Cпейсер для ингаляций: что это такое? Инструкция, отзывы

Спейсеры Free-breath общая информация

Современные спейсеры не только различаются по объему для разных категорий пациентов, но и имеют множество полезных функций и выполнены из безопасных материалов. В статье описаны преимущества спейсеров Free-breath.

1. Оптимизация спейсера по объему для разных категорий пациентов.

В настоящее время все известные производители спейсеров производят приборы только одного размера, которые используются и для детей, и для взрослых.

Но несложно предположить, что объем и скорость вдоха у новорожденного ребенка будет сильно отличаться от тех же параметров взрослого мужчины. Поэтому универсальность спейсеров по объему представляется сомнительной.

Оптимальные объемы спейсеров:

• для детей до 5-и лет – 175 мл
• для взрослых – 350 мл

2. Универсальность по типам применимых индивидуальных дозированных ингаляторов (Metered-dose inhaler – MDI).

Мягкая силиконовая насадка на колбу спейсера позволяет присоединить и надежно зафиксировать в спейсере MDI практически любого типа, что, во-первых, делает процесс принятия ингаляции более удобным и, во-вторых, позволяет производить правильный дыхательный маневр, контролируя появление звукового сигнала (см. п. 3).

3. Некоторые модели (Free-breath Baby Flow и Free-breath Maxi) имеют встроенный звуковой сигнал.

При быстром вдохе основная депозиция препарата приходится на трахею и самые крупные бронхи, в то время как для лечения бронхиальной астмы необходима доставка аэрозоля в мелкие и средние бронхи. При слишком быстром вдохе в указанных моделях раздается звуковой сигнал, говорящий о неправильном проведении дыхательного маневра.

4. Все модели спейсеров Free-breath снабжены клапанами вдоха-выдоха.

При использовании спейсера следует вдыхать воздух из спейсера, но не следует дуть в него. Но определенные категории пациентов (дети, пожилые пациенты, больные в тяжелом состоянии) не в состоянии полностью контролировать свое дыхание и могут делать выдох внутрь спейсера. При этом препарат оседает на стенках спейсера и дальнейшая ингаляция теряет смысл. Если же пациент сделает выдох в спейсер перед первым вдохом, то количество принятого препарата вообще может оказаться равным нулю.
Применение клапанов препятствует попаданию воздуха внутрь спейсера при выдохе, что позволяет провести эффективную ингаляцию за два-три вдоха.

5. Индикатор вдоха в модели Free-breath Baby Flow.

При ингалировании через спейсер маленьких детей не всегда бывает понятно, попал ли аэрозоль из спейсера в дыхательные пути ребенка. Индикатор вдоха позволяет визуализировать процесс ингаляции, контролировать количество вдохов, убедиться в том, что препарат ребенком принят в должном объеме.

6. Самые безопасные на сегодняшний день материалы.

Всеобщее распространение пластмасс как в бытовых изделиях, так и в медицинских приборах, начавшееся с середины прошлого века, привело к тому, что, в погоне за сиюминутной прибылью, производители не всегда проводили должные исследования безопасности применяемых компонентов. К тому же, зачастую, губительный эффект от применения вредных материалов бывает неочевиден и сказывается только на последующих поколениях.

В настоящее время все чаще появляются сообщения о том, что вещества, ранее считавшиеся безопасными, оказываются крайне вредными для людей.

6.1. Бисфенол А.

Бисфенол А (BPA) используется в течение 50 лет в качестве отвердителя в изготовлении пластмассы и продуктов на основе пластмасс. Он является одним из ключевых мономеров в производстве эпоксидных смол и наиболее общей формой в поликарбонатном пластике. Из поликарбонатного пластика производится целый спектр продуктов, такие как бутылки для воды и напитков, спортивный инвентарь, медицинские инструменты, зубные пломбы и герметики, линзы для очков, CD и DVD диски, а также бытовая техника. Входит в состав некоторых видов термобумаги, используемых для печати чековой ленты в современных ККМ, факс-аппаратах, банкоматах, платежных терминалах, медицинском оборудовании и некоторых других приборах.

В 2010 году FDA (Food and Drug Administration – Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США) официально признало вред бисфенола А для здоровья человека. Губительны даже следовые количества. В частности, бисфенол-А из-за структурной схожести с женским половым гормоном эстрогеном оказывает негативное влияние на мозг и репродуктивную систему, а также служит причиной ряда онкологических заболеваний (причем как у женщин, так и у мужчин) — в частности, рака простаты, яичек, молочных желез, а также аутизма, деформации ДНК в сперматозоидах, угнетения репродуктивной функции и эндокринной системы, задержки развития мозга, развития сахарного диабета, ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний. Он опасен даже в очень малых количествах.

17 октября 2008 года Канада была первой страной, запретившей детские рожки, в пластике которых содержится бисфенол А. Несколько штатов США: Коннектикут, Массачусетс, Вашингтон, Нью-Иорк, Орегон запретили использование Бисфенола А. Аналогичный закон находится на рассмотрении в Конгрессе США. Страны ЕС на сегодняшний день также разрабатывают закон о запрете Бисфенола А.

Однако сегодня, в 95 % детских рожков в состав пластмассы до сих пор входит бисфенол А.

В сентябре 2010 Канада официально внесла Бисфенол А в список опасных химических веществ.

26 ноября 2010 года Еврокомиссия запретила кормить младенцев из бутылочек с бисфенолом А.

Спейсеры Free-breath не содержат Бисфенола А.

6.2. Диэтилгексилфталат – Пластификатор DEHP.

Вещества под названием фталаты – это эфиры фталевой кислоты, которые используются в производстве виниловой пищевой упаковки, медицинских изделий и детских игрушек. Они способны оказывать негативное влияние на развитие репродуктивной системы мальчиков и вести к бесплодию. Как выяснили американские ученые, если DEHP попадает в организм беременной женщины, у будущего ребенка могут возникнуть проблемы с половыми железами. Однако и для уже родившегося ребенка фталаты представляют опасность.

Главной целью исследования свойств фталатов стало изучение их влияния на развитие мужской и женской репродуктивной системы. Сведения о токсическом действии фталатов и особенно – пластификатора DEHP (диэтилгексилфталата) на организм появлялись уже давно. В настоящее время от применения в производстве пластмасс DEHP – наиболее известного и часто применяемого пластификатора, уже начинают отказываться в ряде стран.

Другие шесть фталатов, действие которых изучалось специалистами Национального института здоровья, признаны значительно менее опасными, чем DEHP. Потенциально они вредны, но не так распространены и не внушают серьезных опасений.

Спейсеры Free-breath не содержат DEHP.

6.3. Латекс.

Латекс – общее название эмульсий дисперсных полимерных частиц в водном растворе. В природе встречается в виде молочка, которое выделяют различные растения, в частности бразильская гевея, одуванчик и др.

Латекс широко применяется во многих изделиях, в том числе и в медицинских, контактирующих с кожей человека (эластичные бинты, печатки, презервативы, маски и т.п.).

Тем не менее, протеины (белки) латекса в некоторых случаях (наследственная предрасположенность + сенсибилизация) могут вызвать аллергию, которая обычно проявляется в виде высыпаний на коже в месте соприкосновения с латексом (и далее), затруднением дыхания, падением сосудистого давления (анафилактический шок), раздражением носовых каналов, в редких случаях даже может привести к летальному исходу.

Спейсеры Free-breath и маски к ним не содержат латекса.

7. Антистатичность.

Широко известна способность большинства видов пластмасс накапливать статическое электричество. В случае изготовления спейсеров из подобных материалов возникает эффект притяжения капель аэрозоля к стенкам спейсера под воздействием электрического поля, что может привести к практически полному осаждению препарата в колбе. При ингаляции через такой спейсер доза препарата, принимаемая пациентом, намного меньше ожидаемой.

Все модели спейсеров Free-breath выполнены из антистатических материалов.

8. Маски Free-breath

Изготовлены из мягкого экологичного пластика, снабжены «носиком», плотно прилегают к лицу, что позволяет более эффективно производить ингаляции.

Маски Free-breath с круглым входом универсальны и подходят для большинства представленных на рынке спейсеров.

Маски Free-breath – единственные маски для спейсеров, снабженные клапаном выдоха, что существенно облегчает выдох и делает ингаляцию более комфортной.

9. Материалы:

Модели:

• Free-breath Baby Clear
• Free-breath Midi Clear
• Free-breath Baby Flow
• Free-breath Maxi

Изготовлены из полиэтилентерефталатгликоля (PETG) – один из наиболее современных и безопасных пластиков, прозрачный и прочный.

Модели:

• Free-breath Baby
• Free-breath Midi

Изготовлены из полипропилена (PP), непрозрачны, но более прочны и менее хрупки.

10. Упаковка.

Все спейсеры упакованы в герметичные бумажно-пластиковые пакеты и в коробки. Маски упакованы в пластиковые пакеты

11. Производитель:

Taian Character Polymer Co., Ltd, B12, No.1110 Nantianmen street, Hi-Tech Zone, Taian, Shandong, China, 271000

12. Сертификаты:

ISO 13485: 2003. Соответствует стандартам International Organization for Standardization

Соответствует основным требованиям директив ЕС и стандартам Европейского Союза

Для чего нужен спейсер

При лечении бронхиальной астмы или аллергии врачи назначают препараты в аэрозольных ингаляторах. Часто аэрозоль доходит до очага заболевания не в полном объёме, оседая в ротоглотке. Чтобы доставить медикамент точно в лёгкие, рекомендуется использовать спейсер. Сегодня расскажем, что это за прибор и в чём его польза.

Что такое спейсер и как он работает

Спейсер — это вспомогательное устройство для ингаляции, которое позволяет лекарству попасть в бронхи. Аллергологи и пульмонологи рекомендуют использовать его при хронических заболеваниях и аллергиях.

На вид спейсер — это дополнительная камера, которая крепится к аэрозолю для ингаляций. Есть спейсеры с клапанами и масками, а есть бесклапанные варианты. Вторые менее эффективны, но зато стоят дешевле современных моделей.

Все спейсеры работают по принципу дополнительной камеры — лекарство распыляется в полости спейсера и поступает в лёгкие, меньше оседая во рту и на гортани.

Современные модели спейсеров с клапаном создают статическое аэрозольное облако, что помогает лекарству попасть глубоко в лёгкие и бронхи в бóльшей концентрации.

• При распылении препарат попадает в камеру спейсера;
• в камере лекарство превращается в мелкодисперсную взвесь;
• затем по вдоху препарат попадает в организм.

Главная проблема, которую решает спейсер

При использовании аэрозольного ингалятора кажется, что лекарство попадает в лёгкие полностью, а спейсер — бесполезный аксессуар, который придумали маркетологи. На самом деле всё не так.

Аэрозоль выходит из ингалятора концентрированным облаком на высокой скорости, что не позволяет вдохнуть лекарство полностью. И часто мы делаем вдох уже после того, как нажали на ингалятор — всё лекарство остается в полости рта и на гортани. Это приводит к двум последствиям.

1. Препарат действует не так эффективно. Его бóльшая часть не проникает глубоко в лёгкие и бронхи.
2. Лекарство вызывает побочные эффекты,оседая на слизистой в полости рта — появляются воспаления, иногда лекарство провоцирует кандидоз. Это происходит из-за того, что препарат нарушает кислотно-щелочной баланс и убивает полезные бактерии. Кроме этого, лекарство при проглатывании попадает в желудок и может вызвать дисбактериоз.

Спейсер позволяет избежать этих последствий — лекарство поступает в организм точно по вдоху пациента. Препарат не задерживается на слизистой и проникает в бронхи в бóльшем объёме.

Слева — без спейсера лекарство поступает в меньшем объёме и оседает на слизистой рта. Справа — проникает глубоко в лёгкие, лечение становится эффективней.

Почему спейсер незаменим при аллергии и астме

Спейсеры используют только с ингаляторами аэрозольного типа, которые чаще всего назначают при хронических и приобретённых заболеваниях лёгких, а также при аллергии. Такие ингаляторы всегда под рукой и стоят недорого, поэтому они популярны среди людей с аллергией и астмой.

Со спейсером прощепользоваться аэрозольным ингалятором. Чтобы он эффективно облегчил симптомы, человеку нужно одновременно нажать на сам ингалятор и вдохнуть. Это не всегда получается сделать синхронно, особенно детям и пожилым людям — со спейсером такая необходимость отпадает, можно вдыхать после нажатия.

Спейсер удобно брать с собой в поездки — он занимает меньше места, чем небулайзер, но при этом столь же эффективен. В 2013 году это доказали исследователи из Лондонского университета в статье о безопасности спейсеров.

Как пользоваться спейсером

Перед использованием проверьте, нет ли в спейсере инородных тел. Встряхните ингалятор, соедините его со спейсером и снимите защитный колпачок.

Теперь можно начинать лечение.

1. Сядьте или встаньте прямо → нажмите на ингалятор, чтобы лекарство попало в спейсер.
2. Сделайте медленный и глубокий выдох → слегка запрокиньте голову назад.
3. Возьмите мундштук спейсера в рот, обхватив его плотно зубами и губами.
4. Сделайте медленный глубокий вдох через рот → задержите дыхание на 5–10 секунд.
5. Медленно выдохните → повторите вдох ещё 2–3 раза.

Как использовать спейсер.

Если вам также назначили другие препараты, подождите одну минуту перед следующим вдохом.

После использования наденьте на спейсер защитный колпачок.

Несмотря на то, что спейсер позволяет снизить осадок лекарства на слизистой, врачи рекомендуют полоскать горло после ингаляций.

Как ухаживать за спейсером, чтобы он служил долго

1. Если на спейсере не указано, что он антистатический, промойте его с мылом или средством для посуды перед первым применением. Это поможет лекарству не задерживаться в спейсере из-за статического заряда, который часто возникает в новых камерах.
2. Спейсеры следует мыть один раз в неделю и давать высыхать естественным путём.
3. Не рекомендуется во время использования несколько раз нажимать на ингалятор — так дозы лекарства только теряются при вдохе и оседают в ротоглотке.

Как выбрать спейсер

Спейсер — универсальное устройство, но при его выборе нужно учитывать четыре критерия.

1. Объём спейсера.

• До 7 лет — 175 мл.
• Взрослым — 300 мл.

1. Клапан и индикатор выдоха.

• Клапан не пропускает воздух внутрь спейсера, чтобы препарат не оседал на стенках. Выдох при этом не блокируется, воздух выводится наружу через клапан.
• Индикатор нужен родителям — следить, сколько раз вдохнул ребёнок.

1. Звуковой сигнал.

• Вы услышите его, если вдохнёте слишком быстро.
• Позволяет избежать ошибок при ингаляции.
• Равномерный и медленный вдох делает лечение эффективнее.

1. Маска для спейсера

• Нужна маленьким детям и пожилым людям.
• Должна плотно прилегать к лицу.
• Если в спейсере нет клапана выдоха, в маске он должен быть, чтобы выдыхать не было сложно.

Что такое спейсер?

Что такое спейсер?

Спейсер – это вспомогательное устройство для ингаляций, камера, которая служит промежуточным резервуаром для аэрозоли лекарства. Лекарство из баллончика ингалятора поступает в спейсер, а затем вдыхается пациентом.

Для чего нужен спейсер?

Единственное предназначение спейсера – обеспечение максимальной эффективности и безопасности при применении дозированных аэрозольных ингаляторов. Особенно велика роль спейсера в том случае, когда речь идет об ингаляционных гормональных препаратах. Если же назначенное лекарство – не аэрозоль, а сухой порошок, спейсер не применяется.

В каких случаях спейсер особенно необходим?

*Пациентам, которым впервые назначены аэрозольные ингаляторы
*Детям
*Пожилым
*Пациентам любого возраста с плохой ингаляционной техникой
*Пациентам, получающим высокие дозы препаратов
*Пациентам, получающим ингаляционные гормональные препараты
*Пациентам с ночной астмой
*Пациентам, склонным к быстрому развитию тяжелых приступов удушья

В чем суть действия спейсера?

Самые эффективные лекарства при бронхиальной астме и хроническом обструктивном бронхите назначаются ингаляционно. Они специально разработаны так, чтобы быть максимально эффективными местно (топическими), и как можно меньше влиять на весь организм (минимальное системное действие). По-этому первостепенное значение приобретает обеспечение непосредственного попадания лекарственного вещества к месту своего действия, т.е. в бронхи.

Для этого необходимы следующие условия: во-первых, только частицы определенного размера (2-5 мкм, так называемая респирабельная фракция) попа-дают в нижние дыхательные пути. Более крупные осаждаются в глотке, гортани и трахее, а более мелкие – в альвеолах, или вообще не задерживаются в легких. Во-вторых, пациент должен сделать достаточно сильный и глубокий вдох. В третьих, выход лекарства и вдох должны совпадать.

Самыми популярными и доступными ингаляционными препаратами являются дозированные аэрозольные ингаляторы. Но их применение сопряжено с некоторыми трудностями. Возникающая при нажатии на баллончик струя аэрозоля имеет высокую начальную скорость – более 100 км/час, ско-рость вдоха гораздо меньше – и состоит из смеси частиц более крупного и более мелкого размера. Это приводит к тому, что большая часть дозы препарата осе-дает на задней стенке глотки и проглатывается. Требуется координация вдоха и нажатия на баллончик, что само по себе сложно, а у некоторых пациентов вдох рефлекторно прерывается. По данным разных исследований, правильно пользуются дозированным ингалятором только 20-40% пациентов (даже «со стажем»), зато тех, кто уверен, что все делает правильно, во много раз больше.

Задача спейсера – устранить трудности и проблемы. Он тормозит скорость движения аэрозольного облака, крупные частицы оседают на стенках. Координации вдоха и нажатия не требуется. Кроме того, спейсер с маской позволяет провести ингаляцию практически в любой ситуации, когда сохраняется самостоятельное дыхание, например при тяжелом приступе астмы. С помощью спейсера становятся возможными ингаляции у детей, которые слишком малы, чтобы непосредственно использовать ингаляторы. Спейсер можно носить с собой (не каждый может себе позволить иметь портативную аккумуляторную модель небулайзера).

Минимальная длина – 5 см, но спейсеры большего объема более эффективны.

Чтобы быть эффективным, спейсер должен иметь большой объем, но тогда его неудобно носить с собой. Большинство спейсеров большого объема складные, но тем не менее занимают много места. Поэтому созданы спейсеры, форма которых аэродинамически выверена так, чтобы скорость движения струи аэрозоля и размер частиц были идеальными. Таким спейсерам огромные размеры уже не нужны.

Если Вы в состоянии пользоваться спейсером без маски, то лучше делать именно так, поскольку применение маски уменьшает эффективность лечения: часть препарата осаждается на лице. Маска является необходимостью у детей до 5 лет, которые еще не в состоянии пользоваться применяются обычно у детей до 5 лет, может понадобиться для ослабленных и пожилых больных, а также пациентов в тяжелом состоянии. Некоторым больным маска требуется психологически.

Самые совершенные модели спейсеров имеют клапаны. Это предупреждает потери аэрозоля и облегчает пользование, позволяя делать несколько вдохов из спейсера. Для детей рекомендуется использовать только клапанные спейсеры.

В случае с гормональными ингаляционными препаратами попадание значительной части дозы на заднюю стенку глотки и в верхние дыхательные пути может привести к развитию охриплости голоса и развитию кандидоза («молочница») полости рта, вызвать рефлекторный кашель. Кроме того, в дальнейшем та часть препарата, которая оседает в глотке, проглатывается, и может вызвать системное действие. Спейсер уменьшает оседание препаратов в глотке и верхних дыхательных путях, тем самым предупреждая развитие подобных осложнений. Всем пациентам, которым ингаляционные гормональные препараты назначены в форме дозированной аэрозоли, рекомендуется применять их через спейсер.

Оптимальный вариант – вдыхание одной дозы при одном распылении. Если нужны 2 дозы, проведите 2 раздельные ингаляции с небольшим интервалом по времени (обычно около 30 секунд). Ингаляция нескольких доз из спейсера менее эффективна, чем применение тех же доз по отдельности (такую методику иногда используют при тяжелых приступах). С другой стороны, очень маленькие дети не в состоянии вдохнуть весь объем из спейсера за один вдох. Спейсеры для них обычно имеют клапаны вдоха и выдоха. Например, для спейсера Бебихалера оговорено, что ребенку весом 10 кг требуется примерно 5 вдохов на одну дозу препарата. Кроме того, не всегда пациент может сделать достаточно глубокий вдох, а за то время, которое аэрозоль в спейсере сохраняется в неизмененном состоянии (около 30 секунд) можно сделать не один, а несколько вдохов.

Правила пользования спейсером

* Чтобы спейсер был эффективен, надо его использовать правильно.
* Перед тем, как вставить ингалятор в спейсер, следует снять защитный колпачок с ингалятора (и со спейсера, если он имеется; присоединить маску, если необходимо).
* Баллончик ингалятора должен быть обращен дном кверху, а мундштуком вниз (не наоборот!).
* Встряхивание аэрозольного баллончика в большинстве случаев рекомендуется производить уже после его соединения со спейсером (вместе со спейсером).
* Перед ингаляцией следует сделать глубокий выдох.
* Губы должны плотно охватывать мундштук ингалятора, зубы не должны быть стиснуты, чтобы не препятствовать попаданию аэрозоли.
* Вдох из спейсера должен проводиться как можно быстрее после распыления аэрозоли (через 1-2, до 5 секунд). Вдох должен быть полным, глубоким и не слишком быстрым. В ряде спейсеров рекомендуется сделать несколько вдохов на одну дозу препарата.
* После ингаляции следует задержать дыхание на 5-10 секунд, потом сделать спокойный выдох.
* Если назначена ингаляция нескольких доз, их следует ингалировать последовательно с промежутком около 30 секунд, а не одновременно.
* После ингаляции гормональных препаратов следует прополоскать рот (а при применении маски – еще и умыть лицо).
* Спейсер следует вовремя мыть и менять на новый при повреждении или через указанные в инструкции сроки.
* Обращайте внимание на инструкции по очистке: большинство спейсеров не допускают кипячения и применения агрессивных сред, часто их не рекомендуется вытирать тканью. Особую осторожность следует соблюдать в отношении клапанов.

Как выбрать спейсер?

Соединительное отверстие спейсера (место для присоединения баллончика с дозированным аэрозолем) должно соответствовать размерам и форме мундштука баллончика или быть универсальным. Ряд спейсеров совместимы только с аэрозольными ингаляторами определенных фирм. Спейсер должен быть достаточного размера, или обладать аэродинамически выверенной формой. У детей рекомендуется применять спейсеры, снабженные клапанами, при этом у маленьких детей желательно наличие клапанов как вдоха, так и выдоха. Некоторые спейсеры универсальны, а некоторые предназначены для опреде-ленного возраста (например, у детей до 5 лет). Спейсер должен быть изготовлен из гипоаллергенных материалов. Наличие антистатического покрытия улучшает характеристики спейсера. Если спейсер разбирается, то за ним легче ухаживать. Детям первых лет жизни необходим спейсер с маской. Детям более старшего возраста, пожилым, ослабленным больных, тем, у кого бывают тяжелые приступы, лучше приобрести спейсер со съемной маской, т.к. для них возможен переход на пользование спейсером без маски.

Алгоритм использования спейсера для ингаляций

Базисная терапия бронхиальной астмы основана на применении препаратов, которые помогают снимать воспаление дыхательных путей и облегчать дыхание. Также для терапии «скорой помощи» могут быть назначены препараты, которые помогают расширять дыхательные пути. Чтобы усилить эффект, эти лекарственные средства используют ингаляционно, в том числе с помощью дозированного аэрозольного ингалятора (ДАИ). Эффективность ингаляции с помощью ДАИ зависит от того, может ли пациент четко координировать активацию дозирующего устройства со вдохом. Только при выполнении этого условия лекарственный препарат попадает в дыхательные пути в необходимой лечебной дозе.

Далеко не все больные бронхиальной астмой могут правильно использовать ДАИ. При неверном применении устройства лекарство распыляется со слишком большой скоростью и не координируется с вдохом, из-за чего часть препарата попадает в желудок или остается на задней стенке глотки. Это приводит к снижению эффективности лечения и ухудшению контроля над астмой.

Чтобы ингаляция была проведена правильно, и препарат поступал в зону назначения – дыхательные пути – используются дополнительные устройства, в частности, спейсер. Что собой представляет спейсер, как им пользоваться и какие приспособления выбирать?

Спейсер и его преимущества

Спейсер – приспособление, позволяющее повысить качество ингаляционной терапии бронхиальной астмы. Оно состоит из камеры с клапаном, которая с помощью переходника герметично соединяется с ДАИ. При распылении препарат попадает в камеру спейсера, и только во время вдоха открывается клапан, выпуская аэрозоль. Таким образом снижается скорость распыления лекарственного вещества, что дает возможность оптимально координировать его со вдохом и оптимизировать ингаляцию.

Использование ингалятора со спейсером имеет несколько преимуществ по сравнению с применением только ДАИ [1]:

Только использование ингалятора.

Использование ингалятора со спейсером.

Повышение эффективности ингаляционной терапии

Снижение риска развития побочных эффектов

Поскольку спейсер обеспечивает поступление практически всей дозы лекарственного препарата в дыхательные пути, лекарство практически не попадает в желудок и не оказывает системное действие. Это позволяет избежать ряда неблагоприятных реакций, связанных с проникновением препарата в кровоток.

Кроме того, благодаря применению спейсера снижается вероятность развития кандидоза слизистой оболочки полости рта – распространенного побочного эффекта, связанного с использованием ДАИ с глюкокортикостероидами.

Спейсер Optichamber Diamond*

• Один из самых компактных спейсеров
• Односторонний клапан препятствует случайному выдыханию в камеру и не требует особого дыхательного усилия
• Антистатический материал продлевает нахождение аэрозоля внутри спейсера, увеличивая время, отведенное на вдох

Как применять спейсер: 11 шагов к свободному дыханию

Чтобы правильно делать ингаляцию с помощью спейсера, нужно следовать простой и эффективной инструкции [2].

1. Снимите крышку ингалятора. Заправьте ингалятор так, как указано в инструкции по применению ДАИ.
2. Снимите крышку со спейсера и осмотрите мундштук, чтобы убедиться в том, что в нем ничего нет. Соедините ингалятор со спейсером при помощи адаптера.
3. Проводите ингаляцию стоя или сидя прямо. Займите одно из этих двух положений.
4. Сделайте глубокий вдох, слегка наклоните голову назад и полностью выдохните – так вы очистите легкие.
5. Поместите мундштук спейсера в рот и сомкните губы так, чтобы они плотно прилегали к мундштуку.
6. Вдыхая, надавите на верхнюю часть баллона с лекарственным препаратом, чтобы распылить лекарство. Продолжайте дышать как можно медленнее и глубже 3–5 секунд.
7. Задержите дыхание и досчитайте до 10.
8. Выньте спейсер изо рта. Выдыхайте медленно.
9. Если врач рекомендовал принимать больше 1 дозы лекарственного препарата, через 1 минуту повторите ингаляцию (шаги 3–8).
10. Разберите спейсер и ингалятор. Наденьте крышку на свой ингалятор и установите крышку на спейсер. Следуйте инструкциям производителя ДАИ об уходе за ингалятором.
11. Если вы принимаете ингаляционный кортикостероид, прополощите рот водой, чтобы предупредить развитие инфекции в ротовой полости.

Если вы принимаете ингаляционное средство «скорой помощи», подождите около минуты, прежде чем делать следующий вдох.

Спейсер: как пользоваться ребенку?

При лечении бронхиальной астмы у детей особенно важно обеспечить оптимальную эффективность ингаляции, ведь малыши часто с трудом координируют вдох с нажатием на баллончик ДАИ. Поэтому спейсеры в детской практике особенно актуальны. Их можно использовать для ингаляции у детей любого возраста, в том числе грудных младенцев.

Чтобы обеспечить оптимальную эффективность ингаляционного лечения, детям раннего возраста (от 0 до 3 лет) рекомендуется использовать маску для лица, поскольку малышам бывает трудно пользоваться мундштуком. Важное условие эффективности ингаляции — точное соответствие размера маски. Во избежание потерь лекарственного препарата маска должна плотно прилегать к лицу. В таком случае в дыхательные пути попадает вся доза лекарственного препарата, и результат лечения оптимален.

Детям старше 3 лет (как и взрослым) вместо маски можно использовать мундштук. Задача родителей – научить малыша корректно использовать мундштук, плотно обхватывая его губами, и правильно дышать.

Ингаляция небулайзером в лечении заболеваний дыхательных путей

Ингаляцию сегодня называют самым эффективным способом лечения заболеваний дыхательных путей. В сравнении с пилюлями и сиропами, этот метод имеет очевидное превосходство. Во-первых, распыленное лекарство соприкасается почти со всей поверхностью слизистой, быстрее всасывается в кровь и, как следствие, дает лучший результат и скорейшее выздоровление. Во-вторых, воздействие лекарственных веществ идет прямо на дыхательные пути, минуя долгий путь приема препарата через желудок. В-третьих, с помощью ингаляции из дыхательной системы быстрее выводятся микробы, что облегчает удаление слизи и мокроты.

Небулайзеры

В связи с этим большое признание среди врачей и пациентов получил небулайзер. Этот прибор преобразовывает лекарства в аэрозоль и подает его в дыхательные пути больного. Благодаря этому устройству, сегодня ингаляционная терапия доступна не только в физиокабинетах медицинских учреждений – пользоваться небулайзером легко и удобно и в домашних условиях.

Пациенты всех возрастов могут применять ингаляцию для профилактики приступов бронхиальной астмы, для облегчения дыхания и улучшения скорости вдоха, для ускорения отхождения мокроты во время острых респираторных заболеваний.

Наряду с другими видами ингаляций именно небулайзерная является наиболее безопасной, комфортной и современной.

Прибор обеспечивает непрерывную подачу лекарства, в связи с чем отсутствует необходимость выполнения глубоких вдохов-выдохов. Еще одно из наиболее важных преимуществ небулайзеров – это то, что в них не используются пропелленты – вещества, с помощью которых создается давление, обеспечивающее распыление.

Содержание:

В лечении каких болезней эффективно применение небулайзера?

Ингаляции используются не только как средство борьбы и устранения болезни, но и в качестве профилактических мероприятий для поддержания иммунитета, для лечения грибковых поражений слизистой. Спектр болезней, которые поддаются лечению с помощью метода ингаляции, достаточно широк, его можно разделить на несколько групп.

• К первой группе относятся заболевания, проявляющиеся приступами и требующие безотлагательного вмешательства. При обострении аллергической и астматической болезни ингаляция считается основным методом введения медицинского препарата. Препарат для ингаляции назначает аллерголог .
• Во второй группе – хронические воспалительные патологии дыхательных путей: хронический бронхит, хронический ринит и другие. Особенно актуально наличие небулайзера в семьях, где есть маленькие дети, подверженные частым простудным заболеваниям. Проводить ингаляцию ребенку для лечения кашля – значит ускорить процесс выздоровления. Поскольку ингаляция является местной терапией, воздействие лекарства идет прямо на очаги болезни.
• К третьей группе относятся острые респираторные заболевания: ларингит, фарингит, ринит.
• Четвертая группа – болезни, связанные с профессиональной деятельностью. К таким опасным профессиям относятся актеры, шахтеры, химики и др.
• Пятая группа – заболевания нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем.

При каком кашле рекомендуется делать ингаляцию?

Давайте подробнее рассмотрим вопрос, какой кашель можно лечить с помощью ингаляций. Чаще всего, ингаляции применяются при сухом трахеитном кашле, возникающем на фоне ОРВИ, который сопровождается першением в горле и поражением голосовых связок. В этом случае ингаляционная терапия снимает отек гортани.
Ингаляционному лечению прекрасно поддается и влажный кашель. При лечении влажного кашля необходимо добиться разжижения трудноотделяемой мокроты и скорейшего выведения ее из бронхов. При сухом и влажном кашле врачи часто назначают ингаляции с амброгексалом. Препарат относится к группе муколитиков и мукорегуляторов и способствует образованию слизи. Ингаляцию с флуимуцилом применяют только при вязкой мокроте для улучшения отхаркивания. Амбробене также используется для ингаляций при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты. Для профилактики и симптоматического лечения бронхиальной астмы, а также для устранения приступов удушья подходят ингаляции на основе вентолина. Дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия обладает диоксидин. Обычно ингаляции с диоксидином назначают при длительном течении болезни после неэффективности других препаратов.
Схему лечения и состав раствора определяет только врач.

Как правильно пользоваться небулайзером?

Перед проведением ингаляции необходимо первым делом тщательно вымыть руки с мылом, чтобы избежать попадания микробов. Затем нужно соединить все части прибора, внимательно изучив прилагаемую инструкцию. После этого в стаканчик небулайзера вливается необходимое количество лекарственного вещества (не менее 5 мл). Первоначально вливается физиологический раствор, затем необходимая доза лекарства. Для заправки следует использовать только стерильные иглы и шприцы. Когда для проведения процедуры все готово, надевается маска, и терапию ингаляцией можно начинать. Важно быть уверенным в пригодности препарата, поэтому каждый раз нужно проверять срок годности.
Многих интересует вопрос: сколько минут нужно делать ингаляцию небулайзером? Процедуру следует проводить до полного расходования лекарственного раствора. В общей сложности это занимает не более 10 минут. Продолжительность одного курса не должна превышать это время. После окончания все части небулайзера промываются под горячей водой без применения каких-либо подручных средств (щеток или ершиков), используя обычный мыльный раствор.
1 раз в неделю прибор требуется стерилизовать: делать это нужно либо в специально предназначенном термодезинфекторе, либо методом кипячения не менее 10 минут (если такой метод разрешен в инструкции к вашему небулайзеру), либо используя дезинфицирующие средства из линейки «Дезавид». Вымытый и высушенный небулайзер хранится в чистом сухом полотенце или салфетке.

Правила проведения ингаляции небулайзером

Ингаляции дадут должный эффект уже через несколько процедур. Однако не все знают, как все-таки правильно делать ингаляцию с помощью небулайзера. Существует ряд правил, пренебрегать которыми нельзя:

1. начинать ингаляцию нужно спустя 1–1,5 часа после приема пищи и проведения серьезных физических нагрузок;
2. во время процедуры нельзя отвлекаться на чтение и разговоры;
3. одежда не должна стеснять область шеи, чтобы не затруднять дыхание;
4. во время ингаляционной терапии не рекомендуется курение;
5. при заболеваниях носоглотки, носа или околоносовых пазух рекомендуется проводить назальную ингаляцию (вдыхать аэрозоль лучше всего через нос), используя маску или специальные насадки;
6. при заболеваниях глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких вдыхать аэрозоль следует через рот, при этом дышать нужно ровно. Глубоко вдохнув, нужно постараться задержать дыхание на 2 секунды и спокойно выдохнуть через нос;
7. перед ингаляцией не нужно принимать препараты, улучшающие отхождение мокроты, а также полоскать рот антисептическими средствами;
8. после процедуры следует прополоскать рот охлажденной до комнатной температуры кипяченой водой. Если для ингаляции использовалась маска, также необходимо промыть лицо и глаза;
9. принимать пищу, пить и разговаривать запрещено в течение 15–20 минут после ингаляции;
10. проводить ингаляции с лекарственными средствами следует до 3 раз в сутки.

Когда нужно делать ингаляции ребенку?

Чаще всего детям назначают ингаляцию небулайзером при абструктивном бронхите. Процедуры с использованием лекарственных средств можно проводить только по назначению врача и в строгом соответствии с рекомендациями педиатра. Продолжительность ингаляций для детей до 5 лет должна составлять 3 минуты, частота – 1–2 раза в сутки. Лечить ребенка с помощью ингалирования можно при любом типе кашля.

Когда нельзя использовать ингаляционный метод?

Несмотря на эффективность ингаляций, существует и ряд противопоказаний для проведения лечения ингаляциями. Метод нельзя использовать, если у больного выявлены:

• склонность к носовым и легочным кровотечениям;
• гнойная ангина;
• заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, инсульт);
• патологии дыхательной системы.

Таким образом, каждый конкретный случай индивидуален. Перед проведением ингаляций лучше проконсультироваться с лечащим врачом с целью выявления противопоказаний.

Какие лекарственные средства рекомендовано использовать для проведения ингаляций небулайзером?

Для ингаляций небулайзером фармацевтика выпускает специальные лекарственные растворы различного назначения. Одни используются для разжижения мокроты, другие – в качестве антибиотиков и антисептиков, аллерголог в Минске назначает как противоаллергические и так далее. Все препараты и их дозировка определяются исключительно врачом, который и контролирует эффективность их воздействия в ходе лечения.
В небулайзерах запрещено использовать масла, так как они повышают риск развития аллергии(детский аллерголог должен предупредить до начала лечения) и возникновения так называемых «масляных пневмоний». Для масляных ингаляций используется специальный паровой ингалятор.
В большинстве устройств нельзя использовать суспензии и сиропы – их применение может привести к поломке прибора. Самостоятельно приготовленные отвары и настои трав необходимо процеживать с особой тщательностью, чтобы в растворе не оставались взвешенные частицы.

Лекарства для небулайзерной терапии и ингаляций

Группы ингаляционных препаратов:

• Антисептики (Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин)
• Антибиотики (Гентамицин, Тобрамицин)
• Анестетики (Лидокаин)
• Гормональные препараты (Кромогексал, Будесонит, Пульмикорт, Дексаметазон)
• Иммуномодуляторы (Интерферон, Деринат)
• Муколитики (Флуимуцил, Лазолван, Амброксол, Амброгексал, Пульмозим, Ацетилцистеин)
• Бронходилятаторы (Беродуал, Фенотерол, Вентолин, Беротек, Саламол)
• Фитотерапия (Ротокан, Туссамаг, Хлорофиллипт)
• Сосудосуживающие средства (Адреналин, Нафтизин)
• Щелочные и солевые растворы (0,9% физиологический раствор)

Не рекомендуются использовать для небулайзеров:

• Все растворы, содержащие масла
• Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав
• Растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства
• Препараты, содержащие спиртовые растворы
• Рекомендации при проведении ингаляций детям:
• Нельзя заставлять ребенка дышать часто во время ингаляций
• Нельзя проводить ингаляции сразу после еды
• Нельзя самопроизвольно назначать или увеличивать лекарственные дозы, назначенные врачом
• После ингаляций дайте ребенку отдохнуть

Растворы для ингаляций при лечении детей:

Бронходилятаторы (препараты, которые расширяют бронхи)

Беродуал (фенотерол и бромид ипратропиума раствор для ингаляций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день

Атровент (бромид ипратропиума 0,025% раствор для ингаляций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).

Рекомендованную дозу перед применением разводят физиологическим раствором до объема 4 мл.

• Муколитики (препараты, разжижающие мокроту

АЦЦ (ацетилцистеин 10% раствор для инъекций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Рекомендуемую дозу препарата необходимо развести с физиологическим раствором в соотношении 1:1.

Лазолван (амброксол – раствор для ингаляций и приема внутрь)

Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора необходимо развести дозу препарата с физиологическим раствором в соотношении 1:1

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет (гомеопатический фитопрепарат – капли на основе экстрактов растений)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физиологическом растворе:
Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин (таблетки на основе экстракта корня алтея)

Для приготовления ингаляционного раствора необходимо 1 таблетку растворить в 80 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без оставления осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

• Гормональные и антигистаминные препараты

Пульмикорт (будесонид – суспензия для ингаляций. «детская» (0,25 мг/мл) и «взрослая» (0,5 мг/мл) дозировка

Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Этот препарат не используют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата меньше 2 мл, то необходимо добавить физиологический раствор для увеличения объема раствора до 2 мл.

Суточная доза препарата:

0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл

Дексаметазон (0,4% раствор для инъекций, 4 мг/мл)

На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
Для приготовления ингаляционного раствора добавляют к рекомендуемой дозе 3 мл физиологического раствора.

• Антибиотики и антисептики

Фурацилин (нитрофурал 0,024% водный раствор, 1:5000)

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Раствор приготавливается и покупается в аптеке, также можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без осадка.

Гентамицин (4% раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл)

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора к дозе препарата следует добавить 3 мл физиологического раствора.

Мирамистин (0,01% раствор)

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления раствора для ингаляций препарат следует развести физиологическим раствором в соотношении 1:2.

Вода лечебная “Боржоми” – отзыв

Боржоми в ингаляциях при ложном крупе у детей, бронхите у взрослых, в послеоперационный период и в косметических целях. Большой отзыв о наболевшем.

Вероятно, я не открою Америк и даже Атлантид, но поделиться своим опытом очень хочется. Отзыв будет интересен и очень надеюсь, что полезен мамам детей, склонных к стенозирующему ларинготрахеиту или ложному крупу.

Для начала о самом товаре:

Вода минеральная природная питьевая лечебно-столовая гидрокарбонатная натриевая газированная.

Упаковка, тара: продается в пластиковых бутылках или в стеклянных с отвинчивающейся крышкой и защитным кольцом. Я предпочитаю брать в стекле.

Срок годности: В пластике 1 год, в стеклянных бутылках – 2 года. Это одна из причин почему покупаю в тяжелых стеклянных бутылках, срок годности больше, подделать стекло труднее и затратнее чем пластик, да и вообще, ну не люблю я соприкосновение пластика с едой/водой и сокращаю его к минимуму, будем считать, что это мой персональный бзик.

Показания к лечебному применению: указаны на бутылке.

болезни пищевода, хронический гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни кишечника, болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, болезни поджелудочной железы, нарушения органов пищеварения прсле оперативных вмешательств по поводу язвенной болезни желудка, постхолицестэктомические синдромы, болезни обмена веществ: сахарный диабет, ожирение, болезни мочевыводящих путей. При вышеуказанных заболеваниях, применяется только вне фазы обострения.

Вода лечебно-столовая, а значит, ее не рекомендуется хлебать в количестве пол-бутылки за раз по несколько присестов в день, мотивируя это тем, что чем больше в себя природного добра вольешь, тем лучше и здоровее будешь. Отнюдь, навредить себе можно, бездумно заливая эту водичку в недра живота своего. Если есть вышеописанные проблемы с ЖКТ, то все же лучше проконсультироваться с врачом, лучше с гастроэнтерологом или эндокринологом (по моему опыту эти врачи точно должны быть в курсе как и в каких количествах принимать Боржоми).

Состав: на этикетке.

Место покупки: любой крупный супермаркет-гипермаркет Окей, Ашан, Лента, Карусель, Дикси, Магнолия, Спар, Дикси, Диксика, Магнит. Это вода есть и в магазинчиках поменьше. Чтобы уж наверняка, то можно купить Боржоми практически в любой аптеке.

Вкус, цвет, аромат: скажу так, водичка на любителя, но вкус вполне терпимый, затрудняюсь его точно охарактеризовать, нечто среднее между вкусом соды и чем-то еще:))) Газированность умеренная, набрав полный рот воды, можно быть уверенным, что из ушей газ не повалит. Вода прозрачная. Раньше, помню была надпись на этикетках, что с теченим времени, допускается осадок на дне бутылки, теперь такой надписи нет, да я и ни разу такого осадка ни на дне ни одной бутылки не видела.

Опыт использования:

1. Послеоперационный период. Первый раз, по настоящему мне довелось испить полную чашу Боржоми в подростковом возрасте, после удаления аппендицита. Тогда мне казалось, что ничего гаже я в своей жизни не пила. Первые два дня после операции мне разрешили пить только Боржоми без газа. Выпустив все газики из бутылки, я утоляла жажду минералкой и с ужасом думала о том, как мне продержаться целых два дня на одной воде. Однако, к вечеру первого дня, ее вкус уже не казался мне противным, а на второй день я ее уже почти любила. На удивление, все эти два дня мне совершенно не хотелось кушать, дискомфорта в кишечнике, желудке не было вообще никакого, мой послеоперационный период прошел легко. На третий день к Боржоми, мне разрешили добавить другую еду в виде пюре и в очень малом количестве. В итоге, за 5 дней приема Боржоми, мы стали практически друзьями.

2. В косметических целях. В отопительный период у меня очень сильно сохнет кожа, особенно когда морозы крепчают и наши комунальные службы начинают усиленно поджаривать батареи жильцов. Влажность в квартире падает до 15%, моя кожа переносит такую сухость неважно, поэтому в помощь кремам использую минеральную воду. Наливаю небольшое количество в пульверизатор и обрызгиваю лицо, даю высохнуть естественным путем.

У меня капризная кожа, очень чувствительная и аллергичная, может среагировать на что угодно, поэтому мне сложно подобрать косметику и уход, об этом честно пишу в каждом отзыве на уходовую косметику. Настоящим спасением для меня стало замешивание всевозможных масок на Боржоми. Вот скажем глиняные маски от известного Спивакъ, раскрывается на моей коже совсем иначе, нежели на обычной воде. Боржоми хорошо питает мою кожу, причем эффект довольно продолжительный.

Летом хорошо смочить ватный диск и протереть Т-зону, склонную к жирности, когда не хочется делать маску с мятой, и жирность меньше и состояние кожи улучшается, хотя в принципе каких-то проблем, требующих дополнительного вмешательства у меня и так нет.

3. В лечебных целях. Ингаляции с Боржоми это в прямом смысле то, что доктор прописал в случае с бронхитами, синуситами, фарингитами и ларингитами, а так же прочими простудными заболеваниями. Если заболевает кто-то из членов семьи – ингаляции минералкой неотъемлемая часть лечения. Боржоми в ингаляциях однозначно улучшает выведение мокроты из организма, делает ее менее вязкой, а кашель не таким мучительным, на самом деле, с тех пор как обзавелись небулайзерами (а у нас их 2) ощутили очень большую разницу До и После.

Однажды мне “посчастливилось” приобрести бронхит, с сухим кашлем, так ингаляции с минеральной водой были назначены мне как часть лечения наряду с лекарственными препаратами. Могу сказать, что Боржоми здорово смягчает кашлевые приступы. Помимо этого, у меня хронический трахеит, который проявляется в виде приступообразного сухого кашля при контакте с аллергеном или при сильном ОРВИ, так здесь ингалятор + минералка это реально спасение. Если приступ настигает ночью, то делаю ингаляцию Боржоми, обязательно в сидячем положении, кашель становится не таким болезненным и постепенно затухает, горло перестает раздирать и першить.

Хотя пульмонолог и ставила под сомнение эффективность ингаляций минералкой при трахеите, однако, мне это хорошо помогает. Боржоми дает очень мягкий пар, не раздражающий горло, в отличие от назначенного мне лекарства Лазолвана, от которого я просто захожусь кашлем еще больше чем было, ингалировать мне его трудно, лечебного эффекта ноль, поэтому давно от него отказалась в пользу минеральной воды.

Хороши ингаляции минеральной водой и для тех, у кого вредная работа, связанная с вдыханием вредных паров (например, лаки, краски, ацетонсодержащие вещества). В целях профилактики по 2 ингаляции в день будет хорошим подспорьем организму.

Теперь же о Стенозирующем ларинготрахеите у детей и о нашем опыте лечения ложного крупа с помощью ингаляций с Боржоми.

Любой родитель, кто хоть раз сталкивался с такой проблемой как ложный круп, знает насколько это страшно, особенно если родитель до конца осознает что есмь ложный круп и чем он грозит обернуться для ребенка за очень короткий промежуток времени.

Когда у моего ребенка в 2 с небольшим года случился первый приступ ЛК я понятия не имела с чем имею дело, тревогу забила моя мама, вызвали скорую помощь, которая шустро напичкав ребенка гормонами, диагностировала стенозирующий ларинготрахеит и увезла в больницу. Уже там мне разъяснили детально, что это такое и чем чревато, а так же предупредили, что есть большая вероятность того, что это не последний наш приступ, ведь мой ребенок аллергик, а у таких детей риск повторных приступов повышается. Эээх знала бы я тогда, что нас ждет.

Стенозирующий ларинготрахеит – воспалительный процесс, локализованный в органах дыхания – трахеи и гортани (греч. larinx), вызываемый острым вирусным заболеванием, приводящим к сужению просвета указанных органов. Вместо современного наименования стенозирующий ларинготрахеит часто используется старый термин — ложный круп.

При развитии данной патологии у детей формируются воспалительные уплотнения в виде валиков под голосовыми связками, а также имеется обильное отделяемое, состоящее из слизи и гноя, локализованное на слизистых трахеи и гортани. В результате развития отека, наличия слизи и гноя в просвете трахеи и гортани, а также корок формируется сужение просвета воздухоносных путей – стеноз.

Иными словами, гортань отекает, затрудняя проход воздуха в нижние дыхательные пути и ребенок начинает задыхаться.

Всего существует 4 степени стеноза гортани, 4-я самая тяжелая форма, при которой дышать самостоятельно ребенок уже не может.

– сухой, как бы лающий кашель, он очень своеобразный, его ни с чем не спутаешь, похож на лай морских котиков.

– осиплость голоса, вплоть до возможности разговаривать только шепотом

– грудная клетка малыша начинает ходить ходуном, видно как втягивается воздух с такой силой, что видны ребра.

Развивается ЛК очень стремительно, в некоторых случаях счет идет на минуты и в большинстве случаев это происходит ночью, когда ребеночек находится в горизонтальном положении.

Нам пришлось столкнуться с тем, что приступы ЛК стали посещать нас при каждом простудном заболевании с 2 – летнего возраста. По рекомендации врачей, пришлось забыть по детский сад, нет, конечно, прямых противопоказаний к посещению сада мы не получили, однако было сказано так – если вы не хотите попадать в больницу каждый месяц и употреблять гормональные препараты для купирования приступов, то посещать места скопления детей в осенне-зимний период, мы очень не рекомендуем. Решение водить-не водить было только одно, в результате чего нам удалось не болеть тогда, когда болели все наши дворовые друзья, посещающие детские сады.

Рекомендации врачей здесь практически едины, за небольшим расхождением – СРОЧНО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ и сообщить по телефону оператору, что у ребенка ложный круп. Приезжают быстро – проверено много раз. Снимается этот приступ только гормональными препаратами – в легком случае ингаляции Пульмикорта, а при второй стадии уже к Пульмикорту добавляют Эуфилин и Дексаметазон по вене, как переносят дети последний препарат. я к этому готова не была. После чего, в любом случае госпитализация, так как через несколько часов приступ может повториться.

Дальше уже пишу о выстраданном на собственном опыте, пройденном на собственной шкурке.

Что делать родителям при приступе ложного крупа у ребенка:

Если дома нет Пульмикорта, то, точнее не “если”, а в любом случае, задача родителя:

– вызвать скорую помощь незамедлительно. Когда моя дочка заболевала, только начинались первые признаки простуды (покраснение горла, сопельки) я, каждый раз клала на стол возле телефона полис мед страхования на случай звонка в скорую, а в коридоре уже стояла собранная сумка с вещами для больницы.

– не дать ребенку испугаться и заплакать. Делайте, что хотите, скачите весёлым козлом, пойте чудесные песни, включите мультики, отвлеките малыша, ему и так нелегко. Помните ощущение кома в горле при рыданиях и огорчениях? А теперь представьте это ощущение в довесок к стенозу гортани.

– успокоиться самим. Это очень трудно, особенно если знаешь, что приступ все равно настигнет и никуда от этого не деться. Я каждый раз изображаю спартанское спокойствие, хотя внутри у меня трясутся все поджилки. Так я живу уже 4 года. Главное, чтобы ребенок не догадался, что родитель тревожится и сам не испугался еще больше.

– Дать антигистаминный препарат для того, чтобы снять отек. Никакие Зиртек или Зодак, препараты щадящие, последнего поколения не помощники в этом вопросе, слишком слабые. Только древний Супрастин в дозировке по возрасту. Отек совсем он не уберет, но поможет сделать его меньше.

– сделать воздух в помещении влажным, желательно 40%. Есть увлажнитель – врубаем на полную мощь, в идеале лучше чтобы он работал не дожидаясь приступа, однако про это чуть позже.

– Если есть ингалятор и Пульмикорт (или что-то по назначению врача), дышим лекарством, а после него (или вместо него если лекарств нет) подойдет обычный физраствор. НО! лучше, если ингаляция будет с щелочным раствором, это вода с обычной содой или минеральная вода без газа и вот тут то на сцену выходит Боржоми. По сути именно щелочные ингаляции помогают снять или снизить отек гортани при ЛК, в больницах всем крупозникам дают щелочные ингаляции при поступлении, даже если отек гортани уже снят. Щелочью/Минералкой Боржоми нужно будет дышать и несколько дней после приступа.

– напоить малыша теплой водой. Не горячей, не холодной, а теплой, это нужно для разжижения и отхождения мокроты, увлажнения гортани. Можно напоить ребенка Боржоми, если он согласится, давайте не спеша, по глоточку, предварительно выпустив все газы из воды. Помните про обильное питьё, которое назначают врачи при простудах? Вот здесь это актуально как никогда.

– обеспечить приток свежего, прохладного воздуха. Мы с дочкой, укутываемся в зимнюю одежду (которую готовлю всегда заранее с вечера), выходим в ночи на широко распахнутый балкон и дышим-дышим-дышим. Холод способствует снижению отека в трахее и гортани.

Как мама опытная, за 4 года я уже научилась вылавливать начало приступа и вовремя дать ингалировать гормональный препарат со всеми остальными действиями, так же знаю особенности течения наших приступов и за какое время он должен начать сходить на нет, поэтому вызываю скорую, если понимаю, что не справляюсь или приступ уходит медленнее чем нужно.

С купированием приступа разобрались, но как сделать так, чтобы не было этих приступов? Поверьте мне на слово, я тысячи раз задавала этот вопрос многим врачам. Предположим, ребенок болеет 3 раза за демисозон- зиму и каждый раз это риск попасть в больницу с ЛК + гормональное лечение. А если ребенок посещает детский сад, часто контактирует с болеющими и сам болеет чаще? Как бы меня не убеждали в безопасности Пульмикорта и отсутствии побочек, НЕ ВЕРЮ, гормоны есть гормоны, да и инструкцию никто не отменял, в которой очень детально описано, что может быть при длительном приеме.

Врачи расписывали лечение, корректировали схему приема лекарств, назначали дополнительные гормональные препараты в нос и другие лекарства, мы исключили все возможные причины возникновения регулярных приступов ЛК (лор, инфекционист, педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог) не нашли никаких серьезных причин возникновения ЛК при каждом ОРВИ у моего ребенка. Все хором сошлись во мнении – ребенок аллергик, это усугубляет общую картину, иначе вы бы давно перестали этим страдать, запаситесь терпением и ждите, перерастет само, как только гортань достигнет почти взрослых размеров. Легко сказать – запаситесь терпением.

Перепробовав уйму всего, методом проб и ошибок, передумав тьму мыслей в массе ночей, глядя в потолок, нашли для себя способ, который несколько раз помог нам ПРЕДОТВРАТИТЬ ПРИСТУП ложного крупа, то есть сделать так, чтобы при всей тяжести насморка, воспаленного горла и прочего, приступ не наступил.

Причина ЛК – отек гортани, в следствии в том числе и того, что слизь скапливается в проблемном месте. Для чего нужен влажный воздух и щелочное питье? Для увлажнения и лучшего отхождения мокроты/слизи, которая не эвакуируется сама. Некоторые врачи, в том числе и Комаровский, уверяет, что достаточно увлажнителя в комнате и ложного крупа не будет. Ха-ха-ха, оказалось, не наш случай. Мы пробовали спать с включенным на полную мощь увлажнителем (купили 2 разных), пробовали спать с открытыми окнами в холодной комнате – ерунда, приступ все равно нас настигал на первые или вторые сутки после начала болезни. Про пробы с лекарствами уже писала, даже описывать детально это все не хочу.

Я заметила, что приступы, обычно проявлялись приблизительно в одно то же время, плюс-минус час, значит в принципе, я могу к ним подготовиться. По мере взросления они стали смещаться ближе к утру. Моя задача максимально увлажнить дыхательные пути ночью, в опасное время суток.

К чему в итоге пришли: перед сном ингаляции с Боржоми. А потом вспоминаем курс молодой матери с кормлением по часам и ставим будильник на каждые 2 часа. Каждые 2 часа в ночи, мы тормошим ребенка, усаживаем (это важно!), выпаиваем его теплой водой небольшими глотками + глоток минералки без газа. После чего делаем ингаляцию, мы дышим не менее 3 мл Боржоми. Далее укладываемся спать и так до следующего сигнала будильника. Увлажнитель в комнате и прохладный воздух никто не отменял. Да, это сложно, ребенок буквально спит у вас на руках, все измотаны, но, одна ночь маминой бессонницы и полудрема малыша стоят того, чтобы избежать опасности и не попасть в больницу.

Опасность ЛК миновала, если кашель из сухого становится мокрым. ЛК с мокрым кашлем бывает крайне редко. В светлое время суток ингалируем Боржоми 4-5 раз в день (это уже врачебные назначения) и обычно, после такого усиленного ингаляционного режима кашель становится продуктивным, слизь откашливается, а не остается в горле.

Еще один важный пункт, о котором уже упоминала – обильное питье. Детям – крупозникам это особенно важно. Чем больше ребенок выпьет, тем выше вероятность того, что температура не будет опасно высокой и выше шанс побыстрее перевести кашель из сухого в мокрый и тем самым избежать риска ложного крупа.

Итог: минеральную воду Боржоми рекомендую однозначно, у меня, в связи с нашими особенностями всегда есть бутылка про запас. Если отзыв и описанный в нем опыт окажется полезен кому-то при лечении или профилиактике стенозирующего ларинготрахеита, я буду рада. В качестве косметического средства тоже очень рекомендую, однако, при приеме внутрь все же советую поинтересоваться у врача о разумных количествах.

Отзывы на тему ингаляций и лекарств:

Пульмикорт – гормональный препарат для лечения ложного крупа

Меш-небулайзер AND – тихий малыш, незаменимый в доме