопасной диагностикой, во время проведения которой обследуемый не испытывает никакой лучевой нагрузки, к ее проведению все же имеются определенные противопоказания:

  • МРТ придаточных пазух недопустимо проводить пациентам с наличием в теле несъемных металлических протезов;
  • Обследование недопустимо проводить женщинам, находящимся в ожидании рождения малыша. До настоящего времени исследования по воздействию данного вида диагностики на развивающийся плод не проводились в полном объеме. По этой причине томография беременным женщинам назначается в исключительных случаях, когда предполагаемая польза от диагностики для матери превышает потенциальный риск для плода. Например, МРТ при кисте беременной наверняка будет назначено, так как лечение заболевания должно начать проводиться как можно быстрее.
  • МРТ не представляется возможным провести больным с тремором конечностей. Ведь это станет причиной получения снимков низкого качества, вследствие чего специалисты не смогут корректно их расшифровать.
  • МРТ с контрастированием недопустимо проводить людям с аллергической реакцией на контрастное вещество.
  • Съемные зубные протезы (при необходимости их можно снять).
  • Боязнь замкнутых пространств (перед прохождением МРТ носа врачи могут предложить седативные препараты.
  • Прохождение сканирования с использованием контраста в лактационном периоде. Контрастное вещество проникает в грудное молоко из-за чего может оказать токсичное воздействие на грудного ребенка. Поэтому, если диагностика все же будет проведена женщине придется отказаться на 2-3 суток от грудного вскармливания.

МРТ придаточных пазух носа с использованием контраста

При определенных показаниях специалисты могут назначить МРТ носа с применением контрастного вещества. Например, МРТ при кисте проводится почти всегда с контрастом.

Перед проведением такого сканирования больному в организм вводится вещество, которое окрашивает сосуды, предоставляя возможность детально их визуализировать. Такая диагностика имеет целый ряд преимуществ: например, МРТ будет обязательно проведена при кисте, ведь только томография с усилением может предоставить наиболее полную картину течения заболевания. МРТ пазух носа с контрастированием занимает гораздо больше времени.

Перед введением контраста пациенту должны провести тест на чувствительность к контрастному веществу. Если по его результатам будет ясно, что у человека присутствуют признаки аллергической реакции, МРТ придаточных пазух носа будет проводиться без использования контраста.

Подготовка к проведению диагностики

МРТ носовых пазух является таким способом диагностики перед проведением, которого пациенту нет необходимости соблюдать подготовительные меры, что является существенным преимуществом процедуры. Однако, перед проведением МРТ носа врач проведет подробную консультацию, где расскажет пациенту суть обследования, а также даст полезные советы о том, как нужно правильно себя вести во время сканирования.

Каждый пациент должен соблюсти следующие рекомендации:

  • одежда, в которой он будет проходить обследование должна быть просторной без каких-либо металлических деталей;
  • недопустимо приходить на сканирование с макияжем;
  • за пределами кабинета придется оставить все украшения: кольца, серьги, пирсинг, заколки, невидимки, броши, а также мобильный телефон.

Любые предметы из металла могут оказать негативное воздействие на работу томографа, в результате чего снимки получаются нечеткими.

Тем пациентам, которым назначено МРТ придаточных пазух носа с использованием контраста все же придется придерживаться некоторых ограничений:

  • такое обследование должно проводиться натощак, поэтому перед проведением томографии недопустимо принимать пищу как минимум за 4 часа;
  • при наличии аллергических реакций на контраст врач-рентгенолог перед проведением МРТ носа должен быть в обязательном порядке осведомлен об этом.

Особенности диагностики

В носовых пазухах располагается огромное количество костей и хрящей, что затрудняет диагностические мероприятия. Все пациенты перед обследованием в обязательном порядке должны учесть следующие моменты:

  • нужно опорожнить мочевой пузырь во избежание появления позывов к мочеиспусканию во время проведения сканирования;
  • обследование будет проходить в условиях замкнутого пространства, поэтому нужно настроиться на то, что определенный промежуток времени придется испытывать определенные неудобства;
  • аппарат во время работы издает специфические шумы, бояться этого не нужно – это вполне нормально. Можно воспользоваться берушами или попросить медицинский персонал перед началом сканирования дать наушники с музыкой – во многих клиниках это нормальная практика;
  • недопустимо совершать движения телом во время сканирования, это может оказать негативное воздействие на качество снимков;
  • если МРТ пазух носа будет осуществляться с применением контраста, то важно внимательно отнестись к своему самочувствию: возможно появление легкого головокружения, учащенного сердцебиения, потливости. Более серьезные симптомы могут стать поводом для сообщения об изменениях в самочувствии врачу. Связаться с ним возможно даже во время процедуры посредством использования специальной кнопки.
  • продолжительность сканирования с использованием контрастного вещества составляет порядка 1 часа, без применения контраста – 15-30 минут. Как только томография будет завершена, врач-рентгенолог начнет заниматься расшифровкой полученных результатов.
Читайте также:  Гексаспрей: инструкция по применению для детей и взрослых, аналоги

Если пациент не имеет возможности ожидать получения результатов, он может попросить отправить заключение ему на e-mail, а после того, как заключение придет на электронную почту, в обязательном порядке его нужно показать лечащему врачу.

Где пройти МРТ пазух носа

Вне зависимости от того, по каким причинам больному было показано прохождение МРТ придаточных пазух носа: при подозрениях на онкологические заболевания, полипах, при гайморите, или МРТ было назначено при кисте, очень важно пройти диагностику своевременно во избежание появления негативных осложнений.

Больному, который впервые сталкивается с такого рода диагностикой, довольно непросто определиться с выбором клиники.

Во-первых, из-за плохого самочувствия просто не представляется возможным изучать репутацию той или иной клиники и знакомиться с отзывами уже проходивших такую диагностику пациентов.

Во-вторых, многочисленные рекламные объявления могут сбить с толку и натолкнуть на неправильный выбор.

Самым важным моментом в этой ситуации является выбор такого медицинского учреждения, где сканирование будет проведено на современном аппарате под руководством грамотных специалистов. Кроме того, для каждого пациента принципиально важными моментами является запись на удобное время и прохождение МРТ носа по приемлемой стоимости.

На страницах нашего сайта вы сможете ознакомиться с перечнем клиник, в любой из которых можно пройти МРТ пазух носа на новейших томографах. Что касается стоимости на прохождение сканирования, то и здесь мы предусмотрели важный для пациентов нюанс – подборка всех клиник была осуществлена с учетом наименьшей стоимости услуг, при этом качество обследования в представленных на сайте клиниках ничем не уступает тем, в которых МРТ носа проводят по более высокой цене.

Каждому обратившемуся к нам пациенту мы предоставляем дополнительную скидку на прохождение МРТ пазух носа.

Для того, чтобы осуществить предварительную запись в выбранную клинику, вам нужно позвонить по номеру телефона, указанному на сайте. Наш оператор проконсультирует вас по любому вопросу, а также запишет на удобный день и время. Не откладывайте диагностику и лечение гайморита, синусита, кист, онкологических заболеваний и прочих патологических процессов, ведь это может привести к серьезным осложнениям.

Что показывает МРТ придаточных пазух носа

МРТ пазух носа выполняется значительно реже, чем МРТ других органов, поскольку наиболее частые заболевания носа (фронтит и гайморит) хорошо выявляются при помощи рентгенологических исследований, и томография необходима лишь при патологических изменениях носоглотки, которые сложно определить на рентгеновском снимке. Причина неинформативности рентгенодиагностики носоглотки состоит в том, что решетчатая и околоносовые пазухи практически не просматриваются на рентгеновских снимках. Эти участки можно рассмотреть только при проведении МРТ носа или КТ пазух носа.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Что может показать МРТ околоносовых пазух

Нередко пациенты задают вопрос: «Что более информативно: МРТ пазух носа или КТ пазух носа?». В данном случае нельзя дать однозначный ответ, выбор вида исследования напрямую зависит от характера заболевания. Поражения околоносовых пазух бывают разной природы. Это может быть механическая травма, полипы, опухоли слизистой или кости, воспаления. Может быть какое-то одно из вышеперечисленных заболеваний или несколько одновременно. В сложных случаях может потребоваться полное обследование для получения развернутой картины всех изменений в области носа. Получить первичные данные о состоянии поверхности носоглотки можно путем внешнего осмотра или с использованием ЛОР-эндоскопа.

Что касается мягких тканей носоглотки, то рассмотреть их можно только при помощи МРТ носа. Рентгенологическое исследование в данном случае будет неинформативным. МРТ придаточных пазух носа будет полезно для обнаружения опухолей (доброкачественных и злокачественных), кист и полипов мягких тканей. При выявлении с помощью томографии новообразований можно точно определить их размеры и месторасположение. При проведении МРТ носа с контрастированием есть возможность также выявить границы пораженных тканей. При необходимости исследовать костные структуры лучшим методом будет компьютерная томография (КТ).

Показания к МРТ пазух носа

Как уже было отмечено, МРТ носа проводят в тех случаях, когда после всех проведенных исследований так и не удалось поставить точный диагноз, или же полученная информация должна быть уточнена. Томографическое обследование носа назначают в следующих случаях: Непрекращающиеся головные боли неясного происхождения при невыявленной патологии ЛОР-органов. В этом случае есть смысл провести МРТ носовых пазух с одновременным МРТ обследованием головного мозга. Хронический, неподдающийся лечению гайморит или фронтит. Причиной могут стать полипы или кисты мягких тканей, которые не были обнаружены при помощи КТ. Выявленные посредством КТ изменения слизистой оболочки носовых пазух, когда не удалось точно выяснить, что именно вызвало эти изменения. В данном случае МРТ пазух носа покажет причину этих изменений.

Подозрение на онкологическое заболевание. В этом случае делают МРТ пазух носа с введением контраста по протоколу онкопоиск. Еще МР-сканирование дает возможность диагностировать гайморит, ринит, заглоточные абсцесс, фронтит. В некоторых случаях патологические состояния, выявляемые при проведении томографии носа. могут проявляться шумом в ушах и болезненными ощущениями при глотании. МРТ придаточных пазух носа, описание которого выдают пациенту на руки, никогда не содержит точного диагноза. Это делается намеренно, поскольку данный диагностический метод является вспомогательным. Окончательный диагноз ставит лечащий врач после проведения анализа полученной в ходе различных исследований информации. Следует также учесть, что заключение после томографии пишется для врача, а не для пациента. Поэтому многие термины человеку, далекому от медицины, могут быть непонятны.

Читайте также:  Упражнения от храпа в домашних условиях мужчинам и женщинам, гимнастика

  • Как проходит МРТ пазух носа в клиниках СПб

    В большинстве случаев магнитно-резонансная томография носа и околоносового пространства делается на томографе закрытого типа мощностью 1,5 Тесла и выше. Это закрытая камера в форме цилиндра. Перед началом исследования пациенту следует переодеться в удобную одежду, на которой не должно быть никаких металлических предметов. Во время прохождения обследования некоторое время придется сохранять полную неподвижность, поэтому следует заранее убедиться в том, что одежда не вызывает никакого дискомфорта. Томографию носа не делают людям с встроенными кардиостимуляторами, несъемными зубными протезами, искусственными суставами и другими имплантами, которые содержат магнитящийся металл.

    Если пациент ранее перенес травму, в результате которой в его теле остались металлические осколки, то МР-сканирование в этом случае также не делается. Металл под влиянием магнитного поля имеет свойство разогреваться и смещаться, что создает опасность ожогов и внутренних кровотечений. Сильное магнитное поле, излучаемое электромагнитом томографа, способно повлиять на работу кардиостимуляторов или любых других вживленных электроустройств. В случае нарушения работы этих приборов создастся прямая угроза жизни пациента.

    МРТ пазух носа что показывает

    Магнитно-резонансная томография околоносовых пазух позволяет диагностировать все возможные патологии этой области. Метод может обнаружить заболевание на самой ранней стадии.

    Томография хорошо визуализирует все ткани − слизистую оболочку, кости, хрящи, сосуды. Это наилучший способ для выявления опухолей и кистозных образований.

    МРТ пазух носа, как делают сканирование

    Пациента укладывают на стол, который движется внутри томографа. Лучевая нагрузка при таком обследовании отсутствует. МРТ показывает срезы в различных плоскостях, при этом не нужно менять положение тела. Процедура занимает около 20 минут и очень комфортна. Внутри сканера налажена хорошая вентиляция воздуха, есть мягкое освещение.

    В тех случаях, когда рекомендовано использовать внутривенное контрастирование, исследование займет немного больше времени (около 15 мин дополнительно). После окончания томографии можно сразу возвращаться к привычному образу жизни.

    Строение пазух носа

    Околоносовые пазухи − это заполненные воздухом пространства, расположенные в костях черепа и являющиеся продолжением полости носа. Их название соответствует названию расположенной рядом кости.

    1. Нижние.Это пара верхнечелюстных (гайморовых) пазух.
    2. Верхние:
    • передние − парные лобные и передние клетки решетчатого лабиринта;
    • задние − непарная клиновидная пазуха и задние клетки решетчатого лабиринта.

    Строение пазух носа

    Основные их функции:

    1. Защитная. Благодаря тому, что изнутри пазухи покрыты слизистой оболочкой, воздух в них дополнительно согревается, увлажняется, очищается. Пазухи защищают от внешних повреждений более глубокие и жизненно важные образования.
    2. Резонаторная. Пазухи участвуют в формировании индивидуальных характеристик голоса. Мелкие полости, такие как клиновидные и решетчатые, создают высокие звуки, а крупные (гайморовы и лобные) − низкие. Поэтому при воспалительных процессах часто меняется тембр голоса.

    Показания и противопоказания к МРТ пазух носа

    Магнитно-резонансная томография необходима в следующих случаях:

    • длительные головные боли, особенно боли в области лица;
    • повторные носовые кровотечения;
    • устойчивая к лечению заложенность носа;
    • нарушение обоняния;
    • подозрение на новообразование;
    • травмы области лица;
    • врожденные аномалии носовой полости и носовых пазух;
    • патологии, выявленные по результатам рентгена или УЗИ;
    • послеоперационное наблюдение.

    Все пазухи сообщаются между собой, поэтому инфекционные процессы (наиболее частая патология данной области) могут переходить из одной пазухи в другую.

    Острый синусит

    Его главными признаками на МРТ является снижение или повышение интенсивности сигнала от слизистой оболочки. Возможны изменения костных стенок пазух в виде их утолщения или деструкции.

    Признаки гайморита и этмоидита на МРТ

    Хронический риносинусит

    Особое значение МРТ имеет при воспалении грибковой природы, которое плохо диагностируется другими методами. Он чаще встречается у молодых людей с сопутствующей бронхиальной астмой, которые вынуждены постоянно использовать ингаляции кортикостероидов, подавляя местный иммунитет. Грибковый синусит также может быть следствием хронической инфекции у людей с ослабленным иммунитетом. В этом случае характерно выраженное затруднение носового дыхания, густой трудно отделяемый секрет в носовых путях и пазухах, быстрое прогрессирование.

    На МРТ воспаленная слизистая оболочка и содержащийся в пазухе экссудат дают интенсивный сигнал, в центре которого определяется низкоинтенсивное образование, окруженное слоем жидкости (так называемый “грибковый шар”). При других методах исследования оно может быть принято за воздух. МРТ служит наиболее информативным методом дифференциальной диагностики в этом случае.

    Грибковый синусит на МРТ

    Полипозный риносинусит

    Это заболевание слизистой оболочки, которое проявляется прогрессирующим ростом полипов. Локальный процесс часто связан с хроническим гнойным воспалением. Диффузный полипоз, распространяющийся на все околоносовые пазухи, скорее всего уже обусловлен снижением иммунитета всего организма.

    На МРТ выявляются образования мягкотканной плотности, неоднородные по своей структуре, иногда с участками хрящевой плотности. Магнитно-резонансная томография в данном случае помогает дифференцировать полипы с опухолевым процессом.

    Мукоцеле

    Это доброкачественное кистообразное образование пазух носа. Чаще всего является следствием хронического воспаления и поражает лобную пазуху.

    На МРТ пазуха выглядит расширенной, но с сохраненной воздушностью, снижена интенсивность изображения. Магнитно-резонансная томография дает возможность отличить его от кист, синуситов и полипозов. В том случае, когда есть поражение кости, дифференцируют со злокачественными образованиями. Прогноз наиболее благоприятный при ранней диагностике и своевременном лечении.

    Читайте также:  Авамис: инструкция по применению назального спрея для детей и взрослых, аналоги

    Опухолевые заболевания

    Среди доброкачественных новообразований наибольшее клиническое значение имеют:

    • папилломы (из респираторного эпителия);
    • аденомы (из железистых структур слизистой оболочки);
    • сосудистые опухоли;
    • остеомы (из костной ткани);
    • хондромы (из хрящевой ткани).

    Проявления опухолей носа и носовых пазух на ранних стадиях обычно минимальны и неспецифичны. Некоторые их виды могут годами не давать клинических симптомов и случайно выявляются на МРТ, проводимой по другим показаниям. Жалобы могут появляться уже при прорастании новообразования за пределы носовых пазух. Могут появляться:

    • деформация носа или лица;
    • двоение в глазах;
    • слезотечение (при сдавлении носослезного канала);
    • снижение зрения (при компрессии зрительного нерва);
    • менингит (при распространении в полость черепа).

    Часто единственным симптомом может быть головная боль. Это связано с особенностями иннервации данной области. В случае, если доброкачественное заболевание пазух уже диагностировано, то появление боли может говорить о присоединении вторичной инфекции или злокачественном перерождении, требуется обязательная МРТ.

    Лечение всех опухолей носовых пазух − хирургическое и своевременная точная диагностика играет большое значение в прогнозе заболевания.

    Магнитно-резонансная томография является главным диагностическим методом при злокачественных процессах в пазухах носа и дает возможность определить характер, стадию, границы, правильно выбрать способ хирургического лечения и проводить послеоперационное наблюдение.

    Гемангиома верхнечелюстного синуса на МРТ (указана стрелками)

    • беременным в первом триместре;
    • при наличии в теле пациента имплантов или инородных тел, содержащих металлы, обладающие ферромагнитными свойствами;
    • если у пациента установлены электронные устройства (кардиостимулятор, инсулиновая помпа, кохлеарный имплант или другие)
    • в том случае, если пациент страдает клаустрофобией или имеет нестабильное психическое состояние;
    • при наличии сосудистых клипс на артериях.

    Детям до 5 лет и взрослым с массой тела более 130 кг или окружностью талии более 150 см обследование в нашей клинике не проводится.

    Подготовка к МРТ придаточных пазух носа

    Перед процедурой не рекомендуется пользоваться сосудосуживающими каплями для носа в течение 6-12 ч. В том случае, если планируется применять внутривенное контрастирование, то лучше воздержаться от приема пищи за несколько часов до обследования.

    Непосредственно перед томографией нужно снять все металлические аксессуары и предметы одежды.

    КТ или МРТ пазух носа, что лучше

    В ринологии МРТ наиболее эффективна для выявления таких патологий, как грибковые заболевания слизистой оболочки, мукоцеле, полипы и кисты, при необходимости отличить опухоли от воспаления. Магнитно-резонансная томография информативна при внутричерепном и внутриглазничном распространении новообразования, определяет прорастание опухоли за пределы носовых пазух, при этом костная ткань и пломбировочные материалы не создают существенных помех для визуализации.

    КТ чаще используют при травмах лица, особенно на этапе скорой помощи.

    Расшифровка МРТ пазух носа

    Так как МРТ широко внедряется в повседневную практику, то нужно учитывать, что в некоторых случаях на снимках обнаруживаются отклонения, не имеющие клинического значения. Наиболее распространенные:

    • утолщение слизистой оболочки
    • незавершенная пневматизация;
    • доброкачественная гамартрома.

    Утолщение слизистой оболочки, не превышающее 3 мм, при отсутствии патологических симптомов является случайной находкой и не имеет клинической значимости. Даже утолщение до 5 мм не обязательно является признаком инфекции.

    Существует носовой цикл − колебания толщины слизистой оболочки носа и пазух. Он длится от 1 до 6 часов. Частота выявления таких изменений на МРТ у пациентов без симптомов синусита может достигать 30%. Изменения мягких тканей пазух носа иногда сохраняются месяцами после перенесенного ОРВИ.

    Незавершенная пневматизация является вариантом нормы и характерна для клиновидной пазухи. По неизвестным причинам у некоторых людей в процессе развития в кости остаются включения жира на месте пазухи. Это может создавать трудности для диагностики.

    Выглядит на МРТ незавершенная пневматизация как образования, плотность которых ниже плотности кости, имеющие внутри очаги затвердения.

    Доброкачественная гамартрома является врожденным образованием, может быть обнаружена в любой кости и не дает симптомов. На МРТ выглядит как дефект с четкими гладкими границами без агрессивного роста.

    МРТ − наиболее точный и безопасный метод диагностики для большей части патологий околоносовых пазух.

    Что покажет МРТ пазух носа

    МРТ пазух носа в медицинских центрах СПб проводят на базе магнитно-резонансной томографии головного мозга. МРТ носовых пазух считается высокоинформативным, совершенно безболезненным, неинвазивным способом обследования пазух в области лица. В процессе диагностики человек не подвергается радиоактивному или ионизирующему излучению. МРТ обследование околоносовых пазух назначают либо как отдельное исследование, либо в комбинации с МРТ головного мозга. Томография может быть первоначальным способом диагностики, либо проводиться в целях уточнения диагноза после рентгена или КТ носа.

    • МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА
    • МРТ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА
    • МРТ ГИПОФИЗА
    • МРТ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА
    • МРТ УХА
    • МРТ ОРБИТ
    • МР-АРТЕРИОГРАФИЯ
    • МР-ВЕНОГРАФИЯ
    • МР-АНГИОГРАФИЯ
    • МРТ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ
    • КОМПЛЕКСНАЯ МРТ ГОЛОВЫ

    Когда нужно сделать томографию пазух носа

    Многие люди живут с постоянной заложенностью носа, капая при этом сосудосуживающие капли. Только спасают они всего на несколько часов. Иногда причиной непроходящего насморка является гайморит или наличие полипа в пазухе. Точно поставить диагноз в таких случаях поможет именно магнитно-резонансная томография носовых пазух. В ходе МРТ врач оценивает состояние лобных пазух, решетчатого лабиринта, клиновидной и верхнечелюстных пазух, носовой перегородки, носовых раковин и части носоглотки. Также данное исследование может быть назначено совместно с МРТ головного мозга при жалобах на постоянные головные боли, локализованные во фронтальной части головы в районе лобных пазух. МРТ носоглотки (МРТ пазух носа и МРТ мягких тканей шеи) также помогает определить причины патологий, проявляющихся одновременным дискомфортом при глотании, шумами в ушах и заложенным носом.

    Читайте также:  Ангин Хель: инструкция по применению для детей и взрослых, состав и аналоги
    Наименование исследования (что входит) Минимальная цена по СПб Скидки
    МРТ головного мозга (серое и белое вещество мозга, желудочки, мозговые оболочки) от 2500 руб. Акции Ночью
    МРТ головного мозга с контрастом от 5000 руб. Акции Ночью
    МРТ сосудов головного мозга (артерии головного мозга) от 2500 руб. Акции Ночью
    МРТ головного мозга и сосудов головного мозга от 4000 руб. Акции Ночью
    МРТ гипофиза и зоны турецкого седла от 2500 руб. Акции Ночью
    МРТ гипофиза с контрастом от 5000 руб. Акции Ночью
    МРТ орбит глаза и зрительного нерва ( глазные нервы, глазные орбиты, сетчатка глаза, слезные каналы ) от 3500 руб. Акции Ночью
    МРТ пазух носа ( решётчатый лабиринт, лобные пазухи, гайморовые пазухи, клиновидные пазухи ) от 2050 руб. Акции Ночью
    МРТ уха и слуховых нервов от 3200 руб. Акции Ночью
    МРТ черепных нервов от 4000 руб. Акции Ночью

    Что такое МРТ носовых пазух?

    Чаще всего в медицинских центрах СПб МРТ околоносовых пазух назначается отоларингологом в целях выявления воспалительных или опухолевых процессов пазуховых областей. Иногда направление на томографию носа может дать пластический хирург для подготовки плана операции по ринопластике или оценки результатов операции. Этот метод позволяет увидеть патологические процессы даже в глубоких тканях и носовых пазухах, чего не может сделать рентгенография или КТ носа, которые хорошо показывают только кости и носовую перегородку.

    Что видно на МРТ околоносовых пазух

    В рамках магнитно-резонансной томографии носа врач стремится детально визуализировать и проанализировать следующие аспекты анатомии пазух носа и соседних структур:

    • Лобные пазухи у пациента развиты правильно, свободны и хорошо пневматизированы. Они должны иметь ровные и четкие контуры.
    • Стенки ячеек решетчатого лабиринта без признаков деструктивных изменений.
    • Клиновидная и верхнечелюстные пазухи носа анатомически не деформированы. Их стенки без признаков деструктивных изменений. Скопления жидкости и утолщения слизистой не отмечается.
    • Носовая перегородка расположена обычно и не деформирована.
    • Носовые раковины не изменены, их слизистая не утолщена.
    • Полость носа, носоглотка и окружающие структуры без патологических особенностей.

    Как подготовиться к томографии придаточных пазух носа

    Чтобы правильно подготовиться к МРТ пазух носа, необходимо выполнить несложные рекомендации специалиста:

    • снять металлические украшения и одежду с подобными элементами;
    • отказаться от пищи за несколько часов до обследования в случае проведения МРТ пазух носа и головного мозга с контрастом;
    • предупредить оператора МРТ о наличии любых имплантов в теле, особенно о кардиостимуляторах, слуховых аппаратах, инсулиновых помпах;
    • сообщить, если есть во рту зубные протезы, коронки, брекеты или татуировки (татуаж) на теле.

    Также детям и нервозным пациентам следует быть готовыми к наличию звука, который будет издавать томограф. Его не следует пугаться, необходимо просто лежать и не двигаться в момент обследования.

    Как делают томографию пазух носа

    МРТ придаточных пазух носа проводят в специальной диагностической комнате, где установлен магнитно-резонансный томограф. Пациента просят лечь на стол, который заезжает внутрь аппарата. На голову пациенту надевают усилительную катушку в виде шлема. При наличии боязни замкнутого пространства врачи могут порекомендовать применение седативных средств до начала процедуры. Само сканирование занимает всего 15-20 минут. Человеку ничего не нужно делать, просто тихо лежать и не двигать головой.

    Чтобы сделать качественную МРТ,пациенту нужно обратить внимание на несколько аспектов при записи на МРТ:

    Спросить какой установлен шаг сканирования. На открытом аппарате он не должен быть более 3,5 мм. На закрытом томографе он не должен превышать 3,5 мм. Шаг исследования всегда можно проверить на МРТ снимках или в заключении врача в графе описания параметров обследования. Если он не совпадает с заявленным, требуйте повторной бесплатной диагностики.

    Уточнить опыт и квалификацию врача-рентгенолога, который будет описывать Ваши снимки. От его знаний во многом зависит точность интерпретации полученных изображений. Помните, МРТ аппарат никогда не ошибается, ошибаются люди, которые работают с его данными.

    Всегда требуйте запись МРТ исследования не на пленку, а на электронный носитель (диск или флешку). Порой для пациента изображения на рентгенологической пленке кажутся более наглядными, но их информационная ценность в разы ниже, чем у электронных сканов, которые врач может модифицировать любим образом при валидации и постановке диагноза.

    Если обследование делают с целью выявления опухолевого образования, его нужно проводить с контрастом, поскольку на нативных изображениях не всегда видны мелкие образования, и не возможно судить в полной мере о злокачественности или доброкачественности опухоли.

    Противопоказания

    Сделать диагностику МРТ носовых пазух можно при отсутствии у пациента в теле следующих устройств:

    • Имплантов кохлеарного типа;
    • Металлических стентов в кровеносных сосудах;
    • Клипс на аневризмах сосудов мозга;
    • Искусственных сердечных клапанов;
    • Инфузионных помповых имплантов;
    • Кардиологического стимулятора, дефибриллятора и других электронных имплантов;
    • Металлических эндопротезов;
    • Стимуляторов нервных окончаний;
    • Винтов, штифтов, пластин, скоб из металла.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: