Диоксидин при гайморите: как принимать, дозировка в нос взрослому

Диоксидин

Состав

В состав одного миллилитра 1-процентного раствора для наружного и внутриполостного применения входят 10 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида, а также вода для инъекций в объеме до 1 мл.

В миллилитре 0,5-процентного раствора для местного, внутривенного и внутриполостного применения содержатся 5 мг гидроксиметилхиноксалиндиоксида и вода для инъекций в качестве вспомогательного вещества (в объеме до 1 мл).

В грамме мази Диоксидин содержатся 50 мг, а также вещества-эксцепиенты: полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500, нипагин, пропиловый эфир параоксибензойной кислоты.

Форма выпуска

Препарат имеет следующие лекарственные формы:

  • раствор Диоксидин 1% для внутриполостного и местного применения;
  • раствор Диоксидин 0,5% для местного, внутривенного и внутриполостного применения;
  • мазь Диоксидин 5%.

Однопроцентный раствор выпускается в ампулах из бесцветного стекла объемом 10 мл, по 10 ампул в одной упаковке; раствор 0,5% поступает в аптеки в ампулах из бесцветного стекла объемом 10 и 20 мл; мазь расфасовывается в тубы объемом 25, 30, 50, 60 и 100 грамм.

Фармакологическое действие

Диоксидин представляет собой средство из группы синтетических антибактериальных бактерицидных препаратов. Активное вещество лекарства относится к группе производных хиноксалина и характеризуется широким спектром фармакологической активности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия Диоксидина связан с повреждающим воздействием гидроксиметилхиноксалиндиоксида на стенки клеток микроорганизмов, что в конечном итоге подавляет их жизнедеятельность и приводит к их гибели.

Препарат отличается активностью в отношении вульгарного протея (Proteus vulgaris), палочки Фридлендера, синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa), возбудителям бактериальной дизентерии из рода шигелл (Shigella dysenteria, шигеллы Флекснера (Shigella flexneri), Shigella boydii, Shigella sonnei), сальмонеллы, которая является наиболее частым возбудителем острой диареи (Salmonella spp.), кишечной палочки (Escherichia coli), стафилококков (Staphylococcus spp.), стрепктококков (Streptococcus spp.), являющихся возбудителями пищевых токсикоинфекций патогенных анаэробных бактерий Clostridium perfringens.

Диоксидин способен воздействовать на устойчивые к другим противомикробным средствам (включая в том числе и антибиотики) штаммы бактерий. При этом средство не вызывает местного раздражения.

Не исключена вероятность развития лекарственной устойчивости микрофлоры к препарату.

При введении в вену отличается малой терапевтической широтой действия, что в свою очередь предполагает строгое соблюдение указанного в инструкции режима дозирования.

Обработка препаратом обожженных участков тела, а также гнойно-некротических ран, позволяет ускорить процесс заживления раневой поверхности, репаративную (восстановительную) регенерацию тканей, а также их краевую эпителизацию, оказывает благотворное влияние на течение раневого процесса.

Экспериментальные исследования позволили установить, что препарат способен оказывать тератогенное, мутагенное и эмбриотоксическое действие.

При применении в качестве местного средства частично абсорбируется с обработанной им раневой или обожженной поверхности. Из организма элиминируется почками.

После введения в вену терапевтическая концентрация гидроксиметилхиноксалиндиоксида в крови сохраняется на протяжении последующих 4-6 часов. Плазменная концентрация после однократного введения раствора достигает максимума приблизительно через 1-2 часа.

Активное вещество быстро и легко проникает во все ткани и внутренние органы, экскретируется почками. При повторных введениях не кумулирует в организме.

Показания к применению

Показаниями для введения Диоксидина в/в являются:

  • септические состояния (в том числе состояния, развивающиеся на фоне ожоговой болезни);
  • гнойный менингит (гнойно-воспалительное поражение оболочек головного мозга);
  • сопровождающиеся симптомами генерализации гнойно-воспалительные процессы.

Внутриполостное введение Диоксидина в ампулах показано при протекающих в грудной или брюшной полости гнойно-воспалительных процессах, в том числе при:

  • гнойном плеврите (эмпиеме плевры);
  • перитоните (воспалительном процессе, затрагивающем париетальный и висцеральный листки брюшины);
  • цистите (воспалении мочевого пузыря);
  • эмпиеме желчного пузыря (остром гнойном воспалении желчного пузыря).

Внутриполостные инъекции могут быть назначены также в профилактических целях для предупреждения развития инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.

В качестве наружного и местного средства Диоксидин применяют:

  • для лечения ожогов, трофических язв и ран (в том числе глубоких и поверхностных, различной локализации, инфицированных и гнойных, трудно и длительно заживающих);
  • для лечения ран, которые характеризуются наличием глубоких гнойных полостей (например, гнойного плеврита, абсцессов мягких тканей, флегмон и абсцессов таза, послеоперационных ран на органах моче- и желчевыводящей системы, гнойного маститаи т.д.);
  • для лечения спровоцированных активностью стрептококков или стафилококков инфекционных поражений кожи(пиодермий).

Противопоказания

Применение Диоксидина противопоказано:

  • при гиперчувствительностик компонентам препарата;
  • при недостаточности надпочечников (в том числе если она отмечена в анамнезе);
  • при беременности;
  • при лактации;
  • в педиатрической практике.

С осторожностью препарат назначают больным с хронической почечной недостаточностью.

Побочные действия

Внутриполостное введение и введение Диоксидина в вену может сопровождаться:

  • головной болью;
  • ознобом;
  • диспептическими расстройствами, которые выражаются в форме тошноты, диареи и рвоты;
  • повышением температуры тела;
  • неожиданными судорожными подергиваниями мышц;
  • фотосенсибилизирующим эффектом (возникновением на теле пигментированных пятен при воздействии на кожу ульрафиолетовых лучей);
  • аллергическими реакциями.

При местном применении Диоксидина могут отмечаться околораневый дерматит и зуд на обработанном препаратом участке тела.

Инструкция по применению Диоксидина (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Диоксидина в ампулах

Диоксидин в/в вводят капельным путем. При тяжелых гнойно-септических состояниях раствор перед введением предварительно разбавляют изотоническим раствором (5%-ным раствором декстрозы или 9%-ным раствором NaCl) до получения концентрации 0,1-0,1%.

Максимально допустимая разовая доза — 0,3 грамма, суточная — 0,6 грамм.

В случаях, когда пациенту показано наружное применение Диоксидина, препарат используется для тампонирования глубоких ран, а также орошения пораженных участков тела.

Глубоких раны после предварительной очистки и обработки рекомендуется рыхло тампонировать смоченными в 1%-ном растворе тампонами.

При наличии у пациента дренажной трубки ему показано введение в полость от 20 до 100 мл 0,5%-ного раствора.

Читайте также:  Парацентез (прокол барабанной перепонки) при отите и других заболеваниях у детей и взрослых: последствия, реабилитация, техника прокола

Терапия глубоких гнойных ран на кистях рук или стопах ног при остеомиелите подразумевает применение растворов Диоксидина (0,5 или 1%, по показанию лечащего врача) в виде ванночек.

Также допускается специальная обработка раневой поверхности в течение 15-20 минут: препарат вводят в рану на указанное время, после чего на пораженный участок тела накладывают повязку с 1%-ным раствором препарата.

Лечение поверхностных инфицированных гнойных ран предполагает наложение на раневую поверхность смоченных в 0,5 или 1%-ном растворе салфеток.

Процедуру рекомендуется повторять ежедневно или через день (частота применений зависит от состояния раны и особенностей течения раневого процесса). Высшая суточная доза — 2,5 грамма. Лечение с применением Диоксидина обычно продолжают до 3 недель.

Пациентам с остеомиелитом, а также при хорошей переносимости препарата в ряде случаев лечение допускается продолжать на протяжении 1,5-2 месяцев.

При необходимости внутриполостного введения лекарства, пациенту через катетер или дренажную трубку следует ежедневно вводить в полость от 10 до 50 мл 1%-ного раствора. Препарат вводят при помощи шприца, как правило, однократно. В ряде случаев Диоксидин по показаниям разрешается вводить в 2 приема.

Курс лечения длится от 3 недель. Если это целесообразно, его повторяют через 1-1,5 месяца.

Высшая суточная доза при внутриполостном введении — 70 мл.

Инструкция по применению Диоксидина в ухо

Для лечения отита обычно принято использовать антибиотики и сосудосуживающие препраты. Однако в тех случаях, когда они не эффективны, препаратом выбора становится Диоксидин, особенностью которого является его эффективность в отношении анаэробных бактерий.

Перед закапыванием лекарства рекомендуется прочистить слуховой проход от серы с использованием смоченного в 3% растворе перекиси водорода ватного тампона или специальных ватных палочек (для удобства ушную раковину слегка оттягивают назад). При сильном загрязнении уха тампон с перекисью оставляют в нем примерно на 5 минут.

При гнойном отите, который нередко сопровождается перфорацией барабанной перепонки и выделением гноя, перед закапыванием из слухового прохода предварительно удаляют все гнойное содержимое.

При отите Диоксидин следует вводить одновременно в нос и в слуховой проход. Раствор эффективно санирует полость носа и купирует воспалительный процесс в ней, а поскольку нос соединяется с ухом евстахиевой трубой, снятие воспалительного процесса в носу благотворно сказывается на ситуации в целом.

Доза и кратность закапываний подбираются индивидуально в каждом конкретном случае и исключительно лечащим врачом.

Согласно инструкции по применению, капли Диоксидин запрещено назначать пациентам моложе 18 лет. Однако в отдельных ситуациях, когда не удается добиться эффекта при помощи других средств, педиатры назначают лекарство даже маленьким детям.

Инструкция по применению Диоксидина в нос

К назначению Диоксидна в ампулах в нос прибегают при необходимости лечения некоторых форм ринита, а также при гайморите.

Для лечения взрослых пациентов препарат перед закапыванием следует предварительно развести раствором NaCl, гидрокортизоном или водой для инъекций. Дозировка в нос взрослому — от 2 капель до ⅓ пипетки. Капают капли Диоксдин в нос от 3 до 5 раз в день. Более точно дозу и необходимую кратность процедур определяет лечащий врач.

Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Если по прошествии этого срока у пациента не отмечается улучшения, ему требуется тщательное обследование и назначение на основании его результатов соответствующего лечения.

Официальной инструкции по применению Диоксидина в нос детям нет. Тем не менее, если это целесообразно, врачи используют препарат и для лечения малышей. Перед закапыванием Диоксидина в нос раствор должен быть разведен до концентрации 0,1-0,2%. Как и в ситуации со взрослыми, схему лечения врач подбирает индивидуально.

Как правило, ребенку Диоксидин в нос вводят по 1-2 капли 2 или 3 раза в день на протяжении 3-5 (максимум 7) дней.

Ингаляции с Диоксидином взрослым

Ингаляционная терапия является одним из основных видов лечения заболеваний респираторного тракта.

Для приготовления раствора для ингаляций лекарство разводят физиологическим раствором в пропорции 1:4 для препарата с концентрацией 1% и в пропорции 1:2 для препарата с концентрацией 0,5%.

Для одной процедуры используется от 3 до 4 мл полученного раствора. Кратность процедур — 2 раза в день.

Мазь Диоксидин: инструкция по применению

Мазь применяется местно. Ее рекомендуется наносить на пораженный участок тела тонким слоем один раз в сутки. Курс лечения — до трех недель.

Передозировка

При передозировке Диоксидином возможно развитие острой недостаточности коры надпочечников, что предполагает немедленную отмену препарата и назначение соответствующей заместительной гормонотерапии.

Взаимодействие

Пациентам с повышенной чувствительностью к гидроксиметилхиноксалиндиоксиду, Диоксидин назначают в комбинации с антигистаминными лекарственными средствами или препаратами кальция.

Условия продажи

Условия хранения

Диоксидин включен в список Б. Лекарство рекомендуется хранить в светозащищенном, недоступном для детей месте. Оптимальная температура хранения — 15-25°С.

Срок годности

Особые указания

К назначению Диоксидина прибегают лишь в тех случаях, когда применение других противомикробных лекарственных средств (в том числе карбапенемов, фторхинолонов, цефалоспоринов II-IVпоколений) не дало ожидаемого эффекта.

Для пациентов с ХПН режим дозирования должен быть пересмотрен в сторону снижения дозы.

При внутривенном введении Диоксидин отличается узкой терапевтической широтой, что требует постоянного контроля за соблюдением рекомендованного режима дозирования.

Для предупреждения развития побочных эффектов лечение Диоксидином дополняют назначением антигистаминных препаратов и препаратов кальция. Если побочные реакции все же возникли, дозу уменьшают, а пациенту назначают прием антигистаминных средств.

В ряде случаев появление побочных реакций является поводом для отмены препарата.

При появлении на коже пигментных пятен следует снизить дозу, увеличив при этом продолжительность ее введения (разовую дозу вводят за полтора-два часа) и дополнив терапию антигистаминными средствами.

Читайте также:  Сухой кашель у ребенка: лечение, причины, как быстро избавиться от сильного сухого кашля у детей

Если в ампулах с препаратом в процессе хранения появляются кристаллы (обычно, если температура опускается ниже 15°С), их рекомендуется растворить, нагревая ампулы на водяной бане (вода должна кипеть) и периодически встряхивая их до полного растворения кристаллов.

Раствор должен быть полностью прозрачным. Если после охлаждения его до 36-38°С кристаллы не образуются, Диоксидин считается годным к применению.

В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при вождении автотранспортных средств, занятии потенциально опасными для здоровья и жизни видами деятельности, а также выполнении работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

Диоксидин® (10 мл)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для внутриполостного и наружного применения 10 мг/мл, 5 мл и 10 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество: гидроксиметилхиноксалиндиоксид (диоксидин) 10,0 мг,

вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 1,0 мл

Описание

Прозрачная зеленовато-желтая жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и дезинфицирующие препараты, прочие

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Хорошо всасывается при введении в полости, а также с раневой поверхности при местном применении. Выводится почками.

Фармакодинамика

Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы

производных хиноксалина, обладает химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., патогенных анаэробов (Clostridium perfringens), действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим химиопрепаратам, включая антибиотики.

Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий. Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.

Показания к применению

Гнойные бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой при неэффективности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости.

– гнойные процессы в грудной и брюшной полости, при гнойных плевритах, эмпиемах плевры, абсцессах легких, перитонитах, циститах, ранах с наличием глубоких гнойных полостей (абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей, гнойный мастит и др.)

– профилактика инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.

– поверхностные и глубокие раны различной локализации, длительно не заживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах.

Способ применения и дозы

Диоксидин® назначают только взрослым в условиях стационара, под строгим врачебным контролем. Применяют наружно, внутриполостно.

Назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов.

Перед началом курса лечения проводят пробу на переносимость препарата, для чего вводят в полость-очаг инфекции 10 мл 1% раствора. При отсутствии в течение 3-6 часов побочных явлений (головокружение, озноб, повышение температуры тела и др.) начинают курсовое лечение. При появлении первых признаков побочных реакций введение прекращают.

1% раствор Диоксидина® нельзя использовать для внутривенного введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.

В случае выпадения кристаллов в ампулах с раствором Диоксидина® в процессе хранения (при температуре ниже 15 °С) их растворяют, нагревая ампулы в кипящей водяной бане при встряхивании до полного растворения кристаллов (прозрачный раствор). Если при охлаждении до 36-38 °С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к употреблению.

Внутриполостное введение. В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят в сутки от 10 до 50 мл 1% раствора (0,1 – 0,5 г) Диоксидина®. Раствор Диоксидина® вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем.

Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора (0,7 г).

Препарат вводят в полость обычно один раз в сутки. По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более. При необходимости через 1-1,5 месяца проводят повторные курсы.

Наружное применение. Применяют 0,1-1% растворы Диоксидина®. Для получения 0,1-0,2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным 0,9% раствором натрия хлорида или водой для инъекций. Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0,5-1% раствором Диоксидина®. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором Диоксидина®, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0,5% раствора препарата.

Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0,5% раствор препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15-20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок 1% раствором Диоксидина®. Максимальная суточная доза – 2,5 г. Длительность лечения – до 3 недель.

Диоксидин® в виде 0,1-0,5% растворов можно использовать для профилактики и лечения инфекции после оперативных вмешательств. По показаниям (больные остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1,5-2 месяцев.

При применении у пожилых лиц следует учитывать возрастное понижение функции почек, которое может потребовать уменьшения дозы препарата.

Побочные действия

При внутриполостном введении:

– головная боль, озноб, повышение температуры тела

– тошнота, рвота, боли в животе, диарея

– судорожные сокращения мышц

– аллергические реакции, редко – анафилактический шок

– фотосенсибилизирующий эффект (появление пигментированных пятен на теле при воздействии солнечных лучей).

Читайте также:  Ангина Венсана: причины, симптомы, лечение - Мой Лор

При наружном применении:

– околораневый дерматит, зуд.

Противопоказания

– гиперчувствительность к Диоксидину®

– надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе)

– беременность и период грудного вскармливания

– детский и подростковый возраст до 18 лет.

Лекарственные взаимодействия

При повышенной чувствительности к препарату, Диоксидин® применяют одновременно с антигистаминными препаратами или препаратами кальция.

Особые указания

Диоксидин® назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов, в том числе цефалоспоринов II-IV поколений, фторхинолонов, карбапенемов.

При хронической почечной недостаточности применяют с осторожностью, дозу уменьшают.

При появлении пигментных пятен увеличивают продолжительность введения дозы до 1,5-2 часов, снижают дозу, назначают антигистаминные препараты или отменяют Диоксидин®.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

При передозировке Диоксидина® возможно развитие острой надпочечниковой недостаточности (снижение артериального давления, бради- или тахикардия, нарушение сердечного ритма, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боли в животе, заторможенность, галлюцинации, парестезия, мышечные судороги, кома), что требует немедленной отмены препарата и соответствующей заместительной гормонотерапии.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл или 10 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной.

По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель/Упаковщик

Открытое акционерное общество «Новосибхимфарм», Россия

630028, г. Новосибирск, ул. Декабристов, д. 275

тел. (383) 363-32-44, факс (383) 363-32-55

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Валента Фармацевтика», Россия

141101, Московская область, г. Щелково, ул. Фабричная, д. 2

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара), ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

ТОО «Валента Азия»

Республика Казахстан, 050009, г. Алматы, пр.Абая, уг. ул. Радостовца, 151/115, бизнес-центр «Алатау», офис № 1102

Диоксидин: особенности применения медикамента

Диоксидин – противобактериальное лекарственное средство.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в нескольких формах:

раствор для местного, внутриполостного и внутривенного использования.

Составные компоненты

Активный компонент – гидроксиметилхиноксалиндиоксид.

Показания к применению

Лекарственное средство для внутривенного введения назначается при следующих состояниях:

воспалительно-гнойные процессы в оболочке мозга.

Показания к внутриполостному применению:

воспалительно-гнойные процессы в желчном пузыре.

Лекарство в форме внутриполостного раствора также может использоваться в целях профилактики появления различных инфекционных заболеваний.

Показания для местного использования:

инфекционное поражение кожного покрова.

Противопоказания и побочные реакции

От приема препарата стоит отказаться в следующих случаях:

повышенная восприимчивость к составным компонентам;

период вынашивания ребенка;

во время грудного вскармливания;

С особой осторожностью можно использовать при почечной недостаточности хронической формы.

Возможны побочные проявления в виде:

тошнота, рвота, расстройство желудка;

Как разводить Диоксидин для носа

Препарат эффективен при гайморите и рините. Допустимая доза – от 2 капель до трети пипетки. Закапывать нос можно не более 5 раз в сутки. Более точную дозировку и кратность приема устанавливает специалист.

Максимальная продолжительность терапевтического курса – 1 неделя. Если по истечению этого времени не отмечается улучшения состояния, то стоит пройти детальное медицинское обследование.

Как капать Диоксидин в уши

Лекарство прописывают при отите. Перед тем, как капать средство, нужно хорошо почистить уши с помощью ватного тампона и перекиси водорода. Если отит сопровождается гноем, то его также нужно полностью убрать.

При отите медикамент вводится сразу в уши и нос. Дозировка и частота использования для каждого пациента определяется специалистом индивидуально.

Как использовать Диоксидин при насморке

Средство не реализовывается в виде капель для носа. Перед закапыванием в нос, нужно развести содержимое ампулы с гипертоническим раствором. При насморке использовать лекарство можно 3 раза в сутки по 2 капли в каждую ноздрю. Во время закапывания голова должна быть запрокинута назад, чтобы средство как можно дальше прошло в носовые ходы.

Ампула с момента вскрытия пригодна к использованию в течении 24 часов. Продолжительность терапевтического курса не должна превышать 7 дней. Если капли применяются детьми, то лучше сократить курс до 3-4 дней.

Для улучшения эффекта стоит дополнительно прибегать к традиционным лечебным методам.

Как использовать Диоксидин при гайморите

Лекарство в форме ампул часто используется при гайморите у детей и взрослых. Раствор применяется в виде капель либо ингаляций. В каждую ноздрю нужно капать по 1-2 капли дважды в сутки.

Если состояние запущенное, то можно приготовить более сложный раствор, в составе которого будет присутствовать диоксидин и гидрокортизон. Их можно использовать по 1 капле в каждый проход не более 5 раз в сутки. Рецепт таких капель выписывает специалист. Его можно приобрести в аптеке или же приготовить самостоятельно.

Как применять Диоксидин для полоскания рта

Составной компонент лекарства эффективно справляется с инфекцией, очищая пораженный участок и ускоряя процесс заживления слизистой оболочки.

Полоскать горло и рот следует при ангине, тонзиллите, фарингите, когда другие лекарственные препараты не приносят должного результата. Немного жидкости набрать в рот, запрокинуть голову и в течение 15-20 секунд полоскать горло. Потом выплюнуть содержимое. Процедуру можно проводить до 3-х раз на день.

Читайте также:  Сосудосуживающие капли и спреи в нос при рините, как отвыкнуть от от сосудосуживающих капель в нос?

Продолжительность терапевтического курса – 5 дней.

Как развести Диоксидин для ингаляции

При сильном кашле помогут ингаляции с применением раствора. К тому же использование медикамента одновременно позволяет бороться с насморком, убивать болезнетворные бактерии в легких и глотке.

Для ингаляций потребуется раствор 0,5%, разведенный с гипертоническим раствором в пропорции 1 к 2. Ингаляция длится не более 4-х минут. Проводить процедуру можно не чаще 2-х раз в день.

Если ингаляции делают детям, то лучше использовать небулайзер.

Можно ли давать Диоксидин детям

В инструкции к препарату сказано, что его нельзя давать лицам до 18 лет. Это связано с тем, что активный компонент способен оказывать токсическое воздействие на не полностью сформированный организм.

Но все же бывают исключения, когда педиатр может прописать Диоксидин ребенку. В таком случае ожидаемая польза должна быть в разы выше возможной угрозы. При назначении детям требуется постоянное врачебное наблюдение.

Лекарство могут назначать при ЛОР-заболеваниях, в частности рините и гайморите. Также препарат в форме мази и раствора может использоваться для обработки пораженных участков кожи.

Можно ли Диоксидин при беременности

За счет фармакологического действия препарата, его нельзя использовать во время вынашивания ребенка и в период лактации. Прием медикамента может спровоцировать нарушение эмбриогенеза и отрицательно отразиться на развивающемся плоде, в частности на его нервной системе. Составные компоненты обладают хорошей абсорбцией, поэтому могут проникать в кровь и грудное молоко, через которое – в организм малыша.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Диоксидин при гайморите: эффективность, особенности применения

Гайморит — неприятное заболевание, поэтому велико желание избавиться от патологии за короткое время. Устранить проявления и предупредить развитие осложнений поможет сильнодействующий препарат Диоксидин.

  • 2 Описание препарата: состав и форма выпуска
  • 3 Действие и эффективность
  • 4 Противопоказания к применению

4.1 Побочные эффекты

5 Как применять средство

    5.1 Промывание носа

    5.1.1 Комбинации средств с Диоксидином — галерея

  • 5.2 Ингаляция
  • 6 Чем заменить лекарство
      6.1 Аналоги Диоксидина для лечения гайморита — таблица

    6.1.1 Аналоги Диоксидина — галерея

    Показания к применению

    Диоксидин используют как средство для устранения гнойных воспалений слизистых, вызванных проникновением микробов и бактерий.

    1. Воспаления кожи с гнойным сопровождением
    2. Незаживающие раны
    3. Гнойные заболевания носа, носоглотки, ротовой полости (гайморит, синусит, ринит, фарингит)

    Внутриполостное и внутривенное введение:

    • Гнойные процессы в бронхах, лёгких, трахее
    • Гнойные воспаления тканей внутренних органов
    • Поражения мочевыводящей системы, сопровождающиеся гнойными выделениями
    • Перитонит
    • Постожоговые состояния

    При хорошей реакции организма на лекарственный препарат, использовать его можно до 2 – х месяцев, после чего введение раствора необходимо прекратить. При необходимости, спустя время, терапию можно повторить.



    Описание вещества

    Диоксидин выпускается в 3-х различных формах:

    • 5 % мазь.
    • О.5% ампулы с раствором для внутривенного введения.
    • 0,5% или 1% раствор, для использования внутриполостного и наружного.

    Основное вещество, на основе которого сделано лекарство, это гидроксиметилхиноксалиндиоксид. Вспомогательные вещества различные, они зависят от формы препарата.

    Для растворов используют воду специально очищенную. Мазь содержит полиэтиленоксид, нипазол и нипагин.



    Инструкция по применению

    Диоксидин – препарат с большими возможностями воздействия на бактериальную среду. При гайморите его назначают, когда антибиотики не помогли остановить недуг.

    Закапывания

    Препарат Диоксидин при гайморите редко прописывают для промывания или закапывания в нос. Средство используется при стационарном лечении, под наблюдением лечащего врача.

    Применяют препарат в период гнойного гайморита, если нет возможности использовать антибиотики или предстоит операционное вмешательство, перед которым необходимо полость носа дезинфицировать. Перед тем, как промывать нос Диоксидином, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

    Промывание носа при гайморите у взрослых осуществляется 1% раствором. Дозировка – 2-3 капли в носовые проходы трижды в день. Курс лечения недуга от 3 до 7 дней, в зависимости от тяжести протекания болезни.

    Использованную ампулу с лекарственным препаратом оставлять открытой нельзя. Горлышко следует заложить ватным тампоном и убрать в прохладное место. Перед тем как капать в следующий раз – раствор необходимо нагреть до комнатной температуры.

    Применение Диоксидина при гайморите у детей сводится к введению 0,5% раствора препарата в нос. С помощью пипетки капают по 1 – 2 капли в каждый из дыхательных проходов. Повторяют процедуру не чаще 3 – х раз в день.

    Лечение гайморита Диоксидином продолжается в течение недели. Перед применением важно отчистить носовые проходы от скопившейся слизи, если имеет место заложенность – воспользоваться сосудосуживающими каплями.

    Что такое гайморит

    Гайморит — вид синусита, во время которого воспаление затрагивает гайморову (верхнечелюстную) пазуху. Заболеваемость повышается в холодное время, так как организм больше уязвим для инфекций.

    Гайморит — воспаление верхнечелюстной пазухи

    При развитии патологии слизь скапливается в носовых пазухах, повышается её вязкость, ткани воспаляются и отекают. Человек теряет обоняние, страдает от тяжести в голове, боли в висках и переносице, температура тела повышается.

    Гайморит поражает взрослых, но встречается и у детей старше 4–5 лет, что связано с несформированностью пазух у малышей.



    Ингаляции

    Диоксидин используют для подготовки раствора для ингаляций. Вдыхание лекарственного средства при гайморите воздействует антибактериально на воспаленные слизистые.

    Для приготовления раствора, лекарственное средство разводят очищенной водой или физ. раствором в соотношении 1 к 2 или 1 к 4, в зависимости от содержания активного вещества.

    Осуществляют ингаляции небулайзером трижды в день, по 2 – 3 минуты. Время процедуры постепенно увеличивать. Длительность курса при гайморите 5 – 7 дней.

    В инструкции по применению сказано, что использование средства при гайморите для детей невозможно в силу вероятного развития побочных эффектов. Тем не менее препарат назначают малышам с 2 – х лет, если другого метода терапии подобрать не смогли. Дозировка зависит от возраста ребенка и его массы тела.

    Допускается применение мази Диоксидин при гайморите. Перед терапией необходимо хорошо очистить носовые проходы от скопившегося гнойного экссудата. При необходимости, воспользоваться препаратами от заложенности.

    Небольшое количество мази закладывается с помощью ватных тампонов. Турунды в нос взрослому помещаются на 10 минут, ребенку время лучше сократить до 5 – 7 минут. Желательно проводить процедуру после теста на возможную аллергическую реакцию.

    Аналоги лекарственного средства

    Заменить Диоксидин можно Фурацилином, Полидексой или Синуфорте

    Существуют аналоги Диоксидина, которые можно применять для лечения воспаленных верхнечелюстных пазух. Можно использовать мази и капли Гидрокортизон, которые эффективны при терапии гайморита.

    Действие лекарственного средства направлено на разрушение стенок бактерий даже в тех случаях, когда они устойчивы к воздействию иных антибиотиков. Лечение таким медикаментом позволяет снять воспаление и ускорить регенерацию тканей, которые были повреждены

    Еще одним аналогом Диоксидина является Фурацилин, который широко применяется для лечения гайморита и заживления ран и пролежней. Не рекомендуется использовать Фурацилин детям до 5-летнего возраста и людям с индивидуальной непереносимостью к отдельным компонентам.

    Диоксидин является эффективным лекарственным средством, которое широко применяется при борьбе с гайморитом.

    Применение медикамента в соответствии с прилагаемой инструкцией позволяет купировать воспалительный процесс, снять отек тканей и улучшить носовое дыхание.

    Лучшие капли от насморка для детей: виды и описание

    Диоксидин при беременности

    Диоксидин беременным назначают не часто, тогда, когда риск развития гайморита у матери превышает риск развития плода. В первый триместр употребление этого раствора противопоказано по инструкции к препарату, так как он может вызывать патологии развития эмбриона.

    Если препарат назначен, то как применять его, должны сказать в лечебном учреждении. Чаще всего – это ингаляции и закапывания в носовую полость. Использовать Диоксидин при гайморите дольше 5 – 7 не желательно, так как проникая через стенки тканей, лекарство может достигать плаценты малыша.

    В период кормления применять Диоксидин противопоказано. Адсорбируясь в кровеносную систему, лекарственное средство способно проникать в грудное молоко и поступать в организм ребенка.

    Действие препарата


    Действующим веществом Диоксидина является гидроксиметилхиноксалиндиоксид в форме желто-кристаллического порошка, в аптеке продается в виде раствора, мази.

    Диоксидин – сильный антибиотик, обладающий широким спектром воздействия. Он способен устранить такие микроорганизмы:

    • стрептококк, стафилококк;
    • кишечные палочки;
    • грамотрицательные бактерии;
    • менингококки;
    • анаэробов, актиномицетов.

    Составляющие компоненты препарата убивают патогенные микроорганизмы, производят регенерацию тканей, уменьшают воспалительные процессы в организме человека. Но, поскольку Диоксидин – антибиотик, он уничтожает не только патогенные бактерии, но и полезные. Поэтому, лечить гайморит данным средством необходимо очень осторожно, заранее посоветовавшись с врачом.

    Противопоказания и побочные действия

    Можно ли промывать нос Диоксидином при сопутствующих заболеваниях? В аннотации к лекарственному препарату указаны ограничения для некоторых категорий пациентов.

    Не рекомендовано применение:

    1. Беременность и кормление грудью
    2. Детский возраст до 2 – х лет
    3. Повышенная чувствительность к микроэлементам лекарства
    4. Почечная недостаточность

    Наружное применение Диоксидина редко вызывает побочные эффекты. Негативная реакция организма проявляется при внутривенных инъекциях.

    • Расстройства работы ЖКТ (тошнота, рвота, диарея)
    • Головные боли и головокружение
    • Развитие аллергических реакций
    • Повышение температуры тела и озноб
    • Реакция кожных покровов (покраснения, сыпь, зуд)
    • Мышечные судороги

    При передозировке Диоксидина, применение средства необходимо прекратить или снизить норму. Людям, склонным к аллергическим реакциям, желательно использовать препарат совместно с антигистаминными средствами.

    Отзывы о лекарственном препарате противоречивые. Многие пациенты отметили его действенность при гайморите, особенно при значительных гнойных проявлениях. Между тем, к использованию препарата для лечения насморка и других его проявлений прибегают в редких случаях, когда заменить Диоксидин другой терапией не представляется возможным.

    Профилактика

    Профилактика гайморита включает в себя своевременное лечение и соблюдение некоторых правил поведения.

    1. Общее оздоровление организма, закаливание, физические упражнения
    2. Употребление в пищу витаминизированных комплексов, соблюдение режима питания
    3. Поддержание систем организма в здоровом состоянии
    4. Прогулки на свежем воздухе, регулярное проветривание помещений
    5. Использование одежды по сезону.

    В качестве помощи организму можно Диоксидин использовать как профилактический препарат, делать с ним ингаляции и промывать нос в период межсезонья.

    Отзывы

    Только Диоксидином и спасаюсь при гайморите. Закапываю 1% раствор в нос и минут 10 жду. Если нос заложен, использую сосудосуживающие капли. Доволен результатом.

    Виктория, 35 лет

    Ребенок простыл и появился насморк, перешедший в гнойный гайморит. Начали принимать антибиотики совместно с Диоксидином. Детям применение его нежелательно, но, с осторожностью, можно. Действительно, от недуга избавились быстрее.

    Капли в нос Диоксидин – проверенное временем решение для борьбы с гайморитом

    Такое неприятное заболевание, как гайморит, способно принести в повседневную жизнь пациентов огромный дискомфорт.

    Одним из мощных средств для лечения этого заболевания может стать Диоксидин.

    Капли в нос Диоксидин отлично зарекомендовали себя в лечении гайморита, однако использовать их нужно с осторожностью. Первое, что следует разъяснить, является он антибиотиком или нет?

    Капли Диоксидин — мощный антибиотик широкого спектра действия, эффективно уничтожающий кокки, грамотрицательные бактерии, а также анаэробы и актиномицеты. Препарат действует в том числе и на невосприимчивые к антибиотикам бактерии.

    Основное действующее вещество данного препарата — гидроксиметилхиноксилиндиоксид. Это порошкообразное вещество желтого цвета с кристаллической структурой. Выпускается оно, как правило, в форме мази или раствора в ампулах.

    Активное вещество препарата избирательно действует на ДНК в клетках патогенных микроорганизмов, что приводит к подавлению их развития.

    Диоксидин был признан очень эффективным препаратом при лечении воспалительных процессов разной локализации, в числе которых тонзиллит, гайморит и применение диоксидина при отите. Уже около 30-ти лет российские больницы используют именно этот препарат.

    Важно знать

    Диоксидин — очень агрессивный препарат, поэтому необходимо применять его крайне осторожно. Если врач-отоларинголог назначил больному капли от гайморита Диоксидин, то это значит, что воспалительный процесс зашел уже довольно далеко.

    Диоксидин в нос взрослому: как применять взрослому в домашних условиях

    Для лечения гайморита нужно эффективное средство, которое позволит быстро купировать воспалительный процесс и предупредить развитие осложнений. К одним из таких относится Диоксидин. Это противомикробный препарат широкого спектра действия, применяющийся в различных областях медицины.

    Действующее вещество лекарства достигает очага инфекции и разрушает оболочку болезнетворных микроорганизмов, приводит к их гибели. В результате уменьшается воспаление, наступает стадия выздоровления. Применяя Диоксидин для лечения гайморита, можно избавиться от острых симптомов болезни за 1 неделю.

    Как действует Диоксидин при гайморите

    Не является основным препаратом для лечения гайморита. Однако он часто дополняет перечень назначаемых при этом заболевании лекарств как мощное противомикробное средство.

    Состав и активное вещество

    Выпускается в виде раствора, заключенного в ампулы. Его активным компонентом выступает гидроксиметилхиноксилиндиоксид (диоксидин). В зависимости от концентрации 1 мл раствора содержит различное количество этого вещества:

    • 0,5% – 5 мг;
    • 1% – 1 мг.

    В качестве вспомогательного вещества выступает дистиллированная вода до получения объема 1 мл. Раствор помещается в ампулы по 5 и 10 мл, которые входят в упаковку по 10 штук . Он не имеет запаха, но обладает желтоватым оттенком и горьким вкусом.

    Также выпускается в виде мази 5%, но в лечении гайморита она применения не нашла.

    Показания

    Может применяться как при консервативном, так и при хирургическом лечении гайморита:

    1. Консервативное. Пациенту назначают промывание носа и закапывание средства в ноздри. Врач следит за динамикой и со временем принимает решение либо о прекращении лечения, либо о принятии радикальных мер (осуществлении прокола).
    2. Хирургическое. Если консервативное лечение не помогает, пациенту прокалывают гайморову пазуху для извлечения оттуда скопившегося гноя. Диоксидином полость промывают в начале проведения операции и после ее окончания.

    После хирургического вмешательства применение препарата продолжается до полного излечения.

    При каких формах болезни применяется

    Показан для лечения инфекционных форм заболевания, вызванных поражением гайморовых пазух болезнетворными микроорганизмами, в роли которых могут выступать:

    • грибки;
    • вирусы;
    • бактерии.

    В первых двух случаях применяется для профилактики присоединения бактериальной инфекции. В последнем случае препарат непосредственно убивает микробов, ставших причиной болезни. Обычно его назначают для лечения гнойной формы гайморита, вызванной анаэробными бактериями. К таким относят стафилококков, шигелл, сальмонелл, клебсиелл и некоторые другие виды анаэробов.

    Дозировка взрослым и применение препарата в ампулах – подробная инструкция

    При лечении гайморита Диоксидин можно использовать различными способами. Средством можно промывать нос для очищения полостей от гноя и уничтожения болезнетворных микроорганизмов . Оно также подходит для закапывания в ноздри, чтобы действующее вещество достигло очага инфекции и помогло быстрее от него избавиться. С этой же целью препарат можно использовать вместо мази или в качестве раствора для проведения ингаляций. Последний способ введения лекарства является самым эффективным, поскольку позволяет ему проникнуть в глубинные уголки носовых пазух, а также в дыхательные пути в целом.

    Можно ли использовать лекарство как капли в нос

    Для закапывания препарат можно применять как в чистом виде, так и в составе с другими компонентами. Инструкция по применению для взрослых, дозировки и рецепты:

    1. Только Диоксидин 1%. 1-2 капли раствора капать в каждую ноздрю от 3 до 5 раз в сутки. Курс лечения – до 14 суток.
    2. Диоксидин 1% + Гидрокортизон + Нафтизин (в равных пропорциях). Закапывать по 1-2 капли 3-5 раз в день. Нельзя применять дольше 7 суток.

    Второй рецепт более эффективен, так как работает в трех направлениях. Диоксидин убивает микробы, Гидрокортизон эффективно борется с воспалительным процессом, а Нафтизин уменьшает отек слизистой оболочки. В результате дышать становится легче, улучшается общее состояние пациента. Но кажущееся выздоровление не является поводом для преждевременного завершения лечебного курса.

    До закапывания капель нос нужно промыть от гноя, для этого также подходит Диоксидин.

    Можно ли применять как мазь

    Раствор можно применять как мазь – местно. Хотя сама мазь для этого подходит не очень хорошо. Дело в том, что она имеет густую консистенцию, и чтобы проникнуть глубоко в нос ей потребуется много времени. Жидкая форма препарата распространяется по слизистой оболочке быстрее, проникая до самых пазух.

    Чтобы вылечить гайморит, нужно использовать ватные или марлевые турунды (скрутки). Их пропитывают 1% раствором и закладывают в ноздри. Действующий компонент будет поглощаться слизистой оболочкой и распространяться по ней в околоносовые пазухи. В день нужно делать 2-3 таких процедуры после промывания носа в течение 1-3 недель.

    Применение раствора Диоксидина для ингаляций

    Ингаляции помогают моментально доставлять активный компонент препарата к очагу инфекции. Для проведения процедуры готовят раствор из:

    • 1 части Диоксидина 1%;
    • 4 частей физиологического раствора.

    Вдыхать лекарственные пары следует 2-3 минуты 2 раза в день. Ингаляции следует делать до тех пор, пока врач не отменит промывание носа. Для проведения процедуры лучше пользоваться компрессорным небулайзером, который можно использовать даже при повышенной температуре тела.

    При гайморите нельзя делать горячие ингаляции, которые могут вызвать резкое ухудшение состояния пациента.

    Промывание

    Чтобы промыть нос:

    1. Закапайте в нос сосудосуживающие капли или промойте нос физиологическим раствором. Это нужно из-за того, что Диоксидин не разжижает слизь.
    2. Спустя 10 минут вскройте 1 ампулу 10 мл.
    3. Наберите ее содержимое в шприц без иглы.
    4. Наклоните голову в сторону.
    5. Введите раствор в ту ноздрю, что расположена выше. Если все сделано правильно, то раствор начнет выливать из второй ноздри.

    За одну процедуру промывать нужно обе ноздри. Количество промывания в сутки может варьироваться от 3 до 5. Курс лечения – 1 неделя. При гайморите нос следует промывать всякий раз перед закапыванием, ингаляциями или закладыванием турунд.

    Противопоказания и побочные действия

    При местном применении средство в общий кровоток почти не всасывается, поэтому побочные явления встречаются редко. Но среди них могут быть:

    • тик;
    • головная боль;
    • зуд в месте применения;
    • диспепсия (тошнота, рвота, нарушения стула);
    • повышение температуры тела;
    • аллергические реакции;
    • повышение чувствительности к солнцу (при нахождении под ним появляются пигментные пятна).

    Нельзя применять Диоксидин детям, женщинам в лактационный период или во время беременности. Препарат также противопоказан людям с непереносимостью компонентов и пациентам, страдающим надпочечниковой недостаточностью.

    Преимущества лечения Диоксидином, цена и его аналоги

    Главное преимущество лекарства заключается в том, что его можно применять местно. Поэтому оно не проникает в кровяное русло. Чтобы вызвать лечебный эффект, ему нужно лишь достичь очага инфекции. В кровоток же попадает лишь незначительная часть принятой дозы.

    10 ампул Диоксидина по 10 мл стоят около 509 рублей. 10 ампул по 5 мл – около 419 рублей. Отпускается лекарство в руки пациента по рецепту.

    Чем можно заменить

    Для лечения гайморита также применяются:

    Можно ли капать в нос Нафтизин

    Сосудосуживающее средство. Выпускается в виде капель в нос 0,05% и 0,1% во флаконах 10 и 15 мл. Цена колеблется в пределах 13-65 рублей за 1 флакон.

    Изофра

    Назальный антибактериальный спрей. Убивает болезнетворные микроорганизмы, устраняя очаг инфекции. Выпускается во флаконе 15 мл. Стоимость – около 347 рублей.

    Назонекс

    Назальный гормональный спрей. Уменьшает симптомы воспаления, улучшая самочувствие пациента. Выпускается во флаконе, вмещающем в себя 120 доз. Цена – около 823 рублей.

    Видео

    На видео – инструкция по применению препарата Диоксидин:

    Диоксидин ® (Dioxydin)

    Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
    раствор для внутривенного введения, местного и наружного применения 5 мг/мл 3 5 6 10
    раствор для внутриполостного введения и наружного применения 1% 5 мг/мл 10 мг/мл 1 3 5 6 8 10 20 .
    раствор для инфузий и наружного применения 5 мг/мл 3 5 6 10 20
    раствор для внутривенного введения 5 мг/мл 5 10
    мазь для наружного применения 5% 1
    раствор для внутриполостного введения, местного и наружного применения 10 мг/мл 1 3 5 6 8 10 20

    Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

    Содержание

    • Действующее вещество
    • АТХ
    • Фармакологическая группа
    • Нозологическая классификация (МКБ-10)
    • 3D-изображения
    • Состав
    • Способ применения и дозы
    • Форма выпуска
    • Производитель
    • Условия отпуска из аптек
    • Условия хранения препарата Диоксидин
    • Срок годности препарата Диоксидин
    • Отзывы

    Действующее вещество

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    3D-изображения

    Состав

    Раствор для внутриполостного введения и наружного применения 1 мл
    действующее вещество:
    гидроксиметилхиноксалиндиоксид 10 мг
    вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 1 мл

    Способ применения и дозы

    Диоксидин ® назначают в условиях стационара.

    Местно, наружно, внутриполостно. 1% раствор Диоксидина ® нельзя использовать для внутривенного введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.

    Внутриполостное введение

    В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят в сутки от 10 до 50 мл 1% раствора Диоксидина. Раствор Диоксидина вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем. Максимальная суточная доза для введения в полости — 70 мл 1% раствора. Препарат вводят в полость обычно один раз в сутки. По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости препарат можно вводить ежедневно в течение 3 недель и более. При необходимости через 1–1,5 месяца проводят повторные курсы.

    Местное применение

    При лечении острого гнойного среднего отита с перфорацией и обострения хронического гнойного среднего отита применяют 0,25% раствор Диоксидина. Для получения 0,25% раствора ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным 0,9% раствором натрия хлорида или водой для инъекций в соотношении 1:3 (1 часть раствора Диоксидина и 3 части раствора натрия хлорида или воды для инъекций). Раствор готовят в стеклянной или пластиковой посуде. Полученный 0,25% раствор закапывают пипеткой в наружный слуховой проход по 5 капель раствора 3 раза в день. Длительность курса лечения при остром гнойном среднем отите и обострении хронического гнойного среднего отита — 10 дней (при достижении клинического улучшения курс лечения может составить 6–8 дней). Раствор следует закапывать пациенту, лежащему на боку; после процедуры пациент должен в течение нескольких минут оставаться в том же положении, допускается поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.

    При лечении острого тонзиллофарингита и обострения хронического тонзиллита применяют 0,1% раствор Диоксидина. Для получения 0,1% раствора ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным 0,9% раствором натрия хлорида или водой для инъекций в соотношении 1:9 (1 часть раствора Диоксидина и 9 частей раствора натрия хлорида или воды для инъекций). Полученный 0,1% раствор используют для промывания миндалин шприцем или полоскания 3 раза в день. На одну процедуру используют 50 мл раствора. Курс лечения 7 дней.

    Наружное применение

    Применяют 0,1–1 % растворы Диоксидина. Для получения 0,1–0,2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным 0,9% раствором натрия хлорида или водой для инъекций. Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0,5–1% раствором Диоксидина.

    Глубокие раны после обработки рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором Диоксидина, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0,5% раствора препарата.

    Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0,5–1% растворы препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15–20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок 1% раствором Диоксидина.

    Диоксидин в виде 0,1–0,5% растворов можно использовать для профилактики и лечения инфекции после оперативных вмешательств. По показаниям (пациенты с остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1,5–2 месяцев.

    Форма выпуска

    Раствор для внутриполостного введения, местного и наружного применения, 10 мг/мл. По 5 мл или 10 мл в ампулах нейтрального стекла. По 3, 5 или 10 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным в пачке из картона.

    При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.

    Производитель

    АО «Новосибхимфарм», Россия 630028, г. Новосибирск, ул. Декабристов, 275.

    Тел.: (383) 363-32-44; факс: (383) 363-32-55.

    Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии потребителей. АО «Валента Фарм». 141101, Россия, Московская обл., г. Щелково, ул. Фабричная, 2.

    Тел.: (495) 933-48-62; факс: (495) 933-48-63.

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения препарата Диоксидин ®

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Диоксидин ®

    раствор для внутриполостного введения, местного и наружного применения 10 мг/мл — 2 года.

    раствор для внутриполостного введения и наружного применения 1% — 3 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Руководство по лечению хронического синусита

    Каковы диагностические признаки острых и хронических синуситов? Показаны ли антибиотики, и если да, то в каком случае? Каких пациентов стоит направлять к специалистам? Oбзоры, касающиеся диагностики и лечения болезней придаточных

    Каковы диагностические признаки острых и хронических синуситов?
    Показаны ли антибиотики, и если да, то в каком случае?
    Каких пациентов стоит направлять к специалистам?

    Oбзоры, касающиеся диагностики и лечения болезней придаточных пазух носа (ППН), чаще всего вызывают множество новых вопросов, поскольку точный диагноз осложняется неспецифичностью неинвазивных методов обследования. Эмпирическое лечение, особенно с помощью антибиотиков, как правило, считается успешным, хотя во многих случаях наступает спонтанное выздоровление без какого-либо лечения.

    Цель этого обзора — осветить современные представления о природе воспаления ППН и дать логические и фактические обоснования медикаментозного либо хирургического лечения.

    Анатомия и физиология. Носовая полость и ППН наделены важными физиологическими функциями. Преимущественно через полость носа проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух, поэтому нос должен обладать защитными механизмами, способными оградить воздухоносные пути от вдыхаемых патогенов и инородных тел.

    Рисунок 1. Слизь стекает назад в носоглотку вследствие движений ресничек

    Железы реснитчатого эпителия носа и ППН производят поверхностный слизистый слой. Он задерживает частички веществ, а реснички, находящиеся в постоянном движении, проталкивают их назад, в носоглотку (см. рис. 1).

    И верхнечелюстная, и лобная пазухи вентилируются через каналы, в свою очередь проходящие через переднюю решетчатую область. Очень важно, чтобы эти пути оставались проходимыми, поскольку нормальный отток слизи нужен для поддержания воздухонаполнения пазух.

    Важная роль передних клеток решетчатого лабиринта и среднего носового хода в физиологии ППН подтверждается тем, что эта область получила название “остеомеатальный комплекс” (рис. 2). Считается, что легкое ограниченное воспаление в этой области может привести к вторичному инфицированию верхнечелюстного и фронтального синуса. Это во многом справедливо, хотя патогенез синуситов более сложен.

    Рисунок 2. Нормальный средний носовой ход — область “остиомеатального комплекса”

    Микробиология. Носовая полость и ППН заселены нормальной бактериальной флорой; в норме там обнаруживаются те же микроорганизмы, что и в инфицированных пазухах. Многие инфекционные процессы в пазухах имеют вирусную природу; бактерии присоединяются вторично.

    При остром синусите чаще всего выделяют Streptococculs pneulmoniae, Heamophiluls influlenzae и Moraxella catarrhalis.

    При хронических синуситах обычно присутствуют те же микроорганизмы, а также анаэробы, такие как штаммы Fulsobacteriulm, Staphylococculs aulreuls, изредка грамотрицательные бактерии, например штаммы Pseuldomonas. В последние годы участились случаи диагностики синуситов, вызванных грибами, как правило, у иммунодефицитных пациентов. Чаще всего обнаруживаются штаммы Aspergilluls, а выраженность клинических проявлений зависит от имунного статуса пациента.

    Рисунок 3. Гной в среднем носовом ходе при остром синусите

    Все больше диагностируется аллергических синуситов, часто ассоциированных с назальными полипами.

    Клиника. С позиций оториноларингологической хирургии понятия об анатомии, физиологии и патологии ППН в корне изменились с появлением жесткой эндоскопии носовой полости и возможности компьютерного сканирования (КТ) синусов.

    Однако ни один из этих диагностических методов не доступен для врача общей практики, которому нередко приходится ставить диагноз и лечить синусит на основании клинических симптомов.

    Часто жалобы больных при остром и хроническом синуситах совпадают, поэтому своевременный подход предполагает, что при попытке различать эти состояния врач опирается скорее на патофизиологию, чем на соображения длительности заболевания.

    Рисунок 4. Компьютерное сканирование синусов

    Синусит считается острым, когда инфекция разрешается под действием медикаментозной терапии, не оставляя значительных повреждений слизистых. Острые эпизоды могут быть рецидивирующими по своей природе; хронический синусит — постоянное заболевание, которое не поддается только медикаментозному лечению. При разграничении этих состояний проблема заключается в том, что для хирургического лечения всегда находятся показания, хотя в действительности многим пациентам достаточно длительной медикаментозной терапии. Кроме того, хирургическое вмешательство не дает стопроцентного успеха.

    У многих пациентов с острым синуситом в анамнезе началу заболевания предшествует простуда. Симптомы, позволяющие предположить развитие острого синусита:

    • гнойные выделения из носа;
    • заложенность носа;
    • боли и болезненность при обследовании;
    • лихорадка и озноб.

    В некоторых случаях имеются местные симптомы, позволяющие заподозрить вовлечение различных синусов. При диагностике наиболее достоверным симптомом является жалоба на гнойные выделения из носа или выявление их при обследовании (рис. 3).

    Если пациент страдает головными или лицевыми болями при отсутствии гнойных выделений, скорее всего, это не синусит.

    При невылеченном синусите инфекция иногда распространяется за пределы пазух, приводя к серьезным осложнениям. Чаще это случается при инфицировании лобной и решетчатой пазух; более всего осложнениям подвержены дети.

    При распространении инфекции из фронтального синуса вперед мягкие ткани лба становятся отекшими и болезненными. Первоначально развивается целлюлит, затем субпериостальный абсцесс. Распространение через заднюю стенку фронтального синуса приводит к внутричерепным осложнениям, таким как менингит, субдуральная эмпиема или абсцесс передней доли.

    При воспалении решетчатой пазухи инфекция распространяется через тонкую кость бумажной пластинки, приводя к поражению глазницы, сопровождающемуся целлюлитом и орбитальным абсцессом. Нелеченые инфекции глазницы почти всегда ведут к слепоте.

    Рисунок 5. Компьютерная томограмма синусов, демонстрирующая односторонний хронический синусит

    При подозрении на осложненный синусит, особенно при отеке мягких тканей глазницы у ребенка, необходима срочная консультация оториноларинголога и уточнение диагноза путем компьютерного сканирования.

    Клиническая картина хронического синусита разнообразна. Как и при острой инфекции, заложенность носа и гнойное отделяемое являются постоянными симптомами.Температура не повышается либо повышается умеренно, а жалобы на общее недомогание, головную и лицевую боль типичны. Дополнительно многие пациенты жалуются на снижение обоняния, при этом они чувствуют отвратительный запах гноя в носу.

    Простое клиническое обследование носовой полости с помощью отоскопа позволяет обнаруживать крупные полипы; маленькие полипы видны только при эндоскопии носа.

    Промывание верхнечелюстного синуса под местной анестезией теряет былую популярность, так как редко приносит длительное облегчение

    За прошедшее десятилетие участились случаи диагностики острых и хронических синуситов у детей, особенно в Северной Америке. Диагностика и лечение детских синуситов осложняется многими факторами.

    Рецидивирующие симптомы поражения верхних дыхательных путей у детей проявляются достаточно часто и, как правило, свидетельствуют о наличии заболевания миндалин и аденоидов, а не первичного синусита. Компьютерное томографическое сканирование детей с симптомами поражения верхних дыхательных путей часто выявляет аномалии ППН, особенно верхнечелюстных.

    Клинический опыт показывает, что симптомы синуситов у детей часто сами проходят с возрастом, при этом до сих пор не установлено, вырастают ли из “сопливых” детей “сопливые” взрослые.

    Нет сомнения в том, что хронический синусит встречается и у детей, особенно если имеется нарушение функции реснитчатого эпителия. Однако большинство британских лор-хирургов считают, что, насколько это возможно, необходимо придерживаться консервативных методов лечения детей.

    Обследование. В общей практике диагноз “синусит”, как правило, ставится на основании клинических данных.

    Рисунок 6. “Шпора” перегородки носа, врезающаяся в среднюю носовую раковину, — возможная причина “контактных болей”

    Плоскостная рентгенография пазух чрезвычайно неспецифична и малоинформативна для выявления патологических изменений. Аномалии на таких рентгенограммах обнаруживаются у половины населения. Так, на рентгенограмме может быть выявлено утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи, что не совпадает с результатами прямой эндоскопии. Несмотря на это, к плоскостным снимкам прибегают довольно часто, особенно при хронических симптомах.

    В руководстве, изданном Королевской коллегией радиологов, говорится, что плоскостная рентгенография не является обязательным рутинным исследованием при заболеваниях ППН].

    Обзор плоскостных снимков показывает, что целесообразно назначить полный курс местных стероидов без рентгенографии ППН пациентам с хроническим неспецифическим синуситом; если такое лечение оказалось неэффективным или имеется подозрение на неоплазию, пациента следует направить на лечение к специалисту.

    Наиболее специфичным методом оценки анатомии и патологии пазух носа является компьютерная томография, как правило, в проекции венечного шва (рис. 4).

    Компьютерное сканирование пазух дает точную информацию об анатомии пациента и наличии патологических изменений (рис. 5). Однако это исследование следует проводить только после специализированного обследования, включающего и назальную эндоскопию.

    • Лечение

    Острый синусит. При остром синусите единого мнения о выборе антибиотика и продолжительности курса лечения не существует. С одной стороны, согласно рекомендации североамериканских ринологов, антибиотики следует принимать по крайней мере 14 дней или еще 7 дней после исчезновения симптомов. Согласно данным некоторых исследований, антибиотики не имеют преимуществ по сравнению с плацебо, когда речь идет о лечении синуситоподобных симптомов в общей практике .

    Наличие столь противоположных точек зрения нередко только сбивает с толку врача общей практики, сталкивающегося с острым синуситом. Опасность назначения длительного курса антибиотиков заключается в развитии антибиотикорезистентности; кроме того, больные нередко отказываются от продолжительного лечения. Неадекватное лечение скрывает в себе риск остаточной инфекции, при этом всегда сохраняется, хоть и небольшая, вероятность развития осложнений.

    Рисунок 7. Перед направлением к специалисту следует попробовать провести интраназальную стероидную терапию

    Многие пациенты, поступающие с симптомами синусита, выздоравливают спонтанно, без приема антибиотиков; задача врача — своевременно определить, есть ли возможность такого выздоровления.

    Предполагается, что успешно решить этот вопрос может помочь КТ-сканирование. Пациенты с уровнем жидкости или при наличии тотального затемнения верхнечелюстных пазух нуждаются в антибиотиках, в то время как больные, у которых при сканировании не выявлено никаких отклонений или речь идет только об утолщении слизистой оболочки, скорее всего, могут выздороветь спонтанно.

    Английские врачи общей практики не имеют непосредственного доступа к КТ, и вряд ли она будет им предоставлена для диагностики острого синусита, так как пациент при этом подвергается значительному облучению, а кроме того, исследование стоит достаточно дорого.

    С чисто симптоматических позиций наличие гнойного отделяемого из носа и заложенность носа — более достоверные признаки инфицирования пазух, чем другие симптомы, такие как головные и лицевые боли. Для больных с первой группой симптомов оправданно назначение антибиотиков.

    При выборе антибиотика необходимо учитывать возможность присутствия пенициллин-резистентных штаммов.

    Препаратами первого ряда являются амоксиклав, эритромицин и цефалоспорины, например цефиксим. Те же антибиотики могут быть назначены при хронических инфекциях; в этом случае также полезны производные хинолона, такие как ципрофлоксацин.

    Часто при остром синусите в качестве дополнительных средств используются противоотечные препараты, как местные, так и системные. Местные противоотечные, например ксилометазолин, уменьшают отек слизистой и улучшают проводимость воздуха, что теоретически ускоряет выздоровление.

    Паровые ингаляции, часто с ароматическими добавками, например с ментолом, приносят облегчение пациенту, усиливая ощущение тока воздуха в носовой полости, но объективно не способствуют выздоровлению.

    Хронический синусит. Наличие хронической инфекции ППН подразумевает или собственно заболевание слизистой, или анатомическое препятствие аэрации пазух. В любом случае хронический синусит не поддается только антибиотикотерапии.

    Краеугольным камнем лечения в данном случае является стероидная терапия, как правило, с назальным путем введения. Смысл назначения стероидов в уменьшении воспалительного отека и улучшении вентиляции пазух.

    Местные стероиды назначают в каплях или в форме спрея. Часто оказываются эффективны местные бетаметазоновые капли, которые нужно вводить, соблюдая правильное положение (голова наклонена вниз) (рис. 7), и применять не более шести недель во избежание возникновения системных побочных эффектов. Преимущество новых стероидных спреев (триамцинолон, будезонид) заключается в однократном примении в течение дня, что удобнее для пациента.

    Пациентов следует направлять на консультацию к специалисту, если адекватное медикаментозное лечение оказалось неэффективным или при подозрении на более серьезные заболевания, такие как неоплазия или гранулематоз Вегенера. Часто курс интраназальных стероидов облегчает состояние пациентов с рецидивирующими острыми и хроническими синуситами. Такой курс следует провести перед направлением к оториноларингологу.

    Имеется ряд симптомов, заставляющих заподозрить неоплазию и требующих раннего направления к специалисту: односторонние кровянистые выделения из носа, онемение лица, диплопия, глухота, обусловленная выпотом в среднем ухе, и определение интраназального объемного образования при обследовании.

    Некоторым пациентам показано хирургическое лечение, причем в основном хирурги предпочитают эндоскопическую этмоидэктомию. Пункции верхнечелюстного синуса под местной анестезией теряют былую популярность, так как редко приносят длительное облегчение и чрезвычайно не нравятся пациентам.

    Новые хирургические и анестезиологические методики позволяют в большинстве центров проводить операции на пазухах на базе дневного стационара и избегать рутинной послеоперационной тампонады носа.

    Лечение лицевых болей. Значительную часть рабочего времени ринолога занимает диагностика пациентов с лицевыми и головными болями. С появлением синусовой хирургии в лечении заболеваний, сопровождающихся этими симптомами, удалось добиться впечатляющих результатов.

    Часто симптомы, присущие синуситу, и жалобы, типичные для мигреней и кластерных головных болей, во многом совпадают.

    Если у пациента с лицевыми болями отсутствует заложенность носа или гнойные выделения, а результаты эндоскопии и КТ-сканирования нормальные, то, скорее всего, проблема не в носе и придаточных пазухах, и синусовая хирургия здесь неэффективна, хотя не следует сбрасывать со счетов возможность воздействия плацебо.

    Недавно возник интерес к так называемой контактной боли. Предполагается, что при этом состоянии носовая перегородка находится в патологическом контакте с боковой стенкой носа. Обычно это происходит, когда от перегородки отходит острая шпора, упирающаяся в среднюю носовую раковину (рис. 6). Как правило, пациенты жалуются на боль вокруг центральной части лица, отдающую в лоб и глазницы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: