Берут ли в армию с искривлением носовой перегородки?

Отсрочка от армии при искривлении носовой перегородки

Получение военного билета без службы ЗАКОННО

  • Home &nbsp / &nbspСоветы призывникам &nbsp / &nbsp
  • Отсрочка от армии при искривлении носовой перегородки

Отсрочка от армии при искривлении носовой перегородки

Искривление носовой перегородки различается по степени воздействия на дыхательную систему. Легкая степень негативного влияния не оказывает. При значительном искривлении нарушается насыщение организма кислородом, что впоследствии приводит к ряду заболеваний.

Патологию во время осмотра выявляет врач — оториноларинголог. Молодые люди могут не подозревать об имеющейся аномалии и узнать об этом только во время прохождения призывной медкомиссии. Может ли наличие такой деформации быть основанием для получения военного билета, рассмотрим в этой статье.

Искривление носовой перегородки и призыв в армию

Перечень заболеваний, при которых призывники освобождаются от службы, содержится в Постановлении Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 г. No 565 «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе». Согласно 10 главы документа искривление носовой перегородки при свободном носовом дыхании основанием для освобождения от военной службы или поступления в военно-учебные заведения не является. Когда болезнь сопровождается осложнениями, предоставляется отсрочка.

Патология может привести к затруднению дыхания, воспалению околоносовых пазух и впоследствии переходит в хроническую форму. Такие проблемы влияют на качество гражданской жизни, а со службой в армии и вовсе не совместимы. Стрессовая обстановка способна спровоцировать более серьезные осложнения.

Избавить от дефекта может хирургическое вмешательство (эндоскопическая септопластика). Во время операции иссекается хрящевая ткань внутри органа нюха. Свободное дыхание восстанавливается, пациента прекращает мучить хронический насморк.

Способы получения отсрочки:

Юноше известно о дефекте до получения повестки. Следует обратиться к оториноларингологу до начала призыва. Врач назначит лечение. В этом случае нужно предоставить в военкомат заключение врача;

Подозрение на искривление носовой перегородки появляется при прохождении медкомиссии. Жалобы со стороны призывника на затрудненное дыхание и частый насморк игнорировать невозможно. Лор обязан отправить юношу на обследование даже если нет подтверждающих диагноз документов.

Врач назначает время операции. После септопластики необходима реабилитация. Ограничивается физическая активность до полного восстановления дыхательной функции, как правило, этот период длится около 3 месяцев. При наличии медицинского заключения на это время военкомат предоставляет отсрочку.

Может ли диагноз быть основанием для освобождения от призыва

На различных сайтах можно прочитать статьи о том, что искривление носовой перегородки позволяет избежать армейской службы. Их авторы руководствуются 50 статьей расписания болезней. В ней сказано о дыхательной недостаточности, при которой присваивается категория «В». Такие рассуждения не имеют основания и вводят призывников в заблуждение.

Причинами дыхательной недостаточности являются патологии сердца и легких, поражения системы кровообращения и центральной нервной системы. Искривление не приводит к столь серьезным последствиям. От затрудненного дыхания при дефекте носовой перегородки избавляет операция, после которой все функции организма полностью восстанавливаются. Поэтому возможно получить отсрочку, но призыва в армию не избежать.

Важно помнить, что при наличии искривления отсрочка от призыва предоставляется единожды. Призывнику дают время для исправления дефекта. Молодого человека, который не воспользуется предоставленной возможностью, могут призвать в армию во время следующего набора.

Если вам отказали в прохождении медицинского обследования при искривленной носовой перегородке, необходимо срочно обратится к юристам, так как в этом случае ваши права нарушаются и вы рискуете попасть в армию с нарушением работы дыхательных путей что в последствии, при больших нагрузках, может оказать негативное влияние на ваше здоровье. Записаться на бесплатную консультацию к профильным юристам в Перми можно по телефону: +7(342) 234-19-18.

Comment (2)

Виктория | 21.04.2021

Добрый день. Сыну 8.04.2021 сделали операцию по искривлению носовой перегородки. В устной форме в военкомате нам сказали,что отсрочка будет 6 мес. Теперь после операции мы хотели оформить отсрочку,но нам отказали,тоже в устной форме объяснив что это не категория Г,отсрочки не будет. А 1июля уже призыв.
Разъясните,пожалуйста последовательность дальнейших действий? Как правильно документально решить вопрос?
С уважением,Виктория

Владимир | 07.05.2021

Здравствуйте, мне лор дал рекомендации на операцию искревленой перегородки , в военкомате сказали что это не есть поводом для отстрочки , что мне делать , заранее спасибо)

Берут ли с искривлением носовой перегородки в армию?

Постановлением правительства Российской федерации в 2013 году было принято расписание болезней, что помогает найти ответ юношам, которых призыв в армию пугает, и молодежи, мечтающей поступить на учебу в высшее военное учебное заведение.

В документе указывается около 2 тысяч патологий и дефектов, которые разделяются по причинам развития и степени протекания. По результатам медицинской комиссии, которую обязан пройти каждый призывник, присваивается та или иная категория.

Кому дают отсрочку?

Если у юноши не выявлено никаких патологий, ставится отметка «А». Избежать службы в таком случае невозможно. Не положена отсрочка от армии тем гражданам призывного возраста, которым присвоена категория «Б», есть лишь ограничение на вид вооруженных сил.

Обладателям литеры «Д» служить не придется никогда. Для этого решением комиссии должен быть установлен соответствующий диагноз, к которому относят СПИД, ВИЧ, сахарный диабет, отсутствие ноги или руки.

Право на отсрочку получают юноши с категорией «Г», а с «В» молодые люди не служат в мирное время, но для этого нужно подтвердить наличие патологии, что входит в список болезней, среди которых:

  • эндокринные нарушения;
  • злокачественные новообразования;
  • эпилепсия;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии дыхательных органов;
  • врожденные пороки.
Читайте также:  Неонокс с цикламеном: инструкция по применению капель для взрослых и детей

Берут ли в армию при искривлении носовой перегородки, становится понятно после просмотра всего перечня, поскольку в списке этого дефекта нет. Считается, что он не несет опасность для здоровья человека. Однако в некоторых случаях в соответствии со ст. 53 юноша все же может получить отсрочку.

Что такое искривление?

Носовая перегородка способствует увлажнению и согреванию воздуха, который направляется в дыхательные пути, участвует в обонянии. При искривлении она не может нормально выполнять свои функции. Такой дефект возникает не только после травмы. К его появлению приводят:

  1. Аномальное развитие костей черепа.
  2. Присутствие опухолей или полипов в носу.
  3. Неправильная форма раковины.

Если перегородка лишь немного отклоняется в сторону, каких-либо неприятных ощущений обычно не бывает, опасности для здоровья незначительное отклонение не несет. Сильное искривление сопровождается:

  • головной болью;
  • дискомфортом в горле;
  • непрекращающимся насморком;
  • неприятным для окружающих храпом.

Вследствие того, что воздух, проходя через носовые пути, начинает хуже нагреваться и обеззараживаться человек часто простужается. При значительном искривлении перегородки микробы беспрепятственно проникают в верхнечелюстные пазухи, провоцируют развитие гайморита, осложненного ринита, гнойного синусита, бронхита, пневмонии.

Из-за снижения барьерной защиты аллергены свободно попадают на слизистую, со временем человека начинает мучить астма. При длительной деформации перегородки кислород плохо поступает в головной мозг. Хроническая гипоксия сопровождается сильными болями, проблемами со сном, снижением иммунитета, иногда приводит к потере слуха, дети начинают отставать в физическом и умственном развитии.

Когда положена отсрочка?

Если у юноши выявлено искривление носовой перегородки, его вряд ли примут в военное училище, где готовят специалистов в органы МВД, МЧС, ФСБ, ВДВ. Человек с таким дефектом при тушении возгорания не сможет нормально дышать, совершать марш-броски, прыгать с парашютом. Но на службу в армию в призывную кампанию с таким отклонением берут. На отсрочку можно рассчитывать только тем призывникам, у которых кроме искривления перегородки носа, будет поставлен диагноз «дыхательная недостаточность 1 степени».

В статье 49 расписания болезней указываются патологии, при которых можно на время избежать призыва. К ним относятся:

  • полипозные синуситы;
  • гнойные гаймориты;
  • осложнения после операций в верхнечелюстных пазухах.

На отсрочку можно рассчитывать, если обострения происходят несколько раз в год и подтверждаются результатами обследования. При полипозном синусите — это данные компьютерной томографии пазух носа.

Чтобы засвидетельствовать присутствие хронического гайморита призывнику нужно предоставить риноскопию, рентгенографический снимок в 2 проекциях. Наличие верхнечелюстной формы болезни удостоверяется пункцией. Подтверждается дыхательная недостаточность обследованием в стационаре и диспансерным наблюдением сроком не более чем полгода назад. При постоянных обострениях реально получить освобождение от призыва.

Септопластика в вопросах и ответах

Септопластика, или хирургическое исправление перегородки носа, относится к традиционным видам пластической хирургии. Первая методика такой операции была разработана еще в 1904 году немецким отоларингологом Густавом Киллианом. На сегодняшний день исправление носовой перегородки – одна из часто выполняемых операций, которая проводится по эстетическим или медицинским показаниям.

Перед проведением этой операции, как и в других случаях пластических операций, пациенты получают подробную информацию и ответы на интересующие их вопросы. Вот некоторые из таких, наиболее часто задаваемых вопросов.

1. Правда ли, что искривление носовой перегородки – редкое явление?
Напротив, это весьма распространенный анатомический дефект. Лишь у 5 процентов людей носовую перегородку можно назвать ровной, у остальных 95 процентов перегородка носа имеет различные степени искривления. Однако в большинстве случаев это не требует проведения операции.

2. Что представляет собой носовая перегородка и зачем она нужна?
Носовая перегородка расположена вертикально, она разделяет носовую полость на две половины (левую и правую) и состоит частично из хрящевой ткани (передний отдел) и частично из тонкой кости (задний отдел). Главная функция носовой перегородки – обеспечение правильного движения воздуха в носовой полости и далее по воздухоносным путям. При ее искривлении движение воздуха затрудняется, становится турбулентным, что приводит к нехватке воздуха и необходимости дыхания через рот.

3. Почему вредно дышать ртом?
Носовое дыхание значительно более физиологично, нежели дыхание ртом. В носовых ходах воздух очищается от микробов, пыли, аллергенов, увлажняется и согревается. Слизистые поверхности носа являются важной частью защитной системы организма. При дыхании ртом воздух поступает в бронхо-легочную систему в обход защитного барьера, в результате чего в бронхи и легкие попадает большое количество бактерий, микробов, а также пыли и токсических веществ, что может привести к развитию хронических воспалительных и аллергических заболеваний дыхательных путей.

Читайте также:  «Цефазолин»: инструкция по применению уколов, как разводить и дозировка

4. Как проявляется искривление носовой перегородки?
Главный признак искривления носовой перегородки – частичное или полное нарушение носового дыхания, сопровождаемое нехваткой воздуха. Нарушение носового дыхания может быть как односторонним, так и двусторонним.

Другие симптомы искривления носовой перегородки – это храп, изменение формы носа, сухость в носу, носовые кровотечения, хронический гайморит и другие виды синусита, хронический насморк, воспаление слуховой трубы (евстахиит), аллергические заболевания. Все эти симптомы и заболевания являются показаниями к проведению септопластики при подтвержденном диагнозе. Точный диагноз определяет специалист-отоларинголог на основании врачебного осмотра.

5. В каком возрасте лучше проводить септопластику?
Носовая перегородка формируется в детском возрасте, примерно к 10 годам, однако этот процесс продолжается до 18-21 лет. До полного завершения формирования носовой перегородки, проведение операции не рекомендуется. В этом возрасте хирургическое исправление перегородки носа может быть проведено только по неотложным показаниям. Лучшим периодом для хирургического исправления носовой перегородки считается период от 21 до 40 лет.

6. Правда ли, что септопластика – очень тяжелая и болезненная операция?
Операция на перегородке носа проводится под местной анестезией, поэтому о болезненности самой операции говорить не приходится. В последнее время получили большое развитие малоинвазивные методики септопластики, позволяющие свести к минимуму хирургическое вмешательство. Их применение значительно уменьшает болевые ощущения после отхождения наркоза и существенно сокращает реабилитационный период. В частности, к таким методикам относится эндоскопическое исправление перегородки носа.

7. Как долго длится операция по исправлению носовой перегородки?
Обычно такая операция занимает не более 30-40 минут. В отдельных сложных случаях операция на перегородке носа может продолжаться 1 – 2 часа.

8. Может ли септопластика проводиться одновременно с ринопластикой?
Да, может. Если искривлена носовая перегородка операция по ее исправлению может быть проведена одновременно с ринопластикой – то есть эстетической коррекцией формы и размеров носа. Такую операцию обычно называют риносептопластикой.

9. Почему возникает искривление носовой перегородки?
Искривление носовой перегородки может быть врожденным или приобретенным. Приобретенное искривление в свою очередь делится на три типа – физиологическое, травматическое и компенсаторное искривление носовой перегородки.

Физиологическое искривление возникает в результате неправильного роста и формирования носовой перегородки, когда рост хряща не соответствует росту костной ткани (опережает его или отстает от него).

Травматическое искривление носовой перегородки происходит в результате травмы, в частности, перелома носа и неправильного срастания.

Компенсаторное искривление возникает в ответ на анатомические отклонения в развитии носовых раковин, в первую очередь, при их увеличенных размерах. Другой причиной компенсаторного искривления носовой перегородки могут стать, например, полипы.

10. Какие существуют виды искривления носовой перегородки?
Наиболее частыми формами искривления носовой перегородки являются ее смещение в сторону, образование шипов и гребней.

11. Как долго длится реабилитационный период после септопластики?
Непосредственная реабилитация занимает до двух суток. На это время носовые ходы закрываются тампонами. Отечность и боль в основном проходят за несколько дней. Реабилитационный период занимает 1-2 недели, по прошествии которых можно вернуться к обычной жизни. Тем не менее, в течение месяца следует избегать повышенных физических нагрузок.

12. Какие существуют противопоказания к септопластике?
Противопоказания к хирургическому исправлению носовой перегородки имеют общий характер. Это нарушение свертываемости крови, онкологические заболевания и тяжелые заболевания внутренних органов, острые воспалительные процессы (инфекционные заболевания), а также возраст до 18 лет.

Когда нос не дышит: как исправить кривизну носовой перегородки. Интервью с Сандул Александром

Носовая перегородка способствует участвует в кондиционировании (увлажнении и согревании до нужной температуры) воздуха в полости носа, который затем направляется в дыхательные пути. Также носовая перегородка участвует в процессе обоняния. При искривлении она не может нормально выполнять свои функции. Такие нарушения возникают не только после травмы. К его появлению приводят:

  • Аномалия в развитии костей лицевого черепа;
  • Наличие опухолей или полипов в полости носа;
  • Неправильная форма раковины.

Часто бывают ситуаии ситуации, когда юноши узнают о своей проблеме при прохождении медкомиссии в военкомате при осмотре у ЛОРа. Много споров насчёт возможности прохождения службы с таким диагнозом: будут ли различаться категории годности в зависимости от степени искривления носа, можно ли получить военный билет или отсрочку с таким диагнозом? Ответ на этот вопрос далее в статье.

Возможно ли получить отсрочку по искривлению?

Искривление носовой перегородки может стать причиной получения отсрочки от армии от трех до 6 месяцев в том случае, если ЛОР-врач при прохождении медкомиссии в военкомате посчитает необходимым направить призывника на операцию по коррекции искривления – септопластику. Это указано в 53 статье Расписания болезней. После проведенной операции призывник избавится от постоянной заложенности носа, чувства нехватки воздуха и храпа во сне и его возьмут в армию на службу.

Читайте также:  Аминокапроновая кислота для ингаляций детям и взрослым в небулайзере

Отсрочка от призыва оформляется потому, что после операции при искривлении перегородки носа реабилитационный период требует ограничения физических нагрузок . При несении воинской службы такой режим соблюдать будет крайне сложно.

При медицинском осмотре в военкомате нужно активно пожаловаться врачу на то, что искривлена носовая перегородка и все беспокоящие вас симптомы: постоянную заложенность носа, головные боли, чувство нехватки воздуха и сильный храп во во сне. Только при активном предъявлении жалоб проводится тщательный осмотр призывника и изучаются результаты обследований, документация о состоянии его здоровья и различные справки о заболеваниях. При отсутствии активных жалоб и справок могут взять в армию без дообследований. В нашей практике были случаи, когда призывника брали в армию с выраженным искривлением и нарушением носового дыхания при отсутствии активных жалоб. Не нашли ответ на ваш вопрос? Задайте нам на консультации.

Как определить искривление

Диагностировать наличие деформации поможет лор. При появлении первых симптомов рекомендуется разу же обратиться к нему, чтобы он поставил точный диагноз. Существует несколько основных способов, с помощью которых лор устанавливает диагноз.

Осмотр пациента

Чтобы выявить наиболее заметные признаки, лор в первую очередь проводит внешний осмотр. При этом отдельно осматривается каждая ноздря. Во время процедуры пациент должен пальцем закрыть одну ноздрю. После этого врач подносит ватку ко второй ноздре и наблюдает за ее колебанием во время дыхания.

Также во время осмотра оценивает обоняние пациента. Для этого к носу подносится кусок ваты, обработанный веществом с резким запахом.

Компьютерная томография

При помощи этой процедуры на снимке можно найти гребни и шипы, расположенные в задней части носовой раковины. Также при помощи КТ можно диагностировать и другие заболевания, которые часто появляются из-за деформаций. Практически всем пациентам, прошедших КТ, сразу же ставят правильный диагноз.

Признаки, симптомы и лечение перелома носа со смещением и без

Эндоскопия

Эндоскопией называется исследование носовой полости, которое проводится специальным риноскопом. Тонкий зонд с небольшой камерой вводится в полость носа и продвигается вглубь, чтобы визуально оценить степень деформации. Процедуру проводят с помощью местной анестезии. Для этого в нос вводятся спреи.

Берут ли с искривлением носовой перегородки в армию?

Постановлением правительства Российской федерации в 2013 году было принято расписание болезней, что помогает найти ответ юношам, которых призыв в армию пугает, и молодежи, мечтающей поступить на учебу в высшее военное учебное заведение.

В документе указывается около 2 тысяч патологий и дефектов, которые разделяются по причинам развития и степени протекания. По результатам медицинской комиссии, которую обязан пройти каждый призывник, присваивается та или иная категория.

Что нужно для получения военного билета в этом случае?

Для того, чтобы подтвердить дыхательную недостаточность и ее степень, нужно пройти специальные исследования для оценки функции внешнего дыхания, провести спирографию.

Если по результатам проведенного обследования установлена дыхательная недостаточность 1 степени со стойким нарушением дыхания, то призывник освобождается от военной службы с присвоением категории «В». Ему на руки выдаётся военный билет по болезни, юноша зачисляется в запас.

Повторное медицинское обследование после выдачи военного билета не нужно.

Кому дают отсрочку?

Если у юноши не выявлено никаких патологий, ставится о. Избежать службы в таком случае невозможно. Не положена отсрочка от армии тем гражданам призывного возраста, которым присвоена категория «Б», есть лишь ограничение на вид вооруженных сил.

Обладателям литеры «Д» служить не придется никогда. Для этого решением комиссии должен быть установлен соответствующий диагноз, к которому относят СПИД, ВИЧ, сахарный диабет, отсутствие ноги или руки.

Право на отсрочку получают юноши с категорией «Г», а с «В» молодые люди не служат в мирное время, но для этого нужно подтвердить наличие патологии, что входит в список болезней, среди которых:

  • эндокринные нарушения;
  • злокачественные новообразования;
  • эпилепсия;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии дыхательных органов;
  • врожденные пороки.

Берут ли в армию при искривлении носовой перегородки, становится понятно после просмотра всего перечня, поскольку в списке этого дефекта нет. Считается, что он не несет опасность для здоровья человека. Однако в некоторых случаях в соответствии со ст. 53 юноша все же может получить отсрочку.

Дефекты и деформации носовой перегородки

Пациентам в возрасте некоторые врачи предлагают делать сквозное иссечение всех ее слоев. Но это спорный вопрос. Любое операционное вмешательство пожилому пациенту дается очень трудно. И часто после благополучного завершения хирургии положительного эффекта не наблюдается, поскольку функциональной перестройки сложного дыхательного механизма не происходит. Показания к операции по исправлению деформации перегородки носа у детей младше 11 лет и у взрослых старше 50 значительно сужены.

Ограничениями на проведения операции являются:

  • хронические заболевания системы кроветворения;
  • онкологические патологии;
  • возраст пациента;
  • беременность;
  • аллергические реакции на обезболивающие вещества.

В некоторых случаях операция септопластики необходима как промежуточный этап для выполнения других хирургических мероприятий: вскрытия лобных камер, основной пазухи, решетчатых клеток, процедуры на слезном мешке.

Читайте также:  Ровамицин: инструкция по применению антибиотика для взрослых и детей, аналоги

Что такое искривление?

Носовая перегородка способствует увлажнению и согреванию воздуха, который направляется в дыхательные пути, участвует в обонянии. При искривлении она не может нормально выполнять свои функции. Такой дефект возникает не только после травмы. К его появлению приводят:

  1. Аномальное развитие костей черепа.
  2. Присутствие опухолей или полипов в носу.
  3. Неправильная форма раковины.

Если перегородка лишь немного отклоняется в сторону, каких-либо неприятных ощущений обычно не бывает, опасности для здоровья незначительное отклонение не несет. Сильное искривление сопровождается:

  • головной болью;
  • дискомфортом в горле;
  • непрекращающимся насморком;
  • неприятным для окружающих храпом.

Вследствие того, что воздух, проходя через носовые пути, начинает хуже нагреваться и обеззараживаться человек часто простужается. При значительном искривлении перегородки микробы беспрепятственно проникают в верхнечелюстные пазухи, провоцируют развитие гайморита, осложненного ринита, гнойного синусита, бронхита, пневмонии.

Из-за снижения барьерной защиты аллергены свободно попадают на слизистую, со временем человека начинает мучить астма. При длительной деформации перегородки кислород плохо поступает в головной мозг. Хроническая гипоксия сопровождается сильными болями, проблемами со сном, снижением иммунитета, иногда приводит к потере слуха, дети начинают отставать в физическом и умственном развитии.

Носовые кровотечения: этиология, оказание помощи.

КРОВОТЕЧЕНИЕ НОСОВОЕ

. Причины: травма носа, хирургическое вмешательство в полости носа, опухоли, острые инфекционные заболевания, артериальная гипертензия, геморрагические диатезы.

Симптомы, течение. Носовое кровотечение может начаться внезапно, без видимого повода. Обычно источник его находится в одной половине носа. Оно может остановиться самопроизвольно или продолжаться долго. Кровотечения бывают из любых участков слизистой оболочки носа, но в большинстве случаев исходят из передненижней части носовой перегородки.

Лечение. Небольшое кровотечение можно остановить, прижав пальцем крыло носа к носовой перегородке. Рекомендуется также ввести в носовой ход кусочек ваты, смоченной перекисью водорода или вазелином и прижать его через крыло носа к перегородке. При отсутствии эффекта применяют переднюю тампонаду полости носа: длинным марлевым тампоном, смоченным перекисью водорода или вазелиновым маслом, последовательно выполняют все углубления носовой полости. На затылок кладут пузырь со льдом, что рефлекторным путем способствует уменьшению кровотечения. После анестезии кровоточащий участок можно прижечь нитратом серебра, трихлоруксусной или хромовой кислотой. Если эти способы остановки кровотечения оказались безрезультатными, то осуществляют заднюю тампонаду.

Кровотечения, обусловленные заболеваниями крови или сосудов, нередко возобновляются после удаления тампона.

таких случаях необходимо лечение основного заболевания. Местно применяют гемостатическую губку, фибринные пленки, биологический антисептический тампон (БАТ) и др. Целесообразно назначение препаратов, уменьшающих проницаемость и ломкость капилляров (аскорбиновая кислота, рутин). Кроме того, для остановки кровотечения парентерально вводят викасол. При кровопотере, сопровождающейся значительным снижением гематокрита и гемоглобина, показано переливание эритроцитной массы. При выраженной артериальной гипертензии носовое кровотечение может играть положительную роль, в связи с чем не всегда следует стремиться срочно его остановить. В первую очередь надо быстро снизить высокое артериальное давление, после чего носовое кровотечение, как правило, останавливается.

Когда положена отсрочка?

Если у юноши выявлено искривление носовой перегородки, его вряд ли примут в военное училище, где готовят специалистов в органы МВД, МЧС, ФСБ, ВДВ. Человек с таким дефектом при тушении возгорания не сможет нормально дышать, совершать марш-броски, прыгать с парашютом. Но на службу в армию в призывную кампанию с таким отклонением берут. На отсрочку можно рассчитывать только тем призывникам, у которых кроме искривления перегородки носа, будет поставлен диагноз «дыхательная недостаточность 1 степени».

В статье 49 расписания болезней указываются патологии, при которых можно на время избежать призыва. К ним относятся:

  • полипозные синуситы;
  • гнойные гаймориты;
  • осложнения после операций в верхнечелюстных пазухах.

На отсрочку можно рассчитывать, если обострения происходят несколько раз в год и подтверждаются результатами обследования. При полипозном синусите — это данные компьютерной томографии пазух носа.

Чтобы засвидетельствовать присутствие хронического гайморита призывнику нужно предоставить риноскопию, рентгенографический снимок в 2 проекциях. Наличие верхнечелюстной формы болезни удостоверяется пункцией. Подтверждается дыхательная недостаточность обследованием в стационаре и диспансерным наблюдением сроком не более чем полгода назад. При постоянных обострениях реально получить освобождение от призыва.

Можно ли служить?

Сама по себе патология не является причиной освобождения от прохождения службы. Но у каждого человека искривление отличается по степени деформации перегородки, которая может вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

В связи с эти имеется одно исключение, при наличии которого выдаётся военный билет: если искривление носовой перегородки способствовало выраженному нарушению дыхания с развитием дыхательной недостаточности. Эта информация указана в Статьях 49-53 Главы 10 Расписания болезней.

Альтернатива септопластике

В настоящее время, помимо традиционных хирургических, широкое развитие получают другие методы выравнивания кривой перегородки носа. Наиболее известный из альтернативных методов – лазерная септопластика. Она возможна при небольших деформациях только в хрящевой части перегородки.

Читайте также:  Как достать у ребенка из носа инородное тело: что делать

Суть метода состоит в том, что при помощи лазерного луча нагревается место деформации хряща, ему придается нужная форма и фиксируется с помощью тампона, введенного в одну половину носа. Операция занимает около 15 -20 минут, проводится амбулаторно под местной анестезией.

Основные преимущества: операция нетравматична, практически безболезненна, после нее нет кровотечения, отек незначительный, не требуется стационарное лечение и длительное наблюдение.

Однако, не смотря на все плюсы, лазерная коррекция искривлений перегородки не получила широкого распространения по той причине, что изолированные искривления только хрящевой части перегородки встречаются достаточно редко.

Кроме лечения лазером, существует еще метод ультразвуковой кристотомии – удаление гребней и шипов перегородки с помощью специальной ультразвуковой пилы.

Небольшие дефекты носовой перегородки пытаются с неплохими результатами исправлять врачи – остеопаты.

Видео: лазерная септопластика

ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Искривление перегородки носа

Деформация носовой перегородки, сопровождающаяся ее искривлением, во многих случаях сопровождается постоянным нарушением носовых функций.

Искривление носовой перегородки разной степени отмечается у половины населения, чаще у мужчин. Могут поражаться как костная, так и хрящевая части органа. В результате нарушается процесс нормального носового дыхания, что служит предрасполагающим фактором для большинства заболеваний в оториноларингологии.

У людей с такой патологией носовые ходы с одной стороны уже, чем с другой. Это изменяет структуру воздушного потока, при этом пораженная сторона может быть заблокирована. Такая «блокада» может стать причиной хронического одностороннего синусита. На коже и слизистой пораженной половины носа возникает сухость и трещины, что может стать причиной носовых кровотечений.

Причины

Почти в 90% случаев искривление перегородки носа связано с ее травмой. У новорожденных причиной может стать внутриутробное или родовое повреждение, так как носовая перегородка у младенцев образована мягкими несросшимися хрящевыми отделами, которые легко повреждаются.

В дальнейшем по мере роста ребенка несоответствие между костной основой носа и деформированной хрящевой частью увеличивается, и искривление становится более заметным. В результате не только меняется форма лица, но и развиваются функциональные расстройства дыхания.

Помимо травм, причинами искривления перегородки носа могут быть:

  • врожденные пороки развития лицевого отдела черепа, например, незаращение твердого неба;
  • полипы и опухоли полости носа;
  • тяжелые инфекционные заболевания, хронический ринит.

Учитывая перечисленные факторы, все причины патологии делятся на группы:

  • физиологические, связанные с особенностями роста и развития хрящевых и костных тканей носа;
  • травматические, вызванные действием механического фактора, причем пострадавший нередко даже не помнит о, казалось бы, незначительной травме;
  • компенсаторные, обусловленные патологией носовых ходов (опухоль, полип и другие).

Особенности деформации перегородки при переломе зависят от направления удара при травме носа:

  • при травме кончика носа костная основа перегородки не повреждается, но по мере роста ребенка конечный отдел носа поворачивается в сторону; при сильном ударе возможно образование в будущем абсцесса перегородки;
  • при ударе по спинке носа спереди возможны два варианта развития событий: если исходно искривление носовой перегородки уже имелось, она сломается в этом же направлении; при повреждении прямой перегородки форма носа может не измениться;
  • если удар по спинке носа пришелся сверху, он всегда вызывает перелом носовых костей; при этом спинка носа западает, а в дальнейшем формируется его седловидная деформация;
  • при ударе по носу сбоку носовая перегородка может изогнуться в соответствующую сторону, сто вызовет деформацию наружного носа или смещение его спинки, иногда при такой травме страдает обоняние;
  • при повреждении, вызванном падением на лицо (например, при ДТП) характер повреждений разнообразен; носовая перегородка часто «смята», что сочетается с травмами решетчатой кости, основания черепа, переломами стенок придаточных пазух носа.

Выяснение причины и механизма искривления перегородки носа необходимо врачу для определения верной лечебной тактики.

Симптомы

Клинические проявления искривления носовой перегородки можно разделить на общие и местные. К местным относятся:

  • одностороннее нарушение дыхания через нос, чувство заложенности одной ноздри;
  • нарушение обоняния и выделения слизи из пораженной ноздри;
  • гнусавость и храп, снижение слуха;
  • носовые кровотечения из-за частых травм сухой слизистой;
  • нарушение нормальной формы наружного носа.

Общие признаки связаны с недостаточной функцией носового дыхания, в результате чего в легкие поступает меньше воздуха, и организм испытывает хроническое кислородное голодание:

  • быстрая утомляемость, у ребенка – плохая успеваемость в школе;
  • приступообразная головная боль;
  • отставание ребенка в психическом и физическом развитии;
  • частые простудные заболевания.

Чем сильнее выражено искривление перегородки носа, тем чаще проявляются общие симптомы. Особенно они опасны для развития ребенка.

Нередко этой патологии сопутствуют другие заболевания, возможно, связанные с нарушением дыхания через нос. Это вазомоторный и аллергический ринит, средний отит, аденоиды, хронический синусит, тонзиллит, бронхиальная астма.

При значительном искривлении перегородки пациент жалуется на сухость во рту, чувство давления в носовых ходах и нарушение сна из-за невозможности дышать через нос.

Читайте также:  Ларингит аллергический: симптомы и лечение у взрослых и детей, профилактика

Классификация

Нередко используется разделение всех деформаций носовой перегородки на такие категории:

  • незначительное смещение переднего отдела в сторону с нормальной функцией;
  • незначительное смещение там же, но с нарушением функции носа;
  • смещение перегородки на уровне переднего конца средней носовой раковины;
  • сочетание двух предыдущих типов на разных сторонах носовой полости;
  • гребень в базальном (заднем, основном) отделе перегородки с одной стороны;
  • гребень в передне-базальной части с углублением с противоположной стороны;
  • комбинированное нарушение.

Применяется и «рабочая» классификация, удобная для выбора метода операции:

  • отклонение в форме буквы С;
  • деформация в форме буквы S;
  • гребень или шип на перегородке;
  • комбинированные формы;
  • смещение перегородки по вертикали вверх или вниз;
  • вывих или отрыв хрящевого участка стенки носа;
  • аномалия строения, захватывающая вертикальную пластинку решетчатой кости.

Диагностика

Распознать искривление носовой перегородки можно с помощью передней риноскопии. Это простая безболезненная процедура осмотра внутреннего отдела носа. Однако для определения показаний к хирургическому вмешательству этого исследования недостаточно.

ЛОР-врач учитывает такие факторы:

  • степень нарушения функций (дыхания, обоняния, резонаторной);
  • жалобы пациента и его сопутствующие заболевания;
  • выраженность деформации, которая оценивается с помощью функциональной эндоназальной эндоскопии, а в тяжелых случаях – компьютерной томографии лицевого черепа.

Перед оперативным вмешательством пациенту назначают рентгенографию носа и его придаточных пазух. Если при этом будут обнаружены аденоиды или признаки синусита, сначала требуется лечение этих состояний во избежание осложнений хирургического лечения.

Лечение без операции

В легких случаях деформации возможно лечение без операции. Оно направлено на устранение неприятных симптомов. Врач может назначить такие препараты:

  • противоотечные (деконгестанты), улучшающие носовое дыхание; однако эти средства нельзя принимать длительно;
  • антигистаминные, особенно при сопутствующем поллинозе;
  • назальные спреи с глюкокортикоидами, уменьшающие воспаление и улучшающие дыхание.

Лекарства лишь на время устраняют симптомы заболевания, не устраняя его причину.

Еще один способ лечения без операции в общепринятом смысле этого слова – лазерные методики. Лазерная септопластика предполагает «прижигание» лазерным лучом выступающей части носовой перегородки. Эта методика применяется при незначительной деформации.

Лазерная хондросептопластика – достаточно эффективный метод лечения, во время которого лазерное излучение нагревает носовой хрящ и делает его гибким. После этого хирург вручную выправляет форму перегородки и фиксирует ее тампонами. Такое вмешательство является малоинвазивным, бескровным и практически безопасным.

Виды операционного лечения искривления носовой перегородки

Несмотря на разработку лазерных технологий, обычная септопластика пока является практически единственным способом избавиться от искривления носовой перегородки.

Показания к септопластике:

  • хронические или рецидивирующие заболевания носа и его придаточных пазух;
  • нарушение дыхания через нос с обеих сторон;
  • рецидивирующие отиты и евстахииты;
  • хронический гнойный синусит;
  • храп, синдром обструктивного апноэ сна;
  • головные боли, постоянная слабость, признаки кислородного голодания тканей;
  • неэстетичный внешний вид пациента.

Лечение искривления носовой перегородки может проводиться разными способами:

  • операции, сохраняющие ткани носа;
  • вмешательства с частичной резекцией (удалением) тканей и замещением их так называемыми несвободными трансплантатами из частей носовых стенок;
  • резекционные вмешательства с замещением образовавшегося дефекта свободным трансплантатом.

У детей обычно проводятся тканесохраняющие операции, используется эндотрахеальный наркоз. Степень вмешательства зависит от выраженности анатомического дефекта. Успех вмешательства во многом зависит от опыта и квалификации хирурга.

При выполнении септопластики хирург делает небольшой разрез в области перегородки, а затем удаляет излишек костной или хрящевой ткани, препятствующий дыханию. В некоторых случаях для улучшения внешней формы носа одновременно проводится коррекция наружного носа. Обе эти операции могут быть совмещены с вмешательством на придаточных пазухах носа.

Септопластика может быть выполнена с помощью современной эндоскопической аппаратуры, что уменьшает риск осложнений и ускоряет процесс заживления послеоперационной ранки.

Операция по устранению искривления носовой перегородки обычно проводится в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией и занимает около одного до полутора часов, в зависимости от объема. Нередко через 3 – 4 часа после вмешательства пациент может отправляться домой, не оставаясь в стационаре.

Для стабилизации перегородки в носовые ходы устанавливаются ватные тампоны, которые впоследствии извлекаются. Если проводилась только септопластика, она не сопровождается отеками или кровоизлияниями на лице. При сопутствующей коррекции наружного носа в течение нескольких дней сохраняется небольшая припухлость в области носа.

Операция может быть выполнена у детей начиная с дошкольного возраста, но многие врачи рекомендуют делать ее после 15 лет, когда формирование и рост носа завершились.

После восстановления носовой перегородки назначается курс антибиотиков. Одновременно применяют сосудосуживающие, ранозаживляющие, противоотечные средства. Швы снимают на 5 – 6 день.

Противопоказания к операции включают тяжелые сопутствующие заболевания и состояния:

  • сердечная недостаточность III – IV ФК;
  • перенесенный за последние полгода инфаркт миокарда, инсульт;
  • декомпенсированный диабет с высоким содержанием сахара и/или гликированного гемоглобина в крови;
  • злокачественные опухоли;
  • острые инфекции, обострение хронических воспалительных процессов;
  • нарушения свертываемости крови с геморрагическим синдромом;
  • дисморфофобия – психическое отклонение, сопровождающееся необоснованным недовольством своей внешностью и завышенными ожиданиями от хирургического вмешательства.
Читайте также:  Свист при дыхании у взрослого и ребенка: причины и лечение

Лечение искривления носовой перегородки эффективно в 90% случаев. После операции увеличивается проходимость носовых ходов, восстанавливается носовое дыхание, функция придаточных пазух, исчезают другие симптомы заболевания.

Для того чтобы провести лечение искривления перегородки носа, мы приглашаем пациентов к специалистам НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ. Здесь работают самые опытные ЛОР-врачи, которые отлично справляются с задачей восстановления нормальной формы перегородки. Большой опыт хирургов позволяет выполнять операции без осложнений и с отличными отдаленными результатами.

Устранение искривления перегородки носа проводится исключительно хирургически –септопластика, кристотомия возможно эндоскопическая, при изолированной минимальной хрящевой деформации – лазерная септохондропластика с применением гольмиевого лазера (Ho:YAG) с мощностью излучения 4,8Вт (энергия – 0,6Дж, частота – 8,0Гц). Мы завершаем септопластику шинированием перегородки носа силиконовыми сплинтами. Последняя разработка уменьшает риск таких осложнений как гематома перегородки носа, реактивный отек слизистой оболочки перегородки носа, экранируют перегородку носа от травмирующих факторов в послеоперационном периоде.

Нашим отделом получены патенты на изобретение по методам лечения искривления носовой перегородки:

  1. Патент на полезную модель №81425 «Внутриносовая шина (варианты и способ ее фиксации)
  2. Патент на изобретение №2414180 «Внутриносовая шина (варианты) и способ ее фиксации».
  3. Патент на изобретение №2493790 «Внутриносовая шина с интегрированным электродом».
  4. Патент на изобретение №2493783 «Способ фиксации перемещенных мукоперихондриальных лоскутов перегородки носа «обратным» П-образным швом».

Искривление носовой перегородки – симптомы и лечение

Что такое искривление носовой перегородки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мусаева Р. А., ЛОРа со стажем в 16 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Искривление (деформация) носовой перегородки — это стойкое отклонение перегородки носа в одну или обе стороны от средней линии, вследствие которого нарушается носовое дыхание, влекущее за собой ряд серьёзных заболеваний. Данная патология является одним из самых распространенных заболеваний полости носа. По статистике искривлением перегородки носа страдает половина взрослого населения, причём у мужчин встречается чаще, чем у женщин. [5] [6]

Диагноз можно установить только после консультации врача-оториноларинголога, которая включает в себя осмотр (передняя риноскопия), сбор анамнеза, а также дополнительные методы исследования.

Существует ряд причин образования искривления перегородки носа. [3] [4]

Физиологическое искривление

Эта причина возникновения искривления наиболее частая. Так как носовая перегородка состоит из костной и хрящевой части, то во время постоянного роста лицевого скелета, зачастую неодновременного, наблюдается неравномерный рост этих тканевых структур, т. е. идёт опережение или отставание одной части от другой.

Искривление вследствие травм носа

Возникает ввиду родовых травм, микротравм при падениях, травм при переломах наружных костей носа а также профессиональных травм (преимущественно у спортсменов).

Искривление, вызванное другими болезнями

Постепенное искривление перегородки носа может происходить при различных заболеваниями внутриносовых структур, таких как полипы полости носа, гипертрофия нижних носовых раковин, инородные тела (компенсаторное искривление). При различных общих заболеваниях (например, рахит и сифилис ) возможно размягчение костной части, что может повлечь за собой перетягивание и отставание в росте структур носа.

Симптомы искривления носовой перегородки

К основным симптомам искривления перегородки носа относятся перечисленные ниже признаки:

  • Затруднённое носовое дыхание (частичное или полное). Всё зависит от того, в какую сторону искривлена перегородка и в каком отделе. Очень часто пациенты не ощущают недостаток носового дыхания, так как происходит постепенная адаптация организма к этому объёму дыхания.
  • Частые воспалительные процессы в околоносовых пазухах (синуситы). Происходит это из-за нарушения аэрации в носовой полости и в околоносовых пазухах, осложнения свободного прохождения потока воздуха, нарушения оттока содержимого секрета из пазух и его застоя, и тем самым создаются благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры.
  • Храп и СОАС (синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна). При нарушении носового дыхания, человек адаптируется и начинает открывать рот во время глубокой фазы сна, в связи с чем происходит вибрация язычка мягкого нёба и шумовой эффект. Сам храп не так страшен, как остановка дыхания, которая может произойти.
  • Сухость в носу и ротовой полости. Наблюдается нарушение таких важных процессов, как очищение вдыхаемого воздуха, его согревание и увлажнение.
  • Изменения формы всего носа. При формировании и росте скелета лица может произойти “перетягивание” носа (чаще кончика).

  • Общие системные заболевания: гипоксия, анемия, нервное переутомление в связи с недосыпанием.
  • Частые обострения фарингита. Их появлению способствуют проблемы со стороны ротоглотки и возникновение вспомогательного ротового дыхания. Так как воздух попадает в глотку неочищенный и неувлажнённый, то постепенно происходит раздражение и подсыхание слизистой. Так же это распространяется в нижние дыхательные отделы.
  • Носовые кровотечения. С той стороны, где на носовой перегородке находится выпуклость, слизистая оболочка сильно истончена, поэтому даже при незначительном воздействии она легко повреждается.

Патогенез искривления носовой перегородки

Изначально (от рождения) носовая перегородка не цельна: она состоит из отдельных островков хрящевой ткани. После, в процессе роста, эти островки начинают окостеневать и объединяются в костно-хрящевой остов, который становится опорой спинке наружного скелета носа. Однако при формировании может возникнуть сбой, вызванный травмой или иной причинной: происходит наложение островков друг на друга и искривление формирующейся носовой перегородки, препятствующее свободному носовому дыханию.

Читайте также:  «Цефекон Д» (свечи для детей): инструкция по применению, побочные действия и аналоги

Возникшее искривление носовой перегородки влечёт за собой изменение движения воздуха через нос (потоков воздуха). Это, в свою очередь, приводит к постоянному раздражению слизистой оболочки носовой полости, гайморовых пазух и носоглотки, вследствие чего происходит набухание слизистой оболочки и сужение носового отверстия, гайморовых пазух и евстахиевой трубы.

При медленном и постепенном развитии отклонения у человека не возникает ощущение, что дыхание затруднено, в связи с привыканием к данному виду нарушения.

Классификация и стадии развития искривления носовой перегородки

Существуют разные классификации искривления перегородки носа.

В российской привычной классификации выделяются следующие искривления носа:

  • деформация перегородки носа;
  • гребень перегородки;
  • шип перегородки;
  • деформация передней (хрящевой) или костной части носа.

Также существует классификация, предложенная доктором Ранко Младином — ведущим европейским ринохирургом (Хорватия, г. Загреб). [7] [8] В ней деформация носовой перегородки подразделяется на семь основных типов:

  1. небольшое боковое смещение перегородки носа в районе клапана, которое не нарушает его функцию;
  2. небольшое боковое смещение перегородки носа в области клапана с нарушением его функции;
  3. отклонение перегородки носа напротив переднего конца средней носовой раковины;
  4. сочетание второго и третьего типа на противоположных сторонах перегородки носа;
  5. расположение гребня в базальных отделах перегородки носа на одной стороне, противоположная сторона прямая;
  6. расположение гребня в переднебазальных отделах с одной стороны, «ущелья» с противоположной стороны;
  7. сочетание всех вышеперечисленных типов деформаций (так называемая смятая перегородка носа при посттравматических деформациях).

Эта классификация наиболее удобная для оперирующих ринологов. Она позволяет не только определить тип искривления перегородки носа, но и даёт возможность выбрать способ хирургической коррекции, который подходит лучше всего.

Помимо указанных выше классификаций существует разделение искривлений носовых перегородок на С-образную девиацию, S-образную девиацию, а также гребень или шип перегородки носа, их различные комбинации, сложные посттравматические деформации перегородки носа, не укладывающиеся ни в одну из вышеуказанных указанных категорий.

Осложнения искривления носовой перегородки

Искривление перегородки носа может стать причиной развития у пациентов рефлекторных неврозов, обусловленных раздражением нервных окончаний слизистой носа. В особенности это касается таких типов деформации, как шипы и гребни, которые в некоторых случаях врезаются в раковины достаточно глубоко. Спровоцировать раздражение могут рефлекторные изменения, притом как в носу, так и в органах, которые находятся по соседству или отдалённо.

Риногенные рефлекторные расстройства, то есть патологические процессы в носу, приводят к развитию бронхиальной астмы, гипертонии, глазным заболеваниям, спазмам гортани, головным болям и другим состояниям.

Диагностика искривления носовой перегородки

Для того, чтобы выяснить, требуется ли операция на перегородке носа, необходимо пройти комплексную диагностику: внешний осмотр ЛОР-врачом, риноскопия (передняя и задняя), а также дополнительные лабораторные исследования и анализы.

Внешний (физикальный) осмотр врача-оториноларинголога позволяет оценить внешний вид носа пациента. Помимо этого производится оценка носового дыхания: поочерёдно к каждой ноздре подносится вата, ворсинки которой колеблются при каждом вдохе и выдохе.

Также исследование каждой нозри в отдельности осуществляется для оценки обоняния пациента: закрыв глаза, человек должен определить запах, исходящий от ваты. Если перегородка носа искривлена, то порог обоняния будет снижен.

При риноскопии (передней или задней) осуществляется осмотр полости носа с помощью специальных инструментов.

Передняя риноскопия необходима для лучшего рассмотрения полости носа и имеющихся там образований. Для этого используется носорасширитель и специальный зонд. С помощью передней риноскопии можно увидеть полипы в носовых ходах, гематомы, абсцессы и опухоли в полости носа.

Задняя риноскопия — это осмотр носоглотки и полости носа со стороны рта, который производится с помощью шпателя и специального зеркала.

Ко всему прочему, в настоящее время стали проводить следующие методы исследования:

  • рентгенография черепа: для оценки состояния придаточных пазух носа и выявления аномалий в развитии костного скелета;
  • КТ костей черепа: для выявлени/ деформации в задних отделах носовой полости;
  • эндоскопия носовых ходов и носоглотки — в современном мире этот метод стал набирать популярность.

Лечение искривления носовой перегородки

Лечение возможно только хирургическим методом (в экстренном или плановом порядке), альтернативы ему не существует.

Операция носит название септопластика. [2] Выполняется она эндоназально — без разрезов на коже лица. Проведение операции заключается в извлечении, моделировании (выпрямлении) и обратном реиплантировании части перегородки носа, которая была искривлена. При этом слизистая оболочка сохраняется.

Условия хирургического лечения:

  • лучше всего проводить лечение в стационаре на протяжении около 4-6 дней, так как могут возникнуть осложнения как во время операции, так и после (кровотечения);
  • проводить операцию может только квалифицированный врач, у которого есть опыт работы в стационаре;
  • назначение наркоза согласно показаниям — может быть эндотрахеальным или местным (обкалывание носа раствором ультракаина);
  • пациент должен пройти полное обследование, чтобы выявить сопутствующие заболевания;
  • после операции в носовые ходы вводят тампоны, которые удаляют на 2-3 сутки, поэтому в этот период обязательно необходимо тщательно ухаживать за носовыми ходами, дабы избежать сращений (синехий);
  • детям возможно проведение операции в возрасте 14-16 лет, однако при необходимости можно прооперировать ребёнка и в более раннем возрасте; делать это должен детский ЛОР-хирург и только в специализированном детском стационаре;
  • физические нагрузки после операции возможны не раньше месяца, общая трудоспособность пациента восстанавливается от 5-8 дней; также нельзя переохлаждаться.
Читайте также:  Аминокапроновая кислота для ингаляций детям и взрослым в небулайзере

В последнее время у пациентов часто возникает вопрос о лазерной коррекции искривления носовой перегородки. Что же это за метод, и насколько он эффективен?

Говоря о лазерной методике, следует отметить её отличия от септопластики:

  1. Лазерная коррекция проводится путём разреза слизистой носа лазерным лучом (чтобы избежать кровоточивости из раны), а после операция осуществляется традиционным способом. Стоит заметить, что для этого разреза не обязательно использовать лазер, можно воспользоваться любым коагулятором с режущей насадкой (например, сургитрон);
  2. При незначительной деформации хрящевой (передней) части перегородки во время лазерной коррекции также проводится разрез, отслойка слизистой вместе с надхрящницей от хряща, выделение хряща и нагревание лазерным лучом до состояния “пластилина”; после хрящ выпрямляют и рану ушивают. Хотя после подобной операции осложнений не наблюдалось, суть методики не отличается от септопластики: всё равно операция, всё равно разрез и тампонада.

Из этого следует, что лазерная коррекция по своей сути похожа на классический метод лечения. Однако выбор терапии и тактики оперативного лечения должен сделать врач с опытом работы.

Как и при любой операции, в лечении искривления носовой перегородки тоже существуют осложнения:

  • формирование гематом перегородки;
  • носовые кровотечения в ранний и отдалённый послеоперационный период;
  • перфорация перегородки;
  • формирование абсцесса перегородки.

Прогноз. Профилактика

В целом прогноз при своевременном диагностировании и лечении (операции) благоприятный. Не рекомендуется затягивать с лечением, ссылаясь на боязнь операции или поиски альтернативного лечения. Кроме хирургического лечения искривление перегородки невозможно исправить. И поэтому лучше потратить один час на операцию, чем страдать всю жизнь от нехватки носового дыхания.

Заботимся о вашем здоровье

Септопластика носовой перегородки

По статистике 25% населения земли имеет искривленную носовую перегородку. Половина из них испытывает проблемы с носовым дыханием и нуждается в операции по медицинским показаниям. В клинике «Медквадрат» операцию проводят грамотные специалисты со стажем работы более 25 лет. Септопластика выполняется под общим наркозом с применением современных методов ЛОР-хирургии.

Носовая перегородка разделяет носовую полость на 2 части. Она состоит из костной и хрящевой ткани. При деформации перегородка смещается влево или вправо от средней линии.

Это состояние доставляет человеку множество неудобств:

  • дыхание через нос затрудняется, становится тяжелым и неровным;
  • появляется сильный храп;
  • временами из носа течет кровь;
  • изменяется форма носа.

Доказано: искривленная перегородка приводит к развитию хронических ЛОР-заболеваний: тонзиллита, ринита, гайморита, фронтита и других.

Почему возникают искривления носовой перегородки?

Наиболее частые причины – это:

  • Физиологические особенности.

Когда наш организм развивается, костная и хрящевая части носовой перегородки могут расти неравномерно. В результате она полностью деформируется и смещается в одну сторону. Или на ее поверхности образуются выступы, которые называются гребнями и шипами.

Искривление носовой перегородки становится следствием ушиба, удара или падения. Чаще всего деформация возникает у спортсменов. Даже незначительное повреждение носа может иметь серьезные последствия.

  • Компенсаторные механизмы.

Деформация развивается в ответ на присутствие инородных тел (пирсинга), полипов и аденоидов в носовой полости, или как следствие вазомоторного ринита.

Исправить деформацию носовой перегородки и избавиться от ее последствий помогает операция «Септопластика». Хирургическое лечение показано в следующих случаях:

  • Исправление косметического дефекта.
  • Сильный храп.
  • Затрудненное носовое дыхание.
  • Частые болезни ЛОР-органов.

Во время вмешательства врач корректирует костные и хрящевые ткани носовой перегородки и возвращает ее в нормальное положение, если та «завалена» в сторону.

Какое обследование нужно пройти перед септопластикой?

Перед операцией пациент консультируется с лечащим ЛОР-врачом. После осмотра носовой перегородки с помощью эндоскопа и риноскопа специалист определяет метод и объем вмешательства и способ обезболивания.

Также ЛОР-врач назначает обследование, которое необходимо пройти перед септопластикой.

Обычно в предоперационную подготовку входят:

  • обзорная рентгенография;
  • лабораторные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови;
  • электрокардиография;
  • консультация терапевта;
  • консультация анестезиолога.
Как правильно подготовиться к септопластике?

За месяц до операции желательно отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкогольных напитков. Также врач может назначить диету с ограничением сладкого, мучного, кондитерских изделий и жирных сортов мяса.

На операцию пациент приходит натощак: ужин накануне процедуры должен быть легким и не позднее, чем за 12 часов до вмешательства.

Если вы принимаете лекарства, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, некоторые препараты придется на время отменить. Например, средства с ацетилсалициловой кислотой и нестероидные противовоспалительные препараты.

Читайте также:  Неонокс с цикламеном: инструкция по применению капель для взрослых и детей
Как проходит септопластика?

Вмешательство проводится в 4 этапа.

  • Введение в наркоз.

Метод анестезии определяют специалисты: анестезиолог и ЛОР-врач. Как правило, применяется общий наркоз: масочный и внутривенный. Дополнительно врач использует местные анестетики, которые вводятся подкожно (инфильтрационная анестезия), чтобы уменьшить кровоточивость. Как только наркоз подействует, врач приступает к операции.

  • Хирургическое вмешательство.

Чтобы добраться до носовой перегородки, врач выполняет разрез на слизистой на границе с кожей. С помощью хирургических инструментов он отслаивает слизистую, и удаляет деформированные части костей, шипы и гребни, которые выступают в полость носа и затрудняют дыхание. Хрящевую ткань врач не удаляет, только моделирует ее при помощи инструментов. Через некоторое время хрящ сам принимает срединное положение.

При проведении операции целостность перегородки сохраняется.

В центре «Медквадрат» помимо классического вмешательства проводятся современные методы восстановления носовой перегородки, в том числе эндоскопический.

Эндоскопическая септопластика

В полость носа через ноздри вводится тонкий и гибкий зонд – эндоскоп, с мини камерой на конце. Врач видит носовую перегородку крупным планом на мониторе. Визуальный контроль позволяет врачу точно выполнять все манипуляции. Он не пропускает искривленных участков и реже травмирует мягкие ткани и сосуды.

  • Наложение внутренних швов.

После исправления носовой перегородки врач возвращает мягкие и плотные ткани на место и сшивает их. Наши специалисты накладывают на разрезы на слизистой саморассасывающиеся швы. Удалять их не нужно.

  • Завершающий этап.

В носовые ходы врач вставляет тампоны или специальные силиконовые трубки. Сверху на нос он накладывает фиксирующую повязку.

Восстановление

1-2 дня после операции пациент находится в стационаре под наблюдением специалиста.

Чтобы слизистая носа не подсыхала, врач назначает специальные мази и промывания физраствором. Промывать и смазывать нос вам помогают медсестры.

Дыхательная функция восстанавливается постепенно, в течение 1-2 недель. После операции нужно аккуратно сморкаться, чтобы не вызвать кровотечение.

Первый месяц после процедуры исключаются физические нагрузки. Не рекомендуется посещать сауну, баню и бассейн.

Вопросы и ответы о септопластике.
Какие противопоказания к операции существуют?

Противопоказания к операции определяет врач. Хирургическое вмешательство не проводится при тяжелых заболеваниях эндокринной и сердечно-сосудистой системы, печени, аутоиммунных нарушениях.

C какого возраста можно проводить септопластику?

С 16-18 лет. В этом возрасте заканчивается рост костной и хрящевой ткани. Детям с 11 и даже с 6 лет операция проводится, если есть сильное искривление и серьезные проблемы с носовым дыханием.

Сколько времени занимает операция?

Обычно септопластика длится 40-60 минут.

Что такое кристотомия?

Это разновидность септопластики. Хирургическая операция кристотомии предполагает удаление гребня на носовой перегородке. Гребень – это выпирающая часть перегородки, состоящая из кости или хряща и кости. Обычно он образуется после травмы носа.

Какие операции проводятся вместе с исправлением носовой перегородки?

В нашем центре одновременно с септопластикой проводятся:

Вазотомия – разрушение кровеносных сосудов носовых раковин для борьбы с отечностью. Показана пациентам с вазомоторным ринитом.

Конхотомия – частичное или полное удаление увеличенных носовых раковин.

Синусотомия – вскрытие носовой пазухи и удаление патологического содержимого.

Ринопластика – эстетическое исправление формы носа.

Возможность и целесообразность одномоментного проведения септопластики и этих операций устанавливает врач. Принимая решение, он исходит из индивидуальных особенностей пациента и степени искривления носовой перегородки.

Сколько стоит операция?
Операция Стоимость
септопластика 44500 рублей
кристотомия носа 23500 рублей
септопластика с коррекцией внутриносовых структур 63000 рублей
реконструктивно-функциональная септоринопластика 100000 рублей
Почему стоит довериться специалистам «Медквадрат»?
Оперирующие ЛОР-врачи с большим практическим опытом.

В нашем центре септопластику выполняет врач с опытом работы более 25 лет:

Рахимов Рашид Тулкунович – врач-отоларинголог. Заведующий ЛОР-отделением «Медквадрат». Врач высшей квалификации, к.м.н..Выполняет все виды ЛОР-операций: вазотомия, септопластика, риносептопластика, ринопластика, удаление аденоидов, тонзиллэктомия, синусотомия.

Большой опыт позволяет специалисту правильно определять вид искривления и подбирать оптимальный метод хирургического лечения для взрослых и детей.

Современные методы хирургического лечения.

Наши специалисты выполняют септопластику с применением современного хирургического и эндоскопического оборудования. Операции проводятся в новых стерильных операционных.

Септопластика выполняется под общим наркозом: внутривенным и масочным.

Клиника с замечательной репутацией.

Вот уже 10 лет мы заботимся о здоровье своих пациентов, многие из них стали постоянными клиентами нашей клиники. Ежегодно в центре проходят лечение более 25 тыс. пациентов, проводится более 700 операций.

Если вы хотите избавиться от проблем с дыханием, храпа и хронических болезней ЛОР-органов, запишитесь на консультацию к нашим специалистам прямо сейчас: +7 (495) 268 04 04.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: