Левомеколь в нос при гайморите: как применять

Левомеколь в комплексном лечении гайморита: эффекты, алгоритм применения

Что в составе

Левомеколь выпускается многими фармацевтическими фирмами, но состав препарата неизменный со времени разработки в 70-х годах. Можно сказать, что лекарство состоит только из активных компонентов, ведь формирующие основу мази вещества (полиэтиленоксид 1500 и полиэтиленоксид 400) также проявляют некоторую фармакологическую активность. Но все же действие Левомеколя обеспечивается в первую очередь 2 активными компонентами: хлорамфениколом и метилурацилом.

Особенности применения препарата для лечения гайморита

За многие годы применения при гайморите мазь доказала свою высокую эффективность. При этом Левомеколь может справиться не только с острыми формами заболевания, но и с хроническим воспалением пазух носа. Также в профилактических целях иногда назначают лечение Левомеколем после пункции гайморовых пазух.

Способ использования мази зависит от состояния пациента, остроты заболевания и его проявлений.

  • Перед нанесением мази надо тщательно промыть нос и его пазухи солевым или антисептическим раствором. При необходимости, в случае сильного отека и нарушения носового дыхания, нужно предварительно закапать в обе ноздри сосудосуживающие капли. Это делается для того, чтобы во время сеанса лечения, когда одна ноздря будет закрыта турундой, пропитанной мазью, вторая обеспечивала достаточный приток кислорода.
  • Процедуру лечения гайморита оптимально проводить перед ночным сном, обеспечивая его лучшее качество, а также ещё 2-3 раза в сутки, особенно при быстром возобновлении отека.
  • После всех процедур промывания носа мазь, разжиженная в тепле, наносится на ватные или марлевые турунды. Сначала турунда вводится в одну ноздрю и лечь желательно тоже на этот бок, чтобы облегчить выход отделяемого. Через 15-20 минут аппликации нужно осторожно убрать турунду и ввести вторую в другую ноздрю, лечь соответственно на второй бок.
  • В случае обильного гнойного отделяемого при присоединении бактериальной флоры, мазь способствует более быстрому выходу гноя и экссудата наружу. А после очистки, слизистая оболочка будет гораздо быстрее восстанавливать свою структуру и функции за счет метилурацила.
  • При применении мази для лечения гайморитов аллергической природы курсы можно проводить даже профилактически — например, перед началом цветения растения, вызывающего аллергию.
  • Если гайморит неинфекционного происхождения, Левомеколь все равно окажет полезное действие. Он поможет снять отек, облегчить носовое дыхание и предотвратит инфицирование и распространение воспаления.

Аналоги

Производители выпускают лекарственный линимент под разными названиями. Они не отличаются по фармакологическому действию и даже составу, потому их можно смело использовать в качестве полноценных заменителей:

  • Нетран – препарат для наружного применения;
  • Левометил – мазь местного действия.

В продаже встречаются медикаментозные составы, обеспечивающие схожий эффект, но отличающиеся по активным и вспомогательным компонентам.

Аналоги мази Левомеколь:

  • Фастин 1;
  • Стрептонитол;
  • Левосин;
  • Фугентин (назальные капли);
  • Лингезин.

Предварительно необходимо согласовать мазь с лечащим врачом, проверить средство на предмет противопоказаний.

Возможные негативные эффекты

Пациентами отмечается отличная переносимость мази. В редких случаях наблюдается развитие аллергических реакций в виде кожных высыпаний. В связи с тем, что лечение гайморита требует нанесение мази непосредственно на слизистые оболочки, возможно возникновение их раздражения (зуд, отечность, жжение). В таких случаях от применения препарата необходимо отказаться.

Состав и действие препарата: описание

Левомеколь состоит из левомицетина (хлорамфеникола) и метилурацила, макроголов (полиэтиленоксидов). Представляет собой однородную субстанцию белого или желтовато-белого цвета.

Относится к антибактериальным и противомикробным препаратам для лечения кожных заболеваний. Является малоопасным антибиотиком.

Свободно проникает вглубь тканей, не повреждая клеточную мембрану. Способствует быстрому заживлению ран.

Мазь предназначена для местного использования. Эффективно нейтрализует грамотрицательные и грамположительные бактерии. Обладает противовоспалительным и антимикробным действиями. Сохраняет лечебные свойства даже при некрозе тканей и гнойном экссудате.

Турунды с левомеколем в нос: как правильно закладывать мазь в нос

Левомеколь – простое средство для терапии, профилактики бактериального гайморита. Это лекарство для наружного применения обладает мощным антисептическим и регенерирующим действием. Способствует заживлению мелких ранок, вытягиванию гнойного экссудата. Подходит для закладывания в пазухи, обработки слизистой и в качестве компонента для противомикробных турунд. Хорошо воспринимается организмом, редко вызывает побочные реакции и подходит для применения даже в период беременности.

Как действует мазь Левомеколь и помогает ли она лечить гайморит

Назначают при осложненных формах гайморита, когда наблюдается поражение тканей. Средство способствует заживлению клеток, а также обладает антисептическим действием. Помогает вытягивать гной, снижая процесс воспаления и трофических язв. Снижает риск появления мелких новообразований – полипов, кист и фурункулов.

Читайте также:  Жжение в горле: причины

Выпускается в виде мази, требуется непосредственный контакт с патологической областью. Это осложняет процесс лечения, особенно у маленьких детей.

Препарат был разработан в 1970 году отечественными фармацевтами. Эффективность достигается чистым составом, в мази нет вспомогательных компонентов.

С инструкцией по применению мази Флеминга от насморка можно в этом материале.

Состав и активное вещество

Имеет плотную консистенцию белого или желтоватого оттенка. Не растворяется в воде, при нагревании до температуры тела становится более жидкой, текучей. Основные компоненты состава:

  1. Хлорамфеникол – активное химическое вещество с антибактериальным действием, особенно эффективное против стафилококка и патогенных палочек.
  2. Метилурацил – ранозаживляющее средство с мощным анаболическим, антикатаболическим действием. Повышает местный иммунитет, снимает отечность, воспаление и усиливает регенерацию клеток.

В препарате нет вспомогательных ингредиентов, что увеличивает его терапевтическое действие. Равномерно распределяется по поверхности слизистой, не вызывает напряжение клеточных мембран, зуда и других побочных реакций.

Как и при каких формах болезни использовать препарат, который вытягивает гной

Левомеколь назначают для профилактики нагноения после проведения прокола, гайморотомии и других видов операций для терапии синусита. Применяется для местной обработки полости, введения турунд. Средство используют и для активного лечения гайморита, осложненного бактериальной инфекцией. Уничтожает болезнетворные микробы, способствует снятию воспаления и стимулирует процесс заживления. Эффективен для предупреждения различных трофических новообразований, которые являются следствием запущенного острого гайморита.

Как применять Левомеколь – дозировка взрослым и подробная инструкция

Для достижения активного действия мазь должна напрямую контактировать с тканями. В рамках терапии гайморита ее используют для смазывания носа, закладывания в пазухи и подготовки турунд. Конкретную дозировку и схему терапии должен назначать врач на основании возраста, клинической картины болезни.

Как применять алоэ при гайморите можно узнать тут.

Как закладывать в нос

Как применять и закладывать мазь в нос? Метод подходит для лечения гайморита слабой или средней степени тяжести у детей и взрослых. Перед проведением процедуры очистить полость носа от выделений (высморкаться и провести промывание). Выдавить небольшое количество средства, примерно размером с горошину. Осторожно смазать ноздри изнутри, промыть водой через 30 минут. Способ подходит как для взрослых, так и маленьких детей. Курс терапии – 5-7 дней.

Сразу после процедуры желательно закапать сосудосуживающий препарат или капли на основе морской воды.

Можно ли использовать турунды

Во время процедуры препарат воздействует на глубокие структуры носа, с частичками воды попадает непосредственно на пазухи. Как лечить заболевание препаратом – схема нанесения:

  1. Высморкаться, очистить пазухи солевым раствором для промывания носа.
  2. Можно скрутить турунды из ваты или натурального бинта длиной 4-5 см. Оставить длинные кончики для удобства извлечения.
  3. На кончик турунды нанести мазь. Размеры горошины должна быть в пределах 7-10 мм.
  4. Принять удобное положение, запрокинуть голову назад. Ввести турунды в нос на 30 минут.

При острой форме гайморита процедуру проводят с регулярностью 2-3 раза в сутки. Курс назначают индивидуально. Средняя продолжительность 5-10 дней.

С инструкцией по применению Ксимелина можно ознакомиться в этой статье.

Противопоказания и побочные действия

Благодаря отсутствию дополнительных и токсичных компонентов в составе средство редко вызывает побочные реакции. При передозировке или несоблюдении схемы лечения возможно появление жжения, зуда и местного раздражения. В таком случае от последующей терапии нужно отказаться. Противопоказания к применению – индивидуальная непереносимость составу, аллергия и повышенная чувствительность к составляющим, сильное кровотечение из носа. При совместном лечением травами, ингаляциями и гомеопатией следует проконсультироваться с врачем.

Детям турунды с Левомеколем должен вводить только взрослый. Требуется полный контроль над процедурой.

Что такое экссудативый гайморит можно узнать здесь.

Преимущества лечения мазью, цена и ее аналоги

Плюс мази Левомеколь – высокая эффективность для терапии бактериальных форм заболевания, активное противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Средняя стоимость тюбика объемом 40 г – 120 рублей. У препарата есть аналоги:

  1. Офломелид. Комбинированное средство местного применения на основе метилурацила, лидокаина и нипазола. Оказывает обезболивающее, регенерирующее действие. Цена – от 300 рублей.
  2. Левосин. На основе хлорамфениколя, метилурацила и сульфадиметоксина. Обладает комплексным эффектом. Уничтожает болезнетворные микробы, патогенный грибок. Устраняет болевые ощущения, снижает воспаление и способствует укреплению местного иммунитета. Стоимость – от 100 рублей.
  3. Банеоцин. Швейцарская мазь, активными компонентами которой выступают антибиотики неомицин и бацитрацин. Мощный антибактериальный препарат для наружного применения. Выпускается в форме порошка, мази. Минус – Банеоцин противопоказан при сильных повреждениях слизистой. Средняя цена – 350 рублей.

Не рекомендуется самостоятельно подбирать аналоги. Выбор конкретного препарата должен осуществлять только врач.

Что такое гаймороэтмоидит можно узнать перейдя по данной ссылке.

Читайте также:  Температура при ларингите у детей и взрослых: сколько держится, есть ли, что делать при высокой температуре

Видео

На видео – использование мази Левомеколь при гайморите:

Левомеколь : инструкция по применению

Состав

1 г мази содержит:

действующие вещества: диоксометилтетрагидропиримидин (метилурацил) 40 мг, хлорамфеникол – 7,5 мг;

вспомогательные вещества: макрогол-1500 – 190,5 мг, макрогол-400 – 762 мг.

Описание

Мазь белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотики для местного применения.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для местного применения, оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) и противомикробное действие, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (стафилококков, синегнойных и кишечных палочек).

Легко проникает в глубь тканей без повреждения биологических мембран, стимулирует процессы регенерации. В присутствии гноя и некротических масс антибактериальное действие сохраняется.

Фармакокинетика

Показания к применению

Гнойные раны (в т.ч. инфицированные смешанной микрофлорой) в первой (гнойно-некротической) фазе раневого процесса.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; патология крови, в т.ч. апластическая анемия, в анамнезе; детский возраст до 2 лет (биотрансформация хлорамфеникола у детей, особенно у новорожденных, происходит медленнее, чем у взрослых).

Способ применения и дозы

Местно. Препаратом пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Возможно введение в гнойные полости через катетер (дренажную трубку) с помощью шприца. В этом случае мазь предварительно подогревают до 35–36 °С. Перевязки производят ежедневно, один раз в день, до полного очищения раны от гнойно-некротических масс. При больших раневых поверхностях суточная доза мази в пересчете на хлорамфеникол не должна превышать 3 г.

Длительность лечения зависит от тяжести и течения заболевания.

Побочное действие

Местные реакции: реакции гиперчувствительности (раздражение, жжение, покалывание, зуд, дерматит).

Системные реакции: очень редко – угнетение костномозгового кроветворения, апластическая анемия.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу.

Передозировка

О случаях передозировки препарата Левомеколь® мазь не сообщалось.

Меры предосторожности

Не допускать попадания мази на слизистую оболочку глаз.

Длительность лечения мазью Левомеколь® зависит от тяжести и течения заболевания. Рекомендуется применять мазь с первых суток повреждения кожных покровов в течение 5 дней. В случае необходимости продолжения лечения более 5 дней следует обратиться к врачу.

При длительном применении препарата необходимо осуществлять контроль картины периферической крови.

Применение в период беременности или кормления грудью

В экспериментальных исследованиях хлорамфеникола выявлен риск для плода (эмбриотоксическое действие). Контролируемых клинических исследований препарата у беременных женщин не проводилось. В этой связи применение мази Левомеколь® при беременности возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Хлорамфеникол выделяется с грудным молоком. В период лактации следует прекратить либо применение препарата, либо кормление грудью.

Применение у детей

Не применять у детей до 2 лет.

Хлорамфеникол, входящий в состав препарата, может быть причиной развития лейкемии и «серого синдрома» у новорожденных.

Применение лекарственного средства у детей необходимо осуществлять под наблюдением врача.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на управление транспортными средствами, работу с механизмами и выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Случаи взаимодействия или несовместимости с другими лекарственными средствами не описаны.

Вследствие содержания хлорамфеникoла, следует избегать одновременного применения мази Левомеколь® с другими препаратами, угнетающими функцию костного мозга.

Упаковка

По 40 г в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку из картона.

Читайте также:  Таблетки от гайморита и синусита, как правильно подобрать лечение?

Условия хранения

При температуре не выше 20 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года 6 месяцев.

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Руководство по лечению хронического синусита

Каковы диагностические признаки острых и хронических синуситов? Показаны ли антибиотики, и если да, то в каком случае? Каких пациентов стоит направлять к специалистам? Oбзоры, касающиеся диагностики и лечения болезней придаточных

Каковы диагностические признаки острых и хронических синуситов?
Показаны ли антибиотики, и если да, то в каком случае?
Каких пациентов стоит направлять к специалистам?

Oбзоры, касающиеся диагностики и лечения болезней придаточных пазух носа (ППН), чаще всего вызывают множество новых вопросов, поскольку точный диагноз осложняется неспецифичностью неинвазивных методов обследования. Эмпирическое лечение, особенно с помощью антибиотиков, как правило, считается успешным, хотя во многих случаях наступает спонтанное выздоровление без какого-либо лечения.

Цель этого обзора — осветить современные представления о природе воспаления ППН и дать логические и фактические обоснования медикаментозного либо хирургического лечения.

Анатомия и физиология. Носовая полость и ППН наделены важными физиологическими функциями. Преимущественно через полость носа проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух, поэтому нос должен обладать защитными механизмами, способными оградить воздухоносные пути от вдыхаемых патогенов и инородных тел.

Рисунок 1. Слизь стекает назад в носоглотку вследствие движений ресничек

Железы реснитчатого эпителия носа и ППН производят поверхностный слизистый слой. Он задерживает частички веществ, а реснички, находящиеся в постоянном движении, проталкивают их назад, в носоглотку (см. рис. 1).

И верхнечелюстная, и лобная пазухи вентилируются через каналы, в свою очередь проходящие через переднюю решетчатую область. Очень важно, чтобы эти пути оставались проходимыми, поскольку нормальный отток слизи нужен для поддержания воздухонаполнения пазух.

Важная роль передних клеток решетчатого лабиринта и среднего носового хода в физиологии ППН подтверждается тем, что эта область получила название “остеомеатальный комплекс” (рис. 2). Считается, что легкое ограниченное воспаление в этой области может привести к вторичному инфицированию верхнечелюстного и фронтального синуса. Это во многом справедливо, хотя патогенез синуситов более сложен.

Рисунок 2. Нормальный средний носовой ход — область “остиомеатального комплекса”

Микробиология. Носовая полость и ППН заселены нормальной бактериальной флорой; в норме там обнаруживаются те же микроорганизмы, что и в инфицированных пазухах. Многие инфекционные процессы в пазухах имеют вирусную природу; бактерии присоединяются вторично.

При остром синусите чаще всего выделяют Streptococculs pneulmoniae, Heamophiluls influlenzae и Moraxella catarrhalis.

При хронических синуситах обычно присутствуют те же микроорганизмы, а также анаэробы, такие как штаммы Fulsobacteriulm, Staphylococculs aulreuls, изредка грамотрицательные бактерии, например штаммы Pseuldomonas. В последние годы участились случаи диагностики синуситов, вызванных грибами, как правило, у иммунодефицитных пациентов. Чаще всего обнаруживаются штаммы Aspergilluls, а выраженность клинических проявлений зависит от имунного статуса пациента.

Рисунок 3. Гной в среднем носовом ходе при остром синусите

Все больше диагностируется аллергических синуситов, часто ассоциированных с назальными полипами.

Клиника. С позиций оториноларингологической хирургии понятия об анатомии, физиологии и патологии ППН в корне изменились с появлением жесткой эндоскопии носовой полости и возможности компьютерного сканирования (КТ) синусов.

Однако ни один из этих диагностических методов не доступен для врача общей практики, которому нередко приходится ставить диагноз и лечить синусит на основании клинических симптомов.

Часто жалобы больных при остром и хроническом синуситах совпадают, поэтому своевременный подход предполагает, что при попытке различать эти состояния врач опирается скорее на патофизиологию, чем на соображения длительности заболевания.

Рисунок 4. Компьютерное сканирование синусов

Синусит считается острым, когда инфекция разрешается под действием медикаментозной терапии, не оставляя значительных повреждений слизистых. Острые эпизоды могут быть рецидивирующими по своей природе; хронический синусит — постоянное заболевание, которое не поддается только медикаментозному лечению. При разграничении этих состояний проблема заключается в том, что для хирургического лечения всегда находятся показания, хотя в действительности многим пациентам достаточно длительной медикаментозной терапии. Кроме того, хирургическое вмешательство не дает стопроцентного успеха.

У многих пациентов с острым синуситом в анамнезе началу заболевания предшествует простуда. Симптомы, позволяющие предположить развитие острого синусита:

  • гнойные выделения из носа;
  • заложенность носа;
  • боли и болезненность при обследовании;
  • лихорадка и озноб.
Читайте также:  Можно ли делать ингаляции при температуре свыше 38 градусов детям и взрослым?

В некоторых случаях имеются местные симптомы, позволяющие заподозрить вовлечение различных синусов. При диагностике наиболее достоверным симптомом является жалоба на гнойные выделения из носа или выявление их при обследовании (рис. 3).

Если пациент страдает головными или лицевыми болями при отсутствии гнойных выделений, скорее всего, это не синусит.

При невылеченном синусите инфекция иногда распространяется за пределы пазух, приводя к серьезным осложнениям. Чаще это случается при инфицировании лобной и решетчатой пазух; более всего осложнениям подвержены дети.

При распространении инфекции из фронтального синуса вперед мягкие ткани лба становятся отекшими и болезненными. Первоначально развивается целлюлит, затем субпериостальный абсцесс. Распространение через заднюю стенку фронтального синуса приводит к внутричерепным осложнениям, таким как менингит, субдуральная эмпиема или абсцесс передней доли.

При воспалении решетчатой пазухи инфекция распространяется через тонкую кость бумажной пластинки, приводя к поражению глазницы, сопровождающемуся целлюлитом и орбитальным абсцессом. Нелеченые инфекции глазницы почти всегда ведут к слепоте.

Рисунок 5. Компьютерная томограмма синусов, демонстрирующая односторонний хронический синусит

При подозрении на осложненный синусит, особенно при отеке мягких тканей глазницы у ребенка, необходима срочная консультация оториноларинголога и уточнение диагноза путем компьютерного сканирования.

Клиническая картина хронического синусита разнообразна. Как и при острой инфекции, заложенность носа и гнойное отделяемое являются постоянными симптомами.Температура не повышается либо повышается умеренно, а жалобы на общее недомогание, головную и лицевую боль типичны. Дополнительно многие пациенты жалуются на снижение обоняния, при этом они чувствуют отвратительный запах гноя в носу.

Простое клиническое обследование носовой полости с помощью отоскопа позволяет обнаруживать крупные полипы; маленькие полипы видны только при эндоскопии носа.

Промывание верхнечелюстного синуса под местной анестезией теряет былую популярность, так как редко приносит длительное облегчение

За прошедшее десятилетие участились случаи диагностики острых и хронических синуситов у детей, особенно в Северной Америке. Диагностика и лечение детских синуситов осложняется многими факторами.

Рецидивирующие симптомы поражения верхних дыхательных путей у детей проявляются достаточно часто и, как правило, свидетельствуют о наличии заболевания миндалин и аденоидов, а не первичного синусита. Компьютерное томографическое сканирование детей с симптомами поражения верхних дыхательных путей часто выявляет аномалии ППН, особенно верхнечелюстных.

Клинический опыт показывает, что симптомы синуситов у детей часто сами проходят с возрастом, при этом до сих пор не установлено, вырастают ли из “сопливых” детей “сопливые” взрослые.

Нет сомнения в том, что хронический синусит встречается и у детей, особенно если имеется нарушение функции реснитчатого эпителия. Однако большинство британских лор-хирургов считают, что, насколько это возможно, необходимо придерживаться консервативных методов лечения детей.

Обследование. В общей практике диагноз “синусит”, как правило, ставится на основании клинических данных.

Рисунок 6. “Шпора” перегородки носа, врезающаяся в среднюю носовую раковину, — возможная причина “контактных болей”

Плоскостная рентгенография пазух чрезвычайно неспецифична и малоинформативна для выявления патологических изменений. Аномалии на таких рентгенограммах обнаруживаются у половины населения. Так, на рентгенограмме может быть выявлено утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи, что не совпадает с результатами прямой эндоскопии. Несмотря на это, к плоскостным снимкам прибегают довольно часто, особенно при хронических симптомах.

В руководстве, изданном Королевской коллегией радиологов, говорится, что плоскостная рентгенография не является обязательным рутинным исследованием при заболеваниях ППН].

Обзор плоскостных снимков показывает, что целесообразно назначить полный курс местных стероидов без рентгенографии ППН пациентам с хроническим неспецифическим синуситом; если такое лечение оказалось неэффективным или имеется подозрение на неоплазию, пациента следует направить на лечение к специалисту.

Наиболее специфичным методом оценки анатомии и патологии пазух носа является компьютерная томография, как правило, в проекции венечного шва (рис. 4).

Компьютерное сканирование пазух дает точную информацию об анатомии пациента и наличии патологических изменений (рис. 5). Однако это исследование следует проводить только после специализированного обследования, включающего и назальную эндоскопию.

  • Лечение

Острый синусит. При остром синусите единого мнения о выборе антибиотика и продолжительности курса лечения не существует. С одной стороны, согласно рекомендации североамериканских ринологов, антибиотики следует принимать по крайней мере 14 дней или еще 7 дней после исчезновения симптомов. Согласно данным некоторых исследований, антибиотики не имеют преимуществ по сравнению с плацебо, когда речь идет о лечении синуситоподобных симптомов в общей практике .

Читайте также:  Масляные ингаляции в домашних условиях: эвкалиптовое и другие эфирные масла для проведения процедуры

Наличие столь противоположных точек зрения нередко только сбивает с толку врача общей практики, сталкивающегося с острым синуситом. Опасность назначения длительного курса антибиотиков заключается в развитии антибиотикорезистентности; кроме того, больные нередко отказываются от продолжительного лечения. Неадекватное лечение скрывает в себе риск остаточной инфекции, при этом всегда сохраняется, хоть и небольшая, вероятность развития осложнений.

Рисунок 7. Перед направлением к специалисту следует попробовать провести интраназальную стероидную терапию

Многие пациенты, поступающие с симптомами синусита, выздоравливают спонтанно, без приема антибиотиков; задача врача — своевременно определить, есть ли возможность такого выздоровления.

Предполагается, что успешно решить этот вопрос может помочь КТ-сканирование. Пациенты с уровнем жидкости или при наличии тотального затемнения верхнечелюстных пазух нуждаются в антибиотиках, в то время как больные, у которых при сканировании не выявлено никаких отклонений или речь идет только об утолщении слизистой оболочки, скорее всего, могут выздороветь спонтанно.

Английские врачи общей практики не имеют непосредственного доступа к КТ, и вряд ли она будет им предоставлена для диагностики острого синусита, так как пациент при этом подвергается значительному облучению, а кроме того, исследование стоит достаточно дорого.

С чисто симптоматических позиций наличие гнойного отделяемого из носа и заложенность носа — более достоверные признаки инфицирования пазух, чем другие симптомы, такие как головные и лицевые боли. Для больных с первой группой симптомов оправданно назначение антибиотиков.

При выборе антибиотика необходимо учитывать возможность присутствия пенициллин-резистентных штаммов.

Препаратами первого ряда являются амоксиклав, эритромицин и цефалоспорины, например цефиксим. Те же антибиотики могут быть назначены при хронических инфекциях; в этом случае также полезны производные хинолона, такие как ципрофлоксацин.

Часто при остром синусите в качестве дополнительных средств используются противоотечные препараты, как местные, так и системные. Местные противоотечные, например ксилометазолин, уменьшают отек слизистой и улучшают проводимость воздуха, что теоретически ускоряет выздоровление.

Паровые ингаляции, часто с ароматическими добавками, например с ментолом, приносят облегчение пациенту, усиливая ощущение тока воздуха в носовой полости, но объективно не способствуют выздоровлению.

Хронический синусит. Наличие хронической инфекции ППН подразумевает или собственно заболевание слизистой, или анатомическое препятствие аэрации пазух. В любом случае хронический синусит не поддается только антибиотикотерапии.

Краеугольным камнем лечения в данном случае является стероидная терапия, как правило, с назальным путем введения. Смысл назначения стероидов в уменьшении воспалительного отека и улучшении вентиляции пазух.

Местные стероиды назначают в каплях или в форме спрея. Часто оказываются эффективны местные бетаметазоновые капли, которые нужно вводить, соблюдая правильное положение (голова наклонена вниз) (рис. 7), и применять не более шести недель во избежание возникновения системных побочных эффектов. Преимущество новых стероидных спреев (триамцинолон, будезонид) заключается в однократном примении в течение дня, что удобнее для пациента.

Пациентов следует направлять на консультацию к специалисту, если адекватное медикаментозное лечение оказалось неэффективным или при подозрении на более серьезные заболевания, такие как неоплазия или гранулематоз Вегенера. Часто курс интраназальных стероидов облегчает состояние пациентов с рецидивирующими острыми и хроническими синуситами. Такой курс следует провести перед направлением к оториноларингологу.

Имеется ряд симптомов, заставляющих заподозрить неоплазию и требующих раннего направления к специалисту: односторонние кровянистые выделения из носа, онемение лица, диплопия, глухота, обусловленная выпотом в среднем ухе, и определение интраназального объемного образования при обследовании.

Некоторым пациентам показано хирургическое лечение, причем в основном хирурги предпочитают эндоскопическую этмоидэктомию. Пункции верхнечелюстного синуса под местной анестезией теряют былую популярность, так как редко приносят длительное облегчение и чрезвычайно не нравятся пациентам.

Новые хирургические и анестезиологические методики позволяют в большинстве центров проводить операции на пазухах на базе дневного стационара и избегать рутинной послеоперационной тампонады носа.

Лечение лицевых болей. Значительную часть рабочего времени ринолога занимает диагностика пациентов с лицевыми и головными болями. С появлением синусовой хирургии в лечении заболеваний, сопровождающихся этими симптомами, удалось добиться впечатляющих результатов.

Часто симптомы, присущие синуситу, и жалобы, типичные для мигреней и кластерных головных болей, во многом совпадают.

Если у пациента с лицевыми болями отсутствует заложенность носа или гнойные выделения, а результаты эндоскопии и КТ-сканирования нормальные, то, скорее всего, проблема не в носе и придаточных пазухах, и синусовая хирургия здесь неэффективна, хотя не следует сбрасывать со счетов возможность воздействия плацебо.

Читайте также:  Можно ли полоскать горло фурацилином при беременности?

Недавно возник интерес к так называемой контактной боли. Предполагается, что при этом состоянии носовая перегородка находится в патологическом контакте с боковой стенкой носа. Обычно это происходит, когда от перегородки отходит острая шпора, упирающаяся в среднюю носовую раковину (рис. 6). Как правило, пациенты жалуются на боль вокруг центральной части лица, отдающую в лоб и глазницы.

МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ инструкция по применению

Активные вещества

  • хлорамфеникол (chloramphenicol) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
  • метилурацил (methyluracilum) NARus название активного вещества в России

Лекарственная форма

Форма выпуска, состав и упаковка

Мазь однородная, белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

100 г
хлорамфеникол 750 мг
метилурацил 4 г

Вспомогательные вещества: полиэтиленоксид-400, полиэтиленоксид-1500.

Расфасована по 40, 50, 60, 70, 80, 100, 130, 140, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450 и 500 г в стерильные стеклянные банки соответствующей вместимости с навинчиваемыми крышками или полимерные банки с крышкой с контролем первого вскрытия.

Свидетельство о регистрации № ПВР-3-7.0/00345 от 19.11.10

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Комбинированный противомикробный препарат для наружного применения. Мазь Левомеколь оказывает комплексное противовоспалительное, противомикробное и регенерирующее действие.

Хлорамфеникол обладает широким спектром противомикробного действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli).

Метилурацил повышает уровень местного иммунитета, индуцирует интерфероногенез, усиливает процессы клеточной регенерации, ускоряет заживление ран, оказывает противовоспалительное действие.

Мазь легко проникает вглубь тканей без повреждения биологических мембран. В присутствии гноя и некротических масс антибактериальное действие Мази Левомеколь сохраняется.

Мазь Левомеколь по степени воздействия на организм относится к малоопасным веществам (4 класс опасности согласно ГОСТ 12.1.007).

Показания к применению препарата МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ

  • лечение гнойных ран у животных, инфицированных смешанной микрофлорой (включая стафилококки, синегнойную и кишечную палочки).

Порядок применения

Мазь Левомеколь применяют наружно, нанося тонким ровным слоем непосредственно на пораженную поверхность, полностью ее закрывая, 1-2 раза в сутки, ежедневно в течение 5-10 дней.

Для введения мази в гнойные полости ею пропитывают марлевые салфетки и рыхло заполняют ими рану или, предварительно подогрев мазь до 35-36°С, вводят ее через катетер (дренажную трубку) с помощью шприца.

При пропуске одной или нескольких обработок Мазью Левомеколь ее использование следует продолжить в соответствии с порядком применения.

Побочные эффекты

Мазь Левомеколь не вызывает у животных побочного действия и осложнений при применении в соответствии с показаниями и рекомендуемым способом.

Симптомов передозировки Мази Левомеколь не установлено.

Противопоказания к применению препарата МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ

  • повышенная индивидуальная чувствительность животных к компонентам препарата.

Особые указания и меры личной профилактики

Мазь Левомеколь не назначают одновременно с другими лекарственными препаратами наружного применения.

Продукты животноводства во время и после применения Мази Левомеколь используют без ограничения.

Меры личной профилактики

При работе с Мазью Левомеколь следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами.

При попадании Мази Левомеколь на кожу или слизистые оболочки их следует обильно промыть водой. При попадании Мази Левомеколь внутрь необходимо промыть желудок взвесью активированного угля.

Специальных мер предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата с истекшим сроком годности не требуется, его утилизируют на общих основаниях.

Условия хранения МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, в упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 18°С.

Левомеколь мазь

Левомеколь – антибактериальное комбинированное средство наружного применения с выраженным иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Мазь Левомеколь не дает разрастаться болезнетворной микрофлоре, подавляет воспалительные процессы, выводит гнойные выделения и, одновременно с этим, оказывает ранозаживляющий эффект и запускает регенерационные процессы эпидермиса.

Рисунок 1 – Левомеколь при ожогах

Подобный тандем обеспечивают два активных компонента в составе мази – Хлорамфеникол (он же Левомицетин) и Метилурацил. Хлорамфеникол – натуральный антибиотик, который активно блокирует кишечную, синегнойную и стафилококковую палочку. А метилурацил ускоряет регенерацию эпидермиса. Особенность метилурацила заключается в способности беспрепятственно и быстро проникать в дерму, причем не затрагивая мембранную оболочку клеток. Данный процесс сопряжен с отводом из межклеточного пространства избыточной жидкости, которая обычно является причиной отеков и синяков.

Для чего применяется Левомеколь?

Левомеколь оказывает многоплановое лечебное воздействие:

  • быстро уменьшает воспалительный процесс, предупреждает его распространение на здоровые ткани;
  • препятствует росту и размножению бактериальных инфекционных агентов;
  • быстро устраняет отечность за счет нормализации микроциркуляции;
  • обеспечивает доставку к пораженным тканям питательных и биологически активных веществ, а также молекулярного кислорода;
  • стимулирует регенерацию пораженных воспалением клеток всех слоев эпидермиса;
  • повышает иммунитет на местном уровне.

Рисунок 2 – Мазь быстро убирает все восполительные процессы на коже

Стоит отметить, что наличие гнойных выделений и некротических тканей не мешает выполнять мази Левомеколь свою функцию. Препарат можно применять для обеззараживания и ускорения регенерации тканей.

Показания к применению мази Левомеколь

Так как мазь Левомеколь обладает антибактериальным эффектом, и при этом стимулирует восстановление структуры тканей, то препарат показан при следующих заболеваниях:

  • заражение ран патогенной микрофлорой, язвы и гнойные абсцессы на эпидермисе;
  • ожоги (преимущественно 2 и 3 степени);
  • нарушение целостности тканей при травмах;
  • некротические процессы;
  • мокнущая и сухая экзема;
  • мозоли;
  • трофические язвы;
  • обморожения конечностей (поверхностные слои кожи);
  • прыщи, угревая сыпь, карбункулы, фурункулы;
  • отит и гайморит (в том числе и с гнойными выделениями);
  • обработка швов после оперативного вмешательства
  • пролежни;
  • геморрой.

Рисунок 3 – Левомеколь мазь можно использовать детям

Левомеколь можно использовать для детей без каких-либо ограничений. Но перед этим необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром. Мазь подходит новорожденным: с ее помощью обрабатывают пупочную ранку, чтобы ускорить ее заживление, лечат гнойнички, обрабатывают места укусов насекомых.

Противопоказания

Так как Левомеколь в любом случае лекарственный препарат, то существуют противопоказания.

  • индивидуальная непереносимость компонентов медикамента;
  • гиперчувствительность организма;
  • грибковые поражения эпидермиса;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • псориаз.

Побочные эффекты

Левомеколь считается универсальным/малореактогенным лекарством, переносимость которого почти абсолютна. Даже если у пациента есть хронические патологии, Левомеколь принимать можно. Побочные эффекты могут присутствовать, но спектр их ограничивается аллергическими кожными проявлениями:

  • гиперемия;
  • жжение;
  • зуд;
  • крапивниц;
  • дерматиты в месте нанесения;
  • локальный отек;
  • при использовании влагалищных тампонов, может проявиться кандидоз.

Если вы используете Левомеколь, то не следует одновременно применять и другие наружные мази, бальзамы и прочее. Следите, чтобы мазь не попала в глаза, на слизистые оболочки и внутрь. При попадании в глаза и на слизистые оболочки следует немедленно промыть их проточной водой. При проглатывании необходимо промыть желудок.

Во время беременности и грудного вскармливания

Так как Левомеколь принимается локально, не попадает в кровоток и не оказывает системного действия, то противопоказаний, кроме общих, для беременных женщин и мам, которые кормят малыша грудью, нет.

Рисунок 4 – Перед использованием мази необходимо проконсультироваться с врачом

Но в любом случае сначала лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Левомеколь при лечении ожогов

При ожогах Левомеколь нужен, чтобы не допустить заражения раневой поверхности болезнетворными инфекциями, а также для ускорения заживления тканей. Левомеколь справляется и с воспалениями, которые могут повлечь нагноение раны. Мазь хорошо очищает место поражения как от гнойного отделяемого, так и от некротических клеток.

Система обработки ожога небольшой площади 1-2 степени следующая:

  • перед нанесением мази рану промывают под проточной водой;
  • мазь наносится на стерильную марлевую салфетку, которая накладывается на раневую поверхность;
  • повязка накладывается на сутки;
  • перевязки делают каждый день – до 5 раз в сутки.

Ожог обрабатывают до полного заживления тканей. Общая продолжительность курса при небольших бытовых ожогах составляет 5 – 14 дней.

Левомеколь при лечении прыщей

На вопрос пациентов, можно ли мазать прыщи мазью Левомеколь, можно ответить утвердительно. Левомеколь применяется для избавления от угревой сыпи и гнойных прыщей, так как помогает остановить патологический процесс на коже. Система лечения будет отличаться в зависимости от степени выраженности заболевания и количества высыпаний на коже. Причем терапевтическая эффективность мази не снижается при наличии в кожных порах гноя и некротических масс. Левомеколь не назначается только при инфицировании сальных желез грибками.

Мелкие прыщики лечат, нанеся на область поражения тонкий слой мази. Это делается вечером на несколько часов, а перед сном Левомеколь смывается. В течение двух недель прыщики исчезают, кожа лица выравнивается, заживают небольшие рубчики.

Рисунок 5 – Лечение прыщей с помощью мази

На единичные воспаленные прыщи Левомеколь наносят точечно тонким слоем, а сверху закрывают небольшим кусочком ваты и оставляют на 2-3 часа. Терапия составляет 2-3 дня.

Что касается вскрытых прыщей, то лекарство закладывают непосредственно в образовавшиеся отверстия.

Для лечения угревой сыпи Левомеколь наносят на область поражения на всю ночь. Утром мазь необходимо смыть. Обычно курс лечения занимает 2 недели, в течение которых воспаление спадает, угри прорываются или рассасываются.

Для устранения подкожных прыщей необходимо сделать следующее:

  • после умывания с мылом кожу очищают любым тоником или лосьоном;
  • наносят мазь тонким слоем на стерильную салфетку и прикладывают к участку кожи с угрями;
  • повязку фиксируют с помощью лейкопластыря.

Продолжительность лечебной процедуры составляет 3-5 часов. Если на коже возникли глубокие болезненные гнойники, то повязку держат на теле всю ночь.

Продолжительность терапии составляет около 7-10 дней, в зависимости от степени поражения дермы.

Левомеколь при лечении геморроя

Мазь Левомеколь можно использовать в качестве дополнения к комплексной терапии при геморрое в периоды обострения. Применять мазь рекомендуется в случаях, когда из геморроидальных узлов выделяется кровь. Так как препарат оказывает антибактериальное действие (ранки могут быть инфицированы каловыми массами), помогает снять воспаление и нейтрализовать патогенные бактерии, Левомеколь назначают для регенерации тканей анального отверстия.

необходимо обмыть промежность и анальное отверстие водой с мылом, и обсушить мягким полотенцем;

  • нанести мазь тонким слоем на анус перед сном;
  • область воздействия сверху прикрывают бинтовой повязкой и фиксируют лейкопластырем;
  • при терапии внутренних узлов мазью пропитывают тампон, который затем вводится в анальное отверстие.
  • Рисунок 6 – Левомеколь при геморрое

    Продолжительность терапии – 10 дней. Поскольку Левомеколь не специализированный препарат антигеморроидального типа, после снятия воспаления решение о продолжении терапии и назначении препаратов принимает только лечащий врач.

    Левомеколь при лечении ран

    Левомеколь помогает заживлять пораженные ткани и предотвращает инфицирование раневой поверхности. Причем не так важно, нагноилась рана или нет.
    Если рана не гнойная, то сначала пораженный участок обрабатывается антисептиком. Мазь наносится тонким слоем на ночь, затем ее необходимо прикрыть стерильной марлевой салфеткой и зафиксировать бинтом. Чаще всего обработка раны требуется один раз в день.

    Если же рана гноится, то при помощи смоченных антисептиком ватно-марлевых тампонов убирается гной и выделяемый секрет. Затем в рану закладывается мазь Левомеколь – она должна быть заполнена вся, но не слишком плотно. Сверху пораженный участок покрывается марлевой салфеткой, также пропитанной мазью. Что касается частоты смены повязки, то все зависит от количества выделяемого гноя. Обычно достаточно двукратной перевязки.

    А если рана глубокая и сопровождается инфекционным поражением, то Левомеколь предварительно разогревают до 35 градусов Цельсия, затем пропитывают мазью стерильную салфетку (можно использовать несколько, если пораженная область обширная) и вводят в очаг поражения. Если область поражения обширная, используют несколько салфеток с Левомеколью. Важно, чтобы рана была заполнена полностью, но не слишком плотно.

    Отметим, что для введения медикамента в колотые и глубокие раны лучше использовать дренажную резиновую трубку, а саму разогретую мазь вводить при помощи шприца.

    Продолжительность курса терапии обычно длится от 5 до 10 дней.

    Применение мази Левомеколь в гинекологии

    Левомеколь успешно применяется в гинекологии и урологии.

    В гинекологии терапия проводится с помощью тампонов, с нанесенной на них мазью. Подобный метод показан для лечения следующих состояний:

    • воспалительная эрозия шейки матки;
    • воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб);
    • расхождение влагалищных швов после разрывов при родах или операций.

    Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:

    • перед применением женщине необходимо тщательно подмыться и высушить кожу места обработки и промежности;
    • если терапия применяется после расхождения влагалищных швов или после операций, то швы необходимо обработать слабым раствором марганцовки или фурацилина;
    • необходимо сделать небольшой тампон из ваты, сверху наложить на него мазь размером 15 мм х 15 мм, и высотой 5 мм;
    • ввести во влагалище на ночь, а утром извлечь;
    • если терапия применяется после расхождения влагалищных швов или после операций, то мазь наносится на марлевую повязку и прикладывается к швам. Затем надевается чистое бельё (если есть необходимость, дополнительно можно использовать прокладку). Повязка остается от 2 до 6 часов.

    Описанным выше способом активное вещество мази доставляется к пораженной области и всасывается в окружающие ткани влагалища.

    В урологии Левомеколь используют при лечении баланита и баланопостита у мужчин, поскольку оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Система лечения представляет собой следующую последовательность действий:

    • перед нанесением мази головку полового члена промывают слабым раствором марганцовки или фурацилина, удаляя гной и отмершие ткани;
    • на пораженное место плотным слоем накладывают Левомеколь.

    Средство накладывают 1-2 раза в сутки до полного выздоровления. После снятия воспаления Левомеколь накладывают еще в течение недели по 1 разу в день – вечером, перед сном.

    Левомеколь и мазь Вишневского. Что лучше?

    Начнем с того, что мазь Вишневского и Левомеколь хоть и применяются в похожих случаях, но все-таки имеют разнонаправленный спектр действия. Так, мазь Вишневского эффективна, когда рана находится в процессе регенерации. Поэтому она не может быть использована при нагноении раны или ее сильном воспалении. Да, препарат содержит в составе антисептик, но его концентрации недостаточно, чтобы обеспечить бактерицидный эффект. Тем более дёготь и касторовое масло стимулируют кровообращение в пораженной области, чем усугубляют ситуацию.

    Именно поэтому мазь Вишневского не такая эффективная, так как Левомеколь имеет более высокую антибактериальную активность за счёт наличия в нём антибиотика и ускоряет процесс оттока гноя из раны. Также важными являются следующие отличительные черты, которые определяют превосходство мази Левомеколь:

    • отсутствие неприятного запаха;
    • более высокие репарационные характеристики;
    • не провоцирует раздражения в зоне обработки;
    • при лечении фурункулов Левомеколь быстрее инициирует нарыв и вскрытие гнойника с последующим заживлением раны.

    Но если пациенту помогает мазь Вишневского, то менять ее нет особого смысла.

    Аналоги

    Аналоги мази Левомеколь обладают бактерицидным и заживляющим эффектом. Но разница заключается в действующем веществе препарата. Так, среди аналогов можно назвать Фугентин, Левосин (дополнительно обладает обезболивающим эффектом), Протэгентин, Фастин-1, Салицилово-цинковая паста.

    Синонимами, то есть лекарствами с тем же самым веществом (но в большей концентрации), что и у мази Левомеколь, можно считать Нетран и Левометил. Лекарства-заменители может назначить только лечащий врач.

    Они уже зеленые!

    Поделиться:

    Многие люди уверены: как только выделения из носа из прозрачных и «текучих» превращаются в зеленые и густые, пора заканчивать «игры» с солевыми растворами и переходить к активному, «настоящему» лечению. В ход идут знаменитые сложные капли, препараты серебра (протаргол и колларгол), готовые капли с антибиотиками и прочие лекарства из категории «сильных».

    «Представляете, пришлось сменить трое капель, чтобы подобрать те, которые по-настоящему помогают!» — нередко сетуют излечившиеся от насморка. И они даже не догадываются, что секрет свободного дыхания на самом деле не в «настоящих лекарствах», а во… времени.

    Ринит по сценарию

    Итак, разберем стандартное течение простудного насморка. В подавляющем большинстве случаев он имеет вирусное происхождение: его провоцируют респираторные вирусы — возбудители ОРВИ. Начало вирусного ринита, как правило, довольно типично: прозрачные обильные выделения из носа буквально льют рекой на протяжении нескольких дней.

    За этим периодом следует фаза резкого изменения консистенции и — внимание! — цвета выделений. Они становятся густыми и желтыми, а иногда и зелеными. И вот тут-то многие больные делают ошибочный вывод о причине перемен, полагая, что они напрямую связаны с подключением нового возбудителя, бактерии. На самом деле «позеленение» при вирусном рините — явление закономерное и ни в коем разе не свидетельствующее о бактериальной инфекции.

    После «зеленых соплей» неизбежно следует фаза прозрачных выделений, которые вскоре сходят на нет. При этом и скорость выздоровления, и сам факт его не зависят от того, какие усилия к этому прикладывал сам больной. Вливал ли он в полость носа флаконы капель или ждал безмятежно погоды у моря — вирус непременно погибнет, а вместе с ним закончится и насморк. Обычно это происходит через 7–10 дней — именно столько длится острый вирусный ринит. Немного по-другому развиваются события при бактериальном насморке.

    Реже, но дольше

    Бактериальный ринит, или риносинусит (воспаление слизистой носа и носовых пазух), случается довольно редко. Его можно заподозрить в трех случаях:

    1. Болезнь начинается внезапно с появления зеленых (не прозрачных, а именно зеленых) выделений, высокой температуры (39 градусов и выше), которые длятся более 3 суток без каких-либо признаков улучшения.
    2. Сначала ринит имеет типичную вирусную «картину», но после уже наступившего улучшения (обычно к концу недели) наступает резкое ухудшение состояния, т. е. наблюдается четкая закономерность: улучшение — ухудшение.
    3. Простуда протекает гладко, без «сюрпризов», однако к 10-му дню положительная динамика так и не наблюдается.

    Во всех этих случаях необходимо обратиться к лор-врачу или педиатру (если речь идет о ребенке), и тот должен сделать окончательный вывод о происхождении насморка и способах его лечения.

    Читайте также:
    Детская простуда

    Кстати, лечение бактериального ринита — вопрос тоже довольно интересный. Бактериальный насморк, как и вирусный, проходит самостоятельно, просто выздоровление занимает дольше времени — на порядок больше, чем традиционные 10 дней. Ринит и риносинусит, связанный с бактериальной инфекцией, может длиться месяц и даже дольше, что, конечно же, вселяет тревогу и вынуждает больных (или родителей, когда болен ребенок) активно включиться в процесс выздоровления.

    Путь первый, непростой

    Признаться, родители часто начинают действовать еще раньше — как только выделения «перекрасились» из прозрачных в зеленые. Решив, что это — сигнал к антибактериальному лечению, в схему нередко вводят различные препараты, которые не только не помогают избавиться от насморка, но и способны навредить, раздражая слизистую оболочку носа. Среди них:

    • капли с антибиотиками;
    • сложные капли (могут содержать диоксидин, гидрокортизон, цефтриаксон и другие компоненты);
    • препараты серебра — колларгол и протаргол;
    • препараты, содержащие интерферон;
    • иммуномодуляторы и т. д.

    Процветанию самолечения и лечения с помощью препаратов с отсутствующей эффективностью и к тому же не самым высоким профилем безопасности способствует тот факт, что зачастую после их применения состояние улучшается. Это не более чем совпадение, ведь бактериальный насморк — явление временное и самоизлечивающееся.

    Нет ничего более благодарного, чем лечить болезнь, которая проходит сама. Препарат, который применялся накануне выздоровления, автоматом попадает в перечень тех, которые «помогают». Правда, при следующем эпизоде ринита в списке «эффективных капель в нос» обычно возникают существенные корректировки. Таким образом, первый путь к выздоровлению бывает обычно сложным, мучительным, связанным с поиском лор-врачей, знающих тайну выздоровления от насморка, и «настоящих» лекарств.

    Путь второй, физиоЛогичный

    Второй способ лечения, безусловно, гораздо менее затратный и усилиям, и по материальным вложениям. Он зиждется на одном-единственном правиле: чтобы помочь слизистой носа, нужно просто не допускать ее пересыхания. Для этого необходимо:

    • обеспечить высокую влажность воздуха, проветривая помещение, проводя влажную уборку и используя увлажнитель;
    • регулярно промывать полость носа изотоническим раствором натрия хлорида.

    Если выполнять эти два условия, можно ускорить выздоровление как от вирусного, так и от бактериального насморка. Чаще всего бактериальный ринит тоже не нуждается в каком-то специфическом лечении, за исключением случаев, когда он доставляет массу неприятных моментов и снижает качество жизни. Тогда для облегчения состояния врач (не сосед, не приятель и даже не провизор) может назначить препараты двух групп:

    • назальные кортикостероиды (например, Назонекс), которые уменьшают выраженность воспаления;
    • системные антибиотики (т. е. применяемые внутрь).

    Использование средств этих категорий при бактериальном насморке действительно может быть оправдано. Необходимость же во всех остальных лекарствах и процедурах, например известной на постсоветском пространстве «кукушке» и даже любимых многими ингаляциях, просто отсутствует.

    И если вам вдруг показалось, что «кукушка», капли с эфирными маслами, домашнее снадобье из вышибающего слезу сока лука или цикламена в комбинации с «очень хорошими» каплями с антибиотиками избавили вас от надоедливого насморка, вспомните, что он проходит сам. Просто это вопрос времени.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: