Сосудосуживающие капли и спреи в нос при рините для детей и взрослых (для беременных)

Капли от насморка: когда и какие выбрать

Каждый, кто сталкивался с заложенностью носа или насморком, отмечает при этом состояние повышенного дискомфорта. Когда сложно не только дышать, но и привычный мир становится в буквальном смысле чужим: невозможно различить запахи и вкус. Головная боль, воспаление слизистой и частые чихания – вот спутники проблем с носом. Но как из всего многообразия спасительных средств, выбрать нужное? Когда и какие капли стоит использовать, разбираемся в этой статье.

Функции носа

Нос – один из важнейших органов чувств. В глубине носовой полости расположена обонятельная область слизистой оболочки. Именно она усеяна огромным количеством рецепторов, которые отвечают за восприятие запахов. Вот почему любые нарушения и деструктивные процессы на слизистой носа первым делом лишают нас способности чувствовать запах.

Человек обладает способностью дифференцировать 4–10 тысяч запахов. Однако индивидуальные различия в способности воспринимать запахи очень велики. Людей, наделенных поразительно тонким обонянием, высоко ценят как дегустаторов и парфюмеров.

Но говоря про функции носа, речь идёт не только про обоняние. Важнейшие функции носа: Терморегуляция. Холодный воздух, попав в носовые ходы, соприкасается со слизистой носа, вследствие чего происходит его нагревание. Охлаждения самой слизистой оболочки носовой полости практически никогда не происходит из-за ее богатого кровоснабжения.

• Увлажнение. Проходя через носовую полость, потоки сухого воздуха увлажняются за счет трансформации (превращения) части жидкости носового секрета в водяные пары.
• Очищение. Воздух внешней среды содержит большое количество разнообразных чужеродных частиц (пыли, химических веществ и др.). Проникнув в полость носа, воздушные массы очищаются от них путем обычного связывания (склеивания) чужеродных субстанций с носовым слизистым секретом. Этот секрет в норме движется от внутренних носовых отверстий (хоан) носа к наружным (ноздрям), благодаря наличию на поверхности слизистой реснитчатых и микро ворсинчатых клеток.
• Восприятие запахов. В области верхних и средних носовых ходов в толще слизистой оболочки носовой полости расположены рецепторные нейросенсорные (обонятельные) клетки, которые являются начальной частью обонятельных анализаторов головного мозга (парагиппокампальная извилина, передняя перфоративная субстанция, кора гиппокампа).
• Антибактериальная защита. В состав носового секрета входит большое количество бактерицидных веществ (муцин, лизоцим и др.), которые активно уничтожают новые микроорганизмы, попадающие в носовую полость с внешним воздухом при дыхании. Так что любые неполадки с этим органом способны лишить нас многого.

Сухость и заложенность носа без насморка

• Физиологические – адаптация к климату или сезону, вредные привычки, особенности строения, последствия травм, рацион питания.

В этом случае происходит чувствительная реакция слизистой оболочки носа на внешние раздражители. Даже рацион питания способен влиять на заложенность носа. Так, у тех, кто налегает на углеводную и жирную пищу может наблюдаться повышенный уровень глюкозы в крови. Заложенность носа может носить не навязчивый и не травмирующий характер. А вот у тех, у кого диагностировали диабет или стадию порога к диабету, сухость слизистых, в том числе во рту, может быть постоянным спутником.

Сезонность и акклиматизация. Тоже могут стать причиной отёка слизистой оболочки носа, что неизбежно приводит к ощущению заложенности. Негативный фактор в этом случае – недостаточная влажность воздуха.

Курение и употребление алкоголя. За счёт ядовитых смол, спиртов, и химических соединений, разрушаются клетки слизистой оболочки. Эти вредные привычки негативно влияют на кровеносные сосуды и капилляры, что также может вызывать заложенность носа и отёк слизистой оболочки. Например, эти симптомы могут приводить к храпу и ночному апноэ.

• Патологические причины заложенности – воспалительный или инфекционный процесс в организме, приём лекарственных препаратов, заболевания носоглотки или дыхательных путей, хронические патологии слизистой носа.

Инфекционные, воспалительные заболевания могут не сопровождаться оттоком слизи из носа. Заложенность может быть симптомом ОРВИ, ГРИППА, гайморита, синусита и многих других заболеваний носоглотки и дыхательных путей.

Аллергическая реакция также не обязательно сопровождается течением из носа. Чаще всего сухой заложенность носа проявляется поллиноз – сезонное обострение у лиц, чувствительных к цветению растений и деревьев. Но, стоит отметить, что при возникновении аллергической реакции, следует принимать внутрь антигистаминных лекарственных препаратов. А также нужен прием курсами энтеросорбентов для ускорения выведения аллергенов и возможно препаратов для восстановления и поддержания микрофлоры кишечника в норме. Так как интенсивность проявления аллергических реакций напрямую связана с состоянием кишечника.

Побочным явлением в виде заложенности носа и отека слизистой может стать приём некоторых лекарств.

Патологии слизистой оболочки носа при которых наблюдается сухость, могут представлять обширный список.
Даже остеохондроз и нарушения кровотока в сосудах головного мозга могут иметь неприятное следствие в виде сухой заложенности носа.

Чем лечить сухую заложенность носа

В случае, если отёк слизистой носа вызван ОРВИ, простудой или гриппом, важно устранить её, как симптом. Для этих целей подойдут капли с сосудосуживающим эффектом. Также спреи и растворы на основе морской соли: Аква марис, Маример, Аквалор.

1. Применение солевых растворов и капель на этой стадии нужны как снятие симптомов простуды и ГРИППА, для облегчения отхождения слизи, если она всё же скапливается в носу.
2. Также, можно проводить холодные ингаляции с использованием небулайзера и специальной насадки для носа. Для ингаляций подойдут физраствор или физраствор с добавлением интерферона.
3. Если отёк слизистой вызван особенностями строения или следствием травмы, то сосудосуживающие капли и спреи окажут лишь временный эффект, а то и вовсе окажутся бесполезными, потому что причина плохой проходимости носа – искривление или срастание хрящей – физическая деформация. В этом случае показано хирургическое вмешательство, восстановление или реконструкция хрящей и костных тканей носа.
4. Аллергический отёк.Чаще всего устраняется тем, что исключается аллерген, спровоцировавший её. Но, если речь идёт о сезонном “непринятии” цветения и пыльцы, сделать это будет сложно. В этом случае, кроме сосудосуживающих средств, надо подключать специальные капли:
   Антигистаминные спреи: аллергодил, тизин-аллерджи. Виброцил – комбинированный препарат, содержит и антигистаминный компонент и сосудосуживающий. Назаваль – защищает от развития аллергии, предотвращая контакт слизистой полости носа с аллергенами, такие как пыль и пыльца, содержит целлюлозу растительного происхождения. Есть и гормональные спреи, курс которых составляет не менее 1 месяца. К ним относятся Авамис, Тафен назаль, Насобек спрей.
5. Вазомоторный ринит – нарушение кровообращения в слизистой носа. Может быть вызван гормональными нарушениями и гормональной перестройкой в организме. Часто наблюдается у беременных женщин и женщин перед менопаузой. Также может быть вызван зависимостью от сосудосуживающих капель, которые применяются намного более положенного по инструкции и показаниям срока.

Заложенный нос с насморком

Насморк и течения из носа могут быть различного происхождения. Разной может быть и цвет, и консистенция отделяемого.

Прозрачные выделения из носа “как вода”

Сопли ручьем – могут быть первыми симптомами простуды. В данном случае сосудосуживающие капли и спреи помогут остановить течения из носа. Назначение солевых растворов при водянистых выделениях – обеззараживание слизистой и увлажнение.

Жидкие выделения аллергического характера можно устранять сосудосуживающими каплями, в дополнение – антигистаминными препаратами.

Гнойные и густые выделения из носа

Может быть завершающей стадией ОРВИ. На которой характерно появление зеленого или желтого отделяемого из носа, сопровождающееся общим улучшением самочувствия. Можно говорить, что это – процесс выздоровления. А вот если такие сопли появились на 5-7 день лечения и не приносят облегчения, то это – бактериальные осложнения, которые могут проявляться как гайморит, синусит, фронтит. В комплексной терапии используются антигистаминные препараты для усиления противоотечного эффекта. При острых формах формах назофарингита, синусита, ринита применяют также капли Сиалор (Протаргол). Они содержат протеинат серебра и оказывают выраженное вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. А также хорошим средством профилактики и лечения является препарат Деринат – иммуномодулятор, влияющий на клеточный и гуморальный иммунитет. Деринат стимулирует репаративные процессы, обладает противовоспалительным действием, нормализует состояние тканей при дистрофических изменениях, возникающих в острые и хронические периоды заболеваний верхних отделов дыхательных путей.

1. Синуситы и гайморит. Сопровождаются головной болью, ощущением постоянной усталости и разбитости, общим плохим самочувствием. В некоторых случаях повышается температура тела. В этом случае потребуется комплексное лечение. Подключаются антибиотики, капли в нос с антибиотиком: Изофра, Полидекса, сосудосуживающие средства, солевые растворы для скорейшего освобождения носа от слизи и бактерий. В острой стадии не рекомендовано лечение с использованием электромагнитного излучения и нагревания.
2. Ринофарингит. Прозрачная густая слизь или желтые сопли могут быть результатом переохлаждения, употребления в пищу слишком холодной пищи. В первую очередь, ринофарингит проявляется покраснением и болью в горле, першением, зудом в носоглотке и покашливанием. Быстро к этим симптомам присоединяется насморк. Сопли густые, плохо высмаркиваются, сидят в глубине носа, в запущенных случаях становятся зелеными.
3. К лечению в этом случае, кроме сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов и промываний солевыми растворами можно и нужно подключать антибактериальные препараты для горла, чтобы снять воспаление и раздражение: Септолете, Граммидин, Стрепсилс. Симптоматическое лечение горла необходимо для того, чтобы предотвратить распространение заболевания в бронхи и легкие.
4. Сопли зеленого цвета могут быть постоянным явлением у людей с заболеваниями легких и бронхов, при хронических, часто обостряющихся ангинах и фарингитах, у курильщиков. Стоит выявить первопричину и лечить именно её. В качестве профилактической меры старайтесь вести здоровый образ жизни и заботиться о своём здоровье и иммунитете.

Будьте здоровы!

Капли в нос для беременных

Беременность – это один из самых важных, ответственных и прекрасных периодов в жизни женщины. Теперь она отвечает не только за свое здоровье, но и за здоровье своего будущего ребенка. Поэтому любое изменение в состоянии организма может вызвать немало волнений у женщины, находящейся в интересном положении. И такое, казалось бы, банальное заболевание, как насморк может превратиться для беременной в настоящий кошмар.

Опасен ли насморк при беременности 1,2

Причин развития насморка (ринита) у беременной может быть несколько:

Во-первых, это острая респираторная инфекция (ОРИ). Возбудителями ОРИ чаще всего бывают респираторные вирусы (риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы и проч.), чуть реже – бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки и т.д.) и даже внутриклеточные микроорганизмы (микоплазмы, хламидии и др.). Нередко на фоне течения вирусной инфекции присоединяется и бактериальная флора, тогда инфекция приобретает смешанный характер. Основными симптомами ОРИ, наряду с заложенностью носа и ринореей, являются повышение температуры тела, слабость, вялость, боль в горле и першение, кашель. При простуде и ОРЗ беременной женщине не стоит затягивать с визитом к доктору, ведь насморк – это только один из симптомов инфекции. О том, как лечить простуду у беременных, читайте в статье. Если будущая мама не будет получать адекватное и своевременное лечение, то может навредить не только себе, но и будущему ребенку. Не стоит закапывать в нос препараты без предварительно консультации со специалистом. Не лишним будет внимательно прочитать инструкции по применению препаратов, так как многие лекарственные средства имеют ограничения для беременных.

Грозными осложнениями инфекционного ринита могут стать различные синуситы, которые бывают катаральными и гнойными:

• Гайморит – воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа;
• Фронтит – воспаление лобной придаточной пазухи носа;
• Этмоидит – воспаление в ячейках решетчатой кости.

При этих состояниях главная опасность – это развитие гнойного воспаления и скопление гноя в полостях. При развитии такого сценария больной может грозить оперативное вмешательство, что будет вдвойне неприятно при беременности.

Во-вторых, это аллергический ринит. Если женщина ранее уже сталкивалась с аллергией, то следует заранее сообщить об этом лечащему врачу, чтобы он смог подобрать те медикаменты, которые можно будущей маме. Но случается так, что аллергический ринит возникает у беременной впервые, ведь беременность сопряжена с гормональными перестройками организма, а значит, и реактивность ее иммунной системы будет меняться.

Виновники аллергического ринита – респираторные аллергены:

• Домашняя и библиотечная пыль или клещи, обитающие в ней;
• Шерсть и перхоть домашних питомцев;
• Насекомые;
• Пыльца растений;
• Плесень и грибки, которые обитают на стенах.

При заложенности носа,

которая не сопровождается повышением температуры тела, болью в горле, интоксикацией, возникшей остро и сочетающейся с покраснением глаз, слезотечением и чиханием, вероятным диагнозом будет именно аллергический ринит.

Проблемы с сосудами слизистой носа, которые являются причиной развития вазомоторного ринита, наиболее частыми симптомами которого являются затруднение носового дыхания и слизистые выделения при резкой смене температуры, например, если зайти с мороза в теплое помещение. Такая неприятность также может проявиться впервые во время беременности и требует консультации специалиста.

Полипы и другие образования в носу, которые могут быть диагностированы во время беременности и клиническими проявлениями которых будут затрудненное носовое дыхание, гнусавость. Решение о лечении этих заболеваний на фоне беременности принимает лор. Если патологический процесс не опасен для женщины и ее малыша, то скорее всего, решение проблемы будет отложено до появления малыша на свет 2,3,4.

Беременность сопряжена с гормональными перестройками организма, а значит, и реактивность ее иммунной системы будет меняться. В результате наблюдается гиперемия слизистой носа и отек, что способствует возникновению насморка. Такая распространенная патология носит название «ринит беременных» и проходит самостоятельно по окончании беременности или через несколько недель после родов. Из-за того, что в верхних дыхательных путях беременной женщины скапливается слизь, нарушающая их проходимость, у будущей мамы может появиться одышка(увеличение частоты дыхания и чувство нехватки воздуха), в процесс дыхания будет вовлечен рот.

При таком неправильном дыхании воздух просто не успевает согреться, увлажниться и очиститься от пыли, грязи и патогенных микроорганизмов, поэтому возможно развитие ангины или фарингита при присоединении вторичной инфекции. Из-за гипоксии (нехватки кислорода) при затрудненном дыхании беременная женщина может жаловаться на головные боли, слабость, усталость, недомогание. Поскольку каждая женщина переносит беременность по-разному, с подобными симптомами ринита сталкиваются не все. Но даже если в первом и во втором триместрах у будущей мамы в той или иной степени был выражен ринит, то к третьему, когда гормональный фон становится более-менее стабильным, а сердечно-сосудистая система уже адаптировалась к происходящим изменениям, насморк чаще всего исчезает.

Отличительная особенность ринита у беременных заключается в абсолютно нормальном общем состоянии женщины. И если при инфекции, например, возможно повышение температуры и проявление симптомов интоксикации, то при «гормональном насморке» недомогание и головные боли слабо выражены и обусловлены затрудненным носовым дыханием и нехваткой кислорода.

Как отличить насморк у беременной, вызванный гормональными перестройками, от других видов ринита?
В отличие от заболеваний аллергической природы насморк у будущих мам не сопровождается покраснением и зудом глаз, высыпаниями на кожных покровах. При устранении раздражающего фактора и правильном лечении проявления аллергического ринита достаточно быстро купируются. А вот при насморке, вызванном гормональными перестройками, такого не происходит.

При вирусном или бактериальном насморке при синуситах основным симптомом является гнойное отделяемое из носа, возникающее на фоне инфекционного заболевания. При гайморите женщина, наряду с заложенностью носа, также может ощущать боль и дискомфорт в области носа и верхней челюсти при поворотах и наклонах головы. Гайморит является острым воспалительным заболеванием, при котором ярко выражены признаки интоксикации – повышение температуры тела, головные боли, недомогание, озноб, повышенная потливость.

Если будущая мама еще до беременности имела хронические заболевания носа, то в период беременности может наступить обострение процесса.

Безопасное
лечение насморка 3,4,5

Безусловно, женщина в положении нуждается в более тщательном наблюдении и подборе безопасных средств от насморка, которые будут помогать быстро, эффективно и не нанесут вреда ни будущей маме, ни плоду.

Капли для беременных должны быть рекомендованы женщине специалистом в соответствии с показаниями и особенностями течения патологического процесса.

Какие капли можно применять
беременным

Что можно капать при беременности:

• Сосудосуживающие препараты следует применять с осторожностью и только после консультации с врачом;
• Противоаллергические средства также возможны для применения у беременных, однако их использование весьма ограниченно и зависит от срока беременности;
• Антибактериальные препараты на основе серебра безопасны для большинства будущих мам, но не стоит забывать о возможном развитии аллергических реакций, поэтому перед тем, как закапывать их в нос, следует проконсультироваться с лечащим врачом;
• Пожалуй, самое безвредное средство для носа, которое можно использовать при беременности – это морская вода морская вода Маример.

Профилактика насморка 6,7

К профилактике во время беременности нужно подойти с особым вниманием:

• В период повышенной заболеваемости простудой будущей маме следует ограничить посещение потенциально опасных мест, где она может столкнуться с инфекцией;
• По возможности нужно отказаться от необязательных поездок в общественном транспорте, особенно в «часы пик», не посещать места массового скопления людей и не переохлаждаться;
• Использование защитной маски в период эпидемий, которую необходимо менять каждые 2 часа, также не будет лишним;
• Следует помнить и о гигиене носа. Для этих целей подойдет спрей на основе морской воды.

При приёме во время беременности Маример поможет удалить излишнее скопление слизи, пыль, грязь, аллергены и будет способствовать поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки носа. Микродиффузионная система распыления препарата помогает обеспечить глубокое и мягкое орошение слизистой оболочки носа, а специальный антирефлюксный клапан препятствует обратной контаминации, тем самым обеспечивая стерильность препарата на протяжении всего срока годности 8 .

1. Руководство по ринологии // под ред. Г. З. Пискуновой, С. З. Пискуновой. Москва: Литтерра, 2011. – 960 с.
2. Т. А. Ковтун, А.В. Тутельян, С. В. Шабалина // Современные представления об эпидемиологии и этиологии острых респираторных заболеваний дыхательных путей у детей // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010. – Т.54. №5. с. 41–44.
3. Х.Д. Шадыев, В. Ю. Хлыстов, Ю. А. Хлыстов // Практическая оториноларингология, руководство // 2-е изд., испр. и доп. Москва: МИА, 2013. – 496 с.
4. Оториноларингология // В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин // М., Медгиз, 2002, – с.22–25, с. 187–199.
5. А.С. Лопатин // Ринит: патогенетические механизмы и принципы фармакотерапии. Москва: Литтерра, 2013. – 368 с.
6. Хронический риносинусит: патогенез, диагностика и принципы лечения клин. рек. // под ред. А. С. Лопатина. Москва: Практическая медицина, 2014. – 64 с.
7. Ю.М. Овчинников, В. П. Гамов // Болезни носа, глотки, гортани и уха: учебник, 2-е изд. М. Медицина, 2003.
8. Анготоева И.Б., Поляков Д.П. и др . Сравнительное исследование разных способов ирригационной терапии у взрослых и детей. – Медицинский совет. – 2018. – №20. – с. 11-15

Затяжной насморк у детей и взрослых. Как правильно промывать нос и использовать сосудосуживающие капли, чтобы не навредить?

Затяжной насморк явление частое как у детей, так и у взрослых. Причин для затяжного течения несколько.

Почему насморк не заканчивается?

Остановимся на наиболее частых: неправильный уход за носом во время болезни и неправильное применение назальных препаратов. К сожалению, пренебрежение простыми правилами приводит не только к длительному воспалению слизистой носа, но и чревато различными осложнениями в виде синусита, отита, трахеита, бронхита. При некачественном туалете носовой полости лекарственный препарат попадает на слизь, а при неправильном применении назальных препаратов в виде капель лекарство по дну носовой полости попадает в глотку. При этом эффективность лекарственных средств резко снижена или отсутствует вовсе.

Качественно проведенный туалет, во-первых, очищает носовую полость от выделений, содержащих продукты воспаления, гной, микробы и вирусы. Важно понимать, что в условиях воспаления нарушается защитная функция мерцательного эпителия слизистой оболочки – подвижность ресничек резко снижена, что способствует застою слизи и гноя. Длительный контакт с патологическим содержимым усиливает местное воспаление, способствуя наступлению осложнений. Во-вторых, качественно проведенный туалет носа усиливает эффективность лекарственных препаратов, которые попадают непосредственно на очищенную поверхность слизистой. Вот почему лечение насморка начинается с правильного ухода за носом.

Правила ухода за полостью носа при насморке

Задача – подготовить слизистую носа для контакта с лекарством.

1. Отсасывание слизи у грудничков и малышей возможно благодаря специальным приспособлениям – аспираторам. Существует несколько видов: спринцовки, резиновые груши с небольшими мягкими наконечниками, механические аппараты с тонкой трубочкой для носа, электрические. Ватные жгутики не очищают носовую полость, а создают иллюзию ее очистки. Поэтому их применение в данном случае нецелесообразно.
2. У детей более старшего возраста и взрослых поочередное высмаркивание ноздрей. При этом важно следить за ребенком, чтобы он не втягивал выделения обратно внутрь, так как возможно осложнение в виде отита. Дело в том, что такому осложнению способствуют возрастные анатомические особенности слуховой трубы – она относительно широкая и короткая. Благодаря такому строению слизь достаточно легко попадает из носоглотки в барабанную полость (среднее ухо), вызывая воспаление.
3. Применение солевых растворов. Предпочтение следует отдавать комбинированным препаратам, состоящим из солевого раствора и сосудосуживающего компонента, например, снуп, риномарис (дети 2-6 лет – 0,05%, 6 лет и старше – 0,01%). Солевой раствор и сосудосуживающий препарат одновременно оказывают двойное действие, эффективно справляясь с поставленной задачей по очистке носа от выделений. В случае раздельного применения следует вначале применять сосудосуживающие препараты, которые обеспечат сокращение слизистой оболочки и создадут условия для эффективного очищения полости носа от выделений путем высмаркивания. После такой предварительной подготовки применяют солевой раствор. Солевой раствор в этом случае будет попадать на значительно большую площадь и глубину полости носа. Предпочтение следует отдавать изотоническим растворам, по причине отсутствия у них местного раздражающего действия.
4. Повторное высмаркивание, после использования сосудосуживающего препарата, через 5-7 минут. Это время необходимо для сокращения слизистой носа. Именно по истечении этого времени создаются благоприятные условия для дополнительного удаления выделений путем высмаркивания или аспирации, а также для наиболее полного контакта подготовленной таким образом слизистой оболочки со следующим лекарственным препаратом, например, антисептиком или антибактериальным, если это необходимо.

Правила применения препаратов для носа

Сосудосуживающие препараты уменьшают отек слизистой, улучшая дренаж и восстанавливая нормальную функцию слуховой трубы (профилактика отита) и соустий придаточных пазух (профилактика синусита). При этом необходимо учитывать, что все важные объекты – носовые раковины, соустья пазух и устье слуховой трубы расположены на боковой стенке полости носа. Поэтому рекомендации по использованию носовых капель анатомически обоснованы.

Применение носовых капель у детей и взрослых:

1. Горизонтальное положение туловища на боку.

2. Запрокидывание головы и ее поворот на 45°.

3. Введение капель в нижнюю ноздрю.

4. Умеренное шмыганье носом при закрытой верхней ноздре в течение полминуты. Это необходимо для распределения лекарства по боковой стенке носовой полости.

5. Поворот через спину на другой бок и аналогичные действия.

Применение назального спрея у детей и взрослых

Форсунка должна быть направлена в наружный угол глаза (далее по инструкции).

Неправильное применение назальных средств может привести к недостаточному раскрытию соустий придаточных пазух носа, вследствие чего происходит неполное их дренирование. По этой причине воспалительный экссудат длительно находится в пазухе, приводит к формированию биопленки.

Воспалительный экссудат и биопленка поддерживают воспаление, проявляясь в виде заложенности носа, слизистых или слизисто-гнойных выделений, гнусавом оттенке голоса, зуде, чихании, тяжести в голове. Характерно затекание слизи из носоглотки по задней стенке глотки, сопровождающемся кашлем. Кроме того, воспалительный отек нарушает функцию слуховой трубы, что может привести к осложнениям со стороны среднего уха в виде среднего или экссудативного отита.

Порядок применения назальных средств при гнойных выделениях. Гнойные выделения свидетельствуют о микробной флоре, которую необходимо уничтожить местным применением антисептиков или антибиотиков. Для эффективного выполнения этой задачи важно обеспечить условия глубокого их проникновения в носовую полость. Именно поэтому весьма важно соблюдать следующий лечебный алгоритм: туалет носа и только потом применение местных антисептических или антибактериальных средств.

Затяжной насморк по причине неправильного лечения

Бесконтрольное применение капель

Практика показывает, что медикаментозный ринит (зависимость от сосудосуживающих препаратов) довольно часто обусловлен бесконтрольным применением пациентом дегонгестантов. Причина объясняется несерьезным отношением к обычному насморку, который встречается по 2-3 раза в год, а то и чаще. Руководствуясь известной поговоркой о том, что леченый насморк проходит за 7 дней, а не леченный за неделю, некоторые насморк не лечат, а другие лечат, руководствуясь собственными представлениями и опытом.

Действительно выздоровление может наступить и без лечения. Только в этом случае надо отчетливо понимать, что имеется большая вероятность развития осложнений в виде синусита, что часто и происходит. Вялотекущее течение синусита, сопровождающееся заложенностью носа и выделениями, вынуждает длительно применять сосудосуживающие средства. Помучившись, таким образом, и видя тщетность своих усилий, человек обращается к специалисту. Но после излечения от синусита, к сожалению, в результате длительного и бесконтрольного употребления сосудосуживающих препаратов формируется зависимость от них.

Боязнь применения сосудосуживающих капель

В последнее время появилась еще одна причина затяжного насморка – избегание применения сосудосуживающих препаратов при простуде. Причина этого кроется в опасении формирования зависимости от назальных препаратов. Но действительность свидетельствует о необоснованном страхе, так как риск возможных осложнений от насморка значительно превышает риск формирования зависимости. Воспаление слизистой при насморке сопровождается ее отеком и обильными выделениями. Отек приводит к значительному уменьшению размеров соустий вплоть до полного их закрытия. Таким образом, нарушается дренажная функция соустий. Следует учесть, что воспалительный экссудат может образовываться не только в полости носа, но и в пазухах. Поэтому если не принимать меры к сокращению слизистой носа под действием дегонгестантов, то нарушенный дренаж затрудняет выход воспалительного экссудата из пазухи, что поддерживает воспаление в ней. Исходя из этого применение сосудосуживающих препаратов обязательно при насморке для снятия отека и обеспечения:

• нормального носового дыхания;
• условий для регулярного и эффективного удаления выделений;
• дренажа пазух.

Все выше сказанное относится ко всем возрастным группам. Бытует заблуждение: «У детей младшего возраста пазухи еще не развиты, поэтому синусита можно не бояться. А раз так, то и носовые капли не нужны. Вдруг зависимость от капель начнется!»

К сведению, у новорожденных верхнечелюстная пазуха представляет собой узкое пространство щелевидной формы. Объем пазухи – у новорожденного в среднем составляет 0,15 см 3 , а к 2 годам – 1,5 см 3 . К моменту рождения решетчатые пазухи имеют овальную форму ячеек 2×3×2,5 мм. Как видим, пазухи имеются и синусит не только возможен, но и является причиной затяжного воспаления.

Применение только системных антибиотиков и недооценка ирригации носа

Осложнением затяжного насморка является синусит – воспаление придаточных пазух носа. К сожалению, нередко после курса антибактериальной терапии проблема риносинусита окончательно не решается, а принимает затяжное или рецидивирующее течение. Одной из частых причин такого развития событий является недооценка назальной ирригации (см. статью « Многоликий «аллергический ринит»). Особенно этим «грешат» врачи общей практики и педиатры, думая, что системный антибиотик решит проблему гнойных выделений из носа. И глубоко в этом заблуждаются, так как при отсутствии надежного дренирования пазух имеется риск затяжного и рецидивирующего течения заболевания, обусловленное наличием воспалительного экссудата в пазухе. Говоря о насморке, необходимо осознать условное деление ринита и синусита. Действительно, трудно представить, что воспаление при насморке локализуется исключительно в полости носа, и отсутствует в пазухах, при этом не нарушая в той или иной степени физиологию пазух, в данном случае дренажную функцию. Таким образом применение системных антибиотиков без назальной ирригации может способствовать затяжному воспалению (синусит).

Ирригация полости носа

Для предупреждения затяжного течения ринита и профилактики синусита давно используются методы ирригации (орошения) носа. Своевременная ирригация носа обеспечивает дренаж пазух – профилактика затяжного воспаления.

Поэтому необходимо своевременно обращаться к лор-врачу для промывания пазух носа и обеспечения их дренажа. Более подробно методах ирригации в статье «Профилактика затяжного насморка и риносинусита»

«Измученная» слизистая носа

Во всем нужна мера. Имеются случаи чрезмерного увлечения различными солевыми спреями, народными средствами раздражающего действия (свекольный сок) и на основе экстракта цикламена (синуфорте). Вижу на практике их нередко. Их применяют бесконтрольно и длительно – «по случаю и без». В этом случае развиваются побочные явления в виде «раздраженной» слизистой (хронический катаральный ринит) – зуд, частые приступы чихания, слизистые выделения и заложенность носа.

Центротерапия и затяжной насморк

Общеизвестно, что одним из факторов затяжного, рецидивирующего течения насморка является снижение иммунитета. Пытаясь решить эту проблему, современная фармакология предлагает множество стимуляторов иммунитета, которые требуют осторожного обращения. Иммунологи бьют тревогу, так как в нашей стране слишком часто и бесконтрольно используют данные препараты, а это чревато побочными эффектами.

В этом отношении центротерапия выгодно отличается своей экологичностью и безопасностью, будучи немедикаментозным и высокоэффективным методом лечения различных заболеваний, в том числе воспалительных. Так основатель метода ученый П.Бонье более ста лет назад во Франции излечивал пациентов с открытыми формами туберкулеза, когда еще не были синтезированы противотуберкулезные препараты и диагноз чахотка звучал как печальный приговор.

Метод центротерапии основан на открытиях нейронаук – нейроанатомии и нейрофизиологии. Сегодня ученые признают, что за нейронауками будущее. Свидетельством тому является проникновение нейротехнологий во многие сферы жизни человека. Нейротехнологии, в свою очередь, основаны на основных принципах, открытых благодаря изучению мозга. Кроме того, активно развивается наука психонейроэндокриноиммунология и эмоциональный интеллект для бизнеса. Еще в 1991 г. ученые из Университета Карнеги (США) выяснили, что вероятность простудиться при непосредственном контакте с вирусом зависит от уровня стресса. В свое время П. Бонье не только указывал, но и использовал в своей лечебной практике прямые связи центра тревоги*(подкорковые эмоциогенные структуры ответственные за реализацию психоэмоциональных переживаний) с иммунным центром*. Межцентровые взаимовлияния в этом случае играют значительную роль, обуславливая нейрогенные иммунные нарушения.

Основы лечебного эффекта центротерапии:

• нервная система, а точнее нервные центры, находящиеся в головном мозге, управляют работой внутренних органов и систем;
• нарушения в работе нервных центров – причины многих болезней;
• в полости носа находятся строго топические проекции нервных центров, управляющих внутренними органами и системами;
• восстановление работы нервных центров путем воздействия на их проекционные зоны в полости носа минимальными электротермическими безболезненными стимулами, приводит к восстановлению работы органа или системы.

Так посредством минимальных термических воздействий, наносимых в «иммунные»* зоны в носу удавалось поднимать иммунитет и излечивать больных, страдающих воспалительными заболеваниями придаточных пазух носа, бронхолегочной системы. В случае с туберкулезными больными прекращались лихорадка, кашель, общее состояние становилось нормальным, а в откашливаемой скудной мокроте в конце лечения отсутствовали туберкулезные палочки.

Аналогично при лечении затяжного насморка используется эффект нормализации работы «иммунного центра»*. Активация работы «иммунного центра»* приводит к восстановлению на должный уровень иммунных защитных механизмов. Такой подход приводит к устранению воспалительных явлений и выздоровлению.

* терминология основателя центротерапии П. Бонье

Сосудосуживающие лекарственные препараты

Обзор сосудосуживающих препаратов для детей и взрослых.

Дорогие друзья, для понимания действия, необходимости применения сосудосуживающих средств, для начала, нужно разобраться что же такое насморк вообще.

Насморк (ринит)-это воспаление слизистой оболочки носа. Чаще всего он вызван микробами и вирусами, а факторами его развития служат: переохлаждение организма, сильная запыленность или загазованность воздуха. Однако, насморк, может стать симптомом инфекционного заболевания (например, гриппа).

В самом начале из- за набухания слизистой оболочки носа и горла возникает чувство жжения и сухости. После –обильные слизисто-водянистые выделения из носа. При этом общее состояние организма не меняется, возможно лишь незначительное повышение температуры тела до 37-37,5 градусов. В зависимости от общего состояния человека, наличию сопутствующих заболеваний, возраста, условий быта, далее появляются такие симптомы как: тяжесть, снижение работоспособности, утомляемость, затруднение носового дыхания, слезотечение, и даже снижение обоняния. Наиболее тяжело проходит насморк у грудных детей, так как носовые ходы у них узкие, а при набухании слизистой оболочки просвет еще сужается, зачастую ребенок даже не может сосать при насморке. Воспалительный процесс с носа может распространяться на слизистую носоглотки, евстахиевой трубы, что приводит к развитию отита; на гортань, бронхи и редко легкие.

Главной задачей при лечении насморка- это снятие отека слизистой оболочки носа, для улучшения носового дыхания. Так же важно научиться правильно сморкаться (без напряжения и поочередно из каждой ноздри), чтобы не занести микробов в среднее ухо.
Кроме насморка, который вызван вирусами и бактериями, существует аллергический насморк, который возникает при повышенной чувствительности организма к раздражителям.

Раздражителями служат: пыльца растений, домашняя, библиотечная, производственная пыль, и др. Еще выделяют вазомоторный насморк, развивающийся вследствие расстройства вегетативной системы. Лечением его и аллергического насморка должен заниматься только врач, самолечение опасно! Это связано с переходом из острой формы в хроническую. В свою очередь хронический насморк приводит к гипертрофии слизистой оболочки полости носа и, следовательно, к затруднению дыхания или наоборот, к ее атрофии-истончению, при котором полностью нарушено обоняние.

В аптеках такое многообразие сосудосуживающие средства от насморка, как же выбрать достойный? Давайте попробуем разобраться.

Классификация сосудосуживающих средств.

По длительности действия:
1. Препараты короткого действия (действуют 4-6 часов)
С действующим веществом Нафазолин: Нафтизин, Санорин.
С действующим веществом Фенилэфрин: Назол Кидс, Назол Беби, Виброцил.
2. Препараты средней продолжительности действия (действуют 8-10 часов). Это средства с действующим веществом Ксилометазолин (их очень много, дальше разберем подробнее), с действующим веществом Трамазолин: Лазолван Рино.
3. Препараты длительного действия (действуют 10-12 часов). Препараты с действующим веществом Оксиметазолин, их тоже огромное множество.

Выявлено, у Нафазолина – токсическое действие на клетки реснитчатого эпителия, которые очищают слизистую носа от вредных примесей, вирусов-бактерий, избытка слизи.

Препараты Ксилометазолина показаны только с 2 лет. (отмечается зависимость к Ксилометазолину)

Средства на основе Оксиметазолина могут назначаться с периода новорожденности (зависит от бренда). Важно, что эти препараты в меньшей степени, чем другие, нарушают механизмы защиты слизистой носа от внешних факторов.

По составу:
1. Монопрепараты, содержащие одно действующее вещество: Африн, Длянос, Ксилен, Називин, Назол, Отривин и пр.
2. Комбинированные препараты, содержат комбинацию действующих веществ.
Необходимо разобраться, когда нужны сосудосуживающие средства, а когда нет.
По действующему веществу:
1 на основе фенилэфрина
2 на основе ксилометазолина
3 на основе оксиметазолина

Показания к применению:
1. Бактери альные, вирусные, аллергические риниты, при нарушении носового дыхания.
2. Острые синуситы (гайморит, фронтит и др.).
3. Острые отиты, евстахииты (особенно у грудных детей). В данном случае сосудосуживающие средства способствуют оттоку воспалительного секрета из полости уха.
4. После операций в области носа, для снятия послеоперационного отека слизистой и нормализации носового дыхания.
5. Перед проведением диагностических манипуляций, для снятия отека слизистой носа.

Важно, что сосудосуживающие средства не нужны:
Если нет заложенности, а есть обильное течение из носа. В такой ситуации можно использовать для промывания средства с раствором морской водой.

Противопоказания к применению сосудосуживающих средств:

В целом, сосудосуживающие препараты системного действия, но нельзя отрицать, что они всасываются в кровь оказывают влияние на другие органы, поэтому при следующих заболеваниях, они противопоказаны и назначаться врачом:

-Артериальная гипертензия .
-Ишемическая болезнь сердца.
-Выраженный атеросклероз .
– Сахарный диабет .
-Глаукома.
-Гипертиреоз.
– Аденома предстательной железы .
-Атрофический ринит.
-Тахикардия.

Побочные эффекты

1 Ощущение сухости и жжение в носу.
2. Головная боль , бессонница, беспокойство.
3. Тахикардия, повышение АД.
4. Нарушения зрения.
5. Медикаментозный ринит (наиболее распространен). Это явление постоянного отека слизистой, соответственно постоянная заложенность носа.

Длительность применения сосудосуживающих средств:
Данные разняться в зависимости от действующего вещества. В среднем сосудосуживающие средства применяют не более 7 дней. За это время проходит отек слизистой, и еще недостаточно
По беременным использование сосудосуживающих средств ограничено, это связано с тем, что они, всасываясь в кровь, могут спазмировать сосуды плаценты, соответственно плод будет испытывать кислородное голодание.

Детям:
У детей первых месяцев жизни носовые ходы узкие, это физиологическая особенность. Рекомендовать сосудосуживающее средство при состоянии сопения младенца не всегда правильно. Если есть другие симптомы, такие как ОРВИ, повышение температуры, подкашливание, то назначение вполне обосновано. Еще необходимо помнить, что слизистая оболочка носа ребенка гораздо тоньше, чем у взрослых, и чувствительность более интенсивная, поэтому у детей быстрее развиваются побочные эффекты: тошнота, рвота, беспокойство и др. Главное соблюдать дозировку сосудосуживающих средств, и использовать детям только детские дозировки.

Что же лучше использовать капли или спрей?
Если говорить про взрослых, то спрей имеет ряд преимуществ:
– удобное использование;
-нет ощущения стекания лекарства в горло;
-точность дозировки;
-равномерное орошение слизистой носа.
Однако, есть и недостатки:
-в составе, газообразующий компонент может оказывать раздражающее действие;
– спрей используют на вдохе. Пожилым, маленьким детям, людям с психическими заболеваниями сложно это сделать;
-при неосторожном использовании можно повредить слизистую носа насадкой спрея;
Поэтому для малышей сосудосуживающие средства делают в форме капель.
Также, например, при отитах и синуситах, лучше использовать капли, так как они стекают по задней стенке глотки и попадают к отверстию слуховой трубы, снимается в этом месте, нормализуют отток воспалительного экссудата из уха.

Общие правила при использовании сосудосуживающих препаратов:
1 Спрей нельзя использовать при носовых кровотечениях, на тампоны используют капли.
2 Перед использованием сосудосуживающих препаратов, необходимо очистить носовые ходы, высморкаться или промыть солевым раствором.
3 Препараты, которые средние по длительности действуют до 8 часов, применяют 3-4 раза в день. Препараты длительного действия -12 часов, применяют 2 раза – утром и на ночь.
4 Не используются несколько сосудосуживающих средств с разными действующими веществами одновременно, так как при их взаимодействии, они усиливают или ослабляют друг друга.
5 При закапывании необходимо голову поднять, после того, как лекарство попало на слизистую, далее наклонить голову, зажав ноздрю помассировать.
6 А, вот использование вместе сосудосуживающих препаратов и растворов солей для промывания- приветствуются.
7 Надо, заметить, что на каждого человека сосудосуживающие препараты действуют различно, при появлении ощущения жжения и сухости, необходимо подобрать другой препарат, в состав которого входит увлажняющий компонент.

Как вылечить насморк. Препараты от насморка

Как избавиться от насморка быстро и без последствий для организма? Для этого следует выяснить причину появления негативной симптоматики, определив вид ринита (простудный, аллергический, инфекционный и пр.) и грамотно подобрать лекарства.

Как избавиться от насморка быстро и без последствий для организма? Для этого следует выяснить причину появления негативной симптоматики, определив вид ринита (простудный, аллергический, инфекционный и пр.) и грамотно подобрать лекарства.

Что такое ринит?

Это воспаление слизистой оболочки носа. Болезнь имеет две стадии, каждая из которой сопровождается характерной симптоматикой. В некоторых случаях заболевание принимает затяжное течение и тогда речь идет о хронической форме заболевания.

при первых признаках болезни следует обязательно принимать лекарства от ринита.

В противном случае болезнь может привести к серьезным осложнениям и перейти в хроническую форму, сложно поддающуюся терапии. Кроме того, люди с сильным насморком, с чиханием и соплями продолжают посещать места общего пользования ездить в транспорте и ходить на работу, подвергая опасности инфицирования окружающих.

Насморк чрезвычайно заразен! Особенно легко заражаются маленькие дети, пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунитетом.

Внимание! Не следует использовать никакие народные методы от насморка! В тех случаях, когда насморком заболел малыш, пожилой человек или пациент, страдающий любыми тяжелыми хроническими заболеваниями, лечение проводят только после консультации с врачом. Так, при многих формах насморка подобное “бабушкино” лечение приводит к значительному ухудшению состояния. Например, при закапывании сока лука или чеснока происходит сильное раздражение и без того воспаленной слизистой оболочки. Она разбухает еще больше, чихание усиливается, носовое дыхание ухудшается.

Как лечить насморк, чтобы не допустить осложнений и перехода заболевания в хроническую форму? Современная медицина предлагает множество лекарственных средств – это действенные препараты от насморка любого вида.

Современные препараты для лечения насморка

Капли и спреи от насморка

Капли от насморка и спреи – наиболее популярные и удобные в применении лекарственные формы. Они устраняют сухость и заложенность, снимают воспаление, улучшают благодаря восстановлению носового дыхания общее состояние больного. Данные лекарства могут включать в свой состав антибактериальные ингредиенты.

Название

Действие

Минусы

Примеры препаратов

Сосудосуживающее средство от насморка

Сужение сосудов, уменьшения отека, снятие заложенности, освобождение носового дыхания

Не действуют на воспалительный процесс

Не обладают лечебным эффектом

Симптомы снимаются лишь на время

Вызывают быстрое привыкание

Нельзя использовать в случае некоторых заболеваний – это гипертония, атеросклероз, аритмия, глаукома

Обладают внушительным списком побочных действий, это: головокружение, головная боль, повышение артериального давления, шум в голове и др.

Период действия – от трех до шести часов:

От шести до восьми часов:

От 10 до12 часов:

При густых/гнойных выделениях из носа

Имеют те же побочные действия, что и сосудосуживающие средства

увлажнение слизистых оболочек, разжижение слизи вхождение в состав морской воды позволяет эффективно очистить пазухи носа от болезнетворных вирусов, бактерий, а также аллергенов

Не оказывают мгновенного действия

Подходят для профилактики

Входят в состав комплексного лечения

Сосудосуживающее действие проявляется мягко

Очистка пазух носа от бактерий и вирусов

Эффект проявляется не сразу

Антибактериальное средство от насморка

Показания – бактерицидный ринит

густые желто-зеленые выделения из носовых пазух

В основном относятся к рецептурным лекарствам

Длительное и/или частое использование антибиотиков является следствием формирования устойчивых болезнетворных микроорганизмов (бактерий и пр.)

Таблетки от насморка

В ряде случаев есть смысл использовать другие формы лекарств от ринита. Как лечить насморк с помощью драже и таблеток?

Существуют растительные и гомеопатические препараты, которые практически не имеют противопоказаний и побочных действий в сравнении с некоторыми каплями. Препараты от насморка в виде таблеток, капсул, драже принимаются внутрь согласно инструкции. Если капли в основном убирают негативную симптоматику, таблетки могут быть на порядок эффективнее, так как действуют на причину заболевания.

Мази от насморка

Средство от насморка в виде мази – удобная форма лечения и профилактики многих видов ринита. Так же, как и другие лекарства мази бывают:

• противовирусные;
• гомеопатические;
• комбинированные;
• антисептические.

Любые мази используются после консультации со специалистом. Гомеопатические средства от насморка – самые безопасные.

Масла от насморка

Эфирные природные масла способны облегчить состояние больного при насморке.

Они обладают следующими свойствами:

• антисептическими;
• противовирусными;
• антибактериальными;
• противовоспалительными;
• иммуностимулирующими;
• общеукрепляющими.

Масла нередко входят в состав мазей и капель, но могут приниматься в качестве самостоятельной лекарственной формы (для ингаляций).

Ингаляции при насморке

Это один из самых доступных и простых способов лечения. Ингаляции можно делать с помощью эфирных масел, травяных сборов, физрастворов и пр.

• мягкое действие;
• очистка дыхательных путей;
• увлажнение слизистых;
• снятие отека;
• выведение густых выделений;
• безопасность.
• Ингаляционное лечение можно проводить при любом виде ринита у детей и взрослых.

Как правильно выбрать средство от ринита

Как избавиться от насморка? Для этого следует приобрести современное эффективное лекарство и использовать его с первых дней заболевания. Лучшее средство от насморка – это то, которое подобрано в зависимости от имеющихся симптомов и вида болезни. Кроме того, следует принимать витаминно-минеральные комплексы с целью повышения иммунитета. Социальная сеть аптек Столички предлагает возможность бронирования любого лекарства по доступным ценам.

ВСЯ ПРАВДА О СОСУДОСУЖИВАЮЩИХ ПРЕПАРАТАХ

Полки аптек ломятся от разнообразных сосудосуживающих препаратов, рекламные лозунги обещают избавить от насморка, вернуть свободу дыхания и обоняние. Ежегодные продажи сосудосуживающих препаратов в России исчисляются сотнями миллионов упаковок, а прибыль от их продажи десятками миллиардов рублей. Давайте разберемся, так ли безвредны эти отпускаемые без рецепта лекарственные препараты и так ли они необходимы нам в повседневной жизни?

Сосудосуживающие препараты (син.: деконгестанты, вазоконстрикторы, симатомиметики) в течение долгих лет широко используются в терапии заболеваний носа и околоносовых пазух. Мы поговорим от тех из них, которые используются местно, то есть в виде носовых капель или аэрозолей.

Симпатомиметики — одни из самых древних препаратов, использующихся в медицине. Эфедрин как активный ингредиент древнекитайского лекарства Ma Huang известен уже более 5000 лет. Еще один мощный вазоконстриктор — кокаин — более ста лет применялся для анестезии и анемизации слизистой оболочки дыхательных путей. Интересно, что нафазолин (первый представитель химической группы имидазолинов, в которую входят большинство известных сейчас топических деконгестантов) был синтезирован немецким химиком Адольфом Зонном в фашистской Германии. А именно, в конце тридцатых годов ХХ века в Кенигсберге. Нафазолин — вазоконстриктор короткого действия, который чаще других вызывает нежелательные побочные эффекты и осложнения. Кстати, первые сообщения о так называемой «нафазолиновой зависимости» появились в медицинских журналах очень скоро, уже в начале сороковых годов, сначала в Германии и вскоре в Канаде. Позднее были синтезированы более безопасные и эффективные вазоконстрикторы — оксиметазолин, ксилометазолин, тетризолин и др.

Механизм действия. Сосудосуживающие препараты, как видно из их названия, вызывают сужение (спазм) кровеносных сосудов за счет воздействия на рецепторы сосудистой стенки. В полости носа, есть участки, в основном это нижние носовые раковины, где под слизистой оболочкой находятся богатые сосудистые сплетения. Деконгестанты, попадая на слизистую оболочку носа, суживают сосуды в этих сплетениях и нижние носовые раковины уменьшаются в размере. Просвет полости носа при этом увеличивается, возрастает объем проходящего через нос воздуха, и, соответственно, улучшается носовое дыхание.

Местные сосудосуживающие препараты, которые используют для улучшения носового дыхания, подразделяются на две основные группы, в зависимости от того, на какие рецепторы сосудистой стенки они воздействуют. Те, которые воздействуют на α1-адренорецепторы оказывают более мягкое и менее продолжительное воздействие (менее 2 часов). Вторая группа препаратов избирательно воздействует на α2-адренорецепторы, их сосудосуживающий эффект более выражен (приблизительно в 2 раза выше, чем у предыдущей группы), сосудосуживающий эффект длится дольше (до 8 часов). В основном используется именно эта группа препаратов — это производные имидазолина, самый ранний из которых нафазолин. В таблице представлены обе группы деконгестантов с торговыми названиями.

КЛАССИФИКАЦИЯ ТОПИЧЕСКИХ НАЗАЛЬНЫХ ДЕКОНГЕСТАНТОВ

(по Malm L., Änggard A., 1993, с изменениями)

Механизм действия	МНН	Торговые названия
α1-адреномиметик	Фенилэфрина гидрохлорид	Вибрацил, Адрианол, Назол Бэби, Назол Кидс
α2-адреномиметики	Ксилометазолин	Африн, Бризолин, Галазолин, Длянос, Ксимелин, Ксилен, Олинт, Отривин, Ринонорм, Риностоп, Тизин Ксило, Фармазолин
	Оксиметазолин	Леконил, Називин, Назол, Фазин
	Нафазолин	Нафазол-Хемофарм, Нафтизин, Привин, Санорин
	Инданазолин	Фариал
	Тетризолин	Тизин

Показания

Вазоконстрикторы эффективно улучшают носовое дыхание у всех категорий больных, независимо от причины заболевания. Они одинаково хорошо действуют при аллергическом, инфекционном и вазомоторном рините. Доказано, что назначение деконгестантов сокращает продолжительность острого насморка на треть — с 6 до 4 дней. При аллергическом рините назначение деконгестантов коротким курсом (не более 10 дней) также может быть оправдано. Уменьшая отек слизистой оболочки полости носа, они позволяют более глубоко проникать противоаллергическим препаратам (топическим интраназальным кортикостероидам и антигистаминным препаратам). Деконгестанты часто назначают ситуационно, например, при воздушных перелетах у лиц с ринитом или синуситом для профилактики отита. Либо при остром среднем отите для восстановления функции слуховой трубы. Однако, эта практика не получила пока научного подтверждения. Помимо восстановления носового дыхания, эти препараты не оказывают никакого действия на другие симптомы ринита: они не уменьшают количество чиханий, а экспериментальные исследования на животных показывают, что при лечении вазоконстрикторами количество выделений из носа даже увеличивается.

Побочные эффекты

Большинство сосудосуживающих препаратов относятся к препаратам безрецептурного отпуска — пациенты обычно покупают их, не советуясь с врачом. Более того, пациенты часто используют эти препараты вопреки предупреждениям врача. При этом деконгестанты могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Воздействие на сердечно-сосудистую систему

Пациенты нередко отмечают, что применение сосудосуживающих препаратов вызывает у них ухудшение общего состояния, головную боль, сердцебиение и т.д. Сообщения в литературе также дают основания предположить, что длительное, а иногда даже ситуационное, применение деконгестантов, в первую очередь нафазолина, в меньше степени — оксиметазолина, может сопровождаться головной болью, вызванной сегментарным спазмом сосудов головного мозга, и даже приводить к ишемическим и геморрагическим инсультам головного мозга.

Действие на сосудистую систему полости носа

Все топические сосудосуживающие препараты в той или иной степени способны вызывать развитие синдрома «рикошета». Длительное (свыше 10 дней) использование топических сосудосуживающих препаратов вызывает выраженный отек слизистой оболочки полости носа, приводит к ее необратимым изменениям и возникновению медикаментозного ринита.

Короткие курсы лечения топическими деконгестантами, такими как оксиметазолин и ксилометазолин, не приводят к сколько-нибудь значительным функциональным и морфологическим изменениям в слизистой оболочке носа. Однако, у лиц с уже существующей назальной гиперреактивностью (вазомоторный ринит, вегетососудистая дистония) даже кратковременный курс лечения назальными деконгестантами может приводить к формированию стойкой медикаментозной зависимости.

Действие на слизистую оболочку полости носа

В экспериментальных исследованиях было показано, что использование Нафтизина в течение 6 месяцев приводит к полипозному изменению слизистой оболочки носа, замедлению движения ресничек и полной утрате защитной функции слизистой оболочки носа.

Системное токсическое действие

Системное токсическое действие вазоконстрикторов чаще проявляется в детском возрасте. Деконгестанты следует с особой осторожностью назначать детям младше 2 лет, потому что существующий интервал между терапевтической и токсической дозами в этой возрастной группе невелик. Среди всех назальных деконгестантов производные имидазолина короткого действия (в частности, нафазолин) оказывают наиболее выраженные нежелательные топические и системные эффекты. Отравление препаратами нафазолина, является одной из самых частых причин госпитализации детей в токсикологические отделения. Причинами развития системного токсического эффекта у детей являются превышение разовой дозы и кратности приема препаратов, применение препаратов с концентрацией адаптированной под более старший возраст, нестандартизированные методы применения деконгестантов, такие как промывание носа методом перемещения раствором деконгестанта, и даже приём раствора деконгестанта внутрь.

Во многих странах препараты нафазолина вообще не рекомендованы для использования в педиатрической практике. В России его применение разрешено у детей старше 2 лет, при этом подчеркивается, что в возрасте от 2 до 6 лет нужно использовать 0,025% раствор нафазолина. Однако на практике выполнение данных рекомендаций проблематично, так как официнальные растворы нафазолина выпускаются только в 0,05% и 0,1% концентрациях. Учитывая это, использование нафазолина и его производных у детей раннего возраста и дошкольников нецелесообразно.

Сведения о тератогенном эффекте топических назальных деконгестантов отсутствуют, но ввиду повышенной предрасположенности беременных к развитию синдрома тахифилаксии применение у них сосудосуживающих препаратов должно быть ограничено минимально возможными дозами и сроками.

Как снизить риск побочных эффектов

Важную роль играет выбор формы выпуска препарата, при этом самой неудачной формой являются носовые капли. В отсутствие дозатора, простое вливание препарат пипеткой не дает никакой возможности контролировать количество введенного в полость носа препарата, так как большая часть его немедленно попадает в носоглотку и проглатывается. Это не только снижает эффективность препарата, но и значительно повышает риск развития системных побочных эффектов. Исследования показали, что дозированный спрей ксилометазолина с помпой значительно более эффективно улучшает носовое дыхание, чем обычный спрей и капли.

Не менее важное значение имеет концентрация используемого раствора. Проведенные исследования показали, что 0,1% и 0,05% растворы ксилометазолина обладают примерно одинаковым вазоконстрикторным эффектом, поэтому начинать лечение предпочтительнее с более низкой концентрации препарата (предназначенной для детей) и только при недостаточной ее эффективности переходить на стандартную взрослую форму.

Заключение

Длительное и бесконтрольное использование назальных деконгестантов приводит к развитию побочных эффектов и медикаментозной зависимости. В большей степени это характерно для деконгестантов короткого действия (нафазолин). Наиболее безопасным препаратом этой группы является ксилометазолин. Чтобы уменьшить риск нежелательного воздействия, следует не превышать длительность рекомендованных курсов лечения, использовать более низкие концентрации растворов в виде дозированного аэрозоля, а не капель, а также сочетать лечение деконгестантами с промыванием полости носа изотоническим раствором.

Консультации

На консультацию к профессору А.С. Лопатину можно записаться по телефону: 8 499 241-13-63, поликлиника № 1 УД Президента РФ, г. Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 26/28 (ближайшие станции метро: «Смоленская», «Арбатская», «Кропоткинская»).

Как выбрать капли в нос: полный гайд по выбору самых эффективных назальных средств

Опишите симптомы или нужный препарат — мы поможем подобрать его дозировку или аналог, оформим заказ с доставкой домой или просто проконсультируем. Мы — это 28 провизоров и 0 ботов.

Напишите нам «Морковка» и мы начислим вам 50 грн бонусов. Так мы всегда будем с вами на связи и сможем пообщаться в любой момент.

Опишите симптомы или нужный препарат — мы поможем подобрать его дозировку или аналог, оформим заказ с доставкой домой или просто проконсультируем. Мы — это 28 провизоров и 0 ботов.

Напишите нам «Морковка» и мы начислим вам 50 грн бонусов. Так мы всегда будем с вами на связи и сможем пообщаться в любой момент.

Содержание :

Содержание:

Пожалуй, не существует ни одного человека, который бы не страдал насморком. Это заболевание может возникать по нескольким причинам и перетекать в более серьезные патологии нижних дыхательных путей. Поэтому очень важно знать, как быстро избавиться от насморка.

Как выбрать спрей для носа и капли от насморка: советы от медицинских экспертов

Аптечный ассортимент назальных средств настолько широк, что в нем легко растеряться. И ориентироваться только на цену лекарств при их выборе неправильно, ведь можно купить медикамент, который не окажет никакого действия или даже причинит вред здоровью.

Но, прибегая к следующим советам, вы сможете всегда покупать эффективные спреи для носа, капли и мази.

Вначале нужно определить причину возникновения ринита (насморка). Он может возникать вследствие переохлаждения, из-за вирусных инфекций, под воздействием аллергенов или по причине деятельности бактерий.

Когда вам уже известно, что спровоцировало ринит, подбор спреев и капель в нос не займет много времени, ведь каждый препарат имеет свои показания к применению и действует на определенный вид возбудителя, например, вирус или бактерию.

Перед покупкой назальных средств лучше всего проконсультироваться с семейным врачом и внимательно изучить инструкцию лекарственного средства. Если у вас есть аллергия на какой-либо компонент препарата или у вас наличествуют противопоказания к применению, то от медикамента следует отказаться.

А теперь мы рассмотрим 6 видов лекарственных средств от ринита и расскажем как вылечить насморк.

№1 Сосудосуживающие капли в нос и спреи

Как правило, насморк сопровождается отеком слизистой оболочки носа, и чтобы его снять, можно применять сосудосуживающие капли в нос или спреи. Они сужают сосуды, находящиеся в слизистой носовых ходов, вследствие чего приток крови к ним уменьшается и отек спадает.

Такие назальные средства оказывают симптоматическое действие, но не устраняют причину ринита. После закапывания или впрыскивания у человека проходит заложенность носа и облегчает носовое дыхание. Они также угнетают процесс выделения слизи из носовых пазух и делают слизистую оболочку более сухой.

К сосудосуживающим средствам, например, относятся:

Обратите внимание!

Деконгестанты (сосудосуживающие) можно использовать непрерывно на протяжении 7-10 дней. Если принебречь этим правилом, то может развиться привыкание в результате чего это может привести к атрофии слизистой носа и постоянной отечности.

№2 Противомикробные назальные средства

Спреи, капли и мази данного вида предназначены для борьбы с вредоносными микроорганизмами (бактерии, вирусы), которые попадают в носовую полость воздушно-капельным путем.

Их условно можно разделить на два вида: антибактериальные и противовирусные назальные средства.

Антибактериальные

Это антибактериальные спреи для носа, мази и капли, которые дают эффект лишь в том случае, когда возбудителями ринита являются бактерии. Во всех остальных ситуациях данные средства не дают видимого терапевтического эффекта.

Чаще всего капли в нос с антибиотиком являются рецептурными медикаментами и назначать их должен исключительно лечащий врач. Но существуют и исключения. Однако только консультация у профильного медицинского специалиста поможет вам быстрее справиться с ринитом.

К антибактериальным средствам для носа причисляют:

Противовирусные

Противовирусные капли в нос и спреи уничтожают вирусы или воздействуют на вирусную инфекцию, находящуюся в носовой полости и провоцирующую насморк, таким образом предотвращают продвижение патогенных микроорганизмов в нижние дыхательные пути. Если их применять, когда патология лишь начинается, то это поможет предотвратить развитие осложнений.

Самые популярные противовирусные назальные средства:

№3 Средства для носа на основе морской соли

Данные медикаменты называются растворами для промывания носовой полости, а главный их компонент — это морская соль. Они бывают двух видов: изотоническими (увлажняют слизистую оболочку и вымывают чужеродные организмы) и гипертоническими (снимают отечность и удаляют слизь). Главное их отличие заключается в разной концентрации морской соли входящей в их состав.

Средства для носа, главным составляющим которых является морская вода, вымывают бактерии и вирусы со слизистой оболочки носа, оказывают противовоспалительный эффект и повышают местный иммунитет за счет микроэлементов морского происхождения.

К эффективным спреям для носа с морской солью относятся:

№4 Коллоидные медикаменты на основе серебра — капли, растворы и спреи нового поколения

Их формула была выведена не так давно, но коллоидные растворы на основе серебра уже успели стать популярными во многих странах. Они оказывают противогрибковое, антимикробное, а также противовирусное действие.

К каплям в нос с серебром можно причислить:

№5 Глюкокортикостероиды — противовоспалительные назальные средства

В большинстве случаев глюкокортикостероиды используются при лечении насморка, вызванного аллергенными раздражителями. Аллергия имеет множество разновидностей и может появляться в разное время года, поэтому приобретение противовоспалительных назальных средств будет актуальным не только осенью.

Препараты рассматриваемой группы, кроме противоаллергического эффекта, оказывают также противовоспалительное действие.

Самые действенные противовоспалительные средства:

Обратите внимание!

Назальные формы на основе стероидных гормонов проявляют высокую эффективность от сезонного аллергического ринита если начать их применять за 2–4 недели до начала сезона пыльцы.

№6 Капли в нос и спреи на основе эфирных масел лекарственных растений

Масляные капли в нос и спреи, то есть назальные препараты на растительных компонентах, очень мягкие и не пересушивают слизистую носа. В их состав входят эфирные масла разных растений, например, кунжута, сосны, масляный экстракт алоэ, прополиса и эвкалипта.

Они считаются самыми натуральными и безопасными назальными средствами для лечения насморка. Однако у некоторых людей может быть аллергия на растительные компоненты, поэтому перед их применением нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.

Популярные капли в нос от насморка на растительной основе:

Если у вас появился ринит — проконсультируйтесь с лечащим врачом перед покупкой лучшего спрея для носа или капель. Помните, самолечение может причинить вред здоровью.

Боль в горле является еще одним распространенным признаком простудных заболеваний, а от ее эффективного лечения зависит, насколько быстро вы сможете выздороветь. Узнайте, как выбрать спрей для горла: в каких случаях стоит применять спреи для горла с антибиотиком, антисептические и противовоспалительные.

При выборе любых противопростудных лекарств имеет значение является препарат оригиналом или дженериком, однако об этом знают не все. Читайте о самом важном знании в фармации, а именно, что такое дженерики и препараты-оригиналы и в чем отличие их показаний к применению.

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.