Как промывают миндалины?

Промывание лакун небных миндалин

Зачем промывать миндалины?

Проблема хронического тонзиллита, несмотря на достижения современной медицины, продолжает оставаться довольно острой. Огромное количество людей страдают данным заболеванием в той или иной степени выраженности. Даже не врачу часто приходится слышать такие жалобы: как боль в горле, ком в горле, повышенная утомляемость, сонливость периодическое повышение температуры тела, неприятный запах изо рта. Это неполный комплекс жалоб, которыми часто сопровождается хронический тонзиллит.

Промывание миндалин является лечебной процедурой при хроническим тонзиллите, которая распространена повсеместно. Практически каждому страдающему этим заболеванием приходилось с ней сталкиваться. Почему же при лечении хронического тонзиллита без этой процедуры не обойтись? Что бы понять это, нужно иметь представление об анатомическом строении нёбной миндалины и особенностях воспалительного процесса протекающего в ней.

Нёбные миндалины — это скопление лимфоидной ткани находящееся в глотке в миндаликовых нишах, однако они не единственные скопления лимфоидной ткани в области верхних дыхательных путей, есть так же глоточная миндалина (аденоида), язычная миндалина, гортанная миндалина, трубные миндалины. Но нёбные миндалины являются самыми крупными по размеру, более того они внутри имеют пустоты и ходы — лакуны, что увеличивает площадь эпителия органа. Если развернуть нёбную миндалину то получиться около 2 м 2 слизистой. Нёбная миндалина является лимфоэпителиальным органом, поэтому при воспалительном процессе патологические изменения происходят в эпителии, то есть в лакунах. Учитывая множество пустот и ходов внутри миндалины, естественная эвакуация патологического содержимого, которое состоит из мёртвых лейкоцитов, слущенного эпителия микробов, всегда затруднена. Поэтому промывание миндалин является необходимой процедурой при лечении хронического тонзиллита.

Минусы промывания миндалин шприцем

К сожалению, самый распространённый способ промывания миндалин это с помощью шприца. Этот способ имеет ряд минусов, все они связаны с техникой этого метода. Специальную изогнутую канюлю, к которой присоединяется шприц, ЛОР врач под контролем зрения заводит в лакуну миндалины и промывает её лекарственным раствором, который под давлением подаётся из шприца.

При таком способе промывания миндалин не достигнуть дренажа всех лакун, потому что диаметр канюли имеет определенную толщину её нельзя ввести в мелкие лакуны. Даже промываемая лакуна не до конца очищается, так как струёй раствора патологическое содержимое может загоняться глубже (именно поэтому вакуумный способ имеет преимущество). Ну и самое плохое, что при промывании миндалин шприцем происходит травматизация лакун миндалин, что способствует их рубцеванию и снижению естественной эвакуации, что в итоге приводит ещё к большей декомпенсации хронического тонзиллита.

Почему применение аппарата Тонзиллор так эффективно?

Хронический тонзиллит, как и любое другое заболевания в своей сути имеет ряд важных звеньев патогенеза. Поэтому что бы добиться хороших результатов его лечения нужно иметь оружие воздействия на все эти патогенетические причины. Прибор Тонзиллор более всего подходит для лечебного воздействия на миндалины при хроническом тонзиллите из всех возможных способов воздействия на миндалины.

При его применении достигается тройной эффект заключающийся в воздействии вакуума, ультразвука и лекарственного раствора. Миндалина промывается полностью благодаря эффекту кавитации и депонирует лекарство, ультразвук так же сильно активизирует репаративные процессы. Тонзиллор является наиболее эффективным способом воздействия на миндалину превосходящий по эффекту промывание шприцем и вакуумный метод.

Сколько раз необходимо промывать миндалины

Хронический тонзиллит — заболевание со сложным патогенезом, имеющее в своей природе морфофункциональные и иммунные нарушения. Поэтому чтобы вылечить хронический тонзиллит нужно просанировать всю площадь слизистой оболочки верхних дыхательных путей, восстановить нормальную структуру органа и стабилизировать местный иммунитет, с помощью одного лишь промывания миндалин, к сожалению этого не добиться.

В нашей клинике помимо промывания миндалин разработан уникальный комплекс процедур воздействия на больной орган. С помощью такого подхода удаётся добиться излечения или длительной ремиссии заболевания.

Здравствуйте Хамид, для постановки диагноза хронический тонзиллии и выработки тактики лечения первостепенное значение имеют осмотр и данные анамнеза, анализы это на самом деле лишняя коммерческая нагрузка. 10 дневный комплексный курс лечения у меня стоит около 30000.

Читайте также:  Ощущение кома в горле

Как и чем промывать миндалины при хроническом тонзиллите

  • Причины и симптоматика заболевания
  • Удалять или лечить?
  • Преимущества проведения процедуры
  • Промывание гланд шприцем
  • Вакуумный способ промывания
  • Промывание модифицированной насадкой «Тонзиллор»

Хроническим тонзиллитом называется длительный воспалительный процесс, протекающий в нёбных миндалинах (гландах).

Гланды при хроническом тонзиллите — это постоянный очаг инфекции, который не только пагубно отражается на общем состоянии больного, но также часто приводит к патологиям других органов и систем человека. Следствием хронического тонзиллита могут стать проблемы с почками, сердцем или суставами.

Наши гланды представляют собой важнейший орган иммунной системы овальной формы, расположенный по бокам глотки. В каждой миндалине есть множество углублений и извилистых ходов — лакуны и крипты. Это своеобразный фильтр всего того, что попадает в ротовую полость (пища, воздух и т.д.).

Главная функция нёбных миндалин — защитная. Именно в них образуются лейкоциты, которые при попадании патогенных микроорганизмов на поверхность гланд первыми «замечают» и обезвреживают их, не давая «врагам» попасть дальше в дыхательные пути. Если иммунитет человека не справляется с инфекцией, в гландах запускается воспалительный процесс: в лакунах миндалин накапливается гнойное содержимое, и в них надолго поселяются болезнетворные бактерии. Под воздействием определённых факторов патогенные микроорганизмы начинают вести активную жизнедеятельность, активизируя воспалительный процесс в гландах и провоцируя обострение хронического тонзиллита.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Причины и симптоматика заболевания

К хроническому воспалению нёбных миндалин могут привести:

  • недолеченные инфекционные заболевания (чаще всего это ангина, поэтому лечить ангину нужно своевременно и правильно);
  • наличие других очагов воспаления в организме (например, хронический гайморит);
  • заболевания ротовой полости (кариес, стоматит, пародонтоз);
  • искривлённая носовая перегородка;
  • наследственность;
  • сниженный иммунитет;
  • стресс и нервные перенапряжения.

Для любого заболевания в хронической форме характерны сменяющие друг друга стадии обострения и ремиссии. В период обострения больной жалуется на боль, першение, ощущение кома в горле, а также неприятный запах изо рта (что свидетельствует о наличии гнойных пробок в лакунах миндалин). Температура тела при этом поднимается до 37,5℃. Пребывать длительное время в таком состоянии очень тяжело. А ведь нужно ещё учиться, работать, вести привычный образ жизни. Облегчить состояние больного и избавиться от неприятных симптомов поможет только лечение у оториноларинголога.

Удалять или лечить?

Среди пациентов «со стажем» ходит множество историй из серии: «Раньше проблема решалась просто — нужно просто удалить миндалины, и жизнь заиграет яркими красками». Многие пациенты целенаправленно приходят к ЛОР-врачу с просьбой избавить от гланд раз и навсегда. При этом многие не понимают, что, удалив такой важный орган иммунной системы, человек лишается природного барьера от инфекции. Да, проблема тонзиллита исчезнет, но на их место придут другие заболевания, например, дыхательных путей. Бактерии и вирусы смогут беспрепятственно попадать в организм, провоцируя воспаление прочих органов и систем человека.

Чтобы удалить гланды по показаниям, нужно:

  • часто болеть ангиной (более четырёх раз в год);
  • иметь в анамнезе случившийся паратонзиллярный абсцесс;
  • иметь плохие показатели ревмопроб;
  • диагностировать у себя осложнения на сердце, почки или суставы.

Если прямых показаний к удалению нет, нужно обратиться к оториноларингологу для назначения грамотной комплексной терапии, которая позволит существенно увеличить длительность ремиссии и сократить количество обострений.

Одной из самых эффективных процедур терапии тонзиллита, которая позволяет избежать удаления, является промывание нёбных миндалин.

Преимущества проведения процедуры

Промывать миндалины можно двумя способами: с помощью шприца или вакуумным методом с использованием аппарата «Тонзиллор». Чем делать промывание, решает ЛОР-врач, исходя из состояния пациента и его физиологических особенностей.

Процедура промывания имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • стойкий терапевтический эффект (если промывать горло курсами, можно добиться длительной ремиссии, и симптомы тонзиллита ещё долго не будут о себе напоминать);
  • во время процедуры используются антисептики и местные антибактериальные препараты, которые воздействуют исключительно на воспалённую область в отличие от обычных антибиотиков, принимаемых орально;
  • отсутствуют аллергические реакции;
  • промывать гланды можно детям и беременным женщинам.
Читайте также:  Тетризолин капли в нос: инструкция по применению, аналоги

Как часто необходимо делать промывания? Для длительного эффекта оториноларингологи рекомендуют проводить процедуру несколько раз в год.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Перед промыванием гланд необходимо прекратить приём пищи не позднее чем за час до посещения доктора. После сеанса нужно воздержаться от еды на пару часов.

Комплексная терапия хронического тонзиллита обычно включает десять сеансов промываний, которые проводятся ежедневно или через день.

Противопоказаниями к промыванию являются: онкологические заболевания, туберкулёз, острые инфекционные заболевания, психические расстройства, гипертония.

Регулярные промывания позволяют избежать тонзиллэктомии (операции по удалению гланд) и существенно увеличить срок ремиссии.

Промывание гланд шприцем

Этот метод наиболее распространённый и доступный. Его предложат вам в районной поликлинике. Суть методики состоит в следующем: ЛОР-врач с помощью безыгольного шприца впрыскивает в лакуны гланд антисептический препарат, который вместе с гнойными массами из лакун вымывается в ротовую полость пациента. Больной сплёвывает раствор в специальный лоток, и ЛОР-врач повторяет процедуру. По её окончании гланды смазываются раствором Люголя.

Недостаток процедуры в том, что качественно промыть лакуны не представляется возможным, так как отверстия в гландах очень узкие. Такое промывание помогает при незначительных гнойных скоплениях.

Манипуляцию должен проводить опытный ЛОР-врач. Неумелыми движениями можно травмировать стенки миндалин, что только усугубит состояние больного.

В последнее время в современных ЛОР-клиниках эта методика используется всё реже, в основном в тех случаях, когда у пациента ярко выраженный рвотный рефлекс.

Гораздо эффективнее промывать гланды вакуумным способом с помощью аппарата «Тонзиллор».

Вакуумный способ промывания

Вакуумный метод промывания с помощью аппарата «Тонзиллор» — это самый современный способ промыть лакуны гланд.

Если говорить простым языком, насадка аппарата «Тонзиллор» работает по принципу пылесоса. Она прикрепляется к миндалине, аппарат создаёт отрицательное давление. Промывочный раствор, проходя через лакуны миндалин, вымывает их патогенное содержимое, которое вместе с отработанным раствором высасывается в специальный стаканчик насадки. То есть раствор используется и проходит через гланды только один раз, что подтверждает стерильность манипуляции. Перед проведением промывания проводится аппликационная анестезия миндалин раствором Лидокаина.

Несмотря на эффективность вакуумного промывания, и этот метод не лишён недостатков:

  • бывает, что края насадки могут травмировать поверхность миндалины;
  • стенки стаканчика, куда эвакуируется промывочный раствор, прошедший через миндалины, непрозрачный, и доктор не видит, до конца ли отмылись гланды. В итоге ЛОР-врачу приходится проводить дополнительные процедуры, чтобы уж наверняка очистить лакуны.

Возникает резонный вопрос: «Неужели промывание миндалин всегда связано с какими-то рисками?». Нет! Существует ещё один способ промывать миндалины — безопасный, эффективный и нетравматичный. Это использование усовершенствованной насадки «Тонзиллор».

Промывание модифицированной насадкой «Тонзиллор»

Этот способ промывания вам не предложат ни в одной из клиник Москвы, кроме «Лор Клиники Доктора Зайцева»! Улучшенную, модифицированную насадку для аппарата «Тонзиллор» разработал основатель ЛОР-клиники — Владимир Михайлович Зайцев совместно со своими коллегами. Принцип действия новой насадки абсолютно такой же, как и у классической насадки. Отличие — в её строении:

  • усовершенствованная насадка «Тонзиллор» создаёт большее отрицательное давление, за счёт чего промывать гланды получается гораздо эффективнее и качественнее;
  • края насадки при соприкосновении с гландами не вызывают их повреждения и появления микротравм;
  • стаканчик насадки, куда засасывается промывочный раствор с гнойным содержимым лакун, прозрачен, и врач сразу видит, в какой момент можно прекратить процедуру. Таким образом пациенту не проводят лишних манипуляций.
  • размер насадки позволяет проводить промывания даже детям.

Промывать миндалины нужно только при участии оториноларинголога. Заниматься самолечением не рекомендуем!

Чтобы надолго забыть о симптомах хронического тонзиллита, необходимо пройти полный комплексный курс лечения хронического воспаления, включающий помимо промываний медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Только так получится сохранить гланды и добиться стойкой ремиссии!

ЛОР ЦЕНТР

Отоларингология, галотерапия и педиатрия, диагностика и лечение в г. Видное

Читайте также:  В чем заключается профилактика отита у взрослых и детей

Промывание миндалин

Под «комом в горле» люди подразумевают состояние, при котором становится трудно глотать и дышать. Оно часто сопровождается учащением сердцебиения, беспокойством и нервными переживаниями у лиц пожилого возраста.

Независимо от того, как проявляется этот неприятный симптом — постоянно или же эпизодически,- он заставляет человека задуматься о причинах его появления и о том, как избавиться от этого комка.

Причины

Существует масса причин, по которым возникает комок в горле.

Ниже перечислены самые распространенные:

  • Сильные стрессовые ситуации;
  • Затяжные депрессии;
  • Испуг;
  • Волнение и переживания (сопровождаются также тремором конечностей, поносом, высоким потоотделением и одышкой);
  • Панические атаки (считаются одним из проявлений ВСД, сопровождаются ощущением сухости во рту и комом в горле);
  • Лор — заболевания хронического или острого течения (бронхиты, тонзиллиты, фарингиты), помимо ощущения комка в горле, от которого сложно избавиться, сопровождаются следующими неприятными признаками: повышение температуры, кашель, отделение слизи из носа, кашель, першение горла;
  • Аллергия (и сезонная в том числе);
  • Увеличение аденоидов;
  • Опухоль в области носоглотки, которая быстро растет и перекрывает доступ воздуха;
  • Аденома щитовидной железы;
  • Грыжа в позвоночнике, преимущественно в шейном отделе;
  • Гипертиреоз;
  • Гастрит;
  • Эзофагит.

С таким заболеванием, как хронический тонзиллит, справиться непросто. Для его лечения назначают антибиотики, но для воспалительного процесса характерно скопление микроорганизмов и отмерших лейкоцитов в ходах. Чтобы избавиться от них, используют метод промывания миндалин.

Способы промывания

Данную процедуру необходимо проводить аккуратно, лучше, чтобы сделал это специалист, так как при неверном подходе можно усугубить ситуацию вплоть до развития сепсиса, загнав воспалительный процесс ещё глубже или повредив мягкие ткани.

Промывание лакун миндалин проводят следующими способами:

  1. С помощью шприца для внутригортанных вливаний и промывания миндалин.
  2. Вакуумное промывание миндалин аппаратом «Тонзилор».
  3. Глубокое промывание с использованием фонофореза и ультразвука.

Промывание при помощи шприца

Этот способ могут предложить в любой поликлинике. Он считается безболезненным, длится около 10 минут. Пациента усаживают и просят открыть рот. К шприцу присоединяется канюля. Поверхность глотки обрабатывают раствором местного анестетика. Делают это для уменьшения неприятных ощущений при проведении манипуляции.

После этого канюля шприца вводится в пустоты миндалин и отсасывают их содержимое. Это может быть гной, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, остатки пищи, жидкость. После процедуры поверхность орошают противовоспалительными растворами.

Лекарственные средства, применяемые при промывании

Для промывания лакун миндалин при тонзиллите в поликлиниках применяют такие же препараты, какие можно использовать и дома. Среди них солевой раствор, фурацилин, отвары трав ромашки, шалфея, календулы, дубовой коры. Также может применяться мирамистин, хлоргексидин, стрептококковый или стафилококковый бактериофаг.

Преимущество этих средств в том, что они не вызывают повышенного размножения грибковой флоры, в отличие от антибактериальных растворов.

Промывание миндалин вакуумным методом

Современные отоларингологические кабинеты проводят промывание миндалин Тонзилором – специальным аппаратом, который проводит очистку с применением ультразвука и антисептических растворов.

Он быстро помогает достигнуть желаемого результата и оказывает такой эффект после применения:

  • обезболивающий;
  • антибактериальный и противогрибковый;
  • повышает местный иммунитет;
  • восстанавливает на поверхности миндалин нормальную микрофлору.

Противопоказания к промыванию аппаратными методами

Несмотря на такой положительный эффект от аппаратных методов, в некоторых случаях это способ использовать нельзя.
К ним относятся:

  • Отслоение сетчатки.
  • Гипертоническая болезнь в стадии 3 или 2Б.
  • 1 и третий триместр беременности.
  • Острые формы инфекционных заболеваний.
  • Онкопатология.
  • Атеросклероз коронарных или мозговых сосудов.
  • Туберкулёз в активной форме.
  • Нарушения вегетативной нервной системы.
  • Патология дыхательной и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.

Промывание миндалин дома

При тонзиллите вы можете провести промывание миндалин в домашних условиях. В этом вам может помочь кто-то из близких или же делайте всё самостоятельно. Для начала приготовьте солевой или фурацилиновый раствор и плотные ватные тампоны. Последние хорошо пропитайте полученной жидкостью и после этого с лёгким нажимом омойте поражённые лакуны. Повторите действие несколько раз.

Те, кто знает точное расположение органа, может провести манипуляцию с помощью шприца. Игла при этом снимается. Чтобы использовать такой способ, нужно владеть определёнными навыками.

Читайте также:  Кашель при ангине у детей и взрослых: причины кашля при тонзиллите и после ангины, тактика лечения

Часто задаваемые вопросы, связанные с процедурой

  • Сколько процедур необходимо?
    Чтобы избавиться от тонзиллита необходимо пройти 5-10 процедур. Конкретное число устанавливает врач в зависимости от обширности воспалительного процесса.
  • Делается ли обезболивание?
    Хотя промывание проводят без иглы, местное обезболивание всё же применяют. Делают это для уменьшения дискомфорта при манипуляции.
  • Как подготовиться к процедуре?
    Подготовка заключается в отказе от приёма пищи хотя бы за час до предстоящего промывания.
  • Как часто промывать миндалины?
    Необходимость в проведении процедуры зависит от активности болезни и скорости скопления в лакунах жидкости, частичек пищи, бактерий. Определить частоту промывания может только лечащий врач. Минимум один раз в день.
  • Как долго промывать миндалины?
    Даже если при однократном проведении процедуры удалось полностью удалить содержимое лакун, манипуляцию придётся повторить ещё хотя бы 7-10 раз, лучше делать каждый день. Связанно это с постоянным размножением патогенной микрофлоры. А такой подход позволит добиться стойкой ремиссии.
  • Есть ли особенности гигиены полости рта во время курса лечения?
    Во время курса лечения после каждой процедуры запрещено есть первые два часа. Также стоит отказаться в этот период от твёрдой пищи, так как после её употребления кусочек может застрять в ходах.

Таким образом, промывание миндалин при тонзиллите является эффективным методом лечения. Но при неверном проведении может развиться серьёзное осложнение, поэтому лучше обращаться к специалисту.

Преимущества лечения в ЛОР-центре

Лечение заболеваний уха, горла и носа в ЛОР ЦЕНТРЕ – это комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту. Сделав предварительную запись на сайте медицинского центра или по телефону, вы сможете:

  • получить очную консультацию специалиста;
  • пройти лечение ЛОР заболеваний с использованием прогрессивных методик;
  • получить рекомендации по дальнейшему консервативному лечению и профилактике ЛОР-заболеваний.

Обращайтесь в ЛОР ЦЕНТР: здесь вам помогут решить любую проблему в компетенции ЛОР-врачей максимально эффективно, безопасно, быстро и безболезненно.

Промывание миндалин

Промывание нёбных миндалин — очень эффективная процедура, которая проводится при хроническом тонзиллите. Она помогает удалить из лакун миндалин гнойное содержимое, купировать воспалительный процесс, и очень часто промывание — единственный способ сохранить нёбные миндалины от удаления. Существует несколько методов промывания лакун миндалин. Как же проводится промывание гланд? И какой из методов наиболее эффективен? Подробнее о каждом из методов читайте в нашей новой статье.

Промывание нёбных миндалин (гланд) — это процедура, назначаемая при хроническом тонзиллите. Суть её — удалить из лакун гланд гнойные пробки, которые являются очагом инфекции, поддерживающим воспалительный процесс. Делать промывание необходимо в клинике под контролем оториноларинголога. В интернете можно найти много информации, как прочищать гланды самостоятельно в домашних условиях. Но самостоятельные манипуляции чреваты повреждением нежных тканей нёбных миндалин. Чтобы от промывания был хороший терапевтический эффект, и процедура промывания прошла безопасно, выполнять манипуляцию должен лор-врач.

Как делают промывания миндалин? Какие методы промывания нёбных миндалин существуют? В каких случаях промывание миндалин противопоказано? Ответы на эти и другие вопросы вы найдёте в нашей новой статье.

Зачем нужно промывать нёбные миндалины?

Нёбные миндалины — это орган иммунной системы человека. Они расположены у самого входа в глотку по обеим её сторонам. Внешне они напоминают орешки миндаля. Такое сходство и дало название этому органу. Гланды состоят из большого количества извилистых каналов — криптов. На поверхности гланд расположены небольшие углубления — лакуны. Именно в них и скапливаются тонзиллитные пробки, которые убираются методом промывания.

Наши гланды действуют наподобие фильтра. Они фильтруют всё, что попадает извне в ротовую полость. И если на поверхность гланд попадает инфекционная флора, они начинают вырабатывать лимфоциты — клетки иммунной системы, которые начинают бороться с «врагом».

Если защитных сил организма не хватает, чтобы справиться с вирусами и бактериями, в нёбных миндалинах запускается воспалительный процесс (хронический тонзиллит). В лакунах активизируется патогенная микрофлора, скапливаются остатки жизнедеятельности бактерий и погибшие лейкоциты. Вся эта «смесь» спрессовывается и превращается в бело-жёлтые пробки на гландах, которые заметны при осмотре и источают неприятный запах. Эти пробки не дают стихнуть воспалению, поэтому санация нёбных миндалин — важная часть лечения хронического тонзиллита.

Зачастую промывание — единственный способ сохранить гланды и избежать их удаления.

Противопоказания к процедуре

Правильно проведённая санация гланд — высокоэффективная процедура при хроническом тонзиллите. Но в некоторых случаях пациенту могут отказать сделать промывание. Противопоказаниями к манипуляции являются:

  • инфекционное заболевание в стадии обострения (здесь речь идёт не только о воспалении гланд, а о любых воспалительных процессах в ротоглотке. Даже кариозные зубы могут стать причиной отказа в проведении процедуры, поскольку во время манипуляции инфекция может попасть на здоровые ткани);
  • онкологические заболевания;
  • заболевания сетчатки глаза;
  • первый и последний триместры беременности;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • повышенное артериальное давление;
  • дети до трёх лет;
  • индивидуальная непереносимость используемых при промывании растворов.
Читайте также:  Сироп от кашля для детей: лучшие и недорогие сиропы при сухом и влажном кашле у ребенка

В остальных случаях промывание нёбных миндалин, проведённое грамотным лор-врачом, даёт отличный результат, и позволяет добиться длительной ремиссии, когда симптомы заболевания не беспокоят. Процедура безопасна и хорошо переносится пациентами. А главное, качественно проведённая процедура позволяет спасти гланды и избежать операции по их удалению.

Существует несколько методов проведения процедуры: санация с помощью шприца и вакуумный метод промывания гланд.

Метод с помощью шприца

Это самый распространённый и доступный метод проведения процедуры. И скорее всего при обращении в районную поликлинику вам предложат именно его.

Для проведения процедуры используется безыгольный шприц с надетой на него изогнутой канюлей. В шприц набирается антисептический раствор, например, раствор фурацилина. Шприц направляет струю раствора прямо в лакуну. Струя «разбивает» тонзиллитную пробку. Гнойные массы, вымываясь раствором из лакун, попадают в рот. В этот момент пациент должен сплюнуть в специальный лоток промывочный раствор вместе с отмытым гнойным содержимым. Как только манипуляция заканчивается, поверхность гланд смазывается раствором Люголя.

Этот способ относят к старым, «дедовским» методам. Да, этот способ недорогой, но и очень эффективным назвать его нельзя. Этой техникой невозможно полностью промыть гланды и извлечь глубоко расположенные казеозные массы. Также такая санация требует от оториноларинголога хорошей профессиональной подготовки. Неопытный лор-врач может травмировать шприцем поверхность гланд, что приведёт к распространению инфекции на здоровые ткани, что только усугубит ситуацию.

Кажущаяся простота проведения такой промывки убеждает пациентов купить шприц в аптеке и попытаться провести процедуру в домашних условиях. Но справиться получается у единиц. Во-первых, не стоит забывать о травматичности метода, во-вторых, соблюсти должный уровень стерильности дома не представляется возможным.

Санация шприцем — способ недорогой и доступный. Но гораздо эффективнее проводить вакуумное промывание на аппарате «Тонзиллор».

Вакуумный метод

Для проведения манипуляции используется ультразвуковой аппарат «Тонзиллор». В стандартной комплектации к аппарату прилагается вакуумная насадка для промывания лакун гланд. В начале манипуляции лор-врач проводит аппликационную анестезию нёбных миндалин раствором «Лидокаина». Пациент удобно усаживается в кресле и открывает рот.

Вакуумная насадка подносится к поверхности гланд и крепится к ней. Промывочный раствор подаётся через насадку, проходит через лакуны и под давлением вымывает из них всё патогенное содержимое. В качестве промывочного используются антисептический или физиологический растворы. Раствор единожды проходит через толщу миндалины и повторно не используется, поскольку после промывания он удаляется в специальный отсос.

Так как отработанный раствор попадает сразу в отсос, инфицирование здоровых тканей во время проведения манипуляции исключено.

Процедура проводится под воздействием ультразвуковых колебаний, что позволяет лекарству проникнуть в более глубокие слои тканей, а это способствует быстрому выздоровлению.

В целом процедура на аппарате «Тонзиллор» напоминает принцип работы пылесоса. Такая вакуумная санация позволяет эффективно прочистить лакуны миндалин и избавить от гнойных скоплений.

В среднем, для достижения стойкого терапевтического эффекта требуется от пяти до десяти сеансов.

Читайте также:  Ком в горле - что это может быть?

На этом месте можно было бы поставить точку и закончить статью. Но есть ещё один способ проведения вакуумного промывания — с помощью модифицированной насадки аппарата «Тонзиллор», который используется только в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

Модифицированная насадка «Тонзиллор»

Несмотря на отличный эффект после вакуумного промывания, процедура, проводимая с помощью стандартной насадки, имеет несколько неудобств:

  • края стаканчика насадки могут травмировать поверхность гланд;
  • стаканчик насадки непрозрачный, и лор-врач не видит цвет промывочного раствора, соответственно, не всегда понимает, насколько хорошо очистились миндалины. Поэтому приходится делать несколько дополнительных процедур, чтобы отмыть всё наверняка.

Видя эти недостатки, основатель лор-клиники Владимир Зайцев вместе с коллегами создал улучшенную насадку для аппарата «Тонзиллор», аналогов которой нет в других клиниках Москвы. Новая насадка решает проблемы своей предшественницы, а также благодаря своему миниатюрному размеру может быть использована для лечения детей. На сегодняшний день применение модернизированной насадки «Тонзиллор» является самой эффективной, безболезненной и безопасной процедурой.

Чтобы записаться на лечение, позвоните по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Процедуру проводят высоко квалифицированные лор-врачи на самом современном оборудовании.

08.02.2016 Хронический тонзиллит и промывание миндалин

Что такое промывание лакун миндалин?

Промывание лакун небных миндалин при хроническом тонзиллите – это часто выполняемая в отечественной медицинской практике процедура, точнее даже можно сказать, курс процедур. В мировой практике такая процедура практически не применяется.

С чем связана такая разница подходов в практике российских врачей и их коллег из других стран?

В первую очередь, очень сильно отличаются критерии, на основании которых ставится диагноз хронический тонзиллит. В российской медицинской практике этот диагноз зачастую устанавливают на основании осмотра горла, даже без оценки истории пациента. В практике докторов из европейских стран, Японии, США такой диагноз ставится редко, причем, на основании целого ряда признаков.

Больные, которым такой диагноз был установлен, часто могут услышать про «очаг хронической инфекции», риски развития других заболеваний из-за того, что опасные бактерии распространяются из небных миндалин в другие органы и системы. Сегодня эта медицинская концепция устарела. В многочисленных исследованиях и метаисследованиях было показано, что риски распространения за пределы небных миндалин есть только у одной болезни – ангины или, выражаясь научным языком, «стрептококкового острого тонзиллита».

Ангина – это болезнь, вызываемая определенными бактериями, которые легко передаются от человека к человеку. Если пациент болеет ангинами более 2-3 раз в год на протяжении нескольких лет, небные миндалины нужно удалить. Это единственная мера, которая, с позиции современной науки, способна в этой ситуации помочь пациенту и свести на нет риски развития других болезней.

Промывание небных миндалин не снижает риск развития ангины.

Зачем тогда промывают миндалины?

Обычно поводом для промывания служат, так называемые, «пробки» или тонзиллолиты. Среди пациентов и, к сожалению, нередко среди докторов существует убеждение, что эти «пробки» и есть проявления хронической инфекции. Иногда можно услышать термин «гнойные пробки». Такое описание неправомерно. Действительно, в лакунах (порах) небных миндалин иногда скапливаются остатки пищи, соли кальция, погибшие и уже отжившие свое клетки небных миндалин и бактерий, которые в норме живут в полости рта. Вместе они образуют конгломерат белого цвета, обычно плотный. Сами по себе тонзиллолиты не являются признаком какой-либо болезни. В том случае, если они физически мешают пациенту, как правило, достаточно самостоятельного правильного ухода за полостью рта и зубами.

А если эти пробки плохо пахнут и у меня есть запах изо рта?

Запах изо рта имеет десятки разных причин и почти никогда эти причины не связаны с образованием тонзиллитов. Чаще всего у пациентов, которым кажется, что у них дурно пахнет изо рта, в действительности никакого запаха нет. Сам человек не может корректно оценить, есть ли у него запах изо рта. Это могут сделать другие люди – родственники, друзья, к которым пациент сочтет уместным обратиться с просьбой это проверить.

Читайте также:  Гнойный отит: симптомы, лечение восстановление

Что делать, если горло постоянно болит? Это же инфекция?

Нет, постоянные боли в горле чаще всего вызываются причинами не инфекционными. Самая частая причина – попадание кислоты из желудка через пищевод на заднюю стенку горла. Это состояние в медицине называют гастроэзофагальным, или экстраэзофагальным, рефлюксом. Это очень распространенный недуг, который может протекать без болей в животе и изжоги. Если же изжога случается постоянно и при этом часто болит горло, то связь этих событий очевидна и нужно заниматься именно этой проблемой, а не пытаться вылечить горло.

Так что с промываниями? Мне они раньше помогали.

Нужно внимательно проанализировать, чем именно помогали эти процедуры, чтобы понять, что они не были эффективны. Промывать миндалины не нужно. Не нужно вообще выполнять какие-либо врачебные манипуляции с сомнительной пользой и неоднозначным эффектом, которые имеют риски повреждения тканей.

Какие еще риски?

Любые медицинские манипуляции имеют те или иные риски. Именно поэтому важно понимать, какой именно эффект они окажут и какова реальная польза от любой манипуляции. При промывании небных миндалин происходит повреждение тканей, которое может заживать с образованием рубцов, что, в свою очередь, приведет к изменению анатомии и физиологии небных миндалин.

Так что в итоге?

Все просто. Если вы думаете, что у вас больное горло, обратитесь к нашему доктору, который разберется в истинных причинах вашего недуга и объяснит вам, что нужно делать.

Автор: Оториноларинголог, заместитель генерального директора по клинико-экспертной работе Коршок Владимир Владимирович

Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны

Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.

Промывание лакун небных миндалин

Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.

Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.

В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.

Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.

В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.

Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.

Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.

Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.

Читайте также:  Ком в горле при шейном остеохондрозе

«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».

Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.

Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.

Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.

Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.

Эндоларингеальные вливания

Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.

Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.

Читайте также:  В чем заключается профилактика отита у взрослых и детей

При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).

Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.

В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.

Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.

Мазки на флору (из носа, зева, ушей)

В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.

Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.

Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.

Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.

Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.

В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.

Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.

Шприцы для промывания миндалин

Шприцы для промывания миндалин

В современное время огромное количество людей страдают заболеваниями горла. При несвоевременном лечении недуг может приобрести хроническую форму, поэтому рекомендуется обратиться к врачу. Одним из способов лечения горла является промывание миндалин в домашних условиях шприцом, метод, конечно, малоприятный, но эффективный, он дает возможность не только убрать признаки недуга, но и полностью вылечить заболевание.

Основное назначение

Шприц для внутригортанных вливаний и промываний используется специалистами в каждом ЛОР-кабинете. Служит он для обработки миндалин специальным антисептическим раствором, которым предварительно наполняют это прибор. Самостоятельно делать такие процедуры сложно, но можно. Проводить подобные манипуляции в домашних условиях необходимо аккуратно, чтобы не спровоцировать появление травмы или болевых ощущений.

После первой процедуры станут видны положительные результаты. Проводят ее каждый день до исчезновения неприятных симптомов. Перед тем как использовать шприц для промывания миндалин самостоятельно, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Кроме этого, необходимо правильно выбрать шприц и узнать, как его применять, а также знать, где купить шприц для промывания миндалин.

Читайте также:  Ком в горле - что это может быть?

Шприц для промывания гланд бывает двух и пяти кубовым. Детали шприца производят из разных материалов. Насадки могут быть сделаны из нержавеющей стали или латуни. Латунь нередко используется для изготовления металлических элементов инструмента. Цилиндр для жидкости чаще всего производят из стекла, реже – из пластика. Из силиконовой резины сделаны все уплотнители в инструменте. Насадки могут иметь цилиндрический или конусный конец, а также различные градусы изогнутости. Купить шприц для промывания можно как одноразовый, так и многоразовый.

Общие сведения о проведении процедуры

Шприц для промывания лакун ланд и миндалин в медицинских учреждениях используется со специальной канюлей, что представляет собой длинную насадку, при помощи которой можно точно прицелиться в лакуны, и изогнутой иголкой. Насадкой дотягиваются до лакун, затем подают под напором антисептический раствор через иглу, которая должна войти в лакуну. Это способствует более точному и полноценному их очищению, а также упрощает процедуру обработки горла. При проведении процедуры необходимо обратить внимание на такие моменты:

– игла не должна быть толстой;

– не разрешается глотать раствор.

Промывание миндалин шприцом в домашних условиях предполагает предварительную подготовку инструмента. Для этого его необходимо правильно собрать, следуя инструкции:

  1. По трубке наконечника отводят втулку, освобождая канюлю.
  2. На наконечник плотно надевают канюлю.
  3. Втулку проводят по трубке, наворачивают ее на резьбу.
  4. Перед эксплуатацией гортанный шприц для промывания миндалин проверяют на отсутствие повреждений.
  5. Изделие кладут на поверхность стола, предварительно постелив салфетку.
  6. При замене кольца нельзя применять острые предметы.

Используемые растворы

Промывание миндалин шприцом, видео которого можно посмотреть, предполагает использование любых антисептических средств. Но все они должны быть нетоксичны, не вызывать аллергических реакций, а также ожоги эпителия ротовой полости, иметь жидкое состояние и широкий спектр действия.

Нередко в шприц для внутригортанных промываний заливают раствор Фурацилина или Мирамистина. Также можно использовать Хлоргексидин. Перед началом процедуры рекомендуется довести раствор до комнатной температуры и хорошо взболтать. Нередко используют отвары из дубовой коры и шалфея или раствор соли.

Алгоритм дальнейших действий

После того, как гортанный шприц для промывания собран, в него набирают антисептический раствор. Перед процедурой гланды обрабатывают обезболивающим средством, что выпускается в виде аэрозоля, для предупреждения развития болевых ощущений и купирования рвотного рефлекса. Насадку шприца вводят в лакуну и обрабатывают ее медикаментозным средством под сильным напором. Раствор после этого сразу выплевывают.

Возможные последствия

Используя самостоятельно шприц для промывания полостей, необходимо проделывать процедуру очень аккуратно, так как можно травмировать гланды. Жидкость после промывания миндалин нужно выплюнуть, потому что там будут присутствовать болезнетворные микроорганизмы и частички гноя. Данную процедуру рекомендуется проводить курсами, длительность которых подскажет лечащий врач. Используя шприц для промывания лакун миндалин, нельзя говорить о стопроцентном результате выздоровления, так как каждый случай индивидуален и должен рассматриваться опытным медиком.

Место приобретения и стоимость шприца

Можно шприц для промывания миндалин купить в аптеке. Стоимость инструмента высокая. Цена двухграммового многоразового шприца составляет около пятисот рублей, а пятиграммового – шестьсот рублей. Также можно гортанный шприц для промывания купить одноразовый, в этом случае после использования его выбрасывают. Стоимость его несколько ниже.

Дезинфекция многоразового шприца

Шприц для промывания миндалин (купить можно в любой аптеке) после использования необходимо продезинфицировать методом кипячения на протяжении получаса в полностью разобранном виде. Также его можно мыть специальным моющим препаратом на протяжении пяти минут. После этого шприц для промывания лакун, купить который не составит большого труда, рекомендуется сполоснуть чистой водой и обсушить горячим воздухом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: