УЗИ горла и гортани: что показывает, как делают

Методика узи гортани

На сегодняшний день ультразвуковое исследование относится к наиболее востребованных ввиду безболезненности, безвредности, высокой информативности и простоте проведения. УЗИ горла и гортани широко используется в отоларингологии, онкологии, эндокринологии, пульмонологии и других медицинских специализациях.

Содержание статьи

Полное обследование пациента включает физикальный осмотр, опрос жалоб, особенностей развития болезни. На основании полученных сведений доктор назначает дополнительное обследование, в том числе ультразвуковое.

Делают ли УЗИ новорожденным? Диагностика проводится как младенцам, так и беременным женщинам, в случае тяжелого состояния пациента.

Что такое УЗИ

В зависимости от качества информации, возможностей и размера, УЗ-аппарат может быть:

  • простым, который удобен для транспортировки, имеет 16 каналов;
  • среднего класса (для него характерно не более 32 каналов);
  • повышенного класса (около 64 каналов с возможностью допплеровского сканирования);
  • высокого класса имеет до 512 каналов с цветным допплером, обработкой информации через цифровую систему.

Аппарат имеет ультразвуковой датчик, благодаря которому происходит получение и передача УЗ волн. Звуковые импульсы поступают к тканям, органам, часть из которых отражается обратно при изменении плотности ткани, другая – продолжает продвигаться по тканям. Датчик в режиме онлайн воспринимает импульсы и передает информацию в процессор, где она обрабатывается и отображается на экране.

Что показывает УЗИ

Особенность проведения обследования заключается в передвижении ультразвукового датчика по поверхности кожных покровов, вследствие чего на экране отображается состояние внутренних органов. УЗ волны, проходя через ткани различной плотности, проецируются на монитор изображением более или менее интенсивной окраской.

Для оценки состояния внутренних органов врач может назначить УЗИ горла. Что показывает ультразвуковое исследование?

  • структуру, однородность, размер органов, дополнительные образования нижней части горла;
  • равномерность, диаметр просвета органа;
  • толщину стенок;
  • состояние окружающей клетчатки;
  • особенности регионарных лимфоузлов (величина, количество, спаянность с окружающими тканями, однородность структуры);
  • воспалительные очаги.

На основании УЗИ возможна предварительная дифференцировка кисты, абсцесса, злокачественного образования.

Показания для УЗИ

В каких случаях врач назначает УЗИ гортани? Методика показана при наличии следующих жалоб:

  • дискомфорт, болевые ощущения в зоне гортани, горла, других областях шеи;
  • ощущение инородного предмета в горле;
  • длительно сохраняющийся сухой кашель по типу «лающего»;
  • одышка, трудности при вдохе;
  • чувство сдавления горла;
  • осиплость голоса;
  • выделения кровянистого, слизистого характера.

Кроме того, сделать УЗИ рекомендуется, если в ходе физикального обследования (при пальпации, перкуссии) врач выявил:

  1. дополнительное образование, которое визуализируется на передней шейной поверхности;
  2. образование, которое прощупывается в области гортани;
  3. болезненность при пальпации;
  4. гиперемия кожных покровов, отечность тканей;
  5. свищевые отверстия с наличием выделений;
  6. увеличение, уплотнение, болезненность лимфоузлов, их спаянность с окружающими тканями.

Ультразвуковой метод используется, если анамнестические данные включают:

  1. хронические болезни воспалительного, инфекционного происхождения, например, тонзиллит, фарингит;
  2. перенесенные операции в шейной области;
  3. онкологические процессы доброкачественного генеза с локализацией на шее;
  4. злокачественный процесс любой локализации (при подозрении на метастатическое поражение);
  5. длительное курение;
  6. перенесенные травмы шеи.

УЗИ относится к скрининговым методам по выявлению онкозаболеваний, поэтому подходит для частого использования.

Какие болезни диагностируются с помощью УЗИ

Методика не дает возможности в 100% случае установить онкоболезнь, однако благодаря ультразвуковому исследованию удается заподозрить появление опухоли. С помощью дополнительных лабораторных и инструментальных обследований онкологический диагноз подтверждается или опровергается.

Среди заболеваний, при которых проводится УЗИ, стоит выделить:

  • ларингит в острой фазе или при хронизации;
  • аденома, полипозное образование гортани;
  • злокачественный процесс;
  • киста, абсцесс данной зоны;
  • увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия), их воспаление (лимфаденит);
  • метастазы опухолей иной локализации;
  • лимфома, лимфогранулематоз (изменение лимфоузлов).

При исследовании щитовидной железы врач может визуализировать неоднородные очаги, дополнительные образования (узлы, кисты), уменьшение/увеличение размеров железы. При необходимости диагностика осуществляется в посттравматическом периоде для определения тяжести поражения, выявления месторасположения инородных тел.

Правила проведения исследования

К противопоказаниям, когда не проводится исследование ультразвуком, относится открытая раневая поверхность шеи. Это обусловлено необходимостью нанесения специального геля на кожные покровы, улучшающего проведение ультразвуковых волн.

Исследование выполняется таким путем:

  1. пациенту следует освободить шею (снять одежду, украшения);
  2. он укладывается на спину на кушетку;
  3. на поверхность шеи, где предполагается обследование, наносится прозрачный гель, предупреждающий проникновение воздуха между кожей и датчиком;
  4. непосредственно исследование выполняется путем скольжения ультразвукового датчика по поверхности кожных покровов, вследствие чего на мониторе отображается состояние внутренних органов.
Читайте также:  Азитромицин при гайморите: сколько дней пить, лечение Азитромицином взрослых и детей, дозировка, как принимать Азитромицин при гайморите

Длительность процедуры не превышает получаса. За это время специалист исследует не только горло, гортань, но и окружающие ткани, органы.

Ультразвуковая диагностика не требует подготовки, поэтому проводится как в плановом, так и экстренном порядке.

Особенное внимание врач уделяет гипоэхогенным очагам (с пониженной плотностью тканей), так как подобные признаки могут указывать на злокачественное поражение. Что касается зон повышенного тканевой плотности – гиперэхогенности, можно заподозрить разрастание соединительной ткани.

Зачастую люди не знают о развитии болезни из-за отсутствия симптомов. Благодаря обследованию удается обнаружить патологический очаг на ранней стадии развития.

При исследовании железистой ткани щитовидки врач акцентирует внимание на консистенцию и плотность, которая отображается на экране зонами различной плотности.

После диагностики пациент получает протокол исследования с подробным описанием всех органов и структур, которые подвергались обследованию, а также выводом. На основании полученных результатом в сочетании с жалобами, анамнезом болезни врач может подтвердить, опровергнуть диагноз или назначить дополнительную диагностику, например, магнитно-резонансную томографию.

Статистически доказано, что случаев заболеваний горла среди мужчин значительно больше в сравнении с женщинами.

Большая частота болезней горла у мужчин обусловлена курением, приемом алкогольных напитков, запущенностью воспалительных, инфекционных процессов данной области, а также влиянием вредных профессиональных факторов.

Появление болезненности, дискомфорта в гортани, что связано с воспалением, онкопроцессом, требует проведение диагностики. С помощью ультразвукового исследования врачу удается осмотреть область шеи, заподозрить или подтвердить наличие патологии.

Чтобы лечение оказалось успешным, следует своевременно обращаться за помощью к специалистам. Это позволит диагностировать заболевание на начальной стадии и начать лечение, не дожидаясь прогрессирования и появление осложнений.

МРТ горла и гортани что показывает

Диагностика горла и гортани затруднена за счет многих факторов: особенностей анатомии, физиологии и т. д. Эта часть тела практически на 100% состоит из мягких тканей: мышцы шеи, пищевод и трахея, элементы гортани, кровеносные и лимфатические сосуды, щитовидная железа — которые хорошо визуализируются при использовании магнитно-резонансной томографии. Этот метод считается наиболее информативным при подозрении на эндокринные, воспалительные и онкологические заболевания в этой области, а также для диагностики некоторых патологий шейного отдела позвоночника.

Делают ли МРТ горла

Оценить целесообразность проведения томографии можно, если понять, что показывает МРТ горла и гортани, какие виды патологий лучше видны на снимках. Этот метод позволяет детально рассмотреть структуры, содержащие много водорода: железистые ткани, мышцы, слизистые оболочки, соединительные волокна, хрящи, а также сосуды и жировую клетчатку. Именно из них и состоит горло и гортань, элементы глотки и носоглотки, сложно поддающиеся визуализации другими способами.

Преимущества метода при исследовании заболеваний в области горла:

  • отсутствие лучевой нагрузки, что позволяет применять метод для постановки диагноза у маленьких детей и беременных женщин (со 2 триместра);
  • возможность многократного проведения сканирования для отслеживания динамики состояний до лечения и после него;
  • высокая информативность при ранних стадиях доброкачественных и злокачественных опухолей и метастазов;
  • возможность постановки дифференцированного диагноза — рак, полипы, отеки и прочие образования на результатах МРТ выглядят по-разному.

Также магнитно-резонансный томограф может показать, как именно функционируют отдельные структуры, сосудистые системы (лимфатическая и кровеносная), а также помогает установить причины, по которым появляются отклонения в их работе.

Единственное, что сложно рассмотреть на результатах магнитно-ядерного сканирования, — кости, так как в них почти нет водорода. Однако это не означает, что процедура не сможет показать заболевания позвоночника в области шеи: МРТ проводится для выявления аномалий сосудов и нервов в шейном отделе.

Какие заболевания покажет МРТ горла и гортани?

Обзорное томографическое исследование горла и гортани помогает диагностировать практически все патологии, возникающие в этой области. Обследование делают, чтобы выявить:

  • травмы — гематомы и переломы щитовидного хряща, перфорацию трахеи и пищевода, инородные тела в верхних дыхательных путях;
  • воспалительные процессы на слизистых оболочках пищевода, трахеи и гортани, носоглотки и других структурах в области исследования — лимфоузлах, слюнных железах, мышцах;
  • доброкачественные новообразования и патологические очаги — абсцессы и флегмоны мягких тканей, кисты и полипы на слизистых оболочках, ларингоцеле и отеки слизистых оболочек и мягких тканей;

аномалии в строении стенок трахеи и пищевода — стенозы, искривления, гипер- и атрофию стенок, дивертикулы;

  • злокачественные опухоли и метастазы в мягких тканях и позвоночнике.
  • Читайте также:  Ринит у детей: симптомы и лечение насморка

    Среди всех методов диагностики МРТ является самым информативным при подозрении на наличие онкологии в области исследования. Обследование точно показывает количество и размер патологических очагов, стадию их развития, взаимодействие с окружающими тканями и влияние на функциональность органов.

    Показания и противопоказания к МРТ глотки и гортани

    Обследование гортани и горла на МРТ проводится только по показаниям. Направление на процедуру выписывает терапевт, эндокринолог, ЛОР-врач, хирург или онколог. При каких симптомах сканирование проводят в экстренном порядке:

    • длительно не проходящие боли в горле при разговоре, проглатывании пищи;
    • трудности с проглатыванием пищи;
    • ощущение инородного предмета в горле;
    • сложности с дыханием из-за ощущения сдавливания в горле;
    • изменение тембра, охриплость или полная потеря голоса, не связанные с простудными заболеваниями;
    • не проходящее при приеме антибиотиков увеличение шейных лимфоузлов;
    • травмы шеи;
    • хронические головокружения и головные боли, периодические обмороки и т. д.

    Перечисленные признаки могут указывать на острый инфекционный или опухолевый процесс, сосудистые и неврологические аномалии, требующий срочного лечения.

    При каких симптомах можно провести не срочное МРТ сканирование горла:

    • хронические отеки слизистых оболочек в носоглотке, глотке, гортани;
    • острые и хронические воспаления миндалин и слизистой оболочки горла, лимфатической системы шеи, сопровождающиеся лихорадкой и общим недомоганием;
    • увеличение щитовидной железы, которое проявляется визуально или симптомами в виде изменения веса, снижения работоспособности, раздражительности и т. д.;
    • постоянно присутствующие жгучие боли в горле, носоглотке, гортани;
    • слизистые выделения из горла с примесью гноя.

    Также врачи рекомендуют периодически проводить МРТ-диагностику горла и гортани пациентам с доброкачественными и злокачественными новообразованиями в области шеи в анамнезе.

    Несмотря на сравнительно низкую опасность для здоровья, к проведению МРТ есть несколько противопоказаний. Его не проводят, когда:

    • у пациента установлен кардиостимулятор, несъемный слуховой аппарат или инсулиновая помпа;
    • установлены стенты, несъемные зубные протезы, клипсы на сосудах и скобы на зубах из ферромагнитных сплавов;
    • есть подозрение на присутствие в области исследования металлических инородных предметов, осколков, пуль и т. д.;
    • пациентка беременна (в 1 триместре);
    • вес обследуемого превышает 120 кг.

    Относительным противопоказанием к проведению диагностики горла и гортани на МРТ считается клаустрофобия и состояния, препятствующие использованию контрастного раствора: сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, печеночная и почечная недостаточности, непереносимость гадолиния.

    Как проходит МРТ горла и гортани?

    Чтобы сделать МР-сканирование тканей в области горла и гортани, специфическая подготовка не нужна. Для исключения приступа тошноты во время томографии или при введении контраста врачи рекомендуют за несколько часов до процедуры воздержаться от приема тяжелой пищи, а за полчаса до нее и от питья. Лицам, страдающим легкой степенью клаустрофобии или другими фобиями, за 1-2 часа до процедуры можно принять успокоительное средство.

    Непосредственно перед обследованием пациенту необходимо снять с тела металлические украшения, аксессуары, съемные зубные протезы и слуховой аппарат, а также одежду с металлической фурнитурой. Телефон и другие устройства нужно оставить в раздевалке, чтобы они не вышли из строя под действием магнитного поля.

    Для проведения диагностики пациента укладывают на выдвижной стол томографа. Шей и голова фиксируются с помощью специальной рамки, мягких валиков и ремней. При стандартной процедуре сканирование начинается уже на этом этапе. Если врач назначил контрастную томографию, медсестра вводит пациенту препарат внутривенно, и только после этого начинают исследование.

    В среднем МРТ диагностика патологий гортани и горла продолжается не больше 40 минут. При использовании контрастирующего препарата она может затянуться на час. Все это время врач поддерживает контакт с обследуемым через громкую связь. По окончании томографии пациента освобождают от фиксирующих рамок, после чего он может одеться и ждать результатов диагностики в регистратуре.

    МРТ покажет рак горла?

    Когда требуется точно диагностировать рак гортани, МРТ является более предпочтительным, чем КТ-диагностика. Этот метод позволяет получить детализированные снимки, на которых будут видны присущие злокачественным опухолям особенности, включая собственную кровеносную сеть и специфическое взаимодействие с окружающими структурами. Благодаря этому при анализе снимков врачу удастся:

    • установить точную локализацию опухоли и тип тканей, из которых она сформировалась;
    • определить точный размер новообразования, стадию его развития, степень инвазии в соседние ткани;
    • установить тип опухоли — плоскоклеточный или эпителиальный рак, метастазы.
    Читайте также:  Сильно болит горло - какими лекарствами лечить?

    Также МР-сканирование в области шеи позволит выявить лимфомы Ходжкина, образования Рид-Березовского, метастазы в лимфатической системе, злокачественные изменения спинного мозга, метастазы в костных тканях позвоночника, опухоли щитовидной железы, пищевода, других структур.

    Первый опыт применения УЗИ гортани в диагностике и лечении дисфоний

    УЗИ аппарат HM70A

    Экспертный класс по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D/4D в корпусе ноутбука. Гибкая трансформация в стационарный сканер при наличии тележки.

    Введение

    Коррекция расстройств голоса является социально и экономически значимой проблемой, поскольку голосо-речевые профессии в современном обществе получают все большее распространение, для многих голос является не только средством общения, но и “средством производства”, обеспечивающим заработок и самореализацию. Если раньше к “профессионалам голоса” относили певцов, актеров, преподавателей, то сейчас в эту группу включают руководителей различных рангов, работников сферы бизнеса и туризма, менеджеров, сотрудников страховых компаний и многих других, чья профессиональная деятельность в наш коммуникативный век связана с большой голосовой нагрузкой [1].

    Заболевания гортани практически всегда сопровождаются нарушением голосовой функции, сохраняющимся и после устранения патологического процесса. Соответственно, для восстановления трудоспособности необходимо не только удалить новообразование или излечить воспалительный процесс, но и восстановить голос. Из-за недостаточного внимания к этой проблеме распространенность дисфоний неуклонно растет, составляя, например, у педагогов до 65 % по данным обращаемости в фониатрические кабинеты [2], у студентов речевых факультетов от 35 % на первом курсе до 60 % в конце обучения [3].

    На амбулаторном приеме у оториноларинголога и фонопеда исследование голосовой функции начинается уже во время беседы с больным при оценке тембра голоса и звуковых парафеноменов. О состоянии голосовых складок судят на основании ларингоскопии и эндоскопии гортани со стробоскопией, получая визуальную информацию об особенностях строения и смыкания голосовой щели. Трудность заключается в необходимости преодоления глоточного рефлекса и ограниченности количественных критериев оценки голосовой функции.

    Широкое внедрение в клиническую практику ультразвуковой диагностики определило, по сути, революцию в неинвазивной визуализации органов и систем. Не стала исключением и гортань – орган, который еще недавно считался недоступным для УЗИ из-за малых размеров и воздуха в просвете [4]. Диагностическая роль ультразвукового допплеровского исследования гортани в большей степени изучена у детей, отмечается, что “потенциал метода (высокая наглядность результатов, визуализация участков нарушения проходимости дыхательных путей и подвижности связочного аппарата гортани) представляет несомненный интерес” [5]. В единичных публикациях на эту тему авторы спорят о том, что же окрашивается при допплерографии: столб воздуха или мягкие ткани, и считают, что в получаемой картине преобладают артефакты, ибо окрашивание распространяется далеко за пределы собственно вибрирующих структур.

    Для того чтобы понять особенности и значение характера окрашивания голосовых складок при фонации в режиме допплерографии, необходимо вспомнить анатомию мышц гортани [6], которые делятся на три группы (рис. 1).

    1. Мышца, расширяющая голосовую щель: задняя перстнечерпаловидная мышца (m. cricoarytenoideus posterior).
    2. Мышцы, суживающие голосовую щель: латеральная перстнечерпаловидная мышца (m. cricoarytenoideus lateralis), щиточерпаловидная (m. thyroarytenoideus), поперечная черпаловидная мышца (m. arytenoideus transversus), косая черпаловидная мышца (m. arytenoideus obliquus).
    3. Мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок: перстнещитовидная мышца (m. cricothyroideus), голосовая мышца (m. vocalis), внутренняя щиточерпаловидная мышца (m. thyroarytenoideus internus).

    а) Задние перстнечерпаловидные мышцы (Mm. cricoarytenoidei posteriores). Функция: разведение голосовых складок.
    б) Латеральные перстнечерпаловидные мышцы (Mm. cricoarytenoidei laterales). Функция: сведение голосовых складок.
    в) Поперечная черпаловидная мышца (M. arytenoideus transversus). Функция: сведение голосовых складок.
    г) Голосовые, щиточерпаловидные и перстнещитовидные мышцы (Mm. vocales et mm. thyroarytenoidei) (тонкие стрелки). Функция: укорочение и расслабление голосовых складок. Перстнещитовидные мышцы (Мm. cricothyroidei) (толстые стрелки). Функция: натягивание и удлинение голосовых складок.

    Все мышцы гортани являются парными, кроме поперечной черпаловидной мышцы, суживающей голосовую щель. Единственная перстнещитовидная мышца иннервируется верхним гортанным нервом, все остальные – нижним гортанным нервом. Кровоснабжение гортани осуществляется верхними гортанными артериями, которые являются ветвями верхних щитовидных артерий, и нижними гортанными артериями – ветвями нижних щитовидных артерий. Лимфоотток происходит в глубокие лимфатические узлы шеи – внутренние яремные и предгортанные лимфатические узлы. В результате действия мышц на хрящи и суставы гортани изменяется положение голосовых складок, расширяется или суживается голосовая щель.

    В доступных ресурсах исчерпывающей информации о применении УЗИ гортани при нарушениях голоса у взрослых пациентов нам не встретилось.

    Читайте также:  Сосудосуживающие капли и спреи в нос при рините, как отвыкнуть от от сосудосуживающих капель в нос?

    Целью настоящей работы явилась оценка возможности УЗИ в определении функционального состояния гортани для объективизации эффекта лечебных и фонопедических мероприятий у пациентов, перенесших заболевание гортани и получивших полный курс комплексного лечения.

    Материал и методы

    Наблюдалось 52 пациента, перенесших заболевание гортани и получивших полный курс комплексного лечения за последние 4 года, со следующими заболеваниями: паралич, парез гортани – 17 человек, воспалительные заболевания – 8, доброкачественные новообразования гортани – 20, рак гортани – 1, функциональная дисфония – 6. Основной жалобой у всех пациентов было изменение голоса разной степени выраженности (ослабление, охриплость, утомляемость, отсутствие голоса).

    Стандартный осмотр оториноларинголога во всех случаях дополнялиэндоскопией гортани с видеозаписью и стробоскопией. До начала лечения и в динамике у 42 больных определяли коэффициент аккомодации на аппарате VOCASTIM, характеризующий функцию мышц и способность нервномышечного аппарата гортани к аккомодации. Всем больным проведено УЗИ гортани до начала и по окончании лечения по методике, описанной А.Ю. Васильевым и Е.Б. Ольховой [7], на современных ультразвуковых аппаратах линейными датчиками частотой от 7,5 до 18,0 МГц. Датчик устанавливали на переднюю поверхность шеи в области голосовых складок в поперечной проекции. Получали серию изображений в режиме серой шкалы в покое и в режиме допплерографии при форсированном дыхании и с фонационными пробами с обязательным просмотром кинопетли. Определяли структуру и эхогенность хрящей и мягких тканей гортани в режиме серой шкалы, затем в допплеровском режиме оценивали наличие васкуляризации, полноту, синхронность, симметричность и длительность окрашивания голосовых складок и окружающих структур при произнесении звуков “и” и “а”. Кроме этого, для более полной оценки эффективности лечения проводили анкетирование: пациентам предлагалось охарактеризовать степень своей голосовой нагрузки, непосредственные и отдаленные результаты лечения.

    Основными видами лечения были фонопедия и комплекс реабилитации внешнего дыхания (у всех больных), электростимуляция мышц гортани с помощью аппарата VOCASTIM (у 42 человек), 8 пациентов оперированы.

    Результаты

    В норме при УЗИ хрящи и мягкие ткани гортани расположены симметрично, аваскулярны (рис. 2, а). В режиме серой шкалы можно наблюдать, как голосовые складки расходятся на вдохе и сближаются на выдохе, внутренний контур их гипоэхогенный и нечеткий, так что оценить степень смыкания по аналогии с эндоскопией гортани (рис. 2, б) по УЗИ невозможно. Визуализация мелких краевых образований на голосовых складках также крайне затруднительна.

    При допплерографии с фонационными пробами (рис. 2, в) в норме, когда согласованно работают все группы мышц, при адекватных настройках режимов сканирования, окрашивание голосовых складок и эластического конуса является симметричным и синхронным.

    УЗИ горла

    УЗИ горла, что показывает? Киста щитовидно-язычного протока – это самый распространенное образование на УЗИ в области горла и шеи. Пациенты с кистой щитовидно-язычного протока (возникают на уровне подъязычной кости) приходят на обследование, когда чувствуют образование в области подъязычного и щитовидно-язычного протока. На УЗИ горла данное образование выглядит как киста, поэтому исследование имеет важное значение в дифференциальной диагностике различных опухолей в подбородочной области. Киста щитовидно-язычного протока подробно будет обсуждаться дальше, в разделе, посвященном передней области шеи.

    Ранула – как выглядит на УЗИ горла?

    Простая ранула – это слизистая ретенционная киста подъязычной железы, в результате закупорки протока. Это истинная киста с эпителиальной выстилкой. Клинически ранула представляет, как безболезненный, кистозный, синеватый отек дна полости рта. На УЗИ дна полости рта, это хорошо определенная, одногнездная, анэхогенного кистозного строения образование, расположенное недалеко от срединной линии в подъязычном пространстве, глубоко в челюстно-подъязычной области и тесно связана с подъязычной железы. Ранула часто включена в челюстно-подъязычную и подбородочно-язычную мышцу. Ее содержание может быть эхогенным из-за увеличенного содержания белка или инфекции.

    Иногда возникает нарушение целостности ранулы, когда происходит простой разрыв и формирование псевдокисты с излиянием слюны в ткани дна полости рта. Разрыв ранулы может представить, как в шейном, так и в подбородочном, либо в подчелюстном пространстве, входя в область шеи со стороны заднего края челюстно-подъязычной или через дефект в челюстно-подъязычной мышце. На УЗИ горла дефект в челюстно-подъязычной мышце нами был отмечен у 80% пациентов.

    Читайте также:  Спрей и капли Мирамистин в нос, инструкция по применению

    Дермоидные и эпидермоидные кисты при ультразвуковом сканировании

    Дермоидные и эпидермоидная кисты образуются в результате секвестра эмбриологической эктодермальной ткани. Семь процентов всех эпидермоидных и дермоидных кист возникают в области головы и шеи, в латеральной части бровей. При этом на УЗИ горла наиболее распространенным является расположение, сопровождается областью дно полости рта. Эпидермоидные кисты содержат кератин и холестерин, которые создаются из-за слущивания роговой эпителиальной выстилки. Они не содержат придатков кожи.

    Дермоидные кисты содержат придатки кожи, зубов, волос и сальных желез. Последние отвечают за содержание жировых элементов кожи. Как правило, эти кисты представляют овоидные, с тонкой капсулой образования на надподъязычной линии. Они мягкие и часто демонстрируют «сохраняющееся изъязвление». Они непривязанны к коже, и в отличие от кисты щитовидно-язычного протока, не тесно связана с подъязычной мышцей, поэтому не двигаются при протрузии языка.

    Хотя они являются дермоидные и эпидермоидные изменения являются кистами, на УЗИ горла они имеют четко определенные псевдосолидные поражения, содержащие однородные мелкочаговые внутренние тени, которые варьируются в зависимости от количества кератина. Дермоиды могут иметь более разнородный внешний вид. Фокусные гиперэхогенные глобулы жира могут быть видны, и они соответствуют появлению мешковидных шариков, которые видно на УЗИ, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Остеоинтеграции стоматологических конструкций могут также рассматриваться как гиперэхогенные очаги с задними акустическими тенями.

    Большинство из этих новообразований находятся в глубоком подъязычном пространстве. Они также могут представлять поверхностные челюстно-подъязычные, подподбородочные и подчелюстные пространства. Клиническое различие между эпидермоидными и дермоидными кистами – это расположение по отношению к челюстно-подъязычной области, что имеет важное значение для хирургической тактики.

    Псевдокисты и псевдосолидные поражения горла на УЗИ можно отличить с применением энергетического допплера и нежного давления датчиком, которое может привести к “движению” содержимого и является полезным в дифференциации данных типов поражений.

    Псевдосолидные поражения

    • Дермоидные и эпидермоидные кисты
    • Киста щитовидно-язычного протока
    • Бранхиогенные кисты (боковые кисты шеи)

    Псевдокистозные поражения

    • Лимфома
    • Плеоморфные аденомы
    • Шванномы/нейрофиброма
    • Эктопическая ткань щитовидной железы

    Эктопическая ткань щитовидной железы на УЗИ горла встречается редко, эктопической ткани щитовидной железы может производить тироксин, но уровни, как правило, ненормально. Одна треть пациентов с инфантильным гипотиреозом имеет эктопическую ткань щитовидной железы. Девяносто процентов из эктопической ткани щитовидной железы находится на уровне основания языка, но также может происходить в любом месте вдоль щитовидно-язычный тракта. В 75% случаев эктопической щитовидной железы, существует без другой функционирующей ткани щитовидной железы.

    На ультразвуковом исследовании горла имеются выступления, которые являются хорошо определенными, однородно эхогенными, плотными сосудистыми образованиями в подъязычной или подподбородочной области. Нормальная ткань щитовидной железы в обычном месте исключает эктопическое расположение щитовидной железы.

    Ангина Людвига

    Ангина Людвига – это потенциально опасное для жизни флегмона подъязычного пространства, что приводит к отеку тканей дна полости рта. Она вызывает возвышение языка, так как инфекция находится челюстно-подъязычной области, приводящие к обструкции верхних дыхательных путей. Наиболее распространенной причиной является заболевания тканей парадонта в виде хронической одонтогенной инфекции, но это может также быть связано с сиалоаденитом, когда инфекция проникает через подчелюстной проток из подчелюстной железы и в подъязычное пространство. УЗИ горла может быть полезным в диагностике не стоматологических причин и для оценки формирования абсцесса.

    УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ ОБЛАСТИ

    Нормальная анатомия и методика ультразвукового сканирования

    При исследовании датчик проводиться от подподбородочной позиции до угла нижней челюсти. Подчелюстное пространство в основном содержит подчелюстную железу и лимфатические узлы. Оно свободно сообщается с подчелюстным пространством на противоположной стороне, а также с подъязычным пространством вокруг заднего края челюстно-подъязычной области, которое может оказаться важным по отношению к распространению инфекции. Из-за ранней эмбриологической инкапсуляции подчелюстные железы не содержат каких-либо лимфатических узлов.

    Ультрасонография подчелюстных узлов, расположенных вокруг железы.

    Подчелюстные железы хорошо инкапсулированны и однородно эхогенны, внутри железы видны канальцы и протоки как короткие гиперэхогенные полосы. Подчелюстная железа – это смешанная серозно-слизистая железа, и в отличие от околоушной не содержит существенного количество жира. Глубоко и параллельно челюстно-подъязычной, лежит подъязычно-язычная мышца, которая может быть выявлена путем расспроса, так, что пациент будет помахивать своим языком.

    Подчелюстной проток (проток Уортона) выходит кнутри от ворота железы, затем идя кзади вокруг челюстно-подъязычной области и проходит кпереди между челюстно-подъязычной и подъязычно-язычной мышцей в полость рта. Он может быть легко выявлен между этими двумя смешанный мышцами, и просматривается у нормальных людей, размером примерно 1 мм в диаметре. Язычные вены также работают в одном направлении и не должны быть ошибочно приняты за протоки.

    Читайте также:  Спрей Беконазе: инструкция по применению, аналоги

    Задняя сторона двубрюшной мышцы находится кзади от поднижнечелюстной железы. Это также полезно, чтобы определить поднижнечелюстной проток в поперечном сечении, который лучше выводить в косой продольной плоскости. Зонд расположен так, что он лежит на линии, соединяющей угол нижней челюсти и подъязычной кости. Челюстно-подъязычная и подъязычно-язычная мышца будут рассматриваться как буква ” V ” -образная структура сходящихся на подъязычной кости структур, между которыми подчелюстной проток и язычная вена, могут быть определены в поперечном сечении.

    Подчелюстные области на УЗИ горла также должны быть рассмотрены в продольном сечении. Передние поднижнечелюстные лимфатические узлы хорошо выявляют себя в этом позиции под нижней челюстью. Надо иметь виду, что сзади, хвост околоушной железы иногда опускается в подчелюстное пространство и прилегает к задней поверхности поднижнечелюстной железы.

    Диагностика рака горла

    К онкологическим поражениям горла относятся различные злокачественные новообразования, которые локализуются в зоне глотки и гортани. Эта патология встречается довольно часто среди опухолей недоброкачественного характера. Статистические данные указывают на то, что данное заболевание встречается в 10 раз чаще у мужчин, нежели у женщин. Рак гортани на запущенной стадии может привести к летальному исходу, поэтому так важно своевременно диагностировать болезнь и принять все необходимые меры. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше у вас будет шансов на полное выздоровление.

    Симптоматика

    Чаще всего новообразования такого типа наблюдаются у мужчин 40-60 лет.

    Рак горла на начальной стадии определить сложно, поскольку симптоматика очень похожа на обыкновенное простудное заболевание. Больной может ощущать:

    • боли в горле ноющего характера;
    • припухлость в области шеи;
    • сложности во время глотания пищи;
    • изменение голоса.

    Если на начальном этапе игнорировать симптомы рака, то далее он может проявиться в виде:

    • резких болей в горле, которые не могут снять даже сильные обезболивающие;
    • увеличения лимфатических узлов;
    • кашля с кровянистыми выделениями;
    • слабости, высокой температуры;
    • резкого неприятного запаха изо рта.

    При первых симптомах злокачественной опухоли горла следует безотлагательно обратиться к соответствующему специалисту.

    Как определить наличие рака гортани?

    Методов диагностики рака горла достаточно много. Однако перед более глубокими исследованиями каждый пациент должен пройти визуальный осмотр у специалиста и пальпацию шеи. Важную роль при постановке диагноза играют жалобы больного, по ним можно понять локализацию опухоли и стадию развития. Все это важно для того, чтобы специалист мог спрогнозировать последующее развитие опухоли.

    Если пациент ощущает мешающий комок в горле и болезненные ощущения при глотании, то опухоль может находиться в вестибулярной зоне гортани.

    Когда эти симптомы дополняет боль в ухе, то можно предположить, что новообразование находится на летеральной стенке горла с одной стороны. Деформация голоса говорит о патологии голосового отдела.

    Так, по различным симптомам можно установить точное место поражения.

    Следующий информативный метод – это пальпация шеи, которая позволяет:

    • оценить конфигурация и объем новообразования;
    • определить смещение ее относительно соседних тканей;
    • посредством прислушивания к дыханию и голосу пациента не упустить возможные симптомы стеноза и дисфонии. Больному необходима детальная пальпация лимфатических узлов.

    Рак гортани может метастазировать на все лимфатические узлы. Чтобы поставить окончательный диагноз, следует провести еще общее медицинские обследование.

    Методы диагностики

    Ларингоскопия – это исследование проводится лечащим врачом при помощи специального прибора -ларингоскопа, который оснащен маленькой видеокамерой. Применение этого инструмента позволяет полностью осмотреть полость горла и голосовые складки, обнаружить новообразование и изучить его характер.

    Сдача анализов – на ранней стадии именно анализ крови пациента может предупредить о наличии патологий в его организме. Пациент сдает кровь на общий анализ, а также на наличие онкологических маркеров. Зачастую о раке может говорить пониженный гемоглобин или слишком высокий уровень лейкоцитов в крови.

    Биопсия – позволяет наиболее точно поставить диагноз. Данная методика позволяет не только выявить наличие онкологического процесса, но и гистологический характер опухоли. Эти данные дают возможность подобрать наиболее эффективное лечение в каждом отдельном случаев.

    Читайте также:  Что делать если сломан нос?

    Визуальные методы – чтобы сформировать более полную картину о размерах новообразования, лимфоузлов, состоянии близлежащих тканей, специалист обычно назначает больному:

    • магнитно-резонансную томографию;
    • УЗИ;
    • рентген;
    • КТ.

    После прохождения всех необходимых исследований лечащий врач определяет стадию развития опухоли и назначает больному подходящий метод лечения.

    Стадии развития заболевания

    В зависимости от локализации и объема поражений, выявляют несколько стадий:

    0 стадия – выявление рака на данной стадии бывает достаточно редко, поскольку симптоматика практически отсутствует. Если все-таки у пациента определили развитие онкологического процесса на этом этапе, то можно гарантировать полное излечение. Выживание в течение 5-ти лет наблюдается в 100% случаев.

    1 стадия – новообразование распространяется на слизистую оболочку горла, но не задевает близлежащие ткани. Грамотно назначенное лечение рака 1-й степени позволяет сохранить жизнь пациенту в течение 5 лет в 80% случаев.

    2 стадия – рак переходит на какой-либо участок гортани и полностью поражает его. Голосовые связки при этом еще функционируют. Больной проживает как минимум 5 лет в 70% случаев.

    3 стадия – новообразование дает метастазы и поражает соседние органы. Больной ощущает проблемы с голосом, который может вообще исчезнуть. Выживаемость в течение 5 лет при данной степени заболевания составляет 60%.

    4 стадия – опухоль достигает больших размеров и может перекрывать всю гортань. Болезнь на этой стадии практически не поддается лечению. Облегчить состояние больного могут только обезболивающие средства. Прожить еще 5 лет с данным диагнозом могут лишь 25% больных.

    Как проводится ларингоскопия?

    Ларингоскопия – это обследование, позволяющее изучить состояние гортани и голосовых связок. Что немаловажно, она проводится как в диагностических, так и в лечебных целях. Процедура выполняется в медицинских учреждениях в специально оборудованном помещении.

    Что показывает эндоскопия горла и гортани

    С помощью ларингоскопии можно диагностировать следующие патологии:

    • абсцессы гортани;
    • ларингиты;
    • доброкачественные и злокачественные новообразования гортани;
    • ожоги гортани (термические, химические);
    • спайки на голосовых связках;
    • опухоли голосовых связок;
    • травмы голосовых связок;
    • инородные тела в гортани.

    Также, проведение данного исследования показано при наличии следующих симптомов неясной этиологии:

    • кровотечение из горла;
    • боли в горле или ушах;
    • трудности с глотанием;
    • хронический кашель;
    • затрудненное дыхание;
    • осиплость голоса.

    Помимо диагностических целей, показаниями к проведению манипуляции являются взятие биопсии, удаление инородных тел и полипов.

    Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

    Противопоказания

    Непрямая ларингоскопия не имеет абсолютных противопоказаний. Прямая ларингоскопия противопоказана в нескольких случаях:

    • нарушения свертывающей системы крови;
    • психические заболевания;
    • аневризма аорты;
    • эпилепсия;
    • недавно проведенные оперативные вмешательства на горле;
    • травмы шейного отдела позвоночника;
    • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • беременность.

    Подготовка

    Перед обследованием врач обязательно беседует с пациентом, задает множество вопросов о состоянии его здоровья. Это нужно, чтобы выявить возможные противопоказания и снизить риск развития побочных эффектов. Больному обязательно следует сообщить специалисту о принимаемых медикаментах. Если у него есть протезы, то перед обследованием их придется извлечь.

    Подготовка включает следующие мероприятия:

    • Диета. Ужин накануне дня исследования должен быть максимально легким и не позднее 6 часов вечера. Процедура выполняется строго натощак. Нельзя ничего есть и пить. В противном случае, во время манипуляции рвотные массы могут попасть в дыхательные пути.
    • Отказ от сигарет. Курение способствует выработке большого количества слизи. Если пациент закашляется, то это затруднит проведение процедуры.
    • Чистка зубов. Необходима для устранения неприятного запаха из ротовой полости и снижения риска проникновения бактерий в дыхательные пути.

    Под наркозом или нет

    Непрямую ларингоскопию выполняют без наркоза, потому что слизистые оболочки дыхательных путей не затрагиваются инструментами. Другие виды исследования могут проводиться с обезболиванием (местным или общим). Подробнее о каждом из них:

    • Местное. Производится орошение слизистых оболочек ротовой полости, глотки и гортани анестетиком. Чаще всего для этих целей используется Лидокаин.
    • Общее. Пациента вводят в глубокий медикаментозный сон. Мускулатура расслабляется, сознание отключается.

    Как делается

    Фиброларингоскопия бывает нескольких видов:

    • непрямая;
    • прямая (гибкая, ригидная);
    • микроларингоскопия.

    В зависимости от конкретной разновидности, отличается техника проведения исследования.

    Непрямая

    Пациент располагается в специальном кресле с запрокинутой назад головой и широко открытым ртом. Под язык помещают марлевый тампон для впитывания выделяемой слюны. Затем, врач надавливает шпателем на корень языка и вводит в ротовую полость маленькое ручное зеркальце на рукоятке. Постепенно доводит его до задней стенки глотки и направляет вниз. Также, специалист использует лобный рефлектор. В результате, глотка хорошо освещается и ее можно внимательно рассмотреть. Манипуляция безболезненная и занимает не более 5 минут.

    Читайте также:  Инструкция по применению раствора Люголь при ангине

    Прямая

    Гибкая ларингоскопия выполняется с местным обезболиванием и применением специального гибкого прибора—ларингоскопа. Его вводят через нос, предварительно закапав капли с сосудосуживающим эффектом.

    Ригидная ларингоскопия ─ это более сложный тип обследования, зато он позволяет получить более полную и подробную информацию. Проводится только в условиях операционной. Положение больного— лежа на спине. Ларингоскоп вводится через ротовую полость. Прибор оснащен специальной лампочкой, которая освещает гортань и глотку пациента. Длительность процедуры—около 30 минут. Метод всегда используется при выполнении хирургического вмешательства.

    После пробуждения от наркоза за человеком еще несколько часов наблюдает медицинский персонал на случай развития осложнений. В течение двух часов нельзя употреблять пищу и пить воду, дабы не спровоцировать удушье.

    Микроларингоскопия

    Данный способ позволяет детально осмотреть гортань и голосовые связки. Выполняется исключительно под общим наркозом. Используется специальный операционный микроскоп либо эндоскоп со встроенной камерой. Процедура проводится только в крупных клиниках, оснащенных необходимым оборудованием.

    Ларингоскопия— востребованный метод исследования, позволяющий обнаружить множество патологических состояний, в том числе хронического характера.

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

    УЗИ щитовидной железы – показания, подготовка, нормы и результаты ультразвукового исследования

    Ультразвуковое обследование органов и тканей проводится с помощью ультразвуковых колебаний. В процессе прохождения между границами тканей разной толщины, отражение звука происходит не одинаково. Датчик, который выполняет функцию приема отраженного эхосигнала, преобразует их в графические символы, которые в дальнейшем фиксируются на мониторе аппарата и при желании распечатываются на специальной фотографической бумаге.

    Огромное преимущество данного метода в том, что он абсолютно не имеет противопоказаний, его можно проводить столько раз, сколько нужно для наблюдения за течением болезни или диагностики. Даже, если необходимо, допускается делать УЗИ пару раз в день.

    Трудности для проведения исследования или оно может оказаться не информативным из-за присутствия у пациента плотных рубцов после операции, избыточной массы тела, процесса метеоризма.

    История возникновения УЗИ

    Ультразвуковые колебания обнаружил ученый из Италии Ладзарро Спалланцани в далеком 1794 году. Наблюдая за летучей мышью, он задался вопросом, как возможно ориентироваться в пространстве ночью во время полета. Оказалось, что это осуществляется с помощью звуковых колебаний высокой частоты, не слышимых человеку. Но животные, в частности летучие мыши, воспринимают их очень хорошо. Принципы эхолокации используют также морские животные – касатки, дельфины, киты и т.д. Со временем они стали назваться ультразвуковые волны.

    В 1942 году впервые немецкий врач Теодор Дуссик со своим братом ученым – физиком Фридрихом Дуссиком попытались применить ультразвук для диагностирования новообразования в мозгу у пациента.
    Первый медицинский ультразвуковой прибор в 1949 году создал американский ученый Дуглас Хаури.

    Большой вклад в развитие ультразвукового диагностирования внес Доплер Христиан Андерс. При работе над своим научным трудом «О коллометрической характеристике изучения двойных звезд и некоторых других звезд неба», он заметил, что частота отраженного от объекта сигнала зависит от его скорости и от направления движения. Это свойство получило название эффекта Доплера, широко применяемое в доплерографии для обследования параметров кровотока.

    Что такое щитовидная железа?

    Щитовидная железа, или сокращенно «щитовидка», это железа, входящая в эндокринную систему (система регулирования работы внутренних органов с помощью гормонов, которые выделяют эндокринные клетки в кровь) хранящая йод и выделяющая гормоны, содержащие йод. Регулирует метаболизм, рост клеток и рост всего организма в общем. Щитовидная железа находится в шее перед трахеей под гортанью. По виду напоминает бабочку, находящуюся на поверхности хряща.

    При изменениях функционирования щитовидной железы пациент почувствует недомогание (может свидетельствовать о начинающемся заболевании), а позже могут возникнуть различные осложнения. Эффективно выявлять начинающиеся болезни поможет метод ультразвукового обследования щитовидной железы.

    При неправильной работе щитовидной железы могут появиться следующие патологии:

    • гипертиреоз – чрезмерная активность железы;
    • гипотиреоз – низкая активность железы, характеризуется пониженным уровнем вырабатываемых гормонов;
    • рак;
    • киста;
    • доброкачественные образования;
    • тиреоидит – заболевание железы воспалительного характера;
    Читайте также:  Грибок в горле: причины возникновения и лечение

    Узи щитовидной железы

    При наличии перечисленных симптомов должна быть проведена УЗИ диагностика щитовидной железы . Такая процедура инвазивная, достаточно дешевая, быстрая и обеспечивающая точный результат.

    УЗИ – исследование организма посредством ультразвуковых волн.
    Отраженные от внутренних органов эхосигналы после определенных преобразований создают на экране монитора изображение среза железы в разных оттенках серого цвета.

    Специалист может определить состояние органа: геометрические размеры, состояния границ, лимфатических узлов, кровеносных сосудов. УЗИ определяет акустическую плотность органа, называемую эхогенностью.

    • нормальной;
    • пониженной;
    • повышенной;
    • эхонегативность.

    По типам эхогенности определяют состояние исследуемого органа.

    Пониженная (гипоэхогенность) характерна для жидкостных образований (темно-серые участки на экране). Возможно это киста, жидкие образования, образования сосудистые и рак в 5% случаев. Врач не всегда может достоверно определить природу этих образований, поэтому потребуются другая диагностика, например биопсия.

    Повышенная (гиперэхогенность) свидетельствует о недостатке йода (эндемический зоб), поражении органа ядом (токсический зоб), тиреоидит аутоиммунный, тиреоидит подострого типа, онкология, участках склероза. Визуализируется на мониторе в виде белых пятен. Гиперэхогенность может быть у здоровой железы, а может и говорить о серьезных патологиях, поэтому для получения достоверного диагноза желательно провести дополнительные исследования.

    Эхонегативность (анэхогенность) отображается участками черного цвета. Возможно это киста, псевдокиста, коллоидная киста, аденома. Также для постановки более точного диагноза рекомендуется пройти другие обследования.

    При нормальной эхогенности силуэт железы ровный и четкий. У доброкачественной опухоли края ровные, у злокачественной – кривые.

    Поскольку частота ультразвука не велика, вредное влияние на организм не оказывается.

    Как подготовится к УЗИ

    Метод доступен и прост, не требует особых подготовительных операций. В еду можно употреблять абсолютно любые продукты питания. Но есть ряд ограничений:

    1. Что бы ни возникло ощущение тошноты, пожилым людям не рекомендуется кушать перед самой процедурой. Могут оказывать влияния возрастные изменения.

    2. Женщинам рекомендуют проходить обследование на 7-9 дне менструального цикла во избежание неточных результатов.

    3. Непосредственно перед процедурой надо освободить шею от элементов, которые мешают: украшения, воротники и т.д.

    4. Подготовка к исследованию узи щитовидной железы детей не отличается от процедуры для взрослых. Ребенка надо психологически подготовить к процедуре, что бы он не боялся ни врача, ни того, что он будет делать.

    Женщинам врачи рекомендуют проходить исследование, как во время беременности, так и на стадии планирования. При невозможности забеременеть патология железы может быть как одной из возможных причин.

    После перенесенного ребенком стресса, также стоит обратиться в клинику, чтобы эндокринолог провел УЗИ щитовидной железы.

    Как проводят процедуру?

    Процедура достаточно простая. Пациент ложится на специальную кушетки, запрокинув назад голову, мягкая подушка или валик подкладывается на уровне плечевого пояса. На шею в районе щитовидки наносится гель, хорошо проводящий ультразвук. УЗ-датчик прикладывается к шее и производится излучение ультразвуковых волн.

    Датчик является приемо-передатчиком, который излучает и принимает отраженный эхосигнал. Эта информация обрабатывается компьютером, и результат отображается на мониторе. Во время процедуры пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, иногда может быть небольшой дискомфорт в связи с неправильным положением тела.

    Расшифровка результатов УЗИ

    Врач-диагност описывает полученные результаты в протоколе исследования. Обычно время подготовки письменного заключения не превышает 15 минут.

    Определение точных геометрических размеров

    Расположение железы в норме будет типичным или низким, форму иметь классическую, контур имеет четкие очертания. Состоит из двух долей с перешейком, который их соединяет. Иногда может присутствовать пирамидальная доля.

    Могут просматриваться незначительные (меньше одного сантиметра), тканевые выросты. Если в период внутриутробного роста железа развивается с патологией, ткань может не разделиться на две стороны, сдвинуться в одну. Это называется аплазия одной доли.

    В случае полностью не развитой железы говорят о полной аплазии. Длина доли должна составлять от 4 до 6 см, ширина от 1,3 до 1,8 см, толщина от 1,5 до 1,8 см; доли в норме одинаковые; перемычка имеет толщину от 4 до 8 см.

    Объем здоровой железы зависит от массы пациента и составляет:

    • вес 50 кг, объем железы 15,5 см³
    • вес 50-60 кг, объем 18,7 см³
    • вес 60-70 кг, объем 22 см³
    • вес 70-80 кг, объем 25 см³
    • вес 80-90 кг, объем 28,4 см³
    • 100 кг и более, объем 32 см³
    Читайте также:  Антибиотики при фарингите у взрослых и детей: названия, стоит ли их пить, как принимать, возможно ли быстрое лечение с помощью антибиотиков при фарингите

    Несоответствие стандартным размерам будет свидетельствовать о возможных патологиях.

    Определение структуры

    Эхогенность здоровой щитовидки, без каких либо особенностей, структура желеистой ткани мелкоячеистая, однородная, эхогенная зернистость составляет 1 мм и менее. Тканей фиброзного и соединительного типа не выявляется. При воспалительных процессах структура неоднородная.

    Фокальное образование. Не должно быть никаких новообразований. Если образование присутствует, его необходимо классифицировать. Если размер до 10 мм, то это фокальное образование, больше 10 мм, то это узел.

    Анализ кровотока. Определяются параметры кровотока, его характер и плотность, параметры лимфатических узлов. Нормальные узлы имеют четкие границы, ширина меньше длины приблизительно в 2 раза.

    Контуры. Четкие контуры – это норма. О воспалительном процессе или опухоли свидетельствуют нечеткие очертания.

    Очаговые образования. Оцениваются при наличии узлов, кист, кальцинитов.

    Эхогенность представляет собой изображение на мониторе оттенков серого исследуемой ткани и ее тон.

    Параметры видимых лимфоузлов (при наличии), их структура, размер, строение. По их присутствию можно диагностировать начало образования опухолей.

    Структура слюнной железы и уровень отклика на ультразвук.

    Размер и строение мягких тканей шеи и гортани. Исследуются те области, которые находятся возле щитовидной железы.

    Женщинам, достигшим 35 лет, рекомендуется обследовать щитовидную железу хотя бы один раз в год. Данная категория людей входит в группу риска по болезням щитовидки.

    Шея у людей устроена довольно сложно, в ней проходит множество нервных стволов и крупных сосудов, находится пищевод, трахея, множество лимфатических узлов, другие железы. Поэтому специалист, проводящий процедуру УЗИ должен иметь высокую квалификацию.

    Врач, проводящий исследования, записывает полученные данные в специальном протоколе, где описываются геометрические параметры долей и перешейка, высчитывается объем железы, пишется заключение.

    В документе оценивается положение и контуры, структуры тканей, анализируются паращитовидные железы и лимфоузлы, к протоколу прилагаются и сделанные изображения. В случае нормальных показателей в документе делается соответствующая запись. На это требуется не более 10 мин.

    Когда необходимо сделать УЗИ щитовидки

    Причины и симптомы, при которых рекомендуется сделать ультразвуковое исследование:

    • планирование беременности;
    • наличие наследственных болезней щитовидной железы, сахарного диабета;
    • работа на вредном производстве;
    • возраст, начиная с 40 лет;
    • окончание курса приема гормоносодержащих препаратов;
    • быстрая утомляемость, ощущение слабости, апатичное настроение;
    • высокая раздражительность, нервозность, резкие перемены настроения;
    • лишний вес;
    • повышенная сонливость;
    • першение в горле, частые покашливания;
    • резкий набор массы тела или истощение;
    • резкое облысение;
    • появление при пальпации новообразований;
    • подозрение на опухоли;

    УЗИ также могут назначить, что бы проконтролировать, как выполнена пункция щитовидной железы.

    Ультразвуковое исследование дает очень точный результат: можно обнаружить неоднородные образования, размерами до 2-3 мм.

    Во время проведения обследования врач эндокринолог может выявить такие патологии:

    1. Опухоли злокачественные, доброкачественные – это новообразования, которые врастают в ткани (онкология), либо ограниченные от них (аденома). При этом тщательно анализируются лимфатические узлы. При их увеличении можно сделать вывод о злокачественном образовании.

    2. Гипотиреоз. Железа уменьшается в объеме и снижается производство гормонов.

    3. Киста. Это образование, с жидкостью внутри, небольшой формы. При ее нагноении присутствуют боли в шее, температура тела повышается.

    4. Диффузно – токсический зоб. Объем железы увеличивается, производство гормонов повышается. Для такой патологии характерны: беспричинное уменьшение массы тела, повышение пульса, легковозбудимость.

    5. Узловой зоб. Легко прощупываемый узел в железе.

    6. Тиреоидит. Воспалительный процесс, вызываемый бактериями, а также вирусами. Симптомы: повышается температура тела, головные боли, боли в передней части шеи.

    В Санкт-Петербурге вы можете сделать узи щитовидной железы в наших медицинских центрах. Наши специалисты проведут процедуру на новейшем УЗИ оборудовании.

    Copyright 2005-2019 © Клиника «Лека-Фарм»

    Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой. Стоимость товаров/услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей (администраторов) медицинского центра, используя средства связи, указанные на Сайте.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: