Искривление носовой перегородки – Moylor.ru

Искривление носовой перегородки – симптомы и лечение

Что такое искривление носовой перегородки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мусаева Р. А., ЛОРа со стажем в 16 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Искривление (деформация) носовой перегородки — это стойкое отклонение перегородки носа в одну или обе стороны от средней линии, вследствие которого нарушается носовое дыхание, влекущее за собой ряд серьёзных заболеваний. Данная патология является одним из самых распространенных заболеваний полости носа. По статистике искривлением перегородки носа страдает половина взрослого населения, причём у мужчин встречается чаще, чем у женщин. [5] [6]

Диагноз можно установить только после консультации врача-оториноларинголога, которая включает в себя осмотр (передняя риноскопия), сбор анамнеза, а также дополнительные методы исследования.

Существует ряд причин образования искривления перегородки носа. [3] [4]

Физиологическое искривление

Эта причина возникновения искривления наиболее частая. Так как носовая перегородка состоит из костной и хрящевой части, то во время постоянного роста лицевого скелета, зачастую неодновременного, наблюдается неравномерный рост этих тканевых структур, т. е. идёт опережение или отставание одной части от другой.

Искривление вследствие травм носа

Возникает ввиду родовых травм, микротравм при падениях, травм при переломах наружных костей носа а также профессиональных травм (преимущественно у спортсменов).

Искривление, вызванное другими болезнями

Постепенное искривление перегородки носа может происходить при различных заболеваниями внутриносовых структур, таких как полипы полости носа, гипертрофия нижних носовых раковин, инородные тела (компенсаторное искривление). При различных общих заболеваниях (например, рахит и сифилис ) возможно размягчение костной части, что может повлечь за собой перетягивание и отставание в росте структур носа.

Симптомы искривления носовой перегородки

К основным симптомам искривления перегородки носа относятся перечисленные ниже признаки:

  • Затруднённое носовое дыхание (частичное или полное). Всё зависит от того, в какую сторону искривлена перегородка и в каком отделе. Очень часто пациенты не ощущают недостаток носового дыхания, так как происходит постепенная адаптация организма к этому объёму дыхания.
  • Частые воспалительные процессы в околоносовых пазухах (синуситы). Происходит это из-за нарушения аэрации в носовой полости и в околоносовых пазухах, осложнения свободного прохождения потока воздуха, нарушения оттока содержимого секрета из пазух и его застоя, и тем самым создаются благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры.
  • Храп и СОАС (синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна). При нарушении носового дыхания, человек адаптируется и начинает открывать рот во время глубокой фазы сна, в связи с чем происходит вибрация язычка мягкого нёба и шумовой эффект. Сам храп не так страшен, как остановка дыхания, которая может произойти.
  • Сухость в носу и ротовой полости. Наблюдается нарушение таких важных процессов, как очищение вдыхаемого воздуха, его согревание и увлажнение.
  • Изменения формы всего носа. При формировании и росте скелета лица может произойти “перетягивание” носа (чаще кончика).

  • Общие системные заболевания: гипоксия, анемия, нервное переутомление в связи с недосыпанием.
  • Частые обострения фарингита. Их появлению способствуют проблемы со стороны ротоглотки и возникновение вспомогательного ротового дыхания. Так как воздух попадает в глотку неочищенный и неувлажнённый, то постепенно происходит раздражение и подсыхание слизистой. Так же это распространяется в нижние дыхательные отделы.
  • Носовые кровотечения. С той стороны, где на носовой перегородке находится выпуклость, слизистая оболочка сильно истончена, поэтому даже при незначительном воздействии она легко повреждается.

Патогенез искривления носовой перегородки

Изначально (от рождения) носовая перегородка не цельна: она состоит из отдельных островков хрящевой ткани. После, в процессе роста, эти островки начинают окостеневать и объединяются в костно-хрящевой остов, который становится опорой спинке наружного скелета носа. Однако при формировании может возникнуть сбой, вызванный травмой или иной причинной: происходит наложение островков друг на друга и искривление формирующейся носовой перегородки, препятствующее свободному носовому дыханию.

Возникшее искривление носовой перегородки влечёт за собой изменение движения воздуха через нос (потоков воздуха). Это, в свою очередь, приводит к постоянному раздражению слизистой оболочки носовой полости, гайморовых пазух и носоглотки, вследствие чего происходит набухание слизистой оболочки и сужение носового отверстия, гайморовых пазух и евстахиевой трубы.

При медленном и постепенном развитии отклонения у человека не возникает ощущение, что дыхание затруднено, в связи с привыканием к данному виду нарушения.

Классификация и стадии развития искривления носовой перегородки

Существуют разные классификации искривления перегородки носа.

В российской привычной классификации выделяются следующие искривления носа:

  • деформация перегородки носа;
  • гребень перегородки;
  • шип перегородки;
  • деформация передней (хрящевой) или костной части носа.

Также существует классификация, предложенная доктором Ранко Младином — ведущим европейским ринохирургом (Хорватия, г. Загреб). [7] [8] В ней деформация носовой перегородки подразделяется на семь основных типов:

Читайте также:  Как выглядит здоровое горло у взрослого и ребенка

  1. небольшое боковое смещение перегородки носа в районе клапана, которое не нарушает его функцию;
  2. небольшое боковое смещение перегородки носа в области клапана с нарушением его функции;
  3. отклонение перегородки носа напротив переднего конца средней носовой раковины;
  4. сочетание второго и третьего типа на противоположных сторонах перегородки носа;
  5. расположение гребня в базальных отделах перегородки носа на одной стороне, противоположная сторона прямая;
  6. расположение гребня в переднебазальных отделах с одной стороны, «ущелья» с противоположной стороны;
  7. сочетание всех вышеперечисленных типов деформаций (так называемая смятая перегородка носа при посттравматических деформациях).

Эта классификация наиболее удобная для оперирующих ринологов. Она позволяет не только определить тип искривления перегородки носа, но и даёт возможность выбрать способ хирургической коррекции, который подходит лучше всего.

Помимо указанных выше классификаций существует разделение искривлений носовых перегородок на С-образную девиацию, S-образную девиацию, а также гребень или шип перегородки носа, их различные комбинации, сложные посттравматические деформации перегородки носа, не укладывающиеся ни в одну из вышеуказанных указанных категорий.

Осложнения искривления носовой перегородки

Искривление перегородки носа может стать причиной развития у пациентов рефлекторных неврозов, обусловленных раздражением нервных окончаний слизистой носа. В особенности это касается таких типов деформации, как шипы и гребни, которые в некоторых случаях врезаются в раковины достаточно глубоко. Спровоцировать раздражение могут рефлекторные изменения, притом как в носу, так и в органах, которые находятся по соседству или отдалённо.

Риногенные рефлекторные расстройства, то есть патологические процессы в носу, приводят к развитию бронхиальной астмы, гипертонии, глазным заболеваниям, спазмам гортани, головным болям и другим состояниям.

Диагностика искривления носовой перегородки

Для того, чтобы выяснить, требуется ли операция на перегородке носа, необходимо пройти комплексную диагностику: внешний осмотр ЛОР-врачом, риноскопия (передняя и задняя), а также дополнительные лабораторные исследования и анализы.

Внешний (физикальный) осмотр врача-оториноларинголога позволяет оценить внешний вид носа пациента. Помимо этого производится оценка носового дыхания: поочерёдно к каждой ноздре подносится вата, ворсинки которой колеблются при каждом вдохе и выдохе.

Также исследование каждой нозри в отдельности осуществляется для оценки обоняния пациента: закрыв глаза, человек должен определить запах, исходящий от ваты. Если перегородка носа искривлена, то порог обоняния будет снижен.

При риноскопии (передней или задней) осуществляется осмотр полости носа с помощью специальных инструментов.

Передняя риноскопия необходима для лучшего рассмотрения полости носа и имеющихся там образований. Для этого используется носорасширитель и специальный зонд. С помощью передней риноскопии можно увидеть полипы в носовых ходах, гематомы, абсцессы и опухоли в полости носа.

Задняя риноскопия — это осмотр носоглотки и полости носа со стороны рта, который производится с помощью шпателя и специального зеркала.

Ко всему прочему, в настоящее время стали проводить следующие методы исследования:

  • рентгенография черепа: для оценки состояния придаточных пазух носа и выявления аномалий в развитии костного скелета;
  • КТ костей черепа: для выявлени/ деформации в задних отделах носовой полости;
  • эндоскопия носовых ходов и носоглотки — в современном мире этот метод стал набирать популярность.

Лечение искривления носовой перегородки

Лечение возможно только хирургическим методом (в экстренном или плановом порядке), альтернативы ему не существует.

Операция носит название септопластика. [2] Выполняется она эндоназально — без разрезов на коже лица. Проведение операции заключается в извлечении, моделировании (выпрямлении) и обратном реиплантировании части перегородки носа, которая была искривлена. При этом слизистая оболочка сохраняется.

Условия хирургического лечения:

  • лучше всего проводить лечение в стационаре на протяжении около 4-6 дней, так как могут возникнуть осложнения как во время операции, так и после (кровотечения);
  • проводить операцию может только квалифицированный врач, у которого есть опыт работы в стационаре;
  • назначение наркоза согласно показаниям — может быть эндотрахеальным или местным (обкалывание носа раствором ультракаина);
  • пациент должен пройти полное обследование, чтобы выявить сопутствующие заболевания;
  • после операции в носовые ходы вводят тампоны, которые удаляют на 2-3 сутки, поэтому в этот период обязательно необходимо тщательно ухаживать за носовыми ходами, дабы избежать сращений (синехий);
  • детям возможно проведение операции в возрасте 14-16 лет, однако при необходимости можно прооперировать ребёнка и в более раннем возрасте; делать это должен детский ЛОР-хирург и только в специализированном детском стационаре;
  • физические нагрузки после операции возможны не раньше месяца, общая трудоспособность пациента восстанавливается от 5-8 дней; также нельзя переохлаждаться.
Читайте также:  У ребенка болит горло - какие лекарства применять?

В последнее время у пациентов часто возникает вопрос о лазерной коррекции искривления носовой перегородки. Что же это за метод, и насколько он эффективен?

Говоря о лазерной методике, следует отметить её отличия от септопластики:

  1. Лазерная коррекция проводится путём разреза слизистой носа лазерным лучом (чтобы избежать кровоточивости из раны), а после операция осуществляется традиционным способом. Стоит заметить, что для этого разреза не обязательно использовать лазер, можно воспользоваться любым коагулятором с режущей насадкой (например, сургитрон);
  2. При незначительной деформации хрящевой (передней) части перегородки во время лазерной коррекции также проводится разрез, отслойка слизистой вместе с надхрящницей от хряща, выделение хряща и нагревание лазерным лучом до состояния “пластилина”; после хрящ выпрямляют и рану ушивают. Хотя после подобной операции осложнений не наблюдалось, суть методики не отличается от септопластики: всё равно операция, всё равно разрез и тампонада.

Из этого следует, что лазерная коррекция по своей сути похожа на классический метод лечения. Однако выбор терапии и тактики оперативного лечения должен сделать врач с опытом работы.

Как и при любой операции, в лечении искривления носовой перегородки тоже существуют осложнения:

  • формирование гематом перегородки;
  • носовые кровотечения в ранний и отдалённый послеоперационный период;
  • перфорация перегородки;
  • формирование абсцесса перегородки.

Прогноз. Профилактика

В целом прогноз при своевременном диагностировании и лечении (операции) благоприятный. Не рекомендуется затягивать с лечением, ссылаясь на боязнь операции или поиски альтернативного лечения. Кроме хирургического лечения искривление перегородки невозможно исправить. И поэтому лучше потратить один час на операцию, чем страдать всю жизнь от нехватки носового дыхания.

ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Искривление перегородки носа

Деформация носовой перегородки, сопровождающаяся ее искривлением, во многих случаях сопровождается постоянным нарушением носовых функций.

Искривление носовой перегородки разной степени отмечается у половины населения, чаще у мужчин. Могут поражаться как костная, так и хрящевая части органа. В результате нарушается процесс нормального носового дыхания, что служит предрасполагающим фактором для большинства заболеваний в оториноларингологии.

У людей с такой патологией носовые ходы с одной стороны уже, чем с другой. Это изменяет структуру воздушного потока, при этом пораженная сторона может быть заблокирована. Такая «блокада» может стать причиной хронического одностороннего синусита. На коже и слизистой пораженной половины носа возникает сухость и трещины, что может стать причиной носовых кровотечений.

Причины

Почти в 90% случаев искривление перегородки носа связано с ее травмой. У новорожденных причиной может стать внутриутробное или родовое повреждение, так как носовая перегородка у младенцев образована мягкими несросшимися хрящевыми отделами, которые легко повреждаются.

В дальнейшем по мере роста ребенка несоответствие между костной основой носа и деформированной хрящевой частью увеличивается, и искривление становится более заметным. В результате не только меняется форма лица, но и развиваются функциональные расстройства дыхания.

Помимо травм, причинами искривления перегородки носа могут быть:

  • врожденные пороки развития лицевого отдела черепа, например, незаращение твердого неба;
  • полипы и опухоли полости носа;
  • тяжелые инфекционные заболевания, хронический ринит.

Учитывая перечисленные факторы, все причины патологии делятся на группы:

  • физиологические, связанные с особенностями роста и развития хрящевых и костных тканей носа;
  • травматические, вызванные действием механического фактора, причем пострадавший нередко даже не помнит о, казалось бы, незначительной травме;
  • компенсаторные, обусловленные патологией носовых ходов (опухоль, полип и другие).

Особенности деформации перегородки при переломе зависят от направления удара при травме носа:

  • при травме кончика носа костная основа перегородки не повреждается, но по мере роста ребенка конечный отдел носа поворачивается в сторону; при сильном ударе возможно образование в будущем абсцесса перегородки;
  • при ударе по спинке носа спереди возможны два варианта развития событий: если исходно искривление носовой перегородки уже имелось, она сломается в этом же направлении; при повреждении прямой перегородки форма носа может не измениться;
  • если удар по спинке носа пришелся сверху, он всегда вызывает перелом носовых костей; при этом спинка носа западает, а в дальнейшем формируется его седловидная деформация;
  • при ударе по носу сбоку носовая перегородка может изогнуться в соответствующую сторону, сто вызовет деформацию наружного носа или смещение его спинки, иногда при такой травме страдает обоняние;
  • при повреждении, вызванном падением на лицо (например, при ДТП) характер повреждений разнообразен; носовая перегородка часто «смята», что сочетается с травмами решетчатой кости, основания черепа, переломами стенок придаточных пазух носа.

Выяснение причины и механизма искривления перегородки носа необходимо врачу для определения верной лечебной тактики.

Читайте также:  Стоматит и ангина у детей и взрослых: общие признаки, чем отличаются, схема лечения

Симптомы

Клинические проявления искривления носовой перегородки можно разделить на общие и местные. К местным относятся:

  • одностороннее нарушение дыхания через нос, чувство заложенности одной ноздри;
  • нарушение обоняния и выделения слизи из пораженной ноздри;
  • гнусавость и храп, снижение слуха;
  • носовые кровотечения из-за частых травм сухой слизистой;
  • нарушение нормальной формы наружного носа.

Общие признаки связаны с недостаточной функцией носового дыхания, в результате чего в легкие поступает меньше воздуха, и организм испытывает хроническое кислородное голодание:

  • быстрая утомляемость, у ребенка – плохая успеваемость в школе;
  • приступообразная головная боль;
  • отставание ребенка в психическом и физическом развитии;
  • частые простудные заболевания.

Чем сильнее выражено искривление перегородки носа, тем чаще проявляются общие симптомы. Особенно они опасны для развития ребенка.

Нередко этой патологии сопутствуют другие заболевания, возможно, связанные с нарушением дыхания через нос. Это вазомоторный и аллергический ринит, средний отит, аденоиды, хронический синусит, тонзиллит, бронхиальная астма.

При значительном искривлении перегородки пациент жалуется на сухость во рту, чувство давления в носовых ходах и нарушение сна из-за невозможности дышать через нос.

Классификация

Нередко используется разделение всех деформаций носовой перегородки на такие категории:

  • незначительное смещение переднего отдела в сторону с нормальной функцией;
  • незначительное смещение там же, но с нарушением функции носа;
  • смещение перегородки на уровне переднего конца средней носовой раковины;
  • сочетание двух предыдущих типов на разных сторонах носовой полости;
  • гребень в базальном (заднем, основном) отделе перегородки с одной стороны;
  • гребень в передне-базальной части с углублением с противоположной стороны;
  • комбинированное нарушение.

Применяется и «рабочая» классификация, удобная для выбора метода операции:

  • отклонение в форме буквы С;
  • деформация в форме буквы S;
  • гребень или шип на перегородке;
  • комбинированные формы;
  • смещение перегородки по вертикали вверх или вниз;
  • вывих или отрыв хрящевого участка стенки носа;
  • аномалия строения, захватывающая вертикальную пластинку решетчатой кости.

Диагностика

Распознать искривление носовой перегородки можно с помощью передней риноскопии. Это простая безболезненная процедура осмотра внутреннего отдела носа. Однако для определения показаний к хирургическому вмешательству этого исследования недостаточно.

ЛОР-врач учитывает такие факторы:

  • степень нарушения функций (дыхания, обоняния, резонаторной);
  • жалобы пациента и его сопутствующие заболевания;
  • выраженность деформации, которая оценивается с помощью функциональной эндоназальной эндоскопии, а в тяжелых случаях – компьютерной томографии лицевого черепа.

Перед оперативным вмешательством пациенту назначают рентгенографию носа и его придаточных пазух. Если при этом будут обнаружены аденоиды или признаки синусита, сначала требуется лечение этих состояний во избежание осложнений хирургического лечения.

Лечение без операции

В легких случаях деформации возможно лечение без операции. Оно направлено на устранение неприятных симптомов. Врач может назначить такие препараты:

  • противоотечные (деконгестанты), улучшающие носовое дыхание; однако эти средства нельзя принимать длительно;
  • антигистаминные, особенно при сопутствующем поллинозе;
  • назальные спреи с глюкокортикоидами, уменьшающие воспаление и улучшающие дыхание.

Лекарства лишь на время устраняют симптомы заболевания, не устраняя его причину.

Еще один способ лечения без операции в общепринятом смысле этого слова – лазерные методики. Лазерная септопластика предполагает «прижигание» лазерным лучом выступающей части носовой перегородки. Эта методика применяется при незначительной деформации.

Лазерная хондросептопластика – достаточно эффективный метод лечения, во время которого лазерное излучение нагревает носовой хрящ и делает его гибким. После этого хирург вручную выправляет форму перегородки и фиксирует ее тампонами. Такое вмешательство является малоинвазивным, бескровным и практически безопасным.

Виды операционного лечения искривления носовой перегородки

Несмотря на разработку лазерных технологий, обычная септопластика пока является практически единственным способом избавиться от искривления носовой перегородки.

Показания к септопластике:

  • хронические или рецидивирующие заболевания носа и его придаточных пазух;
  • нарушение дыхания через нос с обеих сторон;
  • рецидивирующие отиты и евстахииты;
  • хронический гнойный синусит;
  • храп, синдром обструктивного апноэ сна;
  • головные боли, постоянная слабость, признаки кислородного голодания тканей;
  • неэстетичный внешний вид пациента.

Лечение искривления носовой перегородки может проводиться разными способами:

  • операции, сохраняющие ткани носа;
  • вмешательства с частичной резекцией (удалением) тканей и замещением их так называемыми несвободными трансплантатами из частей носовых стенок;
  • резекционные вмешательства с замещением образовавшегося дефекта свободным трансплантатом.

У детей обычно проводятся тканесохраняющие операции, используется эндотрахеальный наркоз. Степень вмешательства зависит от выраженности анатомического дефекта. Успех вмешательства во многом зависит от опыта и квалификации хирурга.

При выполнении септопластики хирург делает небольшой разрез в области перегородки, а затем удаляет излишек костной или хрящевой ткани, препятствующий дыханию. В некоторых случаях для улучшения внешней формы носа одновременно проводится коррекция наружного носа. Обе эти операции могут быть совмещены с вмешательством на придаточных пазухах носа.

Читайте также:  Народные средства от ангины: лечение и рецепты

Септопластика может быть выполнена с помощью современной эндоскопической аппаратуры, что уменьшает риск осложнений и ускоряет процесс заживления послеоперационной ранки.

Операция по устранению искривления носовой перегородки обычно проводится в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией и занимает около одного до полутора часов, в зависимости от объема. Нередко через 3 – 4 часа после вмешательства пациент может отправляться домой, не оставаясь в стационаре.

Для стабилизации перегородки в носовые ходы устанавливаются ватные тампоны, которые впоследствии извлекаются. Если проводилась только септопластика, она не сопровождается отеками или кровоизлияниями на лице. При сопутствующей коррекции наружного носа в течение нескольких дней сохраняется небольшая припухлость в области носа.

Операция может быть выполнена у детей начиная с дошкольного возраста, но многие врачи рекомендуют делать ее после 15 лет, когда формирование и рост носа завершились.

После восстановления носовой перегородки назначается курс антибиотиков. Одновременно применяют сосудосуживающие, ранозаживляющие, противоотечные средства. Швы снимают на 5 – 6 день.

Противопоказания к операции включают тяжелые сопутствующие заболевания и состояния:

  • сердечная недостаточность III – IV ФК;
  • перенесенный за последние полгода инфаркт миокарда, инсульт;
  • декомпенсированный диабет с высоким содержанием сахара и/или гликированного гемоглобина в крови;
  • злокачественные опухоли;
  • острые инфекции, обострение хронических воспалительных процессов;
  • нарушения свертываемости крови с геморрагическим синдромом;
  • дисморфофобия – психическое отклонение, сопровождающееся необоснованным недовольством своей внешностью и завышенными ожиданиями от хирургического вмешательства.

Лечение искривления носовой перегородки эффективно в 90% случаев. После операции увеличивается проходимость носовых ходов, восстанавливается носовое дыхание, функция придаточных пазух, исчезают другие симптомы заболевания.

Для того чтобы провести лечение искривления перегородки носа, мы приглашаем пациентов к специалистам НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ. Здесь работают самые опытные ЛОР-врачи, которые отлично справляются с задачей восстановления нормальной формы перегородки. Большой опыт хирургов позволяет выполнять операции без осложнений и с отличными отдаленными результатами.

Устранение искривления перегородки носа проводится исключительно хирургически –септопластика, кристотомия возможно эндоскопическая, при изолированной минимальной хрящевой деформации – лазерная септохондропластика с применением гольмиевого лазера (Ho:YAG) с мощностью излучения 4,8Вт (энергия – 0,6Дж, частота – 8,0Гц). Мы завершаем септопластику шинированием перегородки носа силиконовыми сплинтами. Последняя разработка уменьшает риск таких осложнений как гематома перегородки носа, реактивный отек слизистой оболочки перегородки носа, экранируют перегородку носа от травмирующих факторов в послеоперационном периоде.

Нашим отделом получены патенты на изобретение по методам лечения искривления носовой перегородки:

  1. Патент на полезную модель №81425 «Внутриносовая шина (варианты и способ ее фиксации)
  2. Патент на изобретение №2414180 «Внутриносовая шина (варианты) и способ ее фиксации».
  3. Патент на изобретение №2493790 «Внутриносовая шина с интегрированным электродом».
  4. Патент на изобретение №2493783 «Способ фиксации перемещенных мукоперихондриальных лоскутов перегородки носа «обратным» П-образным швом».

Чем опасна искривленная перегородка?

Вам рекомендовали сделать септопластику (операцию по выравниванию искривленной перегородки), и вы думаете, так ли она нужна на самом деле? Если вы все еще думаете, что искривленная перегородка — это вовсе не проблема, то эта статья для вас. Мы поговорили с врачом-оториноларингологом Сукиасян Агапи Андраниковной и подготовили важную информацию, чтобы вы смогли избежать возможных осложнений.

Последствия, к которым может привести искривленная носовая перегородка

1. Отек носовых раковин

Из-за деформации перегородки носа меняется поток воздуха. Это раздражает слизистую оболочку, а в последствии отекают носовые раковины.

Они увеличиваются в размере, заполняют полость носа и закрывают вход в пазухи. Это способствует проявлению так называемого «парникового эффекта», что может стать причиной возникновения гнойного гайморита, полипов и кист.

Еще одним последствием отека носовых раковин является ощущение того, что по задней стенке глотки стекает слизь, также пациенты жалуются на ком в глотке, который никуда не девается. Им хочется откашлять, отхаркать, выплюнуть этот ком, но у них не получается. Дело в том, что отек не пропускает по гортани физиологическую жидкость, которая выделяется, и она словно «застревает».

2. Проблемы с носовым дыханием (до полного отсутствия)

Самый распространенный симптом искривленной перегородки — затрудненное дыхание или его отсутствие. Чаще всего, оказавшись в этой ситуации, пациенты достаточно быстро осознают необходимость септопластики, так как трудно существовать с усложненным носовым дыханием.

3. Синуситы околоносовых пазух

4. Храп и дыхание через рот = проблемы с ЛОР-органами

5. Кислородная недостаточность головного мозга

Часто врачи, обследуя этих пациентов, разводят руками и не могут найти истинную причину такого самочувствия. Заболевшие тратят большое количество времени на то, чтобы им поставили верный диагноз. Но все достаточно банально: из-за искривления носовой перегородки возникает отек носовых раковин, который усложняет доступ кислорода в мозг.

Читайте также:  Дискомфорт и неприятные ощущения в горле

Нужно ли делать септопластику, если ничего не беспокоит?

Будьте внимательны: даже с искривленной перегородкой ваше носовое дыхание может не измениться так, что вы это будете ощущать. В таком случае необходимо следовать всем наставлениям вашего лечащего оториноларинголога.

В таких случаях утрата функции носового дыхания может случиться через несколько лет, когда компенсация за счет других структур пройдет.

Чем скорее вы узнаете, есть искривление перегородки или нет, тем лучше для вашего здоровья.

А существуют ли какие-то другие способы лечения перегородки?

Нет, искривление можно исправить только с помощью оперативного вмешательства.Единственное различие в том, что операция может иметь разный объем, определяемый врачом во время диагностики.

Различия септопластики

1. Частичное удаление

При каких-либо локальных (небольших) искривлениях перегородки (в тех случаях, когда она выпирает в сторону боковой стенки носа) выполняется операция, во время которой удаляется только тот участок перегородки, в котором присутствует локально измененные хрящ или косточка. В клинике Пирогова практикуется только частичное удаление с коррекцией, при этом у нас используется эндоскопическое оборудование.

2. Удаление всей твердой основы

Одной из сложных операций является полноценное удаление твердой основы перегородки: специалист удалит и кость, и искривленный хрящ. Исправит их и поставит обратно. Этот метод считается устаревшим, в клинике Пирогова его не используют.

Эндоскопическое оборудование

Раньше септопластику выполняли с помощью специального молоточка. Это был достаточно кровавый метод. Сейчас для наименьшей травматизации, более бережного проведения операции и быстрой реабилитации используется эндоскопическое оборудование. Поэтому не стоит переживать, что вам будут что-то ломать. На самом деле врачи крайне аккуратно и с помощью специализированных инструментов поднимут слизистую оболочку носа (никак не повредив ее), проводят все необходимые манипуляции, а затем снова укладывают слизистую на прежнее место.

Кстати, в клинике Пирогова на Васильевском острове чаще всего проводят эндоскопическую септопластику (с помощью специального прибора — эндоскопа). Она отличается от других методов именно наименьшей травматизацией, что приводит к быстрой реабилитации пациента.

Реабилитация после септопластики

В клинике Пирогова пациента после проведения септопластики выписывают уже на следующий день! В самом конце операции вам поместят в нос тампоны, которые помогут зафиксировать в нужном положении новую перегородку. Через некоторое время (в зависимости от сложности оперативного вмешательства) вам их снимут (уже не так больно, как раньше), вот тогда вы и вспомните, что такое «дышать полной грудью».

Стоит отметить, что тампоны также изменились: если раньше они были длинные и самодельные (из бинтов), то сейчас используются небольшие тампоны, которые всасывают кровь, но при этом заживляют слизистую оболочку. Также современные тампоны увеличиваются и занимают полость носа, тем самым передавливая сосуды, чтобы не было кровотечения.

В течение 1-2 недель вам не стоит нагружать ваш организм, хотя постельный режим вам не потребуется. Для быстрого восстановления важно верно выполнять все назначения вашего лечащего специалиста.

Стоимость эндоскопической септопластики

В ноябре 2020 года стоимость эндоскопической септопластики в клинике Пирогова — 50 000 рублей (стоимость самой операции). Она складывается из нескольких важных факторов.

1. Современное оборудование, применяемое специалистами (например, эндоскопическое оборудование).

2. Техники, которыми обладают специалисты.

3. Опыт и квалификация специалистов.

В нашей клинике работают оперирующие оториноларингологи с высокой квалификацией:

Вавин Вячеслав Валерьевич — заведующий отделением оториноларингологии, кандидат медицинских наук, автор 10 патентов на изобретения и 86 научных работ;

Сукиасян Агапи Андраниковна — оперирующий врач-оториноларинголог, участник международных форумов и конференций.

Курусь Антон Алексеевич — оперирующий врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук, участник международных форумов и конференций.

Запишитесь на прием к любому из наших ЛОР-специалистов по телефону: (812) 320-70-00.

Искривление перегородки носа: комплексная диагностика и лечение

Сегодня мы обсуждаем такую частую проблему как искривление носовой перегородки. У большинства взрослых людей диагностируется данное состояние, но далеко не у всех возникают жалобы особенно в молодом возрасте.

– Добрый день, а скажите, что Вас беспокоит?

– Беспокоит то, что нос плохо дышит, чувство отека в носу. Закладывает то левую то правую половину носа. Практически нос не дышит и иногда бывают выделения.

– Как давно эти жалобы?

– Примерно 3 года назад был перелом носа и после этого начались эти проблемы.

Читайте также:  Катаральный гайморит симптомы и лечение

– Скажите Вы использовали когда-нибудь сосудосуживающие капли в весеннее время?

– Есть ли у Вас на что-нибудь аллергия, аллергический ринит или другие аллергические заболевания?

– Вроде тоже не наблюдал за собой.

– Скажите по подробнее. Вот у Вас был перелом костей носа 3 года назад. Что-нибудь производилось? Какие-то манипуляции?

– Только вправили нос и все. Больше ничего не делали.

После общего просмотра мы проведем эндоскопию. Исследование полости носа при помощи специального оптического прибора для того, чтобы осмотреть детально все отделы полости носа и носоглотки. Сначала проводится осмотр наружного носа, оценивается его форма, оценивается клапан носа. В дальнейшем смотрится полость носа при помощи носового зеркала так называемая передней риноскопией. Во время этого можно увидеть передние отделы полости носа рядом средние. Оценить деформацию носовой перегородки, размер носовых раковин.

Перед эндоскопическим исследованием требуется подготовить нос, используя сосудосуживающие капли и местные анестетики, чтобы исследование было более комфортным. Сейчас брызгаем в нос, теперь лидокаин. После этого может возникнуть небольшое онемение в горле.

– Давайте подождем пару минут. Посмотрим гортань, откройте широко рот. Далеко вперед высуньте язык я за него потяну, и вы спокойно дышите ртом. Дышим. Дышим. Дышим. Теперь уши. Довольно часто с затруднением носового дыхания может отражаться на функции слуховой трубы и скажем так порождать массу проблем с ушами. В Вашем случае все нормально. Жалоб со стороны ушей нет?

– Хорошо. Сейчас я загляну в нос, чтобы оценить его под действием сосудосуживающих препаратов в общем. Хорошо. Все спасибо.

При эндоскопии можно осмотреть детально полость носа. Обычно используется 0 градусов эндоскоп. Здесь свободная носоглотка, свободные средние носовые ходы. В передних отделах полости носа видны синехии. Это сращения, которые бывают после травмы носа и часто бывают после тампонады носа, когда устанавливаются тампоны в нос.

Вот здесь видно, что эта половина носа более узкая при этом есть увеличение нижней носовой раковины. Вот свободный средний носовой ход. Передвигаемся по нижнему ходу до носоглотки. Видим свободную носоглотку. Нормальную нижнюю носовую раковину. Осматриваем область соустья носовой пазухи и средний носовой ход. Средний носовой ход свободный. Левая половина носа. И (не разборчиво 4:29) перегородки носа в другую сторону и увеличиваем нижнюю раковину. Нормальный средний носовой ход, свободный. Верхний носовой ход (не разборчиво 4:43).

– Отлично. Не было больно? Нормально? Никаких неприятных ощущений нет? Хорошо. Осмотр показал, что мы имеем две проблемы. Искривление носовой перегородки преимущественно в левую сторону и хронический ринит. То есть хронический ринит — это воспаление слизистой оболочки полости носа, который может быть по многим причинам. Но в Вашем случае скорее всего это следствие нарушенного носового дыхания, чтобы не ошибиться с диагнозом, и чтобы он был более полным я советую сделать еще так называемую (не разборчиво 5:28). Это цитологическое исследование с полости носа для того, чтобы диагностировать возможный аллергический ринит. Потому что довольно часто это заболевание встречается, и оно может быть параллельно со многими другими проблемами носа. Хорошо?!

Мы берем соскоб со слизистой оболочки носа и наносим это на предметное стекло для того, чтобы потом было произведено окрашивание этого мазка. Таким образом будем знать конечный состав отделяемого с полости.

-Таким образом на основании нашего осмотра я поставлю Вам такой диагноз. Это искривление перегородки носовой перегородки и хронический ринит. Наиболее предпочтительнее в данном случае является хирургическое. Но перед тем, как мы перейдем к фазе хирургического лечения, нам обязательно нужно выполнить такое исследование как компьютерная томография околоносовых пазух. Для того, чтобы исключить или диагностировать сопутствующую патологию, околоносовых пазух.

Компьютерная томография — это метод рентгеновского трехмерного исследования. На основании этого исследования можно дать суждения об анатомии либо патологии органов в трех проекциях

  • коронарная
  • сагиттальная
  • аксиальная

В нашей практике мы используем компактный конусно лучевой томограф Ньютом, который позволяет выполнить исследование околоносовых пазух и среднего уха в трех плоскостях. Принцип его работы так называемая конусно лучевая томография. Это позволяет сделать качественное исследование и получить небольшую лучевую нагрузку. Сама процедура происходит буквально в течение 5- 10 минут и не требует специальной подготовки. Во время этого исследования мы фиксируем голову пациента, выстраиваем область исследования и запускаем исследование. То есть это очень быстро. После исследования все файлы записываются на компакт диск и выдаются пациенту.

Читайте также:  Сыпь в горле у ребенка и взрослого: мелкие и красные высыпания во рту и на небе

Перед всеми другими исследованиями мы предпочитаем компьютерную томографию. Потому что по сравнению с рентгеновскими снимками это намного большее разрешение и трехмерность. По сравнению с МРТ — это оценка костных структур, которые на МРТ не видны.

Компьютерная томография позволяет оценить кость лицевого скелета околоносовой пазухи и полость носа в трех проекциях

  • коронарная
  • аксиальная
  • сагиттальная

А также можно выполнит 3D реконструкцию костей лицевого скелета для того, чтобы понять есть ли у пациента переломы или травма костей лицевого скелета.

Без компьютерной томографии мы, по сути дела, не представляем, что происходит в околоносовых пазухах. То, что мы видим в носу это малая часть. В носу можно увидеть только например гнойное отделяемое либо слизистое отделяемое, идущая из области соустьев околоносовых пазух, либо полипы. Что происходит непосредственно в околоносовых пазухах увидеть мы не можем.

Преимущество КТ перед обычным рентгеном это высокая детализация, это трехмерность. Преимущество перед МРТ — это исследование костных структур, которые при МРТ исследовании не видны.

Таким образом, искривление перегородки носа может серьезно нарушать качество жизни и быть причиной многих заболеваний, не связанных даже на первый взгляд этой патологией. Наиболее рациональным методом лечения является хирургическое и, если у вас есть показания для данной операции, мы советуем вам выполнить ее.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

Операция по исправлению носовой перегородки или септопластика

Прием ведет к.м.н. Боклин А.К.

Септопластика — операция по исправлению носовой (назальной) перегородки. Перегородка носа – это костно-хрящевая пластина, разделяющая носовую полость на симметричные половины. Задача хирургической процедуры эндоскопической септопластики выпрямление перегородки, для ее центрированного расположения в полости носа.

При подготовке этой операции врач отоларинголог учитывает симптомы, как правило, это заложенность носа и затрудненное носовое дыхание, а также анатомические особенности строения, как самой носовой перегородки, так и полости носа в целом.

Следует знать. В большинстве медицинских учреждений РФ до сих пор применяется глухое тампонирование резиновыми или даже марлевыми тампонами до двух суток после операции по исправлению носовой перегородки, в результате пациенты могут находиться в больнице до 10 дней. Такой подход к лечению очень тяжело переноситься пациентами и увеличивает сроки реабилитации после операции.

В нашей практике используются специальные назальные стенты или тампоны (дышащие), позволяющие пациентам дышать сразу после операции свободно и находиться в стационаре всего 24 часа.

Для чего проводится септопластика?

Наличие деформации носовой перегородки является распространенным явлением. Однако, когда искривление грубое отклоненная перегородка становиться серьезной проблемой, она может заблокировать одну сторону носа и уменьшить поток воздуха, вызывая затруднение дыхания. В дальнейшем это часто приводит к атрофии слизистой оболочки и патологиям с околоносовыми пазухами – кровотечения, гаймориты и другие формы синуситов.

Данная операция по исправлению перегородки или эндоскопическая септопластика проводится методом изменения формы и положения искривленных участков кости и хряща через маленький разрез (4-5 мм.) в носовой полости.

Если Вы испытываете такие симптомы, как: затруднение дыхания через нос, заложенность и выделения из носа, частые синуситы, храпите во сне – это все свидетельствует об искривлении перегородки носа.

Как готовиться к операции?

Перед планированием Вам необходимо встретиться с хирургом, чтобы обсудить риски и ожидания от этой процедуры. Прием специалиста обычно включает:

  • Историю болезни. В беседе врач задает вопросы о Вашем состоянии жалобах, которые у Вас есть на данный момент или были ранее, как за определенный период времени изменялись симптомы, какие препараты Вы применяли ранее или применяете в настоящее время.
  • Инструментальное обследование. Врач проводит инструментальный осмотр ЛОР органов, осматривает кожные покровы, пальпирует регионарные лимфоузлы. Выполняет эндоскопическое исследование – это осмотр полости носа с помощью современной видео техники и визуализацией картины на мониторе.
  • Компьютерная томография. По всем современным международным стандартам для диагностики заболеваний полости носа, в том числе диагностики искривления носовой перегородки необходимо выполнение КТ полости носа.
  • Обсуждение результатов. Врач объясняет особенности операции что септопластика может или не сможет исправить, какие ощущения будут в первые часы и дни после операции, как быстро наступит свободное носовое дыхание т.е. чего ждать пациенту после лечения по исправлению перегородки.

Прием лекарств

До и после операции по исправлению носовой перегородки избегайте приема препаратов с ацетилсалициловой кислотой (аспирин). Эти лекарства могут усилить кровотечение. Принимайте только те препараты, которые одобрены или прописаны Вашим хирургом.

Читайте также:  Диагностика и лечение буллезного отита - Moylor.ru

Другие меры предосторожности

В после операционном периоде в течении 10-15 дней пациентам необходимо избегать физических нагрузок, посещать бассейн, баню, сауну необходимо исключить перелеты.

Если Вы курите, то лучше бросьте эту привычку она нарушает процесс заживления после хирургического вмешательства.

Риски исправления носовой перегородки

Как и в случае любого хирургического вмешательства, септопластика также несет возможные риски, такие как кровотечение, инфицирование, или реакция на анестезию. Чтобы избежать осложнений необходимо тщательное предоперационное обследование и четкое выполнение назначений специалиста после операции.

Во время операции

Операция по исправлению носовой перегородки – эндоскопическая септопластика может выполнятся как под местной анестезией, так и под общим наркозом, в зависимости от предпочтений пациента и хирурга, а также от сложности операции.

  • Местная анестезия. Это способ обезболивания, ограниченный только полостью носа. Врач вводит обезболивающее лекарство (анестетик) в ткани полости носа. Так же в дополнение местной анестезии возможно применение седации — которая выполняется с помощью препаратов, вводимых внутривенно. Такой метод не отключает полностью сознание пациента.
  • Общая анестезия (наркоз). При общем наркозе обезболивающие лекарственные препараты и препараты, вызывающие сон, вводятся внутривенно или ингаляционно. В результате пациент находится в состоянии глубокого сна все время операции.

Обязательно обсудите с врачом, какой вид анестезии лучше всего подходит для Вашего случая.

В завершении операции небольшой разрез внутри полости носа зашивается рассасывающимся швом. При необходимости силиконовые сплинты устанавливаются в обе половины полости носа для поддержки перегородки на 3-4 дня.

После операции исправления носовой перегородки Вы перемещаетесь в палату, где персонал наблюдает за вами в течении суток.

Послеоперационный период

На следующий день оперирующий хирург осматривает Вас, выполняет процедуру «туалет полости носа» которая заключается в смазывании полости носа лекарственными препаратами и аспирации (отсасывании) скопившейся слизи и сукровицы из полости носа. Эта процедура значительно улучшит носовое дыхание, при выписке Вам выдается перечень рекомендаций и подробно все разъясняется по каждому пункту.

Для дальнейшего снижения вероятности осложнений Вам потребуется соблюдать меры предосторожности в течение 2-3 недель.

Ожидаемые результаты

После выполненной эндоскопической септопластики в первые сутки пациенты ощущают некую заложенность носа, как вовремя банального насморка. Но в дальнейшем с каждым днем носовое дыхание улучшается, и необходимо орошать полость носа соляными растворами. На протяжении 3-4 недель пациент находится под наблюдением, посещает оперирующего хирурга 1-2 раза в неделю для корректировки послеоперационных назначений и выполнения процедуры – туалет полости носа.

Восстановление и нормализация и носового дыхания происходит через 21-28 дней после выполненной операции эндоскопическая септопластика.

Искривление носовой перегородки – причины, симптомы, лечение

Искривление носовой перегородки является наиболее распространённой патологией. В зависимости от степени сложности существующего отклонения от нормального положения возникают различные осложнения, которые приводят к последующему развитию заболеваний. Операции по исправлению искривлённой носовой перегородки очень часто проводятся в ЛОР-отделениях и помогают пациентам решить многие проблемы со здоровьем.

Носовая перегородка представляет собой ровную тонкую пластину, которая разделяет поток воздуха на две части, благодаря чему происходит равномерное поступление воздуха в носовые ходы. Носовая перегородка состоит из костной и хрящевой ткани.

Искривление носовой перегородки является следствием неправильного развития лицевого скелета или травмы. На искривленной части носовой перегородки часто бывают костные или хрящевые утолщения.

Носовая перегородка обеспечивает равномерное поступление потоков воздуха. Двойное разделение носовой перегородки предназначено для того, чтобы поступающий воздух быстро согревался, увлажнялся и очищался.

Причины искривления носовой перегородки

Выделяют следующие причины искривления носовой перегородки:

  • Физиологические – происходят из-за неравномерного роста и развития костей черепа.
  • Травматические – являются наиболее частыми причинами развития искривлённой перегородки носа. В большинстве случаев – это переломы, которые чаще всего встречаются у мужского пола. Однако иногда бывают ситуации, когда небольшая травма носа в будущем может привести к серьёзным искривлениям носовой перегородки. Основная причина такой проблемы – это смещение зон роста, которые располагаются рядом с хрящами и костями перегородки.
  • Компенсаторные. Носовая перегородка искривляется по причине присутствия в носовой полости других патологий. К таким патологиям относятся: разросшая носовая раковина (большая по размерам носовая раковина давит на носовую перегородку, вызывая её смещение в ту или иную сторону), полипы, различные разрастания в носовой полости (затрудняют дыхание, оказывая давление на перегородку), постоянная заложенность одной из ноздрей (попытка дышать только через одну ноздрю вызывает большую нагрузку на носовую перегородку и приводит к её смещению).
Читайте также:  Нокспрей Актив, Беби и Малюк: инструкция по применению

Симптомы искривления перегородки носа

Искривлённая носовая перегородка может оказывать как внешнее, так и внутренне влияние на организм человека. В случае, если хрящевые ткани деформировались в верхней части переносицы, это искривление заметно сразу же на лице. Внутреннее искривление проявляется следующими симптомами:

  • Постоянная заложенность носа. Одна из самых частых жалоб у людей с искривлённой носовой перегородкой. У человека постоянные трудности с дыханием, ему часто приходится закапывать сосудосуживающие капли для восстановления дыхания.
  • Хронический воспалительный процесс в носовых пазухах, который проявляется в постоянных слизистых выделениях.
    храп,
  • Сухость в полости носа, неприятные ощущения во время дыхания,
  • Аллергические заболевания. Нарушение носового дыхания поддерживает в организме протекание аллергических процессов,
  • Изменения формы носа. При травматических искривлениях носовой перегородки – вывихах, переломах форма носа изменяется
  • Нарушение обоняния. В верхней части носовых ходов располагается зона обоняния. При искривлении верхней части носовой перегородки у пациента могут возникать проблемы с ощущением запахов.
  • Носовые кровотечения возникают в результате раздражения слизистой оболочки носа. В том месте, где носовая перегородка более выпуклая, слизистая оболочка становится очень тонкой. И поэтому любое даже небольшое воздействие может привести к кровотечениям.
  • Частая утомляемость, снижение физической активности. Данные симптомы проявляются из-за нарушений носового дыхания, в кровь поступает недостаточное количество кислорода.
  • Постоянные воспалительные процессы в горле.
  • Отиты.

Виды искривлений носовой перегородки

Деформация носовой перегородки может быть нескольких видов:

  • Гребень представляет собой небольшой нарост на носовой перегородке, который приводит к её искривлению. Подобные наросты также травмируют носовую оболочку.
  • Шип представляет собой выступ из костной ткани, может появляться как с одной стороны, так и с двух сторон одновременно, вызывая раздражения слизистой оболочки носа.
  • Непосредственное искривление перегородки – это смещение носовой пластинки в одну либо другую сторону.
    сочетание двух или трех видов одновременно.

В некоторых случаях могут возникать осложнения при искривлении перегородки, все зависит от сложности и степени искривления. Почти у всех людей имеется незначительное искривление, которое, как правило, не угрожает дыханию.

Чем опасно искривление носовой перегородки для организма?

В результате нарушения носового дыхания в кровь и головной мозг поступает недостаточное количество кислорода, что приводит к снижению иммунитета, работоспособности мозга, к истончению стенок сосудов. Искривление перегородки вызывает постоянные воспалительные процессы в пазухах носа.

Со временем подобные симптомы переходят в хронические формы и проявляются как:

  • хронические синуситы,
  • развитие аллергических ринитов,
  • нарушения обоняния,
  • образование полипов в носу,
  • проблемы со слухом.

Диагностика искривления носовой перегородки

Первый шаг на пути к постановке правильного диагноза «искривление носовой перегородки» начинается с внешнего осмотра ЛОР-врачом. Оценивается внешний вид носа пациента. При больших повреждениях искривления перегородки будут заметны сразу же при первом осмотре. Затем оценивается носовое дыхание пациента. В последнюю очередь проверяется обоняние.

Для более точного подтверждения диагноза врач может назначить и другие исследования:

  • Риноскопия представляет собой осмотр носовой полости при помощи специального инструмента, который расширяет ноздри. Далее в расширенный носовой проход вставляет тонкий зонд, который проверяет наличие на слизистой каких-либо образований или наростов.
  • Эндоскопия предоставляет боле точные и подробные результаты исследования. Выполняется под наркозом. Слизистая носовой полости оценивается при помощи зонда, на конце которого располагается видеокамера, которая фиксирует все данные изнутри. Эндоскопический метод исследования позволяет более детально просмотреть нижнюю раковину, в которой чаще всего собирается слизь.
  • Рентгеновский снимок черепа позволяет исключить наличие образований в носовых пазухах, обнаружить деформации, которые появились в результате травм, исключить врождённые искривления черепа, которые могли привести к деформации носовой перегородки.
  • Компьютерная томография позволяет более точно обследовать заднюю стенку носовой полости, исключить наличие шипов и гребней на перегородке.

Лечение искривления носовой перегородки

Лечение искривления возможно только хирургическим путём. Операция такого рода относится к пластическим и выполняется через нос. Поэтому не проводится разрезов на коже лица.

Операция по исправлению кривой перегородки носа называется септопластикой.

Суть операции состоит в том, чтобы выпрямить обратно часть перегородки носа, которая была искривлена, при сохранении слизистой оболочки.
Операция по выпрямлению носовой перегородки выполняется в условиях стационара. Накануне операции следует пройти комплексное обследование, сдать все необходимые анализы.

Есть несколько противопоказаний к проведению подобной манипуляции. Это – инфекционные заболевания, хронические болезни, протекающие в тяжёлой форме, плохая свёртываемость крови, пожилой возраст, психические расстройства.

Профилактика

Защитить себя от искривления носовой перегородки можно в следующих случаях:

  • стараться избегать видов деятельности, которые могут приводить к черепно-мозговым травмам, переломам;
  • не запускать лечение лор-заболеваний до образования полипов и аденоидов;
  • укреплять иммунитет.
Читайте также:  Адгезивный отит

Получить подробную информацию о том, как исправить искривление носовой перегородки, Вы можете по телефону
+7 (495) 443-66-71 или напишите нам на e-mail pmu@gb71.ru

Искривление носовой перегородки и ее симптомы с лечением

Характеристика заболевания

Неоценима роль носовой перегородки в функционировании носа и его придаточных пазух. Многие не могут похвастаться идеально ровной носовой перегородкой, хотя часто она искривлена совсем немного и дефект патологией не считается. Есть люди с выраженным искривлением носовой перегородки.

Причин искривления очень много, все они условно делятся на 2 категории: механические и физиологические.

К первым относят различные травмы, а ко вторым индивидуальные особенности организма. Если с механическими повреждениями всё более менее понятно, то физиологические требуют разъяснения. Так, причиной такого рода искривления является разная скорость роста наружной части носа и носовой перегородки. Иногда перегородка смещается другими внутриносовыми структурами, увеличившимися в размере.

Когда искривленная перегородка мешает нормальному дыханию и вентиляции придаточных пазух, может быть необходимо хирургическое вмешательство.

Возможно и такое: большая часть перегородки ровная, а в одном из ее отделов есть шип или гребень, который упирается в боковую стенку носа. Подобный контакт нежелателен, хотя на первых порах он носовому дыханию не препятствует, зато приводит к длительному течению простудных заболеваний, а также провоцирует такие осложнения, как отит или гайморит. В таких ситуациях характерные нарушения носового дыхания можно наблюдать через некоторое время после формирования хронического ринита, который в свою очередь вызван непрерывным давлением искривленной перегородки носа.

В этих случаях пациенты часто настораживаются и удивляются, получив предложение от врача об исправлении носовой перегородки. А всё потому, что они до конца не осознают того, что именно эта проблема и спровоцировала развитие заболевания.

Традиционный подход хирургов к исправлению перегородки носа

Как правило, хирурги практикуют традиционный подход к исправлению носовой перегородки, который подразумевает выполнение следующих действий:

  • Исправление перегородки только в дыхательной зоне, то есть в нижнем отделе. Недостатком такой операции является то, что нарушению вентиляции придаточных пазух внимания не уделяется, поскольку верхняя часть перегородки остается нетронутой.
  • Полное удаление искривленных участков, в результате которого не удаётся сохранить основу перегородки.
  • Если кроме искривленной перегородки у пациента есть еще и гайморит, операцию делят на несколько этапов, то есть за один день её не проводят.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что традиционный подход к решению проблемы искривленной перегородки носа в большинстве случаев не является оптимальным решением. Тем более, когда есть более прогрессивные способы лечения.

Эндоскопическая микрохирургия, как действенный способ исправления носовой перегородки

Опытный врач, работающий по методике эндоскопической хирургии, способен исправить носовую перегородку, избежав всевозможных недостатков.

Наша лечебная стратегия строится на следующих принципах:

  • Искривленная перегородка носа – не повод для хирургического вмешательства. Мы знаем, когда коррекция необходима, а когда нет.
  • Мы приветствуем щадящие эндоскопические методики, подразумевающие исправление конкретного участка перегородки, при котором большая ее часть остается нетронутой.
  • Мы гарантируем полное восстановление нормального носового дыхания, поскольку одновременно с исправлением перегородки проводим легкую коррекцию остальных анатомических структур. Мы убеждены, что только такой подход является гарантом долговременного и надежного результата.

Традиционные операции чреваты кровотечениями и такими осложнениями, как образование спаек и отверстий (перфораций) в области носа. Мы знаем, как не допустить таких последствий.

При традиционном подходе используют марлевые тампоны, которые причиняют боль и дискомфорт пациенту. Неприятные ощущения от их присутствия в носу, а также болевую процедуру их удаления пациенты запоминают надолго. Тампоны, которые используем мы, не вызывают давления и болевых ощущений, удалить их из носа очень легко. В дальнейшем мы планируем перейти к усовершенствованным технологиям, позволяющим вообще обходиться без тампонов.

Как проводят операцию в медецинском центре “Эндолор”:

  1. Операция осуществляется амбулаторно. Вы не будете оторваны от обычной жизни.
  2. Эндосклопическая микрохирургия – это минимальная травматизация тканей и сокращение сроков послеоперационного восстановления.
  3. Цена операции включает все нужные медикаменты и расходные материалы.
  4. Бесплатное наблюдение после операции в рамках исправленной патологии.

Назад

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: