Аденоиды у взрослых

Удаление аденоидов современными методами

Что такое удаление аденоидов?

Хирургическая операция по удалению аденоидных вегетаций называется аденотомия. Аденоид – патологически увеличенная носоглоточная миндалина. В норме этот орган защищает от инфекций, но частые инфекционные болезни приводят к повторяющемуся воспалению лимфоидной ткани, из-за чего отмечается ее избыточное разрастание – образуются аденоиды. Чаще всего заболевают дети от 3 до 14 лет, взрослые сталкиваются с аденоидами очень редко.

Степени увеличения аденоидов

Актуальная классификация по степени увеличения аденоидов (и она определяет показания к медикаментозному или хирургическому лечению):

Классификация аденоидов по степени увеличения
I степень II степень III степень
Размер аденоидов Аденоиды прикрывают верхнюю треть сошника*. Аденоиды среднего размера, закрывают две трети сошника. Аденоиды большого размера, прикрывают весь или почти весь сошник, полностью закрывают просвет носоглотки.
Затрудненность дыхания В этом случае дыхание через нос может быть свободным или незначительно затруднено, чаще во время сна. Дыхание через нос достаточно затруднено. Дыхание через нос резко затруднено, ребенок постоянно дышит ртом, губы сухие, покрыты трещинами и корочками.
Способ лечения Показан курс консервативного лечения. Об аденотомии речь заходит, если ребенок часто болеет, имеют место осложнения, например повторяющиеся отиты. Возможно как консервативное, так и оперативное лечение. Показания к операции определяются персонально, главный критерий – осложнения, частота заболеваемости ребенка. Если же ребенок не получает никакого лечения вообще, то аденоид может увеличиваться. Аденоид необходимо удалять. Если вовремя ребенка не прооперировать, то постепенно будет формироваться аномальный прикус, вытянутое «аденоидное лицо», которое впоследствии сложно исправить. Даже длительное лечение у стоматолога-ортодонта не всегда полностью восстанавливает правильный лицевой скелет.
* Сошник – это небольшая пластина, созданная из кости и размещенная вертикально. Совместно с решетчатой костью он образует костную перегородку носа.

Методы консервативного лечения аденоидов

Аденоид – это орган иммунной системы. Его ткань содержит клетки, вырабатывающие антитела к болезнетворным микроорганизмам. При успешности консервативного лечения, полностью сохраняется этот защитный барьер. Назначаются антибактериальные препараты, так как аденоидит (воспаление аденоидной ткани) возникает в первую очередь из-за воздействия патогенной микрофлоры. Для удаления бактерий со слизистой оболочки носа и носоглотки проводятся курсы промываний носа с помощью вакуумного насоса. Физиопроцедуры, такие как КУФ-тубус, лазерные и магнитные аппараты, быстро снимают воспаление, улучшают кровообращение и местный иммунитет. В лечении аденоида участвует не только врач-отоларинголог, но и аллерголог-иммунолог, он назначает общеукрепляющие препараты, стимулирующие защитные силы организма, чтобы снизить количество ОРЗ. Но эффективность консервативных методов лечения составляет около 50% и остается риск повторных обострений при столкновении с инфекцией, а значит, симптомы могут возобновиться.

Показания к удалению аденоидов

Увеличение аденоидных вегетаций формирует хронический очаг инфекции, снижает иммунитет, нарушает работу слуховых труб. Эти изменения в организме способствуют показанию к удалению аденоидов:

  • ОРВИ и ОРЗ. В носовой полости возникает препятствие в виде аденоидов, которое затрудняет отток слизи. Слизь предохраняет нас от вирусов, когда же возникает препятствие, то в носовой полости создаются благоприятные условия для развития инфекций и воспалительных процессов.
  • Ухудшение слуха. Аденоид закрывает устье евстахиевой трубы, препятствуя свободному прохождению воздуха в среднее ухо. Барабанная перепонка теряет свою подвижность, которая находит свое негативное отражение в слуховом ощущении.
  • Хроническое воспаление носоглоточной миндалины (хронический аденоидит). Воспаленные аденоидные вегетации – хорошая среда для атаки инфекций. В носоглоточной миндалине формируются бактерии и вирусы, вызывающие хронический аденоидит, сопровождающийся постоянным насморком.
  • Многократный отит. Рост носоглоточной миндалины нарушает функцию среднего уха, и образуются благоприятные условия для распространения и развития инфекций.
  • Болезни дыхательных путей – фарингит, ларингит, трахеит, бронхит. С увеличением лимфоидной ткани развивается хроническое воспаление. Из-за разрастания постоянно образуется слизь и гной, стекающие в отдел дыхательной системы. В случае контакта со слизистой оболочкой, они вызывают воспалительные процессы, которые приводят к инфекционным заболеваниям дыхательных путей.
  • Аденоидный кашель. Это происходит из-за стимуляции нервных окончаний, находящихся в носоглотке и на задней стенке глотки. Чаще всего врачи связывают кашель пациента с простудой и гриппом, при этом у больного нарушения работы бронхов не отмечается, в таком случае кашель может быть симптомом аденоидов. При лечении аденоида кашель проходит.
  • Бронхиты, пневмонии
  • Речевые нарушения
  • Отставание в физическом развитии
  • Неврологические расстройства – головные боли, энурез, судорожные состояния
  • Неправильный прикус с формированием «аденоидного лица»
  • Неэффективность консервативного лечения

Удаление аденоидов у детей

Оптимальный возраст для удаления аденоидов у детей – 3-7 лет. Откладывание оперативного вмешательства при показаниях к операции может иметь негативные последствия и вызывать такие болезни, как стойкое снижение слуха за счет нарушения работы слуховой трубы, образование вязкой жидкости в барабанной полости (экссудативный или адгезивный отит), деформация лица, неправильный прикус, кариес, разрушение зубной эмали, нарушение прорезывания зубов. Наличие хронического очага инфекции в организме может служить причиной таких болезней, как бронхиальная астма, хронический гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление почек) и ослабляет иммунитет.

Удаление аденоидов у взрослых

Бывают случаи, когда аденоиды диагностируется и у взрослых. Связано это с широким внедрением в диагностику эндоскопических методов осмотра полости носа. Проявления могут быть не столь выраженными, как в детском возрасте, поэтому часто жалобы на заложенность носа, частые насморки, отиты, стекание слизи по задней стенке глотки у взрослых могут расцениваться врачами как симптомы других заболеваний, что приводит к неэффективности лечения и усугублению ситуации.

Показания к удалению аденоидов у взрослых:

  • храп, нарушение дыхания во время сна
  • частые простудные заболевания
  • хронический тонзиллит или фарингит
  • затруднение носового дыхания
  • синдром постназального затекания (стекание слизи по задней стенке глотки)
  • рецидивирующие синуситы или хронический синусит
  • рецидивирующие гнойные или экссудативные отиты, снижение слуха
  • бронхиальная астма, хронический бронхит

Методы диагностики аденоидов

Классические способы диагностики гипертрофии носоглоточной миндалины – это пальцевое исследование носоглотки и осмотр задних отделов носовой полости. Но эти процедуры затруднительны и дают мало информации, в особенности в случае детей. Наиболее современным методом диагностики является эндоскопическое обследование – способ исследования слизистой верхних дыхательных путей эндоскопом. Преимущество эндоскопии в том, что она безболезненна и безопасна, врач получает полное представление о размерах носоглотки, степени увеличения аденоидной ткани и состоянии устьев слуховых труб. Вместе эти данные позволяют определить метод лечения и диагностировать заболевание на ранней стадии.

Читайте также:  Можно ли полоскать горло фурацилином при беременности?

Методы удаления аденоидов

Инструментальный метод удаления аденоидов

Для удаления аденоидов нужен специальный скальпель – аденотом Бекмана. Аденотом вводят в носоглотку, устанавливают его таким образом, чтобы вся ткань, подлежащая удалению, вошла в кольцо аденотома. И аденоид срезается. Кровотечение останавливается самостоятельно в течение нескольких минут. Преимущество операции – проведение под местной анестезией и в амбулаторных условиях. Минус – удаление производится «в слепую», то есть, срезая ткань, врач не имеет возможности увидеть полость носоглотки, а значит проконтролировать остались ли частички аденоидной ткани, которые могут привести к повторному разрастанию (рецидиву).

Радиоволновой метод удаления аденоидов

Операция выполняется с помощью прибора Сургитрон с насадкой для удаления аденоида – радиоволновой аденотом. Радиоволновой аденотом срезает аденоид единым блоком, как при классической операции, но при этом радиоволна коагулирует (прижигает) сосуды, поэтому кровотечение при такой операции сводится к минимуму. Плюсом методики является уменьшение кровопотери во время операции и уменьшение риска кровотечения в послеоперационном периоде.

Удаление аденоидов лазером

Одно из современных достижений в области хирургии – использование лазера. Под воздействием лазерного излучения происходит повышение температуры ткани и испарение из нее жидкости. Этот метод является бескровным. Однако он имеет недостатки – время операции значительно увеличивается, может происходить нагревание и здоровых тканей в зоне воздействия лазера.

Удаление аденоидов шейвером (микродебридером)

Микродебридер – инструмент с вращающейся головкой и лезвием на конце. С его помощью аденоид измельчается, а после аспирируется в резервуар отсоса, что также позволяет быстро и полностью удалить аденоидные вегетации, при этом, не повреждая здоровую слизистую носоглотки, это важно, так как в противном случае возникает кровотечение, а в дальнейшем образуются рубцы. Операция с помощью микродебридера проводится под наркозом с эндоскопическим контролем. Это наиболее прогрессивный метод аденотомии, при котором риск рецидива минимален.

В нашей клинике используется комбинированный метод удаления. Мы используем преимущества каждого из вышеперечисленных методов, это дает большую эффективность, операция проходит значительно быстрее, снижается риск осложнений, а послеоперационный период для ребенка протекает намного легче.

Исследования для подготовки к оперативному вмешательству

Перед непосредственным оперативным вмешательством необходимо провести комплекс процедур по подготовке пациента к проведению операции.
Этот комплекс включает в себя:

  • Общий анализ крови (CBC/DIFF) с лейкоцитарной формулой/СОЭCBC/DIFF) с лейкоцитарной формулой/СОЭ;
  • Группа крови, резус-фактор;
  • Биохимический анализ крови

Узнать больше

Подготовка к операции по удалению аденоидов

Предварительная подготовка заключается в прохождении полного обследования пациента. В обследование входит:

  • общий и биохимический анализ крови
  • анализ мочи
  • коагулограмма
  • анализ крови на инфекции (гепатит В и С, сифилис, ВИЧ)
  • ЭКГ
  • осмотр педиатра

Накануне удаления после 6 вечера стоит воздержаться от еды, рекомендуется прием легкого ужина, с утра не следует пить даже воду.

Абсолютные противопоказания для удаления аденоидов:
  • выраженные нарушения в свертывающей системе крови
  • онкологические заболевания
  • аномалии сосудов глотки

Аденотомия не проводится в период острых инфекционных заболеваний и в течение 1 месяца после прививок. В подростковом возрасте у девочек операция планируется на период до или после менструации.

Анестезия при удалении аденоидов

Местная анестезия

У детей старше 7 лет возможна аденотомия под местной анестезией. Перед операцией ребенку внутримышечно вводят успокаивающий препарат, в носоглотку распыляется обезболивающий раствор (10% раствор лидокаина), после в ткань аденоида вкалывается менее концентрированный раствор анестетика (2% лидокаин или ультракаин) для усиления эффекта обезболивания. Во время операции ребенок находится в сознании и воспринимает все, что происходит вокруг.

Общее обезболивание (наркоз)

У детей до 7 лет аденотомия выполняется под общей анестезией (наркозом), поэтому вмешательство проходит без боли и, что особенно важно для ребенка, без психологического стресса. В клинике используются препараты, которые относятся к высокому классу безопасности, они не токсичны, не дают таких осложнений, поэтому наркоз легко переносится даже в детском возрасте и по ощущениям похож на обычный сон.

Врачи анестезиологи

В клинике работают высококвалифицированные анестезиологи, в том числе специалисты из детской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова, имеющие ученые степени кандидатов и докторов медицинских наук, многолетний и уникальный опыт работы. Нашими специалистами используется анестезиологический аппарат немецкой фирмы Drager, лекарственные препараты последнего поколения. Все это позволяет провести удаление под безопасным для здоровья пациента общим обезболиванием (наркозом) с быстрым восстановлением в послеоперационном периоде.

Используемые анестетики

В своей работе анестезиологи используют препараты Севоран, Диприван, Эсмерон, Энфлюрон, Изофлюран, Дормикум и другие. Выбор конкретного препарата остается на усмотрение врача-анестезиолога и зависит от каждого конкретного случая, результатов анализов и других факторов.

Как проходит удаление аденоидов

Эндоскопическая аппаратура обеспечивает хороший зрительный контроль, и врач может очень точно удалить гипертрофированную лимфоидную ткань – это позволяет существенно повысить качество операции и снизить возможность рецидивов.

В нашей клинике используется комбинированный метод удаления с помощью шейвера и радиоволнового аденотома – это современный высокотехнологичный метод. Использование шейвера и радиоволнового аденотома значительно сокращает срок восстановления после операции.

Послеоперационный период в большинстве случаев протекает легко. Вечером после удаления аденоидов или на следующее утро у пациента может повыситься температура.

Сразу же после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу». Это связано с наличием послеоперационного отека, который спадает к 7-10 дню.

Аденотомия у взрослых проводится в основном под местной анестезией (методика удаления аналогична операции у детей). Если одновременно проводится и другое вмешательство, например, септопластика и аденотомия, то операция проводится под общим обезболиванием. При небольшом размере аденоида его можно удалить радиоволновым методом. Реабилитационный период протекает легко, но, в случае наличия хронических заболеваний, заживление тканей может происходить медленнее, чем у детей.

Читайте также:  Детские сосудосуживающие капли в нос, какие лучше?

Осложнения после удаления аденоидов

Самым частым осложнением после аденотомии является кровотечение. Обычно оно наступает в первые часы после операции. Поэтому пациент должен находиться под наблюдением врача в течение 2-3 часов после операции. В более редких случаях может возникнуть острый отит из-за попадания крови в слуховую трубу во время операции. В первый или второй день после операции может повышаться температура до 37,5-38,0 градусов.

Нахождение в стационаре

После удаления аденоидных вегетаций врачи рекомендуют находиться в стационаре под наблюдением дежурного специалиста. Обычно это занимает не более суток. Плюсы нахождения в стационаре в том, что риск осложнений снижается и гарантируется наилучшее послеоперационное восстановление.

После операции в течение одного месяца должны быть исключены физические нагрузки. В течение трех суток ребенка не следует купать в горячей воде. Важно соблюдать правильное питание. Лучше избегать пребывания на открытом солнце и душных помещениях.

Рекомендации для поддержания здоровья после удаления аденоидов

После операции для предотвращения рецидива необходима общеукрепляющая и восстанавливающая терапия. Общее закаливание организма, дыхательная гимнастика, а также лечение и наблюдение аллерголога-иммунолога, особенно если речь идет о детях с такими сопутствующими заболеваниями, как атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит. Нормализация работы иммунной системы очень важна – при повышении сопротивляемости к инфекции и простудным заболеваниям, уменьшается вероятность разрастания лимфоидной ткани.

Стоимость операции по удалению аденоидов

Цена операции в нашей клинике составляет 69,000 рублей.

  • проведение операции
  • анестезия
  • нахождение в стационаре
  • трехразовое питание в стационаре
  • послеоперационное наблюдение в течение месяца (3 посещения)

Окончательная цена определяется после осмотра пациента врачом.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

Кому нужно и как проходит удаление аденоидов?

Увеличение и воспаление глоточной миндалины у детей и связанные с этим проблемы с дыханием – самая распространенная причина обращения к врачу-отоларингологу. Если консервативная терапия не принесла должного результата, маленькому пациенту показано удаление аденоидов. Этот вид хирургического вмешательства называется аденоидэктомия или аденотомия.

Что такое аденоиды?

Это часть лимфоидного глоточного кольца, которое защищает слизистые оболочки глотки и гортани от вирусов, бактерий и аллергенов. Этот защитный круг состоит из нескольких миндалин:

  • непарной носоглоточной, расположенной в задне-верхней области глотки;
  • непарной язычной в слизистой корня языка;
  • парной нёбной за соответствующими дужками в глубине рта;
  • парной трубной вблизи отверстий слуховых труб.

В миндалинах сконцентрированы иммунные клетки, которые первыми встают на пути патогенов.

Носоглоточная миндалина представляет собой лимфоидную ткань, с которой соприкасается струя вдыхаемого воздуха. Лимфоциты, продуцируемые этим органом, мешают проникновению вглубь дыхательной системы возбудителей и чужеродных веществ, попавших в носоглотку. Если атаки патогенов и аллергенов повторяются одна за другой, то человек будет болеть чаще, а носоглоточная миндалина разрастется. В таком виде её называют аденоидами, а ее острое или хроническое воспаление – аденоидитом.

Аденоиды могут быть увеличены по разным причинам, в том числе и с рождения. Ещё аденоидит (увеличение аденоидов) может быть вызван бактериальной инфекцией, например стрептококковой. Также его провоцируют некоторые вирусы, включая вирус Эпштейна-Барра, аденовирус и риновирус.

Рисунок 1. Памятка по симптомам воспаления аденоидов у ребенка. Источник: medportal.ru

Важно! Острый аденоидит (воспаление небной миндалины) довольно часто сопровождает ангины и простуды.

Удаляют аденоиды у детей и взрослых, если разросшаяся лимфоидная ткань значительно затрудняет носовое дыхание, а консервативное лечение не помогает.

Чем отличается от тонзиллэктомии?

Удаление аденоидов отличается от другой распространенной хирургической операции – тонзиллэктомии (удаления гланд). Тонзиллэктомию выполняют через рот, показанием служит хроническое воспаление парных глоточных миндалин (тонзиллит). Удаление аденоидов (увеличенной небной миндалины) выполняют, в основном, из-за затруднения или отсутствия носового дыхания, операцию делают через нос.

Степени увеличения аденоидов

В норме носоглоточная миндалина располагается на задней стенке глотки и не мешает свободному прохождению воздуха. Разрастаясь, аденоиды перекрывают его движение: чем они больше, тем тяжелее симптомы.

Различают три степени увеличения аденоидов. Примерно представляя их симптомы, родители могут сами определить, как помочь ребёнку.

Насколько перекрыта носоглотка

Затрудненное дыхание через нос ночью, возможен утренний кашель

Носовое дыхание затруднено в том числе и днем, особенно во время подвижных игр. Ребенок дышит ртом. Ночью храпит. Кашляет не только утром, но и в течение дня.

При неэффективности консервативной терапии показана операция

Из-за храпа с временной остановкой дыхания нарушен ночной сон, ребенок бледный, вялый, слышит хуже (из-за отека тканей вокруг органов слуха). Беспокоят постоянные слизистые выделения из носа, во время обострения болезни к ним примешивается гной.

Важно! Не допускайте развития аденоидов до II–III степени, иначе возможны деформации лицевого скелета, нарушения прикуса — из-за постоянной необходимости дышать через рот. Под глазами появляются синяки, возникает повышенная утомляемость, ухудшается слух, а постоянная нехватка кислорода можете негативно сказаться на общем развитии ребёнка.

Последствия длительной гипертрофии аденоидов

При отсутствии адекватного лечения даже первая стадия аденоидов может грозить детскому организму серьезными последствиями.

Хронический аденоидит способствует развитию целого ряда неблагоприятных состояний:

  • повторяющиеся эпизоды острого среднего отита – воспаления среднего уха, при котором возникает сильная боль в нем и снижается слух вплоть до полной его потери;
  • кондуктивная тугоухость – стойкое ухудшение слуха из-за повреждения звукопроводящего аппарата уха (слуховые косточки, барабанная перепонка) ;
  • частые тонзиллиты и другие заболевания верхних дыхательных путей;
  • развитие синусита и других заболеваний ЛОР-органов.

Важно! Стойкое затруднение носового дыхания может привести к расстройствам нервной системы. В таких случаях необходима срочная операция — удаление аденоидов.

Читайте также:  Диагностика и лечение буллезного отита - Moylor.ru

Может ли болезнь пройти самостоятельно?

Аденоиды обычно уменьшаются с возрастом – к началу полового созревания. При незначительном разрастании лимфоидной ткани хорошо помогает консервативное, медикаментозное лечение. Однако при прогрессировании заболевания с нарастанием выраженности симптомов, встает вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

«Аденоидное лицо» у 9-летней девочки. Фото: Journal of Family Medicine and Primary Care / Open-i (Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Unported)

Показания к операции

Родители обычно избегают хирургических вмешательств из страха, и надеются, что аденоиды пройдут сами, с возрастом. Врач не будет настаивать на операции, если консервативное лечение дает хороший результат. Однако в некоторых ситуациях аденоидэктомия является единственным способом облегчить состояние ребенка и избежать осложнений.

Показания для аденотомии :

  • Ребенок болеет бронхитами, тонзиллитами и другими респираторно-вирусными заболеваниями чаще четырех раз в год; Инфекционные процессы в ЛОР-органах возникают из-за скопления слизи и нарушения тканевого дыхания. Постоянный очаг воспаления при аденоидах легко распространяется на соседние ткани и разносится по всему организму;
  • Ребенок постоянно дышит ртом. Попадание в дыхательные пути холодного воздуха, не очищенного от патогенной микрофлоры ворсинками слизистой носа, способствует простудным заболеваниям;
  • Проблемы с ушами: частое воспаление среднего уха и ухудшение слуха;
  • Выраженные внешние признаки аденоидов – изменение черт лица, нарушение прикуса и т.д.
  • Храп, беспокойный сон, апноэ (состояние при котором во сне дыхание приостанавливается по многу раз за ночь, иногда более чем на 10 секунд)

Операция по удалению аденоидов у детей назначается строго по индивидуальным показаниям после полного обследования.

Противопоказания

Кроме возрастных ограничений существует ряд других противопоказаний для удаления аденоидов:

  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • обострение других хронических заболеваний;
  • инфекции любой этиологии – грипп, ветрянка и другие;
  • снижение показателей свертываемости крови;
  • некоторые анатомические особенности строения сосудов в носоглотке;
  • недавно сделанные прививки.

Решение о времени проведения аденоидэктомии принимает врач с учетом всех возможных рисков и вероятности осложнений.

С какого возраста делают операцию?

Лимфоидная ткань разрастается очень медленно, и до двух лет аденотомия детям не назначается. Оптимальным возрастом для нее считают 3–4 года (и выше).

Взрослые нечасто нуждаются в аденоидэктомии. Их аденоиды обычно уменьшаются сами, так что скорее всего не вызовут проблем. Но бывают случаи, когда взрослым тоже требуется операция.

Как операция проходит

Современная медицина располагает многими передовыми малоинвазивными методиками удаления аденоидов , но, в любом случае, операция назначается только после всесторонней диагностики и при отсутствии противопоказаний.

Операция проходит в условиях стационара, выполняется хирургом-оториноларингологом и занимает около получаса. После этого ребенок должен оставаться под наблюдением врача не менее суток, если послеоперационный период протекает без осложнений.

Диагностика

Первым этапом является сбор анамнеза и осмотр ЛОР-врачом. После этого назначаются необходимые обследования :

  • Фарингоскопия – осмотр глотки для оценки состояния миндалин: парных глоточных и трубных (по показаниям), непарных язычной и носоглоточной (небной);
  • Передняя риноскопия – осмотр полости носа “через ноздри” для оценки состояния слизистой. Перед осмотром в нос капают сосудосуживающие средства, чтобы у врача появилась возможность рассмотреть аденоиды;
  • Задняя риноскопия – осмотр полости носа через ротоглотку;
  • Рентгенография. Снимок носоглотки в боковой проекции позволяет максимально точно определить стадию развития аденоидов;
  • Эндоскопия. Один из новейших и самых достоверных методов диагностики. Маленьким детям обследование проводится под местной анестезией .

Результаты комплексного обследования позволяют врачу принять решение о необходимости удалить аденоиды и выбрать подходящий метод проведения процедуры.

Подготовка

Важным этапом подготовки является осмотр педиатра. Перед тем, как начнется операция, пациенту необходимо пройти лабораторное обследование:

  • общий анализ крови для определения наличия в организме очагов воспаления, исключения анемии т.п.;
  • биохимический анализ крови для оценки функционального состояния внутренних органов и исключения нарушений метаболизма;
  • коагулограмму для определения свертывающей способности крови;
  • анализ крови на наличие инфекций – ВИЧ, гепатита С и В, и других;
  • мазок на бактериальный посев из горла и носа;
  • электрокардиограмма, для оценки состояния сердечно сосудистой системы.

Сообщите врачу, если у вашего ребенка за неделю до операции была простуда или болело горло. Если у ребенка высокая температура и кашель, операцию, возможно, придется отложить вплоть до полного выздоровления .

Минимум за 12 часов до операции ребенку нельзя давать никакой еды, а не меньше, чем за час до процедуры запрещается пить даже воду.

Под каким наркозом проходит?

Операция по удалению аденоидов у детей проводится под общим наркозом. Такая анестезия необходима для того, чтобы ребенок не чувствовал боли и не мешал врачу проводить операцию.

Перед началом процедуры пациенту обязательно проводится проба на для исключения аллергии на препарат для наркоза. Для профилактики аллергической реакции при склонности ребенка к диатезу и другим формам аллергии могут быть введены антигистаминные препараты.

Если у вашего ребенка в анамнезе отмечены тяжелые и/или частые приступы тонзиллита, врач может предложить удалить миндалины и аденоиды одномоментно.

Больно ли удалять?

Нет. Родители часто переживают, что ребенку будет больно, но общий наркоз полностью избавляет от любых неприятных ощущений во время процедуры. Действие анестезии сохраняется и некоторое время после операции.

В послеоперационном периоде возможна незначительная боль в носоглотке, которая купируется приемом противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Сколько длится операция?

Длительность операции зависит от стадии аденоидов, но при отсутствии осложнений, процедура занимает не больше 20–30 минут.

Виды операций

Аденоидэктомия у детей проводится несколькими способами:

  • Радиоволнами. Радиоволновое воздействие позволяет иссечь аденоиды без потери крови быстро и безболезненно;
  • Лазеротерапия. Самый эффективный метод аденоидэктомии, при котором скальпель заменяется лазерным лучом;
  • Эндоскопия. Эндоскоп позволяет хирургу полностью контролировать процесс операции. Методику можно сочетать с лазеротерапией и иссечением тканей радиоволнами;
  • Холодноплазменный метод. Аденоиды в ходе процедуры разрушаются и удаляются холодной плазмой, что позволяет быстро и безболезненно ликвидировать их разрастания.
Читайте также:  Боль в груди при кашле справа, слева, посередине, с одышкой, без температуры: причины и лечение

Выбирая клинику для проведения аденотомии, родители должны обращать внимание на техническое оснащение ЛОР-кабинета и проконсультироваться со специалистом для определения оптимальной тактики проведения операции.

Послеоперационный период и реабилитация

Послеоперационный период проходит достаточно быстро, на следующий день после процедуры пациента выписывают, и реабилитация происходит в домашних условиях.

В первые несколько дней после операции могут наблюдаться некоторые неприятные явления, которые при должном контроле скоро проходят:

  • тошнота, головокружение и слабость после общей анестезии;
  • рвота с темными сгустками свернувшейся крови из-за небольшого кровотечения при иссечении тканей;
  • слегка повышенная температура как реакция на оперативное вмешательство;
  • проблемы с дыханием из-за естественной послеоперационной отечности тканей.

В первые дни после аденоидэктомии ребенок должен питаться в основном жидкой пищей, ему нельзя играть в подвижные игры, бегать и посещать места большого скопления людей.

Ребенок будет нуждаться в отдыхе в течение нескольких дней после операции и должен быть освобожден от школы примерно на 10 дней. Это нужно для того, чтобы снизить риск заражения.

Держите ребенка подальше от людей с кашлем и простудой, а также от дыма и загрязненного воздуха.

Мороженое после операции не принесет какой-либо пользы, но и ограничивать ребенка от него не надо — холод поможет уменьшить отек и облегчить боль в горле.

Важно! Эти симптомы обычно проходят сами собой, но если температура поднялась выше 39 ° и появились гнойные выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.

Научите своего ребенка дышать не только ртом. Это поможет снизить риск появления новых респираторных заболеваний. Проконсультируйтесь с врачом, какие упражнения для этого подойдут лучше всего.

Какие могут быть осложнения?

В подавляющем большинстве случаев операция проходит без осложнений, но полностью исключить их возможность нельзя.

Основные осложнения после аденотомии:

  • аллергическая реакция на препарат для наркоза;
  • кровотечения;
  • попадание в рану инфекции и развитие воспалительных процессов.

Для профилактики бактериальных инфекционных осложнений врач может назначить курс антибиотиков.

Также среди осложнений, не требующих специального лечения, можно выделить боль в ухе, заложенность в носу, ограничение движений нижней челюсти, изменение тембра голоса и неприятный запах изо рта.

Операция дает результат на всю жизнь, или возможны рецидивы?

Под воздействием негативных факторов у 4–5% детей после аденоидэктомии глоточная миндалина снова разрастается. Чаще всего это обусловлено слабым иммунитетом и некачественно проведенной операцией.

Ввиду особенностей развития детского организма повторного вмешательства обычно не требуется. Это объясняется следующими факторами:

  • лимфоидная ткань разрастается только через год после удаления;
  • за время реабилитационного периода нормализуется носовое дыхание и восстанавливается слух;
  • ребенок растет, соответственно увеличивается и просвет носоглотки, поэтому рост глоточной миндалины не доставляет прежнего дискомфорта.

Повторная операция по удалению аденоидов у детей требуется чрезвычайно редко. . Важную роль в предотвращении рецидивов аденоидов имеют профилактические мероприятия. Факторы риска развития патологии значительно снижаются при выполнении простых рекомендаций:

  • своевременное грамотное лечение острых респираторных заболеваний и инфекционной патологии ЛОР-органов;
  • соблюдение мер предосторожности в людных местах, исключение близких контактов с больными людьми;
  • правильный сбалансированный рацион, употребление большого количества овощей и фруктов;
  • физическая активность – плавание, бег, спортивные игры;
  • своевременная влажная уборка и проветривание в детской комнате.

Необходимо полностью исключить самолечение и обращаться к врачу при первых признаках затруднения дыхания. Вовремя оказанная врачебная помощь позволит вылечить патологию на ранней стадии, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Заключение

Аденоиды могут воспалиться по разным причинам, и порой могут ухудшить качество жизни. Если их увеличение обусловлено воспалением и другие средства лечения не помогают, могут назначит операцию по их удалению. Аденоидэктомия может помочь человеку улучшить своё состояние здоровья, и в целом это достаточно безопасная операция. В некоторых случаях, её можно проводить даже детям.

Аденоиды

Лимфоидная ткань миндалин локализуется в слизистых оболочках в области отверстий в полости рта, глотки и носа. Все миндалины подразделяются на парные и одиночные. К парным относят трубные и небные миндалины, а к одиночным – 3 язычные и носоглоточную миндалину. Миндалины играют важную роль в защите организма. Это связано с лимфоэпителиальным кольцом Пирогова-Вальдеера, которое оберегает нас от разрушительных воздействий окружающей среды. По сути, миндалины образуют своеобразный протекторный круг, который становится преградой для вирусов и других патогенов, вдыхаемых человеком. Аденоиды невозможно разглядеть невооруженным глазом. Осмотр проводит отоларинголог с помощью специального зеркальца. Это вполне логично, ведь аденоиды находятся в центре черепа, выше глотки и напротив носовой области. Неосведомленные люди частенько путают понятия «аденоиды» и «аденоидит». Это не совсем одно и то же. Аденоидит представляет собой воспалительный процесс на почве патологического разрастания аденоидов. Это заболевание может развиваться и на фоне воспаления, вызванного небными миндалинами. Основными причинами разращения аденоидов являются инфекционные заболевания слизистой носа, миндалин, болезни верхних дыхательных путей и вирусы, снижение иммунитета и аллергические реакции.

Аденоиды у детей – самое частое заболевание верхних дыхательных путей в ЛОР-практике. Такие состояния с трудом поддаются лечению: рецидивы могут возникать даже после хирургических вмешательств. Появление аденоидных вегетаций нарушает дыхание носом, провоцирует развитие простуды. При аденоидах наблюдаются слизистые выделения с гноем из носа и в глотке. Инфекция из области аденоидов способна переходить на близлежащие «территории»: глотку, бронхи и носовые пазухи. Аденоиды тяжелой степени могут менять даже внешний вид человека, и причем не в лучшую сторону: лицо становится отекшим и бледным, носогубные складки сглаживаются, рот постоянно приоткрыт, а губы трескаются. Это заболевание может нарушить даже рост лицевых костей и формирование речи. Эти факты говорят о важности обращения к ЛОРу при первых подозрениях на разрастание аденоидов. Аденоиды у детей можно заподозрить при появлении храпа и ротовом дыхании. Разберем подробнее аденоидные вегетации у детей и у взрослых.

Аденоиды у взрослых

Диагностика аденоидных вегетаций у взрослых

Для выявления аденоидов у взрослых отоларингологи проводят следующие диагностические манипуляции: фарингоскопию, риноскопию и рентгенологические исследования.

Читайте также:  Хрипы в горле: почему хрипит горло, лечение

Фарингоскопия представляет собой исследование ротоглотки посредством осмотра ротовой полости и позволяет оценить состояние небных миндалин и выявить наличие слизи на задней глоточной стенке.

Риноскопия бывает передней и задней. Передняя риноскопия исследует состояние ходов носа и выявляет отечность и носовые выделения. Задняя риноскопия проводится с использованием отоларингологического зеркальца и исследует носовые ходы через ротоглотку.

Боковое рентгенологическое исследование носоглотки наиболее точно устанавливает наличие и степень аденоидов.

Для конечного подтверждения диагноза ЛОР-врачи используют результаты компьютерной томографии.

Аденоиды у детей

Степени аденоидной вегетации

В медицине выделяют три степени аденоидов: первую, вторую и третью соответственно. Рассмотрим подробнее, что это означает.

Аденоиды 1 степени проявляются в виде свободного носового дыхания днем и затрудненного ночью в период сна.

Аденоиды 2 степени характеризуются сложным дыханием через нос на протяжении не только ночи, но и дня. Также появляется храп во время сна. Как правило, дети с аденоидами 2 степени спят с приоткрытым ртом.

Аденоиды 3 степени – самая тяжелая форма, при которой носовое дыхание полностью нарушено, и дышать можно только ртом. При аденоидной вегетации 3 степени происходит нарушение иммунной функции.

Чем опасна аденоидная гипертрофия

Лечение аденоидов


На сегодняшний день медики не пришли к единому мнению, какой метод лечения аденоидов наиболее оптимален. Существуют операционные и безоперационные методы. К безоперационным методам относят закаливание, прием иммуностимулирующих препаратов, промывания носовой полости, дыхательные упражнения, курортное лечение и физиопроцедуры. Лечение аденоидов гомеопатией дает неплохие результаты. Примерами гомеопатических средств при аденоидах являются Иов-малыш. В терапию аденоидов при наличии сильных гнойных выделений включают антибиотики. При проведении промываний носа нужно знать несколько правил: прежде чем начать процедуру, необходимо очистить носовую полость от слизистых выделений и закапать сосудосуживающие капли для носа. Важно помнить, что такие капли не принимают более 5 дней. В качестве растворов для промывания носа при аденоидах свою эффективность доказали аквамарис и фурацилин, а среди травяных средств – зверобой и аптечная ромашка. Для одного промывания используют до 200 мл раствора. Травяные растворы можно приготовить дома по специальным рецептам. Например, смешать равное количество (15 г) зверобоя, вереска, мать-и-мачехи, календулы и полевого хвоща, залить кипятком (25 мл), прокипятить и настоять в течение 2 часов. Далее следует процедить раствор, и можно применять по назначению. Также пригодны для полоскания носа солевые растворы, хорошо справляющиеся с отеками. Преимуществом использования морской воды для промывания носа является йод, входящий в ее состав. Йод обладает хорошим бактерицидным действием.

Помимо промываний носа, при аденоидных вегетациях действенны ингаляции. Ингаляции при аденоидах эффективны для устранения отечности и облегчения дыхания носом. Для лечения этого заболевания лучше применять паровые ингаляции с ментолом и эфирными маслами туи, эвкалипта или пихты. Для сухой ингаляции достаточно капнуть небольшое количество этих масел на платок и давать им дышать ребенку. Это удобно тем, что платок может находиться рядом с ребенком во время сна. Влажные ингаляции будут не менее удачным решением, но еще и приятным. Для того чтобы смастерить такую ингаляцию дома, достаточно добавить небольшое количество этих масел в ванну, предварительно разведя их с морской солью или пеной. Очень полезны для лечения аденоидов ингаляции с морской (или даже обычной) солью. Различные отзывы встретило лечение аденоидов небулайзером, но в целом они сводятся к одобрению его эффективности. Ингаляции небулайзером детям лучше делать с использованием минеральной воды. Применять небулайзер в отношении детских аденоидов вполне логично, ведь распыляемое лекарственное средство усваивается целиком, сам процесс не вызывает болезненных ощущений и быстро устраняет сопутствующие симптомы.

Аденотомия, или удаление аденоидов у детей

Операция по удалению аденоидов уходит своими корнями во времена Николая I. Сегодня с уверенностью можно сказать, что это самая часто проводимая операция в отоларингологии. Лучше проводить ее в условиях стационара. Родители, у детей которых есть аденоидные вегетации, конечно же, склонны задаваться вопросами о том, стоит ли проводить операцию по удалению или нет. В этом плане удобно то, что на эти размышления обычно есть время, ведь операция не требует срочности. Это дает возможность медикам использовать сначала безоперационные методы, а при отсутствии их эффективности переходить к операции. Аденотомию проводят детям старше 5 лет, когда уже есть угроза осложнений от разрастания аденоидов.

Удаление аденоидов проводится с применением местного обезболивания при помощи аденотома. Этот инструмент выглядит как остроконечная петля на длинной узкой ручке. Послеоперационные боли в горле сохраняются в течение нескольких дней. Противопоказаниями к проведению аденотомии является аномальное развитие неба, ранний возраст, онкологические заболевания, обострения заболеваний верхних дыхательных путей и период вакцинации. Сложностью для проведения аденотомии является то, что она проводится вслепую, ведь врач физически не может зрительно контролировать операционный процесс. Это может повлиять на качество и количество удаленной аденоидной ткани в силу того, что не у всех людей одинаковое строение носоглотки. Но медицина не стоит на месте, и сегодня мы можем наблюдать разные виды аденотомии: аспирационную, эндоскопическую, под общим наркозом с использованием шейверных технологий. Для проведения аспирационного удаления аденоидов отоларингологи используют специальный вид аденотома с расширением с одной стороны и отсосом с другой. Такая конструкция не позволяет лимфоидной ткани и крови попадать в нижние дыхательные пути при проведении операции. Эндоскопическая аденотомия проводится под общим наркозом и с применением ИВЛ. Ее преимуществом является использование оптического эндоскопа, позволяющего провести зрительный осмотр и оценить аденоидные разрастания. Эндоскоп применяется и при проведении аденотомии шейвером-микродебридером. С помощью этого инструмента врач может регулировать движение фрез, контролировать их направление и скорость вращения. Благодаря особенности строения шейвера отрезанная ткань измельчается и всасывается в специальный резервуар. Микродебридер вводится через одну половину носа, а эндоскоп – через другую. Таким образом, врач может наблюдать за ходом операции, что положительно сказывается на ее качестве.

Читайте также:  Жжение в горле: причины

После аденотомии нужно соблюдать режим покоя и приема щадящей пищи. После аденотомии не исключены рецидивы. Повторное послеоперационное разрастание аденоидов указывает на то, что проведение аденотомии было ошибкой и необходимо было заниматься лечением иммунодефицита в первую очередь.

Удаление аденоидов лазером

Лекарственные препараты при аденоидах

В терапии аденоидов применяется комплексное лечение. Рассмотрим подробнее некоторые из препаратов, применяемых в лечении аденоидов.

Лимфомиозот имеет в своем составе ряд растительных компонентов, нормализующих обмен веществ и отток лимфы. Более того, активные вещества лимфомиозота помогают организму выводить токсины и укреплять лимфоузлы. У детей этот препарат способен вызывать аллергическую реакцию, но это временное явление, как правило, не требующее его отмены.

Назонекс – гормональный препарат, который не всасывается в кровь. С одной стороны это плюс, ведь не должно происходить глобальных побочных эффектов. С другой стороны, Назонекс не всегда эффективен при аденоидитах, в частности, аденоидных разрастаниях воспалительной природы. Еще одним гормональным средством, используемым при аденоидах, является спрей Авамис. Эти два препарата хорошо подходят для терапии аденоидных вегетаций, спровоцированных аллергическим ринитом.

Для назального применения назначается и Протаргол 2%. Его действие направлено на сокращение аденоидной ткани и общий эффект подсушивания. Для получения улучшенного результата капли лучше капать в промытый нос. Чтобы правильно закапать в нос ребенку, нужно положить его на спину и запрокинуть голову, закапать 7 капель и дать ему отдохнуть. Протаргол капают 2 недели дважды в день, а потом делают перерыв на месяц.

Эффективным примером растительного препарата при аденоидах является Синупрет . Препарат успешно используется в лечении детей от 2 лет. Его применяют трижды в день по 15 капель детям до 6 лет, а после 6 лет – по 25.

Мирамистин и хлоргексидин успешно используются в качестве антисептиков при обострении аденоидных вегетаций. Их применяют вместе с сосудосуживающими каплями в нос для детей. Такие закапывания проводятся трижды в день на протяжении недели.

Мы рассмотрели лишь примеры препаратов, используемых для лечения аденоидных вегетаций. Назначать индивидуальное лечение и подбирать определенные лекарственные средства должен исключительно отоларинголог.

Лечение аденоидов у взрослых

Лечение аденоидов у взрослых

У Вас постоянная проблема с носовым дыханием? Вас беспокоит ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? Храп? Так могут проявлять себя аденоиды. Принято считать, что это исключительно детское заболевание, однако наличие увеличенных аденоидов у взрослых – не такое уж редкое явление. По оценкам некоторых специалистов, возраст в данном случае не играет никакой роли – аденоиды могут быть диагностированы как у 25-30-летних, так и у людей преклонного возраста.

Аденоиды – это образования лимфоидной ткани, расположенные в носоглотке. Наиболее часто аденоиды встречаются у детей в возрасте от 3 до 7 лет. С возрастом носоглоточная миндалина уменьшается в объеме, лимфоидная ткань замещается соединительной и к периоду полового созревания (14-15 годам) в носоглотке существует лишь небольшого размера остатки лимфоидной ткани. Тем не менее, встречаются случаи, при которых небная миндалина у взрослых людей не уменьшается в объеме.

Симптомы аденоидов

Наиболее частые симптомы гипертрофии аденоидов: затрудненное носовое дыхание и стекание слизи по задней стенке глотки, однако возможны и следующие симптомы:

  • Снижение слуха.
  • Частые отиты и простуды.
  • Гнусавость голоса.
  • Храп.
  • Апноэ (остановки дыхания во сне).
  • Головная боль.
  • Гаймориты, синуситы, риниты.

Причины возникновения аденоидов у взрослых

В группе риска по развитию аденоидов среди взрослых людей находятся те, кто переболел гайморитом, синуситом или аллергическим ринитом (при этих заболеваниях иммунная система часто «отвечает» разрастанием аденоидной ткани), другими инфекционными и вирусными заболеваниями верхних дыхательных путей.

В числе других симптомы гипертрофии аденоидов медики называют наследственную предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, гормональные изменения (в частности, в период полового созревания), снижение функции щитовидной железы, ожирение, а также другие патологии эндокринной системы.

Диагностика аденоидов

В последнее время гипертрофия аденоидов у взрослых выявляется все чаще в связи с повсеместным внедрением в практику врачей оториноларингологов эндоскопического оборудования. Конечно, заподозрить диагноз возможно и при проведении рутинных исследований: Фарингоскопия – осмотр ротовой полости с целью оценки состояния ротоглотки, наличия отделяемого по задней стенке глотки, состояния небных миндалин.

  • Передняя риноскопия – осмотр носовых ходов, позволяющая оценить состояние носовых ходов, установить наличие отека, отделяемого в полости носа.
  • Задняя риноскопия – осмотр носовых ходов отоларингологом с помощью зеркала через ротоглотку.
  • Рентгенологическое исследование носоглотки (боковая рентгенограмма носоглотки) – возможность более точной диагностики наличия аденоидов и установления степени аденоидных вегетаций.

Окончательно подтвердить диагноз можно только при проведении эндоскопического осмотра носоглотки или на основании компьютерной томографии.

Лечение аденоидов в ГУТА КЛИНИК. Эндоскопическая аденотомия

На сегодняшний день не существует более эффективного способа лечения аденоидов у взрослых и детей, кроме аденотомии – операции по удалению аденоидов. Тем не менее, согласно данным мировой статистики, «слепая» аденотомия дает довольно большой процент рецидивов в послеоперационном периоде (18-62%) – если только она не производится с помощью эндоскопического оборудования.

Во всем мире использование эндоскопического оборудования давно является «золотым стандартом» в оперативном лечении гипертрофии аденоидов. В ГУТА КЛИНИК давно и успешно выполняется эндоскопическая аденотомия с использованием самого современного оборудования европейского и американского производства.

Эндоскопическая аденотомия абсолютно безболезненна, т.к. выполняется под общим наркозом, проводится с применением высокотехнологичного медицинского оборудования, что позволяет хирургу максимально точно и эффективно выполнить малотравматичную операцию и избежать неполного удаления аденоидной ткани. Время нахождения пациента в стационаре сокращается до 1 дня, длительность реабилитационного периода также уменьшена, процент рецидивов составляет около 1-2%.

В отсутствие лечения аденоиды у взрослых способны приводить к множеству неприятных последствий:

  • Ротовое дыхание – причина частых заболеваний дыхательных путей (тонзиллитов, фарингитов, бронхитов, трахеитов и др.), заболеваний носоглотки (хронический ринит), уха (отитов).
  • Нарушение кислородного снабжения мозга приводит к снижению умственной активности. Недостаток кислорода также вызывает повышение артериального давления, общую усталость, снижение внимательности и работоспособности.
  • Перекрытие аденоидами устья слуховых труб – причина развития хронических заболеваний среднего уха.
Читайте также:  Причины боли в горле - Moylor.ru

Автор
Варенкова Ольга Владимировна , Оториноларинголог

Аденоиды у взрослых

Поделиться:

Бытует мнение, что аденоиды (или патологическое разрастание глоточной миндалины) — это болезнь исключительно детского возраста. Казалось бы, так и есть, ведь в норме к 12–16 годам глоточная миндалина деградирует и зачастую полностью атрофируется за ненадобностью. Однако в последние годы все чаще аденоидные вегетации стали обнаруживать у людей взрослого возраста. Почему это происходит?

Зачем нужна глоточная миндалина

Глоточная миндалина является органом иммунной системы, расположенным в области свода носоглотки. Она входит в состав так называемого лимфоидного кольца Пирогова вместе с парными нёбными и трубными и непарной язычной миндалиной. Основной функцией глоточной миндалины является создание иммунитета и защита организма от огромного количества чужеродных агентов, с которым приходится контактировать слизистой наших дыхательных путей.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, в которой в ответ на контакт с инфекционным агентом или аллергеном происходит «обучение» специальных клеток иммунной системы — лимфоцитов. Они запоминают информацию о каждом новом чужаке, чтобы в следующий раз при его попадании в организм сразу же уничтожить.

В норме такое «обучение» системы продолжается в среднем до наступления пубертатного возраста, а затем миндалины, выполнив свое предназначение, уменьшаются в размерах и практически полностью исчезают. Вполне логично, что аденоиды до поры до времени считали детской болезнью, ведь, по идее, у взрослых глоточной миндалины просто нет.

Почему аденоиды сохраняются у взрослых

Как показывает практика, это не всегда так, и существуют факторы, которые способны препятствовать обратному ее развитию, что приводит к сохранению аденоидов и в зрелом возрасте. К ним относят:

  • частые и длительные инфекции, аллергии, воздействие загрязненного воздуха — происходит компенсаторное увеличение миндалины, таким образом она пытается справиться с высоким уровнем нагрузки на иммунную систему и защитить организм от чужеродных веществ;
  • гормональные нарушения в организме — такие заболевания, как сахарный диабет, ожирение, иногда могут вызывать нарушения в работе глоточной миндалины;
  • генетические особенности организма — то, что, к сожалению, нельзя контролировать, при этом миндалины увеличиваются в детском возрасте и зачастую остаются у взрослых людей.

Также существует мнение, что более частое выявление аденоидов у взрослых сейчас связано не с ухудшением здоровья людей, а с улучшением методов диагностики заболевания. Выявить увеличение глоточной миндалины у взрослого человека гораздо сложнее, чем у ребенка, из-за особенностей анатомического строения носоглотки.

Симптомы аденоидов у взрослого

Проявления аденоидов связаны прежде всего с тем, что увеличенная глоточная миндалина создает препятствие для нормального движения воздуха. У взрослых симптомы в целом те же, что и у детей. Стоит обратить внимание на:

  • постоянно заложенный нос и затруднение дыхания;
  • изменения голоса, гнусавость;
  • храп во сне, кашель;
  • частые заболевания верхних дыхательных путей (патологическая глоточная миндалина сама становится источником инфекции);
  • частые головные боли;
  • закладывание ушей, частые отиты.

Комбинации симптомов могут быть самыми разными. В одних случаях у человека будут сразу все вышеперечисленные признаки, а в других — какой-то один, иногда симптомы будут возникать примерно в одно время, а иногда поочередно. Поводом для обращения к врачу является любой из перечисленных симптомов, который не проходит продолжительное время и ухудшает качество жизни.

Диагностика и лечение

Симптомы аденоидов не очень специфичны, поэтому уточнение диагноза требует детального обследования, которое включает в себя риноскопию (осмотр носовой полости с помощью специальных зеркал), а также эндоскопические и рентгенологические методы исследования. В некоторых спорных случаях проводится биопсийное исследование для подтверждения диагноза.

Если патология подтвердилась, то чаще всего назначают оперативное лечение. Сейчас такая операция относится к числу малотравматичных, проводится она под контролем эндоскопа под местным или общим наркозом. Основные методики в настоящее время — это удаление с помощью лазера, криодеструктора, радиоволнового скальпеля, шейвера и др. В ряде случаев, когда операция невозможна (заболевания свертывающей системы крови, острые инфекционные заболевания, злокачественные образования), применяют интраназальные гормоны, сосудосуживающие средства, прибегают к физиотерапии.

Лечения бояться не стоит, но по возможности все-таки лучше не допускать развития аденоидов, а для этого необходимо вовремя вылечивать воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, укреплять иммунитет и придерживаться здорового образа жизни. Берегите себя!

Лечение аденоидов

  • Причины развития болезни
  • Симптоматика
  • Степени разрастания аденоидных вегетаций
  • Диагностика
  • Лечение аденоидных вегетаций
  • Профилактические мероприятия

Аденоиды (разрастание аденоидных вегетаций) — частый диагноз, распространённый в детском возрасте, хотя болезнь у взрослых также встречается.

В носоглотке человека есть важный орган иммунной системы — миндалины, которые препятствуют дальнейшему проникновению инфекции в организм. Когда болезнетворные организмы попадают на них, увеличиваются миндалины, начинается борьба с патогенной микрофлорой. После того, как вирусы и бактерии были повержены, увеличивающиеся в размерах миндалины принимают свой прежний вид. Одной из таких миндалин является носоглоточная.

Разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины и есть всем известные аденоиды в носу.

При частых случаях заболеваний носа и носовой полости (что особенно характерно для неокрепшего детского иммунитета) аденоиды не успевают вернуться к первоначальным размерам. В этом состоянии носоглоточная миндалина не только не защищает, но и провоцирует неприятные и даже опасные симптомы вплоть до проблем с дыханием и слухом. Чаще всего от аденоидов в носу страдают дети от трёх до двенадцати лет. У подростков лимфоидная ткань носоглоточной миндалины в основном атрофируется, поэтому подросткам и взрослым болезнь диагностируют в редких случаях.

Безусловно, такое состояние нельзя оставлять без внимания, и болезнь нужно лечить!

Читайте также:  Сайленс Форте от храпа: инструкция по применению, показания и противопоказания

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Причины развития болезни

Причинами разрастания аденоидов чаще всего являются патологии и болезни полости носа. Провоцирующими факторами являются:

  • воспаления верхних дыхательных путей (ангина, гайморит, длительный насморк и др.);
  • инфекционные болезни (например, корь, скарлатина, краснуха);
  • заболевания щитовидной железы;
  • проблемы в период беременности;
  • тяжёлые роды, послеродовые осложнения;
  • аллергия;
  • слабый иммунитет;
  • проблемы с обменом веществ;
  • неблагоприятные условия жизнедеятельности;
  • загазованный, запыленный воздух;
  • наследственный фактор;
  • несбалансированное питание.

Гипертрофия носоглоточной миндалины возникает при воздействии на организм неблагоприятных факторов и попадании болезнетворных микроорганизмов на поверхность миндалины.

Чтобы вовремя начать лечение и не запустить болезнь, каждый ответственный родитель должен знать симптомы аденоидов, чтобы вовремя заметить проблему и обратиться к врачу тогда, когда лечение ещё можно выполнять консервативно, без удаления аденоидов в носу.

Симптоматика

Симптомы заболевания подразделяют на местные и общие. Именно местные симптомы болезни и заставляют родителей бить тревогу и обращаться к врачу за лечением. К таким признакам относят:

  • не прекращающийся насморк, который не получается лечить классическими способами;
  • постоянное чувство заложенности носа;
  • носовое дыхание затруднено даже при отсутствии насморка;
  • ребёнку приходится дышать ртом;
  • становится заметным снижение слуха у ребёнка;
  • появляется гнусавость в голосе;
  • кашель;
  • ночной храп вплоть до задержек дыхания в процессе сна;
  • частое моргание глазами;
  • головные боли.

Помимо местных у больного ребёнка наблюдаются общие симптомы: повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, плохой сон, потеря аппетита. Как следствие — проблемы с успеваемостью в школе. Всё это связано с невозможностью полноценно дышать через нос. Головной мозг недостаточно насыщается кислородом, и ребёнок становится капризным, раздражительным и быстрее устаёт.

Осложнённая форма заболевания может привести к изменению черт лица, что хорошо видно на фото больного ребёнка.

Существует даже понятие «аденоидное лицо» с характерными признаками, присущими ребёнку с тяжёлой формой разрастания аденоидных вегетаций.

Если посмотреть на фото запущенного заболевания, можно разглядеть следующие типичные признаки:

  • лицо вытянуто;
  • рот постоянно полуоткрыт;
  • верхняя челюсть выступает вперёд;
  • кости лица и челюсти деформируются из-за постоянного дыхания через рот;
  • неправильный прикус;
  • выражение лица ребёнка отрешённое, не отражающее какие-либо эмоции.

Разумеется, до такой стадии доводить разрастание аденоидов нельзя. Болезнь нужно лечить на раннем этапе.

Степени разрастания аденоидных вегетаций

Традиционно выделяют три степени разрастания аденоидных вегетаций в зависимости от степени тяжести.

Аденоиды первой степени — это начальная стадия заболевания. Носоглоточная миндалина на этой стадии увеличивается не сильно. Днём ребёнок может не замечать дискомфорт. Проблемы с носовым дыханием отмечаются ночью во время сна.

На следующей стадии ребёнок даже днём дышит преимущественно ртом, поскольку вегетации перекрывают половину носового прохода. В результате дыхания через рот глотка и слизистая оболочка ротовой полости чаще подвергаются атаке патогенных микроорганизмов, увеличиваются случаи заболеваний глотки. В это время ребёнок начинает храпеть по ночам. Появляются первые признаки «аденоидного типа лица». В голосе слышится характерная гнусавость.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

При третьей степени разрастания ребёнок не вылезает с больничного. Он мучается заболеваниями носа и носоглотки. Эта стадия характеризуется комплексным проявлением заболевания: все признаки гипертрофии носоглоточной миндалины налицо. Насморк не прекращается. Разросшаяся ткань миндалины полностью перекрывает носовой проход. Ребёнок дышит только ртом, соответственно кислород попадает только через рот. Наступает кислородное голодание, проявляющееся повышенной утомляемостью, плаксивостью, снижением успеваемости в школе. Может наблюдаться снижение слуха. Присутствуют практически все признаки «аденоидного лица». Эта стадия тяжело поддаётся лечению. Но бездействовать нельзя! Лечить аденоиды необходимо в срочном порядке, и чем быстрее будет начато лечение, тем выше вероятность, что получится избежать операции.

Диагностика

Для диагностики заболевания и установления степени разрастания вегетаций необходимо обратиться к врачу — оториноларингологу. На первичной консультации ЛОР-врач при помощи взрослых собирает анамнез ребёнка, опрашивает родителей на предмет жалоб и проводит осмотр носоглотки пациента. Наиболее эффективным способом исследования при аденоидах является эндоскопия, которая позволяет разглядеть отдалённые разделы носоглотки, невидимые при стандартном осмотре. При необходимости больной направляется на рентгенологическое исследование. По результатам всех диагностических процедур и манипуляций назначается комплексное лечение болезни.

Прежде чем рассказать об особенностях комплексного подхода к лечению аденоидов, нужно сказать несколько слов о том, что будет, если болезнь не лечить.

Разросшиеся аденоидные вегетации неминуемо приводят к следующим патологическим состояниям:

  • проблемы со слухом;
  • частые воспаления верхних дыхательных путей;
  • если разросшиеся аденоиды воспаляются, ребёнку ставят ещё один диагноз — аденоидит;
  • изменение строения лица;
  • заболевания почек;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • снижение умственных и физических способностей ребёнка.

Поэтому вопрос, лечить болезнь или нет, у ответственных родителей даже не стоит.

Лечение аденоидных вегетаций

Существует два способа терапии — консервативное лечение или хирургическое удаление. Лечению хорошо поддаются аденоидные вегетации первой и второй степени. Третья лечится гораздо сложнее, но не попробовав все методы консервативной терапии торопиться с операцией не стоит.

Комплексная консервативная терапия включает приём лекарственных препаратов и физиотерапевтические процедуры.

В качестве медикаментозной терапии назначаются:

  • сосудосуживающие капли и спреи для носа, снимающие отёчность и восстанавливающие носовое дыхание;
  • противовоспалительные спреи в нос (например, «Назонекс»);
  • капли — антисептики (например, «Протаргол»);
  • антигистаминные препараты, чтобы избавиться от отёчности;
  • растворы для промывания носовой полости («Аквамарис», «Долфин» и др.);
  • витаминные комплексы;
  • иммуностимуляторы.

Лечить народными методами можно при условии, что это не единственный метод терапии. Народные средства могут применяться в дополнение к комплексной терапии. Но перед использованием того или иного рецепта необходимо предварительно проконсультироваться с ЛОР-врачом.

Физиотерапия назначается для увеличения эффекта от медикаментозной терапии и сокращения сроков лечения. Среди наиболее эффективных процедур можно выделить лазерную терапию, облучение ультрафиолетом, виброакустическую терапию.

Если в результате консервативного лечения улучшение не наблюдается, и болезнь прогрессирует, нужно принимать решение об удалении аденоидов хирургическим способом. Операцию не рекомендуется проводить детям до пяти лет.

Удаление разросшихся вегетаций называют аденотомией.

Операция проводится под общей или местной анестезией при помощи эндоскопа или лазера. После проведённой аденотомии восстанавливается носовое дыхание, и с течением времени остальные симптомы исчезают.

Читайте также:  Открытая форма туберкулеза: симптомы и признаки, лечение, чем опасна открытая форма и сколько с ней живут

Профилактические мероприятия

Разросшаяся носоглоточная миндалина — причина многих проблем со здоровьем у ребёнка. Чтобы снизить риск заболеть, необходимо уделять большое внимание укреплению его иммунитета, чаще бывать на свежем воздухе, следить за рационом ребёнка. Главная причина разрастания аденоидов — не до конца долеченная инфекция, поэтому необходимо при первых признаках воспалительных заболеваний обращаться к врачу для назначения грамотного лечения.

Следите за состоянием носоглоточной миндалины и вовремя принимайте меры. Только в этом случае проблема аденоидных вегетаций не приведёт к осложнениям!

Аденоидит ( Ретроназальная ангина , Эпифарингит )

Аденоидит – это острое или хроническое воспаление глоточной миндалины лимфоглоточного кольца. К основным симптомам относятся чувство дискомфорта внутри носа, ночной храп, отсутствие носового дыхания, слизистые или гнойные выделения, закрытая гнусавость, сухой приступообразный кашель, синдром интоксикации, нарушения сна. Диагностика базируется на данных опроса больного, мезофарингоскопии, задней риноскопии, лабораторных тестов, рентгенографии или компьютерной томографии области носоглотки. В лечении аденоидита используются местные и системные медикаментозные средства, физиотерапия, реже проводится аденоидэктомия.

МКБ-10

  • Причины аденоидита
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы аденоидита
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение аденоидита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Аденоидит (ретроназальная ангина, или эпифарингит) – наиболее распространенное заболевание в детской отоларингологии. Чаще всего оно наблюдается у детей дошкольного и младшего школьного возраста – от 3 до 9 лет. У взрослых встречается редко, что связано с возрастной инволюцией лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Согласно статистическим данным, эта патология возникает у 5-28% представителей общей детской популяции и у 70% часто болеющих детей и подростков. Показатель первичной заболеваемости хроническим аденоидитом составляет 1,8-2,7 на 1 000 детей. Патология одинаково распространена среди представителей мужского и женского пола, в 35-45% случаев сопровождается рецидивирующими или хроническими заболеваниями бронхолегочной системы.

Причины аденоидита

Ретроназальная ангина – полиэтиологическое заболевание. Воспаление аденоидов провоцируют вирусы или патогенные бактерии. Группа вирусов включает аденовирусы и герпес-вирусы, в том числе вирус герпеса 4 типа – Эпштейна-Барр. В бактериальных ассоциациях решающее значение имеет дефицит постоянной (индигенной) флоры глотки и увеличение количества транзиторной микрофлоры родов Moraxella (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, энтеробактерий (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), стафилококков (S.aureus), стрептококков (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Способствовать развитию аденоидита также могут следующие факторы:

  • Частые ОРВИ. Постоянная высокая антигенная нагрузка вследствие контакта с большим количеством вирусов в сочетании с незрелостью иммунной системы детей приводит к нарушению нормальных иммунологических процессов в глоточной миндалине, формированию аденоидита.
  • Сопутствующие заболевания. Включают рецидивирующие или хронические болезни верхних дыхательных путей, являющиеся очагами инфекции – риниты, назофарингиты, тубоотиты, синуситы, тонзиллиты, стоматиты. Отдельно выделяют ГЭРБ, при которой соляная кислота поддерживает хроническое воспаление аденоидов.
  • Иммунопатологические состояния. В список входят сахарный диабет, гипотиреоз, ВИЧ-инфекция, генетически обусловленные иммунодефициты, аллергические патологии. У детей младшего возраста имеет значение отсутствие грудного вскармливания, недостаточность витамина D и развивающийся на этом фоне рахит.
  • Врожденные особенности. Включают наследственную склонность к разрастанию аденоидных вегетаций и их воспалению, аномалии конституции по типу экссудативно-катарального диатеза. Важную роль играют пороки развития, нарушающие носовое дыхание – искривление носовой перегородки, деформации носовых раковин и др.
  • Внешнее воздействие. Имеет значение экологическая обстановка: чрезмерно сухой или загрязненный производственными выбросами воздух, усиленный радиационный фон. К способствующим факторам относят переохлаждение, паровые ожоги носоглотки, вдыхание паров химикатов и летучих ядов.

Патогенез

В основе патогенеза аденоидита лежит повреждение реснитчатого эпителия, находящегося на поверхности глоточной миндалины, спровоцированное физическими, термическими, химическими или биологическими факторами. На этой почве формируются так называемые участки «облысения», уязвимые к проникновению патогенных бактерий и вирусов, развивается компенсаторная гиперплазия лимфоидной ткани. При чрезмерной антигенной нагрузке нарушаются процессы регенерации в миндалине, усиливается альтерация ее клеток. В результате возникают атрофированные и реактивные фолликулы, что в комбинации с угнетением фагоцитоза, дефицитом индигенной микрофлоры и незрелостью иммунной системы ребенка приводит к развитию воспаления.

Классификация

В зависимости от продолжительности течения, выраженности симптомов и клинико-морфологических характеристик аденоидита различают несколько классификаций воспаления носоглоточной миндалины. Такое деление болезни на формы обусловлено необходимостью использования различных терапевтических схем при разных ситуациях. На основе длительности течения выделяют следующие варианты аденоидита:

  • Острый. К нему относятся эпизоды воспаления аденоидов длительностью до 2 недель и повторяющиеся не более 3-х раз за год. Средняя продолжительность – от 5 до 10 дней. Чаще всего патология развивается остро, на фоне ОРЗ или детских капельных инфекций.
  • Подострый. Как правило, является следствием нелеченого острого процесса. Характерен для детей с гипертрофированной глоточной миндалиной. Средняя длительность заболевания не превышает 20-25 дней. Остаточные явления в виде субфебрилитета могут наблюдаться до 30 суток.
  • Хронический. Сюда входят аденоидиты, клинические симптомы которых сохраняются более 1 месяца или повторяются более 4-х раз в году. В роли возбудителей выступает сочетание бактериальной и вирусной инфекции. Встречаются как первично хронические эпифарингиты, так и последствия неадекватной терапии подострой формы.

Хронический аденоидит может проявляться различными морфологическими изменениями в паренхиме миндалины. К его основным формам относятся:

  • Отечно-катаральная. Обострение заболевания сопровождается активацией воспалительных реакций в миндалине, ее выраженной отечностью. В клинической картине преобладают катаральные симптомы.
  • Серозно-экссудативная. Характеризуется скоплением большого количества патогенных микроорганизмов и гнойных масс в углублениях паренхимы. Как результат, миндалина становится отечной и гипертрофируется.
  • Слизисто-гнойная. Воспалительный процесс сопровождается беспрерывным выделением большого объема слизи с примесью гнойного экссудата. Параллельно аденоидная ткань прогрессивно увеличивается в размерах.

На основе общего состояния пациента и выраженности имеющихся клинических симптомов принято выделять 3 степени тяжести аденоидита:

  • Компенсированную. Часто является физиологическим ответом на инфекционные агенты. Ухудшение общего состояния маловыраженное или полностью отсутствует. Эпизодически возникает нарушение носового дыхание, ночной храп.
  • Субкомпенсированую. Клинические проявления постепенно нарастают, возникает системная интоксикация, отвечающая острому эпифарингиту. При отсутствии должного лечения болезнь переходит в состояние декомпенсации.
  • Декомпенсированную. В этом случае глоточная миндалина утрачивает свои функции, превращаясь в очаг хронической инфекции. Местный иммунитет при этом полностью отсутствует. Клинически это сопровождается ярко выраженной симптоматикой.
Читайте также:  Сайленс Форте от храпа: инструкция по применению, показания и противопоказания

Симптомы аденоидита

Заболевание не имеет патогномоничных симптомов или жалоб. Первичными проявлениями выступают ощущения щекотания, царапания в глубоких отделах носа, шумное дыхание во время сна. Еще один из ранних признаков – ночной храп, вследствие которого сон ребенка становится беспокойным, поверхностным. Через некоторое время присоединяются ухудшение носового дыхания в дневное время суток, слизистые выделение из носа. У большинства больных возникает сухой или малопродуктивный кашель приступообразного характера, обостряющийся ночью и под утро.

В дальнейшем развивается интоксикационный синдром – повышение температуры тела до 37,5-39°С, диффузная головная боль, общая слабость, сонливость, ухудшение или потеря аппетита. Ранее возникшие парестезии постепенно трансформируются в тупые давящие боли без четкой локализации, которые усиливаются при глотании. Объем слизистых выделений из носа увеличивается, в них возникает гнойная примесь. Нарушается дренажная функция слуховых труб, что приводит к появлению боли в ушах, кондуктивной тугоухости. Носовое дыхание становится невозможным, а больной вынужден дышать через рот, вследствие чего последний постоянно приоткрыт. Одновременно за счет обтурации хоан возникает изменение голоса по типу закрытой гнусавости.

При длительном запущенном течении вследствие хронической гипоксии развиваются неврологические нарушения – ребенок становится вялым, апатичным, ухудшается его способность концентрировать внимание на чем-либо, память, успеваемость в школе. Возникает искажение лицевого черепа по типу «аденоидного лица»: твердое небо делается узким и высоким, усиливается выработка слюны, впоследствии стекающей из уголка рта. Также деформируется верхняя челюсть – верхние резцы выпячиваются вперед, из-за чего сглаживаются носогубные складки, искажается прикус.

Осложнения

Осложнения аденоидита связаны с распространением патогенной микрофлоры с гнойными массами в носовую полость, вниз по трахеобронхиальному дереву. Это становится причиной развития хронических риносинуситов, фарингитов, ларингитов, трехеобронхитов, пневмоний. В возрасте до 5 лет имеется риск формирования заглоточного абсцесса. Длительная ринорея провоцирует экзему преддверия носа и другие дерматологические поражения этой области. Сопутствующее воспаление трубных миндалин с закупоркой глоточных отверстий слуховых труб приводит к евстахиитам, гнойным средним отитам и тяжелым нарушениям слуха в будущем. Длительное кислородное голодание головного мозга проявляется задержкой психического развития ребенка, стойкими неврологическими расстройствами.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, жалоб ребенка и родителей, результатов физикальных и инструментальных методов исследования. Лабораторные тесты играют роль вспомогательных методов, позволяющих уточнить этиологию заболевания и определиться с терапевтической тактикой. Полноценная диагностическая программа состоит из:

  • Физикального обследования. При общем осмотре отоларинголог обращается внимание на голос и речь пациента, характер носового дыхания. При этом выявляются гнусавость закрытого типа, затруднение или полное отсутствие дыхания через нос. При пальпации лимфатических узлов определяются умеренно увеличенные, безболезненные поднижнечелюстные, затылочные, передние и задние шейные группы.
  • Мезофарингоскопии. При осмотре зева визуализируется большое количество светло-желтого или желто-зеленого отделяемого, стекающего по гиперемированной задней стенке глотки. Также присутствует покраснение небных дужек, увеличение лимфоидных фолликулов или латеральных глоточных валиков.
  • Задней риноскопии. Она дает возможность выявить увеличенную, гиперемированную, отечную носоглоточную миндалину, покрытую фибринозным налетом. Видимые лакуны заполняются гнойными или слизистыми экссудативными массами.
  • Лабораторных анализов. При вирусном аденоидите в ОАК отображается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо, увеличение количества лимфоцитов и СОЭ. Присоединение бактериальной флоры сопровождается лейкоцитозом, смещением формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофилов. Дополнительно проводится микробиологическое исследование носовых выделений.
  • Лучевых методов диагностики. Используется рентгенография носоглотки в прямой и боковой проекциях. Она позволяет выявить гипертрофию лимфоидной ткани глоточной миндалины, перекрывающей отверстия хоан. На поздних стадиях рентгенограмма отображает деформацию твердого неба, верхней челюсти. Для дифференциации с опухолями используется КТ лицевого скелета с контрастным усилением.

Лечение аденоидита

Цель лечения – ликвидация очага инфекции, предотвращение хронизации патологического процесса, его распространения в прилегающие анатомические структуры. Для этого назначаются топические и системные фармакологические средства, физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях, при сопутствующем выраженном разрастании аденоидных вегетаций или развитии осложнений, показано оперативное лечение. Таким образом, при аденоидите проводится:

  • Медикаментозная терапия. Представлена антибактериальными или противовирусными препаратами, гипосенсибилизирующими средствами, дезинтоксикационными мероприятиями, иммуномодуляторами, витаминными комплексами. В качестве местной терапии назначаются сосудосуживающие капли, топические кортикостероиды, дезинфектанты в виде спреев, ингаляции антисептиков.
  • Аденоидэктомия. Хирургическое лечение заключается в иссечении гипертрофированной лимфоидной ткани, перекрывающей просвет носовых ходов и препятствующей нормальному носовому дыханию. Операция может проводиться классическим способом при помощи скальпеля или с помощью эндоскопической техники.
  • Физиотерапия. Широко используются: тубусный кварц, облучение носовой полости и задней стенки глотки гелий-неоновым лазером, электрофорез медикаментозных препаратов на региональные лимфоузлы, дыхательная гимнастика. Эффективно санаторно-курортное лечение, в курс которого входит криокислородная и озоноультразвуковая терапия, грязевые процедуры.

Прогноз и профилактика

При полноценном, правильно подобранном лечении прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Риск развития опасных осложнений в таких ситуациях крайне низок – не более 0,3-1%. Специфических профилактических мероприятий для данной патологии не разработано. К неспецифической профилактике острого или обострений хронического аденоидита относятся ранняя диагностика и лечение разрастаний аденоидных вегетаций, инфекционных заболеваний и аномалий развития носовой полости, укрепление общих защитных сил организма, избегание переохлаждений, термических и химических ожогов носоглотки, полноценное и сбалансированное питание, занятия активными видами спорта, регулярные контрольные осмотры отоларинголога.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: