Авамис при аденоидах у детей: инструкция по применению спрея, отзывы о лечении

АВАМИС (AVAMYS)

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

Вещество Количество
Флютиказона фуроат 27,5 мкг/доза

Цены в аптеках

Вещество Количество
Флютиказона фуроат 27,5 мкг/доза
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Флютиказона фуроат — синтетический фторированный кортикостероид с очень высоким уровнем сродства к глюкокортикоидным рецепторам и сильным противовоспалительным действием.

Фармакокинетика. Флютиказона фуроат подвергается экстенсивному метаболизму первого прохождения и неполной абсорбции в печени и кишечнике, что обусловливает очень незначительное системное влияние препарата. Обычно при интраназальном применении 110 мкг 1 раз в сутки достигается такая концентрация препарата в плазме крови, которая не может быть измерена ( 99%. Препарат широко распределяется, объем распределения составляет в среднем 608 л.

Флютиказона фуроат быстро выводится (общий плазменный клиренс — 58 л/ч) из системной циркуляции, в основном путем печеночного метаболизма при участии фермента CYP 3A4 цитохрома P450 до неактивного карбоксильного метаболита (GW694301X). Главным механизмом метаболизма является гидролиз S-флуорометилкарботионата до метаболита 17β-карбоксильной кислоты. Выводится после перорального и в/в применения, в основном с калом с признаками экскреции флютиказона фуроата и его метаболитов в желчи. После в/в применения Т½ — 15,1 ч. Уровень экскреции с мочой составляет около 1 и 2% после перорального и в/в применения соответственно.

Показания АВАМИС

симптоматическое лечение аллергических ринитов.

Применение АВАМИС

Авамис применяют только интраназально.

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: рекомендуемая начальная доза — по 2 впрыскивания (27,5 мкг на 1 впрыскивание) в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 110 мкг).

После достижения контроля за симптомами ринита поддерживающая доза препарата может быть снижена до 1 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 55 мкг).

Дети в возрасте 6–11 лет: рекомендуемая начальная доза — по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 55 мкг). В случае недостаточного контроля за симптомами ринита при впрыскивании в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 55 мкг) доза может быть повышена до 2 впрыскиваний в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 110 мкг). После достижения контроля за симптомами ринита дозу снижают до 1 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в сутки (общая суточная доза — 55 мкг).

У пациентов пожилого возраста применяют те же дозы, что и у взрослых.

При почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Печеночная недостаточность не требует коррекции дозы.

Для достижения полного терапевтического эффекта препарат необходимо применять регулярно, что и следует сообщить пациенту. Начало действия наблюдается через 8 ч после первого применения, максимальный терапевтический эффект наступает через несколько дней от начала лечения. Продолжительность лечения должна быть ограничена периодом воздействия аллергена.

Правила пользования назальным спреем. Назальный дозированный спрей состоит из стеклянного флакона, помещенного в пластиковый корпус с защитным колпачком, который закрывает наконечник распылителя (специальное устройство на верхнем конце спрея). В нижней части корпуса расположены маленькие отверстия, сквозь которые видно наличие препарата в стеклянном флаконе. На одной из боковых сторон пластикового корпуса находится большая дозирующая кнопка, при нажатии на которую спрей подается через распылитель.

Перед первым применением (и если препарат не применяли в течение 1 мес) следует проверить устройство:

  • тщательно встряхивать закрытый флакон на протяжении приблизительно 10 с (не снимая защитный колпачок);
  • снять колпачок, потянув его вверх, слегка нажимая пальцами с обеих сторон;
  • сильно нажать на дозирующую кнопку (не менее 6 раз) для высвобождения достаточного количества спрея в воздух.

Перед каждым применением необходимо очистить носовые ходы, слегка встряхнуть спрей и выполнить следующие действия:

  • слегка наклонить голову вперед;
  • держа спрей вертикально, осторожно поместить распылитель в один носовой ход;
  • направить наконечник распылителя в противоположную от переносицы сторону, чтобы лекарственное средство равномерно распределилось в полости носа;
  • вдохнуть носом и одновременно нажать на дозирующую кнопку на пластиковом корпусе для распыления спрея в полости носа;
  • следует избегать попадания спрея в глаза; если это случилось, промыть глаза водой;
  • вынуть наконечник распылителя из носа и выдохнуть ртом.

Для введения спрея в другой носовой ход процедуру повторяют в той же последовательности.

Всегда после применения закрывают устройство защитным колпачком.

После каждого использования наконечник распылителя и защитный колпачок протирают чистой сухой тканью.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты

побочные реакции распределены по частоте на такие категории: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и 6 нед), чем при применении до 6 нед. В ходе педиатрических клинических исследований продолжительностью до 12 нед случаи носовых кровотечений были аналогичными в группе, где применялся флютиказона фуроат, и в группе, получавшей плацебо. Нечасто — боль в носу, дискомфорт (включая жжение, раздражение, болезненность в носу), сухость в носу. Очень редко — перфорация носовой перегородки.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, ангионевротический отек, сыпь и крапивницу.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль.

Со стороны органов зрения: частота неизвестна — транзиторные нарушения зрения.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительных тканей: частота неизвестна — задержка роста.

Особые указания

не рекомендуют применять препарат вместе с ритонавиром в связи с повышением риска возникновения системного влияния флютиказона фуроата.

Превышение рекомендуемой дозы интраназальных ГКС может вызывать клинически значимую адреналовую супрессию. В период стресса или планового хирургического вмешательства учитывают необходимость дополнительного применения системных ГКС при наличии признаков превышения рекомендуемой дозы ГКС. Применение 110 мкг/сут флютиказона фуроата не ассоциируется с угнетением гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у взрослых и детей. Однако дозу интраназального флютиказона фуроата снижают до минимальной эффективной. Как и при применении других интраназальных ГКС, в случае сопутствующего применения любых других видов терапии кортикостероидами учитывают их общее системное влияние.

При применении назальных ГКС возможно возникновение системного эффекта, особенно при применении препаратов в высоких дозах на протяжении длительного времени. Вероятность возникновения такого эффекта меньше, чем при применении пероральных ГКС и варьирует в зависимости от разных ГКС и индивидуального ответа пациента. Потенциальный системный эффект может включать синдром Кушинга, кушингоидные признаки, адреналовую супрессию, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и значительно реже — ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушения сна, беспокойство, депрессию или агрессию (особенно у детей).

Применение назальных и ингаляционных ГКС может вызвать развитие глаукомы и/или катаракты. Поэтому пациенты с нарушением зрения или повышенным внутриглазным давлением, глаукомой и/или катарактой должны находиться под пристальным наблюдением.

При лечении детей интраназальными ГКС в рекомендуемых дозах наблюдали случаи задержки роста. По данным клинического исследования по оценке скорости роста детей препубертатного возраста, которые принимали 110 мкг флютиказона фуроата 1 раз в сутки в течение 1 года, наблюдалась разница в скорости роста −0,27 см в год по сравнению с группой, принимающей плацебо. Рекомендуется регулярно измерять рост детей при длительной терапии интраназальными ГКС. При задержке роста ребенка терапию следует пересмотреть с целью снижения дозы, если возможно — до минимальной эффективной для контроля над симптомами заболевания.

Период беременности и кормления грудью. Данных о применении препарата в период беременности или кормления грудью недостаточно. Флютиказона фуроат применяют в этот период только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода/ребенка.

При интраназальном применении флютиказона фуроата в максимальных рекомендованных дозах (110 мкг/сут) достигается концентрация, которая в целом не поддается измерению, поэтому ожидаемый потенциал репродуктивной токсичности является очень низким. Проникновение флютиказона фуроата в грудное молоко человека не изучали.

Данных о влиянии на фертильность человека нет.

У детей в возрасте младше 6 лет применять Авамис не рекомендуют, поскольку эффективность и безопасность применения препарата пациентами этой возрастной категории не установлены..

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами маловероятна.

Взаимодействия

флютиказона фуроат быстро выводится путем экстенсивного метаболизма первого прохождения в печени с помощью цитохрома Р450 3А4.

Согласно результатам применения другого ГКС — флютиказона пропионата, который также метаболизируется CYP 3A4, не рекомендуется его сочетанное применение с ритонавиром в связи с увеличением системного влияния флютиказона фуроата.

Применять флютиказона фуроат в сочетании с сильными ингибиторами CYP 3A4 следует с осторожностью в связи с усилением системного влияния флютиказона фуроата. В клиническом исследовании медикаментозного взаимодействия флютиказона фуроата с сильным ингибитором CYP 3A4 кетоконазолом количество лиц, у которых концентрация флютиказона фуроата в плазме крови поддается измерению, было большим в группе, применяющей кетоконазол (6 на 20), по сравнению с группой, получавшей плацебо (1 на 20). Это незначительное усиление системного влияния не вызывало статистически значимого различия в 24-часовых уровнях сывороточного кортизола в этих 2 группах.

Данные по изучению ферментативной индукции и ингибирования позволяют предположить, что нет оснований ожидать метаболического взаимодействия между флютиказона фуроатом и другими медиаторами метаболизма цитохрома Р450 в соответствующих интраназальных дозах для клинического применения. Поэтому клинических исследований по изучению взаимодействия флютиказона фуроата и других лекарственных средств не проводили.

Передозировка

по данным клинических исследований при интраназальном применении до 2640 мкг препарата в сутки на протяжении >3 дней побочных эффектов не отмечено. Маловероятно, что в случае острой передозировки необходимо будет другое лечение, кроме медицинского наблюдения.

Условия хранения

при температуре ≤30 °C. Не хранить в холодильнике. Не замораживать. После первого открытия срок годности 2 месяца.

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.

Полную инструкцию по медицинскому применению препарата Вы можете получить, обратившись в ООО «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина»: 02152, Киев, просп. Павла Тычины, 1В, тел.: (044) 585–51–85, www.ua.gsk.com. Сообщить о нежелательном явлении Вы можете в ООО «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина» по тел.: (044) 585–51–85 или e-mail: [email protected], сообщить о жалобе на качество препарата Вы можете по тел.: (044) 585–51–85, +38 (050) 381–43–49 или е-mail: [email protected] Торговые марки принадлежат или используются по лицензии группой компаний GSK.

©2018 Группа компаний GSK или их лицензиар.

Удаление аденоидов современными методами

Что такое удаление аденоидов?

Хирургическая операция по удалению аденоидных вегетаций называется аденотомия. Аденоид – патологически увеличенная носоглоточная миндалина. В норме этот орган защищает от инфекций, но частые инфекционные болезни приводят к повторяющемуся воспалению лимфоидной ткани, из-за чего отмечается ее избыточное разрастание – образуются аденоиды. Чаще всего заболевают дети от 3 до 14 лет, взрослые сталкиваются с аденоидами очень редко.

Степени увеличения аденоидов

Актуальная классификация по степени увеличения аденоидов (и она определяет показания к медикаментозному или хирургическому лечению):

Классификация аденоидов по степени увеличения
I степень II степень III степень
Размер аденоидов Аденоиды прикрывают верхнюю треть сошника*. Аденоиды среднего размера, закрывают две трети сошника. Аденоиды большого размера, прикрывают весь или почти весь сошник, полностью закрывают просвет носоглотки.
Затрудненность дыхания В этом случае дыхание через нос может быть свободным или незначительно затруднено, чаще во время сна. Дыхание через нос достаточно затруднено. Дыхание через нос резко затруднено, ребенок постоянно дышит ртом, губы сухие, покрыты трещинами и корочками.
Способ лечения Показан курс консервативного лечения. Об аденотомии речь заходит, если ребенок часто болеет, имеют место осложнения, например повторяющиеся отиты. Возможно как консервативное, так и оперативное лечение. Показания к операции определяются персонально, главный критерий – осложнения, частота заболеваемости ребенка. Если же ребенок не получает никакого лечения вообще, то аденоид может увеличиваться. Аденоид необходимо удалять. Если вовремя ребенка не прооперировать, то постепенно будет формироваться аномальный прикус, вытянутое «аденоидное лицо», которое впоследствии сложно исправить. Даже длительное лечение у стоматолога-ортодонта не всегда полностью восстанавливает правильный лицевой скелет.
* Сошник – это небольшая пластина, созданная из кости и размещенная вертикально. Совместно с решетчатой костью он образует костную перегородку носа.

Методы консервативного лечения аденоидов

Аденоид – это орган иммунной системы. Его ткань содержит клетки, вырабатывающие антитела к болезнетворным микроорганизмам. При успешности консервативного лечения, полностью сохраняется этот защитный барьер. Назначаются антибактериальные препараты, так как аденоидит (воспаление аденоидной ткани) возникает в первую очередь из-за воздействия патогенной микрофлоры. Для удаления бактерий со слизистой оболочки носа и носоглотки проводятся курсы промываний носа с помощью вакуумного насоса. Физиопроцедуры, такие как КУФ-тубус, лазерные и магнитные аппараты, быстро снимают воспаление, улучшают кровообращение и местный иммунитет. В лечении аденоида участвует не только врач-отоларинголог, но и аллерголог-иммунолог, он назначает общеукрепляющие препараты, стимулирующие защитные силы организма, чтобы снизить количество ОРЗ. Но эффективность консервативных методов лечения составляет около 50% и остается риск повторных обострений при столкновении с инфекцией, а значит, симптомы могут возобновиться.

Показания к удалению аденоидов

Увеличение аденоидных вегетаций формирует хронический очаг инфекции, снижает иммунитет, нарушает работу слуховых труб. Эти изменения в организме способствуют показанию к удалению аденоидов:

  • ОРВИ и ОРЗ. В носовой полости возникает препятствие в виде аденоидов, которое затрудняет отток слизи. Слизь предохраняет нас от вирусов, когда же возникает препятствие, то в носовой полости создаются благоприятные условия для развития инфекций и воспалительных процессов.
  • Ухудшение слуха. Аденоид закрывает устье евстахиевой трубы, препятствуя свободному прохождению воздуха в среднее ухо. Барабанная перепонка теряет свою подвижность, которая находит свое негативное отражение в слуховом ощущении.
  • Хроническое воспаление носоглоточной миндалины (хронический аденоидит). Воспаленные аденоидные вегетации – хорошая среда для атаки инфекций. В носоглоточной миндалине формируются бактерии и вирусы, вызывающие хронический аденоидит, сопровождающийся постоянным насморком.
  • Многократный отит. Рост носоглоточной миндалины нарушает функцию среднего уха, и образуются благоприятные условия для распространения и развития инфекций.
  • Болезни дыхательных путей – фарингит, ларингит, трахеит, бронхит. С увеличением лимфоидной ткани развивается хроническое воспаление. Из-за разрастания постоянно образуется слизь и гной, стекающие в отдел дыхательной системы. В случае контакта со слизистой оболочкой, они вызывают воспалительные процессы, которые приводят к инфекционным заболеваниям дыхательных путей.
  • Аденоидный кашель. Это происходит из-за стимуляции нервных окончаний, находящихся в носоглотке и на задней стенке глотки. Чаще всего врачи связывают кашель пациента с простудой и гриппом, при этом у больного нарушения работы бронхов не отмечается, в таком случае кашель может быть симптомом аденоидов. При лечении аденоида кашель проходит.
  • Бронхиты, пневмонии
  • Речевые нарушения
  • Отставание в физическом развитии
  • Неврологические расстройства – головные боли, энурез, судорожные состояния
  • Неправильный прикус с формированием «аденоидного лица»
  • Неэффективность консервативного лечения

Удаление аденоидов у детей

Оптимальный возраст для удаления аденоидов у детей – 3-7 лет. Откладывание оперативного вмешательства при показаниях к операции может иметь негативные последствия и вызывать такие болезни, как стойкое снижение слуха за счет нарушения работы слуховой трубы, образование вязкой жидкости в барабанной полости (экссудативный или адгезивный отит), деформация лица, неправильный прикус, кариес, разрушение зубной эмали, нарушение прорезывания зубов. Наличие хронического очага инфекции в организме может служить причиной таких болезней, как бронхиальная астма, хронический гломерулонефрит (аутоиммунное воспаление почек) и ослабляет иммунитет.

Удаление аденоидов у взрослых

Бывают случаи, когда аденоиды диагностируется и у взрослых. Связано это с широким внедрением в диагностику эндоскопических методов осмотра полости носа. Проявления могут быть не столь выраженными, как в детском возрасте, поэтому часто жалобы на заложенность носа, частые насморки, отиты, стекание слизи по задней стенке глотки у взрослых могут расцениваться врачами как симптомы других заболеваний, что приводит к неэффективности лечения и усугублению ситуации.

Показания к удалению аденоидов у взрослых:

  • храп, нарушение дыхания во время сна
  • частые простудные заболевания
  • хронический тонзиллит или фарингит
  • затруднение носового дыхания
  • синдром постназального затекания (стекание слизи по задней стенке глотки)
  • рецидивирующие синуситы или хронический синусит
  • рецидивирующие гнойные или экссудативные отиты, снижение слуха
  • бронхиальная астма, хронический бронхит

Методы диагностики аденоидов

Классические способы диагностики гипертрофии носоглоточной миндалины – это пальцевое исследование носоглотки и осмотр задних отделов носовой полости. Но эти процедуры затруднительны и дают мало информации, в особенности в случае детей. Наиболее современным методом диагностики является эндоскопическое обследование – способ исследования слизистой верхних дыхательных путей эндоскопом. Преимущество эндоскопии в том, что она безболезненна и безопасна, врач получает полное представление о размерах носоглотки, степени увеличения аденоидной ткани и состоянии устьев слуховых труб. Вместе эти данные позволяют определить метод лечения и диагностировать заболевание на ранней стадии.

Методы удаления аденоидов

Инструментальный метод удаления аденоидов

Для удаления аденоидов нужен специальный скальпель – аденотом Бекмана. Аденотом вводят в носоглотку, устанавливают его таким образом, чтобы вся ткань, подлежащая удалению, вошла в кольцо аденотома. И аденоид срезается. Кровотечение останавливается самостоятельно в течение нескольких минут. Преимущество операции – проведение под местной анестезией и в амбулаторных условиях. Минус – удаление производится «в слепую», то есть, срезая ткань, врач не имеет возможности увидеть полость носоглотки, а значит проконтролировать остались ли частички аденоидной ткани, которые могут привести к повторному разрастанию (рецидиву).

Радиоволновой метод удаления аденоидов

Операция выполняется с помощью прибора Сургитрон с насадкой для удаления аденоида – радиоволновой аденотом. Радиоволновой аденотом срезает аденоид единым блоком, как при классической операции, но при этом радиоволна коагулирует (прижигает) сосуды, поэтому кровотечение при такой операции сводится к минимуму. Плюсом методики является уменьшение кровопотери во время операции и уменьшение риска кровотечения в послеоперационном периоде.

Удаление аденоидов лазером

Одно из современных достижений в области хирургии – использование лазера. Под воздействием лазерного излучения происходит повышение температуры ткани и испарение из нее жидкости. Этот метод является бескровным. Однако он имеет недостатки – время операции значительно увеличивается, может происходить нагревание и здоровых тканей в зоне воздействия лазера.

Удаление аденоидов шейвером (микродебридером)

Микродебридер – инструмент с вращающейся головкой и лезвием на конце. С его помощью аденоид измельчается, а после аспирируется в резервуар отсоса, что также позволяет быстро и полностью удалить аденоидные вегетации, при этом, не повреждая здоровую слизистую носоглотки, это важно, так как в противном случае возникает кровотечение, а в дальнейшем образуются рубцы. Операция с помощью микродебридера проводится под наркозом с эндоскопическим контролем. Это наиболее прогрессивный метод аденотомии, при котором риск рецидива минимален.

В нашей клинике используется комбинированный метод удаления. Мы используем преимущества каждого из вышеперечисленных методов, это дает большую эффективность, операция проходит значительно быстрее, снижается риск осложнений, а послеоперационный период для ребенка протекает намного легче.

Исследования для подготовки к оперативному вмешательству

Перед непосредственным оперативным вмешательством необходимо провести комплекс процедур по подготовке пациента к проведению операции.
Этот комплекс включает в себя:

  • Общий анализ крови (CBC/DIFF) с лейкоцитарной формулой/СОЭCBC/DIFF) с лейкоцитарной формулой/СОЭ;
  • Группа крови, резус-фактор;
  • Биохимический анализ крови

Узнать больше

Подготовка к операции по удалению аденоидов

Предварительная подготовка заключается в прохождении полного обследования пациента. В обследование входит:

  • общий и биохимический анализ крови
  • анализ мочи
  • коагулограмма
  • анализ крови на инфекции (гепатит В и С, сифилис, ВИЧ)
  • ЭКГ
  • осмотр педиатра

Накануне удаления после 6 вечера стоит воздержаться от еды, рекомендуется прием легкого ужина, с утра не следует пить даже воду.

Абсолютные противопоказания для удаления аденоидов:
  • выраженные нарушения в свертывающей системе крови
  • онкологические заболевания
  • аномалии сосудов глотки

Аденотомия не проводится в период острых инфекционных заболеваний и в течение 1 месяца после прививок. В подростковом возрасте у девочек операция планируется на период до или после менструации.

Анестезия при удалении аденоидов

Местная анестезия

У детей старше 7 лет возможна аденотомия под местной анестезией. Перед операцией ребенку внутримышечно вводят успокаивающий препарат, в носоглотку распыляется обезболивающий раствор (10% раствор лидокаина), после в ткань аденоида вкалывается менее концентрированный раствор анестетика (2% лидокаин или ультракаин) для усиления эффекта обезболивания. Во время операции ребенок находится в сознании и воспринимает все, что происходит вокруг.

Общее обезболивание (наркоз)

У детей до 7 лет аденотомия выполняется под общей анестезией (наркозом), поэтому вмешательство проходит без боли и, что особенно важно для ребенка, без психологического стресса. В клинике используются препараты, которые относятся к высокому классу безопасности, они не токсичны, не дают таких осложнений, поэтому наркоз легко переносится даже в детском возрасте и по ощущениям похож на обычный сон.

Врачи анестезиологи

В клинике работают высококвалифицированные анестезиологи, в том числе специалисты из детской клинической больницы им. Н.Ф. Филатова, имеющие ученые степени кандидатов и докторов медицинских наук, многолетний и уникальный опыт работы. Нашими специалистами используется анестезиологический аппарат немецкой фирмы Drager, лекарственные препараты последнего поколения. Все это позволяет провести удаление под безопасным для здоровья пациента общим обезболиванием (наркозом) с быстрым восстановлением в послеоперационном периоде.

Используемые анестетики

В своей работе анестезиологи используют препараты Севоран, Диприван, Эсмерон, Энфлюрон, Изофлюран, Дормикум и другие. Выбор конкретного препарата остается на усмотрение врача-анестезиолога и зависит от каждого конкретного случая, результатов анализов и других факторов.

Как проходит удаление аденоидов

Эндоскопическая аппаратура обеспечивает хороший зрительный контроль, и врач может очень точно удалить гипертрофированную лимфоидную ткань – это позволяет существенно повысить качество операции и снизить возможность рецидивов.

В нашей клинике используется комбинированный метод удаления с помощью шейвера и радиоволнового аденотома – это современный высокотехнологичный метод. Использование шейвера и радиоволнового аденотома значительно сокращает срок восстановления после операции.

Послеоперационный период в большинстве случаев протекает легко. Вечером после удаления аденоидов или на следующее утро у пациента может повыситься температура.

Сразу же после операции возникает заметное улучшение носового дыхания, однако в последующие дни возможно появление у ребенка гнусавости, заложенности носа, «хлюпанья в носу». Это связано с наличием послеоперационного отека, который спадает к 7-10 дню.

Аденотомия у взрослых проводится в основном под местной анестезией (методика удаления аналогична операции у детей). Если одновременно проводится и другое вмешательство, например, септопластика и аденотомия, то операция проводится под общим обезболиванием. При небольшом размере аденоида его можно удалить радиоволновым методом. Реабилитационный период протекает легко, но, в случае наличия хронических заболеваний, заживление тканей может происходить медленнее, чем у детей.

Осложнения после удаления аденоидов

Самым частым осложнением после аденотомии является кровотечение. Обычно оно наступает в первые часы после операции. Поэтому пациент должен находиться под наблюдением врача в течение 2-3 часов после операции. В более редких случаях может возникнуть острый отит из-за попадания крови в слуховую трубу во время операции. В первый или второй день после операции может повышаться температура до 37,5-38,0 градусов.

Нахождение в стационаре

После удаления аденоидных вегетаций врачи рекомендуют находиться в стационаре под наблюдением дежурного специалиста. Обычно это занимает не более суток. Плюсы нахождения в стационаре в том, что риск осложнений снижается и гарантируется наилучшее послеоперационное восстановление.

После операции в течение одного месяца должны быть исключены физические нагрузки. В течение трех суток ребенка не следует купать в горячей воде. Важно соблюдать правильное питание. Лучше избегать пребывания на открытом солнце и душных помещениях.

Рекомендации для поддержания здоровья после удаления аденоидов

После операции для предотвращения рецидива необходима общеукрепляющая и восстанавливающая терапия. Общее закаливание организма, дыхательная гимнастика, а также лечение и наблюдение аллерголога-иммунолога, особенно если речь идет о детях с такими сопутствующими заболеваниями, как атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит. Нормализация работы иммунной системы очень важна – при повышении сопротивляемости к инфекции и простудным заболеваниям, уменьшается вероятность разрастания лимфоидной ткани.

Стоимость операции по удалению аденоидов

Цена операции в нашей клинике составляет 69,000 рублей.

  • проведение операции
  • анестезия
  • нахождение в стационаре
  • трехразовое питание в стационаре
  • послеоперационное наблюдение в течение месяца (3 посещения)

Окончательная цена определяется после осмотра пациента врачом.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

Кому нужно и как проходит удаление аденоидов?

Увеличение и воспаление глоточной миндалины у детей и связанные с этим проблемы с дыханием – самая распространенная причина обращения к врачу-отоларингологу. Если консервативная терапия не принесла должного результата, маленькому пациенту показано удаление аденоидов. Этот вид хирургического вмешательства называется аденоидэктомия или аденотомия.

Что такое аденоиды?

Это часть лимфоидного глоточного кольца, которое защищает слизистые оболочки глотки и гортани от вирусов, бактерий и аллергенов. Этот защитный круг состоит из нескольких миндалин:

  • непарной носоглоточной, расположенной в задне-верхней области глотки;
  • непарной язычной в слизистой корня языка;
  • парной нёбной за соответствующими дужками в глубине рта;
  • парной трубной вблизи отверстий слуховых труб.

В миндалинах сконцентрированы иммунные клетки, которые первыми встают на пути патогенов.

Носоглоточная миндалина представляет собой лимфоидную ткань, с которой соприкасается струя вдыхаемого воздуха. Лимфоциты, продуцируемые этим органом, мешают проникновению вглубь дыхательной системы возбудителей и чужеродных веществ, попавших в носоглотку. Если атаки патогенов и аллергенов повторяются одна за другой, то человек будет болеть чаще, а носоглоточная миндалина разрастется. В таком виде её называют аденоидами, а ее острое или хроническое воспаление – аденоидитом.

Аденоиды могут быть увеличены по разным причинам, в том числе и с рождения. Ещё аденоидит (увеличение аденоидов) может быть вызван бактериальной инфекцией, например стрептококковой. Также его провоцируют некоторые вирусы, включая вирус Эпштейна-Барра, аденовирус и риновирус.

Рисунок 1. Памятка по симптомам воспаления аденоидов у ребенка. Источник: medportal.ru

Важно! Острый аденоидит (воспаление небной миндалины) довольно часто сопровождает ангины и простуды.

Удаляют аденоиды у детей и взрослых, если разросшаяся лимфоидная ткань значительно затрудняет носовое дыхание, а консервативное лечение не помогает.

Чем отличается от тонзиллэктомии?

Удаление аденоидов отличается от другой распространенной хирургической операции – тонзиллэктомии (удаления гланд). Тонзиллэктомию выполняют через рот, показанием служит хроническое воспаление парных глоточных миндалин (тонзиллит). Удаление аденоидов (увеличенной небной миндалины) выполняют, в основном, из-за затруднения или отсутствия носового дыхания, операцию делают через нос.

Степени увеличения аденоидов

В норме носоглоточная миндалина располагается на задней стенке глотки и не мешает свободному прохождению воздуха. Разрастаясь, аденоиды перекрывают его движение: чем они больше, тем тяжелее симптомы.

Различают три степени увеличения аденоидов. Примерно представляя их симптомы, родители могут сами определить, как помочь ребёнку.

Насколько перекрыта носоглотка

Затрудненное дыхание через нос ночью, возможен утренний кашель

Носовое дыхание затруднено в том числе и днем, особенно во время подвижных игр. Ребенок дышит ртом. Ночью храпит. Кашляет не только утром, но и в течение дня.

При неэффективности консервативной терапии показана операция

Из-за храпа с временной остановкой дыхания нарушен ночной сон, ребенок бледный, вялый, слышит хуже (из-за отека тканей вокруг органов слуха). Беспокоят постоянные слизистые выделения из носа, во время обострения болезни к ним примешивается гной.

Важно! Не допускайте развития аденоидов до II–III степени, иначе возможны деформации лицевого скелета, нарушения прикуса — из-за постоянной необходимости дышать через рот. Под глазами появляются синяки, возникает повышенная утомляемость, ухудшается слух, а постоянная нехватка кислорода можете негативно сказаться на общем развитии ребёнка.

Последствия длительной гипертрофии аденоидов

При отсутствии адекватного лечения даже первая стадия аденоидов может грозить детскому организму серьезными последствиями.

Хронический аденоидит способствует развитию целого ряда неблагоприятных состояний:

  • повторяющиеся эпизоды острого среднего отита – воспаления среднего уха, при котором возникает сильная боль в нем и снижается слух вплоть до полной его потери;
  • кондуктивная тугоухость – стойкое ухудшение слуха из-за повреждения звукопроводящего аппарата уха (слуховые косточки, барабанная перепонка) ;
  • частые тонзиллиты и другие заболевания верхних дыхательных путей;
  • развитие синусита и других заболеваний ЛОР-органов.

Важно! Стойкое затруднение носового дыхания может привести к расстройствам нервной системы. В таких случаях необходима срочная операция — удаление аденоидов.

Может ли болезнь пройти самостоятельно?

Аденоиды обычно уменьшаются с возрастом – к началу полового созревания. При незначительном разрастании лимфоидной ткани хорошо помогает консервативное, медикаментозное лечение. Однако при прогрессировании заболевания с нарастанием выраженности симптомов, встает вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

«Аденоидное лицо» у 9-летней девочки. Фото: Journal of Family Medicine and Primary Care / Open-i (Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 Unported)

Показания к операции

Родители обычно избегают хирургических вмешательств из страха, и надеются, что аденоиды пройдут сами, с возрастом. Врач не будет настаивать на операции, если консервативное лечение дает хороший результат. Однако в некоторых ситуациях аденоидэктомия является единственным способом облегчить состояние ребенка и избежать осложнений.

Показания для аденотомии :

  • Ребенок болеет бронхитами, тонзиллитами и другими респираторно-вирусными заболеваниями чаще четырех раз в год; Инфекционные процессы в ЛОР-органах возникают из-за скопления слизи и нарушения тканевого дыхания. Постоянный очаг воспаления при аденоидах легко распространяется на соседние ткани и разносится по всему организму;
  • Ребенок постоянно дышит ртом. Попадание в дыхательные пути холодного воздуха, не очищенного от патогенной микрофлоры ворсинками слизистой носа, способствует простудным заболеваниям;
  • Проблемы с ушами: частое воспаление среднего уха и ухудшение слуха;
  • Выраженные внешние признаки аденоидов – изменение черт лица, нарушение прикуса и т.д.
  • Храп, беспокойный сон, апноэ (состояние при котором во сне дыхание приостанавливается по многу раз за ночь, иногда более чем на 10 секунд)

Операция по удалению аденоидов у детей назначается строго по индивидуальным показаниям после полного обследования.

Противопоказания

Кроме возрастных ограничений существует ряд других противопоказаний для удаления аденоидов:

  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • обострение других хронических заболеваний;
  • инфекции любой этиологии – грипп, ветрянка и другие;
  • снижение показателей свертываемости крови;
  • некоторые анатомические особенности строения сосудов в носоглотке;
  • недавно сделанные прививки.

Решение о времени проведения аденоидэктомии принимает врач с учетом всех возможных рисков и вероятности осложнений.

С какого возраста делают операцию?

Лимфоидная ткань разрастается очень медленно, и до двух лет аденотомия детям не назначается. Оптимальным возрастом для нее считают 3–4 года (и выше).

Взрослые нечасто нуждаются в аденоидэктомии. Их аденоиды обычно уменьшаются сами, так что скорее всего не вызовут проблем. Но бывают случаи, когда взрослым тоже требуется операция.

Как операция проходит

Современная медицина располагает многими передовыми малоинвазивными методиками удаления аденоидов , но, в любом случае, операция назначается только после всесторонней диагностики и при отсутствии противопоказаний.

Операция проходит в условиях стационара, выполняется хирургом-оториноларингологом и занимает около получаса. После этого ребенок должен оставаться под наблюдением врача не менее суток, если послеоперационный период протекает без осложнений.

Диагностика

Первым этапом является сбор анамнеза и осмотр ЛОР-врачом. После этого назначаются необходимые обследования :

  • Фарингоскопия – осмотр глотки для оценки состояния миндалин: парных глоточных и трубных (по показаниям), непарных язычной и носоглоточной (небной);
  • Передняя риноскопия – осмотр полости носа “через ноздри” для оценки состояния слизистой. Перед осмотром в нос капают сосудосуживающие средства, чтобы у врача появилась возможность рассмотреть аденоиды;
  • Задняя риноскопия – осмотр полости носа через ротоглотку;
  • Рентгенография. Снимок носоглотки в боковой проекции позволяет максимально точно определить стадию развития аденоидов;
  • Эндоскопия. Один из новейших и самых достоверных методов диагностики. Маленьким детям обследование проводится под местной анестезией .

Результаты комплексного обследования позволяют врачу принять решение о необходимости удалить аденоиды и выбрать подходящий метод проведения процедуры.

Подготовка

Важным этапом подготовки является осмотр педиатра. Перед тем, как начнется операция, пациенту необходимо пройти лабораторное обследование:

  • общий анализ крови для определения наличия в организме очагов воспаления, исключения анемии т.п.;
  • биохимический анализ крови для оценки функционального состояния внутренних органов и исключения нарушений метаболизма;
  • коагулограмму для определения свертывающей способности крови;
  • анализ крови на наличие инфекций – ВИЧ, гепатита С и В, и других;
  • мазок на бактериальный посев из горла и носа;
  • электрокардиограмма, для оценки состояния сердечно сосудистой системы.

Сообщите врачу, если у вашего ребенка за неделю до операции была простуда или болело горло. Если у ребенка высокая температура и кашель, операцию, возможно, придется отложить вплоть до полного выздоровления .

Минимум за 12 часов до операции ребенку нельзя давать никакой еды, а не меньше, чем за час до процедуры запрещается пить даже воду.

Под каким наркозом проходит?

Операция по удалению аденоидов у детей проводится под общим наркозом. Такая анестезия необходима для того, чтобы ребенок не чувствовал боли и не мешал врачу проводить операцию.

Перед началом процедуры пациенту обязательно проводится проба на для исключения аллергии на препарат для наркоза. Для профилактики аллергической реакции при склонности ребенка к диатезу и другим формам аллергии могут быть введены антигистаминные препараты.

Если у вашего ребенка в анамнезе отмечены тяжелые и/или частые приступы тонзиллита, врач может предложить удалить миндалины и аденоиды одномоментно.

Больно ли удалять?

Нет. Родители часто переживают, что ребенку будет больно, но общий наркоз полностью избавляет от любых неприятных ощущений во время процедуры. Действие анестезии сохраняется и некоторое время после операции.

В послеоперационном периоде возможна незначительная боль в носоглотке, которая купируется приемом противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Сколько длится операция?

Длительность операции зависит от стадии аденоидов, но при отсутствии осложнений, процедура занимает не больше 20–30 минут.

Виды операций

Аденоидэктомия у детей проводится несколькими способами:

  • Радиоволнами. Радиоволновое воздействие позволяет иссечь аденоиды без потери крови быстро и безболезненно;
  • Лазеротерапия. Самый эффективный метод аденоидэктомии, при котором скальпель заменяется лазерным лучом;
  • Эндоскопия. Эндоскоп позволяет хирургу полностью контролировать процесс операции. Методику можно сочетать с лазеротерапией и иссечением тканей радиоволнами;
  • Холодноплазменный метод. Аденоиды в ходе процедуры разрушаются и удаляются холодной плазмой, что позволяет быстро и безболезненно ликвидировать их разрастания.

Выбирая клинику для проведения аденотомии, родители должны обращать внимание на техническое оснащение ЛОР-кабинета и проконсультироваться со специалистом для определения оптимальной тактики проведения операции.

Послеоперационный период и реабилитация

Послеоперационный период проходит достаточно быстро, на следующий день после процедуры пациента выписывают, и реабилитация происходит в домашних условиях.

В первые несколько дней после операции могут наблюдаться некоторые неприятные явления, которые при должном контроле скоро проходят:

  • тошнота, головокружение и слабость после общей анестезии;
  • рвота с темными сгустками свернувшейся крови из-за небольшого кровотечения при иссечении тканей;
  • слегка повышенная температура как реакция на оперативное вмешательство;
  • проблемы с дыханием из-за естественной послеоперационной отечности тканей.

В первые дни после аденоидэктомии ребенок должен питаться в основном жидкой пищей, ему нельзя играть в подвижные игры, бегать и посещать места большого скопления людей.

Ребенок будет нуждаться в отдыхе в течение нескольких дней после операции и должен быть освобожден от школы примерно на 10 дней. Это нужно для того, чтобы снизить риск заражения.

Держите ребенка подальше от людей с кашлем и простудой, а также от дыма и загрязненного воздуха.

Мороженое после операции не принесет какой-либо пользы, но и ограничивать ребенка от него не надо — холод поможет уменьшить отек и облегчить боль в горле.

Важно! Эти симптомы обычно проходят сами собой, но если температура поднялась выше 39 ° и появились гнойные выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.

Научите своего ребенка дышать не только ртом. Это поможет снизить риск появления новых респираторных заболеваний. Проконсультируйтесь с врачом, какие упражнения для этого подойдут лучше всего.

Какие могут быть осложнения?

В подавляющем большинстве случаев операция проходит без осложнений, но полностью исключить их возможность нельзя.

Основные осложнения после аденотомии:

  • аллергическая реакция на препарат для наркоза;
  • кровотечения;
  • попадание в рану инфекции и развитие воспалительных процессов.

Для профилактики бактериальных инфекционных осложнений врач может назначить курс антибиотиков.

Также среди осложнений, не требующих специального лечения, можно выделить боль в ухе, заложенность в носу, ограничение движений нижней челюсти, изменение тембра голоса и неприятный запах изо рта.

Операция дает результат на всю жизнь, или возможны рецидивы?

Под воздействием негативных факторов у 4–5% детей после аденоидэктомии глоточная миндалина снова разрастается. Чаще всего это обусловлено слабым иммунитетом и некачественно проведенной операцией.

Ввиду особенностей развития детского организма повторного вмешательства обычно не требуется. Это объясняется следующими факторами:

  • лимфоидная ткань разрастается только через год после удаления;
  • за время реабилитационного периода нормализуется носовое дыхание и восстанавливается слух;
  • ребенок растет, соответственно увеличивается и просвет носоглотки, поэтому рост глоточной миндалины не доставляет прежнего дискомфорта.

Повторная операция по удалению аденоидов у детей требуется чрезвычайно редко. . Важную роль в предотвращении рецидивов аденоидов имеют профилактические мероприятия. Факторы риска развития патологии значительно снижаются при выполнении простых рекомендаций:

  • своевременное грамотное лечение острых респираторных заболеваний и инфекционной патологии ЛОР-органов;
  • соблюдение мер предосторожности в людных местах, исключение близких контактов с больными людьми;
  • правильный сбалансированный рацион, употребление большого количества овощей и фруктов;
  • физическая активность – плавание, бег, спортивные игры;
  • своевременная влажная уборка и проветривание в детской комнате.

Необходимо полностью исключить самолечение и обращаться к врачу при первых признаках затруднения дыхания. Вовремя оказанная врачебная помощь позволит вылечить патологию на ранней стадии, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Заключение

Аденоиды могут воспалиться по разным причинам, и порой могут ухудшить качество жизни. Если их увеличение обусловлено воспалением и другие средства лечения не помогают, могут назначит операцию по их удалению. Аденоидэктомия может помочь человеку улучшить своё состояние здоровья, и в целом это достаточно безопасная операция. В некоторых случаях, её можно проводить даже детям.

Удаление аденоидов

Патологическое увеличение носоглоточной миндалины наиболее распространено среди детей 3-7 лет. У взрослых пациентов эта патология почти не встречается. Удаление аденоидов у детей – относительно безопасная и часто применяемая операция в практике отоларингологов.

Показания к удалению аденоидов

Для лечения аденоидов используют методы консервативной терапии и хирургическое лечение. Когда необходима операция, решает врач, основываясь на данных диагностических исследований. Показания к удалению гланд:

  • большой размер аденоидов (закрытие носоглоточного просвета более чем на две трети);
  • выраженное нарушение носового дыхания;
  • постоянные отиты, снижение слуха у ребенка;
  • частые респираторные инфекционные заболевания;
  • тенденция к разрастанию лимфоидной ткани миндалины, неэффективность консервативных методов;
  • трудности с дыханием у ребенка, храп;
  • измененный прикус, формирование специфических черт лица.

Взрослым людям рекомендуется хирургическое вмешательство для удаления увеличенных носоглоточных миндалин, так как велика вероятность прогрессирования данного процесса.

Основным показанием для оперативного вмешательства является разросшаяся миндалина (2-3 степени). Она перекрывает просвет носоглотки, что влечет за собой трудности с носовым дыханием и постоянные рецидивы респираторных заболеваний. У ребенка постоянные сопли, насморк и кашель, что приводит к нарушениям сна. Из-за аденоидов у маленьких детей неправильно протекает развитие, формируются характерные черты лица.

С операцией нельзя тянуть, так как аденоидит приводит к тяжелым последствиям:

  • регулярные отиты и риниты, переходящие в хроническое течение;
  • расстройства слуха;
  • формирование неправильного прикуса, развитие кариеса;
  • лицевые кости растут и развиваются неправильно;
  • увеличивается вероятность развития бронхиальной астмы.

Если носоглоточная миндалина увеличена до второй и более степени, то оперативное вмешательство обязательно. После хирургического удаления аденоидов необходимо применять консервативные методы лечения для предупреждения рецидива. В некоторых случаях ткани носоглоточной миндалины могут вырастать повторно.

Противопоказания к хирургическому вмешательству:

  • заболевания, сопровождающиеся нарушениями свертываемости крови;
  • возраст пациента менее двух лет;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • врожденные дефекты лицевых костей;
  • онкологические заболевания;
  • низкий иммунный статус, истощение.

Не рекомендуют врачи проводить аденотомию в течение месяца после любых прививок.

Подготовка к операции

Специфической подготовки к аденотомии не требуется. Перед назначением операции пациенту нужно сдать стандартный список анализов:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимия крови;
  • коагулограмма;
  • анализ крови для установления группы и резус-фактора;
  • исследования на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис.

Проводится осмотр педиатром или терапевтом, нужны результаты флюорографии и ЭКГ.

Операция проводится как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Решение о необходимости госпитализации принимает врач. Накануне пациенту рекомендуется легкий ужин, в течение 8-12 часов перед операцией пищу принимать нельзя.

Анестезия

Выбор анестезии – важный этап подготовки к операции. Резекция аденоидов осуществляется как под общим наркозом, так и с применением местного обезболивания. Какой способ подойдёт в данном случае, определяет врач.

Пациентам младшего возраста чаще рекомендуется хирургическое вмешательство с общим наркозом. Это ограждает малыша от стресса, который тот испытывает, если во время операции находится в сознании. Использование общей анестезии позволяет врачу провести аденотомию быстрее и качественнее, ведь ему не приходится отвлекаться, если малыш беспокоится, нервничает или вырывается.

Под местной анестезией удаляют аденоиды детям старше 7 лет и взрослым. В некоторых случаях местное обезболивание используется и у пациентов младше этого возраста, если ребенок спокойный. Детям младше 4 лет сложно объяснить, что с ними собираются делать, поэтому общий наркоз предпочтительнее.

Анестетики, которые сегодня используются при хирургических вмешательствах, безопасны и обладают невысокой токсичностью.

Перед местной анестезией пациенту вводят успокоительное, область носоглотки обрабатывают Лидокаином. После этого инъекция анестетика будет безболезненна. Для обезболивания в современной практике используют разные препараты, но чаще это Лидокаин и Новокаин. Эти вещества малотоксичны и безопасны, после их применения отсутствует тяжелый период выхода из наркоза.

Виды оперативного вмешательства

Современная медицина располагает различными методами проведения аденотомии:

  • классическая операция;
  • эндоскопия;
  • удаление лазером;
  • коблация;
  • криотерапия;
  • радиоволновая коагуляция.

Классическая аденотомия

Это доступный и широко применяемый метод удаления аденоидов. Для проведения такой операции не требуется помещения пациента в больницу, осуществляется она чаще под местной анестезией.

Минус таких вмешательств в том, что врач действует вслепую. Это повышает вероятность неполного иссечения разросшихся лимфоидных тканей, а, следовательно, и рецидива.

К недостаткам классической операции относят высокий риск негативных последствий. Возможно проникновение инфекции, повреждение нижней челюсти, аспирация удаленной ткани дыхательными путями. По этой причине важно найти хорошего специалиста, который проведет операцию качественно.

Эндоскопическая аденотомия

Эндоскопическая операция по удалению аденоидов позволяет осуществлять визуальный контроль за манипуляциями в носоглотке. С помощью этого метода возможно полностью удалить патологические ткани, что особенно важно при рецидивирующем течении заболевания.

Малоинвазивные методики аденотомии

Лазерное удаление увеличенных носоглоточных миндалин обладает следующими преимуществами:

  • высокая точность, возможность удалить мельчайшие частицы патологической ткани;
  • минимальные кровопотери;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • короткий период реабилитации.

Удаление лазером приобретает всё большую популярность, однако есть у этого метода и недостатки. Операция занимает довольно много времени, требуется современное оборудование и специально подготовленный хирург. Недостаточная квалификация отражается на качестве операции. Манипуляции лазерным скальпелем требуют высокой точности, так как велик риск повреждения здоровой ткани.

При аденоидах незначительных размеров врач может рекомендовать удаление жидким азотом (криотерапию). Эта процедура совершенно безболезненна, так как холод оказывает дополнительное анестезирующее воздействие.

Радиоволновая коагуляция осуществляется при помощи специального аппарата. Врач манипулирует насадкой, излучающей радиоволны.

При коблации патологические ткани удаляются с применением холодной плазмы.

Эти методы обеспечивают малые кровопотери, низкий риск кровотечений и безболезненность. К минусам относят высокую стоимость, необходимость использования специального оборудования и наличия специального подготовленного специалиста.

Послеоперационный и восстановительный период

Сколько будет длиться восстановительный период после аденотомии, определяется следующими факторами:

  • разновидностью вмешательства (после классической аденотомии восстановление проходит дольше, чем после эндоскопических и малоинвазивных операций);
  • возрастом и общим состоянием здоровья пациента;
  • тяжестью заболевания, по поводу которого предпринималось вмешательство.

В большинстве случаев операция аденотомии безопасна, и пациенты восстанавливаются достаточно быстро. При корректном подборе и выполнении операции, соблюдении врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде осложнений почти не бывает.

В первый день у ребенка может подняться температура. Сбивают её обычными жаропонижающими средствами (Нурофен, Парацетамол). В течение нескольких дней многие дети испытывают трудности с носовым дыханием, жалуются на дискомфортные ощущения в горле. Такие проявления спровоцированы неизбежным травмированием в процессе хирургического вмешательства, и не требуют специфического лечения.

В течение двух часов после операции принимать пищу нельзя. На протяжении 1-2 недель необходимо придерживаться диеты. Она предполагает отказ от еды, которая может спровоцировать повреждение слизистой носоглотки. В первые 2-3 дня ребенку лучше кушать полужидкую, мягкую пищу (кисель, пюре, каши). Затем в рацион можно вводить и другую пищу. Важно, чтобы она не была чрезмерно твердой. Категорически противопоказаны чрезмерно горячие или холодные блюда. Исключаются газированные напитки, сухарики, твердые фрукты.

На весь период реабилитации необходимо отказаться от посещения спортзала, бани, бассейна. Чрезмерные нагрузки, занятия физкультурой исключаются. В течение 10-14 дней после операции не рекомендуется водить ребенка в садик, школу, места большого скопления людей, чтобы он не подхватил инфекцию.

В некоторых случаях после операции ребенок продолжает дышать ртом, гнусавить. Чаще это объясняется силой привычки, ведь при отсутствии аденоидов можно спокойно дышать носом. В таких случаях можно выполнять с ребенком специальную дыхательную гимнастику.

Сделать операцию по удалению аденоидов в Москве можно в большинстве медицинских учреждений. Цена хирургического вмешательства составляет 20-30 тысяч рублей. Стоимость услуги зависит от квалификации хирурга и условий пребывания в клинике.

Аденотомия

Аденотомия — хирургическая операция по удалению гипертрофированной (увеличенной) лимфоидной ткани глоточной миндалины (аденоидов). Чаще всего проводится у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

В здоровом состоянии глоточная миндалина выполняет защиту от инфицирования верхних дыхательных путей. Само по себе присутствие аденоидов в носоглотке — абсолютная норма, патологией является их гипертрофия с развитием инфекционно-воспалительного процесса (аденоидита) в лимфатической ткани аденоидных разрастаний.

Существует несколько основных способов проведения операции:

  1. Классический — выполняется при помощи специального хирургического инструмента — аденотома через ротовую полость.
  2. Эндоскопические методы — выполняются при помощи эндоскопа, вводимого через нижний носовой ход, и включают в себя такие способы проведения операции:
  • стандартный (классический);
  • шейверный (при помощи микродебридера — измельчителя тканей с функцией одномоментного всасывания);
  • метод лазерного удаления аденоидов;
  • удаление аденоидов при помощи холодной плазмы;
  • радиоволновой метод удаления аденоидов.

Диагностика

Лучшим методом диагностики аденоидита является эндоскопия носоглотки. При отсутствии возможности проведения диагностики этим способом, прибегают к осмотру при помощи специального мини-зеркала. У детей старшего возраста также возможно пальпаторное исследование аденоидных разрастаний.

Симптомы

  • частые простудные заболевания, сопровождающиеся длительным насморком;
  • храп во сне, иногда с эпизодами апное (кратковременной остановки дыхания);
  • снижение слуха, отиты характеризующиеся рецидивирующим течением;
  • «аденоидное» лицо — специфические изменения лицевого скелета, вследствие нарушения носового дыхания;
  • неврологические нарушения, возникающие вследствие хронической гипоксии — головные боли, замедление психического развития, снижение обучаемости.

Показания и противопоказания

Решение о хирургическом лечении аденоидита принимается при отсутствии выраженной положительной динамики от консервативного лечения.

Существует ряд абсолютных противопоказаний к аденотомии:

  • наличие онкологического заболевания;
  • нарушение функции свертывания крови;
  • анатомические аномалии сосудов носоглотки.

Выбор способа анестезии

Местная анестезия

У детей старше 7 лет, а также у взрослых пациентов, является целесообразным проведение аденотомии под местной анестезией. После выполнения премедикации (введения успокаивающих препаратов), проводится обезболивание зоны хирургического вмешательства при помощи спрея или тампона, пропитанного анестетиком. Иногда, для лучшего эффекта производится дополнительное введение анестетика иньекционным способом.

Проведение операции под местным обезболиванием у детей младшего возраста сопряжено с некоторыми трудностями — как правило, процедура вызывает у ребенка значительный психоэмоциональный стресс, что порой затрудняет работу хирурга при выполнении операции. Преимуществом этого метода анестезии является ее невысокая стоимость и отсутствие системного влияния на организм.

Общая анестезия

Общая анестезия применяется при проведении аденотомии детям младшего возраста или в случае одномоментной хирургической коррекции нескольких заболеваний. Если при проведении аденотомии классическим способом есть возможность выбора способа анестезии, то при эндоскопическом вмешательстве выбор делается однозначно в сторону ингаляционного наркоза, особенно это касается маленьких пациентов. Причина — более тонкие хирургические манипуляции при увеличении продолжительности времени проведения операции. Использование современных анестетиков позволяет сократить до минимума побочные воздействия наркотических препаратов, как правило, выход из наркоза напоминает обычное пробуждение после сна.

Подготовка к операции

Перечень исследований, необходимых при подготовке к хирургическому вмешательству:

  • общий анализ крови (включающий в себя количество тромбоцитов);
  • коагулограмма — исследование свертывающей системы крови;
  • анализ на группу крови и резус-фактор;
  • электрокардиограмма;
  • общий анализ мочи;
  • консультация педиатра.

Детям с проблемным аллерголоческим статусом необходима консультация аллерголога.

При проведении операции под общей анестезией, следует строжайшим образом соблюдать предписания врача-анестезиолога, ни в коем случае не поддаваться на просьбы ребенка насчет еды и питья.

Как проходит операция

Аденотомия проходит в условиях стационара, благодаря новым технологиям, нахождение в клинике сводится до минимума — при благоприятном течении послеоперационного периода, пациент может быть выписан в день операции.

Хирургическое вмешательство проводится:

  • на фоне полного здоровья;
  • не менее чем через месяц после последней вакцинации;
  • вне периода менструального кровотечения (у девочек-подростков).

Как правило, перед операцией назначается профилактический прием гемостатических препаратов.

Лечение

Аденотомия классическим способом — после анемизации слизистой оболочки при помощи сосудосуживающих препаратов, специальным инструментом — аденотомом производится одномоментное удаление разросшейся лимфоидной ткани. К сожалению, этот метод не всегда позволяет удалить полностью аденоидную ткань, вследствие чего может возникнуть рецидив заболевания.

Группа риска по рецидиву аденоидита, при котором возможно проведение повторной операции:

  • Возраст ребенка до 3-х лет;
  • Наличие в анамнезе аллергических заболеваний;
  • Дети, которые часто болеют простудными заболеваниями.

Радиоволновой метод — удаление аденоидных разрастаний происходит с помощью радионожа, преимуществом этого метода является коагуляция (спайка) сосудов, минимизирующая послеоперационную кровопотерю.

Лазерная аденотомия — удаление аденоидов происходит с помощью лазерного луча. Как и радиоволновой метод, часто используется при комбинированном виде аденотомии для эффективной коагуляции кровоточащей послеоперационной раны. Одной из методик лазерного удаления тканей является лазерная вапоризация — послойное выпаривание гипертрофированных участков. В чистом виде лазерный метод, для достижения требуемого эффекта, требует проведения нескольких процедур (до 10).

Плазменная аденотомия — инновационный метод хирургического вмешательства, при котором удаление лимфоидной ткани осуществляется плазменным лучом низкой температуры (60С). Это самый низкотравматичный метод, характеризующийся наиболее быстрым процессом заживления послеоперационной раны. Подобный эффект достигается благодаря возможности точного воздействия на ткани, при котором травматизация здоровых участков сведена к минимуму.

Эндоскопическая аденотомия

Золотым стандартом проведения аденотомии, является выполнение операции при помощи современного эндоскопического оборудования. Эндоскоп позволяет достичь отличной визуализации аденоидных разрастаний, что позволяет ликвидировать их в полном объеме даже в труднодоступных местах. Благодаря этой особенности, минимализируется риск повторного разрастания глоточной миндалины.

Шейверная аденотомия — выполняется при помощи инструмента устроенного по принципу микрофрезы. Параллельно со срезанием лимфоидной ткани происходит всасывание срезанных участков, что значительно улучшает обзор операционного поля и исключает аспирацию (проглатывание) крови и фрагментов отделенной ткани.

В современной ринохирургической практике считается наиболее эффективным метод удаления аденоидов комбинированным способом — при помощи классического аденотома и шейвера, с последствующей лазерной коагуляцией, при этом методе наблюдается минимальная травматизация здоровых тканей носоглотки, прилегающих к аденоидным вегетациям.

Операция начинается с установки роторасширителя для комфортного доступа инструментов через полость рта. В просвет полости носа устанавливается эндоскопическое оборудование (видеокамера) для оптимальной визуализации операционного поля. При помощи аденотома, через ротовую полость, осуществляется удаление основной массы гипертрофированной глоточной миндалины. Остатки аденоидной ткани убираются шейвером, что дает возможность удалить всю патологическую ткань, вплоть до мельчайших фрагментов. Далее проводится лазерная коагуляция образовавшейся ниши, что позволяет свести кровопотерю к минимальным значениям.

Послеоперационный период

В большинстве случаев послеоперационный период проходит без осложнений, болевые ощущения слабовыражены или отсутствуют. Следует точно соблюдать предписания врача по поводу диеты и двигательного режима — это поможет снизить до минимума риск возникновения послеоперационного кровотечения и ускорить процесс заживления послеоперационной раны. Как правило, рекомендуется прием механически обработанной пищи. Запрещается употребление продуктов вызывающих раздражение слизистой оболочки — газированных напитков, острых, кислых и соленых блюд, также следует следить за их температурой — еда и напитки ни в коем случае не должны быть горячими.

Результатом качественного и своевременного проведения аденотомии будет значительное улучшение психофизического состояния ребенка. Восстановление беспрепятственного носового дыхания позволит снизить в разы заболеваемость острыми респираторными заболеваниями, а в случае болезни будет способствовать ее легкому и неосложненному течению.

Последствия несвоевременного удаления аденоидов

К сожалению, недооценка серьезности проблемы, ведущая к промедлению с операцией, может нанести здоровью ребенка значительный ущерб:

  1. Из-за постоянного наличия в носоглотке источника инфекции, к регулярным заболеваниям верхних дыхательных путей присоединяются бронхиты и пневмонии.
  2. Многократно возрастает риск возникновения серьезных заболеваний уха, влекущих значительное снижение слуха.
  3. Наблюдаются ощутимые отставания в психофизическом развитии — задержка развития речи, снижение внимательности, ухудшение памяти
  4. Происходит ухудшение неврологического статуса маленького пациента — усугубляется течение существующих неврологических патологий.
  5. Возникновение аномалий прикуса, с трудом поддающихся коррекции. Кроме того, «аденоидный» вид лица существенно портит внешность ребенка.

Заботимся о вашем здоровье

Удаление аденоидов – показания, как проходит операция и реабилитация

Когда ваш ребенок болеет, у него долго не проходит насморк? Каждая простуда сопровождается кашлем, который усиливается в положении лежа? Или, может, все его ОРЗ обязательно протекают с отитами? Это – признаки, свидетельствующие об увеличении аденоидов (носоглоточной миндалины). Как свидетельствует практика, сами они уменьшиться не смогут. Чтобы ему помочь, нужно просто удалить аденоиды в Москве!

Аденоиды – как выглядит воспаление (фото заболевания)

Фотография горла – увеличенные аденоиды

Фото – воспаление аденоидов

О том, где лучше удалить аденоиды ребенку и что нужно сделать, чтобы уже через 2 дня забыть об операции, мы и поговорим.

Удаление аденоидов у ребенка – как происходит операция под наркозом

Удаление аденоидов у ребенка под общим наркозом – это одна из самых простых операций в практике детского ЛОР-врача. При условии использования современных технологий она является абсолютно безопасным и эффективным вмешательством, которое проходит в несколько этапов:

  1. Под воздействием препаратов ребенок засыпает (общий наркоз).
  2. В нос вводится прибор-эндоскоп, который передает изображение на монитор. На него врач ориентируется, выполняя операцию. Низкая цена в Москве на удаление аденоидов означает, что в данной клинике оперируют «вслепую», как 15 лет назад.
  3. Энергия лазера выпаривает разросшуюся ткань миндалины, и останавливает кровь из местных сосудов.
  4. Хирург проверяет, что кровь везде остановлена. После этого операция заканчивается, ребенок просыпается.

Оптимальное удаление аденоидов у детей – лазер, цена на операцию – вполне доступна.

Удаление аденоидов – показания к операции

Чтобы удалить аденоиды ребенку в Москве, нужны показания. Это одно из таких состояний:

  • ночные апноэ;
  • частые простудные заболевания, которые продолжаются больше недели;
  • снижение слуха;
  • постоянное дыхание ртом;
  • частые отиты;
  • постоянный насморк;
  • храп во сне;
  • частые приступы боли в горле;
  • хронический тонзиллит;
  • хроническое воспаление слизистой оболочки глотки и/или гортани;
  • изменение лица вследствие постоянного дыхания ртом: неправильный прикус, одутловатость, широкие раздувающиеся ноздри;
  • заболевания почек, возникшие как осложнения хронического воспаления в миндалинах;
  • деформация скелета (особенно выступающая грудная клетка) при наличии увеличенной носоглоточной миндалины и отсутствии рахита.

У операции удаления аденоидов у детей в Москве цена в разных клиниках разная. Она зависит от метода, которым производится операция, а также от опыта проводящих вмешательство врачей.

Стадии увеличения аденоидов у детей

Удаление аденоидов в Москве – Восстановление после операции

Прежде чем решить, где удалить аденоиды ребенку, необходимо ознакомьтесь с тем, как должен протекать нормальный послеоперационный период.

Вы сможете вернуться домой уже через 3-4 часа после операции. К вечеру может повыситься температура. Не волнуйтесь: это нормальная реакция организма – его цена за удаление аденоидов лазером или другим способом. Если температура – ниже 38,5°C нужно только проследить, чтобы ребенок был легко одет. При температуре выше этого значения принимают жаропонижающее

После удаления аденоиды лазером практически отсутствует боль в носоглотке. То есть давать обезболивающие препараты ребенку, ка правило, не требуется.

Чтобы восстановительный период протекал максимально быстро, и цена удаления аденоидов не возросла за счет лечения осложнений, соблюдайте следующие правила:

  • в первый день не есть и не пить горячего;
  • к вечеру первых суток после вмешательства можно дать ребенку не очень холодное мороженое;
  • 5-7 дней не выходите на улицу, не посещайте детский коллектив. Все клиники, где можно удалить аденоиды, выдают освобождающую справку от занятий;
  • капайте нос только назначенные врачом медицинские препараты;
  • первые три дня не купайте ребенка ни в ванне, ни под душем, сауна запрещена;
  • в первую неделю питание – это жидкие и полужидкие блюда;
  • исключите физические нагрузки на месяц. Для этого в клинике, где удаляли аденоиды, должны дать выписку, чтобы педиатр выписал освобождение от физкультуры.

Удаление аденоидов – как подготовиться к операции

Когда вы решили, где удалить аденоиды ребенку в Москве, посетите с ребенком ЛОР клинику, чтобы его осмотрел оперирующий специалист. Он проведет предоперационный эндоскопический осмотр и назначит предоперационные обследования.

Как правило, необходимы следующие исследования:

  • анализов крови: общего, биохимического, на свертывание, на группу крови, на антитела к вирусным гепатитам и RW;
  • анализа мочи общего;
  • электрокардиограммы;
  • заключение педиатра.

На операцию нужно вести голодного ребенка. Последний прием им пищи – в 20:00 предыдущего дня. Воду можно пить не позже, чем за 6 часов до операции.
ЛОР клиника «Медквадрат» – быстро удалим лазером гланды в Москве, Куркино и Химках.

Родителей интересует, где лучше удаляют аденоиды.

  • современное аппаратное оснащение ЛОР клиники;
  • работают только опытные отоларингологи;
  • операции выполняются эндоскопическим методом – под контролем зрения;
  • самая доступная цена в Москве удаление аденоидов лазером;
  • при необходимости проводится общий наркоз;
  • отсутствие осложнений после операции по удалению гланд.

То есть, если ваш город проживания – Москва, где удалять аденоиды, наши специалисты будут рады помочь справиться с заболеванием.
Будем рады удалить гланды в Москве и избавить частых болезней и вашего ребенка! Записывайтесь на прием к нашим ЛОР-врачам!

Аденоиды – удалить лазером, видео ЛОР-центр Медквадрат в Москве, Куркино и Химках.

Лечение аденоидов без операции

  • Аденоиды – что это?
  • В чем причина заболевания?
  • Аденоиды и аденоидит: в чём различие?
  • Симптомы при воспалении аденоидов
  • Степени аденоидов
  • Чем опасна эта патология?
  • Лечение
  • Лечение аденоидов лазером у детей
  • Лечение в «ЛОР Клинике Доктора Зайцева»

Аденоиды чаще диагностируют в детском возрасте: от трёх до двенадцати лет. Родители детей с аденоидами жалуются, что им приходится безвылазно сидеть на больничном: ведь этот недуг провоцирует постоянные простуды, риниты и хронический насморк. Как правило, после частых болезней малыша родителям и приходится обращаться к оториноларингологу.

Аденоидные вегетации — это увеличение носоглоточной миндалины. Когда вегетации воспаляются, мы говорим о диагнозе «аденоидит».

Заболевание встречается у 6-7% детей вне зависимости от пола. С возрастом вегетации постепенно уменьшаются в размерах и атрофируются, поэтому случаи заболевания в старшем возрасте единичны. О методах лечения детей с аденоидами мы и расскажем в этой статье.

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Аденоиды – что это?

Аденоидные вегетации — это разрастание носоглоточной миндалины. Она – часть иммунной системы, и первая реагирует на попадание в организм с вдыхаемым воздухом болезнетворных организмов. В период заболевания миндалина увеличивается, затем приходит в норму. Но если частота болезней растёт, она просто не успевает вернуться к исходному размеру и как следствие — происходит разрастание вегетаций. В особо тяжёлых случаях они достигают такой величины, что полностью перекрывают носоглотку.

Почему эта болезнь чаще встречается в детском возрасте, а у взрослых риск её возникновения минимален? У детей иммунная система развита слабо, поэтому она работает с особой нагрузкой и при первом появлении признаков возбудителя болезни, аденоидная ткань тут же встаёт на защиту носоглотки.

В чем причина заболевания?

Разрастанию носоглоточной миндалины способствуют частые болезни верхних дыхательных путей: бронхит, тонзиллит, фарингит. Запустить механизм разрастания вегетаций могут грипп, ОРВИ, корь, краснуха и другие «детские» инфекции. Часто вегетации выступают в связке с острым тонзиллитом (ангиной). Нельзя не брать в расчёт генетическую предрасположенность к заболеванию. Среди других причин врачи называют трудно протекающую беременность, во время которой будущая мама переносит вирусные заболевания или принимает антибиотики и другие препараты с побочными действиями; тяжёлые роды, травмы во время родов. Переносимые в раннем грудном возрасте заболевания могут также неблагоприятно отразиться на здоровье малыша в будущем. Спровоцировать разрастание аденоидных вегетаций могут аллергии, экология и слабый иммунитет.

Аденоиды и аденоидит: в чём различие?

Для начала мамам нужно усвоить разницу между гипертрофией глоточной миндалины (разрастанием аденоидных вегетаций) и аденоидитом. При воспалении глоточной миндалины (аденоидите) некоторые врачи рекомендуют проводить операцию по удалению аденоидов у ребёнка, но при этой патологии можно прибегать к безоперационному лечению аденоидов, т.е ребёнку с воспалением аденоидов назначают консервативное лечение с помощью препаратов.

При гипертрофии носоглоточной миндалины, когда разрастание её достигает таких размеров, что появляются осложнения, причиняющие дискомфорт малышу или угрожающий его жизни и здоровью, без операции при аденоидах не обойтись. Примечательно, что сами разрастания могут мешать лечению аденоидита, тогда заболевание может перейти в хроническую форму.

Симптомы при воспалении аденоидов

Чтобы вовремя распознать болезнь на начальной стадии, когда ещё возможно назначать лечение ребёнку консервативными методами, важно знать симптомы, сопутствующие этому заболеванию:

  • затруднённое дыхание через нос — самый первый признак. Малышу тяжело дышать носом — часто он спит с открытым ртом;
  • частые длительные насморки;
  • во сне малыш храпит, возможны остановки дыхания;
  • частый кашель;
  • отиты и снижение слуха, поскольку разрастания перекрывают слуховую трубу;
  • в голосе заметны гнусавые нотки;
  • ребёнок часто подвержен болезням верхних дыхательных путей;
  • из-за отсутствия полноценного дыхания через нос происходит недостаточное насыщение головного мозга кислородом, что отчетливо ощущают на себе школьники — резко снижается успеваемость;
  • болезнь проявляется внешне — лицо приобретает типичный «аденоидный» тип: становится вытянутым, удлиненным, меняется прикус;
  • грудная клетка становится впалой;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Выше перечисленные симптомы говорят о гипертрофии носоглоточной миндалины. Если повышается температура и воспаляются лимфоузлы, значит начался воспалительный процесс (аденоидит).

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Степени аденоидов

Оториноларингологи выделяют три степени разрастания вегетаций: первой, второй и третьей степени.

Вегетации первой степени небольшого размера. Как правило, они не доставляют сильного дискомфорта. Носовое дыхание затрудняется ночью. Приоткрытый рот во сне — первый сигнал о начале болезни.

Аденоиды второй степени имеют значительный размер. Малышу приходится всё время дышать через рот. Во сне ребёнок храпит.

Вегетации третьей степени целиком перекрывают носоглотку. Ребёнок не может полноценно спать ночью и восстановить силы, поэтому днём его одолевают вялость и усталость. Его мучают головные боли, хронический насморк, меняется форма лица. Рот постоянно открыт — дышать через нос невозможно ни днём, ни ночью, малыш «гнусавит».

Чем опасна эта патология?

Гипертрофия глоточной миндалины способна вызвать серьезные осложнения:

  • снижение слуха;
  • аллергические реакции (аденоидные вегетации сами по себе являются очагом инфекции и выступают благоприятной средой для вспышек аллергии);
  • снижается работоспособность, ухудшается память, повышается утомляемость;
  • проблемы с речевым аппаратом;
  • воспалительные процессы в ушах;
  • частые простудные заболевания;
  • недержание мочи.

Ребёнок с таким диагнозом отличается от своих сверстников: он плохо спит, более беспокойный, чаще всего пребывает в плохом настроении. При появлении признаков гипертрофии глоточной миндалины нужно обращаться к лор-врачу, чтобы назначить правильное лечение и необходимые препараты.

Лечение

Выделяют два метода лечения — хирургическое удаление и консервативный способ. Прибегать к операции нужно только в случае крайней необходимости. Операция по удалению вегетаций — аденотомия — несрочная. Не торопитесь при принятии решения: понаблюдайте за состоянием малыша, проведите через 1-2 месяца ещё одну диагностику, испробуйте все консервативные методы лечения. Если же эти меры не принесли должного эффекта, тогда принимайте решение о хирургической операции.

Ниже приведена схема лечения аденоидов у детей без операции, которая является комплексным лечением аденоидов:

  • использование лекарственных препаратов;
  • комплексное лечение лазером аденоидов у детей. Лазерная терапия миндалин считается наиболее эффективным и безопасным способом избавления от проблемы. Терапия лазером не только уменьшает лимфоидную ткань глоточной миндалины, но и снижает воспалительный процесс в ней, то есть эффективно лечить аденоидит лазером без операции также возможно!
  • гомеопатические средства — самый безопасный способ лечения. Но положительное действие от них весьма индивидуально: кому-то они помогают, кому-то нет. Таким образом, гомеопатия отстает от эффективного лазерного метода.
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, воздействие ультрафиолетом);
  • климатолечение: посещение санаториев Крыма, курортов Краснодарского края благоприятно способствуют укреплению иммунитета и уменьшению разрастания вегетаций.

Лечение аденоидов лазером у детей

Безоперационное лазерное лечение аденоидов приобретает всё большую популярность среди пациентов. Применение лазера при заболевании позволяет снять отёчность, пресечь воспаление, снизить болевые ощущения, уменьшить количество болезнетворных бактерий.

Лазеротерапия при лечении аденоидита может быть назначена только лор-врачом. Наибольший положительный эффект от лечения достигается на начальных стадиях заболевания. На третьей стадии болезни лечить аденоиды лазером без операции можно, но действие от процедуры будет иметь не такой продолжительный эффект.

У терапии аденоидов лазером есть ряд противопоказаний, как то: высокая температура тела, болезни крови и сердца, опухоли, туберкулез и ряд других заболеваний.

Лечение в «ЛОР Клинике Доктора Зайцева»

Лечение аденоидов без операции в Москве проводится в условиях лор-кабинета под строгим контролем оториноларинголога. Не все медучреждения располагают возможностями вылечить аденоиды у ребенка в Москве: маленькие пациенты требуют особого подхода, терпения и профессионализма ЛОР-врача. В нашей клинике мы принимаем детей с трёхлетнего возраста. Стоимость безоперационного комплексного лечения зависит от ценовой политики клиники. Наши цены на лечение не менялись вот уже три года и остаются одними из лучших в Москве. Пожалуйста, приходите! Будем рады вам помочь!

Пожалуйста, записывайтесь на прием и приходите. Будем рады вам помочь.

Читайте также:  Лимфома легких: что это такое, симптомы и прогноз
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: