Процедура кукушка при гайморите, как делают?

Промывание носа Кукушка

Межсезонье — период простудных заболеваний. Недолеченный банальный ринит (насморк) часто осложняется воспалением слизистой оболочки придаточных пазух носа: гайморитами, фронтитами, этмоидитами, сфеноидитами. Основной причиной синуситов является закупорка их выводных протоков вязкой слизью, вследствие чего начинается локальный инфекционно-воспалительный процесс в пазухах.

В программу консервативного лечения гайморита и других синуситов, помимо антибактериальной и противовоспалительной терапии, входит эффективная процедура перемещения жидкости по Проетцу. Среди пациентов эта процедура известна под названием «Кукушка».

Метод был разработан американским отоларингологом в 20-м веке Артуром Проетцом. Его суть заключается в том, что во время процедуры искусственно создается отрицательное давление в носовой полости, которое способствует промыванию выводящих протоков околоносовых синусов и непосредственно их полостей.

  • Показания к проведению
  • Методика проведения
  • Применяемые растворы
  • Противопоказания к процедуре
  • Возможные осложнения

Показания к проведению

В связи с анатомическими особенностями локализации верхнечелюстных (гайморовых) пазух и их выводящих протоков, этот метод наиболее эффективен при гайморитах. Промывание носа также показано при ринитах разной этиологии, других синуситах, полипозе, аденоидите, тонзиллите.

Метод Кукушки применяется у взрослых и детей старше 5 лет. Анатомические особенности строения носа у детей младшего возраста не позволяют провести эту процедуру. Кроме того, дети часто очень активны и не могут спокойно сидеть при манипуляции. Промывание носа по Проетцу является альтернативным, щадящим методом лечения гайморитов у беременных женщин.

Методика проведения

Для проведения процедуры необходим специальный аппарат, подающий и/или отсасывающий жидкость под давлением. Это может быть ЛОР-комбайн или вакуумный аспиратор. Если специальной аппаратуры для манипуляции нет, промывание можно проводить с помощью шприца большого объема (без иглы) для подачи раствора в ноздрю и спринцовки («груши») для отсасывания содержимого из носа.

Перед проведением промывания необходимо убрать отечность слизистой носа. Для этого в обе ноздри закапывают сосудосуживающие капли (“Нафтизин”, “Галазолин”, “Ксилометазолин”, “Санорин”). Пациента усаживают в кресло в полусидячем положении или укладывают на кушетку с запрокинутой головой. Детей можно укладывать на бок. В одну ноздрю вводят конец трубки для подачи раствора, а в другую — конец аспирационной трубки. Аналогично в одну ноздрю может быть введен наконечник шприца, а в другую — наконечник спринцовки.

По трубке подачи (или шприцом) под давлением подается жидкость для промывания. Одновременно из другой ноздри отсасывается эта жидкость с растворенным отделяемым из носа. Чтобы жидкость не попадала через носоглотку в глотку, пациенту во время всей процедуры необходимо произносить фразу «ку-ку-ку». Таким образом добиваются поднятия мягкого неба, что препятствует попаданию жидкости в дыхательные пути. В некоторых случаях врач во время процедуры несколько раз на 2-3 секунды может закрывать одну ноздрю больного, а затем ее резко отпускать. Это нужно для того, чтобы повысить давление в носовой полости. Чаще такой прием используют при фронтитах, этмоидитах и сфеноидитах. Раствор для промывания при этом лучше попадает в полость пазух.

Для эффективности и безопасности процедуры необходимо соблюдать правила предосторожности. Пациент не должен двигаться во время процедуры. Его дыхание должно быть ровным, а фраза произноситься без остановки. Голова не должна быть запрокинута более, чем на 45°, чтобы раствор для промывания не затекал через слуховую трубу в среднее ухо.

Перед манипуляцией нужно закапать сосудосуживающие капли, что облегчит отсасывание жидкости и предотвратит возможное кровотечение из-за повреждения слизистых. Раствор для промывания должен соответствовать температуре тела (35-36°С). Все используемые инструменты, приспособления и жидкости для промывания должны быть стерильными.
Очень важно создать медленное и максимально постоянное поступление раствора. После манипуляции больной должен в течение нескольких минут посидеть с наклоненной вперед головой, чтобы из носа вытек остаток жидкости.
Полчаса-час после промывания следует избегать переохлаждения и физических нагрузок, поскольку слизистая носа должна «отдохнуть» после процедуры, а кровообращение в ней — восстановиться. Если это правило не соблюдать, возможны носовые кровотечения.

Читайте также:  Секреторный отит у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Вся процедура длится от 5 до 10 минут (при аппаратном методе) или 5-6 шприцев объемом 20 куб.см (при ручном методе). Она является абсолютно безболезненной для пациента.

Для полного курса лечения требуется от 4 до 10-12 процедур, что зависит от самого заболевания. Количество необходимых промываний устанавливается врачом и может изменяться в ходе лечения. Промывать нос по методу Кукушки с помощью шприца и спринцовки можно и в домашних условиях.

Применяемые растворы

Антибиотики предназначены для очищения носовой полости и пазух при бактериальной природе заболевания, антимикотики — при грибковой. Антисептические препараты используют в качестве жидкости для промывания используют при вирусных заболеваниях и при болезнях неустановленной этиологии.

Для промывания носа и околоносовых синусов могут применяться:

  • антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин, “Мирамистин”);
  • антибактериальные средства (“Биомицин”, “Флуимуцил”, Гентамицин, “Аугментин”);
  • противогрибковые препараты (антимикотики – Нистатин, Кетоконазол);
  • антигистаминные препараты и кортикостероиды (Дексаметазон, “Кромогексал”);
  • сосудосуживающие, противоотечные препараты (“Ксилометазолин”, “Нафтизин”).промывные растворы (0,9% физраствор, “Аквалор”, “Аквамарис”).

При сильной отечности слизистой носа и, соответственно, околоносовых синусов промывание проводят жидкостями с добавлением сосудосуживающих или противоотечных средств. Универсальной промывной жидкостью является физиологический раствор (0,9%-ный раствор натрия хлорида) или кипяченая теплая вода.

Противопоказания к процедуре

Промывание по методу Проетца противопоказано пациентам с эпилепсией, психическими заболеваниями, частыми носовыми кровотечениями, нарушениями свертываемости крови. Не проводится процедура также детям до 4-5 лет, что связано с их физиологическими анатомическими особенностями и неусидчивостью.

Возможные осложнения

В ходе процедуры или после нее возможно возникновение некоторых осложнений. К ним относятся чихание, заложенность ушей, небольшая головная боль, носовые кровотечение. Иногда встречаются непродолжительное покраснение склер глаз, а у детей — однократная рвота. При неправильном проведении промывания жидкость может попасть в слуховую трубу и среднее ухо, в результате чего развиваются евстахиит и/или отит.
Отзывы врачей и пациентов об этом методе лечения весьма положительные: он помогает большинству больных.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Однако не стоит воспринимать процедуру как панацею от всех возможных заболеваний носа и околоносовых пазух: нельзя заменить антибиотики при выраженных воспалениях. Квалификация персонала тоже имеет большое значение: ошибки, допущенные во время манипуляции, могут не только не помочь, но и ухудшить состояние пациента, спровоцировав осложнения.

В домашних условиях промывание по методу Кукушка можно проводить только с помощью шприца и спринцовки, а проводящий процедуру человек должен иметь достаточный опыт выполнения манипуляции.

Самодельные приспособления для промывания носа в домашних условиях использовать недопустимо и опасно для здоровья. В интернете можно встретить советы по сооружению устройства для отсасывания жидкости на основе бытового пылесоса.

Делать это ни в коем случае нельзя: тяга, которая возникает в трубке при использовании пылесоса, намного превышает необходимую тягу. При этом никакие банки с жидкостью, используемые для ее уменьшения, большой роли не играют. Используя такое самодельное устройство, можно спровоцировать отслойку слизистой носа, вызвать носовое кровотечение и попасть в реанимацию.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, невролог .

Общий стаж: 5 лет .

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ» .

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева .

Промывание носа методом перемещения жидкости или «кукушка»






Почему «кукушка»?

Хорошо известная среди пациентов лор-врачей «кукушка» на профессиональном сленге называется более заковыристо: промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения жидкости, или метод Проетца. Суть короткой, но эффективной процедуры — создание переменного давления в полости носа и околоносовых пазухах что, при одновременном введении жидкости, способствует глубокому промыванию пазух. Именно перемена давления с положительного на отрицательное заставляет вводимую жидкость перемещаться в пазухи и обратно в полость носа.

Читайте также:  Отит при беременности: чем и как лечить, влияние на плод, симптомы

Метод был разработан в XX веке американским оториноларингологом Артуром Вальтером Проетцом. Но почему же «кукушка»? Остроумное название объясняется обычной рекомендацией лор-врача пациенту во время проведения процедуры: проговаривать фразу «ку-ку», для уменьшения вероятности попадания жидкости в гортань. Во время произношения этого звука верхнее нёбо перекрывает полость носа от полости рта, что, в конечном итоге, позволяет создать отрицательное давление в полости носа и пазухах. Во время паузы между звуками «к» давление в полости носа нормализуется до атмосферного.

Чем полезно промывание пазух носа?

Промывание — это процесс механического освобождения носа. При орошении теплой морской водой происходит восстановление слизистой, улучшение дыхания, снабжение кислородом, освобождение от гноя, снятие интоксикации в очень важной зоне с самой развитой сосудистой сетью. То есть происходит восстановление флоры в зоне с самой высокой степенью всасываемости, а, следовательно, и снижение инфекционной нагрузки на организм.

В отличие от обычного высмаркивания слизи при промывании достигается полноценное очищение носа и носоглотки от всей слизи. А это чрезвычайно важно в детском возрасте для профилактики увеличения аденоидов и профилактики их воспаления.

Снятие отеков способствует улучшению оттока патологического содержимого из гайморовых пазух. Этот способ промывания позволяет достичь эффекта пролонгированного орошения.

Методика проведения «кукушки»

Перед проведением процедуры необходимо снять отек со слизистой носа. Этого можно достичь закапыванием сосудосуживающих капель в нос (нафтизин) или провести анемизацию слизистой носа. Для лечения аденоидита достаточно закапать сосудосуживающие капли в нос, но при синусите (гайморит, фронтит, этмоидит) мы рекомендуем процедуру «анемизации». Анемизация слизистой носа – это смазывание слизистой носа сосудосуживающим средствами с акцентом на те области, где открываются пазухи носа. В результате анемизации улучшается отток содержимого из околоносовых пазух, а процедура промывания носа методом перемещения становится более эффективной.

Во время процедуры пациент лежит на спине, голова при этом должна быть несколько запрокинута. Рекомендуется дышать ровно ртом и, как уже было сказано ранее, проговаривать постоянно «ку-ку-ку».

Врач проводит медленное вливание через одну ноздрю теплого антисептического раствора и, одновременно с этим, отсасывание специальным вакуумным аппаратом этого раствора вместе со слизью и гноем из другой ноздри. Процедура проводится поочередно то через одну ноздрю, то через другую. На каждую ноздрю уходит 50-100 мл раствора, обычно 3-6 шприцев. Задача врача — при промывании создавать переменное давление в полости носа с одновременным введением жидкости в одну половину и аспирацией через другую.

Иногда опытный лор-врач может усложнить процедуру, зажимая одну из ноздрей на 3 секунды, а затем резко отпуская зажим. Это необходимо для лучшего проникновения жидкости в пазухи носа.

Меняя положение головы и давление внутри полости носа, теоретически можно добиться не только выведения гноя из пазух, но и ввести в околоносовые пазухи лекарственный препарат. Почему «теоретически»? Потому, что это не всегда возможно. Для успешного применения «метода перемещения» отверстия между полостью носа и околоносовыми пазухами должны быть проходимы для жидкости. Это не всегда так.

Показания к промыванию пазух методом перемещения жидкости

«Кукушка» давно и успешно применяется для лечения большинства воспалительных заболеваний носа. Что касается непосредственно гайморита, то тут можно сказать, что это приспособление как нельзя лучше подходит для борьбы с воспалением в гайморовых пазухах.

Кроме того, методика успешно применяется и при лечении других заболеваний лор-органов, таких как:

  • насморк;
  • аллергический ринит;
  • полипы;
  • различные инфекции в носовых ходах;
  • легкие формы синусита: полисинусита, гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита;
  • аденоидит.
Читайте также:  Заразен ли бронхит для окружающих и как он передается, степень заразности острого, хронического и обструктивного бронхита

Противопоказания при методе Проетца

Как и многие другие, этот метод – не панацея, его не рекомендуют всем пациентам подряд. Кроме того, существуют и прямые противопоказания к лечению методом «кукушки». Это:

  • эпилепсия;
  • регулярные носовые кровотечения;
  • некоторые анатомические особенности строения лор-органов.

У беременных женщин процедура применяется с осторожностью ибо она не всегда эффективна при лечении синуситов у беременных.

Болезненна ли процедура «перемещения жидкости»?

Процедура безболезненна, но неприятна, особенно для детей младшего возраста. У взрослого пациента промывание пазух носа по Проетцу обычно не вызывает сильного дискомфорта. Поэтому часто для детей раннего возраста применяют другой вариант промывания — капельное промывание полости носа.
Рекомендуемая длительность лечения методом перемещения жидкости: от 4 до 10 процедур.

Врач порекомендовал вам прийти еще на 1-2 процедуры, а вы думаете, что уже здоровы? Бывает и так. Но, обращаем Ваше внимание: за ведение пациента и результат лечения отвечает врач. Следовательно, за ним остается ответственность и право определять количество процедур на курс и лекарственные препараты, которые будут при этом использованы.

Пациенту же важно найти «своего» врача, которому он будет доверять и клинику, оснащенную оборудованием, необходимым для эффективного лечения.

Медицинский центр “Лор Плюс”

Наши клиники специализируется на диагностике и лечении заболеваний уха, горла, носа, гортани. У нас работают отоларингологи, фониатры и педиатры высшей категории с большим опытом. Есть Онлайн Консультации врачей по Skype.

Процедура «кукушка» при гайморите: как проводится, противопоказания и возможные осложнения

Процедура «кукушка» при гайморите – особенности проведения

Воспаление гайморовых пазух носа (гайморит) достаточно часто диагностируется на начальной стадии своего развития. И в этом случае отличным выбором среди лечебных манипуляций становится процедура «кукушка». К сожалению, подобное промывание носа с созданием отрицательного давления в полостях пользуется малой популярностью. Но врачи-отоларингологи настоятельно рекомендуют «кукушку» к проведению и взрослым пациентам, и детям с диагностированным гайморитом.

Как проводится процедура «кукушка» при гайморите

Рассматриваемая процедура имеет и второе, так сказать, официальное название – промывание полости носа по Проетцу при гайморите. Проводится оно только в поликлинических или стационарных условиях с использованием различных лечебных растворов:

  1. Антибактериальные препараты. Они назначаются только лечащим врачом. Использовать антибиотики целесообразно при лечении гайморита на поздних стадиях развития заболевания.
  2. Антисептические средства. К таковым относятся Мирамистин и Фурацилин. Препараты очищают носовые пазухи от гнойного содержимого и этим уничтожают болезнетворные бактерии.
  3. Сосудосуживающие растворы. Их применяют при проведении процедуры «кукушка» редко, только когда воспалительный процесс в гайморовых пазухах стремительно прогрессирует и больному нужно дать возможность дышать.

Как делается «кукушка» при гайморите:

  1. Пациент ложится на кушетку и запрокидывает голову. Если рассматриваемую процедуру предстоит сделать ребенку, то он должен находиться в положении лежа на боку.
  2. С помощью обычного шприца в одну ноздрю вводят назначенный лекарственный раствор.
  3. Одновременно с введением жидкости из другой ноздри начинают откачивать (высасывать) содержимое пазухи.

Процедура «кукушка» при гайморите проводится в течение 10 минут. Все это время больной должен проговаривать «ку-ку». Именно эта особенность процедуры промывания и дала ей «народное» название. После всех манипуляций пациенту запрещается выполнять какие-либо физические упражнения. В течение 30 минут после процедуры он находится под наблюдением врача.

Как правило, полноценный курс лечения воспалительного процесса в гайморовых пазухах составляет 6 процедур. Первая может доставлять незначительный дискомфорт и вызывать небольшие болевые ощущения. Но с каждой последующей «кукушкой» больной будет чувствовать себя лучше.

Осложнения после «кукушки» и противопоказания к ее проведению

Рассматриваемый вид промывания гайморовых пазух имеет свои противопоказания:

  • диагностированная эпилепсия (даже в том случае, если отмечается длительная ремиссия и отсутствие приступов);
  • любые психические расстройства в анамнезе;
  • возраст больного до 5 лет;
  • нарушение работы системы свертывания крови.
Читайте также:  Насморк у ребенка в 3 года: как его лечить - Мой Лор

«Кукушка» относится к безопасным процедурам, но в некоторых случаях могут возникнуть такие осложнения:

  • покраснение глаз;
  • рвота;
  • интенсивное жжение в носу;
  • частое чихание;
  • травма слизистой носа.

Реже всего отмечаются травмы и рвота. Все остальные осложнения не есть поводом для отмены процедуры.

Лечение гайморита с помощью «кукушки» помогает максимально очищать гайморовые пазухи от содержимого. Раствор, вводимый в нос, под давлением проникает во все уголки пазух и буквально вымывает оттуда бактерии и вирусы. Но, несмотря на высокую эффективность, промывание носовых пазух по Проетцу не должно быть единственной лечебной процедурой в рамках терапии. Обязательно параллельно врач-отоларинголог назначает антибактериальные и противовирусные препараты системного воздействия, витаминные и минеральные комплексы.

Рассматриваемая процедура гораздо эффективнее обычного промывания носовых пазух в домашних условиях. Да, положительный результат будет достигнут в обоих случаях, но «кукушка» значительно облегчает состояние больного уже через 5 процедур.

Промывание носа методом «кукушка»: рассказываем об особенностях и эффекте процедуры

Инфекционные заболевания верхних дыхательный путей имеют весьма неприятные симптомы, которые значительно снижают качество жизни больного. Избавиться от этих симптомов поможет грамотное и – что важно – своевременное лечение. Как правило, в таких случаях назначается комплексная терапия, которая включает как медикаментозное лечение, так и физиопроцедуры. Одним из самых эффективных и безопасных методов является так называемая процедура «кукушка» – промывание носа. Цена такой процедуры демократична, а эффект не заставит долго ждать. В данной статье рассмотрим, кому показан такой вид промывания носа, как проводится процедура и как к ней подготовиться.

При каких болезнях проводится промывание?

Процедура промывания носа по данной методике показана при большинстве заболевания верхних дыхательных путей. Для определения вида заболевания необходима консультация ЛОРа, после которой также может понадобиться проведение диагностических процедур. Одним из самых эффективных является эндоскопическое исследование.

В частности, это:

  • различные виды синуситов;
  • длительные риниты (особенно вазомоторный ринит, симптомы и лечение которого особенно сложны, поскольку слизь образуется не только в носовых пазухах, но и заполняет нижние носовые раковины);
  • ринит, вызванный аллергическими проявлениями (промывание позволяет «удалить» из дыхательных путей аллерген и облегчить таким образом состояние пациента);
  • полипозные проявления риносинусита (позволяет снять воспаление и очистить носоглотку).

Данный метод считается безопасным, о чем, в частности, говорит тот факт, что таким образом справиться с болезнью помогают даже беременным. Он показан и детям, однако в силу особенной методики его проведения детям до 3 лет его не проводят. Это связано исключительно с тем, что у самых маленьких пациентов строение полости носа не позволит провести процедуру по всем правилам, а значит, она будет попросту неэффективна. Кроме того, промывание требует определенной последовательности действий от пациента, объяснить которую детям невозможно.

Метод «кукушка»: противопоказания

Помимо возрастных, существуют и физиологические противопоказания, при которых этот считающийся безопасным метод может привести к серьезным последствиям. К ним относится:

  • кровотечения из носа (как происходящие на момент проведения процедуры, так и часто повторяющиеся);
  • плохая свертываемость крови;
  • особенности строения новой полости (например, значительное искривление перегородки, которое будет препятствовать прохождению вводимых растворов);
  • сложные формы полипоза;
  • выраженный отек слизистой носа;
  • повышенная температура тела;
  • эпилепсия;
  • психические заболевания.

Как проводится процедура

Главная суть промывания носа в клинике – в том, чтобы вывести из пазух слизь, гнойные образования, что поможет снять отечность, улучшить дыхание и облегчить состояние в целом. Вместе со слизистыми массами удаляются вредоносные микроорганизмы, пылевые отложения, что в целом также влияет на избавление от инфекционной болезни.

Читайте также:  Открытая форма туберкулеза: симптомы и признаки, лечение, чем опасна открытая форма и сколько с ней живут

Во время проведения процедуры пациент расположен в полулежащем положении с немного запрокинутой назад головой. Для более комфортного и безболезненного проведения промывания пазух носа они по желанию больного орошаются анестезирующим средством. Местная анестезия не вредна и значительно облегчает проведение процедуры и позволяет провести ее более эффективно: даже легкий дискомфорт и ощущение сильного давления в носу в таком случае исключаются, а значит, пациент не будет перемешать голову, что является одним из важных условий качественного проведения процедуры.

ЛОР-клиники в Москве, как правило, располагают необходимым для процедуры оборудованием. В одну из ноздрей помещается специальный прибор – вакуумный аспиратор, в другой носовой проход медленно вводится жидкость – заранее подобранные по составу медикаментозные антисептические растворы. Под давлением антисептик проходит через пазухи, и аспиратор его «откачивает», выводя вместе с лечебной жидкостью слизистые и гнойные образования. С другим носовым проходом проводится аналогичная манипуляция.

Во время процедуры пациент непрерывно произносит звук, напоминающий «ку-ку». Эта простая манипуляция позволяет не допустить прохождения жидкость с гноем, слизью и вредоносными микроорганизмами в глотку. Процесс происходит за счет поднятия верхнего неба при проговаривании этого звука, которое блокирует прохождение раствора.

Какие растворы применяют для промывания носа?

Выбор препарата зависит от проблемы, с которой промывание должно помочь справиться.

  • Если заболевание вызвано действием бактерий, в состав раствора будет входить антибиотик, который позволит не только вывести ненужную жидкость из носовой полости, но и предотвратит размножение вредоносных микроорганизмов бактериальной природы.
  • При симптомах, вызванных вирусами, или же болезнях неустановленной этимологии применяются антисептические растворы.
  • В случае если проблемы с дыханием имеют аллергический характер, в жидкость для промывания будут добавлены антигистаминные препараты.
  • При значительном отеке слизистой оболочки для облегчения состояния доктор использует сосудосуживающие и противоотечные растворы.

Как долго проходит процедура и сколько нужно сеансов?

Время проведения процедуры зависит от типа заболевания и степени его запущенности. Завершают промывание в тот момент, когда откачиваемая жидкость приобретает прозрачный цвет – без мутности от слизи и загрязнений в виде гнойных пробок. Это индивидуальный процесс, но, как правило, он занимает не более 15-20 минут.

Количество сеансов также индивидуально и зависит от заболевания и физиологических особенностей пациента. Стоит понимать, что одной процедурой не обойтись, однако уже после первого раза пациент почувствует значительное улучшение состояния. При этом важно все же пройти курс, что гарантирует полное выздоровление. Курс может включать от 3 до 7 процедур. Точное число может определить исключительно консультация ЛОРа. Немаловажный факт: каждая процедура за счет того, что отек слизистой уменьшается, проходит все легче, дискомфортные ощущения снижаются.

Рекомендации после процедуры

Если процедура проводится в холодный сезон, после ее проведения в течение нескольких часов не рекомендуется долго пребывать на холодном воздухе, поскольку это может спровоцировать переохлаждение и ухудшение состояния.

Сразу после промывания нельзя резко вставать – на этом фоне может произойти скачек давления и возникнуть носовое кровотечение.

Важная рекомендация – довести лечение до конца. Нередко после первой или нескольких процедур пациент чувствует значительное облегчение и принимает решение прекратить процедуры. Однако зачастую это ощущение бывает обманчивым, и видимое улучшение состояния на самом деле не гарантирует полного выздоровления. В таком случае лучше повторно записаться к ЛОРу. Кроме того, важно соблюдать также все рекомендации доктора по комплексному лечению.

В целом процедура при ее грамотном проведении исключает какие-либо неприятные последствия, однако здесь важное условие – ее профессиональное выполнение. Эта казалось бы простая манипуляци тем не менее требует от врача опыта и высокой квалификации, поэтому пациентам стоит основательно подходить к выбору клиники, в которой будет проводиться промывание носа. Цена в Москве на процедуру может разниться, но в целом она достаточно демократична, особенно учитывая тот быстрый эффект, который достигается процедурой.

Читайте также:  Хронический отит: лечение и профилактика

По это же причине не рекомендуется проводить такую серьезную процедуру в домашних условиях. Лучше обойтись спреями для облегчения состояния, которые также необходимо подбирать с учетом указаний доктора. О других видах обследования и лечения носа можно прочитать здесь.

Возможные осложнения после промывания носа

В целом промывание носа «кукушка» относится к безопасным и не вызывает серьезных осложнений. Однако в ходе процедуры некоторые неприятные симптомы все же могут появиться. К ним относится:

  • Чихание;
  • Появление ноющей головной боли;
  • Чувство заложенности в ушах;
  • Кровотечение из носа;
  • Покраснение глаз;
  • Однократная рвота (сразу после процедуры).

Если процедура проведена непрофессионально или больной при промывании не соблюдал рекомендации доктора по положению головы, равномерности дыхания или произнесению звука, похожего на «ку-ку» (откуда и пошло название метода), жидкость может попасть в глотку или слуховую трубу, что может спровоцировать отит (воспалительный процесс в ухе). Поэтому если после процедуры болит ухо внутри, это верный признак того, что она была проведена неправильно. Именно поэтому ключевое значение имеет выбор ЛОР-клиники и квалификация доктора, который проводит промывание. Неверно использованная методика не только не улучшит состояния, но и может привести к осложнениям или появлению других заболеваний.

Общие выводы о процедуре

Большинство людей недооценивают последствия, к которым может привести банальный на первый взгляд насморк. Между тем любой отоларинголог в Москве подтвердит, что при неправильном лечении ринит весьма часто перерастает в гораздо более тяжелые заболевания – и по симптомам, и по сложности лечения. К ним относятся, в частности, гаймориты, фронтиты и другие ЛОР-болезни. К примеру, острый синусит, лечение которого, как правило, проводится непросто, возникает в большинстве случаев из-за того, что протоки, через которые из полости выводится жидкость, закупориваются. И внутри этой «пробки» начинают размножаться микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс. Удаление этой «закупорки», которое и происходит во время промывания носа в клинике, позволяет начать избавление от проблемы. Естественно, промывание носа «кукушка» – не панацея, и только лишь эта процедура не вылечит болезнь полностью. Но в составе комплексной терапии, которая также обычно включает медикаментозное лечение и использование различных спреев, она помогает, во-первых, быстро снять основные неприятные симптомы и улучшить состояние пациента. Во-вторых, «извлечь» из организма бактерии и вирусы, которые провоцируют развитие заболевания.

Метод «Кукушка» — промывание околоносовых пазух

  • Лабораторная диагностика
  • Лучевая диагностика
  • Эндоскопия ЛОР органов
  • Хирургическое лечение храпа и СОАС
  • Лазерная абляция миндалин
  • Удаление миндалин — тонзиллэктомия
  • Аденотомия — удаление аденоидов
  • УЗ терапия
  • Магнитотерапия
  • Фонофорез
  • Лазеротерапия
  • ВЛОК
  • Низкочастотная ультразвуковая терапия
  • Вызов детского ЛОРа на дом
  • Вызов врача на дом
  • Хронический гнойный средний отит
  • Острый средний отит
  • Инородное тело в наружном слуховом проходе
  • Снижение слуха: сенсоневральная или нейросенсорная тугоухость
  • Лабиринтит
  • Наружный отит
  • Болезнь Меньера
  • Экссудативный средний отит
  • Вазомоторный ринит
  • Аллергический ринит
  • Хронический синусит
  • Полипозный риносинусит
  • Искривление перегородки носа
  • Инородные тела носа
  • Лечение ринита
  • Аденоиды: гипертрофия и аденоидит
  • Лечение гайморита и других синуситов
  • Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи
  • Инородное тело гайморовой пазухи
  • Выделения из уха
  • Боль в ухе
  • Снижение слуха
  • Шум и звон в ушах
  • Заложенность носа
  • Нарушение вкуса и обоняния
  • Слизистые и гнойные выделения из носа
  • Носовые кровотечения

Промывание полости носа и пазух методом перемещения жидкостей, более известное как «кукушка», — это один из основных методов лечения гайморита и других острых и хронических синуситов. Ещё его иногда называют «промывание про Проетцу», в честь американского оториноларинголога – А.Проетца, автора методики.

Читайте также:  Комок в горле: причины и лечение

ПРОМЫВАНИЕ «КУКУШКА» — ЧТО ЭТО?

Суть метода промывания «кукушка» в том, что врач вливает лекарственный раствор в одну половину носа и отсасывает через другую. Во время процедуры врач просит пациента несколько раз повторять слово «ку-ку», откуда и пошло название процедуры – «кукушка». Слово «ку-ку» помогает мышцам мягкого нёба и носоглотки правильно сокращаться и направлять жидкость. В околоносовых пазухах при этом создаётся отрицательное давление, и вся слизь высасывается из них.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА ПРОМЫВАНИЯ МЕТОДОМ КУКУШКА?

  • Перед процедурой «кукушка» врач осматривает полость носа и вводит сосудосуживающее средство (чтобы расширить носовые ходы). Пациент укладывается в кресло, запрокинув голову.
  • Врач поясняет пациенту, как правильно дышать во время процедуры и когда произносить «ку-ку».
  • Врач шприцем вливает лекарство то в одну, то в другую половину носа лекарство, одновременно прикладывая к другой ноздре наконечник вакуумного аспиратора. Процедура «кукушка» длится несколько минут.
  • Периодически врач немного прижимает крылья носа, усиливая вакуум, чтобы вытянуть слизь из глубоких отделов пазух.

К ЧЕМУ НУЖНО БЫТЬ ГОТОВЫМ ИДЯ НА ПРОЦЕДУРУ ПРОМЫВАНИЯ КУКУШКА?

1. Вакуумный аспиратор, который отсасывает жидкость, громко шумит во время работы. Этот шум и обстановка процедурного кабинета с непривычки пугают пациентов, особенно детей.

2. Хотя процедура промывания носовых пазух не причиняет боли, неприятные тянущие ощущения в области переносицы иногда могут быть достаточно интенсивными в тот момент, когда доктор прижимает крылья носа.

3. Раствор для промывания носа попадает в горло и неприятен на вкус. Остатки раствора могут вытекать из носа в течение нескольких минут после процедуры, при смене положения тела.

4. После промывания методом «кукушка» может возникнуть временное ощущение заложенности в ушах и снижения слуха.

ПРОЙТИ КУРС ЛЕЧЕНИЯ СИНУСИТА В ЛОР ЦЕНТРЕ

ЛОР Центр – это узкоспециализированная клиника, в которой работает команда квалифицированных ЛОР-врачей и используется широкий арсенал всех современных методов лечения синуситов. В зависимости от результатов обследования, причины и степени тяжести синусита, мы предлагаем разные варианты медикаментозного лечения и курсы ЛОР процедур, а также операции на пазухах. Кроме метода промывания «кукушка» при гайморитах в ЛОР Центре используются:

  • Пункция гайморовых пазух (проводится строго по показаниям);
  • Беспункционное лечение гайморита с помощью синус-катетера ЯМИК;
  • Введение лекарств в пазухи при помощи низкочастотного ультразвука (Синус — НУЗ терапия);
  • Курсы лечебных аэрозольных ингаляций.
  • Хирургическое лечение под контролем эндоскопа.

Лечение гайморита методом «Кукушка»

Воспаление верхнечелюстных пазух носа, или по-другому, гайморит, — это одно из самых распространённых заболеваний, которым может переболеть и взрослый человек, и маленький ребёнок. Гайморит у детей и взрослых протекает с очень неприятными симптомами. И если с простудой ещё можно заниматься привычными делами, которые взрослый или ребёнок выполняет каждый день, то при гайморите проявления болезни выбивают человека из колеи. Поэтому лечение заболевания проводится обязательно! Эффективно справиться с гайморитом помогает врач-оториноларинголог.

Эффективная терапия гайморита включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и процедуру промывания верхнечелюстных пазух носа.

Последняя процедура более известна взрослым пациентам, как метод «Кукушка» при гайморите.

Вопрос: «Что за процедура эта «Кукушка»? интересует многих взрослых пациентов, которые сами столкнулись с гайморитом либо пытаются вылечить своего ребёнка.

Как делается промывание «Кукушка»? Сколько раз нужно сделать «Кукушку», чтобы достичь эффективности в лечении болезни, и как часто делать промывания? Можно ли делать процедуру ребёнку? Сколько можно делать «кукушек» детям при гайморите? Обязательно ли делать её у ЛОР-врача или можно делать промывания в домашних условиях? Давайте разберём все вопросы, которые возникают у взрослых пациентов, столкнувшихся с гайморитом.

Читайте также:  Грудное вскармливание при ангине: безопасно ли его продолжать

Гайморит: причины, симптомы, особенности лечения

Гайморитом называют воспалительный процесс, возникающий в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Гайморовы пазухи — это полости в черепе, находящиеся справа и слева от носа на уровне щёк. Пазухи нужны организму, чтобы обеспечивать согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, уменьшать вес черепа и нивелировать силу удара при лицевых механических повреждениях. У здорового взрослого или ребёнка в пазухах находится только воздух. Каждая пазуха сообщается с носом с помощью маленького соустья — это отверстие с очень маленьким диаметром. Слизистая оболочка, выстилающая пазухи, каждый день вырабатывает определённое количество слизи, которая выводится через соустье в нос и далее из организма. Это так называемая идеальная картина мира. Но стоит пазухе воспалиться, процесс работы системы «пазуха-нос» даёт сбой.

Если в пазухе активизируются болезнетворные микроорганизмы (а попасть сюда они могут через носоглотку, ротовую полость или пребывать тут постоянно, но в силу благоприятных причин начать активно размножаться), слизистая оболочка пазухи, а вместе с ней и соустье отекают. Что в этом случае происходит? Слизистая оболочка усиленно продуцирует слизь, чтобы удалить из полости носа бактерии. Слизь направляется к соустью, но не может через него попасть в носовую полость, поскольку отверстие отёкшего соустья становится совсем небольшим. В результате слизистые массы остаются в пазухе заблокированными. В них скапливаются погибшие лейкоциты и бактерии. Вся эта масса застаивается и превращается в гной.

Этот процесс запускает появление череды симптомов, которые мучают и взрослого, и ребёнка:

  • заложенность носа;
  • боль и распирание в области щёк, в зоне переносицы; болевые ощущения усиливаются под конец дня и при наклоне головы;
  • головные боли;
  • повышение температуры тела;
  • слезотечение;
  • отёчность лица со стороны воспалённой пазухи.

Гайморит может быть односторонним, когда воспалена одна пазуха, и двухсторонним, когда поражены обе.

Чтобы симптомы болезни день за днём сходили на нет, необходимо восстановить естественную вентиляцию пазух, а именно: снять отёчность в носу и прочистить пазухи от скопленного гноя. С последней задачей и помогает справиться процедура промывания пазух — метод «кукушка».

Процесс медикаментозного лечения и промывание носа у взрослого и ребёнка нужно обязательно начинать как можно раньше, поскольку без своевременного эффективного лечения инфекция может распространиться с кровотоком в другие органы или в головной мозг, вызвав развитие менингита.

Промывание носа «кукушка»: эффективен ли метод?

Что же представляет собой процедура промывания пазух — «кукушка»? Этот метод датируется началом двадцатого века, и он не теряет популярности и по сей день. Родоначальником этого метода является американский оториноларинголог Артур Проетц, поэтому в медицинской литературе можно встретить другое название этого метода — промывание околоносовых пазух по Проетцу.

У каждого пациента, будь то взрослый или ребёнок, обязательно возникает вопрос в день проведения промывания: почему процедуру назвали «кукушкой»? Когда ЛОР-врач делает пациенту «кукушку», в определённые моменты взрослый или ребёнок должен обязательно произносить «куку-куку-куку». Эта мера помогает не допустить попадания промывочного раствора в глотку.

Метод «кукушка» показывает высокую эффективность и помогает избавиться не только от гайморита, но и других форм синусита (фронтита, этмоидита). Метод также является эффективным при аденоидах у ребёнка, новообразованиях в носу (кистах, полипах), при различных разновидностях ринита, при инфекционных заболеваниях носоглотки.

Тем пациентам, которые сомневаются, помогает ли «Кукушка», хочется рассказать, в чем заключается эффективность промывания. Грамотно проведённая процедура помогает:

  • вымыть из пазух носа всё их патогенное содержимое; положительный эффект от промывания слизистой заметен уже в день проведения первой процедуры;
  • устранить заложенность носа;
  • провести антисептическую обработку носа;
  • избежать пункции гайморовых пазух;
  • восстановить дренажную функцию пазух.

Эффективность метода не подвергается сомнению. Главное, чтобы промывание проводил профессионал. «Кукушка» при гайморите будет эффективна в том случае, если она делается по строгому алгоритму. Некоторые взрослые пациенты делают «кукушку» себе или своему ребёнку дома. Но ЛОР-врачи настоятельно рекомендуют обязательно обращаться за профессиональной помощью в клинику, поскольку всё, что делается в домашних условиях, не всегда проводится с соблюдением должного уровня стерильности, а неумелые действия могут привести к травмам и повреждениям.

Читайте также:  Секреторный отит у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Как делают процедуру взрослым и ребёнку?

Метод требует небольшой подготовки. Перед проведением процедуры промывания ЛОР-врач орошает слизистую оболочку носа сосудосуживающим препаратом. Эта мера помогает эффективно снять отёчность. Взрослый пациент располагается в кресле в положении полулёжа. В нос больного с одной стороны вводится промывочный антисептический раствор, одновременно из второй ноздри этот же раствор, но уже с патогенным содержимым из пазухи вытягивается специальным вакуумным отсосом. В день обращения процедуру промывания делают примерно пять-шесть раз подряд, пока не будет эффективно и качественно промыта воспалённая пазуха.

Во время проведения «кукушки» взрослый пациент должен обязательно слушать ЛОР-врача и по его команде периодически произносить звук «куку». Это делается для того, чтобы больной не поперхнулся промывочной жидкостью.

Как делают процедуру детям? Метод лечения ребёнка ничуть не отличается от метода лечения взрослого. В день проведения «кукушки» желательно морально подготовить маленького пациента к процедуре. Для этого в «Лор Клинике Доктора Зайцева» существует услуга «Адаптация к ЛОР-кабинету», которая помогает доктору расположить к себе малыша и познакомить его с работой ЛОР-врача.

Метод «кукушка»: общие рекомендации

Метод не совсем приятный, но безболезненный. Эффективность метода настолько высока, что ради этого можно потерпеть пять-десять минут промывания. В общем и целом, «кукушка» хорошо переносится пациентами.

Сколько дней делают промывания, чтобы лечение было эффективным? Курс лечения обычно длится пять-десять дней. Чтобы повысить эффективность терапии, приходить на процедуру нужно каждый день или через день. Сколько нужно процедур, определяет ЛОР-врач, исходя из состояния пациента и вида гайморита.

Несмотря на высокую эффективность метода, лечение гайморита «Кукушкой» имеет свои противопоказания:

  • эпилепсия;
  • психические расстройства;
  • частые носовые кровотечения;
  • нарушения свёртывающей системы крови;
  • детский возраст до пяти лет.

Во всех прочих случаях метод показывает несомненную эффективность и помогает быстро справиться с проявлениями гайморита.

После процедуры нельзя выходить сразу на холод, поэтому если лечение проводится зимой, нужно побыть в помещении хотя бы ещё полчаса.

Метод действительно поражает своей эффективностью: большинство пациентов отмечает, что «кукушка» помогает уже в тот же день, и общее состояние заметно улучшается.

Процедура промывания пазух будет по-настоящему эффективной, если проводить её в ЛОР-клинике.

Чтобы записаться на консультацию, пожалуйста, звоните по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Мы знаем всё об эффективном лечении гайморита, ведь болезни носа — наше профильное направление!

Аппарат для промывания носа «Кукушка»

«Кукушка» – это аппаратное промывание околоносовых пазух и носа с использованием отрицательного давления. Такой вакуум-дренаж называется также методом перемещения жидкости по носовым ходам по Проэтцу.

Эта процедура входит в схему комплексного консервативного лечения большинства заболеваний носа и придаточных пазух. Она обычно проводиться по назначению врача амбулаторно или в условиях стационара.

В чем суть метода

Промывание по Проэтцу заключается в направленной циркуляции в носовых ходах промывной жидкости. Это возможно благодаря одностороннему отрицательному давлению, которое создается с помощью специального аппарата. Вводимая в один носовой ход жидкость проходит до уровня носоглотки и затем устремляется в другую половину носа, вымывая на своем пути скопившиеся избыточные патологические выделения. Такое промывание позволяет очистить пространства под всеми носовыми раковинами, освободить от слизи и гноя придаточные пазухи носа и зону аденоидных разрастаний.

Читайте также:  Насморк у ребенка в 3 года: как его лечить - Мой Лор

Очень важно, чтобы носоглотка во время процедуры ««Кукушка»» была изолирована от полости рта, гортани и трахеи. Это предотвратит вытекание промывной жидкости за пределы полости носа и придаточных пазух, поможет образовать замкнутую систему и сделает промывание эффективным. Именно поэтому пациента просят повторять слог «ку», ведь при его произнесении создается естественная заслонка из мягкого неба и надгортанника.

Такое аппаратное промывание методом перемещения жидкости носит название его изобретателя – американского ЛОР-врача Артура Вальтера Проэтца, который ввел эту процедуру в клиническую практику в 1926 году. Но среду русскоязычного населения она более известна как ««Кукушка»» из-за сходства произносимых пациентом звуков с голосом одноименной птицы.

Когда это применяется?

Основные показания для промывания носа «кукушкой».

  • Синуситы, преимущественно легкой и средней степени тяжести (гайморит, сфеноидит, фронтит, этмоидит);
  • Аденоидит и увеличение аденоидов;
  • Полипоз носа и придаточных пазух;
  • Затяжной насморк;
  • Аллергический ринит;
  • Другие инфекционно-воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух, сопровождающиеся скоплением патологических выделений.

Промывание ««Кукушка»» противопоказано при наличии эпилепсии и некоторых психических расстройств, в случае рецидивирующих носовых кровотечений, а также у детей до 5 лет. Беременным женщинам при наличии показаний эта процедура может проводиться.

Как проводится промывание ««Кукушка»»?

Промывание носа «кукушкой» осуществляется только в условиях медицинского учреждения врачом или специально обученной медсестрой. Обычно для этого используется процедурный кабинет или кабинет оториноларинголога. Во время лечебной процедуры пациент располагается лежа на кушетке с чуть запрокинутой головой. Иногда практикуется промывание в сидячем положении, но это является отклонением от рекомендованной оригинальной техники.

Перед началом процедуры «кукушки» пациента просят максимально опорожнить носовые ходы (высморкаться), после чего производят закапывание сосудосуживающего препарата. У детей используют средства в соответствии с допустимой возрастной дозировкой. Сосудосуживающие капли необходимы для анемизации воспаленной слизистой оболочки носа и придаточных пазух и уменьшения ее отечности. Это облегчит циркуляцию жидкости через соустья придаточных пазух и улучшит отхождение слизи.

Во время промывания носа «кукушкой» происходит непрерывная подача жидкости и ее одновременное активное выведение из другой ноздри, при этом пациент все время произносит «ку-ку». Благодаря этому осуществляется направленное перемещение раствора внутри носовых ходов с захватом придаточных пазух.

При правильно проводимой процедуре жидкость не попадает в слуховую трубу, рот и глотку, пациент дышит через рот. Иногда для повышения эффективности промывания производится кратковременное зажимание одной ноздри с продолжением аспирации. Это усиливает разрежение в носовой полости и способствует лучшему опорожнению придаточных пазух.

Для промывания используются различные водные растворы с антисептическим или противомикробным действием. Это может быть фурациллин, мирамистин, хлоргексидин, хлорфиллипт. Антибактериальные средства применяют по показаниям с учетом чувствительности бактериальной флоры. Иногда используются солевые растворы или травяные настои.

Теплая промывная жидкость вводится в одну ноздрю струей с помощью шприца без иглы или катетера. Отсасывание производится через другую ноздрю посредством гибкого шланга, имеющего наконечник и присоединенного к специальному аппарату. Это может быть ЛОР-комбайн или другие приборы с функцией вакуумной аспирации.

После завершения промывания пациенту рекомендуется некоторое время не сморкаться и в холодное время года в течение 20–30 минут не выходить на улицу.

Промывание ««Кукушка»» считается не сложной процедурой. Тем не менее очень важно соблюдать ее технику, ведь отклонения от стандартного протокола могут привести к усугублению синусита, отиту и другим осложнениям.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: