Как выглядит здоровое горло у взрослого и ребенка

Здоровая семья
клиника доказательной педиатрии

С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных

  • Главная
  • О клинике
  • Цены на услуги
  • Специалисты
  • Галерея
  • Документы
  • Новости
  • Статьи
  • Вебинары

Красное горло: лечить или не лечить? – Статьи

  • Предыдущая статья
  • Все статьи
  • Следующая статья

Красное горло: лечить или не лечить?

О красном горле давно слагают мифы и легенды: покраснело – значит, вирусы там сидят, а если помазать его люголем, то всё пройдёт, побрызгать спреем и случится чудо, а полоскание с содой и йодом вообще творит что-то из мира фантастики. Но как бы не так. Что вообще за понятие такое «красное горло»? Опасно ли это? Надо ли его лечить? Где оно красное? Сегодня в статье мы развеем мифы и расскажем обо всём подробнее.

Правда о красном горле

Когда врач на осмотре говорит вам о том, что горло ребёнка красное, обязательно уточните, что именно там красное, потому что строение ротовой полости состоит из нескольких структур:

  1. твёрдое нёбо
  2. мягкое нёбо
  3. нёбные дужки
  4. язычок
  5. миндалины
  6. задняя стенка глотки
  7. дёсны
  8. слизистая губ и щёк
  9. язык

Красное горло красному горлу рознь. Смотрите сами: покричал или поплакал малыш, горло, а точнее мягкое нёбо, нёбные дужки, задняя стенка глотки покраснели. Воздух сухой в доме – опять покраснело. Душно или накурено в помещении – снова красное. Пососал ребёнок леденец и горло опять покраснело. Покашлял, когда поперхнулся и вот горло уже красное.

Важно учитывать и состояние ребёнка при наличии «красного горла». Если малыш активный, у него нормальная температура до 37,5, сохранён аппетит и он достаточно пьёт жидкости, то это не болезнь.

Как правило, если ребёнка действительно беспокоит горло, болит, то малыш глотает с трудом и старается лишний раз этого не делать, чтобы не было больно. Ребёнок будет отказываться от еды и напитков.

Также обязательно наблюдайте как врач осматривает горло, обычно это должно происходить с помощью фонарика. Не будем забывать, что глазомер у всех разный и восприятие цвета тоже. Кому-то цвет слизистых будет казаться ярко-красным, кому-то обычным, кому-то вообще с синевой. Поэтому важно проводить диагностику с помощью фонарика, так как без него степень покраснения определить будет очень сложно.

Но несмотря на данные обстоятельства, не стоит забывать, что покраснение слизистых ротовой полости – это ещё и ответная реакция организма на попадание инфекции в него. То есть красное горло, при наличии других симптомов, является симптомом инфекционного заболевания в организме.

А надо ли лечить?

Итак, первое, что важно – это понять, беспокоит ли ребёнка что-либо. Если малыш активен, играет, ест и пьёт любую еду и напитки, то не нужно ничего лечить.

Далее, напоминаем, что «красное горло» при прочих сопутствующих симптомах — это ответная реакция на попадание инфекции за слизистую. То есть на фоне ОРВИ краснеет горло, появляется насморк, кашель, температура тела становится выше 37,5.

Самыми частыми причинами покраснения горла являются вирусы и бактерии. Чаще всего горло краснеет при вирусной инфекции, так как это то место, куда садится вирус и где он размножается.

Здесь важно поставить верный диагноз, так как от этого зависит тактика лечения. При наличии боли в горле, высокой температуры, слабости, отсутствия аппетита и отказа от питья, необходимо первым делом исключить ангину, вызванную бетта-гемолитическим стрептококом группы А (БГСА-ангина). Если бактериальная ангина подтверждается, то врач назначает антибиотикотерапию.

Если лечить, то как?

Как правило, мы не лечим красное горло, мы исключаем стрептококковую ангину и лечим ОРВИ. А лечить красное горло смысла нет и сейчас объясним, почему.

Кода мы брызгаем в горло различные спреи, не важно, мирамистин ли это, тантум-верде, гексорал или что-то другое, когда мы рассасываем лизобакт или другие пастилки, мажем горло люголем и ему подобным, вещества, входящие в эти средства, действуют только на слизистой, не проникая внутрь клеток! Никогда, никак, вообще. Они не действуют на вирусы.

Если процессы в организме бактериального характера, то применение местных антибактериальных средств имеет слишком слабую концентрацию для того, чтобы побороть бактерию. К тому же, не стоит исключать тот факт, что местные антибактериальные препараты повышают риск развития устойчивости бактериальной микрофлоры полости рта к препарату.

Кроме того, что местные препараты быстро смываются слюной и попадают в желудок, они также способны вызвать аллергическую реакцию.

Уж тем более такие средства не должны назначаться в виде ингаляций, мало того, что это неэффективно, так ещё и опасно.

А детям раннего возраста вообще нельзя никакие спреи в горло, так как синхронизировать вдох и выдох они пока не могут, а значит, что есть риск ларингоспазма.

Так что же тогда делать? Как облегчить дискомфорт в горле болеющему ребёнку?

  1. Холодные напитки и десерты или рассасывание кусочков льда. Да-да, холод – наш друг, так как он приводит к сужению сосудов, уменьшает отёк и боль в горле. Риски осложнений от употребления холодных напитков или десертов не увеличиваются, равно как и длительность болезни или риски бактериальной инфекции. Об этом можно прочитать в международных рекомендациях.
  2. Если боль в горле сильная, можно воспользоваться жаропонижающими, которые также обладают и обезболивающим эффектом. Это препараты на основе ибупрофена и парацетамола.
  3. Если першит в горле или выражена сухость, то помогут тёплое питьё, мёд, сироп агавы, варенье, если нет аллергии. Кстати, знаете ли вы, что малиновое варенье может приводить к повышению температуры, так как в его составе есть естественные пирогены.
  4. Если ребёнок старше 6 лет, то боль в горле можно облегчить спреями на основе бензидамина гидрохлорид, а также рассасыванием пастилок. Можно попробовать полоскание горла солевыми растворами, но доказанной эффективности эти методы не имеют, крупных исследований вообще не было проведено, в международные протоколы эти методы не включены.
  5. Для увлажнения слизистой рекомендуется обильное питьё и влажность воздуха в комнате выше 40%.
Читайте также:  Ультразвуковой небулайзер: преимущества и недостатки

Детям до 6 лет запрещены леденцы из-за риска попадания их в дыхательные пути. Спреи в горло детям до 6 лет также запрещены, так как они ещё не могут синхронизировать вдох и выдох, что может привести к ларингоспазму.

И ещё раз – всё вышеперечисленное лишь облегчает дискомфорт в горле, а не лечит его, точно, как и не относится к лечению вирусов или бактерий.

Самое главное – не паникуйте раньше времени, оцените ситуацию. Не всегда красное горло опасно, как и не всегда горло может быть именно красным. Следите за состоянием ребёнка, за его активностью, аппетитом и только когда что-то из этого идёт не так, повышается температура и ребёнок чувствует себя плохо, связывайтесь со своим педиатром для обсуждения дальнейшей тактики лечения. Берегите себя и своих детей и будьте здоровы!

Рак ротоглотки

Злокачественная опухоль образуется из неороговевающих клеток эпителия на участке от мягкого неба до подъязычной кости.

Анатомическое строение

Ротоглотка – это продолжение носоглотки, средний отдел гортани. Она начинается от твердого неба и заканчивается у входа в гортань. Орган соединяется с полостью рта зевом, а отделяется небными дужками, мягким небом и спинкой языка. В этом отделе перекрещиваются пищеварительные и дыхательные пути. В состав ротоглотки входит:

  • задняя треть языка (его корень);
  • миндалины;
  • задние и боковые стенки глотки. Задняя стенка находится на уровне третьего шейного позвонка. Боковые стенки соединяются с евстахиевыми трубами ушей.

Классификация

Опухоль в ротоглотке делится на три вида:

Доброкачественные новообразования Неопасные, но причиняют дискомфорт. Устраняются хирургически Остеохондрома
Лейомиома
Эозинофильная гранулема
Остроконечная кондилома
Фиброма
Одонтогенные опухоли
Верруциформная ксантома
Гранулярно-клеточная опухоль
Пиогенная гранулема
Рабдомиома
Нейрофиброма
Шваннома
Кератоакантома
Папиллома
Липома
Предраковые состояния Есть риск малигнизации, но иногда дисплазия самостоятельно регрессирует Лейкоплакия. На слизистой возникают белесые или серые точки. Они выпячивают над поверхностью или остаются плоскими
Эритроплакия. Образуются красные пятна, которые кровоточат при легком прикосновении
Раковая опухоль, образующаяся из клеток неороговевающего эпителия Врач индивидуально подбирает схему лечения Карцинома, прорастающая только из поверхностного слоя эпителия. Диагностируется в 90% случаев, причем 60% связано с выявлением ВПЧ 16 или 18 штамма
Полиморфная низкосортная аденокарцинома
Аденоидная кистозная карцинома
Мукоэпидермальная карцинома
Лимфома

Рисунок 1. Лейкоплакия

Рисунок 2.1. Эритроплакия

Рисунок 2.2. Эритроплакия

Классификация TNM



Причины возникновения

Заболеваемость раком ротоглотки достигла пика в 2015-2016 году. Диагноз ставился 13% заболевших от общего числа онкологических больных, при этом процент смертности достигал 7,5%. Смертность каждого второго больного обусловлена распространением раковых клеток в полости рта и глотки, а каждого третьего – распространением рака в гортани. На сегодняшний день заболеваемость снизилась и составляет 8,7%, но смертность остается по-прежнему высокой.

Основная причина рака ротоглотки – курение и употребление крепких спиртных напитков. Каждый третий больной является курильщиком со стажем. Токсические вещества в первую очередь проникают в глотку, систематически раздражая слизистую оболочку, разрушая костные структуры.

В группу риска входят:

  • больные ВПЧ. Образование папиллом на слизистой рта и глотки может перерасти в онкологию, особенно при вирусе папилломы 16 штамма;
  • пожилые люди;
  • люди, которые подвергались мощному ультрафиолетовому излучению;
  • ослабленный иммунитет. В эту группу относят ВИЧ-инфицированных, а также людей, которые длительное время проходили курс лечения иммуносупрессивными препаратами;
  • больные врожденным дискрератозом и анемией Фанкони.

Симптомы

К сожалению, специфических признаков развития злокачественного новообразования в ротоглотке нет. Пациента должны насторожить следующие симптомы:

  • длительно непроходящая боль в горле;
  • ощущение инородного предмета в горле;
  • дискомфорт при глотании пищи или слюны;
  • сложность при пережевывании;
  • белесые пятна на слизистой с красной каймой;
  • онемение корня языка;
  • шарик при пальпировании шеи;
  • огрубевший или сиплый голос;
  • неприятный запах изо рта;
  • необоснованная потеря веса.

Коварство заболевания в латентном течении на первой стадии. Болезнь никак себя не проявляет, поэтому человек не обращается за медицинской помощью. Уже на 2-3 стадиях пальпируемый узелок на шее начинает болеть, ощущаться сильнее. Увеличиваются шейные лимфатические узлы. На 4 стадии рака ротоглотки нарушается дыхательный и глотательный процесс, опухоль распространяется на окружающие ткани. Болезнь обостряется кровохарканьем, стремительной потерей веса, истощением и анорексией. Иногда изо рта идет кровь. Если опухоль сдавила жевательные мышцы или нервные сплетения, движения мышц ограничивается.

Метастазы развиваются быстрее, чем сама опухоль.

Диагностика

После осмотра онколога и стоматолога назначается ряд обследований:

  • анализ крови на ВПЧ. Исследование проводится методом ПЦР, секвенирования или ферментного анализа. Подтверждение вируса папилломы человека изменяет тактику лечения опухоли;
  • эндоскопический осмотр гортани и ротоглотки методом ларинго- и фарингоскопии;
  • цитологическое исследование. При ларингоскопии врач берет соскоб со слизистой и отправляет на анализ. Определяется клеточный состав опухоли;
  • биопсия. Изъятый участок окрашивается эозином и гематоксилином, а затем наблюдается реакция на препарат;
  • КТ/МРТ. Томография уточняет локализацию и размер опухоли;
  • ПЭТ. Показывает распространенность опухоли на окружающие органы, а также метастазирование в органы грудной клетки.
Читайте также:  Эффективные препараты и лекарства от ангины

Лечение

В зависимости от стадии заболевания и состояния больного врач назначает химиотерапию, лучевую терапию, операцию, таргетную терапию, иммунотерапию в комбинации друг с другом или отдельно.

Как правило, при операции врачи стараются сохранить орган, если раковые клетки не метастазировали. Если выявлены метастазы в лимфатических узлах, сосудах или клетки проросли в нервный ствол, проводится химиотерапия совместно с облучением. Таргетная терапия используется при раке ротоглотки, вызванном ВПЧ-ассоциированным плоскоклеточным раком. Исходя из практики, в этом случае результаты благоприятные.

После окончания курса лечения пациенты наблюдаются у онколога и стоматолога. Посещение врачей обязательно каждые 3-6 месяцев в течение первых двух лет. Следующие пять лет осмотр проводится раз в полгода-года. Последующие пять лет пациент посещает врача раз в год или чаще при недомогании. Во время посещения доктор анализирует состояние больного, учитывая результаты фиброскопии, ежегодной рентгенографии органов грудной клетки, УЗИ лимфатических узлов, органов малого таза и органов брюшной полости.

Профилактика

Предотвратить онкологию можно, выполняя ряд рекомендаций специалистов. Прежде всего, важно правильно ухаживать за полостью рта и своевременно посещать стоматолога. Врач дважды в год поддерживает чистоту зубов и следит за состоянием десен и мягких тканей.

Поскольку ВПЧ – весомый фактор в развитии рака ротоглотки, важно снизить риск заражения. Для этого необходимо исключить беспорядочные половые связи и ставить вакцину.

Специалисты рекомендуют отказаться от вредных привычек и полностью бросить курить. Сразу после еды необходимо ополаскивать полость рта, а зубы чистить дважды в день. Рациональное питание – залог здоровья, поэтому ежедневно следует потреблять больше овощей и фруктов, кушать цельнозерновой хлеб, а от переработанного мяса, бобовых и курятины лучше отказаться.

Здоровое горло – как должно выглядеть, фото

Жалобы пациентов бывают не столь специфичными. Ингода больной приходит к отоларингологу и не может четко сформулировать, что у него происходит в горле. Толи оно болит, то ли нет. Кто-то прибегает к врачу и кричит: «У меня ангина, срочно нужна помощь». Действительно, увидев в горле определенные покраснения, некоторые больные оценивают такое состояние только как ангина.

Безусловно боль и краснота в горле бывают при различных патологиях, и отличить здоровое горло от больного не всегда возможно при самооценке.

  1. Каким должно быть здоровое горло?
  2. Отличия здорового горла от патологии
  3. Осмотр горла
  4. Диагностика
  5. Лечение больного горла в случае необходимости
  6. Профилактика – как сделать так, чтобы горло оставалось здоровым
  7. Как не заболеть ОРВИ
  8. Профилактика ангины
  9. Заключение

Каким должно быть здоровое горло?

Наверное, большинство отоларингологов скажет: «Различия здорового и больного горла смогу показать только на фото или картинке, т.к. в наше время, безупречное состояние ротоглотки – это большая редкость».

Большинство школьников, несмотря на их юный возраст, имеют хронические признаки заболеваний ротоглотки. К таким патологиям относят: тонзиллит, ангину, фарингит, назофарингит.

Если воспалительные заболевания горла не лечить, можно получить не только местные осложнения, но и стать жертвой ревматизма, почечных и сердечных заболеваний. Мало того, невылеченный острый инфекционный процесс в горле нередко приводит к хирургическим методам лечения, не говоря уже о том, что, например, хронический фарингит остается проблемой на всю жизнь.

Нужно отметить, что самодиагностика нужна. Пациент, обладающий минимальными знаниями, как должно выглядеть здоровое горло, уже сможет определить, есть ли у него проблемы, и нужно ли обратиться к врачу.

В учебниках по отоларингологии четко выделяются признаки заболеваний горла, по которым можно определить, все ли в порядке в ротоглотке. Среди них есть следующие описания, которые определяют здоровое горло:

  • задняя стенка глотки имеет ровную поверхность, отсутствуют гиперторофированные фолликулы, сеть сосудов не расширена, других патологий не наблюдается;
  • нет видимой отечности на всей поверхности горла и близлежащих тканях;
  • отсутствует гиперемия во всех ее проявлениях: горло имеет цвет от бледно-розовых до розоватых тонов без пятен. Все части горла практически сливаются в один цвет;
  • миндалины имеют небольшой размер, не опухшие, не содержат различных включений и налета. Могут присутствовать небольшие бугорки, резких переходов и возвышений в зоне гланд не наблюдается.
  • Чувство жжения в горле – что это может быть, что делать;
  • Многие из нас хоть раз в жизни сталкивались с таким явлением, как першение в горле;
  • https://lor-explorer.com/lechenie-gorla/virusnoe-gorlo – вирусная инфекция в горле.

Отличия здорового горла от патологии

При осмотре здорового горла должны присутствовать все признаки, которые мы указали выше, причем независимо от возраста пациента.

В большинстве случаев «красивое горло» встречается редко. У кого-то присутствует незначительная зернистость, свидетельствующая о фарингите, у других есть незначительные патологии миндалин. И это уже не говоря о явных изменениях в ротоглотке.

Выполняя диагностику самостоятельно, должны насторожить следующие признаки, свидетельствующие о патологическом процессе:

Читайте также:  Ком в горле при шейном остеохондрозе

  • по задней стенке глоткистекает слизь. Причин такому состоянию может быть несколько: ринит, синусит, истончение слизистой глотки, аденоидит (чаще встречается в педиатрической практике). Некоторые пациенты называют стекающую слизь мокротой. Это неправильно. Мокрота выделяется из нижних отделов дыхательной системы и может появиться во рту только при кашле (бронхите, туберкулезе и других заболеваниях);
  • появление красноты различной степени интенсивности, включая отдельную пятнистость и зернистость. Мягкое небо часто воспалено. Особенно выделяются ярко-красные стенки глотки. Такое состояние горла сопровождается першением, болезненностью, зудом. В принципе представленная картина указывает на острый фарингит, начинающийся при ОРВИ;
  • задняя стенка горла усеяна укрупненными фолликулами, т.е. глотка имеет разрыхленную поверхность. При этом горло не обязательно должно быть красным. В большинстве случаев такая картина наблюдается при хронических формах фарингита;
  • неровная поверхность слизистой глотки, всевозможные язвочки, пузырьки, похожие на герпетические высыпания (возможно герпетическая ангина);
  • воспаленные и гиперемированные миндалины, как бы налитые кровью;
  • задняя стенка глотки кажется тонкой, на ней проступают сосуды, она бледная, вроде как покрыта лаком. Представленное описание свидетельствует об атрофическом фарингите;
  • если фолликулы сильно разрослись, приобрели укрупненные формы, следует заподозрить хронический фарингит с гипертрофией;
  • ротовая полость буквально вся поражена белым налетом. Задняя стенка горла, язык, внутренняя часть щек, миндалины, буквально все покрыто налетом. Данная патология имеет название – кандидоз, или, как говорят в народе, молочница. Кандидоз вызывают грибы рода кандида. Нелеченная молочница нередко становится причиной возникновения афтозного стоматита;
  • желто-серый или белый налет на миндалинах, скопление гнойного содержимого в их лакунах, сильное воспаление и отечность горла, скорее всего, сигналят о лакунарной ангине. При этом у больного присутствуют также следующие симптомы: высокая температура тела, достигающая 40 и выше градусов, сильная боль в горле, общая разбитость и слабость, быстрая утомляемость. В некоторых случаях ангина может протекать менее агрессивно, т.е. в миндалинах «сидят» пробки, дающие воспалительный процесс и незначительную боль в горле. Ткань на миндалинах имеет рубцовые изменения;
  • увеличение размеров миндалин, точечные гнойные образования на них, в области небных дужек просматривается гиперемия – это все признаки фолликулярной ангины. Температура тела у пациента повышена, присутствует боль в горле, иногда она отдает в уши. Наблюдается также ломота в теле и общее недомогание;
  • длительное курение и дисбаланс в работе желудочно-кишечного тракта становятся виновниками коричневато-серого налета на слизистой полости рта. На фоне такого налета нередко отмечается хронический фарингит различных форм. Больной ощущает постоянное царапание в горле, стекает слизь по задней стенке и щекочет горло. Иногда, особенно в ночное время, когда запрокинута голова, начинается приступ кашля. Это происходит из-за пересыхания слизистой оболочки глотки.

Осмотр горла

К сожалению осмотреть горло близких людей не всегда удается объективно.

Например, заглядывая в горло ребенку мама вдруг видит что-то «подозрительное» и панически тащит малыша к педиатру.

Безусловно медицинских знаний многим не хватает, а набраться опыта, скорее, удается родителям, у которых два и более ребенка в семье.

И все же, определять здоровое или больное горло нужно уметь, т.е. не диагноз ставить, а понять, норма или патология в ротоглотке.

Для оценки состояния горла необходимо провести осмотр:

  • больного подвести ближе к дневному свету, лучше найти место около окна, или усадить на стул и взять фонарик с яркой лампочкой. Просим пациента открыть рот пошире и прижать язык так, чтобы был виден весь просвет горла. Если такой маневр не получается у больного, необходимо воспользоваться шпателем или чайной ложкой для прижатия языка. Далее хорошо освещаем глотку и рассматриваем все участки горла;
  • давить на шпатель нужно осторожно, т.к. у некоторых больных наступает рвотный рефлекс, поэтому процедуру осмотра нужно выполнять быстро. Не давите шпателем на корень языка, достаточно прижать язык в средней его части;
  • при осмотре миндалин, когда нам нужно оценить, если ангина или тонзиллит, достаточно хорошо высунуть язык вперед, прижимать его нет необходимости. Подсвечивая фонариком рассматриваем миндалины на предмет пробок и гнойного содержимого;
  • пациент во время осмотра должен дышать глубоко и ровно, это дает возможно опустить язык к нижнему небу.
  • Слизь в горле с кровью – причины и методы лечения;
  • Нередко наряду с появлением незначительных новообразований пациенты могут страдать от першения;
  • https://lor-explorer.com/lechenie-gorla/silno-deret-gorlo – сильно дерет горло.

Диагностика

Есть ли заболевание горла у пациента или нет, на этот вопрос даст ответ только специалист. Первый шаг к установлению всех проблем с горлом – это посещение кабинета отоларинголога, где будет проведена дифференциальная диагностика. При возникших сомнениях доктор назначит дообследование, которое включает:

  • опрос (сбор анамнеза). Доктор подробно расспрашивает больного, определяя главные жалобы и длительность течения болезни, если такая вообще имеет место. Врача интересует буквально все, даже стрессовые ситуации, которые могу стать причиной, например, афонии;
  • проведение риноскопии (стандартный осмотр). При осмотре обнаруживаются патологические процессы в носоглотке;
  • эндоскопическая риноскопия – лечебно-диагностическая манипуляция (позволяет проводить малоинвазивные оперативные вмешательства);
  • рентгенологическое обследование гайморовой пазухи и других синусов. Благодаря рентгену определяются острые и хронические очаги инфекции;
  • общий анализ крови и мочи. Особенно обращается внимание на такие показатели, как СОЭ и количество лейкоцитов. Их увеличение свидетельствует о воспалительном процессе. Если в анализе также повышены палочкоядерные нейтрофилы, речь идет об острой инфекции;
  • бакпосев из носоглотки. Результаты исследования позволяют определить, какая инфекция вызывает воспаление в горле. Первенство по высеванию занимают стафилококки, именно они осеменяют носоглотку и приводят к различным заболеваниям носа и горла. На втором месте выступают стрептококки, причем по коварности они не уступают. Например, стрептококковая ангина часто дает осложнение на сердце (миокардит) и суставы.
Читайте также:  В горле белые комочки

Лечение больного горла в случае необходимости

Терапия заболеваний горла зависит от диагноза. Вирусное горло (это обычно фарингит) не требует антибактериальных препаратов.

Хорошие результаты дают ингаляции со щелочными растворами.

Также пациенту рекомендуется таблетированная противовирусная терапия.

Герпетическая ангина, также как и фарингит, лечится противовирусными средствами, антибиотики могут лишь усугубить данное заболевание. В схему лечения включаются жаропонижающие, антигистаминные, витаминные и иммуномодулирующие средства.

При ангине и тонзиллите без антибактериального лечения не обойтись, причем его нужно проводить своевременно. Гнойный налет распространяется очень быстро, следовательно, нельзя допустить осложнений со стороны других органов. Обычно лечебный процесс начинают с пенициллинов, при их неэффективности прибегают к макролидам или цефалоспоринам.

Грибковые поражения горла часто наблюдаются после длительной антибактериальной терапии. Чтобы избавиться от кандидоза используются противомикозные и антисептические средства. Назначаются орошения, полоскания, рассасывания таблеток и смазывания растворами. Быстро вылечить грибковую инфекцию возможно, при условии четкого соблюдения всех назначений специалиста.

Важно! Категорически запрещается проводить самостоятельное антибактериальное лечение. К сожалению, многие граждане приписывают себе антибиотики без всякого на то основания, объясняя свои действии тем, чтобы на всяк про всяк не допустить осложнений.

Профилактика – как сделать так, чтобы горло оставалось здоровым

Как не заболеть ОРВИ

Чаще всего боль в горле возникает на фоне ОРВИ и ОРЗ.

Чтобы горло было здоровым необходимо проводить профилактические меры по недопущению респираторных инфекций.

В первую очередь – это минимизировать контакты уже с заболевшими людьми. Если заболели сами, не заражайте других, идите на больничный. Безусловно, на 100% оградиться от вирусов невозможно, следовательно, второй этап профилактики заключается в повышение иммунной защиты.

Иммунитет можно повысить следующими способами:

  • увлажнение воздуха, проветривание, влажная уборка помещений;
  • закаливание (бассейн, контрастный душ, прогулки на свежем воздухе);
  • рациональное питание;
  • достаточный питьевой режим (пить минимум 1,5 литра воды в день);
  • устранение хронических очагов инфекции во рту (кариозные зубы);
  • поддерживать нормальный индекс массы тела.

Необходимо также проводить местную профилактику. Для этого применяют полоскания с настоями ромашки, эвкалипта, шалфея. Хороший эффект дают полоскания с прополисом. Не забывайте чаще менять зубную щетку.

Также полезно закаливание горла. Сначала горло полощут слегка теплой водой, затем ежедневно снижают температуру до более низких показателей.

Когда заметите, что вода стала достаточно холодной, дальше снижать температуру воды не нужно.

Ледяной водой полоскать не стоит, хотя, некоторые пациенты тренируют свое горло мороженым. И стоит заметить, метод весьма эффективный.

Не забывайте употреблять такие продукты, как мед, чеснок, лук, лимон. В период свирепствующих эпидемий пропивайте двухнедельными курсами настой шиповника.

Профилактика ангины

Люди с сильным иммунитетом не знают ангин, и даже не представляют себе, что такое резкая боль в горле и пробки. Как мы уже говорили выше, не допустить болезнь помогает закаливание и здоровый образ жизни. Но, профилактика ангины на этом не заканчивается, она требует определенных мероприятий, особенно, если дома есть заболевший этим недугом. Чтобы не заболеть ангиной старайтесь придерживаться следующих правил:

  • соблюдение личной гигиены (индивидуальная зубная щетка, полотенце, чашка, тарелка, вилка, ложка);
  • больного, по возможности, перевести в отдельную комнату ( в больницах для этой цели существуют инфекционные отделения с боксами);
  • устраняйте источники хронической инфекции в организме (гайморит, тонзиллит, кариес, другие). Для этой цели применяются антибиотики и антисептики, в некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению.

Для стимуляции иммунитета назначаются специальные препараты. В настоящее время широкую популярность приобрели интерфероны, тималин, ликопид. Эти средства стимулируют клеточный и гуморальный иммунитет. Также хорошие результаты показали такие средства, как бронхомунал, имудон, рибомунил. Препараты назначают строго по инструкции, при необходимости доктор меняет схему лечения.

Если профилактические меры по недопущению рецидивирующих ангин не помогают, прибегают к тонзилэктомии. Данная операция позволяет убрать гнойный очаг и не допустить осложнений со стороны других органов и систем.

Заключение

Быть обладателем здорового горла – счастье. Это подтвердят те люди, которые постоянно страдают от частых простуд и боли в горле. В нашей статье мы рассказали, как должно выглядеть здоровое горло, и что необходимо для этого делать. Надеемся, все представленные рекомендации будут полезными для читателя. Будьте здоровы!

Как выглядит здоровое горло — как должно выглядеть у здорового человека

Болезненные ощущения в горле это симптомы, от которых никто не застрахован. Зачастую они свидетельствуют о воспалительных процессах в организме, поэтому ими не стоит пренебрегать.

В данной статье ознакомимся с основными признаками здорового и больного горла. Изучим методы диагностирования болезней и познакомимся с правилами укрепления иммунитета, которые помогут избежать серьезных заболеваний.

Признаки здорового горла

Для всех органов свойственны конкретные характеристики. Они включают состояние сосудистой сетки, размер и правильный оттенок. Горло не исключение. Как должно выглядеть здоровое горло?

Читайте также:  Левомеколь в ухо при отите: как применять мазь

Здоровое горло обладает рядом следующих характеристик:

  • имеют однотонный розовый цвет;
  • возможно не большое увеличение в размере, без нарушений дуговой линии;
  • отсутствует налет белесого или другого цвета, как на миндалинах, так и в их лакунах.
  • лакуны стандартного размера.
  • имеет однотонный розовый цвет;
  • отсутствуют покраснения капилляров;
  • фолликулы не выделяются;
  • отсутствуют различные язвы, гнойники;
  • на задней стенке нет слизистых накоплений;
  • отсутствуют отеки;
  • язык имеет стандартный цвет, без налета.

На языке у взрослого человека почти всегда присутствует налет. Зачастую это связано с неправильным питанием, курением и стрессами.

Боль при разговоре может ощущать и здоровый человек. Это происходит в связи с перегрузом голосовых связок, или может служить последствием пережитой стрессовой ситуации.

Множество людей страдают хроническими заболеваниями ротоглотки. К ним относятся:

  • тонзиллит;
  • ангина;
  • фарингит;
  • назофарингит.

Данные заболевания активизируются при ослаблении иммунитета. Если же рецидив болезни оставить без внимания можно получить серьезные осложнения. В первую очередь страдают почки и сердце.

Если горло здоровое, то при осмотре присутствуют все вышеперечисленные признаки, независимо от возрастных характеристик. Зачастую горло, которое соответствует всем требованиям, встречается крайне редко. Очень распространены различные внешние патологии. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием горла и при необходимости немедленно обращаться к врачу.

Различия между здоровым и больным горлом

Процессы воспаления в человеческом организме зачастую сопровождаются болью. На более поздних этапах наблюдается повышение температуры тела и частичные покраснения. Как же должно выглядеть больное горло?

Признаки больных гланд:

  • увеличение миндалин, нарушение дуговой линии;
  • заметные покраснения миндалин;
  • наличие белесого налета на гландах или лакунах;
  • при придавливании на гландах проступают белые выделения;
  • гланды становятся больше в размере, имеют рыхловатую поверхность.

Признаки больного горла:

  • заметны покраснения стенок глотки;
  • ярко выражена венозная сетка;
  • фолликулы увеличиваются в размере, заметно покраснение;
  • присутствуют нагноения;
  • наличие волдырей или язв;
  • заметны отеки слизистой;
  • чувствуется будто наличие инородного тела в горле;
  • по стенке глотки стекает слизь;
  • язык увеличивается в объеме и меняет цвет.

Осмотр горла

Проводя осмотр горла близких людей, нужно объективно оценивать ситуацию и придерживаться правил, которые упростят работу тому, кто осматривает горло и больному. При их нарушении можно вызвать рвотный рефлекс или сильно травмировать слизистую.

Рассмотрим эти правила:

  1. Достаточное освещение (в качестве дополнительного освещения можно использовать дневной свет или фонарик).
  2. Использовать плоскую палочку или безопасный столовый инструмент. Для того, чтобы обеспечить просмотр стенки глотки, нужно слегка прижимать язык.
  3. Давить стоит аккуратно посередине или на кончик языка, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.
  4. Категорически запрещено как-либо воздействовать на раны или гнойники, которые могут находиться на гландах или слизистой.
  5. При осмотре дыхание у больного должно быть спокойным и ровным. Это даст возможность плотнее прижать язык.
  6. Не рекомендуется проводить осмотр, если у ребенка случилась паника или истерика. Следует пояснить, что ничего в этом страшного нет и подождать, пока он успокоится.

По окончанию осмотра инструмент необходимо тщательно помыть, в случаях обнаружения гнойников и других инфекций его рекомендовано стерилизовать.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза нужно обратиться к отоларингологу. Процедура постановки диагноза проходит следующим образом:

  • сбор анамнеза – доктор задает вопросы, касающиеся болезни и ее течения;
  • осмотр – специалист осматривает горло, чтобы обнаружить воспалительные процессы;
  • эндоскопическая риноскопия – манипуляция, с которой можно проводить оперативные вмешательства без надрезов;
  • рентген – благодаря этому обследованию доктор определит расположение и характер очагов инфекций;
  • анализ крови и мочи – особое внимание уделяется показателям лейкоцитов и СОЭ. Повышенные показатели свидетельствуют о воспалениях в организме;
  • бактериальный посев из носоглотки – помогают определить характер инфекции.

Виды заболеваний

Боли в горле может вызвать болезнетворная микрофлора, различные опухоли злокачественного характера или травмы. Основными факторами считаются:

  • поражения вирусом – многие вирусы провоцируют возникновение фарингита и различных видов ларингита;
  • бактериальные патологии – переходят в активную фазу при большом количестве стрептококков и стафилококков;
  • микозные поражения;
  • новообразования – рост опухоли, папилломы;
  • механические повреждения.

При различных болезнях возможны также сопутствующие симптомы. К ним относится повышенная температура тела, боли в теле, уплотнение лимфоузлов, насморк.

Ангина — фото, как выглядит

Заболевание бывает нескольких видов:

  • Катаральная – наблюдается отек миндалин, покраснение слизистой, болезненные ощущения при глотании, на языке образуется налет белого цвета. Температура поднимается крайне редко, длительность болезни около пяти дней.
  • Лакунарная – наблюдается быстрое повышение температуры, ощущается слабость и головная боль. В гландах образуется гной.
  • Фолликулярная – начинается с перегрева тела и сильной боли в горле. Ощущается слабость в теле, миндалины покрываются гнойниками.
  • Флегмонозная – в тканях лимфы образуется нагноение. Повышается температура, сопровождающаяся дрожью и слабостью. Боль в горле хорошо ощущается при глотании, теряется голос.

Тонзиллит — как выглядит (фото)

Тонзиллит – это воспаления на небе, которые образуются из-за частых заболеваний ангиной. Протекает в острой или затяжной форме. Данное заболевание чаще всего не сопровождается повышенной температурой тела. Присутствует голодание тканей лимфы, из-за чего возникают проблемы с дыхательными функциями организма. Потеря голоса и сиплость может возникнуть вследствие гормональных сбоев.

Читайте также:  Лечение ларингита в домашних условиях: как быстро вылечить заболевание у взрослых народными средствами

Вид глотки при Ларингите

Болезнь поражает гортань, может протекать как в хронической, так и в острой форме. Может быть спровоцирована попаданием загрязненного пылью, табаком или химическими веществами воздуха или переохлаждением организма. Болезнь в острой форме зачастую выступает симптомом вируса.

Основная характеристика заболевания – лающий кашель, пересушенная слизистая горла, хрипота, повышенная температура тела.

Ларингит может быть:

  • Катаральный – это поражение слизистой гортани. Основным признаком является хрипота, слабость, появление отхаркиваемой мокроты.
  • Гипертрофический – развивается на фоне воспаления, которое связано с разрастанием ткани в другие слои эпидермиса. Ощущается жжение в пораженных отделах.
  • Атрофический – ткани гортани утончаются и атрофируются. Наблюдается пересыхание в горле, першение, в носу образуются корки. При этой болезни гиперплазийные участки удаляются оперативным путем.

Как выглядит горло при Фарингите

Данное заболевание имеет острую и затяжную форму. Острая форма развивается как осложнение после инфицирования органов дыхания. Злоупотребление табаком, а так же вдыхание переохлажденного воздуха провоцирует болезнь. При употреблении острой, горячей или холодной пищи также может проявиться фарингит. Болезнь сопровождается не высокой температурой и першением в горле.

При затяжной форме болезнь развивается на фоне инфицирования бактериями, при не правильной работе легких и сердца. Сопровождается болезнь жжением в горле, сухим кашлем, отеками в слизистой горла и гнойными выделениями.

Острая стадия болезни несет большую угрозу для маленьких детей. При данной форме болезни присутствует отек слизистых, что значительно ухудшает процесс дыхания.

Аденоидит

Болезнь воспаленных миндалин глотки, которая провоцируется различными вирусами. Проявляется сухим кашлем, сильной головной болью и приступами одышки. Распространена у детей до 14 лет.

Болезнь проявляется при ослабленном иммунитете и недостатке витамина Д.

  • Жжение в горле — что может быть;
  • Воспаление гланд — симптомы;
  • Появился ком в горле в районе кадыка — что может быть.

Коклюш — как выглядит

Коклюш считается инфекционным заболеванием, которое поражает преимущественно детей. Это заболевание характерно сильными приступами кашля, который раздражает слизистую горла и вызывает покраснения. При сильной нагрузке слизистая отекает и увеличивается в размере. Это значительно осложняет процесс дыхания.

Скарлатина — как выглядит горло

Возбудителем данной болезни является стрептококк группы А. При болезни наблюдается увеличение миндалин в размере. Далее следует развитие ангины и скопление гноя в миндалинах. Значительно повышается температура тела, при не правильном лечении болезнь переходит в некротическую форму.

Профилактика – как сделать так, чтобы горло оставалось здоровым

Зачастую болезненные ощущения в горле вызваны ОРЗ и ОРВИ. Для того, чтобы горло имело здоровый вид и оставалось таким необходимо проводить профилактические мероприятия. Первым делом необходимо минимизировать контакт с инфицированными людьми. Следующим шагом будет укрепление иммунной системы:

  • систематическая влажная уборка;
  • закаливающие процедуры;
  • правильное питание;
  • соблюдение питьевого режима;
  • поддержание физической формы.

Для укрепления местного иммунитета рекомендовано полоскание горла ромашкой, шалфеем, эвкалиптом. Эффективно полоскание с прополисом.

Некоторые специалисты рекомендуют закалять горло. Для этого необходимо выбрать прохладную температуру воды, и каждый день полоскать горло, снижая ее на градус. Главное в этой процедуре выбрать для себя достаточно низкую температуру воды, после чего понижать градус не следует.

Для укрепления иммунитета необходимо употреблять чеснок, лук, мед, лимон. Они содержат множество витамин, которые помогут организму справиться с вирусами.

При первых не приятных и болезненных ощущениях в горле рекомендуется тут же обратиться к специалисту. Это поможет правильно диагностировать болезнь и не затягивать с лечением. Необходимо не забывать укреплять свой иммунитет, тогда никакие болезни горла не смогут испортить жизнь.

Особенности строения глотки у детей

Лимфатическое глоточное кольцо (кольцо Вальдейера-Пирогова), состоящее из глоточной, 2 трубных, 2 небных, язычной миндалин и лимфоидной ткани задней стенки глотки, до рождения и в первые месяцы после рождения развито слабо. В постнатальном периоде миндалины претерпевают ряд изменений.

У новорожденных миндалины недоразвиты и функционально неактивны. Небные миндалины еще не вполне развиты, в них выявляются формирующиеся фолликулы, а развитие происходит еще долго.

Основная часть лимфоидного кольца глотки состоит из 2-4 тонких складок слизистой оболочки передней части миндалин, идущих в сагиттальной плоскости, и 6 в задней части, более коротких и несколько загибающихся кпереди, располагающихся во фронтальной плоскости. Представлена при рождении в виде небольших шарообразных скоплений лимфоцитов. «Реактивные центры» в них возникают в первые 2-3 мес жизни. Окончательное развитие фолликулов завершается в первые 6 мес жизни ребенка, а иногда к концу 1-го года. Средние размеры глоточной миндалины в норме составляют у новорожденных 7x4x2 мм.

У детей грудного возраста начинается активное развитие лимфоидного кольца.

Дифференциация фолликулов небных миндалин наступает раньше, на 5-6-м месяце жизни, так как после рождения организм сразу же начинает подвергаться действию бактерий и токсичных веществ, стимулирующих формирование фолликулов.

Аденоиды формируются активнее других миндалин. Складки слизистой оболочки утолщаются, удлиняются, приобретая вид валиков, между которыми хорошо видны борозды. Средние размеры миндалины: после 3 мес 10x7x4 мм и после 1 года 11x8x5 мм, полного развития миндалина достигает к 2-3 годам.

У детей 1-го года жизни полость носоглотки низкая и остроугольная, в связи с чем даже небольшое увеличение глоточной миндалины может значительно нарушить носовое дыхание.

Микроскопически структура миндалин у плодов, новорожденных и детей грудного возраста различна.

Читайте также:  Азитромицин при гайморите: сколько дней пить, лечение Азитромицином взрослых и детей, дозировка, как принимать Азитромицин при гайморите

У плодов покровный эпителий слизистой оболочки многорядный цилиндрический. В подэпителиальном слое лимфоидная ткань располагается в вице тонкой полоски, состоящей в основном из лимфобластов, малых и средних лимфоцитов. Достаточно хорошо выражена ретикулярная строма. Кровеносные сосуды наполнены кровью.

У новорожденных покровный эпителий многорядный цилиндрический. Борозд немного, они неглубокие. В подлежащей ткани диффузно расположены лимфоидные клеточные элементы типа малых и средних лимфоцитов, много кровеносных сосудов и слизистых желез.

Развитие небной миндалины начинается с образования складок слизистой оболочки, которые пронизываются лимфоидной тканью.

Язычная миндалина развивается благодаря скоплению лимфоидной ткани у корня языка.

Миндаликовая ткань после рождения находится в состоянии постоянного раздражения.

У детей первого полугодия жизни уже определяются хорошо выраженные фолликулы с четкими границами; покровный эпителий миндалин многослойный плоский, с участками многорядного цилиндрического.

У детей старше 6 мес в подэпителиальной ткани наблюдается сравнительно много зрелых лимфоидных фолликулов различной величины и формы с хорошо выраженными «реактивными центрами». Они располагаются обычно вокруг борозд. Среди лимфоидных клеток и в соединительнотканной строме много кровеносных сосудов.

В раннем возрасте глоточная миндалина покрыта многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием, у детей старшего возраста и у взрослых — плоским эпителием.

Небные миндалины достигают полного развития на 2-м году жизни. Лакуны небных миндалин у детей раннего возраста глубокие, у устья узкие, густо ветвящиеся, часто распространяются до капсулы. Лакуны не всегда направляются в глубину миндалин, иногда они круто поворачивают и идут под покровным эпителием; узкие ходы отдельных лакун заканчиваются расширениями. Все это способствует возникновению воспалительного процесса.

У детей старше 5 лет наблюдается гиперплазия фолликулов, которые нередко оказываются отграниченными от окружающей лимфоидной ткани.

Трубные миндалины достигают наибольшего развития в детском возрасте.

У детей лимфоидной ткани в области корня языка меньше, чем у взрослых; крипты язычной миндалины более мелкие и менее ветвистые.

У детей раннего возраста между превертебральным апоневрозом и мышцами глотки от свода носоглотки до входа в пищевод между двумя листками апоневроза цепочкой расположены ретрофарингеалъные лимфатические узлы и рыхлая соединительная ткань по обеим сторонам позвоночника. Эти узлы являются регионарными для задних отделов носа, носоглотки и барабанной полости. Их нагноение приводит к образованию заглоточного абсцесса.

В области носоглотки заглоточное пространство разделено связкой на две половины, поэтому заглоточные абсцессы в верхних отделах глотки чаще бывают односторонними.

После 4-5 лет эти лимфатические узлы атрофируются, в связи с чем у детей старшего возраста и взрослых ретрофарингеального лимфаденита не бывает.

Для детей младшего возраста характерна гипертрофия (возрастная эволюция) лимфоидной ткани. Увеличение миндалин обусловлено гипертрофией лимфоидных фолликулов, а также повышением их числа.

Миндалины достигают наибольшей величины к 5-7 годам. В этом возрасте у детей отмечаются наибольшая инфекционная заболеваемость и повышенная потребность в защите от инфекций. В этом же возрасте детям проводят наибольшее число профилактических прививок, которые мобилизуют всю лимфоидную ткань на выработку иммунитета. Гипертрофия лимфоидной ткани обусловлена интенсивным формированием активного иммунитета с местной выработкой антител при эндо- или экзогенном пути проникновения инфекционного агента в лимфоидную ткань глотки.

По мере накопления в организме антител и совершенствования иммунной системы после 9-10 лет у ребенка начинается возрастная инволюция лимфоидной ткани с частичной ее дегенерацией и заменой на фиброзную, соединительную. Размеры миндалин уменьшаются, и к 16-20 годам обычно сохраняются их небольшие остатки, иногда они полностью исчезают ввиду атрофии лимфоидной ткани. В этом периоде появляется тонкий периферический пояс из зрелых лимфоцитов, увеличивается количество ретикулярных клеток в центре миндалин.

При публикации статьи информация об авторе и ссылка на сайт обязательна.

Copyright©2009-2011 Горбачева А.Д. Все права защищены. All rights reserved.

Рак горла на ранних стадиях: симптомы, диагностика и лечение

Рак горла – это злокачественная опухоль, формирующаяся из ткани гортани и имеющая плоскоклеточный характер. Гортань представляет собой орган, состоящий из хрящевого скелета, соединенного фиброзными связками и выстланного слизистой оболочкой. Верхние 2/3 надгортанника и область голосовых складок покрыты многослойным плоским эпителием, остальная слизистая оболочка – многорядным мерцательным эпителием. Собственная пластинка слизистой оболочки представлена рыхлой фиброзной тканью. Все хрящи гортани, за исключением надгортанника, являются гиалиновыми. Надгортанник состоит из эластичного хряща. Все мышцы гортани поперечнополосатые, они могут сокращаться как произвольно, так и рефлекторно. Вверху гортань прикреплена срединной и боковыми щитовидными связками к подъязычной кости, служащей опорой для всех наружных мышц гортани.

Мужчины болеют раком гортани чаще, чем женщины. Средний возраст пациентов, у которых выявляется патология, 40–60 лет. Факторами, которые провоцируют развитие новообразования, являются курение, в том числе пассивное, и злоупотребление алкоголем. Дополнительным фактором риска считается работа на вредном производстве, где приходится вдыхать угольную, асбестовую, табачную пыль, а также бензол или фенольные смолы.

Клиника онкологии Юсуповской больницы предлагает пройти тщательную онкодиагностику с помощью современного медицинского оборудования. Грамотные врачи подберут для вас наиболее эффективное лечение, учитывая индивидуальный характер опухолевого процесса и все сопутствующие заболевания. Вы получите консультацию не только врача-онколога либо химиотерапевта, но и других смежных специалистов: хирурга, терапевта, эндокринолога, невролога и т.д. В стенах больницы проводится как хирургическое, так и паллиативное лечение тяжелых онкологических заболеваний.

Читайте также:  Персиковое масло в нос

Симптомы рака горла

Данное заболевание коварно тем, что может годами «дремать» в организме. Если человек не проходит регулярные осмотры у ЛОР-врача, он даже не подозревает, что его организм уже поразила опухоль. При этом когда развивается рак гортани, первые признаки очень легко перепутать с обычной простудой. Человек ощущает легкое першение в горле, ему труднее глотать, может появиться сухой кашель.

Предположить наличие рака горла можно по некоторым признакам, которые делят на общие и специфичные.

К общим симптомам относятся:

  • постоянная температура до 38 С, так называемая субфебрильная, особенно в утренние часы;
  • немотивированное похудение, слабость, снижение аппетита;
  • падение уровня гемоглобина и эритроцитов (анемия), что часто случайно обнаруживается во время медосмотра.
  • непрекращающаяся боль в горле, отдающая в ухо, чаще всего при глотании, которая не снимается привычными средствами;
  • затрудненное дыхание, чувство недостатка воздуха;
  • сухой кашель, першение и чувство сухости в горле;
  • неприятный запах изо рта, не связанный со стоматологическими проблемами;
  • появление красных и белых пятен, гнойников и нарывов на слизистой рта;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • охриплость, снижение тембра голоса;
  • онемение, асимметрия нижних отделов лица;
  • увеличение объема шеи за счет лимфатических узлов и отека мягких тканей.

Как выглядит рак горла: фото и картинки

Для более детального понимания локализации рака горла и степени его прорастания в близлежащие органы, опухоль принято характеризовать по стадиям:

  • I стадия – бессимптомная, голосовая и глотательная функции не нарушаются, опухоль обнаруживается случайно на рутинном приеме у отоларинголога, размерами 2 – 3 см;
  • II стадия – стадия интенсивного роста опухоли и ее распространения на близлежащие области гортани. Появляется характерная клиническая картина (кашель, одышка, изменение голоса и т.д.). Хирургическое лечение на данной стадии заключается в частичной либо полной резекции гортани с последующей пластикой;
  • III стадия – метастазирование, прорастание опухоли во все слои гортани и полная потеря функции голосовых связок. Как правило, хирургическое вмешательство на этом этапе не дает хороших результатов, поэтому к терапии добавляют прохождение лучевой и/или химиотерапии;
  • IV стадия – диссеминирование метастазов по органам-мишеням (легкие, головной мозг). Лечение только паллиативное.

Фото гортани 1. Рак гортани в области голосовой щели

Фото гортани 2. Стадии рака горла (I – III)

Диагностика рака горла

Рак горла на 1-ой стадия диагностируется очень редко из-за небольших размеров, примерно до 0,5-1 см. При условии отсутствия поражения лимфатических узлов, около 80% пациентов живут еще 5-6 лет. Эффективность лечения рака гортани зависти от своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью и качества обследования.

Наличие в клинике онкологии Юсуповской больницы современного, качественного диагностического оборудования дает возможность не только быстро поставить точный диагноз, но и подобрать оптимальную схему лечения.

Ранняя диагностика рака горла в клиники онкологии Юсуповской больницы проводится с помощью:

  • эндоскопии (ларингоскопии и трахеоскопии);
  • взятия мазка и биопсии тканей;
  • использования онкомаркеров.

Для уточнения диагноза используется:

  • ультразвуковая диагностика — помогает исследовать состояние глубоких лимфатических узлов и обнаружить возможные сдавливания крупных сосудов;
  • компьютерная, магниторезонансная и позитронно-эмиссионная томография (КТ, МРТ, ПЭТ) — определяют размеры опухоли и наличие метастазов.

Если нужно оценить степень распространения опухоли, назначают рентген-исследование околоносовых пазух, костных структур, органов грудной полости.

Лечение опухоли в горле

Возможность лечения любой опухоли зависит от ряда различных факторов, включая её размер, локализацию, тип и вовлечение прилегающих структур. В этом плане различия между раком гортани и глотки отсутствуют, в связи с чем любое лечение должно подбираться в индивидуальном порядке.

На первой (начальной) стадии из-за отсутствия метастазирования в лимфатические узлы, маленьких размеров и небольшой зоны поражения применяют только хирургический метод лечения, иногда дополняя его послеоперационным облучением. Основным преимуществом резекции гортани является сохранение голосовой и глотательной функции. Суть операции заключается в частичном удалении пораженного анатомического участка, без вовлечения регионарных лимфатических узлов и близлежащих тканей. После операции пожизненная трахеостома не накладывается. При III-IV стадиях показано радикальное хирургическое вмешательство – полное удаление гортани с пораженными органами.

Лучевая терапия при раке горла в 95 % случаев эффективна при начальной стадии заболевания и помогает сохранить все функции гортани. В более тяжелых случаях она применяется вместе с другими методами лечения.

В Юсуповской больнице можно сдать все анализы для диагностики онкологических заболеваний и пройти полный курс лечения, включая оперативное вмешательство, химиотерапию, таргетную, иммунотерапию, лучевую и гормональную терапию.

Вам и вашим близким в рамках программы реабилитации будет оказана психологическая поддержка, помогающая преодолеть трудности лечения и не потерять надежду на благополучный, насколько это возможно в конкретной ситуации, исход.

Заболевания горла у детей и взрослых

Здесь, вы можете узнать о наиболее распространенных заболеваниях горла у взрослых и детей

БОЛЬ В ГОРЛЕ ФАРИНГИТ ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ ЭНДОСКОПИЯ ГОРЛА ПРОМЫВАНИЕ МИНДАЛИН ОСИПЛОСТЬ ГОЛОСА БОЛЬ В ГОРЛЕ У ДЕТЕЙ АДЕНОИДЫ У ДЕТЕЙ БОЛЬ В ГОРЛЕ ФАРИНГИТ ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ ЭНДОСКОПИЯ ГОРЛА ПРОМЫВАНИЕ МИНДАЛИН ОСИПЛОСТЬ ГОЛОСА БОЛЬ В ГОРЛЕ У ДЕТЕЙ АДЕНОИДЫ У ДЕТЕЙ

Абсцесс перитонзиллярный, или ангина флегмонозная

Осложнение хронического тонзиллита или острой ангины. Гнойный процесс в околоминдаликовой клетчатке вызывают бактерии, проникающие через лакуны миндалин.

Читайте также:  Стрептоцид от горла: инструкция по применению таблеток и порошка у детей и взрослых

Симптомы и течение. После перенесенного заболевания верхних дыхательных путей появляются боли в горле, температура, интоксикация, затем припухлость в области миндалины, ее выбухание, в зеве наблюдаются все признаки ангины: увеличение и болезненность лимфоузлов шеи с этой стороны, вынужденное положение головы (наклон в больную сторону), тризм — невозможность широко открыть рот. Возможны осложнения: абсцессы окологлоточного пространства, глубокие флегмоны шеи, кровотечения из крупных сосудов шеи, отек гортани, сепсис, нефрит.

Лечение. Стационарное. Созревший нарыв вскрывают. Назначают антибиотики, анальгетики, жаропонижающие. Местно — антисептические препараты в виде полосканий (фурацилин 1:5000), физиолечение.

Прогноз вне осложнений — благоприятный.

Профилактика. Соблюдение гигиены рта, лечение хронических тонзиллитов, кариозных зубов. При повторных случаях — удаление миндалин.

Аденоиды

Аденоиды — лимфоидная ткань, которая находится в своде носоглотки, выполняя защитную функцию. Выраженные в детском возрасте, после 16 лет атрофируются. В патологии увеличиваются из-за наличия в бухтах и складках обильной бактериальной флоры, становятся очагом хронического воспаления, вызывая множественные функциональные нарушения: слуха, голоса, кровообращения в полости черепа, ночное недержание мочи и др. Различают три степени размерив аденоидов: малые, средние, большие. Заболевания, протекающие с воспалением слизистой носа, носоглотки, ОРЗ, корь, коклюш, скарлатина, дифтерия, грипп и др. чаще всего дают толчок к гипертрофии аденоидной ткани.

Симптомы и течение. Периодическое или постоянное закладывание носа и выделение слизи, приоткрытый рот из-за затрудненного носового дыхания, храп во сне, утомляемость, вялость, апатичность из-за хронической кислородной недостаточности. Затем могут появиться нарушения в произношении некоторых букв, гнусавость. При закрытии аденоидами отверстий слуховых труб развиваются острые и хронические отиты, может значительно понизиться слух. Длительное дыхание через рот ведет к различным аномалиям скелета, изменению формы лица (аденоидное лицо): клинообразная челюсть, высокое твердое небо — «готическое», деформации грудной клетки — «куриная грудь». Могут возникнуть нарушения функций желудочно-кишечного тракта: рвоты, запоры или понос, малокровие и исхудание (худосочие).

Лечение. При небольших размерах аденоид (1-2 ст.) применяют местно раствор колларгола; 3 ст. подлежит хирургии. Операция кратковременная, малоболезненная, может проводиться в амбулаторных условиях. Прогноз благоприятный.

Ангина

Воспаление лимфаденоидной ткани глотки, небных миндалин. Ангина — общее инфекционное заболевание организма, возбудителем которой является самая разнообразная бактериальная флора, чаще всего стрептококк. Источником могут служить кариозные зубы, воспалительные процессы придаточных пазух носа. Иногда наблюдается заражение недоброкачественными продуктами, например, молоком, обсемененным гнойными бактериями.

Симптомы и течение. Начинается с болей в горле при глотании, повышения температуры, головной боли, слабости, иногда рвоты. При осмотре обнаруживается покраснение слизистой оболочки зева, отечность миндалин, увеличение шейных лимфоузлов, иррадирующие боли в ухо. Состояние больного иногда может быть довольно тяжелым с высокой лихорадкой и выраженной интоксикацией. В анализах крови и мочи отмечаются резкие изменения.

Лечение. Постельный режим, антибиотики широкого спектра, щадящая диета, витамины, местно — полоскание, ингаляция, согревающий компресс, физиотерапия. Прогноз — чаще всего благоприятный. Осложнения — перитонзиллярный абсцесс, гнойный лимфаденит, миокардит, нефрит, ревматизм.

Гипертрофия небных миндалин

Увеличение размеров миндалин без признаков воспаления.

Симптомы и течение. Рефлекторный кашель, чаще ночью, затруднения при глотании, нарушение дикции, речи.

Лечение. При небольшой гипертрофии применяют физиотерапию, полоскания, смазывания растворами, содержащими йод, серебро. При значительном увеличении размеров производят частичное удаление миндалин в условиях стационара. Прогноз — благоприятный.

Инородные тела глотки

Чаще всего ими бывают костные обломки скелета рыб.

Симптомы и течение. Боль, покалывание при глотании, слюнотечение, связь с приемом в пищу рыбы и т.п. продуктов. Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра глотки, иногда ощупыванием ее пальцем или с помощью специального зеркала.

Лечение. Необходимо обратиться в ближайший ЛОР-кабинет, чтобы удалить инородное тело с помощью инструментов. Следует учесть, что при длительном нахождении инородного тела развивается местное воспаление, возможно нагноение.

Инородные тела гортани

Кусочки пищи или предметов из полости рта попадают в гортань при внезапном вздохе, крике, во время разговора, смеха. Чаще всего страдают дети от 1 до 4 лет.

Симптомы и течение. Приступ рефлекторного (за счет раздражения гортани) кашля, резкое затруднение дыхания, синюшность губ, может наступить удушье.

Лечение. Требуются экстренные меры. Прежде всего необходимо попытаться извлечь предмет пальцем, который вводится сбоку в глотку. При неудаче нужно перевернуть ребенка вниз головой и, держа за ноги, встряхнуть его. Иногда удается извлечь инородное тело резким сжатием грудной клетки двумя руками. Все мероприятия проводятся только в положении вниз головой. Недопустимо постукивать по спине в положении сидя, это может ухудшить состояние и привести к непоправимым последствиям. Если инородное тело удалить не удается, необходимо немедленно госпитализировать больного.

Кандидоз глотки

Грибковое заболевание, вызываемое грибами Кандида. Причиной возникновения может быть нерациональное применение антибиотиков, ослабленный иммунитет после острых инфекций.

Симптомы и течение. Легкое общее недомогание, субфебрильная температура, небольшое воспаление миндалин — покраснение, белесоватые налеты.

Распознавание. основывается на обнаружении грибка при микроскопии налета.

Лечение. Противогрибковые антибиотики (нистатин, леворин и др.), для смазывания миндалин — йодистые препараты (йодинол, раствор Люголя в течении длительного времени). Без своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму.

Круп истинный

Поражение гортани при дифтерии. Возбудитель — палочка Лефлера.

Симптомы и течение. Лающий кашель, охриплость, интоксикация, высокая температура — первая стадия. Затруднение дыхания, одышка, напряженный вдох, учащенный пульс, пот на лице, синюшность губ — вторая стадия. Вялость, сонливость, расслабление мышц, синюшность кожи, бледность лица, нарушение пульса, приступы удушья переходят в агонию — последняя стадия.

Читайте также:  Капли от насморка, какие лучше?

Распознавание. По клиническим проявлениям, признакам дифтерии, бактериологическому исследованию мазков из зева и носа.

Лечение. Скорейшее введение противодифтерийной антитоксической сыворотки, ингаляции, полоскания, антибиотики. При удушье — хирургическое (трахеотомия). Прогноз при ранней диагностике и своевременном лечении — благоприятный. При тяжелых, токсических формах в сочетании с корью или скарлатиной — сомнительный. Профилактика — прививки.

Ларингит острый (ложный круп)

Симптомы и течение. Лающий кашель, приступ беспокойства, особенно ночью, затрудненное дыхание, переходящие в удушье с посинением губ. Длится 2-3 дня. От истинного крупа отличается: сохраненной чистотой голоса, нет налетов на миндалинах, не увеличены лимфоузлы.

Лечение. Постельный режим, свежий влажный воздух, обильное щелочное питье, паровые ингаляции. При приступах есть опасность развития стеноза гортани с угрозой для жизни. В случае удушья — «скорая помощь» для введения гормонов (преднизолон) и немедленная госпитализация. При правильном лечении прогноз благоприятный.

Ларингит хронический

Возникает в результате частых воспалений гортани, длительного воздействия вредных факторов (алкоголь, курение, пыль, раздражающиехимические вещества), сопутствует хроническим заболеваниям (насморки, синуситы, тонзиллиты, фарингиты, трахеобронхиты).

Симптомы и течение. Те же, что при остром ларингите, но слабее выражены. При обострении больные жалуются на хрипоту, утомляемость голоса, ощущение першения, царапания, постоянное откашливание. При атрофической форме образуются корки, вызывающие мучительный кашель.

Лечение. Устранение вредных привычек, исключение раздражающих факторов, щадящий голосовой режим. Ингаляции щелочных паров гидрокарбоната натрия (соды), смазывание гортани раствором танина в глицерине, йод с глицерином. По показаниям — антибиотики. Физиотерапия: диатермия, УВЧ, 10-12 процедур.

Профилактика. Следует избегать охлаждения горла, пения и громких разговоров на холоде, особенно после бани.

Тонзиллит хронический

Хроническое воспаление небных миндалин весьма частое заболевание как у взрослых, так и у детей. Возникает в результате повторных ангин или острых инфекционных заболеваний, протекающих с поражением лимфоидной ткани глотки (скарлатина, корь, дифтерия и др.). Различают компенсированную и декомпенсированную (с наличием осложнений — поражение почек, сердца, суставов, хроническая интоксикация) формы. В настоящее время считают, что хронический тонзиллит вызывает серьезные изменения в иммунной системе организма.

Симптомы и течение. Жалобы на частые ангины, субфебрилитет, общая интоксикация, вялость, головная боль, увеличение шейных лимфоузлов.

Распознавание. На основании патологических изменений в миндалинах — рубцы, гнойные пробки в лакунах, покраснение небных дужек и данных бактериологического исследования содержимого лакун миндалин — флора самая разнообразная.

Лечение. При компенсированной форме консервативное: полоскания растворами лекарств с противовоспалительным и бактерицидным действием, отварами трав. Промывание лакун миндалин, физиотерапия (УВЧ и СВЧ, ультразвук), биогенные стимуляторы (алоэ, прополис и др.), поливитамины, криотерапия, гомеопатическое лечение. При декомпенсированной форме лечение — оперативное.

Осложнения: инфекционно-аллергические миокардиты, пиелонефриты, нефропатии, артриты, абсцессы миндалин. Прогноз, в случае отсутствия осложнений, благоприятный. Часто болеющие ангинами и хроническим тонзиллитом подлежат диспансерному наблюдению и систематическому лечению, профилактике бициллином.

Фарингит

Воспаление слизистой оболочки глотки. Различают острую и хроническую формы. Первая возникает, как правило, в результате насморка или раздражающих факторов (острая, горячая или холодная пища, алкоголь, курение). Бактериальная флора разнообразна.

Острый фарингит. Симптомы и течение. Начинается с сухости, легкой болезненности или напряжения в глотке, кашля, саднения. Пустой глоток (глотание слюны) более неприятен, чем при приеме пищи, сопровождается иррадиацией боли в ухо. При осмотре: гиперемия слизистой глотки, она покрыта слизисто-гнойным налетом, на задней стенке видны выступающие фолликулы в виде красных зерен. Общее состояние страдает мало, температура невысокая.

Хронический фарингит бывает простым, гипертрофическим, атрофическим Причины возникновения: частые воспаления горла и носа, нарушение обмена веществ, диабет, болезни кишечника, желудка, сердца, легких, печени и почек, вредные факторы в виде сухости воздуха, пыли, химических веществ, дыма, алкоголя и т.п.

Симптомы и течение. Боли в горле при глотании, сухость или обильное слизистое отделяемое, покашливание, отхаркивание, тошнота по утрам, иногда рвота.

Лечение. При острой форме такое же, как при ангине, при хронических в зависимости от состояния слизистой. При гипертрофии — частые полоскания, орошения раствором соды, поваренной соли (слабый раствор), буры, противовоспалительными травами. Смазывание растворами колларгола, протаргола, нитрата серебра, йодинола, Люголя. Гранулы лимфоидной ткани прижигают трихлоруксусной кислотой, обрабатывают жидким азотом, облучают лазером. Назначают физиолечение (ингаляции с гидрокортизоном, УВЧ, ультразвук, фонофорез с прополисом и др.). При атрофии слизистая не восстанавливается, проводится симптоматическое лечение.

Фонастения

Функциональное заболевание голоса. Развивается на фоне нарушения нервной системы (психоневроза).

Симптомы и течение. Различные болевые ощущения в области шеи, глотки, быстрая утомляемость голоса, повышенное слюноотделение, першение, кашель, отхаркивание. Постепенно развивается хрипота, дрожание голоса, изменяется его тембр, в тяжелых случаях наступает афония (отсутствие голоса).

Лечение. Полный покой, молчание в течение нескольких дней, бромистые препараты, кофеин, витамины. Эффективна психотерапия.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: