Подслизистая резекция носовой перегородки: стоимость, этапы проведения

Подслизистая резекция носовой перегородки: стоимость, этапы проведения

Современные методы устранения искривления перегородки носа могут быть разделены на две категории: субтотальная септэктомия по Killian и септопластика по Cottle. Метод Киллиана более прямолинейный, он подразумевает полное удаление искривленных хрящевых и костных участков перегородки. Подход Cottle основан на максимальном сохранении костной части перегородки, используя естественную гибкость хряща. Все манипуляции на перегородке совершаются после отсепаровки слизистой оболочки вместе с надхрящницей и надкостницей и сохранением питающих сосудов.

Разрез по Киллиану выполняется на 10 мм кзади и параллельно каудальному концу перегородки. Перед выполнением поднадхрящничной отслойки необходимым является проведение гидроотслойки мукопе-рихондрия. Для этого местный анестетик вводится в перегородку носа с двух сторон. Точность процедуры подтверждает побледнение слизистой и ее выбухание, это свидетельствует о том, что надхрящница отделилась от хряща.

Выполняется отслойка со стороны разреза вплоть до костных отделов, затем хрящ рассекается на уровне первоначального разреза слизистой, и отслойка продолжается на противоположной стороне. После отсепаровки слизистых лоскутов с обеих сторон хрящ разрезается вплоть до сочленения с костью, параллельно и минимум на 10 мм ниже верхнего края перегородки. Затем хрящ отделяется от перпендикулярной пластинки решетчатой кости и сошника сзади и от максиллярного гребня снизу.

После того как освобожденный участок хряща удаляется, в полости носа с дорсальной и каудальной сторон остается только его L-образный фрагмент. Необходимо подчеркнуть важность сохранения хотя бы 10 мм хряща каудально и дорсально, что предотвратит опущение кончика носа (за счет сохранения каудальной части) или развитие седловидной деформации (за счет сохранения дорсальной части). Искривленные костные участки удаляются кусачками или долотом, более подробное описание приводится в разделе о септопластике.

Подслизистая резекция по Киллиан обеспечивает быстрый и удобный доступ к средним и задним отделам перегородки. К тому же, возможности манипуляции с каудальным концом L-образного фрагмента крайне ограничены, а слизистую необходимо полностью отслаивать с обеих сторон. Создается большое потенциальное пространство для формирования гематомы перегородки, а часть четырехугольного хряща лишается кровоснабжения из-за отделения от мукоперихондрия. Искривленные участки хряща не ремоделируются, а полностью удаляются. С помощью классической подслизистой резекции невозможно устранить искривления L-образного фрагмента.

При подслизистой резекции по Киллиану удаляется максимальная часть (закрашенная область) хряща перегородки.

Классическая септопластика выполняется через полупроникающий разрез по Cottle вдоль каудального края четырехугольного хряща. Слизистая отслаивается на всем протяжении, в том числе от максиллярного гребня. Пересечение волокон надхрящницы и надкостницы могут затруднять отслойку, поэтому иногда прибегают к методу двух туннелей (один вдоль нижних отделов перегородки, другой вдоль медиального участка дна полости носа), рассекая пересекающиеся участки мукоперихондрия и мукопериоста. Затем хрящ моделируется по типу открывающейся в обе стороны двери.

Для этого нужно удалить нижнюю полоску хряща над максиллярным гребнем: выполняется разрез вдоль хряща над гребнем, затем слизистая отслаивается с противоположной стороны, и освободившаяся полоска хряща удаляется. Затем четырехугольный хрящ отделяется от костной части перегородки, и слизистая отслаивается с противоположной стороны. Для полной мобилизации хряща щипцами Takahashi удаляются небольшие фрагменты костной перегородки. При значительных искривлениях следует сначала рассечь кость выше искривления костными ножницами. Следует помнить о том, что перпендикулярная пластинка крепится к переднему отделу основания черепа, и грубые манипуляции на ней могут привести к развитию риноликвореи.

Читайте также:  Суприма лор (таблетки, сироп, мазь): инструкция по применению, аналоги

Если оставшийся четырехугольный хрящ (который крепится к дорсально к спинке носа и к слизистой оболочке противоположной стороны) можно сместить к средней линии, каких-либо дополнительных манипуляций не требуется. Но в большинстве случаев искривленные участки все еще присутствуют. На вогнутой стороне хряща, параллельно оси его желаемого выпрямления, выполняются насечки скальпелем. Сильно искривленные участки могут быть удалены, перед этим с них предварительно отслаивается слизистая противоположной стороны. Наконец, каудальный отдел перегородки может быть отделен от передней носовой ости (самой передней части максиллярного гребня) и при необходимости подшит к периосту дна полости носа или к максиллярному гребню (для этого в гребне предварительно следует просверлить отверстия необходимого диаметра).

У септопластики по Cottle два основных преимущества: во-первых, сохраняется большая порция перегородки, во-вторых, не требуется двусторонней отсепаровки слизистой. Благодаря этому снижается риск опущения кончика носа, развития седловидной деформации и гематомы перегородки. Но, к сожалению, моделирование хряща непредсказуемо и возможно сохранение остаточных деформаций.

Вне зависимости от используемой техники лоскуты слизистой сшиваются транссептальным 4-0 простым кетгутовым швом, первичный разрез слизистой сшивается 4-0 хромированным кетгутом. Разрывы слизистой также лучше зашивать 4-0 простым кетгутом, особенно, если они расположены близко друг к другу на противоположных участках слизистой. В случае крупных дефектов слизистой с обеих сторон к перегородке 2-0 транссептальными швами подшиваются мягкие силиконовые шины.

Перфорации встречаются редко, на наиболее частой причиной их возникновения являются операции по поводу искривления перегородки носа. К концу операции кровотечение обычно отсутствует. Тампонада практически не требуется, т.к. кровотечение является крайне редким осложнением (около 1%). Стоит отметить, что в нижних отделах четырехуголь ного хряща расположены точки роста носового скелета, влияющие на его развитие после полового созревания. Поэтому операции на перегородке лучше откладывать до 15 лет у девочек и до 16 у мальчиков, чтобы не повредить точки роста и обеспечить развитие носа до его нормальных размеров.

При септопластике по Cottle удаление хряща сводится к минимуму,
хрящ становится подобен открывающейся в обе стороны двери.
(a-в) Надрезы вдоль хряща способствуют его разгибанию в сторону от разрезов и параллельно им.
Данная техника используется для ремоделирования четырехугольного хряща.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Операция по исправлению носовой перегородки

Операция по исправлению носовой перегородки или септопластика проводится при наличии показаний. Имеющийся дефект перегородки нередко сопровождается не только снижением функции органов дыхания и сопутствующими проблемами со здоровьем, но и косметическими дефектами.

Кому необходима операция

Искривление перегородки может появляться в связи с травматическими, физиологическими или компенсаторными проблемами. Консервативное медикаментозное лечение сглаживает симптоматику, но не решает причину ее возникновения. Проведение операции возможно, если нет противопоказаний в виде сахарного диабета, сердечно-сосудистых, онкологических и инфекционных заболеваний. Кроме того, на момент проведения операции пациент не должен болеть ОРВИ и ОРЗ.

Проведение операции положено пациентам при наличии следующих проявлений:

  • имеется косметические дефекты – искривление, горбинка, впадина;
  • дыхание затруднено;
  • обоняние снижено;
  • проявляется частая заложенность;
  • постоянно ощущается сухость в носоглотке;
  • во сне дыхание сопровождается храпом;
  • возникают частые головные боли, назальные кровотечения;
  • снижены внимание, память и работоспособность;
  • проявляется респираторная аллергия.

При этом перечисленные признаки выявляются в комплексе, а необходимость оперативного устранения кривизны решается совместно пациентом и врачом-отоларингологом после осмотра, в том числе с помощью эндоскопа.

Читайте также:  Виды ангины

В некоторых случаях операция делается в связи с иными проблемами здоровья. Так, исправление перегородки в носу людям с заболеванием бронхов (например, астма) дает более полноценное функционирование органов дыхания.

Подготовка перед операцией

Проводить операцию можно после сдачи лабораторных анализов и диагностических обследований:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на наличие инфекций;
  • анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
  • проверка уровня сахара в крови;
  • ЭКГ и флюорография.

Список расширяется по решению врача при наличии соответствующих показаний в анамнезе пациента.

Кроме того, пациентам следует подготавливаться к оперативному вмешательству за несколько дней, отказавшись от:

  • приема аптечных препаратов, влияющих на свертываемость крови (Аспирин, Гепарин, Диклофенак, Индометацин и т. д.);
  • употребления алкоголя и курения.

Подготовка пациентов мужского пола предполагает также удаление растительности на лице.

Техники проведения

Оперативное вмешательство можно осуществлять при применении соответствующего обезболивания. Если искривление затрагивает ткани и структуры без задействования костной части, то делать общий наркоз не нужно. В данном случае достаточно местной анестезии. При вмешательстве в костные структуры операция будет проводиться под общим наркозом. Способ обезболивания может также иметь комплексный характер.

Современная хирургия предлагает несколько способов проведения операции. Здесь выделяется классический хирургический способ и лазерная операция по исправлению носовой перегородки. При этом традиционное использование скальпеля предполагает резекцию подслизистой без внешних разрезов. Механическое воздействие скальпелем осуществляется в полости носа. Для усиления контроля используется эндоскоп.

Таким образом возможно поверхностное исправление хряща или выпрямление костной части. В связи с тем, что надрезы имеются лишь на слизистой внутри носовых проходов, то конечный эстетический эффект очень высок. Видимые швы, а в дальнейшем и шрамы, здесь отсутствуют.

Лазерная септопластика, как очевидно из названия, предполагает использование лазера. Такая операция возможна при наличии несущественных нарушений, которые не затрагивают кости.

Лазерная операция осуществляется двумя способами:

  1. Исправление перегородки с применением лазерного скальпеля, который разрезает здоровые ткани для последующего удаления лишних отростков и искривлений.
  2. Коррекция при помощи доведения перегородки до состояния пластичности посредством ее нагревания лазером до высокой температуры. Далее механическим путем ей придается нужная форма. Этот метод может также называться септохондрокоррекцией.

Характеристики и преимущества лазерной методики:

  • в данном случае применяется местная анестезия;
  • невысокий уровень сложности операции, длительность которой не должна занимать более получаса;
  • разрезы и глубокие повреждения тканей отсутствуют, поэтому операция считается бескровной;
  • исходя из предыдущего пункта, следует, что тампоны, турунды или гель после операции не применяются;
  • прижигающий и одновременно антисептический эффект лазера гарантирует отсутствие дальнейшего инфицирования, а также способствует заживлению;
  • в связи с вышеописанными характеристиками срок реабилитации после операции длится недолго и может осуществляться амбулаторно без круглосуточного наблюдения;
  • эстетичный вид пациента в период восстановления не страдает, так как сильные отеки и гематомы отсутствуют.

Период восстановления

В отличие от щадящего характера лазерной операции по исправлению носовой перегородки классическая операция предполагает более длительный восстановительный период. Непосредственно после хирургического вмешательства он обязан пребывать в стационаре для наблюдения за первичными результатами и оказания помощи в процессе заживления. Стационарный период может длиться до 10 дней.

В первые дни дыхание максимально затруднено, что обусловлено отеком и присутствием в носовых проходах марлевых или современных силиконовых тампонов либо специального геля. Стоит отметить, что силиконовые тампоны за счет своего строения помогают более эффективно восстанавливать функциональность органов дыхания.

Читайте также:  Температура при ларингите у детей и взрослых: сколько держится, есть ли, что делать при высокой температуре

После удаления используемых материалов проводят тщательный осмотр носовых проходов и перегородки. Дальнейшее восстановление будет продолжаться уже за пределами медицинского учреждения с периодическим посещением врача для осмотра и применением назначенных препаратов. Без каких-либо осложнений работоспособность может восстанавливаться к моменту выписки, даже если отек будет проходить чуть дольше.

Возможные осложнения

Возможные осложнения в послеоперационном периоде:

  • болевой синдром;
  • гематомы и отечность;
  • кровотечение из носовых проходов;
  • нарушение целостности перегородки в связи с образованием сквозного канала, соединяющего носовые проходы;
  • онемение в челюстно-лицевой части из-за повреждения нервов во время операции;
  • гнойные воспаления;
  • гайморит, синусит и т. д.;
  • спайки в носовой полости;
  • притупление обоняния;
  • образование тромбов;
  • деформация формы носа различных видов.

Для облегчения состояния в реабилитационном периоде и для предупреждения возможных осложнений необходимо следовать нескольким правилам:

Чтобы избежать такого последствия, как назальное кровотечение, следует:

  • не посещать бани/сауны и солярий, не принимать горячие ванны и душ;
  • не находиться долгое время на солнце;
  • не употреблять горячую пищу и напитки.

Для избежания излишнего давления и повреждений нужно:

  • ограничить физические нагрузки;
  • спать на спине.

Для предотвращения сухости в ротовой полости (из-за дыхания через рот) дается рекомендация по усиленному потреблению жидкости. Также следует применять прописанные противовоспалительные и обезболивающие средства, а при необходимости – антибиотики. Кроме того, своевременно посещать ЛОР-специалиста.

В зависимости от выбранного учреждения определяется стоимость на проведение операции. Для многих пациентов услуги частных медицинских учреждений представляются наиболее приемлемыми. Таким образом, цена будет варьироваться в зависимости от прейскуранта клиники и вида операции. Кроме того, оказываемые медицинские услуги могут стоить дороже в случае проведения классической операции и дальнейшего нахождения пациента в клинике в реабилитационный период.

Септопластика

Септопластика – это операция, направленная на коррекцию формы носовой перегородки. Вмешательство проводят при выраженной деформации костно-хрящевой пластины, которая провоцирует функциональные нарушения со стороны органов дыхания и морфологические изменения слизистой носоглотки. Незначительное искривление, которое выступает только косметическим дефектом, можно исправить по желанию пациента.

Врачи «СМ-Клиника» в совершенстве владеют современными техниками проведения септопластики. Наши специалисты регулярно повышают свою квалификацию в лучших медучреждениях РФ и Европы, участвуют в международных конференциях и съездах, используют в своей практике лучшие мировые наработки в сфере хирургической отоларингологии. В «СМ-Клиника» применяются малотравматичные методики проведения операции, что значительно сокращает реабилитационный период.

Показания для проведения септопластики

Искривление перегородки носа провоцирует патологические изменения в слизистых. Пациенты с выраженными деформациями сталкиваются с сухостью, зудом, склонностью к риниту, хроническим инфекционно-воспалительным заболеваниям верхних дыхательных органов. Поводами для проведения септопластики считаются следующие состояния:

  • деформация центральной носовой пластины 2-3-й степени;
  • ринит и синусит в хронической форме;
  • аллергические реакции;
  • храп с синдромом апноэ.

При обращении пациента по поводу частых заболеваний ЛОР-органов врач-отоларинголог обязательно оценит форму носовой перегородки и порекомендует септопластику, если будет выявлено ее выраженное искривление. Исправление дефекта поможет пациенту быстрее избавиться от проблем с дыханием и избежать рецидива вторичных патологий.

Подготовка к операции

Пациенты «СМ-Клиника» в обязательном порядке проходят комплексное предоперационное обследование. Оно направлено на диагностику заболеваний, которые являются противопоказаниями для хирургического лечения, могут осложнить ход операции или спровоцировать осложнения в послеоперационном периоде.

  • лабораторный этап – пациент сдает кровь, мочу, мазки из носоглотки;
  • инструментальный этап – проводят рентгенографию или КТ лицевого скелета, рентгенографию грудной клетки, ЭКГ;
  • консультативный этап – пациент посещает кардиолога, отоларинголога, терапевта, анестезиолога.
Читайте также:  Мазь от гайморита: способы применения, противопоказания, обзор эффективных средств

По результатам обследования врач-терапевт делает заключение о возможности проведения вмешательства, отоларинголог составляет план операции, анестезиолог подбирает оптимальный тип обезболивания.

Техника проведения операции

Форму носовой перегородки исправляют с применением микрохирургического оборудования, что сводит к минимуму травмы окружающих тканей. Доступ к костно-хрящевой пластине формируют со стороны слизистой. Хирург контролирует свои действия с помощью микроскопа, что позволяет выполнять манипуляции с ювелирной точностью. Во время операции врач устраняет избыточно разросшиеся ткани, выравнивает положение костно-хрящевой пластины. Рану ушивают саморассасывающимися нитями с внутренней стороны раковины.

Преимуществом микрохирургической методики является отсутствие видимых рубцов. Небольшой шов внутри ноздри не приносит дискомфорта пациенту. Для стабилизации пластины в первые дни в носовые ходы вводят специальные тампоны «Мирацель». Турунды сохраняют форму, не прилипают к слизистой, а также пропускают воздух, что сводит к минимуму неприятные ощущения из-за отсутствия дыхания через нос.

Септопластика помогает радикально исправить форму носовой перегородки и спинки носа. Восстанавливается функция носового сопротивления, выравнивается нагрузка на дыхательные пути, нормализуется воздухообмен в пазухах. В результате упрощается лечение заболеваний носоглотки, исчезает храп, повышается качество жизни пациента в целом.

Реабилитация после хирургического лечения

Послеоперационное наблюдение длится 1-2 дня. В это время в носу пациента находятся турунды, а лечащий врач по показаниям проводит контрольные осмотры.

После выписки пациенту рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • соблюдать домашний режим 10-14 дней;
  • регулярно проводить туалет носа;
  • принимать назначенные врачом препараты;
  • отказаться от физических нагрузок;
  • исключить сморкание, чихание;
  • избегать воздействия низких и высоких температур;
  • исключить тепловые процедуры.

Носовое дыхание нормализуется примерно через неделю после проведения операции. Функции слизистых восстанавливаются на протяжении месяца.

Цены на септопластику

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Статьи

  • Специальные предложения
  • Услуги
  • Врачи
  • Анализы
  • Отзывы
  • Контакты
  • Статьи
  • Гинекология
  • Урология
  • Стоматология
  • Лор
  • Неврология
  • Кардиология
  • Офтальмология
  • Детские клиники
  • Центр хирургии
  • Пластическая хирургия
  • Стоматология
  • Центр ЭКО
  • Онкологический центр
  • Косметология
  • Скорая помощь
  • Вакансии
  • Услуги в кредит
  • Правовая информация
  • Лицензия клиник
  • Политика обработки персональных данных

© 2002-2021 ООО «СМ-Клиника»

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Лицензия № ЛО-77-01-018779 от 19 сентября 2019 г.

Резекция носовой перегородки

  • Стоимость
  • Преимущества
  • Отзывы
  • Врачи
  • Контакты
  • Лицензии

Цены носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой.

Стоимость

Операционная

Наименование услуги Цена
Резекция носовой перегородки 99 000 ₽

Резекция носовой перегородки – хирургическая операция, устраняющая искривление перегородки носа.

Искривленная перегородка носа нарушает носовое дыхание, отведение слезной жидкости, функции уха, вызывает появление головных болей. Со временем нарушается общее самочувствие человека.

Носовая перегородка искривляется по многим причинам: при хроническом воспалении гайморовых пазух, травме и механическом повреждении, аномалиях развития лицевого скелета, полипах, новообразованиях, разрастаниях слизистой оболочки, хрящей и костей.

Показания и противопоказания

Показание для резекции носовой перегородки – это ее искривление и связанные с этим расстройства в виде нарушения слуховой функции, отведения слез и рефлекторых неврозов.

  • атрофия слизистой;
  • болезни крови;
  • активный воспалительный процесс в организме;
  • неадекватная компенсация соматических патологий.

Ход операции

Вмешательство проводится в положении лежа с приподнятым головным концом. Анестезия местная. Сначала анестетик наносится на слизистую аппликационно, а затем вводится иглой. Чаще других способов используется операция Каллиана.

Дугообразный разрез слизистой выполняется в переднем отделе сверху вниз слева. Слизистая отделяется плоским инструментом (распатором), пересекается хрящ. На правой стороне перегородки отслаивается только слизистая. Перегородку фиксируют киллиановским зеркалом. Часть хряща перегородки иссекается узким скальпелем или ножом Белланджера (скальпель, с одной стороны которого узкое лезвие, с другой – утолщение). Чтобы в процессе операции спинка носа не запала, оставляют полоску хряща шириной до 0,5 см.

В ходе операции иссекают искривленные участки, используя щипцы Брюнингса (пинцет в виде пластины с прямоугольными окнами) или долото для сбивания костных наростов. Если слизистая тонкая, то кусочек четырехугольного хряща, иссеченный ранее, промывают в специальном растворе и возвращают обратно (реимплантируют). Это делается для того, чтобы перегородка стала более устойчивой, и не образовалось отверстие (перфорация). Такой прием гарантирует хороший косметический результат.

После восстановления перегородки слизистую ушивают кетгутом. По обе стороны перегородки в носовые ходы вводятся марлевые турунды (жгуты), которые обеспечивают компрессию сосудов. Турунды удаляются через сутки, туалет раны выполняет медицинский персонал – размягчают корки маслом и аккуратно удаляют вместе с сукровицей. Трижды в день закапывают сосудосуживающие и анемизирующие (уменьшающие кровоток) средства, внутрь назначаются противоаллергические медикаменты.

Другие методики

Мобилизация (редрессация) по Воячеку – выполняют при небольшой деформации перегородки. Отслаивают слизистую, а хрящ надрезают пунктиром. Со стороны искривления делают надлом хряща, а затем проводят тугую тампонаду.

Циркулярная мобилизация – в хряще иссекают четырехугольную пластинку, ходы туго тампонируют.

Частичная резекция – комбинация двух предыдущих методик.

Выбор той или иной методики зависит от особенностей клинического случая и проводится после детального обследования пациента.

Стоимость резекции носовой перегородки в Москве зависит от степени искривления перегородки и соответствующего объема оперативного вмешательства.

Дополнительная информация

Оперативное лечение и ранний послеоперационный период проходит в условиях стационара. Резекция носовой перегородки – это инвазивное вмешательство, поэтому иногда возможно развитие осложнений. Осложнения подразделяют на следующие группы:

  • во время операции – обморок (из-за сосудосуживающего действия лекарств в начале анестезии), кровотечение, перфорация (прорыв) перегородки;
  • после операции – гематома с последующим нагноением, отек устья слуховой трубы с воспалением, воспаление глазницы или полости черепа;
  • поздние – опущение спинки носа, атрофия слизистой, сращение (синехии) перегородки со стенкой (боковой), нестабильность перегородки из-за возвращения хряща в прежнее (такое, как до операции) положение.

Для снижения риска осложнений важен правильный уход. Некоторые поздние осложнения требуют повторного оперативного лечения.

В Клинике уха, горла и носа к каждому пациенту применяется индивидуальный подход. Поэтому резекция носовой перегородки проходит гладко, а вероятность осложнений минимально. После операции восстанавливается дыхание и нормализуется общее состояние.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

Операция по исправлению носовой перегородки

Полный цикл лечения
Многопрофильность направлений
Высокотехнологичная помощь

Септопластика – операция по исправлению носовой перегородки. Необходимость выпрямить перегородку обусловлена не только внешними дефектами, но и возможными последствиями для здоровья.

Костно-хрящевая пластина – образование, формирующее носовую перегородку. При осмотре большинства пациентов можно заметить искривления перегородки от незначительных до весьма существенных. Идеальной ее формой обладают лишь малая часть людей.

Самые частые причины искривления перегородки носа:

  • Физиологические. Из-за бурного роста юного организма деформируется носовая пластина. Одна ее ткань (например, хрящевая) опережает костную. Недостаток места вызывает носовое искривление перегородки в какую-либо сторону. На границе изгиба возникают разные образования: гребни, хрящевые части, щепы.
  • Компенсаторные. Смещается пластина из-за давления на нее полипов, гипертрофированных раковин носа. Восстановление необходимо, если есть значительный дефект.
  • Травматические. Приводят к искривлению перегородки переломы, ушибы. Наибольшую опасность они представляют в детском и подростковом возрасте. Выправить носовую перегородку в таких случаях следует как можно раньше.

Вид искривления не влияет на сложность операции, ее стоимость, восстановительный период.

Показания к операции по исправлению (выравниванию) носовой перегородки

К хирургическому исправлению перегородки прибегают в случаях:

  • сужения носового хода в одной или обеих частях;
  • затруднения воздушной проницаемости;
  • образования патологических завихрений.

Такие процессы провоцируют чрезмерную сухость внутренней оболочки, атрофические видоизменения, прикрытие отверстий пазух, слуховой трубы. Подобные изменения стоит выправить как можно раньше, так как они нарушают свободный воздухообмен, препятствуют оттоку из синусов, барабанной полости секрета.

Направление на восстановление с применением операции пациент получает при отсутствии или значимом затруднении дыхания через орган, хроническом или частых острых отитах.

Часто операцию по исправлению проводят при безрезультатном затяжном лечении таких патологий как вазомоторный ринит, гипертрофированные раковины, полипозы.

Операция по восстановлению и коррекции носовой перегородки в ФНКЦ ФМБА России

Опытные хирурги Федерального научно-клинического центра ФМБА России в Москве ежедневно проводят операции по выпрямлению носовых перегородок. В отделении хирургии работают квалифицированные хирурги-отоларингологи с учеными степенями кандидатов и докторов медицинских наук и многолетней успешной практикой самых сложных операций.

Мы проводим операции по коррекции перегородок по невысоким ценам.
Применяется два вида операций:

  • Подслизистая резекция – классический способ операции на перегородке. Хирург оставляет только верхнюю часть хряща, выполняя дугообразный разрез слизистой и удаляя костную перегородку. После операции остаются только два слоя слизистой. Надхрящницы и надкостницы сближаются и сращиваются.
  • Эндоскопическая септопластика – щадящий вид операции под контролем эндоскопа. В ходе операции проводится внимательный осмотр полости носа, определяются деформированные участки, которые затем удаляются с помощью малотравматичных микрохирургических инструментов. За процессом операции специалист следит на экране монитора – орган демонстрируется с мельчайшими деталями. Данный вид операции отличается минимальной травматичностью, меньшим сроком реабилитации, однако при сложных искривлениях перегородок ее применение ограничено.

Разделение данных операций на два вида является условным: на практике хирурги используют параллельно септопластику и резекцию (в меньшем объеме). Специалисты также проводят и усовершенствованную операцию по исправлению носовой перегородки, при которой с помощью скальпеля моделируют пластину и возвращают ее на место. В результате хрящ оседает в правильном положении. Данную операцию называют реимплантацией.

При необходимости одномоментно с операцией проводятся подрезание утолщенной раковины, иссечение полипов, аденоидов, эндоскопия придаточных пазух, а затем – исправление носовой перегородки.

Для каждого пациента рассчитывается индивидуальная стоимость по выпрямлению перегородки. Полный прейскурант на хирургические услуги отоларингологов можно посмотреть на странице отделения.

Окончательная стоимость складывается из этапов:

  • консультация врача, на которой формируется предварительный план лечения;
  • исследования перед операцией (подробнее ниже);
  • сама операция и, если необходимо, повторная операция.

Операция по выпрямлению носовой перегородки: подготовка и проведение

Перед операцией по исправлению носовой перегородки специалист назначает пациенту обследования, которые стоит провести:

  • общий анализ крови*;
  • общий анализ мочи*;
  • биохимические показатели крови*;
  • определение свертываемости крови*;
  • электрокардиограмму (ЭКГ);
  • осмотр стоматолога;
  • заключение терапевта

*В ФНКЦ ФМБА анализы крови, анализ мочи и биохимические показатели крови можно сдать до 10 утра каждый день, запись не требуется.

Перед операцией по исправлению носовой перегородки исключаются средства, способные вызвать кровотечение – аспирин, противовоспалительные лекарства, варфарин.

Процедура обязательно включает обезболивание. Это может быть местная либо общая анестезия, по согласованию с пациентом. Доступ специалист получает через носовую полость, операция не предполагает наружных разрезов.

Коррекция с помощью операции продолжается от 0,5 до 1,5 часов. После операции хирург на 1-2 суток вставляет в нос тампоны, которые могут причинять некоторые физические и эстетические неудобства.

Исправление искривления носовой перегородки: восстановление

После извлечения тампонов пациент переходит на домашнее лечение, если не возникают осложнения. После операции необходимо наблюдаться амбулаторно у специалиста до полного восстановления, промывать полости носа дезинфицирующим спреем. Через несколько дней после операции, при нормальном заживлении, проводится удаление корок.

Пациент должен быть готов, что после операции развивается отек, что является обычной реакцией. Облегчение самочувствия наступает не сразу. Требуется восстановительный период от 1 до 4 недель. После операции на 3-4 недели исключаются спортивные занятия, физическое перенапряжение.

Противопоказания к проведению операции по устранению искривления носовой перегородки – проблемы со свертываемостью крови, возраст менее 18 лет, соматические болезни в декомпенсированной стадии. Возраст старше 60 – условное ограничение: пожилым пациентам стоит сначала тщательно обследоваться перед операцией.

Цены на операцию исправления (выравнивания) носовой перегородки

Стоимость операции по исправлению носовой перегородки зависит от индивидуальных особенностей пациента. Точную стоимость и источник финансирования может уточнить врач на приеме. Операция доступна по ДМС и платно.

Септопластика

При небольшом искривлении носовой перегородки эффективен лазер, при сильном — лучше прибегнуть к подслизистой резекции и полностью восстановить функции дыхания.

Обращаем ваше внимание, что септопластика при переломе носа проводится не ранее, чем через 9 месяцев после травмы.

Специальные предложения!

  • Процедуры Услуги
  • Результаты работ
  • Результаты
  • Наши врачи
  • Врачи
  • Отзывы пациентов Отзывы
  • Отзывы

Специальные предложения!

Эффект всего за 1 сеанс

Возможность совмещения с ринопластикой

Доступность лазерной коррекции

Одной из наиболее часто встречаемых деформаций лицевого скелета, связанных с функциональными нарушениями, является искривление носовой перегородки. Операция по исправлению носовой перегородки называется септопластика.

Септопластика и ринопластика

Многие путают септопластику с ринопластикой. А между тем, ринопластика рекомендована тем, кто недоволен своей формой носа, но отнюдь не тем, кто хочет исправить носовую перегородку и восстановить носовое дыхание.

Искривленная носовая перегородка часто является врожденным дефектом носовой перегородки, поэтому с этой проблемой в наш Институт пластической хирургии обращаются даже очень молодые люди. Нередко исправление носовой перегородки требуется тем, кто получил травму лица.

К сожалению, при искривлении носовой перегородки лечение медикаментозными препаратами неэффективно. Наиболее распространенными способами устранения деформации носовой перегородки на сегодняшний день являются лазерная коррекция носовой перегородки, либо традиционная подслизистая резекция.

Как же проходит сама операция по исправлению носовой перегородки?

Этапы операции:

  • Общая анестезия.
  • Разрез слизистой.
  • Отслойка мягких тканей.
  • Перемещение хрящевых или костных фрагментов.
  • Рассасывающиеся швы на слизистую.
  • Тампонирование носовых ходов марлевыми турундами.
  • Наложение фиксирующей гипсовой повязки на нос.

Самым популярным методом является исправление носовой перегородки лазером. Такая пластика носовой перегородки менее травматична, однако чем обычная операция. Лечение искривления носовой перегородки лазером имеет много противопоказаний, и не всегда может быть применено. Чаще всего лазер используется при незначительном искривлении носовой перегородки в хрящевой части. При сильных искривлениях носовой перегородки лучше использовать традиционную подслизистую резекцию.

Больше века назад была придумана методика проведения операции при искривлении носовой перегородки. Выпрямление носовой перегородки обычно проводится под общим наркозом, так как это более удобно для работы хирурга и безболезненна для пациента.

Исправление перегородки носа подразумевает хирургическое вмешательство, поэтому, не исключены осложнения:

Возможные осложнения:

  • подкожные гематомы под глазами;
  • воспалительные изменения мягких тканей;
  • образование гипертрофических рубцов на месте кожных швов.

Для того чтобы исправить носовую перегородку и восстановить функцию внешнего дыхания, рекомендуем обратиться в наш Институт пластической хирургии. Квалифицированные специалисты помогут выбрать оптимальный вариант коррекции носовой перегородки.

Внимание! Все эстетические пластические операции и большинство косметологических процедур строго противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Также мы не проводим хирургические вмешательства людям, чей вес превышает 110 кг.

Узнайте точную стоимость

Узнать точную стоимость необходимых вам процедур и записаться на консультацию можно, заполнив форму или позвонив по нашему круглосуточному номеру.

Уточнить стоимость и записаться на консультацию можно, заполнив форму или по нашему круглосуточному номеру

Септопластика носовой перегородки

Устранение деформации перегородки носа (код МКБ-10 – J34.8, код услуги – А16.08.013)

Пластический хирург Алексанян Т.А.

Восстановление анатомически правильной формы носовой перегородки – это первый шаг на пути к полноценному дыханию. Согласно данным передовых исследований в области ЛОР, нарушение естественной физиологии органов дыхания оказывает колоссальное влияние на функционирование всего организма. Мы самым тщательным образом устраняем все имеющиеся дефекты носовой перегородки и возвращаем вам радость здоровой жизни. Высоко оценивая вашу индивидуальность, мы стремимся воссоздать идеальную анатомию внутреннего носа, делая вашу жизнь легче, комфортнее и красивее.

Септопластика – операция по выпрямлению носовой перегородки. В отличие от ринопластики данная процедура назначается на основе не эстетических, а медицинских показаний. Однако на практике обе операции часто дополняют друг друга и выполняются в комплексе. Операция септопластика позволяет избавиться от затрудненного дыхания, возникшего вследствие искривления носовой перегородки, гайморита, кровотечений и храпа. В результате проведенной операции форма носа остается прежней.

Основные причины искривления носовой перегородки

  • врожденные предпосылки;
  • полученные травмы;
  • последствия неудачной косметической операции;
  • развитие опухолей и полипов;
  • заболевание рахитом.

Показания к септопластике

  • затрудненность дыхания, и как следствие: кислородное голодание, повышенная утомляемость, частые головные боли;
  • нарушение функции обоняния;
  • частые носовые кровотечения;
  • вторичные заболевания: хронический ринит, гайморит, ОРЗ;
  • хронические отеки слизистой;
  • синуситы;
  • сухость и зуд в носу;
  • громкий храп, шумное дыхание, апное

Как показывают современные исследования Всемирной организации здравоохранения, более 80% всех людей в мире страдают от смещения или искривления перегородки в носу. Небольшие повреждения практически внешне не заметны, не портят эстетическую привлекательность, не оказывают негативное влияние на здоровье человека. Поэтому подобные случаи не являются основанием для проведения операции.

Противопоказания

Виды септопластики

Исправление или выпрямление носовой перегородки могут выполняться различными способами.

Существуют следующие основные виды септопластики:

Лазерная

Применяется при незначительных деформациях. Лазерная коррекция позволяет практически не наносить повреждения тканям, благодаря чему значительно сокращается срок постеоперационной реабилитации.

Эндоскопическая

Эффективный и малоинвазивный вид процедуры. Эндоскопическая операция – самый распространенный способ выпрямления формы носа в нашей клинике. Данная технология доказала свою надежность и безболезненность уже множество раз. Благодаря уникальной авторской методике бескровной коррекции наши пластические хирурги добиваются требуемого результата при минимальных повреждениях внутренних тканей. Все это позволяет гарантировать непродолжительный и легкий послеоперационный период. Обратите внимание: курс постоперационного восстановления длится не более месяца, после чего вы сможете вернуться к полноценному привычному образу жизни.

Эндоскопическая септопластика носовой перегородки позволит гарантированно избавиться от имеющихся видимых деформаций носа, при этом привлекательно выглядеть и замечательно чувствовать себя.

Открытая

Открытая септопластика применяется для коррекции сильно выраженных дефектов (искривленная форма носа, появление крупных новообразований, возникновение костного шипа). Проводится в комплексе с ринопластикой для обеспечения нужного эстетического эффекта.

Подготовка к операции септопластика

Решение о назначении процедуры принимает только квалифицированный специалист – отоларинголог. Предварительно пациент должен пройти необходимые обследования, сдать требуемые анализы и правильно подготовиться к предстоящей операции.

Требуется пройти следующие диагностические процедуры:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на наличие вирусных заболеваний (гепатит, ВИЧ);
  • консультация кардиолога;
  • электрокардиограмма сердца;
  • тест на используемые препараты (анастезилог);
  • консультация терапевта;
  • в особых случаях – рентген полости носа.

Основные этапы подготовки:

  • за три недели – полный отказ от курения;
  • за две недели – отказ от употребления алкогольных напитков;
  • за две недели – прекращение приема любых лекарственных препаратов, кроме назначенных лечащим врачом;
  • за десять дней – воздержание от длительного воздействия ультрафиолетового излучения.

Для женщин важно учитывать, что операция должна проводиться приблизительно в середине женского менструального цикла.

Особенности процедуры

В зависимости от сложности деформации носовой перегородки назначается общий, местный или комбинированный наркоз. Выравнивание формы носа включает в себя следующие основные этапы:

  1. Выполняются надрезы небольшого размера внутри полости носа. Когда мягкие ткани заживут, шрамов практически не будет видно.
  2. Костно-хрящевой каркас отделяется от мягких тканей для проведения последующей коррекции.
  3. Проводится исправление или выпрямление носовой перегородки, смещаются костные и хрящевые фрагменты, удаляются лишние ткани.
  4. Ткани фиксируются посредством тампонов или сплинтов, накладываются швы.

Реабилитация

Коррекция носовой перегородки (септопластика) – довольно распространенные процедуры в нашей клинике пластической хирургии «Арт-Пластик», которые стабильно пользуются широким спросом среди наших клиентов. Продолжительность постоперационной реабилитации напрямую зависит от соблюдения пациентом рекомендаций и предписаний пластического хирурга. Очень важно в этот период уделять пристальное внимание своему здоровью и следить за своим самочувствием. В первые несколько дней после проведения процедуры будут ощущаться небольшие боли, возможно появление гематом и отеков, повышение температуры. Поэтому мы рекомендуем первые два или три дня находиться в нашем комфортабельном стационаре под круглосуточным наблюдением, где при необходимости пациентам назначаются обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты. Это позволит избежать возможных осложнений после осуществленной операции.

В течение двух или трех дней после процедуры еще нельзя удалять тампоны или сплинты из пазух носа. Поэтому дышать разрешается только через рот. Носовое дыхание полностью восстанавливается в течение пяти или семи дней после удаления тампонов. В это время лучше лишний раз не беспокоить нос и быть очень внимательным при чихании и гигиенических процедурах. В течение трех недель после операции следует воздержаться от занятий спортом, физических нагрузок, посещений сауны или бани, курения, употребления алкоголя, острой пищи. В этот период нельзя носить очки. Каждый день нос необходимо промывать солевыми растворами или другими прописанными препаратами.

Полный курс восстановления после, например, эндоскопической септопластики длится один месяц.

После этого времени оцениваются итоги проведенной процедуры.

Осложнения после септопластики

Септопластика носа – достаточно популярная и распространенная косметическая процедура, и осложнения наблюдаются крайне редко. Последствия операции, отеки и болевые ощущения, перестают беспокоить уже по истечении двух недель, а к завершению восстановительного периода какой-либо дискомфорт полностью пропадает. Единственным возможным осложнением после эндоскопической и других видов коррекции является перфорация внутренней перегородки носа. Устраняются подобные неудачные последствия с помощью реконструктивной септопластики.

Сколько стоит септопластика

Стоимость услуги от 100000 руб. Цена в Москве зависит от сложности имеющихся дефектов и продолжительности процедуры по выравниванию формы носа, а также типа операции. Мы всегда стараемся использовать индивидуальный подход к каждому клиенту, что дает возможность нашим пациентам пройти весь комплекс услуг по приемлемой стоимости. С нами вы гарантированно оставите в прошлом все свои проблемы, связанные с неправильной формой носа.

При выборе клиники пластической хирургии мы советуем руководствоваться не только непосредственной стоимостью операции. Попытка сэкономить на собственном здоровье может дорого сказаться впоследствии на вашем внешнем виде и эстетической привлекательности. Внимательно изучите фото до и после септопластики на нашем сайте, и вы поймете, что у нас работают действительно лучшие хирурги в Москве.

Септопластика в Москве

Септопластика носовой перегородки в клинике Art-Plastic проводится квалифицированным и опытным специалистом, доктором медицинских наук Тиграном Алексаняном. Мы готовы выполнить различные виды услуг по исправлению носовой перегородки любой сложности посредством уникальной авторской технологии бескровной коррекции.

Эндоскопическая септопластика – это метод, который мы предлагаем нашим пациентам в первую очередь. Процедура сочетает в себе максимальную эффективность и безболезненность. В основе технологии используется уникальный авторский метод нашего ведущего хирурга Тиграна Алексаняна. Методика предоставляет замечательную возможность провести бескровное исправление формы носа, не нанося внутренним тканям существенных повреждений.

Каждого нашего клиента в клинике «Арт-Пластик» ждут:

  • квалифицированная команда и корректный персонал, готовый прийти на помощь в любую минуту;
  • возможность проконсультироваться у ведущего пластического хирурга России;
  • техническая оснащенность клиники и реабилитационного стационара по самым современным меркам;
  • расходные материалы высокого качества от ведущих мировых производителей;
  • уникальные технологии быстрого и безболезненного послеоперационного восстановления.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: