Болит нос внутри, снаружи, кончик при нажатии или прикосновении: причины и лечение

Болят пазухи носа: причины и способы лечения

30% пациентов ЛОР-врачей приходят в поликлиники с жалобами на заболевания носа и придаточных пазух. Как правило, это синуситы, гаймориты и другие вирусные инфекции. На фоне этих заболеваний часто развиваются воспалительные процессы в придаточных пазухах носа. Главным и неприятным симптомом воспалений в пазухах носа является боль.

Почему мы так тяжело переносим боль и воспаления в пазухах носа? Можно ли устранить или ослабить боль? Чтобы ответить на эти вопросы, важно понять, зачем нам нужны гайморовы пазухи носа и почему об их здоровье важно заботиться.

Как работают околоносовые пазухи?

Нос – один из важнейших органов человека. Эта система сложная и довольно хрупкая, что и приводит к частым заболеваниям. Но без гайморовых пазух нормальная работа носа была бы невозможной. Именно они выполняют следующие функции:

  • обеспечивают полноценное дыхание;
  • согревают и увлажняют вдыхаемый воздух;
  • очищают вдыхаемый воздух от пыли и аллергенов;
  • позволяют распознавать множество ароматов и запахов;
  • формируют индивидуальный тембр и другие параметры голоса.

У носовых пазух есть и другие задачи. Например, они быстро реагируют на изменения давления окружающей среды (выполняют роль барорецепторных органов) и надежно защищают от травм глазные яблоки, корни зубов и кости черепа.

Почему развивается воспаление пазух носа?

Боль в пазухах носа чаще всего выступает в качестве одного из основных симптомов синусита или его разновидностей, например, гайморита, фронтита и этмоидита. При синусите воспалительный процесс локализуется в придаточных пазухах верхних дыхательных путей, а при гайморите воспаляются верхнечелюстные пазухи.

Почему при этих заболеваниях болят именно пазухи? Эти воздухоносные полости соединяются с полостью носа, которая, в свою очередь, связана с горлом и ушными каналами. Если у здорового человека в пазухах постоянно вырабатывается слизь, которая утекает в нос со скоростью 1 см/мин, то при воспалительном процессе наблюдаются следующие процессы:

  • выработка слизи в разы увеличивается и в пазухах быстро образуется гной;
  • узкие ходы для оттока слизи полностью блокируются, становится тяжело дышать;
  • жидкость скапливается в пазухах и давит на стенки – так человек начинает испытывать боль.

В чем причины закупорки носовых пазух?

Причин, как правило, несколько:

  • инфекции и вирусы;
  • полипы и опухоли;
  • аллергии.

Доказано, что 90% ОРВИ приводят к развитию синуситов различной степени тяжести. А бактериальные инфекции провоцируют синуситы только в 0,5-2% случаев.

Носовые пазухи чаще всего болят по причине острого синусита, гайморита, фронтита или этмоидита. Симптомы болезней проявляются следующим образом:

  1. Синусит. Его «выдадут» воспаления в одном или нескольких околоносовых синусах. Когда воспалительный процесс протекает на одной половине лица, говорят о гемисинусите, когда на обеих половинах – о пансинусите. При остром синусите отмечаются слабость, головная боль, лихорадка и изменения в анализах крови.
  2. Фронтит. Это воспаление лобных, или фронтальных носовых пазух. При этом заболевании отмечаются характерная нарастающая боль и давление в области лба, надбровных дуг и глаз. К другим симптомам можно отнести общую слабость, повышенную температуру, затрудненное дыхание.
  3. Этмоидит. Представляет собой воспаление решетчатого лабиринта. Боль локализуется в центре лица. Наблюдаются выделения из носа темного желто-зеленого цвета, головная боль, высокая температура, отек век и боязнь света, затрудненное или полностью отсутствующее дыхание.
  4. Гайморит. Симптомы гайморита распознать сложно: воспалительный процесс начинается без температуры. Но при этом заболевании присутствует характерная боль в области лица под глазами. При гайморите выделений из носа может и не быть, что также усложняет диагностику.

Как лечить воспаления носовых пазух взрослым и детям?

Синусит, гайморит и другие воспалительные процессы имеют схожие симптомы. Лечение у взрослых будет эффективным, если специалист поставит точный диагноз и подберет оптимальную комплексную терапию, в составе которой будут присутствовать:

  • специальные лекарственные средства;
  • оздоравливающие процедуры;
  • профилактика.

Важно не просто снять симптомы болезни, но и устранить причины заболевания. А они могут быть разными. У кого-то ослаблен иммунитет, а кому-то следует обследовать организм или отказаться от вредных привычек и неправильного образа жизни.

У детей лечение синусита, гайморита и других воспалительных процессов носовых пазух также включает целый комплекс мероприятий:

  • важно быстрее обратиться к врачу, чтобы поставить диагноз и избежать осложнений;
  • нужно строго придерживаться рекомендаций специалистов и следить за состоянием ребенка;
  • потребуется проводить профилактику воспалений, чтобы сохранить здоровье носовых пазух ребенка.

В борьбе с серьезными воспалительными процессами нельзя медлить. Например, синусит может привести к воспалительному процессу в черепе или мозговых оболочках. Острый катаральный гайморит развивается у 70% детей, регулярно болеющих ОРВИ. Одонтогенный гайморит развивается у тех, кто имеет стоматологические проблемы.

Как понять, что у вас воспаление носовых пазух?

При любом воспалительном процессе, будь то синусит, гайморит, этмоидит или фронтит, вы заметите 3 характерных симптома:

  1. Проблемы с носовым дыханием – д ышать будет трудно по причине обструкции (перекрытия просвета) отверстий носа отеком.
  2. Характерные выделения из носа. М огут быть постоянными и временными. При отеке слизистой оболочки полости носа, то выделения могут отсутствовать.
  3. Головная боль и отечность мягких тканей. При воспалительных процессах лицо отекает в области лобных и гайморовых пазух. Иногда воспаляется надкостница (переостит).

Как вылечить гайморит, синусит и другие воспаления?

Чего точно делать не стоит, так это ставить себе диагноз самостоятельно и покупать лекарства без рецепта и рекомендаций врача. Если синусит проходит в легкой форме, то организм быстро справится с источником проблемы и победит инфекцию или вирус. Но если синусит перешел в хроническую форму, нужна специальная терапия:

  • лекарственные средства, очищающие воздушные проходы;
  • антибактериальные препараты для устранения инфекции;
  • промывание носовых пазух с помощью антибиотиков;
  • хирургическое вмешательство в отдельных случаях;
  • регулярные профилактические мероприятия.
Читайте также:  Таблетки от боли в горле: лучшие и эффективные средства, что принимать

Конечно, лучше не допускать перехода синусита в тяжелую форму. Ведь в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись. Почему это страшно?? Просто посмотрите на изображение ниже, рисованная картинка с методами хирургического вмешательства заставляет пробежаться холодку между лопаток!

Профилактика – лучшее средство против воспаления носовых пазух

Конечно, на 100% застраховаться от синусита и более тяжелых воспалительных процессов не сможет никто. Профилактика поможет укрепить иммунитет и выстроить защитный барьер против вирусов, бактерий и инфекций. Чтобы предупредить гайморит без симптомов у взрослого или ребенка, стоит придерживаться простых правил:

  1. Избегать переохлаждения. Да, низкая температура сама по себе не провоцирует простуду и насморк. Но вызывает сужение кровеносных сосудов и делает слизистые оболочки более уязвимыми к вирусам и инфекциям. В холодную, дождливую и ветреную погоду важно правильно утепляться – и хронические воспаления носовых пазух вам не грозят.
  2. Чаще промывать нос. Это нужно делать осенью во время эпидемий простуд и гриппа, а также весной во время цветения деревьев и кустарников. Для промывания подойдут обычные солевые физрастворы, которые эффективно удаляют бактерии и аллергены.
  3. Правильно питаться. Иммунитет слабеет от недостатка питательных веществ. Включите в свой рацион больше натуральных продуктов – свежего мяса и рыбы, злаков и медленных углеводов, овощей и фруктов. А от полуфабрикатов и фастфуда лучше отказаться, или хотя бы свести их употребление к минимуму.
  4. Пить витамины. Сейчас много специальных витаминных комплексов и добавок с растительными активными компонентами. Они работают мягко, но эффективно: результат заметен уже в течение 1-2 недель. А главное – они полностью безопасны, не вызывают привыкания и не имеют побочных эффектов.

Что можно включить в терапию при лечении?

Не знаете, чем лечить верхнечелюстной синусит помимо таблеток? Вам нужны растительные препараты. Они хороши и при лечении уже имеющихся воспалительных процессов, и в качестве профилактики. Их эффективность объясняется особым составом активных компонентов. Как правило, это экстракты трав.

В каждой капсуле такого средства целый набор, включающий до 10 и более лекарственных растений. Именно такой состав и способствует быстрому устранению причин заболевания – любых вирусов и бактерий в организме, а также помогает вылечить синусит или гайморит еще на начальной стадии.

Всего одна капсула в день – и ваши носовые пазухи свободно дышат, а здоровье остается в норме даже в периоды сезонных простуд!

Боль в носу

Боль в носу чаще всего встречается при хронических ринитах, синуситах, гнойных процессах (фурункулах, карбункулах, абсцессах). Причиной болезненности могут послужить травмы и ожоги носа, попадание чужеродных тел, доброкачественные и злокачественные новообразования. Чтобы выяснить причины дискомфорта, проводится риноскопия, рентгенография носа, придаточных пазух, бактериальный посев мазка с назальной слизистой, стандартные анализы крови. Для купирования болевых ощущений рекомендован прием НПВС, местных анестетиков, наркотических анальгетиков. Этиотропная терапия включает медикаментозные и хирургические методики.

  • Причины боли в носу
    • Ринит

    Причины боли в носу

    Ринит

    Болезненность более характерна для хронического насморка, сопровождающегося изменением анатомо-функционального состояния носовой полости. Интенсивные боли встречаются при атрофическом рините, что обусловлено пересыханием слизистой, образованием на ней ранок и корок. Больные ощущают жжение, дискомфорт при высмаркивании, вдыхании сухого или горячего воздуха.

    При остром рините боли напрямую связаны со слишком частым отсмаркиванием и натиранием кожи носовыми платками. В таком случае неприятные ощущения локализованы в области крыльев носа. Болезненность возможна при использовании назальных капель, особенно содержащих сосудосуживающие вещества или антибиотики. В основном при насморке боли имеют умеренную интенсивность, если они становятся очень сильными — это признак развития осложнений.

    Синусит

    Для воспаления придаточных пазух типичны постоянные давящие боли, усиливающиеся при наклонах головы вниз, при попытках промыть носовые ходы водой или солевыми растворами. Локализация дискомфорта зависит от пораженной околоносовой пазухи: при фронтите человек жалуется на интенсивную болезненность возле переносицы, при гайморите — на дискомфорт в зоне крыла носа с одной стороны.

    При синуситах боли в носу могут превращаться в резкие и пульсирующие, что специфично для острого процесса. Заметны припухлость и отечность кожи в зоне поражения, при прощупывании дискомфортные ощущения резко усиливаются. Симптом сопровождается появлением гнойной желто-зеленой слизи с неприятным запахом, в которой иногда видны прожилки крови. Пациенты предъявляют жалобы на сильные головные боли, повышение температуры, недомогание.

    Гнойные процессы

    Сильные распирающие боли характерны для абсцесса носовой перегородки. Сначала человек испытывает небольшие затруднения дыхания и дискомфорт. По мере увеличения абсцесса болезненность усиливается, приобретает постоянный характер. Неприятные симптомы усугубляются при сморщивании носа, попытках высморкаться. Часто при рассматривании себя в зеркале больные обнаруживают непривычное утолщение или деформацию видимой части носовой перегородки.

    Мучительные «дергающие» боли в носу ощущаются при созревании фурункула. Гнойник может быть локализован на крыльях или кончике носа, в начальной части перегородки. Дискомфорт начинается внезапно, при ощупывании в месте наибольшей болезненности человек находит уплотнение. Симптоматика становится более ощутимой при улыбке, чихании, жевании. Фурункул постепенно увеличивается в размерах, кожа вокруг выглядит гиперемированной.

    При фурункуле сильные болезненные ощущения в носу длятся вплоть до прорыва гнойника, что в среднем занимает 7 дней. Весь этот период пациентов постоянно мучают боли, которые усиливаются при малейшем прикосновении. После прорыва покрышки гнойника и выхода содержимого состояние улучшается. Большинство неприятных симптомов исчезает, остается только небольшая болезненность и жжение в пораженной зоне.

    Инородное тело носа

    На интенсивность болезненных ощущений влияют размеры и особенности поверхности постороннего предмета. Небольшие бусины, горошины не вызывают сильного дискомфорта. Больные испытывают умеренные боли в одной половине носа, многократное чихание, после чего чужеродное тело обычно выходит самостоятельно. Если в носовой ход попал более крупный предмет, человека постоянно беспокоят острые или распирающие боли, чихание и обильные слизистые выделения.

    Интенсивный болевой синдром с иррадиацией в щеку или лоб отмечается при инородных телах с неровными или острыми краями. Помимо болезненности, открывается носовое кровотечение разной степени тяжести. Наблюдается затруднение или отсутствие дыхания пораженной половиной носа. Иногда пациенты жалуются на сильные царапающие боли в горле, которые указывают на смещение предмета.

    Травмы

    Внезапные резкие боли — основной признак ушибов или переломов носа. Человек ощущает постоянную болезненность, которая усиливается при попытке высморкаться или ощупать место повреждения. При гематоме носовой перегородки дыхание зачастую затруднено, из-за чего пострадавшему приходится дышать ртом. На травму указывает кровотечение, выраженная отечность и изменение контуров лица.

    Сильные жгучие боли развиваются при воздействии на кожу и слизистые оболочки высоких температур, кислотных или щелочных агентов, электрического тока. При ожоге кожи носа пациент испытывает мучительное жжение и болезненность, которое уменьшается после ополаскивания лица под струей холодной воды. Для поражения назальной слизистой характерны невыносимые боли и непреодолимое желание высморкаться, что сопровождается кровянистыми выделениями.

    Новообразования полости носа

    При доброкачественных опухолях (папиллома, хондрома, остеома) пациентов больше беспокоит ощущение инородного тела и затруднение дыхания, а боли возникают вторично. Появление дискомфорта типично для новообразований большого размера, которые давят на стенки носовой полости. Симптом сочетается со снижением обоняния, заложенностью одной половины носа. Изредка при сосудистых опухолях начинаются кровотечения.

    При раке носа, околоносовых пазух у больных возникают постоянные боли, иррадиирущие в лоб, висок либо щеку. Дискомфорт ощущается сильнее в момент чихания, при зевании, пережевывании пищи. При прорастании опухоли человек может испытывать болезненность в тканях верхней губы, твердого неба, десен. Для злокачественных образований характерны слизисто-гнойные или кровянистые выделения из носа, аносмия, увеличение регионарных лимфоузлов.

    Редкие причины

    • Неврологические болезни: ганглионит крылонебного узла, невралгия тройничного нерва, синдром Чарлина.
    • Офтальмологические заболевания: флегмона орбиты, дакриоцистит, свищи стенки орбиты.
    • Дерматологические патологии: экзема преддверия носа, герпетическая инфекция.

    Диагностика

    При болях в носу показан визит к отоларингологу. Врач получает ценные для постановки диагноза сведения при сборе жалоб, визуальном осмотре и пальпации околоносовой области, оценке количества и характера выделений. Диагностический поиск в отоларингологии требует проведения инструментальных или лабораторных методов исследования, наиболее информативные из которых:

    • Риноскопия. При осмотре назальных ходов обращают внимание на цвет и наличие отечности слизистой оболочки, нетипичные выросты или инородные тела, деформацию носовой перегородки. Для уточнения диагноза проводят эндоскопию носа с использованием современного оборудования.
    • Рентгенография.Рентгенограмма костей носа и придаточных пазух — стандартный метод выявления синуситов, которые визуализируются в виде затемнения и сужения пораженного синуса. При травматическом повреждении дополнительно выполняют рентгенографию или компьютерную томографию лицевого скелета.
    • Бактериологическое исследование. При наличии признаков воспаления, выделении мутной слизи или гноя при чихании требуется анализ мазка на микрофлору. При обнаружении фурункула берется мазок из верхушки пустулы для диагностики вида бактериальной флоры и определения ее чувствительности к противомикробным средствам.
    • Лабораторные анализы. Клиническое исследование крови показывает неспецифические признаки воспаления (лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ), при массивном носовом кровотечении возможно снижение показателя гемоглобина и эритроцитов. Биохимию крови делают при выраженной интоксикации, например, при обширном ожоге, осложненном гнойном процессе.

    Если врач подозревает злокачественную трансформацию клеток, выполняется эндоскопическая биопсия образования с последующим исследованием на гистологию. При множественных травмах костей черепа и носа пациенту требуется обследование у невролога, нейрохирурга. Если патологический процесс затрагивает орган зрения, к диагностическому поиску привлекают офтальмолога.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Неотложная помощь при ожоге носа заключается в промывании пораженной области прохладной водой. При назальном кровотечении необходимо усадить больного, немного наклонить его голову вниз и приложить к переносице лед, обернутый в ткань. Если формируется фурункул, ни в коем случае нельзя пытаться его вскрыть или выдавить. Эффективное и целенаправленное лечение боли в носу проводится после выяснения ее причины, поэтому человеку нужно обратиться к врачу.

    Консервативная терапия

    Фармакологические препараты, купирующие боли в носу, подбираются исходя из этиологии заболевания. Для лечения синуситов, гнойных поражений носа проводится антибактериальная терапия, которую подбирают с учетом вида и чувствительности возбудителя. Чтобы облегчить самочувствие пациента, улучшить носовое дыхание, используются назальные деконгестанты в каплях (нафазолин, ксилометазолин).

    При травматических повреждениях ощущаются сильные боли, для снятия которых назначаются нестероидные противовоспалительные средства, наркотические анальгетики, местные анестетики. Медикаментозное лечение при ожогах носа включает инфузионную терапию, направленную на детоксикацию организма. Резкая болезненность неврологического характера требует применения ганглиоблокаторов, новокаиновых блокад или местного введения лекарственных средств методом электрофореза.

    Хирургическое лечение

    Попадание крупных инородных тел в назальные ходы является показанием к их эндоскопическому извлечению под местной анестезией. Маленьким детям процедуру, как правило, проводят под наркозом, что упрощает работу врача и предотвращает случайное травмирование носовых ходов малыша. В редких случаях, когда посторонний предмет слишком большой и не поддается эндоскопической манипуляции, ЛОР-хирург прибегает к оперативному вмешательству.

    При травмах перегородки и костей носа производится репозиция под местным обезболиванием, а для устранения старых повреждений (более 10 дней) необходима ринопластика или септопластика. При абсцессах требуется оперативное вскрытие гнойника с промыванием полости антисептическими растворами. Во избежание возможных осложнений лечение фурункулов носа также предполагает вскрытие и дренирование гнойников.

    При больших по размеру доброкачественных новообразованиях, нарушающих носовое дыхание, показано их удаление с помощью электрокоагулирующей петли, радионожа или с применением лазерного излучения. Крупные сосудистые неоплазии иссекаются после предварительной перевязки артерии, чтобы не спровоцировать массивное кровотечение. При онкологическом процессе выполняется радикальная операция, дополняемая химиотерапией и радиотерапией.

    Этмоидит

    Введение

    Общие сведения об этой группе заболеваний, а также о строении и функциях околоносовых придаточных пазух (параназальных синусов) представлены в обзорном материале «Синусит».

    Этмоидитом называют воспаление слизистой оболочки, тонким слоем покрывающей воздухоносные пазухи решетчатой (этмоидальной) кости. Эта кость расположена вглубь от переносицы и отличается сложно-ячеистой структурой, за что и получила одно из синонимических наименований – часто ее называют «решетчатым лабиринтом». Во фронтальной проекции решетчатый лабиринт оказывается между внутренними уголками глаз; имеет с орбитами и полостью носа общие тонкие стенки, тыльной частью соседствует с клиновидной (сфеноидальной) костью. Как и другие синусы, решетчатый лабиринт в норме сообщается со средним носовым ходом через узкий канал, выполняя воздушно-кондиционирующие, буферные и акустические (резонаторные) функции.

    Известно, что воспалением чаще всего охватывается сразу несколько пазух, и воспаление решетчатого лабиринта в большинстве случаев диагностируется одновременно с воспалением верхнечелюстных (гайморовых) синусов. В целом, этмоидит считается вторым по частоте встречаемости после гайморита; у детей же, в силу возрастных особенностей развития и формирования околоносовых придаточных пазух, этмоидит встречается чаще других риносинуситов.

    Причины

    Механизмы и закономерности развития синуситов, независимо от локализации, примерно одинаковы. В абсолютном большинстве случаев острый синусит, – в том числе воспаление этмоидальных пазух, – начинается на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ. Воспалительный отек слизистой приводит к ее многократному утолщению, вследствие чего затрудняется или полностью блокируется приток воздуха в пазухи и естественный дренаж секрета через этмоидально-назальное соустье. В таких условиях инфекционно-воспалительный процесс может резко интенсифицироваться, что приводит к еще большему отеку, скоплению экссудата, нагноению пазухи.

    Первичные бактериальные этмоидиты встречаются в десятки раз реже вирусных; еще меньше вероятность лимфогенного или гематогенного заноса грибковых культур (как правило, это происходит при кандидозах или аспергиллезах). Вместе с тем, в последнее время прослеживается устойчивая тенденция к учащению комбинированных инфекций: при ослаблении местного иммунитета и остром вирусном воспалении в этмоидальных пазухах (например, на фоне кори, краснухи, ветряной оспы, банальной адено- или риновирусной инфекции) может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, в некоторых случаях в симбиотическом сочетании с грибком, что значительно осложняет лечение.

    Основные факторы риска:

    • снижение общего и местного иммунитета вследствие переохлаждений, истощений, гиповитаминозов, хронических заболеваний, перенесенных хирургических вмешательств и т.п.;
    • наличие очагов инфекции в непосредственной близости от решетчатой кости (хронические тонзиллиты, запущенная стоматологическая патология, отиты, частые назофарингиты и пр.);
    • анатомические условия, врожденные или приобретенные, которые затрудняют вентиляцию и дренаж пазухи (узость и неправильная форма проходов, искривленная носовая перегородка, деформации вследствие травм, наличие аденоидов, полипов и др.);
    • предрасположенность к аллергическим ринитам;
    • курение;
    • вредоносные экологические и производственные факторы.

    Различают несколько вариантов и форм этмоидита. Он может протекать остро или хронизироваться, быть односторонним, двусторонним или сочетаться с воспалением других пазух (полисинусит, односторонний гемисинусит, генерализованный пансинусит).

    Острый катаральный этмоидит характеризуется большим количеством жидко-водянистых или слизисто-гнойных выделений (экссудативная форма). При гнойно-воспалительном процессе консистенция и оттенок экссудата зависят от конкретного патогена. Иногда доминирует не экссудация, а отечность; в этих случаях, как правило, отмечается более интенсивный болевой синдром и более отчетливые симптомы интоксикации (недомогание, повышение температуры, слабость, утрата аппетита, нарушенный сон и пр.).

    Боль носит распирающий или ноющий характер, локализована преимущественно в области переносицы или «где-то за глазами», усиливается при наклоне вперед (как и количество отделяемого), однако от времени суток зависит в меньшей степени, чем при других синуситах. Применение сосудосуживающих капель (деконгестантов) облегчает боль не так ощутимо, как в случае гайморита или фронтита. Затруднения носового дыхания и естественного акустического резонанса могут приводить к некоторой дизартрии и гнусавости. Нередко наблюдается отечность в области глазниц.

    Хронический этмоидит в периоды ремиссии может быть мало- или бессимптомным, однако опасен прогрессирующими изменениями слизистых: выделяют полипозную и гиперпластическую форму, изредка выявляются тяжелые атрофические или некротические формы.

    Риск жизнеугрожающих осложнений, – пусть и невысокий в настоящее время, но вполне реальный, – сопутствует любому синуситу, особенно нелеченному и запущенному; этмоидит в этом смысле не является исключением. В отдельных случаях спонтанное вскрытие эмпиемы (большого скопления гнойных масс) результирует острым воспалением мозговых оболочек, абсцессом мозга, сепсисом, разлитым флегмонозным нагноением глазницы (т.н. орбитальным целлюлитом, по отношению к которому воспаление решетчатого лабиринта выступает, в силу локализации, наиболее частой причиной). Все перечисленные состояния характеризуются высокой летальностью.

    Диагностика

    Диагностика этмоидита может составлять определенные сложности, учитывая расположение решетчатой кости, высокую частоту смешанных форм и возможное доминирование симптоматики основного заболевания. Необходим тщательный учет и сопоставление анамнеза, жалоб, результатов рино-, ото-, фарингоскопии, данных лабораторного и дополнительного инструментального исследований. Стандартом визуализации долгое время оставалась рентгенография, однако диагностические возможности и информативность томографических методов значительно выше, поэтому предпочтительным является КТ или МРТ.

    Лечение

    При легких формах этмоидита лечение может проводиться амбулаторно и консервативно. Однако уже средняя выраженность клинических проявлений требует госпитализации, и пренебрегать такой рекомендацией оториноларинголога не стоит (см. выше).

    Для восстановления нормальной вентиляции и естественного дренажа параназальных синусов принимают меры по устранению воспалительного отека, анемизации слизистых оболочек сосудосуживающими препаратами, подавлению активности возбудителя(ей) инфекции, общей десенсибилизации. В некоторых случаях требуется срочная идентификация патогена для назначения адекватных антибиотиков и/или антимикотиков.
    Симптоматически назначаются анальгетики, жаропонижающие, местные процедуры (напр., промывания, орошения глюкокортикостероидными препаратами по показаниям).

    В более тяжелых случаях, – как правило, при хроническом полипозном, гиперпластическом, гнойно-некротическом этмоидите, – методом выбора служит хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей, такая операция может быть выполнена открытым или эндоскопическим доступом. Производят эвакуацию содержимого, удаляют новообразованные или избыточные (гиперпластические, гипертрофические) объемы тканей, осуществляют антисептическую обработку, по мере возможности одновременно устраняют анатомические аномалии, повышающие риск повторных закупорок и воспалений в околоносовых придаточных пазухах.

    В заключение следует повторить и подчеркнуть, что современная оториноларингология (как и другие отрасли медицины) вовсе не склонна к хирургическому экстремизму и предпочтению радикальных способов вмешательства. Напротив, предпочтительными всегда являются малоинвазивные, щадящие, консервативные подходы. Учитывается множество факторов, тщательно взвешивается предполагаемый эффект и возможные риски. В некоторых случаях есть реальная вероятность того, что хронический синусит консервативными методами придется лечить бесконечно, с сугубо временным и сомнительным успехом, постоянными обострениями и рецидивами, а то и тяжелыми осложнениями. И если квалифицированный ЛОР-врач или, тем более, врачебный консилиум приводит аргументы в пользу активного вмешательства, – значит, оно действительно необходимо.

    Что делать если кончик носа красный и болит при прикосновении?

    Почему кончик носа краснеет и болит?

    Частые воспаления наружной части носа, особенно его кончика и крыльев, обусловлены особенностями анатомического строения данного органа и местом расположения его на лице. То же самое можно сказать о повышенной вероятности искривления носовой перегородки при получении травм.

    Именно нос снабжен большим количеством потовых и сальных желез, которые имеют обыкновение легко воспаляться при несоблюдении правил элементарной гигиены. Факторы, влияющие на развитие патологического процесса, могут быть внешними и внутренними.

    Среди самых распространенных внешних причин, из-за которых может болеть кончик носа, выделяют следующие:

    • фурункулез;
    • риниты, синуситы;
    • обморожения;
    • ожоги;
    • ушибы;
    • пересыхание и повреждение слизистой оболочки в результате длительного лечения сосудосуживающими каплями.

    К внутренним причинам относятся:

    • механические повреждения, травмы и переломы носовой полости;
    • невриты.

    Слизистая оболочка носовой полости снабжена множеством кровеносных сосудов и нервных пучков. Именно поэтому отмечается ее повышенная чувствительность к разного рода инфекциям и аллергенам.

    Фурункулез

    Фурункулез является самой распространенной причиной, в результате которой может ощущаться боль на кончике носа.

    В некоторых случаях проявления могут сопровождаться гиперемией и отеками носовой полости и лица.

    Фурункул в носу – это гнойник, образованный в результате воспаления фолликула.

    Новообразование может быть любого размера. В большинстве случаев при фурункулезе бывают задействованы соседние участки: при этом формируются крупные воспалительные очаги. Местом расположения фурункулов чаще всего является кончик носа, хотя это не всегда так.

    Фурункулез может получить свое развитие при ослабленном иммунитете на фоне различных заболеваний, таких как диатез, кишечные инфекции, рахит и острые респираторные заболевания вирусной этиологии. Фурункулы могут появиться, если расковырять нос или иметь привычку выдавливать прыщи на лице.

    Вышеперечисленные факторы создают благоприятную среду, способствующую развитию фурункулеза, однако основным возбудителем заболевания является стафилококковая инфекция, попавшая в волосяные фолликулы, сальные и потовые железы.

    Фурункулез наиболее тяжело протекает в детском возрасте. Причем в некоторых случаях недуг представляет серьезную угрозу для жизни пациента.

    Последствия

    Если меры не предпринять своевременно, то можно ожидать самых неприятных последствий, среди которых выделяются:

    • развитие воспалительного процесса вокруг фурункула;
    • тромбоз;
    • воспаление мозговой оболочки, развивающееся в результате распространения инфекции;
    • абсцесс мозга.

    Фурункул на крыльях носа

    Именно поэтому важно вовремя среагировать на проблему и не допустить усугубления ситуации.

    Начальными симптомами фурункулеза являются болезненность кожного участка и его гиперемия, при этом кончик носа болит внутри при нажатии.

    Проявления сопровождаются повышением температуры и ознобом. Участок на месте появления гнойника сначала уплотняется и краснеет, и только потом, спустя некоторое время гнойник созревает и становится заметен.

    После вскрытия новообразования гной выходит, а температура тела больного становится нормальной.

    Если опух кончик носа, и на воспаленном участке начинает проступать гной, то счищать и выдавливать его самостоятельно не следует, лучше всего сразу пойти к врачу.

    Риниты

    Нос внутри может болеть при ринитах. При насморке любой этиологии происходит воспаление слизистой, сопровождающееся отечностью, увеличением секреторных выделений и гноя. Инфекционный или аллергический ринит не вызывает болевых ощущений внутри носовой полости, хотя они могут возникнуть при регулярном высмаркивании и натирании крыльев носа.

    А вот гипертрофический или атрофический насморк как раз характеризуется возникновением боли внутри обонятельного органа. Это происходит в результате пересыхания и растрескивания слизистой, а также повреждения сосудистых стенок. Самым болезненным местом является растрескавшийся кончик носа, когда при легком дотрагивании и растирании его, сосуды снова повреждаются.

    Риниты, причиной которых явился легочный туберкулез или сифилис, приводят к разрушению перегородочной кости. Боль появляется в случае разрушения носовой перегородки.

    Ожоги и отморожения

    Среди причин, в результате которых на кончике носа может вскочить фурункул, выделяют солнечные ожоги и обморожения.

    Нос выступает на лице достаточно отчетливо. Именно поэтому данный орган больше всего подвергается воздействию солнечных лучей.

    При длительном нахождении на солнце существует реальный риск получить ожог, после чего могут возникнуть выраженные болевые ощущения.

    То же самое можно сказать и о вероятности обморожения кончика носа.

    Воздействие холодного ветра и мороза нередко приводят к поражению кожных покровов. О том, что нос обморожен свидетельствует растрескавшаяся и покрасневшая воспаленная кожа, а также возникновение боли на кончике носа.

    Травмы носа

    Механические повреждения и травмы, приводящие к развитию деформационных процессов в носовой перегородке, а также к перелому костной и хрящевой ткани носа, нередко сопровождаются длительными болевыми ощущениями и затруднением носового дыхания. При этом хрящ болит сильнее при нажатиях и прикосновениях. Кость носа болит даже при легком дотрагивании. Особенно чувствительным становится кончик органа обоняния.

    На фоне травмирования нередко возникают гематомы — нос отекает, а дыхание нарушается. При таком раскладе наблюдаются частые носовые кровотечения. Кроме того, воспалительный процесс приводит к деформации носа и возникновению головной боли. В особо тяжелых случаях проявления сопровождаются приступами тошноты и потерей сознания.

    Как оказать первую помощь при травме носа? Читайте в этой статье.

    Неврологические нарушения

    Иногда болезненность носа может быть обусловлена расстройствами неврологического плана. В данном случае активный воспалительный процесс распространяется на лицевую часть черепа, затрагивая его нервы.

    Неврит тройничного нерва характеризуется возникновением острой боли в носу, глазницах и челюсти, а также снижением обоняния или временной его утратой. Насморк при данных проявлениях, как правило, отсутствует.

    Приступ боли при невралгии тройничного нерва может возникнуть в любой момент: в качестве реакции на горячую или холодную пищу, на громкие звуки, слишком яркий свет

    Медикаментозное лечение

    Лечение зависит от диагноза!

    Лечение должно быть не только симптоматическим, его осуществляют с комплексным подходом и направлено оно на устранение основной причины.

    При покраснении носа и его болезненности эффективными считаются препараты на основе декспантенола. Могут применяться лекарства, в состав которых входит алоэ.

    Обычно назначаются препараты следующих форм выпуска:

    1. Мази для наружного использования.
    2. Крема или гели.
    3. Растворы для обработки кожи.
    4. Таблетки и другие средства для приема внутрь.
    • Если причиной является насморк в результате респираторных заболеваний и синуситов, то необходимо применение сосудосуживающих капель. Гиперемия кожных покровов вследствие аллергии устраняется с помощью антигистаминных препаратов.
    • Лечение себорейного дерматита включает применение противовоспалительных лекарств. Рекомендуется при этом заболевании фототерапия.
    • При демодекозе назначаются препараты, замедляющие рост клеща и воздействующие на него губительно. Кроме того, используются противовоспалительные средства, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Специалисты рекомендуют энзимный пилинг, глубоко очищающий кожные покровы и содержащий натуральные вещества. Важно при лечении соблюдать определенную диету, которая исключает употребление острой, жареной и жирной пищи. Необходимо ограничить прием алкоголя, кофе и крепкого чая и соли. Следует также пройти курс витаминотерапии. Для устранения боли используются анальгетики.
    • При розацеи назначают антибиотики. Чаще всего назначаются Метронидазол или Тетрациклин. Могут назначаться для восстановительного процесса следующие методы лечения: д ермабразия, коагуляция сосудов с помощью лазера, криомассаж, УВЧ, Электрокоагуляция.

    Как правильно и быстро остановить кровь из носа у ребенка?

    В каждом индивидуальном случае выбирают определенную методику лечения в зависимости от основного диагноза.

    Средства альтернативной медицины

    Отвар из ромашки обладает противовоспалительным действием

    Вспомогательными методами являются средства народной терапии. Эффективными методами в таком случае считаются:

    1. Протирания проблемных участков ромашковым отваром.
    2. Маски из картофеля.
    3. Компрессы из протертой клюквы.
    4. Примочки из смеси мякоти огурца и сока алоэ.
    5. Маски из алоэ.
    6. Фруктовая маска с добавлением желтка при сухом типе кожи, или белка для жирной кожи.

    Необходимо протирать кожные покровы отварами следующих лекарственных растений:

    • Шалфей
    • Цветы липы
    • Календула
    • Чабрец
    • Кора дубовая
    • Череда

    Можно протирать кожу носа уксусом, разведенным в воде, или салициловой кислотой. Важно помнить, что эти средства являются вспомогательными, поэтому возможность их применения необходимо обсуждать с врачом.

    Возможные причины симптома

    Покраснение и боли в носу могут указывать на фурункулез

    Часто гиперемия кожных покровов носа и болезненные ощущения в области органа может сопровождаться возникновением других признаков:

    • Отечность и припухлость носа.
    • Шелушение и сухость кожи крыльев носа.
    • Ощущение жжения и зуд.
    • Повышение температуры.

    В большинстве случаев такое патологическое состояние возникает в результате сильного ринита при простудных заболеваниях. Когда носовая слизистая отекает, а из выделения из носа частые, больной может натереть кожные покровы вокруг органа так, что они начинают шелушиться, краснеть и очень болят.

    Распространенными причинами патологического состояния могут быть:

    • Аллергическая реакция. При этом обычно нос не болит, а покраснение распространяется на все лицо.
    • Демодекоз. Кроме вышеназванных признаков, характеризуется возникновением сыпи. Вызывает заболевание клещ демодекса.
    • Себорейный дерматит. Вследствие этого заболевания развивается воспалительный процесс, который приводит к покраснению носа и появлению язв на коже.
    • Фурункулез. Считается распространенной причиной, из-за чего нос краснеет и начинает болеть.
    • Синуситы. Симптомами являются в таком случае заложенность носа, насморк, боль в зоне носа. При гайморите, этмоидите, сфеноидите также может возникать покраснение носа.
    • Герпес. Покраснение носа сопровождается высыпания в виде пузырьков с прозрачным содержимым внутри.
    • Купероз. Характеризуется образованием на носу красных «звездочек» вследствие нарушения в капиллярах кровообращения.
    • Розацеа. Это заболевание возникает, если работа кровеносных сосудов нарушается.

    Из видео можно узнать самые опасные симптомы в носу:

    Лечение отека слизистой носа у грудничков, взрослых и при беременности

    Спровоцировать покраснение носа могут следующие факторы:

    • Слабость стенок сосудов носа.
    • Резкий перепад температуры (может привести к солнечному ожогу носа или его обморожению).
    • Ожирение.
    • Психоэмоциональное перенапряжение.
    • Несбалансированное питание.
    • Длительное применение сосудосуживающих препаратов.
    • Болезни органов пищеварения хронической формы.
    • Использование некачественной косметики.
    • Жирная кожа лица.
    • Ослабленный иммунитет.
    • Частые стрессовые ситуации.
    • Дефицит витаминов.
    • Болезни эндокринной системы.
    • Несоблюдение правил личной гигиены.
    • Сахарный диабет.

    Нос может покраснеть и болеть вследствие удара или ушиба. Кроме того, красный цвет носа у человека может быть в результате злоупотребления спиртосодержащими напитками. Определить точную причину патологии можно только, обратившись к опытному специалисту.

    Что делать, к какому врачу обратиться?

    Первопричину симптома ищем у ЛОР-врача

    Нужно помнить (особенно это касается женщин), что если попытаться замаскировать такую проблему с помощью косметических средств, то такие действия чреваты усугублением проблемы и даже риском занесения инфекции.

    Прежде, чем начинать лечить такое состояние, необходимо определить точную причину такого состояния. Поэтому важно обратиться к квалифицированному врачу.

    При покраснении и боли в носу может понадобиться помощь таких специалистов:

    1. Дерматолог
    2. Отоларинголог
    3. Эндокринолог
    4. Аллерголог
    5. Терапевт

    Если имело место травмирование носа, нужно обратиться за помощью к травматологу. Не следует заниматься самолечением. Поскольку терапия полностью зависит от основной проблемы, то можно в такой ситуации только навредить.

    Когда обращаться к врачу?

    В случае, когда болит кончик носа при прикосновении, краснеют его крылья или поражается внутренняя часть, а также появляется отек, повышается температура тела и возникают другие тревожные симптомы, рекомендуется обратиться к врачу или вызвать отоларинголога на дом. Доктор определит истинную причину развивающейся патологии и назначит правильное лечение.

    Чтобы не загнать заболевание вглубь, при появлении вышеописанных признаков, с визитом к врачу затягивать настоятельно не рекомендуется. Стоит отметить, что в некоторых случаях требуется срочная госпитализация. Так что ситуация с покраснением носа является далеко не шуточной и требует серьезного отношения.

    Лечением патологий обонятельного органа занимаются ЛОР-врач и дерматолог.

    Почему при касании болит кончик носа?

    Содержание статьи

    Причины

    Как правило, после того, как больной обратиться к врачу с жалобами на боли носа, специалист проводит осмотр и несложные диагностические процедуры для установления причины болевого синдрома и назначения эффективной терапии.

    Наиболее распространенными причинами, из-за которых может болеть нос при нажатии, являются риниты различного происхождения, гаймориты, наличие вируса герпеса, травмы, фурункулы, а также неврологические расстройства.

    Ринит

    Ринит – одна из основных причин возникновения болезненных ощущений в носу. Болезнь возникает в результате действия вирусов или бактерий, вызывая воспаление слизистой носа, отечность, появление вязкого секрета.

    Болезненность может появиться вследствие:

    • пересыхания слизистой;
    • повреждения кровеносных сосудов;
    • частого высмаркивания.

    Если имеют место трещинки в области кончика носа, то в этом месте болевой синдром выражен особенно остро, а малейшее надавливание вызывает вторичное повреждение капилляров.

    Также боль в носу при надавливании может возникнуть в результате аллергического ринита. Под воздействием аллергена (запыленный воздух, пыльца растений, шерсть животных) может появляться жжение в носу, насморк, боль, усиливающаяся при чихании.

    Гайморит

    В результате неправильного или несвоевременно лечения насморка, нередко заболевание осложняется развитием гайморита. При возникновении гайморита очаг воспаления располагается вблизи пазух носа. При этом болезненность появляется как внутри носа, так и в области крыльев, усиливаясь при надавливании и наклонах головы. Если гайморит перешел в хроническую стадию, то могут возникать периоды обострения и ремиссии. Для периода ремиссии характерно снижение болезненных ощущений, тогда как в период обострения боли при нажатии и прикосновении могут усиливаться.

    Важно! Гайморит опасен развитием осложнений в виде менингитов, отитов, сепсиса, воспаления легких и пр.

    Герпес

    Известно, что вирус герпеса может стать причиной возникновения пузырьков, которые чаще всего локализуются на слизистой поверхности носа, вызывая болезненные ощущения. В этом случае вирус поражает как кончик носа, так и его крылья. Боли чаще всего имеют тупой характер, сопровождаясь зудом.

    Причиной возникновения герпеса в носу является вирус, который чаще всего передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. При этом в первую очередь при попадании в организм вирус герпеса поражает внутренние ткани носа, тогда как наружные высыпания являются признаком рецидивирующей инфекции.

    Травмы

    Травмы могут стать причиной возникновения сильных болей, локализованных на внутренней части носовой полости, которые усиливаются при нажатии или прикосновении.

    Болезненность может быть вызвана:

    • ушибом мягких тканей;
    • повреждением хрящей;
    • травмой носовой перегородки.

    В этом случае боль в носу возникает сразу после получения травмы и сохраняется в течение некоторого времени после, в зависимости от силы ушиба. Если имеет место перелом носа, то боль будет продолжаться до тех пор, пока не сформируется костная мозоль, обычно этот процесс занимает не менее трех недель.

    Фурункулез

    Наличие фурункулов на слизистой носовой полости является частой причиной возникновения болезненных ощущений. В этом случае возникает воспаление волосяных фолликулов или сальных желез, причиной которого чаще всего становится:

    • неправильная гигиена кожных покровов;
    • сниженный иммунитет;
    • хронические заболевания носа.

    Воспаление может возникать как в области носовой перегородки, так и кончика или крыльев носа. В этом случае пациент испытывает ноющую пульсирующую боль, которая стихает только после вскрытия фурункула.

    Самостоятельное выдавливание фурункулов опасно, так как существует риск распространения инфекции на близлежащие ткани и органы.

    Неврологические расстройства

    Иногда болезненность в носу, сопровождаемая головными болями, может быть следствием неврологических расстройств. В этом случае воспаление затрагивает нервы лицевой части черепа, а локализация боли будет зависеть от расположения пораженного нерва. При этом боли чаще всего имеют острый характер, затрагивая не только нос, но и челюсти, глазницы, руки. Невралгия тройничного нерва также сопровождается такими симптомами, как боли в области глазниц и носа. В этом случае пациенты чаще всего обращаются с жалобами на боли в носу при отсутствии насморка, а также на временную неспособность различать запахи.

    Лечение

    В зависимости от причин, вызвавших воспаление слизистой носа и боль, выделяют различные способы лечения.

    • Если причиной болезненности в носу стал ринит, вызванный действием вирусов или бактерий, то в этом случае в первую очередь следует направить лечение на устранение инфекции. Для этого применяют противовирусные препараты (Арбидол, Анаферон, Римантадин), антибактериальные средства.

    В тех ситуациях, когда имеет место аллергический ринит, обычно используют антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Зодак).

    Для предотвращения пересыхания слизистой носа используют солевые капли и спреи (Аквамарис, Носоль, физиологический раствор). Для ускорения заживления применяют ранозаживляющие мази (Метилурациловая мазь, Солкосерил, Радевит).

    • В том случае, когда боль в носу вызвана гайморитом, необходимо проводить антибактериальную терапию, а также регулярно увлажнять слизистую носа, чтобы предотвратить пересыхание слизистой и улучшить выведение вязкого секрета.
    • При герпесе необходимо проводить комплексное лечение, направленное на борьбу с вирусом (Ацикловир), а также применять местные обезболивающие и заживляющие мази.
    • Если болезненность носа вызвана его травмой, то в этом случае целесообразно использовать ранозаживляющие кремы и мази на основе пантенола, а также использовать средства от ушибов (гепариновая мазь), которые помогают ускорить процесс выздоровления.

    Важно! Травмы носа могут стать причиной не только болезненности носа, но и вызывать носовые кровотечения, затрудненное дыхание, а также способствовать возникновению гематом. В этом случае самолечение недопустимо.

    • При фурункулезе, вызывающем боль внутри носа, требуется проведение комплекса мероприятий, направленных на скорейшее выздоровление и минимизацию рисков распространения инфекции.

    В качестве лечения применяют:

    • антибиотики (Триметоприм, Клиндамицин и др.);
    • для улучшения местного кровоснабжения применяют теплые компрессы или компрессы с мазью Вишневского;
    • в отсутствие гноя можно использовать такие физиопроцедуры как: УФО, УВЧ, лазерное облучение;
    • при повышенной температуре и сильных болезненных ощущениях используют анальгетики (Парацетамол, Ибупрофен).

    Из всего вышесказанного следует, что вылечить боль в носу несложно, главное выяснить причину ее возникновения.

    Если болят пазухи носа – рекомендации для пациентов

    Болят пазухи – это одна из частых жалоб пациентов с заболеваниями ЛОР-органов. Но данный симптом свидетельствует не только о воспалении в околоносовых пазухах (синусите), но и может быть признаком и других распространенных патологий.

    В данном материале, подробно разберем основные причины, заболевания, рекомендации по лечению при болезненности в пазухах носа.

    Боль в пазухах – причины

    Не секрет, что боль это защитный сигнал организма. Который указывает на проблемные участки, в том числе и околоносовой области.

    Если рассматривать функциональные причины боли в пазухах, то она в большей степени связана с давлением экссудата, который в большом количестве образуется при воспалительных процессах. Из-за этого нарушается нормальный отток отделяемого из пазух, что вызывает давление на окружающие структуры и ткани.

    Другой частой причиной является разрастание опухолевых образований (полипы и кисты), что нарушает целостность анатомических структур, вызывая тем самым некротические процессы в данной области.

    Анатомические особенности не относящиеся к воспалительным и некротическим процессам, например: искривление перегородки носа, узость носовых проходов, гипертрофия миндалин, патологии слезного аппарата и т.д. О которых, более подробно в следующем разделе материала.

    Заболевания приводящие к боли в пазухах

    Так какие заболевания могут спровоцировать боль в пазухах носа? Это достаточно объемный список, поэтому их условно разделим на этиологические причины.

    Воспалительные состояния, основная часть патологий провоцирующих данный симптом:

    1. Синуситы. Острые и хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах – гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.
    2. Риниты. Катаральная форма, может привести хроническому воспалению слизистой полости носа, что провоцирует закупорку в придаточных пазухах. Так называемый, риносинусит.
    3. Дентальные патологии. Если имеются проблемы с зубами верхней челюсти – формирующиеся очаги воспаления, могут спровоцировать образование перфорации или свища в гайморову пазуху.
    4. Другие состояния. Любой очаг воспаления в носоглоточной области, может осложниться распространением на окружающие структуры, например, при хроническом тонзиллите.

    Заболевания невоспалительной этиологии, так же может привести к боли в области пазух носа:

    1. Искривление носовой перегородки – самая частая невоспалительная причина болевых ощущений в околоносовых пазухах. Более подробно в этом материале: Искривление перегородки носа – симптомы, причины, осложнения.
    2. Трофические формы ринитов. Хронические изменения в слизистой оболочки при ринитах, могут быть не только воспалительного характера, но и гипертрофического. Например: медикаментозный, атрофический, вазомоторный и гипертрофический риниты. Все они способствуют “закупорке” оттока отделяемого из параназальных пазух.
    3. Новообразования. Рост кист и полипов, может приводить к разрушению костной и хрящевой ткани в носоглоточной области, приводя к соответсвующим симптомам.
    4. Другие заболевания. Гипертрофия аденоидов или аденоидные вегетации провоцируют нарушение нормальной проходимости носовых проходов, влияя тем самым и на околоносовые пазухи.

    Если болят пазухи без насморка?

    Это в большинстве случаев свидетельствует о хронической патологии, самой частой из которых является хронический гайморит или синусит верхнечелюстной пазухи. Данное состояние характеризуется периодическими болями в области максиллярных пазух. В период обострения, к болевым ощущениям присоединяются катаральные симптомы: серозно-гнойные выделения, ринорея, постназальный синдром и др.

    Другими ЛОР-причинами болезненности без проявлений ринореи (насморка), являются состояния описанные в предыдущем разделе: искривление носовой перегородки, новообразования, аденоиды, дентальные патологии и др.

    Следует помнить, что боль в пазухах, может быть и не отоларингологической этиологии, например при неврологических состояниях: невриты черепных нервов, мигрень, фибромиалгия и т.д. Поэтому важно своевременно оценить состояние и исключить более серьезные патологии. В связи с этим, диагностика должна проводиться достаточно углубленно особенно при хроническом течении болей.

    Болят пазухи – как лечить?

    Первичной и самой главной рекомендацией, является посещение врача. Не стоит заниматься самолечением, особенно при хронических болях. В данной ситуации без расширенной диагностики просто не обойтись. Наиболее полноценное обследование пазух и околоносовой области, проводится с помощью назальной эндоскопии и компьютерной томографии.

    Терапевтическое лечение, например при синуситах, состоит из назначения сосудосуживающих, муколитических и противомикробных препаратов. Основной целью является подавление воспалительного процесса и нормализация оттока содержимого из пазух. Дополнительно вне стадий обострения могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например УВЧ пазух. Так же достаточно хорошим эффектом обладают солевые промывания и ингаляции. Для временного снятия боли допускается применение обезболивающих препаратов, например группы НПВП (найз и др.)

    Конечно, проводится и хирургическое лечение, особенно при анатомических изменениях и хронических воспалительных состояниях. Которое зависит от первопричины боли в пазухах:

    • При хронических синуситах, различные синусотомии: гайморотомия, полисинусотомия и др.
    • При искривлении носовой перегородки – септопластика.
    • При гипертрофии аденоидов – аденотомия.

    Ваш визави, специализируется на проведении эндоскопической параназальной хирургии. Это более щадящее воздействие, которое позволяет минимизировать сроки как излечения, так и восстановительного периода. Выписка из стационара, обычно происходит в течении 24 часов после операции.

    Более подробная информация о проводимом хирургическом лечении ЛОР органов расположена на соответствующей странице: Лечение ЛОР заболеваний

    Где можно получить консультацию при болях в пазухах?

    Подводя некоторые итоги данной статьи, можно обозначить, что боль в околоносовых пазухах, может быть симптомом достаточно серьезных заболеваний. Соответственно важно провести не только осмотр специалиста, но и диагностические процедуры.

    Поэтому, для экономии времени в постановке диагноза, важно выбрать медицинский центр с диагностической базой, а не только лечебной. Телефоны регистратур медцентров Москвы и области, где я осуществляю прием пациентов указаны на странице “Контакты”. Там же Вы сможете узнать стоимость, условия проведения операций и сроки нахождения в стационаре.

    Будьте здоровы! С уважением, врач-оториноларинголог к.м.н. Боклин Андрей Кузьмич.

    Лобный синусит (фронтит)

    Самыми распространенными последствиями перенесенных (и недолеченных!) простудных заболеваний являются синуситы. В отличие от обычного ринита (насморка), при котором воспаляется слизистая полость носа, при синуситах воспаление затрагивает околоносовые пазухи.

    Одними из таких пазух являются лобные, которые расположены слева и справа от центра лобной кости над глазами. Воспаление слизистых оболочек лобных пазух – это фронтит (от frontalis — «лобный») или лобный (фронтальный) синусит. Часто его называют «лобный гайморит», однако точное название данного заболевания – именно «лобный синусит» или «фронтит».

    За последние годы возросло количество случаев лобного синусита, при этом больше всего отмечен прирост заболеваемости хронической формой. Эта патология, в основном, встречается в детском возрасте. Среди взрослых заболеванию более подвержены мужчины.

    Воспаление лобной пазухи

    Причинами воспаления могут выступать вирусы (риновирус, аденовирус, коронавирус), бактерии (стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка) или грибки, которые проникают из носовой полости.

    Перенесенный ринит, инфекция из носоглотки, воспалительный процесс в других пазухах носа (например, в гайморовых), озена, сезонная аллергия, снижение иммунитета при переохлаждении или стрессе, травмы носа, искривление носовой перегородки, попадание инородного тела, полипы, кисты в носовой полости – все это может стать причиной возникновения фронтита.

    Лобный синусит возникает и при наличии определенных факторов, связанных с условиями жизни и деятельности человека. Так, загрязненная атмосфера, особенно в зоне промышленных предприятий, пыльные и загазованные помещения, вредные производства или профессиональные травмы (например, баротравмы дайверов, подводников, пилотов) приводят к сбоям в работе иммунной системы организма и, как результат, – к фронтиту.

    К развитию лобного синусита может привести переохлаждение головы в осенне-зимний период при нежелании носить головной убор, неумение правильно сморкаться или даже общее истощение организма.

    Развитие фронтального синусита характеризуется скоплением гноя в пазухах, а это, в свою очередь, чревато тяжелыми осложнениями.

    Разновидности фронтита

    Типы фронтита различаются в зависимости от путей проникновения инфекции, типа и время развития патологии.

    • Острый фронтит. Характеризуется внезапным возникновением воспалительного процесса, развитие – стремительное, окончание заболевания – полное.
    • Хронический фронтит. Возникает как следствие плохо вылеченной острой формы заболевания; при нем длительные периоды обострения сменяются короткими паузами ослабления симптомов.
    • Аллергический фронтит. Немедленная реакция на аллергены: частое чихание, зуд носа и глаз, повышения температуры может не быть или она невысокая;
    • Вирусный фронтит. При воздействии вируса начинается быстрый подъем температуры, жалобы на боль в горле, чихание, появляется жидкая полупрозрачная слизь.
    • Бактериальный фронтит. При бактериальной атаке температура поднимается, но медленно; больной не чихает, а слизь формируется густая, с характерным оттенком.
    • Катаральный фронтит. Заявляет о себе тяжестью в лобной области, заложенностью носа; может не давать осложнений, а может перейти в более острую стадию.
    • Гнойный фронтит. Образование и скопление гнойного содержимого в лобных пазухах пагубно влияет на состояние больного; возможна даже потеря сознания.
    • Пневмосинус. Особая форма фронтита, которая характеризуется растяжением лобной пазухи; при этом воздух в пазуху поступает, но выхода для него нет. В этом случае воспаления может не быть, а боль в лобной части будет ощущаться.

    Независимо от типа фронтита, он может затрагивать или одну пазуху (правую или левую) или быть двусторонним, когда в воспалительный процесс вовлечены обе пазухи.

    Симптомы фронтита

    Лобный синусит – заболевание серьезное. О развитии патологии сигнализируют его характерные симптомы:

    • головная боль. Она может быть разлитой или локализоваться в определенном месте (лобная часть, возле бровей);
    • повышение температуры (до 40°С) с появлением лихорадки у детей и озноба у взрослых;
    • заложенность носа, затрудненное дыхание, снижение или отсутствие обоняния (гипосмия /аносмия);
    • проблемы со зрением, слезотечение, развивающаяся светобоязнь;
    • скопление слизи в носовых ходах, затрудненность ее удаления;
    • покраснение и отечность кожи над переносицей и веками;
    • появление зубной боли и боли в ушах;
    • общая слабость и головокружение.

    Своевременное обращение к отоларингологу поможет поставить правильный диагноз и отличить:

    Симптомы острого фронтита

    • при наклонах головы вниз появляется интенсивная головная боль;
    • выделение из носовых ходов слизи, окрашенной в желтый или зеленый цвет;
    • появление отеков вокруг глаз;
    • сильная головная боль может отдавать в уши и виски;

    Симптомы хронического фронтита

    • течение болезни проходит приступообразно: ремиссии сменяются обострением заболевания;
    • при обострениях появляются симптомы острого фронтита; при ремиссии сохраняются давление и тяжесть в лобной части головы, которая усиливается при наклонах и нагрузках;
    • в висках появляется пульсирующая боль; беспокоит постоянная ноющая головная боль;
    • присутствуют выделения из носа, часто они имеют примеси гноя и крови; но чувства полной заложенности нет;
    • сохраняются отеки, давление в глазах;
    • по утрам из-за стекания гнойной слизи по задней стенке глотки могут появляться отхаркивание мокроты и тошнота;
    • утомляемость повышена.

    Одним из главных показателей развития патологического процесса при фронтите является температура. При острой форме, которая при надлежащем лечении длится 3 недели, гипертермия может достигать 38°С – 40°С. При хронической форме температура может быть незначительной или отсутствовать вообще. Но отсутствие температуры при лобном синусите не свидетельствует о выздоровлении, потому что сохраняются характерные боли.

    Главные признаки заболевания лобным синуситом – это постоянные ноющие головные боли. Они носят характер распирания, сжимания, пульсации, усиливаясь при наклонах головы вперед или выполнении физических нагрузок. Болезненность может появиться из-за вибрации при поездках в транспорте.

    При переохлаждении или последствиях ОРВИ в лобных синусах увеличивается давление, боли нарастают. Бессонница и умственное напряжение, переутомление и прием кофе или алкоголя могут усилить головные боли даже без обострения заболевания. Боль становится невыносимой, неврологической.

    Самая интенсивная точка боли в области лба отмечается над переносицей (выше на 2 см). Если воспалена одна из пазух, боль сильнее локализуется с одной стороны. При постукивании по лбу появляется ноющая боль. При наличии воспаления при надавливании на надбровные ткани боль будет держаться долго.

    Обострения фронтита

    Если терапевтические действия были начаты не вовремя, симптомы заболевания усиливаются, интоксикация организма увеличивается. Гипертермия, чувство разбитости, общее плохое самочувствие может соседствовать с головокружениями и вегетативными нарушениями.

    Возникает вторичное воспаление слезного мешка (дакриоцистит). В лобных пазухах могут появиться полипы, свищи, опухолевидные образования (холестеатомы) и слизистые кисты (мукоцеле).

    Все это способствует появлению язв на стенках пазух, а инфекция может проникнуть в надкостницу и кость.

    Фронтит: осложнения и последствия

    Хроническая стадия фронтита опасна своими осложнениями. Перенесенная ОРВИ или простая простуда часто вызывает обострение болезни, которое длится около трех недель.

    При переходе фронтита в хроническую стадию возникает опасность проникновения гнойного содержимого пазух через задние стенки внутрь черепа. Последствием этого может стать тяжелейший гнойный менингит или абсцесс.

    Если гнойная инфекция проникнет через тонкую нижнюю стенку пазухи, то серьезно пострадают глазницы.

    Эти осложнения очень опасны, так как могут привести к летальному исходу.

    Последствия недолеченного фронтита сказываются на других органах и приводят к воспалительным процессам в миндалинах, костной ткани и тканях сердечной мышцы, конъюнктивиту и повреждению зрительного нерва, отиту или пневмонии.

    Диагностика

    Правильный диагноз может поставить только врач – отоларинголог. Осмотр пациента при помощи специального инструментария (риноскопия и эндоскопия), проведение УЗИ, рентгена и термографии позволяют определить состояние слизистой, объемы и строение лобных пазух, а также место возникновения инфекции.

    Анализ крови, бактериологические и цитологическое исследования дополнят клиническую картину и помогут наметить направление лечения пациента.
    Могут также понадобиться пробы на аллергены. В сложных случаях необходимыми являются консультации офтальмолога и невролога.

    Методы лечения

    Если нет показаний для хирургического вмешательства, лечение фронтита проводится консервативно.

    После диагностирования выбираются проверенные терапевтические методы:

    • прием антибиотиков;
    • борьба с отеками;
    • применение антигистаминных препаратов, капель и спреев от насморка;
    • промывания и орошение солевыми растворами, зондирование, носовой душ, введение тампонов;
    • физиотерапевтические мероприятия (ингаляция, УВЧ и др.).

    Лечение в домашних условиях

    Такое лечение разрешает только врач при легкой форме заболевания. Пациенту назначаются лекарственные препараты и выдаются рекомендации, которые нужно строго выполнять.

    Это касается различных промываний и ингаляций, которые можно выполнять в домашних условиях, применяя народные средства.

    Самые известные – ингаляции. Это – вдыхание паров отваров лекарственных трав (ромашка, лавровый лист) с добавлением нескольких капель эфирных масел (эвкалипт, чайное дерево). Можно проводить ингаляции при помощи отварного картофеля (картофель для этого нужно очистить).

    Прокол при фронтите

    Без прокола можно очистить пазухи и ввести лечебные препараты с помощью специального катетера Ямик. Если фронтит переходит в тяжелую затяжную стадию, требуется провести прокол. Это позволит очистить пазухи от гноя.

    В более запущенных случаях требуется операция трепанопункции, при которой в отверстие пазухи вводят специальную трубку (канюлю). С ее помощью пазухи промывают и вводят нужный антибиотик.

    Такие хирургические вмешательства проводятся под местной анестезией.

    В особо тяжелых случаях назначается открытая операция.

    Рекомендации после операции прокола

    После проведения операции на протяжении 4-5 дней пациенту назначают сосудосуживающие капли. За раной необходимо тщательно ухаживать по инструкции врача и беречься от простуд и других вирусных заболеваний.

    Если боли после прокола не проходят в течение нескольких дней или рана плохо заживает, нужна консультация врача.

    Препараты лечения фронтита

    Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от типа заболевания, особенностей протекания болезни и анамнеза пациента.

    Если заболевание спровоцировали бактерии, назначаются антибиотики. Длительность их применения -7 – 10 дней. В легких случаях назначают спреи с антибиотиками или таблетки. В тяжелых случаях назначают или препараты широкого спектра действия, или, после проведения всех анализов, применяют узконаправленные антибиотики.

    Вводить антибиотики можно внутримышечно и внутривенно. Иногда лекарство вводится прямо через лобную кость.

    При лечении антибиотиками обязательно назначаются препараты для поддержания микрофлоры кишечника.

    Если фронтит – результат вирусного поражения или аллергии, антибиотики применять нельзя.

    В таких случаях назначают антигистаминные препараты.

    Хорошие результаты дает использование сульфаниламидов или гомеопатических средств.

    Профилактика

    Чтобы избежать такого серьезного заболевания, как фронтит, необходимо:

    • серьезно относиться к лечению любого насморка;
    • такое же внимание уделять лечению простудных заболеваний, а также болезней носоглотки;
    • постоянно промывать нос морской водой;
    • правильное питание, соблюдение питьевого режима, употребление необходимого набора витаминов;
    • одеваться по сезону, избегая переохлаждений и сквозняков;
    • поддерживать иммунитет (спать по 8 часов, придерживаться режима труда и отдыха);
    • избегать травм головы и носовой перегородки;
    • бывать на свежем воздухе, особенно в хвойном лесу, поддерживать физическую форму;
    • поддерживать здоровый микроклимат в доме: постоянное проветривание, увлажнение воздуха, особенно во время отопительного сезона;
    • санаторно – курортное лечение;
    • при подозрении на болезнь немедленно обратиться к отоларингологу.

    Заключение

    Лобный синусит (в народе – «лобный гайморит») – заболевание сложное и опасное, которое чревато многими осложнениями и серьезными проблемами со здоровьем. Важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить его развитие из обычной простуды или ОРВИ. Если же появились первые симптомы болезни, важно как можно быстрее обратиться к врачу: богатый арсенал современных методов лечения поможет устранить проблему, не прибегая к хирургическому вмешательству и не доводя до развития хронической формы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: