Болит горло после ФГДС: что делать, причины и лечение

Действия пациентов при возникновении болей в горле или желудке после гастроскопии

Как устранить неприятные ощущения

Для уменьшения дискомфорта и неприятных ощущений врач может предложить использование противовоспалительные, антимикробных, регенерирующих средств. Рекомендовано полоскать горло, пользоваться спреями с обезболивающим эффектом. Общая схема лекарственных препаратов для уменьшения неприятных ощущений:

  • Ингалипт для оказания обезболивающего эффекта
  • полоскание горла Хлорофилипптом для уменьшения выраженности воспаления и ускорения регенерации поврежденных слизистых оболочек
  • полоскания горла Мирамистином для уменьшения воспалительных реакций
  • Фурацилин для полосканий, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление микротрещин и ран
  • содово-солевой раствор для полосканий каждые несколько часов
  • отвар ромашки для полоскания горла

Описанные препараты не предназначены для самолечения, предварительная консультация врача – обязательна.

Что делать: общие советы

Первый и самый важный совет, что делать, когда болит горло после гастроскопии, — не игнорировать этот симптом. Важно максимально снизить вероятность дополнительного травмирования и раздражения слизистой оболочки. Для этого в первые 2-3 дня после ФГДС следует исключить кислые и острые блюда, убрать из рациона продукты с твердыми частичками, газированные напитки и алкоголь. Чтобы было не так больно глотать пищу, в первые сутки после гастроскопии нужно есть протертые блюда, пюре и бульоны.

Важно! Температура пищи до восстановления слизистых оболочек после проведения гастроскопии не должна превышать 40-50 градусов. От холодных блюд и напитков также следует отказаться.

Для уменьшения раздражения перед приемом пищи можно выпить столовую ложку масла: облепихового, оливкового или льняного. Они обладают обволакивающим, успокаивающим и заживляющим действием, поэтому их использование ускорит восстановление от гастроскопии и предотвратит осложнения.

Если ФГДС завершилась длительной болезненностью, которая не утихает, а глотать становится труднее с каждым днем, необходимо записаться к врачу для осмотра горла и гортани на предмет воспаления. При отсутствии дополнительных симптомов можно посетить ЛОР-врача, а в случае, когда появляется кашель с выделением крови, стоит обратиться к гастроэнтерологу, который выдал направление на ФГДС, или к эндоскописту, который проводил исследование.

Питание после ФГДС

После процедуры важно соблюдать определённый режим питания. В первые 2–3 часа пищу не употребляют. За это время восстанавливаются слизистые. Уже по истечении этого времени можно съесть небольшую порцию.

При этом некоторых блюд стоит избегать. Так, спровоцировать болезненность могут:

  • острые блюда;
  • приправы;
  • копчёности;
  • солёная пища;
  • жирные продукты.

Тяжёлая для переваривания пища нежелательна. Лучше воздержаться от мяса. Идеальная еда после ФГС — каши или тушёные овощи. Пища не должна содержать крупных частиц. Жёсткие куски могут поранить слизистые. Это лишь усугубит ситуацию.

Играет роль и температура употребляемой пищи. Слишком горячая еда способна вызвать ожог. Можно употреблять тёплые напитки: чай, кофе. Соки или морсы должны быть комнатной температуры.

Если приём пищи, а именно глотание, сопровождается болезненностью, то можно сделать следующее. Перед едой выпить ложку масла. Лучше взять облепиховое. Оно не только смазывает стенки глотки и пищевода и облегчает прохождение пищи. Облепиховое масло способствует быстрой регенерации слизистых. Чем быстрее заживут микротрещинки, тем меньше риск проникновения инфекции.

Подготовка к ФГДС

Чтобы минимизировать последствия ФГДС, необходимо соблюсти ряд правил. Пациент должен вовремя прийти на процедуру либо до назначенного времени. Запрещается употреблять пищу до анализа. Если процедура назначена во второй половине дня, врачи разрешают съесть небольшой завтрак из быстро перевариваемых продуктов. За два дня не рекомендуется употреблять шоколад, острую пищу, кофе, алкоголь, влияющие на точность результатов анализа.

Категорически запрещается курить перед процедурой. Воду разрешается пить в неограниченных количествах, но перестать за 2 часа до проведения анализа. Нельзя принимать таблетки в капсулах в отсутствии назначения лечащим врачом.

Накладывают ограничения для проведения гастроскопии беременным женщинам. Нормальное течение беременности ограничения снимает.

Указанные правила призваны облегчить прохождение процедуры пациентом, гарантировать быстрое исчезновение болевых ощущений.

Происхождение боли

Болевые ощущения после фиброгастродуоденоскопии обычно незначительны. Сразу же следует сказать, что в преобладающем большинстве случаев они проходят самостоятельно, без применения дополнительных медикаментозных средств. Инструментальная диагностика заболеваний пищеварительного тракта и других систем органов всегда сопряжена с риском развития незначительных побочных эффектов. Они могут быть спровоцированы, как низкой квалификацией врача, так и пренебрежением правил подготовки к манипуляции самим больным.

Нельзя исключать также индивидуальные особенности организма человека, которые определяют его самочувствие при проведении ФГДС. У некоторых пациентов может болеть горло еще во время самого исследования. Обычно это связано с необходимостью совершить глотательные движения для физиологического прохождения гастроскопа в пищевод. Мягкие ткани в этой области высокочувствительны из-за особенностей иннервации, поэтому даже самая тонкая трубка часто вызывает сильный дискомфорт. Все это может сопровождать повышенный рвотный рефлекс. Причиной того, что после гастроскопии болит горло, является появление микротрещин в области слизистой оболочки, которые связаны с грубым введением инструмента или неправильном поведении человека во время исследования.

Читайте также:  Ампициллин: инструкция по применению для взрослых и детей, дозировка и аналоги

Факторы риска и причины

Боль в горле после ФГДС ассоциирована со следующими факторами риска:

  • Неадекватное поведение больного. Люди, не знакомые с процедурой, слышат достаточно много негативных отзывов о ней. Это становится причиной того, что они начинают себя беспокойно вести, совершать резкие движения, игнорировать указания врача. Из-за этого им не только может быть больно глотать, но и повышается риск развития осложнений в отдаленном периоде;
  • Невозможность или отказ больного от глотания зонда. Чаще обусловлено страхом того, что может возникнуть боль в горле после гатроскопии. Иногда во время исследования гастроэнтерологи могут обнаружить определенные анатомо-физиологические особенности гортаноглотки, которые препятствуют глотательному движению.;
  • Выраженная тошнота. Рвотный рефлекс бессознательно приводит к обратному перистальтическому движению, что вызывает частые колебания гастрокопа. Повреждение слизистой оболочки происходит банально из-за трения инструмента о мягкие ткани;Спастическое сокращение гортани (спазм). Считается достаточно тяжелым состоянием, при котором повышается риск развития асфиксии (удушения). Может возникнуть как из-за психоневрологического возбуждения пациент, так и по причине неправильного введения трубки. Субъективно ощущается как «ком в горле».

большинстве случаев болит горло после гастроскопии у тех пациентов, которым проводили процедуру на устаревшем оборудовании. Роль играет также выбор неподходящего по диаметру зонда.

Воспалительные осложнения

Поврежденные участки слизистой оболочки и трещины представляют собой входные ворота для развития вторичной инфекции. В таком случае боль в горле после гастроскопии будет являться одним из признаков воспалительного процесса, основной источник которого обычно – это хронические очаги в ЛОР-органах.

Болезненные ощущения при этом сочетаются со следующими признаками:

  • Покраснение ротоглотки, зева, небных дужек;
  • Формирование отека;
  • Чувство жжения или першения в горле;
  • Затруднено глотание пищи (будто «ком» в горле);
  • Тошнота, рвота;Гипертрофия миндалин, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Если у пациента болит горло после ФГДС все сильнее, повышается температура тела, нарастают признаки интоксикации, необходимо немедленно обратиться к врачу. Достаточно редким осложнением считается перфорация пищевода или стенок желудка. В этом случае болевой синдром возникает остро и сопровождается выделением крови во время кашля (из-з травматизации трахеи), или с рвотными массами.

Болит горло после ФГДС

Боль в горле после гастроскопии – распространенная жалоба лиц, прошедших процедуру. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) или гастроскопия – процедура по осмотру желудка и пищевода (желудочно-кишечного тракта). Направляют на анализ при подозрении на гастрит, дуоденит, опухоли и кровотечения в двенадцатиперстной кишке, язвенную болезнь, заболевания желчного пузыря, гепатитов. Процедура считается неприятной, пациенты боятся ее проходить, в том числе по причине болезненных ощущений в течение ряда дней после проведения. В частности, болит горло, затруднено глотание, сильная боль в желудке.

Направление на ФГДС выписывает лечащий врач. Основанием служат симптомы приведенных выше заболеваний. Для проведения процедуры пациент ложится на левый бок. В зубах зажимается специальный загубник, через который врач аккуратно вводит гастроскоп. Приспособление представляет собой трубку из эластичного материала. На кончике расположена камера и прибор для отбора образцов для биопсии. С помощью камеры исследователи наблюдают за состоянием желудочно-кишечного тракта человека на мониторе в режиме реального времени.

Сама процедура неприятна, может вызвать сильную боль у пациента. Длится анализ 10-15 мин. Во время проведения пациент чувствует тошноту, срабатывает рвотный рефлекс из-за раздражения рецепторов в глотке. Для минимизации болевых ощущений пациенту горло предварительно обрабатывают спреем с раствором лидокаина. Рекомендуется лежать спокойно и глубоко дышать, уменьшая рвотный рефлекс. Несоблюдение правил увеличивает длительность процедуры вдвое. Соответственно, возрастает риск неприятных болевых ощущений после эндоскопии.

В современных условиях при наличии новейшей техники процедура ФГДС происходит наименее болезненно, по желанию пациента применяется местная или полная анестезия.

Подготовка к ФГДС

Чтобы минимизировать последствия ФГДС, необходимо соблюсти ряд правил. Пациент должен вовремя прийти на процедуру либо до назначенного времени. Запрещается употреблять пищу до анализа. Если процедура назначена во второй половине дня, врачи разрешают съесть небольшой завтрак из быстро перевариваемых продуктов. За два дня не рекомендуется употреблять шоколад, острую пищу, кофе, алкоголь, влияющие на точность результатов анализа.

Категорически запрещается курить перед процедурой. Воду разрешается пить в неограниченных количествах, но перестать за 2 часа до проведения анализа. Нельзя принимать таблетки в капсулах в отсутствии назначения лечащим врачом.

Накладывают ограничения для проведения гастроскопии беременным женщинам. Нормальное течение беременности ограничения снимает.

Указанные правила призваны облегчить прохождение процедуры пациентом, гарантировать быстрое исчезновение болевых ощущений.

Возможные побочные эффекты

Процедура ФГДС предусматривает некоторые осложнения, возникающие после проведения. Длительность неприятных ощущений индивидуальна. На нее влияют особенности организма пациента, уровень болевого порога, наличие заболеваний, опыт врача и степень износа оборудования. Побочные эффекты должны пройти самостоятельно через сутки или двое после эндоскопии. Если по прошествии этого времени пациент продолжает жаловаться на боль, лучше обратиться к врачу.

Распространенные осложнения

После гастроскопии способны заболеть горло, желудок. Распространенными жалобами зарегистрированы:

  • нанесение травмы внутренним стенкам желудка, пищевода, верхнему кишечнику;
  • отек и покраснение слизистой оболочки;
  • ощущение першения в горле;
  • нарушение ритма сердца;
  • повышение температуры тела;
  • воспаление легких;
  • возникновение язв;
  • сильная боль в области живота, сопровождающаяся кровотечением (при проведении биопсии).
Читайте также:  Время ингаляции с Хлорофиллиптом в небулайзере: сколько проводить и как

Причины, вызывающие осложнения

Чаще всего боли в горле и желудке после эндоскопии вызваны:

  • Передозировкой обезболивающими средствами;
  • Непереносимостью используемых лекарств;
  • Резким вводом зонда;
  • Поведением пациента, мешающим течению процедуры;
  • Наличием противопоказаний к прохождению ФГДС.

Боли в горле возникают из-за грубого введения трубки с датчиком, когда наносятся травмы слизистой оболочке гортани. Аналогично травма способна появиться при выходе трубки. На слизистой оболочке возникают микротравмы и царапины. В худшем случае, повреждения приводят к образованию гематом и язв.

Желудок может болеть при повреждениях пищевода. Он повреждается и при отборе тканей для биопсии. Это может привести даже к разрыву органа. В худшем случае пациенту заносится кишечная инфекция.

Самым опасным осложнением является пневмония. Ее возникновение вызывает попадание рвотных масс в легкие, если пациент не может справиться с рвотным рефлексом во время процедуры. Выводится зонд, после воздух попадает в легкие вместе со рвотными массами.

Что делать, когда болит горло или желудок

Если через день после процедуры пациент продолжает жаловаться, что ему больно глотать, ощущает сильную боль в желудке, состояние здоровья не улучшается, пора становиться на прием к врачу. В таких случаях доктора просят чуть подождать, поскольку неприятные ощущения – это последствия ФГДС. Часто применяемыми способами лечения болевых ощущений становятся полоскание горла и специальная диета.

Чем полоскать горло

Полоскание помогает снять воспаление слизистой оболочки гортани, продезинфицировать и обезболить полученные во время процедуры микротравмы трахеи. Врачи рекомендуют использовать один из способов полоскания:

  • Для обезболивания применяется спрей Ингалипт.
  • Помогает снизить боль и оказывает антисептическое действие спрей Хлорофиллипт.
  • Хорошо снимает воспалительный процесс Мирамистин.
  • Раствор фурацилина помогает облегчить неприятные ощущения, ускоряет заживление.
  • Раствор соли, соды и йода, применяемый раз в два часа, также снимет боль.
  • Противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает раствор ромашки, рекомендуется использовать пару раз в сутки.
  • Антисептические таблетки.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу выбора средства для полоскания и частоты применения. Для достижения лучшего эффекта возможно комбинировать.

Кроме растворов для полоскания, врачи рекомендуют пить травяные чаи, в частности, ромашковый. Хорошо влияет на состояние горла употребление теплой воды с медом. Можно просто поесть мед, даже без воды. Продукт оказывает быстрое противовоспалительное и успокаивающее действие на слизистую.

Специальная диета

После ФГДС не рекомендуется употреблять пищу в течение двух часов. По истечении времени допустимо питаться маленькими порциями, чтобы желудок не стал болеть сильнее. В идеале, потребуется соблюдать небольшую диету. К примеру, отказаться от употребления:

  • приправ;
  • острой пищи;
  • маринадов;
  • солений;
  • копченостей;
  • жирных блюд;
  • сладкого.

Придется исключить или сократить употребление мясных продуктов, поскольку они трудно пережевываются и долго перевариваются, нагружая желудок. Большие куски пищи аналогично могут травмировать слизистую оболочку.

Запрет налагается на чрезмерно горячую пищу и напитки. Высокая температура усугубит нанесенные в процессе процедуры травмы, провоцируя образование язв и гематом. Поэтому еда и питье должны быть комнатной температуры.

Стоит отдать предпочтение кашам и овощам, они усваиваются легче всего и не травмируют стенки гортани и желудка.

Чтобы смягчить боль в горле и восстановить возможность глотать без неприятных ощущений, врачи рекомендуют употреблять облепиховое масло, оно оказывает противовоспалительное действие и смягчает пищевод.

Из рациона исключить крепкий чай и кофе, газированные напитки, в особенности алкоголь.

Пациентам нужно тщательно оберегаться от проникновения в горло бактерий и вирусов. Травмированная слизистая оболочка – благодатная среда для развития инфекций. Чтобы избавиться от них, необходимо проходить медикаментозное лечение.

Несмотря на возможные неприятные последствия, у ФГДС присутствует положительная сторона. Метод считается передовой процедурой по точному обнаружению заболеваний желудка и кишечника. С развитием технологий процесс ее проведения становится менее болезненным. Ее назначают даже маленьким детям для предотвращения заболеваний кишечника.

ФГС (фиброгастроскопия)

ФГДС – что это за процедура, подготовка, показания и противопоказания, осложнения после

ФГДС – что это за диагностическая процедура, подготовка к исследованию с важными врачебными рекомендациями, показания и противопоказания, возможные осложнения, последствия — опишем все это на сайте alter-zdrav.ru. Часто необходима такая подробная информация тем пациентам, которым впервые назначена фиброгастроскопия желудка и прилегающих органов.

В современной медицине применяются различные методы диагностики, позволяющие быстро и точно поставить диагноз. К ним относятся методы лучевой диагностики (флюорография, рентген, ангиография, компьютерная, магнитно-резонансная и ядерно-магнитная томография), методы прямой визуальной диагностики (фиброгастродуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование, копроскопия и др.).

Довольно часто любое визуальное обследование желудка, основанное на введении зонда через ротовую полость, называют гастроскопией – ФГС (фиброгастроскопия).

Читайте также:  Декасан для ингаляций небулайзером: инструкция по применению детям и взрослым

При гастроскопии исследуют слизистую желудка с помощью гибкой трубки (эндоскопа), вводимой в полость желудка через ротовую полость, и камеры на ее конце.

Другой вид визуального обследования – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия)предусматривает осмотр желудка, пищевода, 12-перстной кишки эндоскопом.

Методы визуального осмотра позволяют увидеть состояние глотки, пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, взять желудочный сок, желчь, кусочки ткани на анализ, доставить лекарство точечно.
Один из методов визуального осмотра — метод ФГДС.

Что такое ФГДС

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – метод обследования с помощью эндоскопа поверхностей пищевода, желудка и начала 12-перстной кишки. В гастроэнтерологии считается самым информативным методом для постановки и уточнения диагноза.

Обследование проводится тонким гибким зондом толщиной 8-11 мм, который вводится через рот и пищевод в желудок. Изображение проецируется на экран. Существует вид обследования, когда зонд вводится через нос.

Преимущества метода ФГДС:

  • информативность;
  • безопасность;
  • нет болевых ощущений;
  • легко переносится.

Конструкция аппарата позволяет провести диагностику, взять образцы ткани на анализ, провести хирургические манипуляции в момент проведения процедуры.

Подготовка к ФГДС желудка — несколько важных рекомендаций

Процедура ФГДС требует определенной подготовки и пациенту желательно заблаговременно ознакомиться с требованиями, которые необходимо выполнить, чтобы процедура прошла успешно и с наибольшей информативностью.

Так как же правильно подготовиться к ФГДС, можно ли пить воду, что есть?

Требования к подготовке:

  • пищу, которая долго переваривается (орехи, семечки, жирное и жареное мясо), а так же продукты, содержащие красящие вещества (кофе, шоколад), газированные напитки, алкоголь, копчености следует исключить из рациона за 2 дня до обследования;
  • прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры, т.е. ужинать нужно накануне в 18.00, исключив сырые овощи и тяжелую пищу;
  • не курить 3 часа до исследования (курение увеличивает объем слизи в желудке);
  • не принимать медицинские препараты в капсулах и таблетках в день обследования, если это невозможно – предупредить врача, проводящего исследование;
  • если есть аллергия, какие-то заболевания или что-то беспокоит в данный момент – сообщить об этом врачу;
  • не пить перед процедурой (или должно пройти не менее трех часов и только чистую воду в небольшом количестве);
  • не жевать жевательную резинку;
  • если осмотр проводится не в первой половине дня, то нужно проконсультироваться у врача о возможности приема пищи в завтрак;
  • одежда должна быть свободной, чтобы не мешали лишние ощущения;
  • не стоит пользоваться духами – это мешает врачу;
  • с собой принести простынь (на кушетку), полотенце;
  • непосредственно перед процедурой снять, если есть, зубные протезы;
  • перед процедурой нужно успокоиться, настроить себя на позитивный лад (излишнее волнение может помешать осмотру) и быть готовым выполнять все, что врач будет советовать.

Правильная подготовка пациента, правильный настрой помогут пройти исследование без каких-либо сложностей.

Что взять с собой на исследование желудка

  • паспорт;
  • медицинский полис;
  • часто требуется страховое свидетельство;
  • направление от гастроэнтеролога/терапевта;
  • результаты предыдущих обследований, биопсий;
  • в некоторых случаях — прочие результаты анализов, амбулаторная карта;
  • полотенце, простынка;
  • сменная обувь или бахилы;
  • регулярно принимаемые медикаменты.

Показания к гастроскопии (ФГДС)

Не всегда анализы, рентгеновское исследование дают возможность поставить диагноз, а проведение ФГДС позволяет увидеть картину заболевания изнутри, уточнить или поставить окончательный диагноз. В основном обследование проводится для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно его верхней части.

Когда проводится ФГДС:

  • при наличии тошноты, изжоги, отрыжки;
  • кашель без видимых причин;
  • боль при глотании;
  • нарушение функции глотания;
  • вздутие живота, газообразование;
  • заметная потеря веса;
  • боль в животе, особенно в области эпигастрия;
  • кровь в кале;
  • рвота, кровь в рвотных массах;
  • В12-дефицитная анемия;
  • при желудочном кровотечении;
  • чтобы доставить лекарственное средство;
  • удалить полипы;
  • взять ткани, желудочный сок на анализ, пробы на гастробактерии, к примеру, часто совместно проводят уреазный тест на наличие Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) ;
  • контроль эффективности проводимого лечения.

ФГДС выявляет такие заболевания: гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, рак желудка и пищевода, воспалительные процессы в пищеводе, рефлюксную болезнь, полипы, дуоденит и другие заболевания.

Своевременно проведенное ФГДС желудка поможет диагностировать заболевание на ранней стадии, что дает возможность начать лечение вовремя.

При хронических заболеваниях ФГДС проводится один раз в год, в остальных случаях – по показаниям и направлению лечащего врача.

Противопоказания ФГДС

Хотя процедура ФГДС является информативной и без нее иногда сложно поставить диагноз, не всегда ее можно проводить. Существуют состояния, когда проводить исследование противопоказано:

  • сужение пищевода из-за новообразований и в силу физиологических причин;
  • сужение отделов желудка;
  • признаки непроходимости кишечника;
  • сильное желудочное кровотечение;
  • психические заболевания в стадии обострения;
  • выпячивание стенок пищевода;
  • аневризма аорты;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • нарушения в работе сердца;
  • сразу после гипертонического криза;
  • бронхиальная астма;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • увеличенная щитовидная железа;
  • заболевания верхних дыхательных путей в тяжелой форме;
  • сильно выраженная анемия, ожирение;
  • нарушение свертываемости крови;
  • простудные заболевания, когда проведение процедуры невозможно (заложенность носа, кашель, отек гортани, высокая температура).
Читайте также:  Больно глотать, но горло не болит: что делать, причины и возможные заболевания

Описание процедуры, что показывает ФГДС

ФГДС проводится в специальных диагностических кабинетах планово или экстренно, строго натощак.

До процедуры пациента знакомят с техникой проведения обследования, берется письменное разрешение на ее проведение.

Процедура ФГДС

Медсестра или врач орошает глотку спреем лидокаина, если на него нет аллергии (обязательно заранее выясняется данный вопрос).

Пациента укладывают на кушетку на левый бок. Поза должна быть удобной и комфортной для пациента, в противном случае он будет напряжен, а это мешает введению зонда.

В рот вставляется загубник для удобства введения эндоскопа (иногда прибор для ФГС называют гастроскопом) и чтобы не травмировать слизистую губ и рта.

Врач начинает вводить эндоскоп, пациент по команде врача выполняет глотательное движение. В момент введения может появиться рвотный рефлекс, но, если глубоко и спокойно дышать, это состояние проходит. После введения эндоскопа глотать нельзя, слюна собирается отсосом.

Когда зонд введен, в желудок подается воздух (для расправления складок), чтобы можно было лучше рассмотреть слизистую.

Длительность процедуры 5-10 минут и, при выполнении требований врача, не доставляет большого дискомфорта пациенту.

Если проводятся какие-то лечебные мероприятия, то время ее проведения доходит до 30 минут.

В некоторых случаях исследование проводится под общим наркозом (дети, возбужденное состояние пациента, полная непереносимость боли).

При ФГДС можно увидеть:

  • в каком состоянии слизистая и стенки желудка и пищевода;
  • образование рубцов;
  • сужение просвета пищевода;
  • степень рефлюкса (рефлюкс – содержимое желудка попадает в пищевод);
  • различные новообразования.

После процедуры врачом-эндоскопистом выдается заключение ФГДС — результат проведенного обследования, описание последовательно увиденной картины слизистых пищевода, желудка, привратника, луковицы ДПК (двенадцатиперстной кишки). Указывается наличие свободной проходимости, перистальтики, количества желудочного секрета/заброса желчи, варикозных вен, налета, сомкнутости/недостаточности кардиальной розетки, воспаления (гиперемия, отечность), складок, повреждений.

Довольно часто берется биопсия — микроскопический кусочек слизистой на наличие злокачественных клеток.

Осложнения после ФГДС

Правильно проведенная процедура ФГДС и выполнение пациентом рекомендаций врача осложнений практически не дает. Самое серьезное осложнение – нарушение слизистой пищевода или желудка, занос инфекции.

Чтобы избежать нежелательных реакций организма, каких-то осложнений, врач всегда спрашивает о наличии заболеваний, а пациенту обязательно нужно рассказать о своих индивидуальных особенностях, о своем состоянии перед обследованием (если ему что-то не нравится в своих ощущениях).

Осложнения после ФГДС:

  • температура тела повышается до 38 градусов;
  • черный цвет кала;
  • рвотный рефлекс и кровь в рвотных массах;
  • болевые ощущения в области живота.

При наличии любого нежелательного симптома обязательно следует проконсультироваться у врача.

После ФГДС – когда можно есть, ощущения

После ФГДС иногда наблюдается легкая тошнота, может быть сухость и першение в горле, но эти симптомы, обычно, быстро проходят.

Через 30 минут, если все хорошо, можно пить воду в небольших количествах, слабый чай (напитки с газом, спиртосодержащие напитки пить нельзя), а через час – принимать пищу. Пища должна быть легкой, не острой, чтобы лишний раз не травмировать слизистую желудка.

Если бралась биопсия, то легкой диеты рекомендуется придерживаться пару дней, нет горячей и раздражающей пище.

3 причины, почему сеть клиник
«Московский доктор»

Многие пациенты по возможности избегают походов в государственные поликлиники из-за нежелания стоять в долгих очередях, неприязни к «больничной обстановке», страха попасть к некомпетентным врачам. В клинике «Московский Доктор» такие проблемы отсутствуют. У нас работают только высококвалифицированные специалисты, которые всегда готовы выслушать жалобы пациентов и оказать помощь. На входе всегда встречает дружелюбный администратор, которому можно задать любые интересующие вопросы. Атмосфера в клинике благоприятная, выполнен современный ремонт. Психологический комфорт всегда способствует скорейшему выздоровлению.

Полный комплекс оказываемых услуг

В клинике «Московский Доктор» работают опытные врачи по разным направлениям, с какой бы проблемой вы не столкнулись, они всегда найдут для нее подходящее решение. Все врачи имеют высокую квалификацию в своей области, регулярно посещают научные семинары.

Болит горло после гастроскопии

Гастроскопия является безопасным и самым действенным на настоящий момент визуальным обследованием органов желудочно-кишечного тракта. Управляемый зонд с камерой и источником света на конце (эндоскоп или гастроскоп) позволяет обнаружить малейшие изменения на стенках пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Ни рентгенологические исследования, ни УЗИ не сравнятся с гастроскопией по эффективности и результативности – ведь современное гастроскопические оборудование позволяют не только детально осмотреть слизистые внутренних органов, но и взять соскобы для дальнейших гистологических исследований.

Гастроскопия: как это происходит

Современные маленькие диаметры эндоскопов для гастроскопического анализа позволяют упростить процедуру и свести к минимуму неприятные ощущения. Врач и его помощник предельно четко укажут, как следует лечь (на левый бок с прямой спиной и присогнутыми по направлению к животу коленями). Достаточно прислушиваться к их советам, чтобы процедура прошла успешно и безболезненно.

Читайте также:  Болезни носа и околоносовых пазух: симптомы и методы лечения

После применения местной анестезии через специальный нагубник вводится зонд: его трубка изгибается под углом в 80-90 градусов. Именно такое расположение является наименее травматичным для ротоглоточного кольца. Следующий секундный этап – прохождение в пищевод: для того, чтобы быстро преодолеть глотку, пациента попросят сделать несколько глотков. Всё, зонд проглочен, исследование началось.

Гастроскопия: противопоказания

Целый ряд заболеваний, связанных с «горлом», служит прямым противопоказанием для гастроскопического исследования:

• Увеличение лимфатических узлов средостения.
• Увеличение лимфатических узлов шеи.
• Острая стадия заболеваний: миндалин, гортани и пищевода.

Боль в горле, как осложнение после гастроскопии

Процедура может пройти гладко, но оставить на слизистой оболочке стенок глотки микротравмы. Не причиняя боли, но принося некоторое ощущение дискомфорта, которое проходит максимум на второй день. Сильные боли, значительно затрудняющие глотание и прием пиши, отдающие в уши и шею, говорят о гематоме – вследствие механических (ссадины и царапины) повреждений зондом (эндоскопом). Такое происходит при грубом введении аппарата или в случае, если пациент не смог остаться неподвижным.

Болит горло после гастроскопии: стоит ли сразу бить тревогу?

Медицинская и пользовательская практика показывают, что болей в горле в большинстве случаев не возникает. Терпимые боли заканчиваются на второй день. Более острые при механических повреждениях могут держаться чуть дольше. В последнем случае следует обратить внимание на воздействие потенциально пораженной области: если в состоянии сна или не приема пищи боль в горле вас не беспокоит или она терпима, по рекомендации врача принимайте смягчающие средства для горла и полоскания.

Следующее, на что необходимо обратить внимание – травмированное горло особенным образом подвержено инфекциям. После прохождения гастроскопии в течение нескольких дней сохраняйте изолированный по возможности образ жизни, избегая контактов с людьми, у которых проявляются малейшие признаки вирусных и инфекционных заболеваний.

Как смягчить боли в горле после гастроскопии?

Временно на период реабилитации перейти в режим:

• Не употреблять твердой грубую пищу.
• Отдать предпочтение кашам, пюре и супам.
• Исключить из употребления слишком горячие и холодные блюда.
• Не смотреть в сторону копченостей, перченностей и солений.
• Никаких газированных напитков.

Все эти рекомендации, раз уж появилась необходимость в гастроскопии, пригодятся вам и на период лечения. Стоит помнить: лучше выдержать одну процедуру, один месяц ограничений и даже втянуться, чем загибаться от боли постоянно.

После гастроскопии

Гастроскопия является одной из самых часто назначаемых процедур для определения проблем, возникающих с пищеварительным трактом. Она проводится с использованием специального эндоскопа, который вводится через ротовую полость.

Безопасна ли процедура

Осложнения после гастроскопии встречаются крайне редко. Манипуляция уже отработана до мелочей, и специалисты почти никогда не допускают ошибок. Самую главную опасность представляет неадекватное поведение пациента. Из-за сильного волнения и страха, человек может забыть о важности правильного дыхания, оказывать сопротивление при выполнении врачом зондирования. Но если все делать грамотно, то никакого вреда от обследования не будет. О безопасности свидетельствует еще и тот факт, что гастроскопию проводят даже детям.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как вести себя после исследования

После процедуры надлежит соблюдать врачебные рекомендации. Подробнее о них:

  • отдохнуть в течение 20 минут после окончания манипуляции, не вставать сразу;
  • воздержаться от употребления пищи еще в течение двух или трех часов;
  • в течение суток избегать излишней активности, побольше отдыхать.

Строгие ограничения отсутствуют. Многолетнее наблюдение за пациентами показывает, что все переносят процедуру по разному. Одни восстанавливаются в течение 30 минут, другим требуется для этого продолжительное время (несколько часов или дней).

Не рекомендуется курить в первый час после окончания исследования. Введение эндоскопа оказывает выраженное раздражающее воздействие на горло. По этой причине курение может значительно ухудшить самочувствие больного.

Если гастроскопия выполнялась с обезболиванием, то надо воздержаться от управления автомобилем. Седативные препараты способствуют вялости и заторможенности. Но если использовался только местный анестетик, то вождение не запрещено.

Через сколько можно есть после гастроскопии

После проведенного обследования у пациентов появляются различные вопросы относительно питания. Они хотят знать, когда можно кушать после гастроскопии и что именно следует есть.

Основные ограничения по питанию было на этапе подготовки к гастроскопии. Но после обследования тоже сохраняются небольшие запреты. Вот несколько рекомендаций от специалистов:

  1. Начинать кушать только после появления глотательного рефлекса и исчезновения чувства онемения в ротовой полости.
  2. Первые порции еды должны быть небольшими (достаточно 200 гр за один прием).
  3. Не употреблять спиртные напитки.
  4. Пить достаточное количество жидкости (до двух литров в день).
  5. Отказаться от горячей пищи. В особенности, это касается тех случаев, когда выполнялась биопсия. Еда должна быть теплой, комфортной температуры.
  6. Воздержаться от твердой пищи.
Читайте также:  Граммидин: инструкция по применению для взрослых и детей, схема лечения и аналоги

Вот список разрешенных блюд:

  • жидкие каши;
  • протертые супы;
  • вареные овощи;
  • обезжиренное мясо.

Из напитков лучше выбирать травяные чаи.

  • кофе;
  • различные соусы;
  • острые специи;
  • жирные сорта мяса;
  • маринады;
  • сдоба.

Возможные последствия

Крайне редко в течение двух дней после исследования могут появиться осложнения. Вот их перечень:

  • болезненные ощущения в эпигастральной области;
  • повышение температуры тела;
  • ларинготрахеит (травматического характера);
  • рвота кровью;
  • затрудненное дыхание;
  • кровотечение.

В пожилом возрасте значительно возрастает риск нарушения сердечного ритма, возникновения инсультов и инфарктов. На это есть объективная причина. Ведь диагностическая процедура сопровождается агрессивным вмешательством в работу организма, что является стрессом для него.

Если человек просто чувствует усталость и сонливость, то в этом нет ничего страшного. Нужно просто побольше отдыхать, избавить себя от любых нагрузок, пораньше ложиться спать. Но если эти симптомы не проходят в течение суток, то лучше обратиться к врачу.

Если после гастроскопии болит горло

Основные жалобы, предъявляемые людьми после процедуры ─ першение и покалывание в горле. Подобные ощущения возникают при глотании, голос становится хрипловатым. Это самое частое последствие исследования. Что же делать в таком случае? Обычно, симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких часов. Лучше в этот период поменьше разговаривать. Можно делать полоскания горла теплым содовым раствором с добавлением пары капель йода.

Результаты гастроскопии, расшифровка

Заключение делает врач эндоскопист и отдает на руки пациенту. Исследование подтверждает или опровергает следующие заболевания:

  • эзофагит;
  • гастродуоденит;
  • язвенную болезнь;
  • новообразования;
  • желудочно-кишечные кровотечения.

В норме у слизистой оболочки желудка бледно-розовый цвет. На ней присутствуют складки и слизь в небольшом количестве. Привратник заканчивается черным круглым отверстием, похож на конус. При его сокращениях отверстие становится звездчатой формы.

При нарушениях разного рода картина будет иной. Вот самые распространенные варианты:

  1. Для гастродуоденита характерна гиперемированная и отечная слизистая, складки выпячиваются.
  2. При раке слизистая серого цвета, складки разглажены. На поздней стадии отчетливо видно само новообразование.
  3. При язвенной болезни над поверхностью слизистой выступает «кратер», который окружен валиком. Дно и края язвенного дефекта ярко-красного цвета. Иногда на поверхности язвы присутствует белесоватый налет.

Недостаточность кардии в заключении гастроскопии означает наличие заболевания, при котором происходит неполное закрытие клапана, отделяющего пищевод от желудка.

Если при гастроскопии обнаружили желчь в желудке, то причиной может быть гастроэзофагеальный рефлюкс.

Гастроскопия широко используется в гастроэнтерологии уже на протяжении нескольких десятилетий. Этот высокоинформативный диагностический метод позволяет обнаружить заболевания на самой ранней стадии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Текст утверждён врачом

Самарская Наталья Григорьевна

Топ-5 диагностических центров

График работы центра:

Чудо Доктор на Школьной 49

  • Римская320 м
  • Площадь Ильича330 м
  • Марксистская1.6 км

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Прием происходит по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому. УЗИ делают взрослым и детям.

График работы центра:

Медицинский центр Трастмед на Таганке

  • Таганская730 м
  • Марксистская580 м

г. Москва, ул. А. Солженицына, д. 5, стр.1

Многопрофильный медицинский центр предоставляет консультативные и диагностические услуги взрослым. В клинике Траст Мед проводят УЗИ, рентген, дуплексное сканирование, гастроскопию, ЭХОКГ, эндоскопию, биопсию. Центр расположен в 3 минутах ходьбы от м. Марксистская и Таганская. Прием проводится по предварительной записи.

График работы центра:

Медицинский центр Клиника Здоровья на Китай-Городе

  • Китай-город110 м
  • Лубянка470 м

г. Москва, ул. Маросейка, д. 2/15, стр. 1

Диагностический центр. Обследование взрослых и детей. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Китай-Город. Виды диагностик: КТ, МСКТ, гастроскопия, рентген, флюорография, ЭКГ, колоноскопия, ЭФГДС. КТ в клинике проводят на аппарате Philips Brilliance CT 16 открытого типа, максимальный вес пациента – до 110 кг, исследования делают с контрастом и без. Принимают взрослых пациентов и детей с 12 лет. Прием происходит по предварительной записи.

Московская Клиника

  • Марьина Роща1.3 км
  • Савеловская1.6 км

г. Москва, ул. Полковая, д. 12, корп. 1

Многопрофильная клиника специализируется на диагностике (МРТ, УЗИ, рентген, функциональная диагностика, гастроскопия и др.), амбулаторных приемах, на курсовом лечении, восстановительных процедурах. В клинике пациенты могут сдать все необходимые лабораторные анализы, пройти комплексные и чек-ап программы. В диагностическом отделении для пациентов доступна точная диагностика на новейшем и современном оборудовании экспертного класса: все виды МРТ-исследований на аппарате General Electric 1,5 Тесла закрытого типа (2018 г.). Заключение МРТ выдается в течение 1 часа после исследования; все виды УЗИ на аппарате MINDRAY DC-70PRO X (2018 г.); рентгенография с минимальной лучевой нагрузкой на аппарате PXP-100 CA фирмы POSKOM Co.Ltd с трубкой Toshiba (2018 г.); функциональная диагностика (СМАД, ХОЛТЕР, ЭЭГ, ЭНМГ, ЭКГ, ЭХО-КГ, спирометрия и др.); гастроскопия; лабораторные исследования. В лечебном отделении представлено более 15-ти направлений, среди которых: оториноларингология, гинекология, урология, хирургия, неврология, кардиология, ортопедия, офтальмология, эндокринология, терапия и др. В восстановительном отделении можно пройти курс процедур по массажу, физиотерапии, мануальной терапии, рефлексотерапии. Также Московская Клиника круглосуточно проводит следующие виды тестирования: экспресс-тест COVID-19 (результат в течение 30 минут), срочный ПЦР-тест CITO (результат в течение 12-15 часов), обычный ПЦР-тест (результат в течение 2-х дней), тест на антитела к COVID-19, анализ на Т-клеточный иммунитет к COVID-19. По результатам любого вида тестирования пациентам выдается справка на русском и английском языках. Срок действия справки по месту требования составляет 3 дня. В связи с масштабным распространением коронавируса, в клинике приняты все необходимые меры для обеспечения безопасности пациентов: выполняется обеззараживание оборудования, воздуха, производится дезинфекция помещений, соблюдается стандартный температурный режим и режим проветривания на частой основе, размещены дополнительные дезинфекторы для рук, проводится ежедневная термометрия сотрудников, администраторы зала следят за тем, чтобы все пациенты были в масках. В Московской клинике прием ведут специалисты высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук с большим опытом работы. Клиника располагается по адресу ул. Полковая, д.12, к.1. в 15-ти минутах ходьбы от станций метро Марьина роща и Савёловская с удобной транспортной развязкой. Для пациентов на территории клиники предоставлена бесплатная парковка.

Читайте также:  Болит уголок глаза ближе к носу: причины и лечение

График работы центра:

ГастроЦентр – Центр амбулаторной гастроэнтерологии

  • Римская780 м
  • Площадь Ильича1.1 км

г. Москва, ул. Новорогожская, 6, стр.1

Специализированный медицинский центр ГастроЦентр, в котором можно полностью обследовать органы пищеварения и брюшной полости, выполнить диагностику рака. Оказывают такие услуги, как ультразвуковая диагностика на УЗИ аппарате экспертного класса, видеоэндоскопия (видеогастроскопия, видеоколоноскопия), фиброколоноскопия под седацией, ректороманоскопия, аноскопия, безоперационное лечение геморроя (латексное лигирование, склерозирование), иссечение анальных трещин, удаление полипов.

Виды диагностики:

  • 3D УЗИ
  • 4D УЗИ
  • Ангиография
  • Биопсия
  • Бронхоскопия
  • Гастроскопия
  • Денситометрия
  • Дуплексное сканирование
  • КТ (компьютерная томография)
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)
  • Пункция
  • ПЭТ-КТ
  • Рентген
  • Сцинтиграфия
  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
  • УЗИ (ультразвуковое исследование)
  • УЗИ для беременных
  • Флюорография грудной клетки
  • Функциональная диагностика
  • Эндоскопические методы исследования
  • Эхокардиография (ЭХОКГ)

Статьи по теме Гастроскопия:

  • Гастроскопия желудка без глотания зонда
  • Гастроскопия – что это такое
  • Гастроскопия и колоноскопия во сне
  • Что показывает гастроскопия
  • Что можно есть перед гастроскопией
  • Как подготовиться к гастроскопии желудка
  • Как делается гастроскопия желудка
  • Справочник пациента

    Полезные статьи о заболеваниях, современных методах лечения и диагностиках.

    Нужен квалифицированный врач поближе к дому? Специализированный портал поможет

    Медицинский справочник болезней от А до Я.

    Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках. Сравните цены и выберите подходящую.

    О проекте
    • О сервисе
    • Все врачи
    • Наши эксперты
    • Все услуги
    • Контакты
    • FAQ
    • Пользовательское соглашение
    • Конфиденциальность
    • Согласие на обработку персональных данных

    Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача

    Врачам и клиникам
    • Личный кабинет
    • Регистрация

    Регистрация диагностических центров на портале БЕСПЛАТНА .

    Болит горло после ФГДС: что делать, причины и лечение

    Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь также известна как ГЭРБ. Данное состояние возникает при забросе содержимого желудка в нижний отдел пищевода.

    Различное pH содержимого желудка и пищевода приводит к воспалению и повреждению слизистой пищевода. Таким образом развивается эзофагит.

    Как правило, рефлюкс сопровождают изжога, тошнота, чувство тяжести, отрыжка, которые испытывает человек и обращается к врачу. Это позволяет правильно провести диагностические процедуры и установить диагноз ГЭРБ, после чего заняться лечением патологии.

    На практике же организм имеет достаточно сильные защитные механизмы, в результате чего изжога либо не появляется вовсе, или возникает крайне редко.

    Не всегда при начинающемся процессе можно увидеть изменения даже на фиброгастродуоденоскопии, да и сам метод исследования провести нелегко, так как многие пациенты от него отказываются. Ещё один момент утяжеляющий процесс ГЭРБ – попытка скрыться за атипичными проявлениями для болезней пищеварительной системы.

    К ним относят ощущение боли, комка, инородного тела в глотке, першение, желание «прочистить горло», охриплость, приступообразный кашель.

    Какая же основная причина развития ГЭРБ?

    Причиной развития ГЭРБ является слабость мышцы, которая находится на границе между пищеводом и желудком – нижний пищеводный сфинктер. На слабость сфинктера влияет неправильное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта и неправильный образ жизни (например, занятия спортом после еды). Из-за нарушения работы сфинктера развивается рефлюкс, или обратный заброс содержимого желудка в пищевод. В результате чего соляная кислота попадает на слизистую оболочку верхних отделов пищеварительной системы, раздражая и приводя к её воспалению. Такое негативное влияние человек ощущает жжением в области грудной клетки.

    Если содержимое желудка доходит до глотки либо гортани – возникает воспаление их слизистой оболочки, поражение голосовых связок, что проявляется не только изжогой и комом в горле, но и другими непривычными для классической ГЭРБ симптомами: осиплостью голоса; болью в горле; неприятными ощущениями при проглатывании пищи и слюны.

    Также следует помнить, что при эзофагите дискомфорт и изжога развиваются довольно часто. Кашель же встречается в 50% случаев. Однако именно данный симптом может быть единственным проявлением патологии у 10% больных ГЭРБ.

    Чтобы определить взаимосвязь больной глотки с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, следует проанализировать симптоматику. Таким образом, если дискомфорт в глотке появляется с утра, уходит спустя два-три часа и проявляется вновь ежедневно на протяжении семи и более дней, то это может свидетельствовать о желудочно-пищевом рефлюксе. Многие люди не связывают появление кашля с приемом пищи. Однако оно все-таки наблюдается. Проще всего его заметить через 20-30 минут после еды, именно через такое количество времени начинается активное переваривание продуктов. Чрезмерное количество пищи, несостоятельность желудочно-пищеводного сфинктера обуславливают возникновение рефлюкса.

    Если кашель, першение в горле возникают по причине ГЭРБ без наличия легочной патологии, лечить его обычными средствами от кашля бесполезно. Леденцы и сиропы не воздействуют на заболевания. При эзофагите тактика лечения кашля должна быть направлена на устранение заброса содержимого из желудка в пищевод, а также изменение pH желудка в щелочную сторону.

    Один из основных принципов лечения ГЭРБ — правильное поведение. Что это значит?

    1.Исключите из рациона продукты, вызывающие избыточное выделение желудочной кислоты.

    • Шоколад
    • Пряности
    • Лук и чеснок
    • Жареная и жирная пища
    • Кислые продукты, такие как томаты и цитрусовые
    • Мята и перечная мята

    2.Ешьте часто, небольшими порциями. Частое употребление пищи небольшими порциями помогает вашей пищеварительной системе работать более эффективно, и избежать накопления желудочной кислоты. Никогда не продолжайте есть на полный желудок.

    3.Подождите несколько часов после еды, прежде чем прилечь. Помогите своей пищеварительной системе справиться с силой тяжести и удержать кислоту в желудке, не наедаясь перед сном. Ложитесь спать по меньшей мере через 3 часа после еды.

    4.Сбросьте лишний вес. Ожирение – это одна из главных причин появления кислотного рефлюкса. При избыточной массе тела наблюдается усиление давления, оказываемого на пищевод, что приводит к обратному току желудочной кислоты. Диета и физические упражнения помогут избавиться от неприятных симптомов без какого-либо дополнительного лечения.

    5.Не употребляйте алкоголь и кофеиносодержащие напитки. Алкоголь и кофеин обладают способностью расслаблять нижний пищеводный сфинктер, и таким образом дают возможность кислоте проникать из желудка в пищевод. Исключение их потребления (особенно перед сном) может существенно облегчить симптоматику гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

    6.Бросайте курить. Курение мешает нормальному пищеварению и может повредить стенки пищевода. Даже если вы не можете полностью покончить с данной привычкой, максимально уменьшите количество выкуриваемых сигарет.

    7.Носите свободную одежду. Тугие пояса могут сдавливать внутренние органы и мешать здоровому пищеварению. Носите штаны и юбки с поясами из эластичных материалов. Если на работе вы вынуждены носить форменную одежду или одежду из грубых тканей, то, придя домой, немедленно переоденьтесь в спортивный костюм или другую удобную одежду.

    8.Приподнимите изголовье кровати на 10-15 сантиметров. ГЭРБ может усугубляться под действием силы тяжести, особенно если вы страдаете лишним весом или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, а также другими аномалиями зоны перехода пищевода в желудок. Когда же ваша голова немного приподнята, подняться кислоте в пищевод и выше не позволят законы физики.

    9.Медикаментозное лечение (Антацидные препараты, H2-блокаторы, Ингибиторами протонного насоса).

    Заведующий отоларингологическим отделением А.П. Ивченко

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – крайне распространенное хроническая болезнь, которая характеризуется тем, что содержимое желудка (а иногда и 12-перстной кишки) «забрасывается» в пищевод или даже в ротовую полость, что приводит к возникновению неприятных симптомов, включающих изжогу, отрыжку, неприятные ощущения во время глотания.

    Случайный рефлюкс является нормальным явлением и может случаться у маленьких детей и взрослых зачастую сразу после еды. Большинство таких эпизодов кратковременны и не являются причиной неприятных симптомов. У пациентов с ГЭРБ рефлюкс происходит постоянно, как правило, в сопровождении неприятных симптомов.

    Что происходит при ГЭРБ?

    Когда вы едите, пища переносится из ротовой полости поступает в желудок через пищевод – особый трубчатый орган. Пищевод состоит из нескольких оболочек (слоев), которые расширяются и сокращаются, чтобы постепенно продвигать пищу к желудку путем совершения специальных волнообразных движений. Этот процесс называется перистальтикой пищевода.

    На нижнем конце пищевода, там, где он соединяется с желудком, есть специальное круговое кольцо мышц – нижний пищеводный сфинктер (НПС). После того, как мы глотаем пищу, этот сфинктер расслабляется, позволяя комку пищи попасть в желудок; там он смешивается с желудочным соком, который способствует его расщеплению. Во время этого процесса нижний пищеводный сфинктер сжимается, предотвращая попадание пищи и кислотного содержимого в пищевод из желудка.

    Бывает так, что сфинктер ведет себя ненадлежащим образом и расслабляется: это является основной причиной “заброса” содержимого желудка обратно в пищевод. Такое периодически может происходить со всеми. Большинство из этих эпизодов происходят сразу вскоре после приема пищи; они кратковременны и не вызывают симптомов.

    У пациентов, страдающих ГЭРБ, рефлюкс происходит очень часто и приводит к возникновению постоянных симптомом заболевания и повреждению слизистой оболочки пищевода. Почему же это происходит?

    Факторы риска возникновения болезни

    1. Ожирение – люди, страдающие ожирением или избыточным весом, имеют повышенный риск развития ГЭРБ. Считается, что это, прежде всего, связано с увеличением давления в брюшной полости, благодаря чему увеличивается частота заброса содержимого желудка в пищевод.
    2. Беременность – по всей видимости, причина этому аналогичная: увеличение давления в полости живота. Как правило, явления рефлекса проходят после родов.
    3. Особенности диеты и образа жизни – некоторые продукты (в особенности жирная пища, шоколад, мята), кофеин, алкоголь, курение сигарет могут увеличить риск развития ГЭРБ, что, прежде всего, связано со снижением тонуса НПС под их влиянием.
    4. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это состояние, при котором часть желудка проходит вверх через отверстие в диафрагме. Диафрагма (мышца, разделяющая грудную и брюшную полости) имеет отверстие для пищевода, который проходит через него из грудной полости в брюшную полость, где соединяется с желудком. У людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы часть желудка проникает через это отверстие в грудную полость. Иногда через грыжу может проходить весь желудок и даже часть кишечника.

    Симптомы заболевания

    Наиболее распространенными симптомами ГЭРБ являются:

    • Изжога – это ощущение жжения в центре грудной клетки, которое поднимается вверх, иногда до глотки; чаще всего наблюдается после приема пищи
    • Отрыжка – это выход содержимого желудка (газы; желудочный сок, смешанный с кусочками непереваренной пищи) обратно в ротовую полость.

    Другие симптомы ГЭРБ могут включать в себя:

    • Боль в верхней половине живота
    • Боль / жжение за грудиной
    • Затруднение глотания (дисфагия) или боль при глотании (одинофагия)
    • Хронический ларингит / охриплость голоса (просиходит из-за кислотного содержимого желудка, раздражающего голосовые связки)
    • Постоянная боль в горле или сухой непродуктивный кашель
    • Ощущение комка в горле
    • Тошнота и / или рвота
    • Частый афтозный стоматит, кариес

    Обязательно следует обратиться к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

    • Стойкие трудности или постоянную боль при глотании (например, ощущение, что пища застревает в горле)
    • Выраженная боль за грудиной, не проходящая после приема пищи, или в целом длящаяся более 15 минут (в особенности, если она началась после физической нагрузки, сильных эмоциональных переживаний)
    • Возникновение рвота темного цвета (как кофейная гуща) или появление черного стула
    • Постоянная рвота
    • Стойкое отсутствие аппетита
    • Снижение веса, несмотря на прежний рацион

    В особенности стоит обратить внимание на эти симптомы пациентам старше 60 лет: эти состояния могут быть признаками других, более опасных для вашего здоровья состояний.

    Диагностика заболевания

    Диагноз «ГЭРБ» устанавливается на основании совокупности типичных симптомов и клинической картины болезни, а также результатов дополнительных инструментальных методов обследования.

    В случае необходимости врачи назначают следующие исследования для диагностики этой патологии:

    1. ЭГДС (эзофагастродуоденосокпия) – это эндоскопическое обследование, которое позволяет врачу непосредственно исследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): ротоглотку, пищевод и желудок, при помощи небольшой гибкой трубки, оснащенной камерой, вводимой пациенту через нос или рот. Эндоскопом врач также может «забрать» часть слизистой оболочки пищевода или желудка для подробной морфологической оценки.
    2. Суточная рН-метрия – это исследование рН пищевода является прямым способом измерения частоты рефлюксов. Исследование заключается в введении тонкой трубки со специальным датчиком через нос в полость пищевода. Датчик остается на месте в течение 24 часов. Доктора оценивают время, в течение которого отмечаются нормальные и патологические значения рН; общее количество рефлюксов за сутки, количество рефлюксов продолжительностью более 5 мин, наибольшую длительность рефлюкса.
    3. Пищеводная манометрия – это обследование позволяет с помощью специальных катетеров, вводимых через нос или рот оценить сократительную активность пищевода, его перистальтику, работу пищеводных сфинктеров.

    Осложнения болезни

    У большинства людей с ГЭРБ не развивается серьезных осложнений, при условии, что они получают адекватное лечение. Однако, у людей с тяжелой формой ГЭРБ, могут возникнуть следующие проблемы.

    1. Эрозивный эзофагит – это состояние, при котором слизистая оболочка пищевода повреждена (эрозирована) от постоянного воздействия на нее кислого содержимого желудка. Это приводит к образованию обширных и глубоких язв, которые могут кровоточить.
    2. Стриктура пищевода – эта патология пищевода, которая опосредована образованием рубцовой ткани, приводящей к сужению просвета пищевода и его укорочению. Рубцовая ткань образуется на месте язвенного поражения слизистой оболочки пищевода агрессивным желудочным соком.
    3. Пищевод Барретта – это очень грозное осложнение ГЭРБ, которое возникает, когда нормальные клетки, выстилающие слизистую оболочку пищевода заменяются другим типом эпителия («кишечного» типа). Этот процесс обычно является результатом длительного повреждения слизистой оболочки пищевода из-за долго текущей ГЭРБ. Клетки патологического эпителия имеют определенный риск превращения в злокачественные раковые клетки с течением времени. Поэтому Пищевод Баррета считается предраковым состоянием, а пациентам, имеющим данную патологию, рекомендуется периодически выполнять контрольные ЭГДС для выявления ранних признаков онкологических состояний.
    4. Болезни ЛОР-органов и обострения заболеваний дыхательных путей: если агрессивный желудочный сок периодически попадает в горло, то он может быть причиной возникновения воспаления голосовых связок, хронической боли в горле (ларингита или фарингита). Кроме того, иногда небольшое количество кислота может попадать из полости рта в дыхательные пути, вызывая симптомы легочных заболеваний или обострения бронхиальной астмы.
    5. Заболевания зубов и полости рта: повторяющиеся эпизоды рефлюкса являются причиной разрушения зубной эмали, являясь основной причиной кариеса и других стоматологических патологий.

    Как лечить?

    Лечение ГЭРБ проводится в зависимости от частоты и тяжести симптомов, а также от наличия или отсутствия осложнений.

    1. Изменения образа жизни
    • Снизьте вес и носите удобную, не утягивающую живот одежду: так вы снизите внутрибрюшное давление
    • Спите на кровати с приподнятым изголовьем (хотя бы на 12-16 см): хотя большинство людей испытывают изжогу только в течение первых 2-3 часов после еды, некоторые просыпаются с изжогой и ночью. Приподнятое изголовье кровати, поднимает голову и плечи выше, чем желудок, позволяя гравитации предотвратить заброс кислоты. Важный совет: лучшие приподнять изголовье своей кровати, положив что-то под ее ножки или иным способом, но не прибегая к использованию дополнительных подушек: это может стать причиной неестественного изгиба тела, что увеличит давление на желудок, усугубляя рефлюкс.
    • Соблюдайте диету: некоторые продукты вызывают расслабление нижнего пищеводного сфинктера, что может является причиной рефлекса. Стоит ограничить потребление кофеина, шоколада, алкоголя, мяты, жирной пищи. Если вы заметили, что ваши симптомы ухудшаются после того, как вы съели определенные продукты или напитки, разумно ограничить их прием.
    • Откажитесь от курения: слюна помогает нейтрализовать кислоту, а курение уменьшает количество слюны. Курение также снижает давление в нижнем пищеводном сфинктере и провоцирует кашель, вызывая частые эпизоды рефлюкса.
    • Избегайте поздних приемов пищи: лежа с полным желудком, вы можете увеличить риск рефлюкса. Планируя прием пищи по крайней мере за 2-3 часа до сна, симптомы заболевания могут быть значительно уменьшены.
    1. Медикаментозное лечение
    • Антациды нейтрализуют желудочную кислоту быстро и обычно используются для кратковременного облегчения симптомов изжоги. Нейтрализующий эффект длится только около 30-60 минут после каждой дозы. Эти препараты могут быть назначены курсом, для лечения, затем принимаясь пациентом «по требованию».
    • Альгинаты нейтраизуют кислоту в области пищеводно-желудочного перехода, вспениваются и формируют механический барьер, который препятствует забросу содержимого желудка в пищевод. Эффект этого барьера-«плота» длится до 4-4,5 часов. Эти препараты могут быть назначены курсом, для лечения, затем принимаясь пациентом «по требованию».
    • Антагонисты гистаминовых рецепторов снижают выработку кислоты в желудке. Они более эффективны в облегчении изжоги, их действие длится дольше; как правило, эти препараты могут быть рекомендованы пациентам с легкой формой заболевания курсом лечения.

    УМЕРЕННЫЕ И ТЯЖЕЛЫЕ РЕФЛЮКС-СИМПТОМЫ

    • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – препараты наиболее эффективные для снижения уровня желудочной кислоты. Оптимальная дозировка препарата подбирается врачом и, как правило, назначается на длительный срок (до 8 недель или более), после чего большинство людей могут прекратить принимать эти лекарства.

    Если симптомы болезни не улучшаются даже после длительного (и, возможно, не одного курса лечения препаратами в стандартных схемах лечения), возможно, у вас имеется “рефрактерная” ГЭРБ.

    В таких случаях ваш лечащий доктор может рекомендовать одно или несколько из следующих действий:

    • Увеличение дозы ИПП или переход на другой ИПП
    • Добавление других лекарств (например, антагонисты гистаминовых рецепторов)
    • Проведение дополнительных методов обследования для исключения других проблем
    • Рассмотрение вопроса о хирургическом лечении
    1. Хирургическое лечение: «антирефлюксная» хирургия включает в себя восстановление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (если она есть) и укрепление нижнего пищеводного сфинктера. Наиболее распространенная хирургическая процедура называется лапароскопической фундопликацией Ниссена. Эта процедура включает обертывание верхней части желудка вокруг нижнего конца пищевода.

    После такой операции большинство людей испытывают симптомы, включающие затрудненное глотание и вздутие живота. Эти симптомы обычно исчезают со временем, но могут сохраняться длительно. Несмотря на это, большинство людей обычно остаются довольными результатом операции.

    Помните, даже обычная изжога может оказаться серьезной проблемой!

    Будьте внимательны к своему здоровью, всегда прислушиваясь к своему организму!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: