Пластика носа: ринопластика и септопластика носовой перегородки, в чем отличия, и можно ли их совместить?

Септопластика и операции на носовой перегородке

• Статья обновлена: 22 июля 2021

Деформация носовой перегородки – одна из самых частых проблем в практике ЛОР-врача, а почти у половины людей это искривление имеет заметные проявления – прежде всего, затруднение носового дыхания. Вернуть забытую радость свободного дыхания поможет септопластика.

Что это такое?

Септопластика — операция по коррекции дефектов и деформаций костно-хрящевой стенки (перегородки носа), разделяющей полость носа на левую и правую части. При искривлении носовой перегородки она смещается в одну из сторон (чаще влево). Из-за этого нарушается носовое дыхание и освобождение пазух носа от слизи.

Возможные причины искривления носовой перегородки:

• физиологические — иногда искривление перегородки происходит во время внутриутробного развития или обусловлено наследственной предрасположенностью
• травматические — полученные травмы лица и черепа могут стать причиной смещения носовой перегородки;
• естественный процесс старения — может повлиять на кривизну перегородки, в некоторых случаях это может привести к носовой непроходимости.

Причем у младенцев такая травма может возникнуть во время родов. Дети и взрослые в результате несчастного случая могут получать травмы, которые влияют на кривизну перегородки. Например, во время занятий спортом, грубых игр.

Чем отличается от ринопластики?

Ринопластика – коррекция наружных структур носа – кончика, крыльев, спинки; выполняется, чаще всего, по эстетическим показаниям. Септопластика – коррекция внутренних структур носа по функциональным показаниям – восстановление или улучшение носового дыхания.

Фото: gerain0812 / freepik.com

Показания

В легких случаях, когда деформация перегородки не мешает движению воздуха, операция не показана. Хирургическая коррекция необходима, если:

• дыхание через нос нарушено настолько, что страдает качество жизни;
• повторяются синуситы (воспаления слизистых околоносовых пазух);
• частые носовые кровотечения;
• значительный косметический дефект;
• выраженный храп.

Рисунок 2. Слева — искривленная перегородка. Справа — зажившая, после операции. Источник: houstonadvancedsinus.com

Иногда септопластику выполняют как этап комплексной операции по коррекции челюстно-лицевых пороков развития (волчьей пасти или заячьей губы).

Противопоказания к септопластике:

• коагулопатии (недостаточная свертываемость крови с повышенной кровоточивостью);
• хронические заболевания печени и почек;
• инфекции в активной стадии;
• аллергия на анестетики;
• соматические заболевания в стадии декомпенсации (диабет, б олезни сердца и проч).

Какие виды операции бывают?

Есть два варианта исправления носовой перегородки: традиционный открытый способ и эндоскопический метод. Первый подразумевает прямой доступ к костно-хрящевой стенке через ноздри. Второй позволяет визуализировать операционное поле во всех деталях с помощью оптического прибора — жесткого эндоскопа. Такие операции выполняются быстро, а риск послеоперационных осложнений незначительный.

• Традиционный открытый способ (подслизистая резекция носовой перегородки) — подразумевает прямой доступ к костно-хрящевой стенке через ноздри.
• Эндоскопический метод — позволяет визуализировать операционное поле во всех деталях с помощью оптического прибора — жесткого эндоскопа. Такие операции выполняются быстро, а риск послеоперационных осложнений незначительный.

Как происходит процесс коррекции перегородки носа?

Это хирургическое вмешательство выполняется в ЛОР-отделении в плановом порядке: после обследования пациент ложится в стационар. Процедура занимает около часа. Если течение послеоперационного периода спокойное, можно вернуться домой на следующий день и проходить восстановление амбулаторно.

Фото: Archives of plastic surgery / Open-i (Attribution-NonCommercial 3.0 Unported)

Диагностика

ЛОР-врач может обнаружить искривление перегородки во время осмотра. Яркого света и носового зеркала обычно достаточно, чтобы поставить диагноз. При подозрении на сопутствующую патологию структур носа назначают компьютерную томографию.

Перед операцией назначат обследование::

• клинический и биохимический анализы крови;
• рентгенография органов грудной клетки (особенно важно для пациентов старше 45 лет, курильщиков и тех, кто страдает заболеваниями сердца или легких);
• электрокардиограмма.

Подготовка

За 2 недели до коррекции перегородки носа необходимо:

• прекратить прием ацетилсалициловой кислоты и других препаратов, разжижающих кровь, для снижения риска кровотечения после операции;
• отказаться от курения и приема алкоголя;
• отказаться от любых спреев для носа кроме физиологического раствора.

Под каким наркозом выполняют?

Септопластику проводят как под местной, так и под общей анестезией — всё зависит от сложности операции, предпочтений врача и пациента:

• Местное обезболивание — анестетик вкалывают из шприца в ткани носа, иногда при этом делают седацию. Пациент остается в сознании;
• Общая анестезия — больного на время хирургического вмешательства погружают в сон, сознание пациента обратимо «выключается» на время операции.

Описание операции

В ходе стандартной септопластики разрезают слизистую оболочку внутри одной из ноздрей и приподнимают ее, чтобы получить доступ к носовой перегородке и выполнить коррекцию ее формы. После этого слизистую возвращают на место и ушивают. Затем для удержания перегородки в правильном положении врач сразу после операции устанавливает сплинты – мягкие силиконовые шины, или ватные тампоны внутрь каждой ноздри.

Реабилитация

Пока в носу находятся сплинты или тампоны, пациент должен дышать через рот. Бывают незначительные кровянистые выделения из носа. Первые двое суток спать нужно на высоких подушках. Антибиотики, как правило, не требуются.

Возможные осложнения:

Сохраняется ли результат на всю жизнь?

В большинстве случаев — да. В редких случаях перегородка может сдвигаться и блокировать дыхательные пути. Тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству повторно.

Заключение

Септопластика может значительно улучшить качество жизни — она облегчает носовое дыхание, улучшает сон и помогает справиться с храпом. Эта операция не то же самое, что и ринопластика, цель её проведения направлена на устранение медицинской проблемы. Большинство людей отмечают, что септопластика помогла им справиться с проблемами, вызванными искривлением носовой перегородки.

Ринопластика и септопластика

В эстетической хирургии различают два метода, используемые для корректировки и улучшения формы носа, а также для устранения проблем с дыханием. Это ринопластика и септопластика.

В клинике «Первая хирургия» проводятся оба метода оперативного вмешательства на носе с использованием последних технологий и под надзором квалифицированных хирургов. На сайте 1surgery.ru можно не только ознакомиться с прайсом, стоимостью процедуры, но и ознакомиться с отзывами клиентов, перенесших операцию.

Перед проведением операции необходимо следовать рекомендациям пластического хирурга. За десять дней перед операцией необходимо воздержаться от сигарет, алкогольных напитков, приема препаратов, влияющих на свертываемость крови. Пластика носа будет перенесена или отменена, если у пациента наблюдается обострение заболеваний, сахарный диабет, воспаление носа, менструальный период у женщины.

Несмотря на то, что оба метода проводятся на носу, ринопластика и септопластика имеют различия в применении.

Различия ринопластики и септопластики

При помощи ринопластики пластический хирург меняет пациенту внешний вид носа, и избавляет от других дефектов. Ринопластика позволяет полностью изменить нос, получив желаемый результат. Если есть проблемы с дыханием, вызванные врожденными дефектами или являющиеся последствиями после травмы, торинопластика избавить от этих недостатков.

При помощи септопластики можно исправить искривленную носовую перегородку, вызванную по разным причинам, например, врожденное искривление, искривление из-за неправильного развития организма, искривление, вызванное травмой.

Септопластика назначается хирургом в лечебных целях, это не эстетическая пластическая операция, а необходимое операбельное вмешательство. Септопластика показана при проблемах дыхательных путей, постоянном першении в горле, повторяющихся кровотечениях носа, храпе, хроническом отеке, частых простудах, гайморите.

Процедура ринопластики и септопластики

Ринопластика может быть открытого или закрытого типа с применением общего или местного обезболивания участка.

Открытая ринопластика используется для устранения сложных дефектов носа. Пластический хирург делает надрезы на внешней стороне носа, расположенной между ноздрями. Далее он работает с хрящами носа. После процедуры остается небольшой тонкий шрам, который исчезнет спустя небольшой промежуток времени.

Закрытая ринопластика применяется для коррекции носа чаще. При помощи операции можно исправить внешние недостатки и подкорректировать форму носа. После процедуры не остается шрамов и следов. Надрез делается в носовой полости, а затем все действия проводятся вслепую.

Через полгода после процедуры пациент может полностью насладиться эффектом от оперативного вмешательства.

Продолжительность септопластики напрямую связана со сложностью операции и степенью искривления перегородки. Эффект виден уже спустя два-три месяца после процедуры.

Септопластика проходит в несколько ступеней:

• Хирург обезболивает область воздействия при помощи местной анестезии;
• Делает надрез;
• Отслаивает мягкие ткани;
• Перемещает хрящи и костные фрагменты для выпрямления перегородки;
• Накладывает швы на область надреза;
• Устанавливает тампоны;
• Накладывает специальную повязку.

Осложнения после ринопластики и септопластики

После операции возможно проявление осложнений, таких как:

• Сильный отек носа;
• Воспаление слизистой;
• Образование гематомы;
• Кровотечение из носа;
• Постоянное выделение слезы;
• Закупорка сальных желез.

Лицензия Департамента Здравоохранения г. Москвы № ЛО-77-01-018291 от 25.06.2019

Септопластика – что это такое? Вопрос-ответ

Септопластика – хирургическая процедура по исправлению перегородки носа. Операция выполняется по медицинским показаниям. Благодаря такому методу удается выпрямить хрящ, расположенный между ноздрями, и избавить от дискомфорта. Пациентам, которые готовятся к септопластике, стоит получить о ней максимум информации.

Причины и последствия искривления перегородки

Деформации носовой перегородки чаще всего имеют врожденную природу и вызываются генетическими аномалиями. Проблема также вызывается:

• травмами носа (переломами, вывихами);
• присутствием в носовой полости кист, полипов;
• отечностью слизистой при вазомоторном рините;
• увлечением модными процедурами (пирсингом).

Искривление перегородки опасно многими негативными последствиями – неспособностью свободно дышать, постоянной заложенностью носа, ухудшением обоняния, возникновением сухости и зуда, назальными кровотечениями. Если хрящ деформирован, возникают частые простуды, синуситы, головные боли. Дыхание становится шумным, появляется храп по ночам.

При наличии деформированной носовой перегородки организм испытывает кислородное голодание. Это становится причиной повышенной утомляемости. Дети с подобным нарушением склонны к плохой успеваемости, отставанию в физическом развитии. Если перегородка искривлена, ноздри могут отличаться размерами.

Противопоказания к проведению септопластики

Предотвратить искривление перегородки невозможно. Единственным способом устранения такой патологии является септопластика. Других методов эффективного решения проблемы не существует.

Септопластика – это серьезная хирургическая манипуляция, выполняемая разными способами и требующая особой подготовки. Процедура имеет определенные противопоказания:

• присутствие новообразований в носу;
• сахарный диабет;
• нарушения свертываемости крови;
• повышенное кровяное давление;
• обострение хронических заболеваний.

Метод не применяется в период беременности и менструации у женщин. Операция предназначена для взрослых пациентов, поэтому не проводится в возрасте менее 18 лет.

Подготовка, ход операции

Для того, чтобы операция прошла успешно, пациент должен правильно к ней подготовиться:

• за 2 недели до септопластики отказаться от приема препаратов для разжижения крови;
• полностью исключить курение или свести вредную привычку к минимуму;
• пройти медицинское обследование, включающее сдачу анализов крови, ЭКГ, флюорографию, осмотр отоларинголога.

Исправление перегородки носа проводится натощак, поэтому за 12 часов до септопластики нужно исключить любую пищу.

Ход операции зависит от метода, выбранного для устранения дефекта. Во время процедуры врач разрезает внутреннюю слизистую оболочку носа и выравнивает перегородку. В большинстве случаев все необходимые действия выполняют под местной анестезией, реже – с применением общего наркоза.

Разновидности процедуры

Существует несколько вариантов септопластики:

Требует использования обычного хирургического скальпеля. Чтобы хрящ не сдвигался, на него накладывают специальную сетку, рассасывающуюся со временем. Иногда перегородка извлекается и выравнивается, а затем помещается обратно.

Проводится с использованием лазерного луча. Преимущества этой техники – быстрота поведения, отсутствие кровотечений и инфекционных осложнений, ускоренная реабилитация.

В носовую полость вводится специальный зонд. Все действия снимаются микроскопической камерой, выводящей изображение на монитор. Процедура требует использования скальпеля, однако считается менее травматичной, чем классический метод.

Современный вид операции, проходящей с применением ультразвукового ножа. Техника позволяет быстро рассекать слизистую, запаивать сосуды без перегрева тканей. Ультразвук помогает исправлять даже самые серьезные искривления носовой перегородки.

Метод объединяет особенности классической и лазерной септопластики. Процедура исключает соприкосновение инструмента с органом, не приводит к получению травм и развитию осложнений, надежно запаивает костные сосуды.

Исправление носовой перегородки лазером в Минске –результативный и доступный вариант операции. Радиоволновая и ультразвуковая процедура относятся к самым дорогим видам лечения.

Отличие септопластики от ринопластики

Септопластика является медицинской процедурой, которая не предназначена для коррекции внешнего вида носа. В отличие от нее ринопластика – это пластическая операция, выполняемая с эстетической целью. Если пациенту с искривленной перегородкой также хочется изменить размер и форму носа, эти манипуляции могут совмещаться.

В подобных случаях первой выполняется ринопластика, позволяющая улучшить внешность. На следующем этапе осуществляют септопластику, выравнивающую перегородку и восстанавливающую нормальное носовое дыхание. Если совместить эти операции не удалось, между их проведением выдерживают интервал около 12 месяцев.

Особенности реабилитации

Септопластика в Минске проводится в соответствии со всеми современными требованиями. Пациенты, перенесшие процедуру, могут вернуться домой в этот же день. Ненадолго остаться в стационаре требуется тогда, когда манипуляция проходила под общим наркозом или при наличии осложнений.

После операции необходимо:

• в течение нескольких дней промывать трубки, которые вставляются в полость носа для облегчения дыхания;
• временно исключить физические нагрузки, походы в сауны, бассейны, бани;
• воздерживаться от естественного или искусственного загара;
• спать только на спине или на боку;
• соблюдать диету, предусматривающую отказ от горячего, холодного, острого, алкогольных напитков.

Если пациента беспокоят болевые ощущения, назначаются анестетики. Чтобы снять выраженное воспаление или предупредить его развитие может потребоваться прием антибиотиков. Для облегчения дыхания через нос часто применяются капли, снимающие отечность.

Какие осложнения могут возникнуть

Если исправление носовой перегородки проводилось с нарушениями, имела место неправильная подготовка или пациент не соблюдал правила реабилитации, возрастает риск развития осложнений:

• перфорации перегородки;
• назальных кровотечений;
• образования спаек;
• развития воспалительного процесса;
• появления гематом.

Наиболее редкая разновидность осложнений – снижение чувствительности кожи носа или ее полная утрата. Такое явление обусловлено повреждением нервных окончаний. В одних случаях нормальная чувствительность восстанавливается через 2-3 недели, в других для этого требуется несколько лет.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Можно ли обойтись без операции при искривлении носовой перегородки?

Ответ: Если дефект незначителен, иногда помогает правильный массаж. Выполнить его способен только профессионал. При более выраженном нарушении поможет исключительно септопластика.

Вопрос: Какие существуют способы исправления перегородки в домашних условиях?

Ответ: Сегодня альтернативы операции нет. Иногда встречаются устройства для самостоятельного применения, производители которых обещают коррекцию формы хряща. На самом деле они не дают нужный результат.

Вопрос: Под каким видом анестезии лучше делать септопластику – под местной или под общей?

Ответ: Большинство специалистов рекомендуют местную анестезию, которая легче переносится организмом. По просьбе пациента или при наличии определенных показаний может применяться общий наркоз, однако после него требуется более длительное восстановление.

Вопрос: Почему после септопластики затруднено дыхание через нос?

Ответ: Такое состояние рассматривается как норма и не должно вызывать тревоги. Заложенность вызывается отечностью, присутствием в носу слизи и кровяных сгустков. Как правило, полноценное дыхание восстанавливается через три недели или через месяц. Если этого не происходит, следует посетить отоларинголога.

Вопрос: Может ли после операции измениться форма носа?

Ответ: Септопластика никак не влияет на форму носа, если проводится без ринопластики. Иногда после процедуры появляются незначительные визуальные изменения, к примеру, ноздри приобретают симметричность.

Автор статьи,
Затолока Дмитрий Александрович, врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент по специальности «Клиническая медицина»

Пластическая хирургия

Ринопластика и септопластика

Мы предлагаем уникальные запатентованные хирургические методики, отличающиеся максимальной безопасностью и минимальным реабилитационным периодом.

НАШИ ВРАЧИ

Николаенко И. Л.

Запишитесь на бесплатную консультацию с врачом-пластическим хирургом.

Отличия ринопластики и септопластики

Ринопластика – это операция, направленная на улучшение формы носа. Выполняют ее чаще всего по двум причинам: неудовлетворенность внешним видом носа, данного природой, или после травмы.

• асимметрия сломанного носа,
• горбинка,
• седловидная впадина на спинке,
• слишком широкие ноздри,
• широкий кончик носа;
• вздернутый кончик носа и т.д.

Септопластика – это оперативное вмешательство, призванное исправить форму носовой перегородки. Проводится для восстановления носового дыхания и при сильном искривлении наружного носа, чтобы все ткани носа стали подвижными. Делается по медицинским показаниям, а не в угоду модным тенденциям на размер и форму носа.

Ринопластику и септопластику можно и нужно совмещать. К примеру, пациент желает только выпрямить кривой нос и убрать горбинку, а опытный врач-пластический хирург понимает, что одной ринопластикой здесь не обойтись и потребуется риносептопластика. Если не сделать септопластику, то искривленная носовая перегородка оттянет прооперированный нос в прежнее положение.

Как проходит операция?

Вмешательство проводится под общей или местной анестезией. Врач-пластический хирург определяет способ проведения операции (открытый или закрытый).

Открытая ринопластика позволяет устранять сложные дефекты. Хирург делает разрезы на месте перегородки между носовыми ходами, а также захватывает небольшие участки кожи слева и справа. Разрезы настолько малы и делаются настолько аккуратно, что спустя некоторое время рубчики на месте вмешательства станут практически невидимыми. Операция длится более 2 часов.

Закрытая ринопластика дает возможность устранить небольшие недостатки и подкорректировать форму носа. Разрезы выполняются внутри носовых пазух. Операция длится 1-2 часа.

Восстановление после ринопластики

После операции пациент проводит в стационаре 1-2 суток. Швы снимают на 10-12 день. Оценить результат операции получится не ранее, чем через 6-12 месяцев. В этот период запрещены:

• баня, солярий, массаж;
• употребление алкоголя, кофе, горячих и холодных напитков и блюд;
• ношение контактных линз;
• физические нагрузки.

Во время восстановительного периода врач будет поддерживать контакт с пациентом и даст все необходимые рекомендации, ускоряющие восстановление, чтобы пациент смог вернуться к привычной жизни как можно быстрее.

Почему пациенты выбирают нас?

Ринопластика в медицинском центре «ПЕРЕСВЕТ» – это опытные пластические хирурги, внимательный младший медицинский персонал, комфортные условия пребывания в стационаре. В Воронеже можно сделать красивый нос по доступной цене. Просто выберите пластического хирурга и запишитесь на приём!

Чем отличается ринопластика от септопластики

Термин ринопластика объединяет операции пластической хирургии, задачей которых является устранение эстетических недостатков внешности. Целью ринопластики может быть исправление асимметрии, воссоздание правильной формы сломанного носа, устранение горбинки, коррекция других дефектов, например, седловидной впадины на спинке или чрезмерно широких ноздрей.

Часто пластика носа направлена на изменение формы, размера, проекции и контуров его кончика. Пациенты обращаются к пластическому хирургу, чтобы сузить слишком широкий кончик, исправить врожденный дефект в виде его раздвоения, приподнять опущенный или, напротив, опустить вздернутый кончик носа.

Ринопластика — эстетическая операция, направленная на улучшение внешности за счет моделирования формы носа и устранения врожденных/приобретенных косметических дефектов.

Септопластика преследует принципиально иную цель — выпрямление носовой перегородки. Понять происхождение термина очень просто. С латинского слово «septum» переводится как «перегородка». Соответственно, септопластика — это пластика перегородки носа.

Зачем нужно делать пластику структур, которые не видны глазам окружающих? Ответ на этот вопрос лежит уже не в эстетической, а в медицинской плоскости.

Искривленная перегородка носа снижает качество жизни пациента и создает предпосылки для развития различных хронических заболеваний, причем не только верхних дыхательных путей, но и соседних органов.

Деформация носовой перегородки приводит к стойкому нарушению дыхательной функции. Пациенты жалуются на постоянную заложенность носа, что вынуждает их систематически пользоваться сосудосуживающими каплями. Капли не дают желаемого эффекта, а приносят лишь временное облегчение. Более того, регулярно закапывание носа провоцирует разрастание слизистой оболочки, которое, в свою очередь, еще сильнее сужает носовые ходы и усугубляет ситуацию.

Единственным способом решения проблемы является хирургическое выравнивание перегородки носа. Врач резецирует деформированные участки и придает анатомическим структурам, формирующим внутреннюю стенку носового хода, правильную форму. Если необходимо, в ходе операции устраняются вторичные изменения, например, гипертрофия слизистой, кисты в гайморовых пазухах, полипы в полости носа.

Септопластика — функциональная пластика носа, направленная на восстановление функции внешнего дыхания за счет выпрямления костных и/или хрящевых образований, формирующих назальную перегородку.

Итак, термином ринопластика объединяют пластические операции, главной целью которых является улучшение внешности, создание гармоничных и пропорциональных черт лица. Термин септопластика применяется по отношению к операциям, задача которых заключается в нормализации дыхательной функции и устранении вторичных изменений, вызванных искривлением перегородки носа.

Немного расширим озвученный в названии материала вопрос и расскажем, что такое риносептопластика (или септоринопластика, что не принципиально).

Пациент может обратиться к врачу с очень конкретным пожеланием. К примеру, он (или она) хочет исправить небольшое искривление спинки носа и убрать горбинку. Очевидно, что эта эстетическая задача успешно решается в ходе ринопластики. Но как быть, если одной из причин деформации назального скелета является искривление носовой перегородки?

По мнению большинства пластических хирургов, в том числе признанных экспертов в области назальной хирургии, при проведении эстетической коррекции необходимо одновременно выпрямлять искривленную перегородку. Если оставить искривление, оно может сказаться на восстановлении тканей после операции. Есть вероятность, что деформированная перегородка «уведет» за собой внешние структуры носового скелета, и к концу реабилитационного периода нос пациента будет выглядеть даже хуже, чем до ринокоррекции.

При наличии показаний ринопластику и септопластику можно и нужно совмещать!

Возможна и другая ситуация. Основной жалобой человека при обращении к врачу (пластическому хирургу или оториноларингологу) является хроническая заложенность носа. Внешность его не сильно беспокоит, хотя небольшая асимметрия носа присутствует. В таком случае врач, скорее всего, порекомендует пациенту провести одновременно с септопластикой эстетическую коррекцию, направленную на восстановление правильных пропорций лицевого скелета.

Риносептопластика — операция пластической хирургии, целью которой является выпрямление носовой перегородки и одновременное улучшение эстетики лица за счет исправления всех врожденных/приобретенных дефектов носового скелета.

Увеличение объема хирургического вмешательства практически не сказывается на длительности восстановления и стоимости операции. Игнорировать эстетическую составляющую при функциональной коррекции нецелесообразно, поскольку одномоментная пластика носа позволяет добиться принципиально иного качество результата. При проведении эстетических операций игнорировать дефект перегородки нельзя, поскольку искривление оной негативно влияет на носовые кости во время восстановления.

Перед любой операцией назальной хирургии проводится диагностическое обследование, которое включает стандартные лабораторные и инструментальные методы исследования. Цель диагностики — исключить противопоказания, выявить скрытые заболевания, минимизировать операционные риски. Попутно пациенту назначается рентген лицевого скелета, который дает представление о взаимном расположении всех костных структур.

Специфическим этапом подготовки к ринопластике является компьютерное моделирование результатов эстетической коррекции. С помощью специальной программы на фотографиях пациента врач моделирует изменения внешности, которых можно достичь в ходе хирургического вмешательства.

Перед септопластикой проводится риноскопия — осмотр носовой перегородки, носовых ходов и расположенных в них костных структур. Наиболее информативной является эндоскопическая риноскопия — обследование при помощи небольшого оптического зонда с видеокамерой. Более традиционным методом является задняя риноскопия — осмотр носовых ходов со стороны ротоглотки при помощи специальных зеркал. Также может использоваться передняя риноскопия — осмотр носовой полости с помощью носорасширителя.

Если планируется ринопластика и септопластика, этап подготовки включает и компьютерное моделирование, и риноскопию. Следует заметить, что риноскопия часто проводится и перед эстетической операцией, поскольку врач должен владеть максимально полной информацией о строении анатомических образований, форму которых ему предстоит изменить.

Принципы и правила восстановления после операций назальной хирургии во многом едины. Принципиальных отличий между реабилитацией после ринопластики и септопластики нет, если лишь некоторые нюансы.

После любой операции ринохирургии на нос накладывается гипсовая повязка. Ее предстоит носить примерно 7-14 дней. Самостоятельно снимать или «поправлять» гипс категорически запрещается, поскольку подобные действия чреваты непредсказуемыми последствиями.

В носовые ходы сразу после завершения операции будут установлены ринологические шины. Это аналоги ватных тампонов, только из более современных материалов. Ринологические интраназальные шины, или, как их часто называют, силиконовые сплинты, уменьшают отек слизистой оболочки, минимизируют послеоперационное кровотечение, а также дополнительно фиксируют кости и хрящи, измененные во время пластики. Сплинты удаляют на второй день после ринопластики и на третий или четвертый день после септопластики.

На протяжении раннего послеоперационного периода (3 недели) и этапа восстановления (3 месяца) пациент должен придерживаться определенных правил. В частности, категорически запрещается носить очки. Нельзя сморкаться. В занятиях спортом придется сделать перерыв, хотя бы на пару месяцев. Более того, следует избегать бытовых физических нагрузок, нельзя наклоняться вперед, нельзя опускать голову вниз. Спать нужно на кровати с приподнятым изголовьем или на двух подушках, чтобы голова находилась выше уровня туловища.

Носовое дыхание восстанавливается в различные сроки. Одни пациенты начинают дышать через нос сразу после удаления ринологической шины, другие — когда снимут гипс. Практика показывает, что к концу раннего послеоперационного периода дыхательная функция восстанавливается примерно у 80% пациентов. Отечность держится дольше — вторичный отек сохраняется до трех месяцев. Окончательный результат пластики носа, как эстетической, так и функциональной, можно оценивать через год после операции.

Септопластика против ринопластики: в чем разница?

Выбор правильной операции на носу можно свести к одному вопросу: есть ли у вас проблемы с дыханием?

Септопластика и ринопластика – два основных способа хирургического вмешательства в нос. И хотя эти две процедуры кажутся похожими и выполняются на одном и том же участке, в каждой процедуре есть существенные различия. «Ринопластика решает косметические проблемы с носом, такие как высота переносицы, выпуклый или обвисший кончик носа или проблемы с ноздрями», – объясняет Эдвард Квак, доктор медицины, сертифицированный пластический и реконструктивный хирург из Нью-Йорка. Между тем, септопластика корректирует носовой хрящ для улучшения дыхания.

Говоря еще проще: «Септопластика считается функциональной хирургией, потому что она улучшает работу носа, а ринопластика считается косметической операцией, потому что она может улучшить ваш внешний вид», – говорит Роксана Грейв, доктор медицины, сертифицированный хирург по пластической и реконструктивной хирургии в Центре пластической хирургии ROXY в Пауэлле, штат Огайо. Эти две процедуры, хотя и несопоставимые, часто выполняются одновременно, в зависимости от потребностей пациента.

Впереди мы более подробно объясним сходства и различия между ринопластикой и септопластикой.

Что такое ринопластика

Самая известная форма хирургии носа, ринопластика (также известная как пластика носа) – это хирургическая процедура, которая изменяет внешнюю форму носа. Ринопластика «всегда связана с неровностями внешнего контура», – говорит Ли Энн Клауснер, доктор медицины, сертифицированный хирург по пластической и реконструктивной хирургии лица из Нью-Йорка. Несчастный случай или поломка, вызванная травмой носа или просто эстетическим предпочтением того, как пациент хочет, чтобы его нос выглядел, могут стать причиной ринопластики. Существует также процедура, известная как «ревизионная ринопластика», которая представляет собой вторичную операцию, позволяющую исправить предыдущие неудовлетворительные результаты. Поскольку ринопластика – это косметическая процедура, она, скорее всего, не будет покрываться медицинской страховкой.

Восстановление и результаты

По словам доктора Гроу, исход ринопластики будет зависеть от вашего видения нового носа. «Ринопластика может сделать кончик носа более четким, убрать горбинку на спине, сделать нос меньше, короче, или изменить угол наклона», – говорит она. «Все ваши желания следует обсудить с хирургом заранее, чтобы вы были на одной волне перед операцией».

В день операции вы, вероятно, попадете на амбулаторную процедуру и сможете вернуться домой после операции. «Процедура часто требует общей анестезии», – отмечает доктор Грейв. По ее словам, существует два типа ринопластики – закрытая ринопластика, которая «требует разрезов только на внутренней стороне носа», и открытая ринопластика, при которой требуется небольшой разрез в нижней части носа. «Выбор между ними зависит от предпочтений вашего хирурга и того, что нужно изменить», – говорит она.

В зависимости от целей процедуры хирург может сломать вам нос, и после операции у вас останутся синяки под глазами. Вас отправят домой с шиной на внешней стороне носа, которую снимут примерно через пять-семь дней.

В течение шести месяцев после операции доктор Квак советует своим пациентам избегать физических нагрузок, даже сильного сморкания. Вам также придется воздерживаться от таких действий, как курение и питье, нанесение макияжа, загар, уход за лицом, тренировки и путешествия, пока не будет получено медицинское разрешение. «Обычно пациенты выглядят фантастически на отметке в один месяц (или раньше), хотя припухлость и асимметрию следует ожидать примерно до отметки в один год», – говорит он.

Что такое септопластика

В отличие от ринопластики (которая может решить любое количество внешних проблем носа), септопластика оттачивает центральный носовой хрящ – часть носа, которая разделяет ваши ноздри. Как объясняет д-р Гроу, перегородка похожа на стены дома, обеспечивая устойчивость вашему носу, а также позволяя обтекаемому движению воздуха через нос.

Для тех, кто имеет проблемы с дыханием или функциональными проблемами, «септопластика открывает дыхательные пути для улучшения дыхания», – говорит доктор Квак. «Это помогает пациентам, которые страдают от длинного списка проблем с носом, включая носовые кровотечения, инфекции носовых пазух, храп и мигрень». Поскольку септопластика обычно считается необходимой с медицинской точки зрения процедурой (читай: не косметической операцией), она может быть покрыта страховкой.

Восстановление и результаты

Как и ринопластика, септопластика обычно проводится в амбулаторных условиях. Во время операции «хрящ в носу будет выпрямлен и укреплен с помощью техники наложения швов, а иногда и трансплантации хряща», – объясняет доктор Грейв. В зависимости от ваших конкретных потребностей, «у вас будет небольшой разрез внутри носа или на колумелле (нижней части носа)», – добавляет она. Часто хирург заканчивает операцию, накладывая внутреннюю носовую шину, которая помогает уменьшить отек. Многие медицинские работники разрешают пациентам отправиться домой в тот же день.

После операции вы можете ожидать «очень небольшого» дискомфорта, говорит доктор Грейв, но, скорее всего, вокруг носа и щек будет небольшая припухлость. Ваше дыхание должно улучшиться в течение двух недель после процедуры. Поскольку септопластика часто включает выпрямление перегородки, она, в свою очередь, может выпрямить сам нос. Следует отметить, что это побочный эффект, а не цель этой операции.

Какая процедура лучше всего вам подходит?

Как и в случае любой реконструктивной или косметической хирургии, наиболее важным фактором успешной процедуры является надлежащее общение с сертифицированным поставщиком медицинских услуг. Как только хирург поймет ваши причины обращения за операцией и ваши цели в отношении модифицированного носа, он может порекомендовать лучший курс действий (или даже поделится, могут ли нехирургические варианты, такие как жидкая ринопластика, удовлетворить ваши потребности). А пока все, что вам нужно сделать, чтобы решить, какая процедура – септопластика или ринопластика – вам подходит: сделать глубокий вдох.

Риносептопластика – изменение формы носа

В наше время эстетике и совершенству форм лица уделяется особое внимание. Даже небольшая горбинка на переносице может послужить причиной развития множества комплексов у человека, что уже говорить о травмах, которые делают лицо ассиметричным. В таких случаях обращаются к риносептопластике. Помимо эстетических соображений, причиной обращения может стать хроническое заболевание, травма, препятствующая нормальному дыханию.

Хирургические операции ринопластики носа и септопластики имеют сложную методику проведения, потому делать их могут исключительно высококвалифицированные опытные хирурги. Практикующие специалисты должны постоянно повышать свое мастерство, в совершенстве владеть хирургическим ремеслом, от рождения ловко и точно координировать движения своих пальцев рук. Умелое применение инновационных методик диагностики, современных малоинвазивных инструментов коррекции делают коррекцию доступной, безболезненной и максимально результативной.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

• Врачи клиники АВС не просто проводят операции по септопластике носа, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
• 1 236 пациентов сделали операцию по риносептопластике носа в нашей клинике. 54 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим риносептопластику носа по методике, разработанной в нашей клинике.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на риносептопластику носа в «Клинике АВС»

Сравнение цен на риносептопластику в клиниках Москвы

Здесь мы видим средние цены на риносептопластику в клиниках, которые размещаются в районе указанных станций метро, но в соответствии с Федеральным законом «О Рекламе», мы не указываем названия клиник.

• Использование радиоволновых и лазерных скальпелей
• Высокая точность при хирургическом вмешательстве

• Отсутствие повреждений в здоровых тканях
• 100% без боли – инновационная анестезия

Отличие септопластики от ринопластики

Ринопластика, другими словами, эстетическая коррекция формы и размеров носа, – сложнейшее оперативное вмешательство в своей категории. Из-за того, что нос состоит из множества мелких, ломких хрящей и костей, такие риносептопластики разбиваются на несколько этапов исправления каждой его составляющей.

Кроме того, это орган дыхания и его состояние обязательно учитывается при подготовке к риносептопластике. Как правило, ринопластику по исправлению формы специалисты комбинируют с процессом восстановления свободной носовой дыхательной функции. Операция, с помощью которой устраняется дефект перегородки и налаживается носовое дыхание, называется септопластикой.

Ринопластикой в нашей клинике занимается пластический хирург, а септопластикой – ЛОР-хирург.

Чехонина Элла Мстиславовна

Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ

Андрияшкин Дмитрий Вячеславович

Амутов Идрис Абдрахимович

Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Ефимова Софья Павловна

Кордоняну Татьяна Петровна

Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии

Рожков Эдуард Алексеевич

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист

Габедава Виктория Александровна

Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук

Клиника ABC в Москве – Центр Где Хорошо Делают Ринопластику

• Совместное проведение рино- и септопластики проводится нашими практикующими специалистами с большим опытом работы. Опытная команда наших хирургов успешно провела несколько десятков операций.
• Существует определенный вид септоринопластики, который необходимо выполнять вместе, для достижения эстетического результата и изменения структуры костно-хрящевых отделов полости для восстановления полноценной носовой дыхательной функции. Такие операции в нашей клинике в Москве делаются в ходе одной операции, после которой нет необходимости повторной подготовки к операции, а также восстановления после новой ринопластики.
• В процессе рино-и септопластики применяются нетравматичные методики, не оставляющие шрамов, дающие превосходный косметический эффект. В частности, различают два способа септоринопластики: открытый и закрытый, т.е. эндоназальный. При операции открытого типа делается большой надрез от переносицы до краев ноздрей, снимается верхний шар кожи на значительном участке, – чтобы вся операционная область была в поле зрения специалиста. Во время закрытой септоринопластики все выполняется «внутри», все движения контролируются специальной оптикой, соответственно никаких постоперационных шрамов, рубцов не бывает. А хирургические изменения костно-хрящевой структуры органа дыхания не вызывает негативных структурных и функциональных изменений.
• Кроме хирургического вмешательства, коррекция может также проводиться безоперационным способом. Процедура на основе липофилинга состоит из комплекса специальных безболезненных инъекций в заданную область, что позволяет получить необходимые изменения очертаний дыхательного органа.
• Хирургические скальпели специалисты нашей клиники в Москве заменили радиоволновыми и лазерными скальпелями. Использование современных инновационных хирургических инструментов (филлеры, антикоагулянты, графтинг) позволяют хирургам выполнять филигранно отточенные корректирующие движения. При этом микроволновый скальпель обеззараживает раны, а лазер имеет свойство их прижигать. Как результат – отсутствие кровопотери, все заживает без боли, в короткие сроки, без осложнений.

Необходимые обследования перед септоринопластикой

Для выбора наиболее подходящей методики проведения объединенной операции септопластики и ринопластики следует проконсультироваться с ЛОР-врачом. Стоит обсудить пожелания пациента, провести осмотр, собрать анамнез и, в некоторых случаях, провести дополнительное обследование. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения наиболее точно подходящей методики проведения операции по септо- и ринопластике носа.

Некоторые виды септоринопластики начинают проводить, начиная с 18 лет. Поскольку формирование хрящевой ткани заканчивается приблизительно в 20-летнем возрасте, наши врачи в Москве определили оптимальный возраст для риносептопластики – 20-35 лет. Исключением являются серьезные травмы или врожденные дефекты, осложняющие носовое дыхание. В таких случаях решение о проведении риносептопластики принимается индивидуально по каждому пациенту.

Решить все наболевшие косметические проблемы, исправить свое затрудненное дыхание, в «Клинике ABC» в центре Москвы Вы сможете раз и навсегда. Ваше желание иметь идеальное красивый нос мы поможем превратить в реальность.

Предоперационная подготовка

• На протяжении 14 дней до оперативного риносептопластики важно прекратить принимать антикоагулянтные препараты, во избежание возникновения кровотечений, а также иных лекарств, список которых предоставит лечащий доктор.
• В период 24 часов до начала риносептопластики можно принимать исключительно легко усваиваемую пищу: молочные продукты, овощные салаты, фрукты.
• В течение 6 часов до септоринопластики не разрешается принимать пищу, пить воду; лицо необходимо очистить от косметики.
• Пластический хирург перед началом риносептопластики будет размечать медицинским маркером специальные зоны на лице.
• Ринопластика, как правило, проводится под действием общего внутривенного наркоза, а септопластика возможна под местной анестезией. При проведении сложной совместной риносептопластики допускается применение общего наркоза.

Эндоскопическая септопластика

Операции закрытого типа, при котором с помощью малотравматичных манипуляций корректируется расположение или удаляется мешающая часть кости или хряща носовой полости, убираются «лишние» ткани, устраняются всевозможные сужения. ЛОР-хирург при помощи эндоскопа может видеть все операционное поле, также через него вводятся все необходимые инструменты (радиоволновый, лазерный скальпель).

В ходе септопластики может возникнуть потребность в вазотомии, т.е. пересечении сосудов между слизистой и надкостницей. Как результат – слизистая оболочка объемно уменьшается, ее отечность исчезает, уменьшаются размеры носовых пазух, а значит, восстанавливается носовое дыхание. Это самая часто проводимых процедур; большинство септо- и ринопластик проводятся на протяжении 1 часа под местной анестезией. При этом длительность септопластики зависит от индивидуальных особенностей структуры, состояния искривленной перегородки.

Ринопластика носа

Основной задачей ринопластики носа состоит в том, чтобы изменить врожденные или приобретенные дефекты строения носа, восстановить правильные эстетичные формы: устранить горбинку, удалить хрящ, нарастить объем, прочее.

Чаще всего наши хирурги в Москве предпочитают использовать лазерный скальпель, инновационный, малотравматичный инструмент.

В нашей клинике Вы можете рассчитывать на универсальность проведения подобной септоринопластики – любое Ваше пожелание будет качественно реализовано. К примеру, устранение большой выступающей горбинки на носу, уменьшение утолщения на переносице, особенно если оно мешает дышать, уменьшение непропорционально большого носа, изменение формы крыльев носа, ноздрей, прочее. Средняя длительность септоринопластики – 1,5-2 часа. Наши хирурги, делают ринопластику носа по самой доступной цене в Москве.

Послеоперационный период

Поскольку наши специалисты в Москве с ювелирной точностью и качественно выполняют септоринопластику, реабилитационный период, занимающий до 10 дней, пациенты переносят легко и осложнений не возникает.

Первые двое суток пациенты находятся в клинике Москвы под постоянным наблюдением докторов. На третий день Вы возвращаетесь домой, при этом каждые три дня показываетесь ЛОР-хирургу или пластическому хирургу.

В первые сутки пациентам назначаются антибиотики и анальгетики. Также может возникнуть небольшой дискомфорт, затрудненное дыхание из-за тампонов, но они на 5-7-й день после септоринопластики убираются.

В случае проведения сложных открытых операций, вместе с тампонами будут сниматься швы, устраняться силиконовые пластинки, если в них была необходимость при септопластике.

В итоге, через 10 дней после риносептопластики Вы будете любоваться своим новым утонченным носом – именно таким, о каком мечтали. Наконец сможете дышать легко и на полную грудь, так как это делают все здоровые люди.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.