Красное горло у ребенка

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Боль в горле и его покраснение – одна из частых причин беспокойства родителей. К сожалению, некоторые заботливые взрослые, вместо того, чтобы обратиться к врачу, начинают лечить малыша домашними средствами, опираясь на собственный опыт и советы народных целителей. Иногда болезнь проходит, но нередко случается, что отсутствие адекватной терапии приводит к осложнениям. Давайте разбираться, как правильно лечить больное горло у детей. И начнем с причин покраснения глотки.

Причины красноты в горле

В большинстве случаев покраснение слизистой оболочки горла сочетается с болью при глотании и возникает в результате развития тонзиллофарингита 1 . Изолированное поражение глотки (фарингит) и глоточных миндалин (тонзиллит) встречается редко, и ничего удивительного в этом нет: глотка и миндалины расположены близко друг к другу 1,2,4 .

Чаще всего воспаление глотки сопровождают острые респираторные инфекции (ОРИ). У детей дошкольного возраста в 89% случаев ОРИ вызывают вирусы 1 . Слизистая глотки и миндалин является излюбленным местом рино- и аденовирусов, а также вирусов парагриппа. Реже ее воспаление вызывают вирус Эпштейна-Барр, энтеровирус (вирус Коксаки), вирус простого герпеса 1,2,5 .

Вирусная природа тонзиллофарингита преобладает у малышей в возрасте от 1 до 5 лет 3 . Начиная с пятилетнего возраста, дети чаще страдают бактериальными формами заболевания. Причем у 20-30% 1,2,4,5,7 (по некоторым данным, у 75% 3 ) маленьких пациентов врачи обнаруживают в глотке и миндалинах опасную бактерию – бета-гемолитический стрептококк группы А 2,3,4,5,6 .

Причиной красноты в горле могут быть и другие микробы: микоплазмы, хламидии, стафилококки и грибы рода Кандида 2,3 . Иногда тонзиллофарингит становится одним из проявлений общего заболевания 2,3 : дифтерии, скарлатины, инфекционного мононуклеоза, туляремии, брюшного тифа или даже ВИЧ 3 . Лечение в каждом случае будет отличаться.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Развитие тонзиллофарингита у ребенка сложно не заметить. Дети чрезвычайно чувствительны к боли в горле 1,5,6 . С ее появлением у малышей нарушаются сон и аппетит, они становятся капризными и плаксивыми 1,6 . Дети постарше жалуются на першение и боль в горле при глотании 6,7 . У них появляется сухой поверхностный кашель 1,7 .

Насморк, красное горло и температура у ребенка, особенно в осенне-зимний период и ранней весной, чаще всего говорит о простуде, то есть ОРВИ 1 . Слизистая оболочка глотки при этом выглядит покрасневшей, отечной, рыхлой сухой или влажной, покрытой мутной слизью 1,2 .

При аденовирусной инфекции к этим симптомам присоединяются покраснение белочной оболочки глаз, отек век, слезотечение и появляются типичные для аденовирусного конъюнктивита «пленки» в глазах. 1,2 . Увеличиваются лимфатические узлы. Иногда появляются тошнота, рвота и боли в животе 1 . При осмотре слизистая глотки выглядит слегка покрасневшей, рыхлой, с белесоватыми налетами и комками густой слизи 1,2 .

Развитие тонзиллофарингита может быть связано с энтеровирусной инфекцией, вызываемой вирусами Коксаки 1,2 . Энтеровирусный везикулярный фарингит называют герпетической ангиной, поскольку высыпания напоминают пузырьки при герпесе 2 . Наполненные мутной жидкостью пузырьки появляются на покрасневшей слизистой оболочке глотки и полости рта и даже на подошвенной поверхности стоп и ладонях. Возможны боли в мышцах и животе 1 .

Лихорадка, красное горло и кашель у ребенка могут быть проявлениями инфекционного мононуклеоза, связанного с вирусами Эпштейна-Барр 1,2 . В этом случае, кроме покраснения и отека слизистой оболочки глотки, гнойных «пленок» на миндалинах, также увеличиваются все лимфатические узлы, печень и селезенка 1,2 .

Тонзиллофарингит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком, считается наиболее опасной формой заболевания 2,3 . Это связано с большим количеством осложнений, к которым может приводить инфекция 2 , если ее не лечить или лечить неправильно.

Стрептококковый тонзиллофарингит иногда приводит к развитию паратонзиллярного абсцесса, ревматической лихорадки, гломерулонефрита, бактериального эндокардита 2 .

Заподозрить, что краснота в горле является результатом деятельности стрептококков, помогут следующие симптомы:

высокая температура (> 38 0 С);
отсутствие насморка и кашля;
сильная боль в горле, вынуждающая отказываться от еды;
сильный отек миндалин;
появление мелкоточечных кровоизлияний (петехиальной сыпи) на слизистой оболочке миндалин, мягком небе и стенках глотки;
гнойный налет на миндалинах, плотно связанный с подлежащими тканями;
появление на миндалинах в местах отторжения налета язв и эрозий;
увеличение шейных лимфатических узлов 2,3,7 .

Если у ребенка красное горло, но нет температуры – это повод подумать о неинфекционных причинах. Покраснение слизистой глотки у малыша может быть вызвано продолжительным плачем, пребыванием в задымленном помещении, употреблением чересчур холодной или горячей пищи, травмой глотки острыми предметами. Иногда слизистая окрашивается в красный цвет красителями, которые содержатся в пищевых продуктах. Все это врач учитывает при диагностике тонзиллофарингита 1,2.3 .

Что делать, если у ребенка красное горло?

Красное горло как симптом очень редко бывает изолированным. Ему сопутствуют другие признаки, которые складываются в ту или иную клиническую картину. Правильно оценить ее и подобрать адекватное лечение в состоянии только врач. Поэтому если у ребенка покраснело горло, нужно обязательно посетить детскую поликлинику.

К какому врачу обращаться? Конечно, к педиатру. Он при необходимости направит к нужному специалисту, инфекционисту или ЛОР-врачу.

Лечение тонзиллофарингита, которое назначают врачи, обычно включает общую и местную терапию. Если заболевание вызвано бактериальной микрофлорой, используют антибиотики 1,2,7 . При вирусных инфекциях в них нет смысла: вирусы не чувствительны к этим препаратам 2,4,5,7 .

Разрешенные для детей жаропонижающие препараты на основе парацетамола и ибупрофена 2,4 применяют по мере необходимости, в основном при повышении температуры выше 38 0 С и/или плохой переносимости жара 1,3 .

В местной терапии широко используются лекарства на основе антисептиков 1,3,4 – веществ, обладающих антимикробным действием. Предпочтение отдают тем формам, которые удобны в использовании и имеют приятный вкус, что особенно важно для детей 1,5,6 .

Для местной терапии воспалительных заболеваний глотки у детей старше 3 лет в зависимости от возраста могут использоваться препараты ГЕКСОРАЛ ® 2,3,4,5,6 . Особенно удобны аэрозоли и таблетки для рассасывания 6,7 .

ГЕКСОРАЛ ® аэрозоль с мятным вкусом разрешено использовать в лечении детей старше 3 лет 8 . В его основе – антисептик гексэтидин, который обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении некоторых вирусов, способен оказывать легкое обезболивающее действие 8 . Удобный флакон с насадкой позволяет распылять препарат равномерно по всей поверхности глотки.

Если ребенок старше 3 лет и уже умеет полоскать горло, для процедуры полоскания может использоваться раствор ГЕКСОРАЛ ® 11 . Кроме того, раствор подходит для обработки горла с помощью тампона.

«Мятный» ГЕКСОРАЛ ® ТАБС на основе антисептика хлоргексидина и местного анестетика бензокаина может дополнить традиционную терапию тонзиллофарингита у детей 4 лет и старше 9 .

ГЕКСОРАЛ ® КЛАССИК со вкусом апельсина, лимона, черной смородины, лимона и меда с лимоном подойдет детям старше 6 лет 10 .

Подросткам старше 12 лет разрешается использовать таблетки ГЕКСОРАЛ ® ЭКСТРА, которые, кроме антисептического компонента, содержат анестетик лидокаин, способный облегчить даже сильную боль в горле 12 .

Если ребенок заболел, в любом случае нужно обратиться к врачу-педиатру. Только он в состоянии определить, чем лечить малыша, ведь красное горло может быть симптомом грозного заболевания.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Гродненская областная детская клиническая больница

Было- стало
Главная

Структура premium mode

Кабинет рентгенокомпьютерной диагностики
Клинико-диагностическая лаборатория
Магнитно-резонансная томография
Ультразвуковая диагностика
Рентгенологический кабинет
Кабинет функциональной диагностики
Эндоскопический кабинет
Физиотерапевтическое отделение
Психотерапевтический кабинет
Аптека внутрибольничная
Кабинет трансфузиологической помощи

Устав БРСМ
Структура БРСМ

Советы врача

Здоровый образ жизни

Врач-пульмонолог (заведующий отделением) УЗ «ГОДКБ», главный внештатный специалист управления здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета по пульмонологии Марушко И.В.
Красное горло у ребенка. Куда бежать и что делать?
Многие, наверно знают: зачастую для того, чтобы оценить статус иммунитета вашего ребенка нужно просто посмотреть его горло. Красное горло у ребенка – звоночек, который не стоит игнорировать, а нужно знать, как бороться с этой напастью.
Как посмотреть горло у ребенка?
Для этого вам понадобится тщательно вымытая чайная ложка. Станьте напротив окна, попросите ребенка широко открыть рот и аккуратно надавите ручкой ложки на язык. Не просовывайте его сильно вглубь, это может вызвать рвотный рефлекс.
Причины и тактика лечения.
Красное горло и повышенная температура могут быть связаны как с вирусной, так и с бактериальной инфекцией. Для определения тактики лечения это необходимо точно установить, ибо одни препараты могут помочь, а иные будут совершенно бесполезными. Подбирать лекарственные препараты для детей нелегко, так как многие из средств, которые с успехом применяют взрослые, противопоказаны малышам, или не обладают всеми необходимыми свойствами. В большинстве случаев при заболеваниях горла возникает эрозивное поражение слизистой оболочки ротоглотки и появление дефектов эпителия. Чем быстрее будут устранены эти дефекты, тем быстрее исчезнут неприятные симптомы и наступит выздоровление. Обычные препараты не способны восстановить нарушенную целостность слизистых оболочек ротоглотки. При ОРВИ антибиотики будут абсолютно бесполезными. При вирусной инфекции необходимо применять противовирусное и иммуномодулирующее лечение. Также нужно облегчить симптоматику. Для снижения температуры можно дать жаропонижающие средства и восстановить водно-электролитный баланс. Если температура очень высокая (выше тридцати восьми), то сбивать ее нужно обязательно. Однако температура до тридцати восьми свидетельствует о борьбе организма с инфекцией, помимо этого вырабатывается собственный интерферон. При употреблении всех лекарственных средств стоит помнить, что некоторые способны вызвать аллергические реакции. При этом помимо жаропонижающих средств рекомендуют сделать самую простую манипуляцию – открыть балкон (но чтобы не было сквозняка), а малыша оставить в относительно легкой одежде (не кутать ни в коем случае). В этой ситуации сработают элементарные законы физики, и тело начнет отдавать тепло в среду. Тем самым понижение температуры пойдет значительно быстрее. Не стоит следовать бабушкиным методам и укладывать ребенка под теплое одеяло. Такая ситуация лишь приведет к сохранению тепла, но никак ни к его отдаче. Если ребенок жалуется на сильную гипертермию в одной области, то можно обернуть в полотенце емкость с холодной водой и приложить к телу. Для сохранения оптимального водного баланса ребенка нужно чаще поить, поскольку при высокой температуре организм испытывает обезвоживание – жидкость выходит с потом. Лучше всего, если это будут компоты, чаи с лекарственными травами, соки, морсы, кисели. Для лечения красного горла, вызванного вирусной инфекцией, стоит предпочтение отдать орошениям и полосканиям. Можно полоскать горло отварами лекарственных трав – ромашкой, шалфеем, эвкалиптом, календулой, мать-и-мачехой, но только после консультации с врачем. Весьма эффективное средство – раствор соды, соли и йода. Полоскать горло таким раствором нужно каждые полчаса. Если ребенок слишком мал и не умеет полоскать горло или попросту противится, то можно дать сосательные таблетки – они сладкие на вкус и хорошо смягчают горло, устраняя красноту. Если установлен диагноз ангина, то срочно обратитесь к врачу. Не откладывайте лечение ангины, так как это заболевание может привести к тяжелым осложнениям. Более старшим детям можно смазывать горло маслами (эвкалиптовым или облепиховым), раствором Люголя, Хлорофилиптом, Йодинолом. Не стоит забывать, что маслами нужно пользоваться только при отсутствии аллергических проявлений у ребенка на эти масла. Если красное горло у ребенка по причине бактериальной инфекции, то здесь ситуация может свидетельствовать о начинающейся ангине. Обычно процесс нарастает довольно быстро, на миндалинах появляется налет серо-белых бляшек, температура поднимается, но без насморка и кашля. Это типичное начало ангины. В этом случае ребенка нужно показать врачу, чтобы начать курс лечения антибиотиками.
Даже после моей статьи не прибегайте к самолечению, в любом случае сразу обратитесь к врачу.

Боль в горле у детей

У ребенка болит горло, что делать?

Боль в горле – классический симптом большинства вирусных респираторных заболеваний, которые поражают полость рта и глотку. Однако данный симптом не всегда связан с простудой, острой респираторно-вирусной инфекцией (ОРВИ) или острым респираторным заболеванием (ОРЗ). Он может проявиться и при других заболеваниях. Если не обращать внимания на этот признак, возможны серьезные осложнения.

Также можно составить рейтинг заболеваний горла у детей 1,2 :

Острые заболевания глотки
(фарингит
и ангины)

Гипертрофия
небных миндалин

Почему болит горло?

Ребенок жалуется на дискомфорт в горле, в чем может быть причина? В стенках глотки заключено множество нервных окончаний. Любой воспалительный процесс в глотке так или иначе затрагивает нервы, которые отвечают на подобное вмешательство болью и другими неприятными ощущениями – першением, сухостью и покалыванием.

Но, кроме вирусов, провоцировать развитие тонзиллита, трахеита, фарингита и другой патологии ЛОР-органов могут бактерии – чаще всего стафилококки и стрептококки 6 .

Есть и другие причины покраснения и боли в горле у детей:

Повреждение и раздражение слизистой глотки задымленным или холодным воздухом;
Наличие в полости рта кариозных зубов, увеличенных аденоидов, которые являются очагами хронической инфекции;
Общее ослабление организма, снижение иммунитета в результате длительно текущих инфекционных болезней, нерационального применения антибиотиков и других сильнодействующих препаратов;
Употребление чрезмерно горячих блюд, напитков;
Переохлаждение организма;
Специфические заболевания горла — грибковое поражение, туберкулез и сифилис;
Болезненные травмы глотки;
Аллергические реакции;
Заболевания нервной системы и многое другое.

Больное горло как симптом заболевания

По виду и интенсивности боли, внешнему состоянию, а также другим признакам, врачи могут определить вероятное заболевание. Естественно, подобный диагноз ставится только предварительно и следует провести еще качественную диагностику, но особые «звоночки» могут помочь в выборе правильного вектора 3 .

СИМПТОМЫ	ПРИЧИНА	ЗАБОЛЕВАНИЕ
Знакомый всем «лающий» кашель. В глотке значительная сухость, боль в горле у ребенка резкая и достаточно сильная. Позже появляется осиплость, воспаление, а голос меняется.	Чаще всего причина в бактериальном или вирусном поражении гортани. Развивается отек, и голосовая щель уменьшается, что ведет за собой изменения в голосе.	Ларингит
Быстрый отек миндалин сопровождается резким повышением температуры. Слизистая ротоглотки краснеет, может появиться озноб, также ребенок начинает страдать от боли.	Атака стоит за вирусной инфекцией. Поражается вся слизистая область миндалин.	Ангина
Температура тела повышается постепенно, гланды видоизменены, заметен значительный отек, а ребенок постоянно жалуется на болевые ощущения в горле.	Бактериальная инфекция, проявляющаяся белыми пятнами, которые могут перерасти в гнойники.	Ангина или хронический тонзиллит
Сильнейшее покраснение зоны поражения – слизистой оболочки глотки. Развивается отек, горло першит, тяжело откашляться, и ребенок жалуется на боль, особенно при глотании.	Бактериальная инфекция – стрептококк и стафилококк.	Фарингит
Воспаление слизистой оболочки носоглотки с последующим выделением большого количества слизи. Покраснение горла и неприятные ощущения при глотании.	Виновниками являются вирусы. Практически сразу, к ним присоединяются бактерии, которым уже не может противостоять ослабленный иммунитет. Помимо горла, поражается слизистая носа.	Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), либо острое респираторное заболевание (ОРЗ)
Резкий скачок температуры до высокого значения. Отек и уменьшенные в размерах лимфоузлов. Болевые ощущения с одной стороны.	Микрофлора, насыщенная стрептококком или стафилококком поражает глубокие ткани ротоглотки.	Абсцесс
Локальная сильная боль. Сильное покраснение пораженной области и отек.	ПРИЧИНА Химический или термический ожог, например, после употребления очень горячей пищи или напитков.	Ожоги – термические или химические

Часто мы заблуждаемся насчёт лечения респираторных заболеваний, и о некоторых из таких распространенных мифов можно узнать, посмотрев наш анимированный ролик “Мифы”

Лечение боли в горле у детей

Решение, как лечить больное горло ребенка, принимается осмотрительно. Не все препараты подходят для юного возраста, особенно если пациент относится к категории часто болеющих детей (ЧБД).

Важно выявить инфекционного возбудителя, чтобы определиться с правильной тактикой лечения 3 .

При лечении боли в горле необходимо комплексно подойти к лечению, чтобы остановить прогрессирование инфекции и не допустить распространение воспалительного процесса.

В период острого течения болезни нужно защитить ребенка от переохлаждения и переутомления – физического и эмоционального. Рекомендуется соблюдать диету, которая включает витаминизированное обильное питье и употребление продуктов, не содержащих никаких раздражающих и травмирующих слизистую оболочку компонентов 4 .

В лечении заболеваний, сопровождающихся болью в горле, применяют как системные препараты так и местную терапию, которая включает полоскания и орошения воспаленной слизистой специальными растворами-антисептиками и противовоспалительными средствами. Многие лекарства для симптоматического лечения боли в горле выпускают в виде таблеток для рассасывания или пастилок.

Огромное значение при лечении любых инфекционных заболеваний дыхательной системы имеет местный иммунитет ребенка. Если местный иммунитет сражается по всем фронтам, вымотался или еще не набрал сил после заболевания, ему может потребоваться подзарядка местными иммуномодуляторами.

Одним из таких препаратов является Имудон ® . Он выпускается в таблетках для рассасывания, имеет приятный мятный вкус, который нравится детям. Средство можно использовать, начиная с 3-х лет. Препарат оказывает комплексное действие: повышает местный иммунитет, помогает устранить основную причину заболевания и быстрее справиться с болью в горле 5,7 .

Профилактика боли в горле у детей

Здоровый образ жизни, наполненный увлечениями, физической активностью и качественными пищевыми продуктами – залог успеха. Следует часто гулять, причем в любую погоду, очень хорошо проявляет себя закаливание организма, которое лучше начинать как можно раньше.

Простые и логичные советы для улучшения иммунитета 6 :

Закаливание только в плюс, естественно в меру и постепенно;
Употребление витаминов и минералов, желательно в виде фруктов и овощей;
Отказ от детских вредных привычек, например, многочасового просмотра мультфильмов;
Личная гигиена – ребенка нужно этому учить, а взрослым приучиться менять детские зубные щетки своевременно;
Профилактическое полоскание горла, например, минеральной водой или другими специальными растворами;
Частое проветривание помещений, вирусы и бактерии могут выживать в воздухе несколько дней;
Физическая активность и оздоровительный спорт.
Также с целью профилактики боли в горле можно использовать препарат Имудон ® .

Не стоит бояться холодной пищи. Горло таким образом закаливается и в нужный момент, когда инфекция постарается пробиться, местный иммунитет горла даст отпор. Не стоит сразу давать ребенку несколько порций мороженого, но понемногу вполне резонно. То же самое касается других охлажденных продуктов. Не нужно слишком оберегать организм малыша, в итоге это приведет к ослабленному иммунитету, который не сможет противостоять вирусам и бактериям.

Как действует Имудон

Инструкция

1. Захарова И. Н. Боль в горле / И. Н. Захарова, Н. А. Коровина, Е. М. Овсянникова // Медицинский совет. – 2013. – № 2-3. – С. 70-76.
2. Борзов Е. В. Распространенность патологии лорорганов у детей / Е. В. Борзов // Российская оториноларингология. – 2001. – № 1(29). – С. 3-5.
3. Пальчун, В. Л. Болезни уха, горла и носа: учебник для медицинских училищ и колледжей / В.Т. Пальчун // Учебник для медицинских училищ и колледжей, второе издание – «ГЭОТАР-Медиа». – 2012. – С. 173-193.
4. Алексеева Н. С. Оторинолорингология / Н. С. Алексеева [и др.]. – М.: Изд-во «ГЭОТАР-Медиа», – 2009. – С. 954.
5. Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® от 01.07.2013
6. Бовбель, И. Э. Профилактика и лечение острых респираторных инфекций у детей в амбулаторных условиях: учеб.-метод. пособие / И. Э. Бовбель, В. Ю. Малюгин // – 2-е изд., доп. – БГМУ, 2011. – С. 38-41. 7. Лучихин Л. А. Эффективность препарата Имудон ® в лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки / Л. А. Лучихин // Вестник оториноларингологии. – 2001. – №3. – С. 62-64.
RUS2157723 (v1.5)
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

У ребенка температура и больно глотать

Если ребенок уже достаточно большой, умеет говорить, он может рассказать, что у него болит горло. Сложнее понять, что происходит с совсем маленьким ребенком. Он плачет, но объяснить родителям, где болит, конечно, еще не в состоянии. Если вдруг малыш начал капризничать, перестал есть, сонный и вялый, возможно, у него боль в горле. Она появляется по разным причинам:

наличие постоянного очага инфекции;
переохлаждение организма;
ослабление иммунитета;
воздействие вирусной инфекции;
бактериальная инфекция и т. д.

Проявляются симптомы по-разному: от незначительного дискомфорта до острой, резкой боли, когда глотать почти невозможно.

Попавшие на поверхность слизистых аллергены (частички пыли, например), бактерии и вирусы вызывают воспаление, отек и покраснение. Боль в горле объясняется тем, что отекшие ткани давят на нервные окончания слизистой глотки. Также при этом наблюдаются сухость, першение, покалывание. Вирусную этиологию имеет более 60 % заболеваний горла, остальные 35 % приходятся на бактериальные инфекции.

Что может означать боль в горле?

Следует сразу учесть, что ребенку больно глотать при самых разных заболеваниях. Для точной диагностики одного этого симптома недостаточно. Обратите внимание, какие еще признаки болезни есть у малыша. Обычно у ребенка температура, кашель, сиплый голос. Кроха становится вялым и раздражительным, часто плачет, не хочет есть. Горлышко покрасневшее.

Самые распространенные заболевания, при которых есть эти симптомы:

ангина;
скарлатина;
фарингит;
ларингит.

Ангина – бактериальное заболевание. Поражаются миндалины лимфоидного глоточного кольца, которые воспаляются, краснеют, на их поверхности появляется белесоватый налет. Температура у ребенка поднимается очень высокая, как правило, 38–39,5 °С. У совсем маленьких (до трех лет) иногда появляются боли в животе. При диагностировании ангины необходимо исключить дифтерию, при которой в горле образуются белесые пленки, истинный стеноз гортани (истинный крупп).

Скарлатина – инфекционное заболевание бактериальной природы. Вызывают ее стрептококки. Болит горло, на теле малыша появляется мелкая красная сыпь, на щеках – яркий румянец, малиновый «кошачий» язык, с усилением сосочкового рисунка.

Фарингит переносится легче, так как болевые ощущения чаще умеренные, на миндалинах нет налета – они чистые, лимфоузлы безболезненны и не увеличены.

При ларингите появляются кашель, першение и сухость в горле. Голос становится хриплым.

Болеть горло может и вследствие механических повреждений, когда в верхние дыхательные пути попадают инородные предметы.задуматься об этом надо если у ребенка долго не проходит насморк, слизь постоянно стекает в горло, нередко начинается воспалительный процесс. Причиной воспаления слизистой дыхательных путей могут стать и сухой воздух, раздражающий носоглотку, и шерсть или табачный дым.

Что делать, если у ребенка температура и болит горло?

Для начала малыша надо уложить. Высокая температура быстро утомляет, ребенку надо больше спать. Подвижные игры лучше временно отменить, зато можно почитать маленькому сказки, раскрасить рисунок, заняться лепкой из пластилина – чтобы он не скучал, но и не бегал.

Очень важно соблюдать питьевой режим. Кислое питье, которое часто рекомендуют бабушки, причиняет боль раздраженному горлышку ребенка, поэтому от него временно лучше отказаться и не предлагать чай с лимоном или морс из клюквы. Замените эти напитки настоем из трав или теплой водичкой с добавлением меда. Очень полезны настои цветков липы, ромашки, мяты, отвар шиповника – они способствуют снятию воспаления. Обильное питье помогает выводить из организма вредные вещества.

Питание также играет важную роль. Нельзя давать ничего твердого, что может вызвать еще большее раздражение слизистых. Предложите малышу пюре из овощей или фруктов, йогурты, молочные каши. Не стоит при этом убеждать ребенка, что он обязательно должен поесть, кормите, когда сам попросит.

Для того чтобы боль прошла как можно быстрее, применяют ингаляции и полоскание. И то, и другое легко выполнить в домашних условиях. Полоскать горло самостоятельно могут дети, начиная с четырехлетнего возраста, зато ингаляции можно делать и совсем маленьким. Для полоскания используются как травяные настои, так и антисептические растворы.

Вирусное заболевание обычно проходит у деток достаточно быстро, главное не допустить осложнений. Однако если у ребенка температура, затруднено дыхание, высыпания на коже, на миндалинах налет, необходимо сразу вызвать врача.

Лечение вирусной ангины у детей

Воспаление миндалин, больше известное, как ангина, является заболеванием инфекционно-аллергического характера и особенно тяжело переносится детьми.

Чаще всего возбудителем болезни становится бактерия стрептококк, способная «расплавлять» окружающие ткани, тем самым защищая себя от иммунных клеток организма.

Мощные лимфоузлы, расположенные вокруг глотки, не справляются с атакой возбудителя, поэтому организм начинает выработку антител, способных находить патогенные бактерии, парализуя их деятельность.

В итоге стрептококки побеждены, но детский организм вырабатывает так много антител, что помимо чужеродных клеток, начинают страдать собственные ткани организма, прежде всего сердце и суставы. Поэтому лечение ангины у ребенка всегда лучше доверить квалифицированному врачу.

В 10% случаев ангину у детей может вызвать золотистый стафилококк, редко пневмококк, гемофильная палочка, хламидии и грибковая флора. Вирусные возбудители (аденовирусы, вирус герпеса) чаще атакуют организм детей до 3 лет.

Как и почему происходит заражение?

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, от больного человека, при использовании общей посуды и употреблении зараженной еды, а также по ряду других факторов:

ослабление иммунитета;
переохлаждение или употребление холодных продуктов и напитков;
ротовое дыхание (при хроническом аденоидите, искривлении носовой перегородки);
раздражение слизистой носоглотки при насморке;
недавно перенесенные вирусные заболевания;
воспалительные заболевания ЛОР-органов (синуситы, гаймориты, отиты);
кариес и другие инфекции ротовой полости.

Вторичная ангина у детей может возникнуть на фоне скарлатины, дифтерии, мононуклеоза, а также при заболеваниях крови.

В любом случае ангина развивается стремительно, за считанные часы, и протекает у детей особенно остро, сопровождаясь основными симптомами —болью в горле при глотании и повышением температуры тела.

Ангина у детей: формы и клинические проявления

В зависимости от характера изменения и степени поражения миндалин различают несколько форм ангины.

Катаральная ангина

Легкая форма, характерная увеличением и покраснением миндалин, а также отсутствием гнойных очагов поражения. Ребенок ощущает сухость во рту, появляется беловатый налет на языке, шейные лимфоузлы увеличены незначительно. Помимо боли в горле, усиливающейся при глотании, ребенок ощущает першение и жжение. Температура повышается до 38 градусов, дети жалуются на слабость и головную боль.

Фолликулярная ангина

Тяжелое заболевание, при котором миндалины покрываются гнойными точечными фолликулами. На 2-3 день гнойники вскрываются, оставляя ранки, которые быстро заживают. Присутствует сильная боль в горле, отдающая в ухо, затрудняет глотание, дети отказываются от еды и питья. Лимфоузлы увеличены и болят при легком надавливании. Лихорадка и озноб сопровождаются температурой до 40 градусов, возможна рвота, судороги и обморок.

Лакунарная ангина

В лакунах, между долями миндалин, появляются островки желтого гнойного налета, имеющие свойство объединяться в широкие гнойные очаги. Симптомы схожи с проявлениями гнойной фолликулярной ангины, но более выражены и сопровождаются тяжелой интоксикацией организма. Ребенку больно поворачивать голову, рот открывается с трудом, от чего речь становится невнятной.

Вирусная (герпетическая) ангина

Чаще всего развитию болезни способствуют авитаминоз и ослабленный иммунитет. Миндалины покрываются красными пузырьками, которые лопаются, а на их месте остаются мелкие язвочки. Помимо боли в горле, симптомы носят острый респираторный характер: кашель, насморк, боли в животе, расстройство желудка, а также стоматит и конъюнктивит. Отсутствие своевременного лечения герпетической ангины у детей может привести к серозному менингиту.

Грибковая ангина

Относительно легкая форма ангины, возникающая у детей до 3 лет. Отличается налетом белых, творожистых хлопьев на миндалинах и при должном лечении проходит за неделю.

Чем опасна ангина?

Как показывает практика, только в половине случаев увеличение миндалин и боль в горле вызваны гнойной ангиной. Множество заболеваний, таких, как дифтерия или вирус Эпштейна-Барр имеют схожие с ангиной симптомы. Поэтому точно определить заболевание и назначить необходимое лечение может только квалифицированный доктор, располагающий современным диагностическим оборудованием и оснащенной лабораторией.

Каждый возбудитель ангины чувствителен к определенному виду антибиотиков, назначаемых врачом в зависимости от поставленного диагноза.

Неправильное или несвоевременное лечение ангины у детей, а также надежда на народные средства “от красного горла” могут привести к тяжелым осложнениям и необратимым последствиям.

Промедление с диагностикой и затянувшееся лечение провоцируют развитие ревматоидного артрита, болезней сосудов, сердца (в том числе ревматического эндокардита), почечной недостаточности и множества хронических заболеваний, приводящих к инвалидности.

Лечение ангины у ребенка — прерогатива высококвалифицированных врачей

Купировать симптомы гнойной ангины у ребенка несложно, но установить первопричину, а также исключить дифтерию и развитие осложнений может лишь специалист. Наши доктора рекомендуют обратиться за медицинской помощью сразу, как только ребенок начнет жаловаться на боль в горле и недомогание.

До обращения в клинику родителям необходимо изолировать ребенка от братьев и сестер и обеспечить малышу постельный режим. Высокую температуру можно сбить детским Панадолом или Нурофеном, строго соблюдая дозировку.

Для профилактики обезвоживания нужно давать побольше теплой жидкости: молоко, чай, морс, компот, травяные настои с ромашкой или шиповником, минеральную воду без газа.

По возможности, каждые полчаса полоскать горло раствором фурацилина или настоем трав. Совсем маленьким детям при гнойной ангине делают орошения с помощью пульверизатора или ингалятора.

Самостоятельное лечение ангины антибиотиками может оказаться бесполезным, ведь только в лабораторных условиях можно определить штамм возбудителя и его устойчивость к ряду препаратов. Неправильно подобранный антибиотик способен усугубить ситуацию, нарушив баланс кишечной микрофлоры.

Не нужно рисковать здоровьем ребенка. Только своевременно оказанная помощь детского отоларинголога поспособствует более легкому течению болезни и полному выздоровлению малыша.

У ребенка красное горло и температура

Красное горло и температура у ребенка – одна из наиболее распространенных жалоб родителей при обращении к педиатру. Действительно, дети до 12 лет очень часто болеют фарингитом и тонзиллитом. Неудивительно, ведь ткани горла ежедневно контактируют с тысячами микроорганизмов, к некоторым из которых у ребенка еще нет иммунитета.

Со временем иммунная система ребенка «знакомится» с респираторными инфекциями и становится способной противостоять им.

Содержание статьи

Взрослые также могут простудить горло, однако болезнь протекает у них существенно легче, в большинстве случаев – без лихорадки и осложнений.

Особенно часто болезни горла беспокоят в холодное время года и межсезонье. Боль в горле у ребенка может появиться после активных игр на улице, прогулки в легкой одежде в сырую погоду, употребления холодных напитков.

Переохлаждение – фактор, значительно повышающий риск развития острых респираторных инфекций. При вдыхании холодного воздуха/употреблении холодной пищи особенно страдает носоглотка и миндалины, а также гортань.

Красное горло – симптом ОРЗ

Высокая температура и красное горло – типичные симптомы острых респираторных заболеваний (т.е. ОРЗ). В частности, такая клиническая картина характерна для некоторых ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций).

Перечислим распространенные ОРЗ, при которых наблюдается покраснение горла и повышение температуры:

Острый фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. При фарингите горло ребенка покрасневшее, температура тела повышенная или высокая. Дети часто жалуются на неприятные ощущения во время глотания, плохой аппетит.

Острый вирусный фарингит в большинстве случаев является причиной покраснения зева у детей.

При фарингите покраснение особенно заметно на видимой части глотки, за миндалинами. Слизистая глотки может выглядеть рыхлой, бугристой; нередко она покрыта слизисто-гнойным налетом.

Острый тонзиллит, т.е. ангина – воспаление миндалин (гланд). Покраснение и отек миндалин свидетельствуют о развитии катаральной формы ангины. При катаральном тонзиллите миндалины покрыты прозрачным налетом, в то время как при гнойной ангине налет белый, с зеленовато-желтым оттенком. Воспаление миндалин всегда сопровождается сильной болью в горле и лихорадкой (у детей температура 38-41С). Ребенок с ангиной покрасневший, беспокойный, плохо кушает.
Локализованная форма дифтерии. Острая инфекционная болезнь. С первого дня болезни наблюдается лихорадка, сильная слабость, симптомы воспаления миндалин. Несмотря на то, что у ребенка высокая температура, его кожа бледнеет (для сравнения – при ангине кожа имеет нездоровый яркий румянец).

При катаральной форме дифтерийной инфекции характерный пленчатый налет в горле отсутствует. Миндалины и глотка отечны, покрасневшие, имеют синюшный оттенок.

Слюнотечение, гнусавость голоса, затрудненное дыхание, повышение температуры до 40 С – симптомы токсического течения дифтерии. Необходимо вызвать скорую помощь. Лечиться дифтерия с помощью антитоксической сыворотки. Лечить ее с помощью местных средств или антибиотиков бесполезно.

Инфекционный мононуклеоз. Нередко симптомы инфекционного мононуклеоза принимают за другую болезнь, например, тонзиллит.

Несмотря на то, что многие никогда не слышали об инфекционном мононуклеозе, это заболевание чрезвычайно распространено. Около 50% детей младше пятилетнего возраста знакомы с данной болезнью.

Симптомы инфекционного мононуклеоза – высокая температура тела, отек и покраснение миндалин, увеличение лимфатических узлов на шее и по всему телу, общая слабость. У ребенка болит горло, но менее интенсивно, чем при остром тонзиллите. Инфекционный мононуклеоз имеет благоприятный прогноз. В редких случаях болезнь дает осложнения на печень, селезенку, среднее ухо и другие органы.

Как видите, причин гиперемии горла и лихорадки множество. При этом лечение перечисленных заболеваний горла существенно отличается: так, ОРВИ лечат противовирусными, стрептококковую ангину – антибиотиками, дифтерию – антитоксической сывороткой, а при мононуклеозе неэффективны все вышеперечисленные препараты. Именно поэтому при любых тревожных симптомах ребенка должен осмотреть педиатр.

Лечение – общее и местное

Чем лечить красное горло? Все зависит от причин болезни. Так как красное горло в большинстве случаев оказывается вестником ОРВИ, его лечение начинают с местной терапии, которая включает полоскания, орошения горла, рассасывание леденцов и таблеток. Перечисленные процедуры позволяют:

уменьшить болезненные ощущения при глотании, разговоре и т.д.;
снять отек и уменьшить покраснение;
избавиться от першения;
не допустить размножения бактерий в слизистом налете на глотке и миндалинах;
уменьшить риск развития осложнений – отита, синусита, трахеита, гнойных инфекций.

Таким образом, процедуры местного характера – незаменимая часть лечения ОРЗ. Поговорим подробнее о способах местного лечения горла.

Полоскания – очень простой и доступный, но от этого не менее эффективный метод лечения инфекционных болезней горла.

Для полоскания можно использовать теплую подсоленную воду, раствор соды (чайная ложка на стакан воды), воду с добавлением нескольких капель настойки прополиса или хлорфиллипта (не рекомендуется детям склонным к проявлениям аллергии). Процедуру можно проводить 4-6 раз в день, обязательно после каждого приема пищи и перед сном.

После полоскания горло ребенка можно обработать антисептическим спреем («Орасепт», «Гексорал», «Ингалипт»). Всегда читайте инструкцию к препарату – многие из них имеют возрастные ограничения или различия в частоте применений для детей разного возраста. После орошения горла спреем не следует пить и есть 20-40 минут.

Рассасывание леденцов – любимое лекарство многих детей. Большинство леденцов для горла обладают приятным вкусом (например, «Граммидин», «Стрепсилс», «Доктор Мом» и др.). Однако родители зачастую не воспринимают такое лечение всерьез, и совершенно напрасно. Во-первых, рассасывание стимулирует выработку слюны, которая содержит естественные антисептические вещества, в первую очередь – лизоцим. Во-вторых, леденцы содержат антисептические вещества, угнетающие жизнедеятельность микроорганизмов. Некоторые таблетки для рассасывания содержат компоненты, активирующие иммунную систему (например, Тонзилотрен, Имудон).

Если местное лечение не дает результатов, потребуется применение препаратов системного действия. Их выбор зависит от причин болезни. Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения могут потребоваться лабораторные исследования – общий анализ крови и бактериологический посев микрофлоры зева.

Жаропонижающие – как и когда их применять

Когда у ребенка температура тела повышена, а горло красное, большинство родителей немедленно дают больному жаропонижающие препараты. Нередко при этом показатели градусника еле достигают отметки 37,5С. Такой подход абсолютно неверный, и даже может навредить.

Важно понимать, что сбить температуру и уничтожить инфекцию – не одно и то же. Чтобы температура нормализовалась, необходимо уничтожить инфекцию. Жаропонижающие не влияют на причину болезни, однако они способны на время снять жар, что в некоторых случаях позволяет сохранить жизнь ребенка. При этом принимать жаропонижающие, как и любые другие лекарства, следует только при необходимости.

Сбивать температуру ниже 38С не рекомендуется. Такие показатели не вредят ребенку, а наоборот, помогают ему бороться с инфекцией.

Известно, что когда температура приближается к 37,5 С, в теле ускоряется кровообращение, активируется деление лейкоцитов, выработка интерферона и других иммунных веществ. Искусственное сбивание температуры блокирует эти естественные защитные механизмы, не позволяют формироваться иммунитету.

Однако очень высокая температура опасна для здоровья, особенно если речь идет о маленьком ребенке. Родителям нужно контролировать температуру тела больного ребенка, измеряя ее каждые 3-4 часа. Необходимо быть готовым к применению жаропонижающих. Следует заранее выбрать и приобрести жаропонижающий препарат для детей.

Современная фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент жаропонижающих для детей. Многие из них выпускаются в удобной форме – в виде сиропов, суспензий, ректальных свечей. У каждой формы есть свои преимущества. Так, сиропы и суспензии легко употреблять, к тому же, обычно они имеют приятный вкус. Неоспоримое преимущество ректальных свечей – быстрое действие. Свечи рекомендованы также грудным детям.

Наиболее безопасное жаропонижающее средство для детей – парацетамол. Это вещество нетоксично (при употреблении в нормальной дозировке) и безопасно даже для младенцев. Помимо жаропонижающего эффекта, парацетамол обладает обезболивающим и легким противовоспалительным действием. Парацетамол – очень распространенное лекарство. Это активный компонент таких препаратов, как «Эффералган Детский», «Панадол Беби», «Проходол», «Ацеталгин», «Винадол» и многих других.

Если температура у ребенка не сбивается парацетамолом, вызывайте врача. Не применяйте более сильные жаропонижающие самостоятельно.

Температура 39 и красное горло у ребенка часто сопровождают ангину, лечение которой не обходится без антибиотиков. В течение 1-2 суток они нормализуют температуру тела, влияя на причину болезни – очаг инфекции.

Если же параллельно с антибиотиками принимать жаропонижающие, создается впечатление улучшения состояния больного, что не всегда является правдой. В таком случае невозможно проследить, насколько эффективно выбранный антибиотик борется с инфекцией. Именно поэтому при употреблении антибиотиков прием жаропонижающих следует ограничить.

К приему жаропонижающих на фоне антибиотикотерапии прибегают, если температура достигает 39С.

Можно ли вылечить горло в домашних условиях?

Дети и их родители редко спешат обращаться в больницу, даже при выраженных симптомах ОРЗ, предпочитая болеть дома. Причин тому много – некоторые боятся заразиться другими инфекциями от соседей по палате, другие считают, что домашняя обстановка более благоприятна для выздоровления. К тому же, многие уверены, что вылечить больного ребенка можно самостоятельно, не обращаясь к специалисту. Но всегда ли это так?

Простудные болезни горла, связанные с ОРВИ, обычно протекают сравнительно легко, и действительно, их можно успешно лечить дома. При этом домашнее лечение предполагает следование рекомендациям врача и соблюдение постельного режима. Обязательны обильное питье, частые полоскания, антисептическая обработка горла.

Если у больного ангина, местного лечения недостаточно. Необходим курс антибиотика, эффективного по отношению к стрептококку.

Ангину у ребенка также можно вылечить дома. Однако в таком случае родители должны следить, чтобы он вовремя принимал антибиотик. Необходимо постоянно наблюдать за больным – контролировать температуру тела, следить за питанием, самочувствием.

На вторые-третьи сутки приема антибиотика самочувствие ребенка значительно улучшается. Это свидетельствует об эффективности выбранного препарата, но не о том, что ребенок вылеченный. Чтобы уничтожить инфекцию и полностью вылечить ребенка требуется полный курс антибиотикотерапии (7-10 суток, в зависимости от выбранного препарата).

Чем лечить красное горло у ребенка и высокую температуру

Заболевания горла – достаточно частые нарушители здоровья детей разного возраста. Особенно часто жалуются на боль в горле дети, когда холодает на улице, и начинаются осенние дожди. Покраснение и першение в горле являются симптомом вирусного или бактериального заболевания. Им подвержены обычно те дети, которые посещают детский сад или школу, ездят в общественном транспорте и гуляют на улице. Переносить болезни горла тяжело даже взрослому человеку, а малышу – тем более.

Если у ребенка запершило в горлышке, он жалуется на боль, голосок его сел или даже совсем пропал, ему трудно глотать, немедленно обратитесь к врачу. Воспаленное горло свидетельствует о развитии разных заболеваний, которые могут протекать в следующих формах:

1. Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки из-за поражения вирусной инфекцией. Симптомы фарингита похожи на признаки ангины, только они менее выражены. Осложнения – развитие ангины и переход в хроническую форму.

2. Ларингит – воспаление гортани, характеризующееся “лающим” кашлем и изменением тембра голоса. Осложнения ларингита – стеноз гортани и приступы удушья у ребенка.

3. Ангина или тонзиллит – воспаление небных миндалин, вызванное стрептококками группы А. Это инфекционное заболевание крайне опасно, так как оно быстро прогрессирует и дает серьезные осложнения.

По медицинской статистике, причиной боли и покраснений в горле в 85% случаях является острый фарингит, в 5% случаях – ангина и ларингит, а в оставшихся 10% – аллергические реакции на внешние раздражители и механические повреждения гортани.

Начинать борьбу с коварными заболеваниями горла следует немедленно, нельзя ждать, когда болезнь пройдет само по себе. Если вовремя не начать лечение, то она может перейти в хроническую форму и ребенку придется бороться с нею всю жизнь, так как хронические заболевания существуют по своим законам и требуют к себе повышенного внимания. Ему придется периодически заниматься снятием обострений заболевания, по меньшей мере, в межсезонье 2-3 раза в год.

Если болезнь не долечить до конца, то она также приобретает хроническую форму. Причем происходит это довольно быстро. Например, достаточно месяц не лечить воспаление в дыхательных путях, так сразу может у ребенка развиться хронический бронхит, ангина или фарингит.

В зависимости от причины покраснения горла у ребенка врач назначает лечение, которое направлено на устранение воспаления и снятие боли. Обычно для этих целей назначают:
– Спрей Тантум Верде – препарат для местного лечения заболеваний полости рта, горла, глотки и гортани. Обладает противовоспалительным, антимикробным и обезболивающим действием. Спустя минуту после применения Тантум Верде уменьшает боль и дискомфорт в горле, а в течение первых суток наблюдается снижение воспаления и отеков слизистой. Спрей Тантум Верде с оригинальным вкусом сладкой мяты, разрешен для лечения детей, начиная с 3-х-лет.
– антибиотики, если у ребенка ангина и диагноз подтвержден;
– противовирусные средства, например, суппозитории Интерферон, Лаферобион, Виферон или спрей для носа Назоферон;
– антигистаминные препараты для купирования аллергической реакции, если у ребенка наблюдается отек тканей горла и носа. Например, Супрастин, Кларитин, Зиртек и Зодак;
– глюкокортикостероиды при развитии резкого отека горла, стеноза гортани и приступа удушья.

Лучшее лечение покраснения горла – полоскания отварами трав, которые оказывают противовоспалительное действие. Например, настой цветков аптечной ромашки или шалфея. Из аптечных средств для полосканий горла используют растворы Миромистина, Хлоргексидина, Фурацилина, Ротакан, солевые и содовые растворы. При этом важно знать, если покраснение произошло из-за ожога или травмы, полоскать горло солевым раствором нельзя. Соль может усилить раздражение. Слишком частое полоскание также может привести к дополнительному раздражению гортани.

Если ребенок еще не умеет полоскать горло, не надо его мучить. Можно вместо полосканий дать ему таблетки для рассасывания, наиболее эффективными и безопасными среди которых являются Фарингосепт, Лизобакт, Стрепсилс и Граммидин. Все эти препараты должен назначить врач, хоть и продаются они в аптеках без рецептов. Таблетки для рассасывания не следует давать малышам до 3 лет, так как они еще не умеют рассасывать, а разжевывают их и быстро проглатывают.

Сегодня в каждой аптеке можно купить множество спреев и аэрозолей для лечения горла, такие как Тантум-Верде, Гексорал, Биопарокс, Орасепт и Ингалипт. Их тоже можно использовать вместо полосканий горла, но только детям старше 3 лет.

Лучшее, что могут сделать родители при лечении красного горла ребенка – это обеспечить ему тишину и постельный образ жизни, чтобы ребенок больше отдыхал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган. Во время болезни нужно давать ребенку побольше теплого питья, например, молока с медом (если на него нет аллергии), минеральной воды без газа. Если ребенку больно глотать, надо поить его понемногу из ложки, но обязательно в достаточном количестве.

– Вернуться в оглавление раздела “отоларингология”

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021