«Ангилекс» спрей: инструкция по применению, состав, противопоказания и аналоги

АНГИЛЕКС-ЗДОРОВЬЕ (ANGILEX-ZDOROVJE)

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

Вещество Количество
Гексетидин 0,1 г/100 мл
Холина салицилат 0,5 г/100 мл
Хлорбутанола гемигидрат 0,25 г/100 мл

Цены в аптеках

Вещество Количество
Гексетидин 0,1 г/100 мл
Холина салицилат 0,5 г/100 мл
Хлорбутанола гемигидрат 0,25 г/100 мл

Цены в аптеках

Вещество Количество
Гексетидин 0,1 г/100 мл
Холина салицилат 0,5 г/100 мл
Хлорбутанола гемигидрат 0,25 г/100 мл
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Актуальная информация
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Свойства препарата обусловлены действием трех его активных ингредиентов — гексетидина, холина салицилата, хлорбутанола гемигидрата.

Антибактериальное и противогрибковое действие обусловлено гексетидином, который проявляет антибактериальную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (как аэробов, так и анаэробов). В отношении аэробных микроорганизмов он оказывает в основном бактериостатическое влияние и слабое бактерицидное. На анаэробные микроорганизмы гексетидин оказывает выраженный бактерицидный эффект. Механизм действия гексетидина основан на конкурентном замещении тиамина: структура гексетидина сходна со структурой тиамина, необходимого для роста микроорганизмов.

Противовоспалительное действие обусловлено холином салицилатом, который относится к группе НПВП и оказывает анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффекты.

Обезболивающая активность обусловлена также местным анестетиком хлорбутанолом, применяемым в отоларингологии (капли в нос, полоскания) и стоматологии (аппликации и орошения) в основном как болеутоляющее средство.

Фармакокинетика. Активные вещества фиксируются на слизистой оболочке полости рта, откуда затем постепенно высвобождаются.

Показания АНГИЛЕКС-ЗДОРОВЬЕ

местное лечение заболеваний и воспалительных процессов полости рта и глотки у взрослых и детей старше 2,5 лет: гингивит, стоматит; пародонтит; афты и боль при прорезывании зубов; послеоперационный уход за полостью рта; ангина, острый и хронический тонзиллит, фарингит, ларингит.

Применение АНГИЛЕКС-ЗДОРОВЬЕ

р–р применяют как местное средство для полоскания полости рта.

Для одного полоскания полости рта: 2 чайные ложки препарата растворить в ¼ стакана теплой воды. От 2 до 4 полосканий в сутки. Не глотать.

Спрей применяют для орошения полости рта.

Взрослым: 1 распыление 4–6 раза в сутки

Детям в возрасте от 2,5 до 15 лет: 1 распыление 2–3 раза в сутки.

Курс лечения — не более 5 дней.

Противопоказания

не применять у детей в возрасте младше 2,5 лет. Не использовать в случае выявления аллергии на компоненты препарата.

Побочные эффекты

аллергические реакции: раздражение, кожные реакции. В этом случае лечение необходимо прекратить.

Особые указания

не рекомендуется длительное применение, поскольку это может привести к нарушению микробного равновесия в полости рта и горле.

Применение в период беременности или кормления грудью. В период беременности и кормления грудью препарат применяют только по назначению врача и только в том случае, если польза от применения препарата для матери превышает риск для плода.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

Дети. Применяют у детей в возрасте старше 2,5 лет. Безопасность применения препарата у детей младше 2,5 лет не исследована.

Взаимодействия

не применять одновременно с препаратами, содержащими антисептики.

Передозировка

сообщений о передозировке препарата не поступало.

Условия хранения

при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Актуальная информация

Ангилекс — это препарат, часто назначаемый отоларингологами, стоматологами и врачами общей практики. Относится к группе лекарственных средств, применяемых при заболеваниях горла, отпускается из аптек без рецепта врача.

В его состав (согласно инструкции МЗУ) входят следующие действующие вещества: гексетидин, холина салицилат, хлорбутанола гемигидрат. Выпускается в форме спрея и раствора для ротовой полости.

Принципы применения, механизм действия препарата Ангилекс

Ангилекс — препарат, оказывающий местное антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее действие. Его действующее вещество гексетидин действует бактериостатически на аэробные микроорганизмы, бактерицидный эффект слабый. А вот на анаэробы действует бактерицидно. Механизм действия заключается в конкурентном взаимодействии с тиамином: по своей химической структуре гексетидин схож с тиамином, необходимым для роста микроорганизмов. Противовоспалительный и обезболивающий эффекты реализуются за счет блокады фермента ЦОГ. Холина салицилат отвечает за противовоспалительную активность препарата, также оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Обезболивающий эффект обеспечивается хлорбутанолом.

Применение препарата Ангилекс целесообразно в комплексной терапии при воспалительных заболеваниях ротоглотки, например, тонзиллит, фарингит. Ангилекс эффективен при заболеваниях пародонта, стоматите, грибковых поражениях полости рта (комплексная терапия). Назначается в составе комплексной терапии ОРВИ (при боли в горле).

Терапевтическое действие активных компонентов препарата Ангилекс

Гексетидин — это антисептик, производное пиримидина, его эффективность и безопасность при местном применении подтверждены во многих исследованиях.

Антивирусные свойства гексетидина при инфекциях дыхательных путей и вируса герпеса, были изучены in vitro. Было установлено, что гексетидин нецитотоксичен для клеток человека, однако ослабляет действие высоковирулентных вирусов гриппа A/H5N1, A/H1N1pdm, РС вируса и вируса простого герпеса 1-го типа в 100 раз и более. Такими свойствами гексетидин обладает даже при кратковременном его применении (в течение 30 с) (Дерябин П.Г. и др., 2016).

В одном из исследований изучали терапевтическое действие 0,1% раствора и 0,2% аэрозоля гексетидина для местного применения. Было установлено, что гексетидин является безопасным антисептиком с широким спектром антибактериальной активности in vitro и in vivo. Также обладает местноанестезирующим, вяжущим и дезодорирующим эффектами. Кроме того, препятствует образованию микробных биопленок. Патогенные микроорганизмы обладают низкой резистентностью к гексетидину (Capic E. et al, 2002). Вышеописанные характеристики гексетидина объясняют эффективность препарата Ангилекс и его назначение в терапии инфекций полости рта и горла.

В одном из исследований сравнивали эффективность 0,1% гексетидина и 0,1% хлоргексидина в форме раствора для полоскания ротовой полости. Эти растворы назначали больным с гингивитом или периодонтитом. Были изучены терапевтическая эффективность и побочные эффекты обоих препаратов. В результате исследования были сделаны следующие выводы: раствор гексетидина является альтернативой раствору хлоргексидина, так как во время терапии вышеуказанных заболеваний не менее эффективен. Побочные эффекты обоих веществ были схожи, однако гексетидин в меньшей степени влиял на изменения цвета зубной эмали (Ernst C.P. et al., 2005).

Однако, назначая препараты, содержащие гексетидин, следует учитывать, что существуют исследования, которые подтверждают большое количество побочных эффектов при применении гексетидина. В них гексетидин сравнивали с плацебо и хлоргексидином при лечении гингивита. Авторы относительно новых исследований акцентируют внимание на том, что все-таки следует применять хлоргексидин, так как он лучше переносится больными (Afennich F. et аl., 2011). В то же время в исследовании, посвященном сравнению терапевтической эффективности флуконазола и гексетидина в качестве местной терапии кандидоза полости рта у пациентов с зубными протезами было выявлено, что гексетидин лучше переносится больными, чем флуконазол, и вызывает меньшее количество побочных эффектов. Терапия кандидоза полости рта гексетидином оказалась эффективной и, учитывая ее большую безопасность, было рекомендовано назначать гексетидин (Koray M. at al., 2005).

В стоматологической практике гексетидин изучался в качестве лекарственного средства для профилактики развития кариеса. Он снижает образование зубного налета. Активные вещества, применяемые для профилактики кариеса, должны предотвращать образование биопленки патогенных бактерий, не влияя на биологическое равновесие микрофлоры полости рта. Назначение антимикробных препаратов прежде всего характерно при вторичной и третичной профилактике (с целью предотвращения реколонизации патогенными микроорганизмами) для предотвращения рецидива заболевания. Результаты этих исследований свидетельствуют, что гексетидин способен ингибировать развитие и созревание патогенной биопленки, а также влиять на метаболизм бактерий (Baehni P.C., Takeuchi Y., 2003).

Наддесневый зубной налет (зубной камень) является одной из проблем в стоматологии. Уменьшение его образования — это ключевой момент профилактики кариеса и заболеваний пародонта. Только механическое удаление зубного налета во время чистки зубов не всегда эффективно. Свойства гексетидина ингибировать образование зубного налета были исследованы группой европейских ученых. По результатам исследований сделаны выводы, что гексетидин замедляет образование зубного налета, поэтому применяется в качестве профилактики развития гингивита, а также обладает противовоспалительным эффектом и, следовательно, может применяться в комплексной терапии данного заболевания. Также были сделаны выводы о безопасности препарата для широкого клинического применения. Гексетидин эффективен против C. albicans, зачастую колонизирующей зубные протезы. Также установлено, что гексетидин может применяться в стоматологической практике как в форме раствора для полоскания ротовой полости, так и в форме орального спрея. Для профилактики колонизации зубных протезов патогенными микроорганизмами было предложено обрабатывать их, погрузив в 0,1% раствор гексетидина на ночь (8 ч) (Aoun G et al., 2005).

Патогенные микроорганизмы являются причиной развития воспалительных процессов ротовой полости и глотки. В одном из исследований, проведенном in vitro, сравнивалась активность 4 антисептиков (цетилтриметиламмоний напроксенат, хлоргексидин, бензидамин, гексетидин) с 4 антибиотиками (амоксициллин, амоксициллин и клавулановая кислота, кларитромицин, цефаклор). Было изучено действие препаратов обеих групп на микроорганизмы, колонизирующие ротоглотку и дыхательные пути, в том числе на Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae. Это исследование показало, что выбранная группа бактерий была более чувствительной к группе антисептиков, чем к амоксициллину и амоксициллину и клавулановой кислоте. В результате исследования установлено, что вышеописанные антисептики могут применятся против патогенных микроорганизмов полости рта и горла (Pilloni A.P. еt al., 2002).

Гексетидин также применяли для обработки эндотрахеальной трубки при ИВЛ у пациентов отделения интенсивной терапии. По результатам исследования были сделаны выводы, что устойчивость гексетидинсодержащего ПВХ 1% к микробной адгезии была выше, чем у нативного ПВХ. Поэтому предполагается, что этот метод может позволить снизить частоту возникновения вентиляторассоциированных пневмоний (особая форма пневмоний, возникает у пациентов, находящихся на ИВЛ) (Jones D.S. et al., 2002).

Холина салицилат — это эффективное и хорошо переносимое пациентами противовоспалительное лекарственное средство, известное с 60-х годов ХХ в., когда его применяли и как жаропонижающий препарат (Broh-Kahn Rh., 1960). Холина салицилат применяется и для лечения ревматических заболеваний, прежде всего ревматоидного артрита, в составе ушных, глазных капель, для лечения отита, гингивита и устранения зубного налета (Scully F.J., 2010).

Холина салицилат положительно зарекомендовал себя в лечении воспалительных заболеваний десен (Brodniewicz Z. et al., 1986), а благодаря своим обезболивающим свойствам — и в лечении язвенных поражений ротовой полости (Daniel A. et al., 1960).

В качестве эффективного противовоспалительного и анальгетического лекарственного средства холина салицилат рекомендуется включать в комплексную терапию острого катарального среднего отита (Развозжаев А.А. и др., 2012).

В одном из исследований был изучено раздражающее действие 2% холина салицилата в форме глазных капель. В течение 5 мин им действовали на клетки роговицы глаза кролика. Затем определялась жизнеспособность клеток роговицы. В результате исследования было установлено, что у препарата низкая цитотоксичность. После его применения жизнеспособность клеток составляла более 70% (Wroblewska K. et al., 2015).

Интересное исследование было проведено в 1986 г. Ранее считалось, что холина салицилат может назначаться лицам с повышенной чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП. Но были описаны случаи развития гиперчувствительности и обострения бронхиальной астмы после приема холина салицилата. Таким образом, можно сделать вывод, что возможно развитие перекрестной реакции гиперчувствительности (Чудвин Д.С. и др., 1986). Соответственно, назначать препарат Ангилекс таким пациентам следует с особой осторожностью.

Также существует информация, что применение препаратов, содержащих в своем составе холина салицилат для лечения заболеваний полости рта может привезти к развитию рефрактерной язвы желудка (Lim Y.C. et al., 2014). Это побочное действие особенно актуально при самолечении препаратами, содержащими данное действующее вещество. Больных следует информировать о возможном язвенном поражении желудочно-кишечного тракта как побочном эффекте препаратов, содержащих холина салицилат, а также об опасности бесконтрольного их применения.

Хлорбутанол входит в состав некоторых седативных лекарственных средств и анестетиков. При применении внутрь оказывает седативное действие. Местно он назначается в качестве антисептика, обладает отвлекающим эффектом, характерны умеренные противовоспалительные свойства.

При исследованиях токсичности хлорбутанола было выявлено, что данное действующее вещество обладает низкой токсичностью. Входит в состав большого количества лекарственных средств. Однако его следует назначать с особой осторожностью пациентам с нарушениями функции печени и почек. Возможно возникновение нарушения речи, дизартрии, сонливости, нарушение гемодинамики. Развитие токсических эффектов возможно при длительном бесконтрольном применении препаратов, содержащих хлорбутанола гемигидрат (Nordt S.P. et al., 1996).

Необходимо помнить, что в исследованиях in vitro хлорбутанол оказывал неблагоприятное воздействие на ткани эмбриона мыши. В исследованиях на мышах было выявлено, что он проникал через плаценту и оказывал токсичное действие на ткани развивающегося эмбриона (Smith W.S. et al., 1997).

Заключение

Ангилекс является препаратом, действующие вещества которого подобраны таким образом, что терапевтическое действие каждого взаимодополняется и взаимоусиливается. Однако необходимо помнить, что у препарата имеются противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед его применением необходима консультация врача, даже несмотря на то, что он относится к препаратам безрецептурного отпуска.

Ангилекс

  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Фармакологическая группа
  • Производитель

Наименование:

Ангилекс (Angilex)

Состав

100мл раствора для наружного применения Ангилекс содержат:
Гексетидина – 100мг;
Хлорбутанола гемигидрата – 250мг;
Холина салицилата – 500мг;
Дополнительные вещества.

100мл спрея Ангилекс содержат:
Гексетидина – 100мг;
Хлорбутанола гемигидрата – 250мг;
Холина салицилата – 500мг;
Дополнительные вещества.

Фармакологическое действие

Ангилекс – противовоспалительный и противомикробный препарат, обладающий также анальгетическим действием. В состав препарата Ангилекс входят гексетидин, хлорбутанола гемигидрат и холина салицилат.
Гексетидин – противомикробное вещество, конкурентно замещающее тиамин. Гексетидин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных анаэробных и аэробных микроорганизмов. Вещество оказывает бактериостатический и бактерицидный эффект в зависимости от дозы и типа микроорганизмов. В отношении грибов препарат оказывает фунгицидное действие.

Хлорбутанола гемигидрат – местный анестетик, применяемый преимущественно в отоларингологической и стоматологической практике в форме наружных препаратов.
Холина салицилат – ненаркотический анальгетик, обладающий выраженным противовоспалительным, антипиретическим и обезболивающим действием. Препарат активен при местном применении, за счет способности проникать в более глубокие ткани при нанесении на слизистые оболочки.
После применения спрея и раствора активные компоненты фиксируются на слизистой оболочке горла и оказывают продолжительный терапевтический эффект.

Показания к применению

Спрей и раствор Ангилекс применяют для местного лечения пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями глотки и ротовой полости, в том числе стоматитом, пародонтитом, гингивитом, ангиной, фарингитом, ларингитом и тонзиллитом.
Препарат может быть назначен для ухода за ротовой полостью пациентам, перенесшим оперативные вмешательства в ротовой полости и глотке.

Способ применения

Раствор Ангилекс:
Препарат предназначен для приготовления раствора для полоскания ротовой полости. Не следует глотать и использовать неразведенный раствор. Для приготовления раствора для полоскания ротовой полости 2 чайные ложки препарата следует развести в 1/4 стакана теплой питьевой воды. Перед применением препарата следует прополоскать ротовую полость чистой водой. Дети должны проводить полоскание под контролем взрослых.
Обычно назначают по 2-4 полоскания в сутки.
Не следует применять раствор более 5 дней подряд, если лечащий врач не назначил иначе.

Спрей Ангилекс:
Препарат предназначен для орошения глотки и полости рта. Перед применением спрея рекомендуется прополоскать ротовую полость.
Взрослым рекомендуется применение препарата 4-6 раз в сутки по 1 орошению.
Детям младше 15 лет рекомендуется применение препарата 2-3 раза в сутки по 1 орошению.
Не следует применять спрей более 5 дней подряд, если лечащий врач не назначил иначе.

Побочные действия

Ангилекс неплохо переносится пациентами, возможно развитие аллергических реакций и раздражения слизистой оболочки полости рта.
При продолжительном применении возможно нарушение естественной микрофлоры ротовой полости.
При развитии нежелательных эффектов препарат Ангилекс отменяют.

Противопоказания

Ангилекс не применяют для терапии пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в состав препарата.
Раствор и спрей не следует применять для лечения детей младше 6 лет.

Беременность

Ангилекс в период беременности и кормления грудью можно применять в случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Запрещено сочетанное применение препарата Ангилекс с лекарственными средствами, в состав которых входят антисептические вещества.

Передозировка

Сообщений о передозировке препарата Ангилекс не поступало.
При случайном проглатывании большого количества препарата следует промыть желудок, принять энтеросорбентные средства и обратиться к врачу.

Форма выпуска

Спрей во флаконах по 50мл, в картонных пачках по 1 флакону.
Раствор для местного применения во флаконах по 120мл, в картонных пачках по 1 флакону.

Условия хранения

Ангилекс годен в течение 3 лет при условии хранения вдали от прямых солнечных лучей в сухих помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.

Ангилекс

Состав

100 мл раствора включают 100 мг гексетидина; 500 мг холина салицилата; 250 мг хлорбутанола гемигидрата – активные ингредиенты.

Дополнительные ингредиенты: полисорбат, сахарин натрия, пропионовая кислота, 96% этанол, ментол, метилсалицилат, эвкалиптол, очищенная вода, масла (перечной мяты, аниса, лимона).

Форма выпуска

Ангилекс выпускается в форме спрея по 30 мл; 50 мл и раствора по 120 мл.

Фармакологическое действие

Обезболивающее, антисептическое, антивоспалительное, противогрибковое, антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ангилекс-Здоровье является комплексным лекарственным средством, применяемым при болезненных состояниях горла. Фармакологическая эффективность препарата достигается благодаря действию его трех активных ингредиентов – хлорбутанола, холина салицилата и гексетидина.

Противогрибковая и антибактериальная эффективность присуща веществу гексетидин по отношению ко многим анаэробным и аэробным микроорганизмам, как положительно, так и отрицательно окрашенным по методу Грамма. Слабое бактерицидное и бактериостатическое действие гексетидин проявляет по отношению к аэробным микроорганизмам, а стойкий бактерицидный эффект наблюдается в отношении анаэробных бактерий. Характерной особенностью механизма действия гексетидина, благодаря схожести химических структур, является его способность к конкурентному замещению тиамина, который необходим для развития микроорганизмов.

Противовоспалительная и обезболивающая эффективность обусловлена воздействием препарата группы НПВС холина салицилата и эффектами местного анестетикахлорбутанола, который используется в отоларингологии (полоскания, капли в нос) и в стоматологии (орошение, аппликации), в основном, с анальгезирующей целью.

При использовании раствора или спрея Ангилекс, его активные ингредиенты закрепляются на слизистых оболочках полости рта и горла и постепенно высвобождаясь, оказывают лечебное действие.

Показания к применению

Применение Ангилекса показано для местного лечения болезненных состояний горла и полости рта воспалительной этиологии:

  • стоматиты;
  • гингивиты;
  • пародонтиты;
  • ангины;
  • афты;
  • тонзиллиты(хронические и острые);
  • фарингиты;
  • болевые ощущения при прорезывании зубов;
  • ларингиты;
  • уход за ротовой полостью (в послеоперационный период).

Противопоказания

  • атрофический фарингит;
  • возраст до 2,5 лет;
  • бронхиальная астма или любые другие заболеваниями путей дыхания, связанные с их гиперчувствительностью;
  • обостренная персональная чувствительность к ингредиентам ЛС.

Побочные действия

Иммунная система

  • ларингоспазм;
  • крапивница;
  • бронхоспазм;
  • отек Квинке;
  • кожные проявления;
  • другие аллергические явления.

Нервная система

  • расстройства со стороны обоняния;
  • сенсибилизация;
  • вкусовые нарушения (включая дисгевзиюи агевзию).

Дыхательная система

  • одышка;
  • кашель.

Пищеварительная система

  • дисфагия;
  • сухость в ротовой полости;
  • сиалоаденит;
  • болевые ощущения при глотании;
  • расстройства ЖКТ, включая тошноту, диспепсию, рвоту(при проглатывании препарата).

Кожные покровы

  • кожные высыпания;
  • контактный аллергический дерматит.

Местные реакции

  • ощущение онемения;
  • цветовые изменения языка и/или зубов;
  • чувство жжения;
  • раздражение;
  • ощущение жара, болезненности, зуда слизистой рта или языка;
  • парестезии слизистой;
  • першениев горле;
  • уменьшение чувствительности рецепторов;
  • воспаление слизистой;
  • пузырьки в горле;
  • изъявления слизистой;
  • отечность в месте контакта с препаратом;
  • сухость слизистой горла/носа.

В случае возникновении любых негативных явлений следует прервать применение Ангилекса и поставить в известность своего врача.

Ангилекс, инструкция по применению

Спрей предназначен для местного применения с целью орошения ротовой полости.

Взрослым пациентам рекомендуют проводить по 4-6 распылений в 24 часа. Детям после 2,5 лет показано проведение 2-3 распылений в сутки. Использование спрея лучше ограничить пятью днями.

Раствор также является средством для местного применения и используется для полосканий ротовой полости. Для процедуры полоскания следует смещать 2 чайные ложки раствора с 50-75 мл теплой кипяченой воды, после чего в течение нескольких секунд, избегая проглатывания, прополоскать полость рта. Использование раствора лучше ограничить пятью днями.

Передозировка

Теоретически, из-за включения этанола, при чрезмерном использовании или проглатывании препарата может сформироваться алкогольная интоксикация.

Процентное содержание гексетидина в препарате, в случае применения Ангилекса по рекомендациям, не может оказывать токсического действия.

Также при неконтролируемом использовании или проглатывании средства может наблюдаться развитие или углубление уже имеющихся побочных явлений.

В данных случаях рекомендуют немедленное прекращение приема любой из форм препарата и проведение лечения, соответствующего наблюдаемой симптоматике.

Взаимодействие

Не использовать совместно с прочими антисептическими препаратами, в связи с возможными перекрестными реакциями.

Следует учитывать, что при использовании щелочных растворов происходит инактивация эффектов гексетидина.

Условия продажи

Покупка Ангилекса не требует предъявления рецепта.

Условия хранения

Спрей и раствор препарата нужно сохранять в первичной упаковке производителя (до 25ºС).

Срок годности

Со дня изготовления – 3 года.

Особые указания

Из-за включения в состав ЛС этанола необходимо исключить проглатывание препарата и его попадание в глаза, а также с осторожностью назначать его пациентам с патологиями печени.

Использование ЛС на промежутке длительного времени не рекомендуется, поскольку это может привести к изменению природного микробного равновесия полости рта/горла, что может стать причиной вторичного грибкового и/или бактериального распространения.

В случае возникновения клинической симптоматики бактериальной инфекции необходимо провести общую антибактериальную терапию.

При сохранении симптомов основного заболевания на протяжении более 5-ти суток лечения или при повышении температуры тела следует пересмотреть методику терапии.

Так как Ангилекс может снижать эпилептический порог и приводить к возникновению судорог (в особенности у детей), его следует с особой осторожностью назначать больным с эпилепсией.

Также осторожности применения требуют больные с проявлениями аллергических реакций и особенно пациенты с доказанной аллергией к Аспирину (кислота ацетилсалициловая).

Из-за присутствия в препарате ментола существует риск формирования ларингоспазма (в особенности у детей).

В случае неэффективности терапии и усиления воспаления горла, лечения с использованием Ангилекса прекращают.

Ангилекс спрей : инструкция по применению

Состав

действующие вещества: 1 мл препарата содержит гексетидина 1 мг холина салицилата 5 мг хлорбутанола гемигидрата в пересчете на хлорбутанол 2,5 мг

Вспомогательные вещества: сахарин натрия, полисорбат, кислота пропионовая, этанол 96%, масло лимонное, масло анисовое, ментол, масло мяты перечной, эвкалиптол, метилсалицилат, вода очищенная.

Лекарственная форма

Спрей для полости рта.

Основные физико-химические свойства: прозрачный, слегка окрашенный раствор со специфическим ароматным запахом.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые при заболеваниях горла. Антисептики. Код АТХ R02A A20.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Действие препарата обусловлено тремя активными ингредиентами.

Антибактериальная и противогрибковая активность. Гексетидин имеет антибактериальное воздействие как на грамположительные, так и на грамотрицательные штаммы микроорганизмов, как на аэробов, так и на анаэробов.

Следует отметить, что на аэробные штаммы он имеет в основном бактериостатическое влияние, бактерицидное действие – слабая. На анаэробные штаммы гексетидин имеет выраженное бактерицидное действие. Механизм действия заключается в конкурентной взаимодействия с тиамином: структура гексетидина похожа на структуру тиамина, необходимого для роста микроорганизмов.

Противовоспалительная активность. Холина салицилат оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Для лечения заболеваний ротовой полости.

Обезболивающее активность обеспечивается хлорбутанолом. Применять в отоларингологии (капли в нос, полоскания) и в стоматологической практике (аппликации и орошения) как анестетик.

Фармакокинетика. Активные вещества фиксируются на слизистой оболочке ротовой полости, откуда они постепенно высвобождаются.

Показания

Местное лечение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов полости рта и глотки: ангины, острые и хронические тонзиллиты, фарингиты, ларингиты; гингивит, стоматит, афты.

Уход за полостью рта после стоматологических вмешательств.

Противопоказания

Выявлена ​​аллергия (повышенная чувствительность) к компонентам препарата. Противопоказано пациентам с атрофическим фарингитом, бронхиальной астмой или с любыми другими заболеваниями дыхательных путей, связанными с имеющейся гиперчувствительностью дыхательных путей. Ингаляция может вызвать бронхоконстрикцию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Не применять вместе с препаратами, содержащими антисептики (может быть взаимодействие с другими антисептическими лекарственными средствами). Гексетидин может быть инактивированный щелочными растворами.

Особенности применения

При применении препарат не глотать и избегать контакта с глазами, поскольку он содержит этанол. Не рекомендуется длительное применение, поскольку может измениться природное микробное равновесие ротовой полости и горла, где есть риск бактериального и грибкового распространения. При появлении общих клинических признаков бактериальной инфекции должна быть предусмотрена общая антибактериальная терапия. Если симптомы сохраняются более 5 дней и / или повышенная температура тела, необходимо пересмотреть тактику лечения.

Препарат следует с осторожностью применять пациентам с эпилепсией. Препарат может уменьшать эпилептический порог и вызвать судороги у детей. Осторожно применять у пациентов с аллергическими реакциями, включая астму, особенно у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте. Препарат содержит этанол, поэтому его следует с осторожностью назначать пациентам с заболеванием печени. Есть риск возникновения ларингоспазма у детей из-за наличия ментола.

При усилении воспаления лечения следует прекратить.

Применение в период беременности или кормления грудью

Данные исследований у людей о возможности проникновения через плаценту и экскреции в грудное молоко гексетидина отсутствуют, поэтому препарат не следует применять в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат содержит этанол. Водителям не рекомендуется управлять автомобилем в течение 30 минут после применения препарата.

Способ применения и дозы

Применять местно для орошения ротовой полости.

Взрослым и детям старше 15 лет: 1 распыление 4-6 раз в сутки.

Детям в возрасте от 6 до 15 лет : 1 распыление 2-3 раза в сутки.

Курс лечения – не более 5 дней.

Не следует применять препарат детям в возрасте до 6 лет.

Передозировка

Через всасывания достаточного количества препарата может возникнуть алкогольная интоксикация из-за содержания этилового спирта. Концентрация гексетидина, содержащийся в препарате, не является токсичным, если последний использовать по назначению. Отсутствуют случаи чрезмерного применения гексетидина, приводящие к возникновению аллергических реакций.

Возможно усиление побочных эффектов и аллергические реакции.

Лечение: прекращение применения препарата, симптоматическая терапия.

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, ангионевротический отек, аллергические реакции, включая ларингоспазм, бронхоспазм, кожные реакции.

Со стороны нервной системы: нарушение вкуса (в т. Ч. Агевзия, дисгевзия) и обоняния, изменение вкусовых ощущений в течение 48 часов (ощущение «сладкого» может дважды меняться на ощущение «горького»).

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: кашель, одышка.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, дисфагия, увеличение слюнных желез, боль при глотании. При случайном проглатывании препарата могут возникнуть желудочно-кишечные расстройства, прежде всего тошнота и рвота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергический контактный дерматит, кожные высыпания.

Общие нарушения и состояние места применения: местные реакции, включая оборотную изменение цвета зубов и языка; чувствительность слизистой оболочки, а именно – жжение, чувство онемения; раздражение (болезненность, ощущение жара, зуд) языка и / или слизистой оболочки ротовой полости; снижение чувствительности; парестезии слизистой оболочки; воспаления; пузырьки; возникновения язв на слизистой оболочке ощущение першения в горле, отек в месте контакта, сухость слизистой оболочки носа / горла.

Риск сенсибилизации к компонентам препарата.

При возникновении каких-либо нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.

АНГИЛЕКС

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Состав

Ангилекс – противовоспалительный и противомикробный препарат, обладающий также анальгетическим действием. В состав препарата Ангилекс входят гексетидин, хлорбутанола гемигидрат и холина салицилат.
Гексетидин – противомикробное вещество, конкурентно замещающее тиамин. Гексетидин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных анаэробных и аэробных микроорганизмов. Вещество оказывает бактериостатический и бактерицидный эффект в зависимости от дозы и типа микроорганизмов. В отношении грибов препарат оказывает фунгицидное действие.

Хлорбутанола гемигидрат – местный анестетик, применяемый преимущественно в отоларингологической и стоматологической практике в форме наружных препаратов.
Холина салицилат – ненаркотический анальгетик, обладающий выраженным противовоспалительным, антипиретическим и обезболивающим действием. Препарат активен при местном применении, за счет способности проникать в более глубокие ткани при нанесении на слизистые оболочки.
После применения спрея и раствора активные компоненты фиксируются на слизистой оболочке горла и оказывают продолжительный терапевтический эффект.

Показания к применению

Спрей Ангилекс и раствор Ангилекс применяют для местного лечения пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями глотки и ротовой полости, в том числе стоматитом, пародонтитом, гингивитом, ангиной, фарингитом, ларингитом и тонзиллитом.
Ангилекс также назначают при болезненном прорезывании зубов у детей старше 2,5 лет и взрослых.
Препарат может быть назначен для ухода за ротовой полостью пациентам, перенесшим оперативные вмешательства в ротовой полости и глотке.

Способ применения

Раствор Ангилекс:
Препарат предназначен для приготовления раствора для полоскания ротовой полости. Не следует глотать и использовать неразведенный раствор. Для приготовления раствора для полоскания ротовой полости 2 чайные ложки препарата следует развести в 1/4 стакана теплой питьевой воды. Перед применением препарата следует прополоскать ротовую полость чистой водой. Дети должны проводить полоскание под контролем взрослых.
Обычно назначают по 2-4 полоскания в сутки.
Не следует применять раствор более 5 дней подряд, если лечащий врач не назначил иначе.

Спрей Ангилекс:
Препарат предназначен для орошения глотки и полости рта. Перед применением спрея рекомендуется прополоскать ротовую полость.
Взрослым рекомендуется применение препарата 4-6 раз в сутки по 1 орошению.
Детям младше 15 лет рекомендуется применение препарата 2-3 раза в сутки по 1 орошению.
Не следует применять спрей более 5 дней подряд, если лечащий врач не назначил иначе.

Побочные действия

Ангилекс неплохо переносится пациентами, возможно развитие аллергических реакций и раздражения слизистой оболочки полости рта.
При продолжительном применении возможно нарушение естественной микрофлоры ротовой полости.
При развитии нежелательных эффектов препарат Ангилекс отменяют.

Противопоказания

Ангилекс не применяют для терапии пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в состав препарата.
Раствор и спрей не следует применять для лечения детей младше 2,5 лет.

Беременность

Ангилекс в период беременности и кормления грудью можно применять в случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Запрещено сочетанное применение препарата Ангилекс с лекарственными средствами, в состав которых входят антисептические вещества.

Передозировка

Сообщений о передозировке препарата Ангилекс не поступало.
При случайном проглатывании большого количества препарата следует промыть желудок, принять энтеросорбентные средства и обратиться к врачу.

Форма выпуска

Спрей во флаконах по 50мл, в картонных пачках по 1 флакону.
Раствор для местного применения во флаконах по 120мл, в картонных пачках по 1 флакону.

Условия хранения

Ангилекс годен в течение 3 лет при условии хранения вдали от прямых солнечных лучей в сухих помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.

Состав

100мл раствора для наружного применения Ангилекс содержат:
Гексетидина – 100мг;
Хлорбутанола гемигидрата – 250мг;
Холина салицилата – 500мг;
Дополнительные вещества.

100мл спрея Ангилекс содержат:
Гексетидина – 100мг;
Хлорбутанола гемигидрата – 250мг;
Холина салицилата – 500мг;
Дополнительные вещества.

«Ангилекс спрей»: состав, действие и противопоказания

Каждый не раз сталкивался с заболеваниями горла. Особенно активизация происходит в холодный период года. Тогда дети и взрослые сталкиваются с очень неприятными симптомами, такими как боль в горле, жжение, трудности при глотании и другие. Потому в каждой семейной аптечке должно быть незаменимое средство для лечения горла.

«Ангилекс спрей» – очень популярный современный препарат, используемый для лечения горла. На фармакологическом рынке он около десяти лет и за это время прекрасно себя зарекомендовал. Его используют для лечения заболеваний из области отоларингологии, для взрослых и детей от двух с половиной лет.

Быстрый эффект обеспечивается за счет воздействия трех активных компонентов. Но, вместе с этим, такой химический состав может вызвать ряд побочных действий. Поэтому, прежде, чем использовать препарат «Ангилекс», необходимо проконсультироваться с врачом по поводу курса лечения.

Общая характеристика препарата

«Ангилекс» продается в форме спрея, по 50 и 100 мл. Основными составляющими препарата являются такие компоненты:

  • Гексатидин;
  • Холин салицилат;
  • Хлорбутанол гемигидрат.

Эти активные компоненты «Ангилекса» играют основоположное место в действии препарата. В качестве вспомогательных средств используется: сахарин натрия, полисорбат, лимонное масло, пропионовая кислота, этанол, анисовое масло, ментол, мятное масло, эвкалиптол, метилсалицилат, вода.

Спрей прозрачный, но за счет эвкалиптола имеет несколько зеленоватый цвет. Мята и масла, входящие в состав, придают ему специфический запах.

Фармакологические действия препарата

«Ангилекс спрей» имеет достаточно широкий спектр фармакологических воздействий, благодаря универсальному составу. Комплексное воздействие данных веществ дает возможность использования данного препарата для лечения многих заболеваний.

Фармакологические действия препарата полностью обоснованы его составом:

  • Гексатидин имеет активное противомикробное действие. Он воздействует на аэробов и анаэробов. На грамположительные бактерии имеет бактериостатическое влияние, а на грамотрицательные – слабое бактерицидное.
  • Хлорбутонол гемигидрат используется как анестетик местного действия. Его активно используют не только в ЛОР-области, но и в стоматологии.
  • Холин салицилат – анальгетик ненаркотического происхождения. Он введен в препарат как активное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее вещество.

В комплексе эти вещества создают блокаду для бактерий в горле, снимают воспаление и боль.

Показания к применению препарата

«Ангилекс спрей» используют с целью устранения воспалений в ротовой полости и горле. Он считается незаменимым средством в терапии таких заболеваний:

  • Различные формы ангины;
  • Боль и другие симптомы при прорезывании зубов;
  • Острые и хронические тонзиллиты;
  • Стоматиты и гингивиты;
  • Фарингит и ларингит;
  • Уход за полостью рта после операции;
  • Пародонтит.

Беременным женщинам «Ангилекс спрей» назначается лишь тогда, когда остальные препараты не дают результат. При этом, важно, чтобы польза от средства превышала риск для здоровья матери и будущего ребенка.

В период лактации прием препарата допускается, но только из разрешения врача. При этом, считается, что средство местного использования, поэтому оно в незначительных количествах может проникнуть в кровь.

Можно ли принимать с другими лекарственными препаратами

Специалисты утверждают, что «Ангилекс спрей» нельзя использовать вместе с другими антисептическими средствами. Их похожий состав может вызвать перекрестную реакцию.

Также не рекомендуется дополнительное использование иных растворов для полоскания рта. Их щелочная среда может инактивировать гексатидин.

Препараты других групп комплексно с «Ангилексом» можно принимать, взаимные реакции не наблюдались.

Инструкция для применения

Применяется «Ангилекс спрей» местно. Максимальный курс терапии составляет не более 5 суток.

  • По одному распылению – 4-6 раз в сутки для взрослых;
  • По одному распылению – 2-3 раза в сутки для детей от 2,5 лет до 15.

Перед распыливанием нужно очистить и прополоскать водой полость рта и горло. После применения не нужно запивать водой и на протяжении 20 минут ничего не кушать. На сегодняшний день никаких сведений о передозировке лекарством не поступало, но не стоит превышать норму и применять дольше указанного курса.

Противопоказания и побочные действия

Ряд противопоказаний скромный, он включает в себя ключевые и относительные факторы.

Не назначают «Ангилекс» таким категориям людей:

  • Детям младше 2,5 лет;
  • Людям, имеющим индивидуальную непереносимость к компонентам препарата.
  • Эпилепсия (препарат может снизить эпилептический порог и вызвать судороги);
  • Аллергия на аспирин.

Специалисты утверждают, что длительный прием «Ангилекса» может вызвать нарушения в микробном балансе ротовой полости и горла, а именно – спровоцировать грибковое и бактериальное поражение.

Средство не вызывает привыкания, но, если через несколько дней воспалительный процесс не исчезает, применение препарата стоит прекратить и подобрать другой.

Аналоги

«Ангилекс спрей» можно легко найти в любой аптеке. Но можно воспользоваться также аналогичными средствами, которые имеют похожее воздействие.

Наиболее эффективные аналоги:

  • «Гивалекс». Средство для полоскания полости рта. Имеет активное антисептическое воздействие и длительный терапевтический эффект.
  • «Гексорал». Средство, которое используется для лечения грибковых и бактериальных поражений. Главным минусом препарата считается слабовыраженный обезболивающий эффект.
  • «Хепилор». Популярный современный препарат для полоскания горла. Его используют в качестве антисептика и анальгетика. Препарат также имеет в составе три активных компонента, поэтому терапевтический эффект наступает достаточно быстро.

«Ангилекс спрей» — это универсальное лекарство, которое используется для лечения ротовой полости и горла. Чаще всего его применяют для ликвидации острых инфекционных заболеваний.

Ангилекс-Здоровье спрей 50 мл

Артикул (SKU): 332980

Краткая информация

Manufacturer: Здоровье ООО (Украина, Харьков)

№ Регистрационного удостоверения : UA/10126/01/01

Назва российское: Ангилекс-здоровье спрей д/рот. полос. по 50 мл во флак.

Форма выпуска: Спрей

Действующее вещество : Холина салицилат

Температура хранения : Не вище +25

Обычная цена: 127,18 грн

Special Price 118,40 грн

Описание

Ангилекс-Здоровье инструкция по применению

Состав

действующие вещества: 1 мл препарата содержит гексетидина 1 мг холина салицилата 5 мг хлорбутанола гемигидрата в пересчете на хлорбутанол 2,5 мг

вспомогательные вещества: сахарин натрия, полисорбат, кислота пропионовая, этанол 96%, масло лимонное, масло анисовое, ментол, масло мяты перечной, эвкалиптол, метилсалицилат, вода очищенная.

Лекарственная форма

Спрей для полости рта.

Основные физико-химические свойства:

прозрачный, слегка окрашенный раствор со специфическим ароматным запахом.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые при заболеваниях горла. Антисептики. Код АТХ R02A A20.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Действие препарата обусловлено тремя активными ингредиентами.

Антибактериальная и противогрибковая активность. Гексетидин имеет антибактериальное воздействие как на грамположительные, так и на грамотрицательные штаммы микроорганизмов, как на аэробов, так и на анаэробов.

Следует отметить, что на аэробные штаммы он имеет в основном бактериостатическое влияние, бактерицидное действие – слабая. На анаэробные штаммы гексетидин имеет выраженное бактерицидное действие. Механизм действия заключается в конкурентной взаимодействия с тиамином: структура гексетидина похожа на структуру тиамина, необходимого для роста микроорганизмов.

Противовоспалительная активность. Холина салицилат оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Для лечения заболеваний ротовой полости.

Обезболивающее активность обеспечивается хлорбутанолом. Применять в отоларингологии (капли в нос, полоскания) и в стоматологической практике (аппликации и орошения) как анестетик.

Фармакокинетика. Активные вещества фиксируются на слизистой оболочке ротовой полости, откуда они постепенно высвобождаются.

Показания

Местное лечение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов полости рта и глотки: ангины, острые и хронические тонзиллиты, фарингиты, ларингиты гингивит, стоматит, афты.

Уход за полостью рта после стоматологических вмешательств.

Противопоказания

Выявлена ​​аллергия (повышенная чувствительность) к компонентам препарата. Противопоказано пациентам с атрофическим фарингитом, бронхиальной астмой или с любыми другими заболеваниями дыхательных путей, связанными с имеющейся гиперчувствительностью дыхательных путей. Ингаляция может вызвать бронхоконстрикцию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Не применять вместе с препаратами, содержащими антисептики (может быть взаимодействие с другими антисептическими лекарственными средствами). Гексетидин может быть инактивированный щелочными растворами.

Особенности применения

При применении препарат не глотать и избегать контакта с глазами, поскольку он содержит этанол. Не рекомендуется длительное применение, поскольку может измениться природное микробное равновесие ротовой полости и горла, где есть риск бактериального и грибкового распространения. При появлении общих клинических признаков бактериальной инфекции должна быть предусмотрена общая антибактериальная терапия. Если симптомы сохраняются более 5 дней и / или повышенная температура тела, необходимо пересмотреть тактику лечения.

Препарат следует с осторожностью применять пациентам с эпилепсией. Препарат может уменьшать эпилептический порог и вызвать судороги у детей. Осторожно применять у пациентов с аллергическими реакциями, включая астму, особенно у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте. Препарат содержит этанол, поэтому его следует с осторожностью назначать пациентам с заболеванием печени. Есть риск возникновения ларингоспазма у детей из-за наличия ментола.

При усилении воспаления лечения следует прекратить.

Применение в период беременности или кормления грудью

Данные исследований у людей о возможности проникновения через плаценту и экскреции в грудное молоко гексетидина отсутствуют, поэтому препарат не следует применять в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат содержит этанол. Водителям не рекомендуется управлять автомобилем в течение 30 минут после применения препарата.

Способ применения и дозы

Применять местно для орошения ротовой полости.

Взрослым и детям старше 15 лет: 1 распыление 4-6 раз в сутки.

Детям в возрасте от 6 до 15 лет : 1 распыление 2-3 раза в сутки.

Курс лечения – не более 5 дней.

Не следует применять препарат детям в возрасте до 6 лет.

Передозировка

Через всасывания достаточного количества препарата может возникнуть алкогольная интоксикация из-за содержания этилового спирта. Концентрация гексетидина, содержащийся в препарате, не является токсичным, если последний использовать по назначению. Отсутствуют случаи чрезмерного применения гексетидина, приводящие к возникновению аллергических реакций.

Возможно усиление побочных эффектов и аллергические реакции.

Лечение: прекращение применения препарата, симптоматическая терапия.

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая крапивницу, ангионевротический отек, аллергические реакции, включая ларингоспазм, бронхоспазм, кожные реакции.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: кашель, одышка.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, дисфагия, увеличение слюнных желез, боль при глотании. При случайном проглатывании препарата могут возникнуть желудочно-кишечные расстройства, прежде всего тошнота и рвота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергический контактный дерматит, кожные высыпания.

Общие нарушения и состояние места применения: местные реакции, включая оборотную изменение цвета зубов и языка чувствительность слизистой оболочки, а именно – жжение, чувство онемения раздражение (болезненность, ощущение жара, зуд) языка и / или слизистой оболочки ротовой полости снижение чувствительности парестезии слизистой оболочки воспаления пузырьки возникновения язв на слизистой оболочке ощущение першения в горле, отек в месте контакта, сухость слизистой оболочки носа / горла.

Риск сенсибилизации к компонентам препарата.

При возникновении каких-либо нежелательных реакций следует прекратить применение препарата и обязательно обратиться к врачу.

Срок годности

Условия хранения

Упаковка

По 30 мл в баллоне, снабженном клапаном-насосом с насадкой-распылителем и защитным колпачком в коробке по 50 мл во флаконе с оральным распылительным устройством и защитным колпачком в коробке.

Читайте также:  Перелом носа со смещением и без: признаки, симптомы и лечение
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: